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TITELTHEMA Die Übersicht behalten: Jetzt wird abgerechnet Zum ersten Mal abrechnen: Nach dem ersten Quartal der neuen vertragsärztlichen oder -psychotherapeutischen Tätigkeit ist die Aufregung groß. Wie sehen die Unterlagen aus? Komme ich mit der Abrechnung klar? Wie fällt das Ergebnis aus? Wir geben Ihnen im Folgenden einen ersten Eindruck davon, was Sie erwartet. 24 Zur Finanzierung des laufenden Betriebs Ihrer Praxis haben Sie bereits monatliche Abschlagszahlungen auf das zu erwartende Nettohonorar im Quartal erhalten, die um den 25. eines Monats für den laufenden Monat überwiesen werden (siehe Abbildung 1). Die Höhe der Abschlagszahlung haben wir auf Basis der von Ihnen gemeldeten Statistikdaten zum Leistungsgeschehen seit Ihrer Tätigkeitsaufnahme kalkuliert. Die monatliche Vorauszahlung macht 25 Prozent des zu erwartenden Nettohonorars aus, die Restzahlung nach Erstellung der Honorarabrechnung soll also ebenfalls 25 Prozent betragen. Die Restzahlung geht um den 20. Tag im vierten Monat nach Abschluss des betroffenen Quartals AUF DEN <strong>PUNKT</strong> NR.6 / DEZ 2015 ein. Der Versand der Unterlagen zu Ihrer Honorarabrechnung erfolgt dann circa drei bis vier Wochen später. Ihre Honorarunterlagen stellen wir Ihnen zeitgleich in Ihrem internen, passwortgeschützten Mitgliederbereich unter www.kvhessen.de als elektronische Dokumente zur Verfügung. DIE UNTERLAGEN Schauen wir uns einzelne Unterlagen zu Ihrer Honorarabrechnung einmal genauer an: Der Kontoauszug (siehe Abbildung 2) und der Honorarbescheid sind wichtige Unterlagen für Ihre Steuererklärung.
TITELTHEMA Versand der Quartalserklärung Orientierungsdaten Vorabregelwerk KV-Online- Portal fester Termin fester Termin Restzahlung Abgabefrist Quartalsabrechnung Abschlagszahlung Honorarunterlagen Orientierungsdaten Orientierungsdaten Orientierungsdaten Abbildung 1: Terminablaufplan einer Quartalsabbrechnung 1. Quartal Jan, Feb, Mrz 2. Quartal Apr, Mai, Jun 3. Quartal Jul, Aug, Sep 4. Quartal Okt, Nov, Dez 10.-15. Mrz 1 15. Mrz 10. April 2 25. jeden Monats 3 20. Jul 20. Aug 10.-15. Jun 1 15. Jun 10. Juli 2 25. jeden Monats 3 20. Okt 20. Nov 10.-15. Sep 1 15. Sep 10. Oktober 2 25. jeden Monats 3 20. Jan 20. Feb 10.-15. Dez 1 15. Dez 10. Januar 2 25. jeden Monats 3 20. Apr 20. Mai 1. Wird über Fa. Rieco verschickt - fehlende Quartalserklärungen bitte an: Internetdienste@kvhessen.de melden 2. Fristverlängerungen - nur bei Krankheit und EDV-Problemen - per Email an: Internetdienste@kvhessen.de 3. Vorausgesetzt, ein neuer Vertragsarzt/PT/KJP hat seine GO-Statistik und seine Fallzahl bis zum 20. des ersten Monats dem Finanzmanagement gefaxt. Der Kontoauszug bildet die quartalsbezogenen Buchungen von Guthaben und Belastungen auf Ihrem Honorarkonto ab, der Saldo nach Quartalsabschluss ergibt die Restzahlung. Guthabenbuchungen resultieren z. B. aus dem von Ihnen erwirtschafteten Bruttohonorar, dem stehen z. B. Belastungen durch die Auszahlung der Abschlagszahlungen und durch die Verbuchung von Verwaltungskosten und ÄBD- Umlage gegenüber. Im Honorarbescheid ist Ihr Gesamtbruttohonorar – getrennt nach den Kostenträgern der Ersatz- und Primärkassen sowie nach den Sonstigen Kostenträgern – ausgewiesen, das sich nach sachlich-rechnerischer Berichtigung Ihrer Quartalsabrechnung und nach Anwendung des Honorarverteilungsmaßstabes (HVM) sowie der mit den Sonstigen Kostenträgern vertraglich vereinbarten Honorarregelungen ergibt. Zu den Sonstigen Kostenträgern zählen z. B. die Vertragspartner „Postbeamtenkrankenkasse A“ und „Freie Arzt- u. Medizinkasse“. Für die Honorierung der Leistungen ist der bundesweit gültige Orientierungswert maßgeblich, der zzgl. eines Honorarzuschlags in Hessen von 1,1 Prozent – als Ergebnis der Honorarverhandlungen für das Jahr 2015 – einen Punktwert von 10,3848 Cent ausmacht. Zudem sind im Honorarbescheid auch die Abzüge für allgemeine Verwaltungskosten (zurzeit 2,49 Prozent) und für die Finanzierung der Weiterbildung (zurzeit 0,24 Prozent) genannt. Alle weiteren Honorarunterlagen stellen das quartalsbezogene Leistungsgeschehen in Ihrer Praxis detailliert dar. Die Frequenzstatistik führt die vergüteten Gebührenordnungspositionen einzeln mit Ihren Umsätzen auf, in einer Feindarstellung sogar heruntergebrochen auf den einzelnen Leistungserbringer und den Ort der Leistungserbringung. Außerdem werden in der Gesamtschau für die Praxis auch Vergleichsdaten der Fachgruppe präsentiert. Die Arztrechnung dokumentiert den arztbezogenen Umsatzbeitrag in den verschiedenen Honorarbereichen, die Honorarübersicht (siehe Abbildung 3) eine Gesamtschau für die Praxis. Für Fachgruppen, die der Honorarsystematik mit Regelleistungsvolumen (RLV) und Qualifikationsgebundenen Zusatzvolumen (QZV) unterliegen, enthalten die Honorarunterlagen auch gesonderte Nachweisblätter. Daneben gibt es noch verschiedene Nachweise, denen Sie die thematischen Detailregelungen entnehmen können, z. B. die Nachweise zur wirtschaftlichen Erbringung von Laborleistungen oder die Information über die wesentlichen Änderungen in der Abrechnung. AUF DEN <strong>PUNKT</strong> NR.6 / DEZ 2015 25
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