Figura 7 Ilustración del procedimiento de cálculo de los precios que integran el vector de precios FONASA e ISAPRE Problema de salud 1 2 80 Grupo de prestaciones principales (GPP) 2.1 2.2 2.n Prestaciones 2.2.1 2.2.2 2.2.m Considerando que hay 81 PS y suponiendo que cada uno de ellos tiene, en promedio, 5 GPP, entonces el vector de precios FONASA, al igual que aquel de las ISAPRE, contendrá 400 precios diferentes. En el Volumen B se presentan las 81 fichas técnicas correspondientes a cada PS objeto de este costeo. En ellas se presenta el vector de precios correspondiente al PS respectivo, para FONASA y para las ISAPRE. 18 Demanda esperada de prestaciones Q 2.2.1 Q 2.2.2 Q 2.2.m Elemento del vector de precios correspondiente al problema de salud 2, GPP 2 X X X Precio promedio de cada prestación P 2.2.1 P 2.2.2 P 2.2.m = = = Costo esperado de cada prestación C 2.2.1 + C 2.2.2 + C 2.2.m C 2.2
Población objetivo Tipo GPP Tabla 16 Ficha técnica para PS 1, Insuficiencia renal crónica terminal Ficha técnica 1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL Fonasa, mujeres y hombres, de 0 a 14 años de edad. Fonasa, mujeres y hombres, de 15 a 100 años de edad. Isapre, mujeres y hombres, de 0 a 14 años de edad. Isapre, mujeres y hombres, de 15 a 100 años de edad. Estimadores utilizados Fonasa Isapre 19 % Cantidad % Cantidad Población objetivo 13.432.759 3.083.717 Necesidad total 0,329% 44.148 0,331% 10.211 Necesidad percibida 60,2% 26.577 60,2% 6.146 Demanda total 100,0% 26.577 80,2% 4.927 Demanda no GES 5,0% 1.329 79,3% 3.905 Año: 2013 Cantidad 16.516.476 Fonasa Isapre Vector único % Demanda Precio ($) % Demanda Precio ($) de precios ($) Diag. 16 - ESTUDIO DONANTE VIVO 0,6% 162 1.344.603 1,9% 19 2.919.173 1.510.354 20 - RECHAZO TRASPLANTE RENAL 0,1% 20 2.794.371 0,1% 1 4.946.346 2.875.452 21 - ACCESOS VASCULARES 17,9% 4.510 249.099 17,2% 176 515.411 259.117 26 - CONFIRMACION RETARDO CRECIMIENTO OSEO 0,1% 21 73.097 0,5% 5 203.742 96.951 Trat. 1 - PERITONEODIÁLISIS 13,5% 3.412 9.759.569 13,0% 133 12.597.782 9.865.730 2 - HEMODIÁLISIS 86,5% 21.836 7.439.299 87,0% 890 16.527.895 7.795.093 7 - HIERRO ENDOVENOSO PACIENTES EN DIÁLISIS 85,1% 21.492 250.695 85,7% 876 784.217 271.587 8 - ERITROPOYETINA PACIENTES EN DIÁLISIS MENOR DE 15 AÑOS 0,8% 209 3.281.442 4,6% 47 3.347.119 3.293.434 9 - ESTUDIO PRETRASPLANTE RECEPTOR 1,9% 484 439.443 27,9% 285 1.114.978 689.645 10 - TRASPLANTE RENAL 1,0% 242 13.835.438 2,8% 29 10.280.965 13.458.560 15 - HORMONA DEL CRECIMIENTO NIÑOS 0,8% 209 589.658 4,6% 47 806.594 629.267 17 - NEFRECTOMIA DONANTE VIVO 0,3% 81 2.110.591 0,9% 10 3.434.726 2.250.616 18 - ESTUDIO, EVALUACIÓN Y NEFRECTOMÍA DONANTE CADAVER 0,6% 159 880.585 1,9% 19 1.909.175 991.328 22 - PROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) DONANTE Y CMV (-) RECEPTOR 2,9% 728 1.485.079 2,8% 29 1.961.090 1.503.093 23 - PROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) RECEPTOR 2,9% 727 516.145 2,8% 28 930.321 531.738 24 - PROTOCOLOS INMUNOSUPRESION 8,6% 2.165 3.725.080 25,0% 255 4.291.954 3.784.819 Segu. 19 - SEGUIMIENTO 1,0% 242 3.141.714 0,8% 8 6.517.670 3.253.080 Total Demanda GES 100,0% 25.248 100,0% 1.022