ZiBgkf

DIAGRAMACION EN PROCESO
Chile
Ministerio de Salud
Subsecretaría de Salud Pública
Estudio Verificación del Costo Esperado Individual Promedio por Beneficiario del
Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas - 2012
Informe Final
Presentado al Ministerio de Salud de Chile
por
Santiago de Chile
13 de febrero de 2013

Introducción
Resumen ejecutivo
La Ley Nº 19.966, que Establece un Régimen de Garantías en Salud, estipula en
su artículo 15 que se debe efectuar sucesivos estudios de verificación del costo (EVC)
esperado por beneficiario del conjunto de problemas de salud (PS) priorizados con
garantías explícitas. Dichos estudios son convocados, dirigidos y coordinados por el
Ministerio de Salud de Chile (Minsal) y buscan verificar que la proyección del costo
anual promedio por beneficiario no sea significativamente diferente a la llamada “Prima
Universal”, fijada por el Ministerio de Hacienda.
Este quinto EVC tuvo por objetivo principal estimar para el año 2013 el costo
esperado promedio por beneficiario (CEPB) del plan de beneficios del régimen de
Garantías Explícitas en Salud (GES). Dicho régimen incorporó PS progresivamente a
sus garantías, comenzando con 25 de ellos en julio del 2005, 40 un año después, 56
desde julio del 2007 y 69 PS desde julio del 2010 (la Tabla 2 del informe contiene los 69
PS GES actualmente garantizados y el año de ingreso de la garantía respectiva).
En julio del 2010, al incluirse a las garantías 69 PS, la Prima Universal tenía un
valor de 3,47 Unidades de Fomento (UF). La ley 19.966 establece que el valor de dicha
prima se determina sobre la base del valor máximo que puede alcanzar la prima dada la
variación de las remuneraciones, calculado por el Instituto Nacional de Estadísticas. Se
estima que el valor vigente de la Prima Universal es de 3,47 UF; para el próximo
decreto (del año 2013) se estima que será de aproximadamente 3,76 U.F.
El presente estudio debe estimar el CEPB para un total de 81 PS, incluyendo 12
PS adicionales a los ya garantizados y que se podrían incorporar al GES en el 2013. La
Tabla 1, a continuación, presenta los 12 PS candidatos a ser incluidos en el GES en el
2013. En ella se puede observar que 7 de los 12 PS en evaluación ya fueron costeados
previamente en el EVC 2009, aunque ninguno de ellos fue incorporado al régimen GES
en el año 2010.
Tabla 1 Problema de salud en evaluación en presente estudio, en garantías GES y en estudio
anterior
Incluido en Incluido en el
Incluido en estudio garantías GES en presente estudio
Problema de salud
anterior (EVC 2009) julio del 2010 (EVC 2012)
Trastorno bipolar Si No Si
Ulcera péptica
Tratamiento quirúrgico de lesiones de la
Si No Si
válvula aórtica en personas de 15 años y más
Tratamiento quirúrgico de lesiones de las
válvulas mitral y tricúspide en personas de 15
No No Si
años y más No No Si
Hipotiroidismo Si No Si
Lupus eritematoso diseminado No No Si
Cáncer de colon Si No Si
Cáncer de ovario Si No Si
Osteosarcoma en adultos, sin metástasis Si No Si
Cáncer de vejiga: carcinoma vesical in situ Si No Si
Glaucoma
Tratamiento de hipoacusia moderada en
No No Si
menores de 2 años
Fuente: Los autores.
No No Si
i

Son beneficiarios del régimen GES quienes pertenecen al sistema de seguridad
social de salud chileno, compuesto por los asegurados del seguro público, el Fondo
Nacional de Salud (FONASA), y de los seguros privados, denominados Instituciones de
Salud Previsional (ISAPRE). En diciembre del 2011, FONASA cubría a 13.202.753
beneficiarios, mientras que las ISAPRE cubrían a 2.925.973 beneficiarios. Juntos,
daban cobertura a 16.128.726 personas, las que representaban el 93% de la población
nacional.
Para proyectar los costos GES para el año 2013, un equipo de consultores
especializados en economía de la salud, epidemiología, medicina e ingeniería trabajó
durante 5 meses ingresando a una base de datos especialmente desarrollada para
estos efectos las canastas médicas de los 81 PS; recolectando información sobre
costos públicos y precios privados de prestaciones de salud; proyectando la demanda
por atenciones garantizadas y la población del sistema de seguridad social en el 2013;
ingresando costos, precios, población y demanda a la base de datos; obteniendo y
revisando los resultados; y haciendo simulaciones.
En la realización de su trabajo el equipo consultor recibió importante apoyo
técnico por parte del Ministro de Salud, el Subsecretario de Salud Pública, la División de
Planificación Sanitaria del Minsal, el Consejo Consultivo del GES, el Departamento de
Economía de la Salud del Minsal y la Superintendencia de Salud.
Métodos
Población. Para proyectar los costos GES para el año 2013, fue necesario
estimar la población que pertenecerá al sistema de seguridad social en salud en ese
año y la distribución de esta entre el FONASA y las ISAPRE. La proyección tomó como
punto de partida la población adscrita al FONASA en diciembre del 2011 y a las
ISAPRE en diciembre del 2012, y se basó en las tasas de crecimiento históricas de
estas poblaciones y de la población nacional en los últimos 10 años. 1 Producto de este
análisis, los consultores supusieron que la población del FONASA crecería en los años
2012 y 2013 a una tasa igual a la del crecimiento poblacional nacional de los últimos 10
años, cercana al 0,9% anual; y que la población de las ISAPRE crecería en el 2013 en
un 2,2%, tasa igual al promedio geométrico de los últimos 4 años. A continuación se
muestra la población real y proyectada para el 2013 para el FONASA y las ISAPRE en
el llamado Escenario Base del estudio.
Género
Tabla 2 Escenario Base de población, 2011-2013 (cantidad de beneficiarios y %)*
Población FONASA Población ISAPRE
2011 2012 2013 2011 2012 2013
Hombres 6.246.486 6.298.460* 6.350.450* 1.559.599 1.609.406 1.644.497*
Mujeres 6.956.276 7.019.288* 7.082.309* 1.366.066 1.409.096 1.439.220*
Total 13.202.762 13.317.748* 13.432.759* 2.925.665 3.018.502 3.083.717*
Variación anual
0,9%* 0.9%*
* Los valores con asterisco corresponden a proyecciones; los demás son valores observados.
ii
3,2% 2,2%*
1 Al momento de hacer las proyecciones de población, los consultores no disponían de la cifra oficial de beneficiarios del
Fonasa para el 2012. Esta fue publicada cuando el estudio ya estaba en curso y ya se había realizado la mayoría de los cálculos de
demanda, los cuales dependen de la población del FONASA y las ISAPRE. En todo caso la población 2012 estimada para FONASA
difiere en tan sólo un 1% de la población publicada por FONASA.

Demanda. El procedimiento para la estimación de la demanda por atenciones de
salud GES se ilustra en la Figura 1. Comienza con la estimación de la población
FONASA e ISAPRE para el 2013. Le sigue una estimación de la necesidad médica de
atención para cada PS y para cada uno de los grupos principales de prestaciones
(GPP) que componen cada PS. 2 Para estimar la necesidad médica por PS y por cada
GPP se recurrió a información epidemiológica proveniente de las guías clínicas GES, la
Encuesta Nacional de Salud ENS 2009-2010, la literatura chilena e internacional y los
EVC anteriores.
En la proyección de la demanda fue crítico estimar qué proporción de los
demandantes recurrirán a la atención GES en las redes del FONASA o las ISAPRE, o
bien a la atención de libre elección con cada uno de estos dos tipos de aseguradores:
mientras mayor es la proporción de beneficiarios que demandan atención GES, en lugar
de libre elección, mayor es el costo GES para el FONASA y las ISAPRE.
También fue crítico contrastar la demanda estimada con la utilización real, esta
última proveniente de los registros SIGGES para el FONASA y del Maestro de
Prestaciones, de la Superintendencia de Salud, para las ISAPRE. En aquellos casos en
que la demanda estimada para el 2013 excedía la utilización observada en el 2012, se
interpretó la diferencia como la presencia en el pasado reciente de una necesidad no
percibida, o bien de una demanda no expresada, o bien de una demanda insatisfecha.
En los casos contrarios, en que la demanda estimada para el 2013 era inferior a la
utilización observada en el 2012, se interpretó la diferencia como una utilización
excesiva o bien como una subestimación de la demanda. Cuando el análisis de estas
diferencias así lo ameritó, se realizó un ajuste, hacia arriba o hacia abajo, en la
demanda estimada para el 2013, de acuerdo a un criterio sanitario.
Población
Fuente: Los autores.
Figura 1 Secuencia necesidad-demanda-utilización GES
Necesidad médica Necesidad percibida Demanda total Demanda GES Utilización GES
Tiene un PS
GES
Percibe el PS
No percibe el
PS
Necesidad no
percibida
Demanda
atención
No demanda
atención
Necesidad
percibida no
expresada
Costos públicos. Los costos públicos de prestaciones aranceladas, de las cuales
había 742 en el estudio, provinieron del Arancel FONASA Modalidad Institucional o, en
2 Cada PS contiene uno o varios GPP. Por ejemplo, el PS 37 Accidente cerebrovascular isquémico en personas de 15
años y más contiene los siguientes GPP: (1) Diagnóstico: Confirmación accidente cerebro vascular isquémico; (2) Tratamiento:
Tratamiento accidente cerebro vascular isquémico; y (3) Seguimiento: Seguimiento accidente cerebro vascular isquémico.
iii
Demanda
atención GES
No demanda
atención GES
Demanda libre
elección
GPP 1
GPP n
Obtiene
atención GES
No obtiene
atención GES
Demanda GES no
satisfecha

su defecto, del Arancel PPV (Programa de Prestaciones Valoradas) del FONASA, o del
Arancel FONASA Modalidad de Libre Elección, o de fuentes privadas. Los costos de las
prestaciones no aranceladas (medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y
prótesis), de las cuales había 759 en el estudio, provinieron de la Central Nacional de
Abastecimientos (CENABAST), o en su defecto del registro de Mercado Público, o bien
de precios privados.
Precios privados. Los precios privados de las prestaciones aranceladas de salud
(es decir, aquellas que poseen un arancel FONASA) provinieron del Maestro de
Prestaciones de la Superintendencia de Salud, registro electrónico anual que permite
obtener precios promedio pagados por las ISAPRE a sus prestadores. Los precios
privados de las prestaciones no aranceladas provinieron en su mayoría de la revista
Kairos. Aquellas prestaciones no aranceladas cuyo precio no estaba disponible en los
números recientes de esa revista pero que sí lo estaban en el EVC 2009, se derivaron
multiplicando el precio 2009 por el factor de variación de los precios no arancelados
conocidos entre el 2009 y el 2012.
Simulaciones. Los consultores realizaron una única simulación, en la cual usaron
precios de medicamentos bioequivalentes, obtenidos en el mercado, en lugar de usar
los precios públicos y privados registrados antes de la entrada en vigencia de la ley de
bioequivalencia. Los precios de productos bioequivalentes son inferiores a los precios
anteriores, por lo que esta simulación apunta a conocer las consecuencias de la ley de
bioequivalencia en el costo esperado total y por beneficiario del GES.
Base de datos. La base de datos interactiva, fue originalmente desarrollada por
estos consultores para el EVC 2009 en el lenguaje Visual Basic de Microsoft y montada
sobre Excel, versión Microsoft Office 2003. En el presente estudio se actualizó la base a
Microsoft Office 2010. La base de datos contiene toda la información y algoritmos
necesarios para calcular los costos de los problemas de salud GES.
Productos. Los productos realizados para esta consultoría son los siguientes: (1)
El Informe 1 con la metodología del estudio; (2) el Informe 2 con los principales
resultados, incluyendo el Volumen A, Antecedentes, Métodos y Resultados y el
Volumen B, Demanda, donde el Volumen A, de aproximadamente 160 páginas,
contiene los resultados de las estimaciones del costo de cada problema de salud, de
sus respectivos GPP y el CEPB del sistema de seguridad social en salud y el Volumen
B, de unas 520 páginas, contiene las estimaciones de demanda por cada problema de
salud y cada uno de sus GPP; y (3) El Informe 3 con todos los resultados del estudio
incluyendo simulaciones y sus implicancias de política.
Resultados
En el Escenario Base, el costo total esperado del GES para el FONASA y las
ISAPRE para el 2013, expresado en millones de pesos de junio del 2012 y en dólares
de esa fecha es el que se presenta en la Tabla 3. Se prevé que con los 81 PS
considerados, el FONASA incurriría en costos por $1.127.344 millones, las ISAPRE por
$263.787 millones y el sistema en su conjunto por $1.391.133 millones. El 81,0% de
ese costo lo incurriría el FONASA y el 19,0% las ISAPRE. El costo anual promedio
esperado es de 3,71 UF ($83.925) por beneficiario del FONASA, del 3,78 UF ($85.542)
iv

por beneficiario de las ISAPRE y de 3,72 UF ($84.227) por beneficiario del sistema de
seguridad social en salud.
Tabla 3 Costo GES esperado total y por beneficiario, FONASA e ISAPRE, Escenario Base, 2013
Variable FONASA ISAPRE Total
Total beneficiarios 13.432.759 3.083.717 16.516.476
Costo esperado total
MM$a 1.127.344 263.787 1.391.133
US$b 2.212 518 2.729
% 81,0% 19,0% 100,0%
Costo esperado por beneficiario (UF) c
Estudio de Verificación de Costos 2012 3,71 3,78 3,72
a. Millones de pesos de junio de 2012.
b. Tasa de cambio para el dólar observado al 29 de junio de 2012: $509,73.
c. Valor de la Unidad de Fomento (UF) del 30 de junio de 2012: $22.627.
Fuente: Elaboración propia.
Para poner en perspectiva la actual estimación del CEPB, se la puede contrastar
con la Prima Universal y con el CEPB calculado en el anterior estudio de verificación de
costos, el EVC 2009. El objetivo de aquel estudio era calcular el CEPB para un total de
85 problemas de salud, incluyendo la estrategia de medicina preventiva. Dicho estudio
estimó que el CEPB correspondiente a los 56 problemas de salud vigentes en el 2009
era de 3,05 UF. La incorporación a las garantías GES de 28 problemas de salud
adicionales, más la estrategia de medicina preventiva, habrían incrementado el CEPB a
3,83 UF, o un aumento del 26% (ver Figura 2). Ese monto crecería en los años
siguientes acorde con el crecimiento vegetativo de la población y el aumento de su
propensión de demandar atenciones GES, hasta alcanzar un CEPB de 3,93 UF en el
año 2013.
v

Figura 2 Costo promedio esperado por beneficiario de la seguridad social en salud, EVC 2009
y EVC 2012 (UF)
UF
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
-
3,05
56 PS año
2009
3,83 3,86 3,90 3,93
85 PS año
2010
85 PS año
2011
85 PS año
2012
Fuente: Elaboración propia a partir de cálculos actuales y Ministerio de Salud (2010) Estudio Verificación del Costo Esperado
Individual Promedio por Beneficiario del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas – 2009.
Como se aprecia en la Figura 2, el CEPB de 3,72 UF, calculado en el presente
estudio para el año 2013 y 81 problemas de salud, es ligeramente inferior al estimado
en el estudio anterior, principalmente debido a la menor cantidad de problemas de salud
considerados en el actual estudio (81 PS versus 85 PS en el estudio anterior). También
son menores los valores calculados para el FONASA y las ISAPRE, lo que se observa
en la Figura 3. Más aún, en el presente estudio la diferencia porcentual entre el CEPB
del FONASA y las ISAPRE (el de las ISAPRE es un 1,9% superior al del FONASA) es
menor que en el estudio anterior, en el que el CEPB ISAPRE excedía el del FONASA
en un 17%.
Son muchos los factores que podrían explicar las diferencias recién mencionadas
en el CEPB por PS y no es sencillo dilucidarlos. En efecto, los problemas de salud que
se consideró incorporar al régimen GES fueron diferentes en ambos estudios y además
más numerosos en el anterior. Además, entre el año 2009 y el 2012 han cambiado los
patrones de demanda de atenciones GES tanto en el FONASA como en las ISAPRE.
Adicionalmente, 66 de los 69 problemas de salud vigentes experimentaron cambios en
sus canastas. Por último, también han cambiado los precios de las prestaciones de
salud en el FONASA y en las ISAPRE.
vi
85 PS año
2013
3,47
Prima
Universal
Decreto 01
(julio 2010julio
2013)
3,72
81 PS año
2013
EVC 2009 EVC 2012
Estudio de Verificación de Costo GES año 2009
3,77
Prima
Universal
Nuevo
Decreto
(2013)
Estudio de Verificación de
Costo GES año 2012

Figura 3 Comparación del costo esperado por
beneficiario en FONASA e ISAPRE, EVC 2009 y EVC 2012 (UF)
UF
5,00
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
-
3,72
4,36
Fuente: Elaboración propia a partir de cálculos actuales y Ministerio de Salud (2010)
Estudio Verificación del Costo Esperado Individual Promedio por Beneficiario del
Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas – 2009.
EL CEPB cae en un 2%, de 3,72 UF a 3,65 UF, cuando se considera el uso de
medicamentos bioequivalentes (Tabla 4).
Tabla 4 Costo esperada por beneficiario en Escenario Base y Escenario Bioequivalencia (UF)
Escenario FONASA ISAPRE Total
Base (81 PS) 3,71 3,78 3,72
Base + Bioequivalencia 3,66 3,62 3,65
Fuente: Elaboración propia.
Este estudio calculó el costo esperado total y por beneficiario de cada uno de los
81 problemas de salud objeto del costeo. La Figura 4, en la página subsiguiente,
muestra esa información. Allí se puede apreciar que unos pocos problemas de salud de
alto CEPB concentran una parte importante del CEPB para todos los PS en estudio. Por
ejemplo, el problema de salud No 1, Insuficiencia renal crónica terminal representa el
17% del CEPB, seguido del problema de salud No 21 Hipertensión arterial primaria o
esencial en personas de 15 años y más, que representa el 11% del CEPB. La Tabla 20
del informe presenta los problemas de salud ordenados en forma descendente de
acuerdo a su contribución al CEPB en el actual estudio. Veintiséis PS dan cuenta del
80% del CEPB del GES.
Por último, debido a los diversos factores antes enumerados y que pueden haber
afectado el costo esperado GES de cada problema de salud, la relación entre el costo
esperado total y de cada PS obtenido en este estudio y en el EVC 2009 ha variado de
manera significativa para muchos problemas de salud. Ello se puede apreciar en la
Figura 11 del informe, que muestra el porcentaje de aumento real o disminución
(ajustado por inflación) del CEPB entre el 2009 y el 2012, para cada PS presente en
ambos estudios. La Tabla 5, a continuación, selecciona de esa figura algunos PS que
experimentaron variaciones importantes en el CEPB entre el EVC 2009 y el actual EVC
vii
3,71
3,78
FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE
EVC 2009 (85 problemas de
salud)
EVC 2012 (81 problemas de
salud)

2012, y otros con un cambio solo menor. Por ejemplo, el PS N o 61, Asma bronquial 15
años y más, tuvo un aumento importante en su CEPB debido principalmente a un
aumento en la demanda en el FONASA y las ISAPRE (ver Tabla 6, que compara las
demandas 2009 y 2012 para estos PS). También aumentó en forma considerable el
CEPB para el PS No 60 Epilepsia no refractaria en personas desde 1 año y menores de
15 años, en parte debido a un aumento en sus canastas médicas y en parte también
por un aumento significativo en la demanda. El PS N o 1, Insuficiencia renal crónica
terminal, tuvo un aumento en sus canastas y también un aumento considerable en la
demanda en el FONASA, mientras que tuvo una caída en las ISAPRE. El PS 35
Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia benigna de la próstata en personas
sintomáticas prácticamente no tuvo cambio en su CEPB, y tampoco hubo variación en
sus canastas ni en su demanda.
Por su parte, se observaron disminuciones considerables del CEPB en el caso
del PS 64 Prevención de la Enfermedad Renal, en que la demanda se mantiene más o
menos estable en FONASA y disminuye considerablemente en ISAPRE, no obstante la
disminución del costo se debería a una disminución en el precio de las prestaciones. El
PS No 6 Diabetes Mellitus tipo I también muestra una caída en el CEPB sin que haya
una modificación considerable en la demanda. En el caso del PS No 20 se produce una
disminución en la demanda tanto en ISAPRE como en FONASA que impacta en la
caída en el CEPB.
Tabla 5 Variaciones en el CEPB de problemas de salud seleccionados, EVC 2009-EVC 2012 ($
junio 2012)
Problema de salud
FONASA
EVC 2009 EVC 2012
ISAPRE
Total
viii
FONASA
ISAPRE
Total
Cociente de
variación: (valor
2012)/(valor 2009)
61 Asma bronquial 15 años y más 59 164 78 1.090 974 1.068 17,5 4,9 12,7
6 Epilepsia no refractaria en
personas 1-15 años 23 34 25 248 254 249 9,8 6,5 9,0
1 Insuficiencia renal crónica
terminal 11.094 3.045 9.630 16.192 6.265 14.339 1,5 2,1 1,5
29 Colecistectomía preventiva del
cáncer de vesícula en personas
35-49 años sintomáticos 792 840 801 1.066 1.300 1.110 1,4 1,6 1,4
35 Tratamiento quirúrgico de la
hiperplasia benigna de la
próstata en personas
sintomáticas 287 302 290 282 293 284 1,0 1,0 1,0
6 Diabetes Mellitus Tipo I 245 2.499 655 229 362 254 0,9 0,1 0,4
20 Neumonia Adquirida En La
Comunidad De Manejo
Ambulatorio En Personas De
65 Años Y Mas
175 6 144 46 2 38 0,3 0,3 0,3
64 Prevención Enfermedad
Renal
1.874 2.810 2.044 59 31 54 0,0 0,0 0,0
Fuente: Elaboración propia.
FONASA
ISAPRE
Total

Tabla 6 Demanda GES y su variación entre EVC 2009 y EVC 2012 para problemas de salud
seleccionados (cantidad de pacientes)
Cociente de variación:
EVC 2009 EVC 2012 (valor 2012)/(valor 2009)
Problema de salud FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE
61 Asma bronquial 15 años y más 6.302 1.512 85.396 10.699 13,6 7,1
6 Epilepsia no refractaria en
personas 1-15 años 2.161 257 5.655 1.480 2,6 5,8
1 Insuficiencia renal crónica
terminal 18.251 2.191 25.248 1.023 1,4 0,5
29 Colecistectomía preventiva del
cáncer de vesícula en
personas 35-49 años
sintomáticos 16.533 1.375 32.228 2.718 1,9 2,0
35 Tratamiento quirúrgico de la
hiperplasia benigna de la
próstata en personas
sintomáticas 4.214 450 5.401 514 1,3 1,1
4 Alivio del dolor por cáncer
avanzado y cuidados paliativos 13.534 1.834 17.772 937 1,3 0,5
6 Diabetes Mellitus Tipo I 4.952 1.160 5.615 1.221 1,13 1,05
20 Neumonia Adquirida En La 82.573 384 22.265 108 0,27 0,28
Comunidad De Manejo
64
Ambulatorio En Personas De
65 Años Y Mas
Prevención Enfermedad Renal 25.226 16.767 21.740 384 0,86 0,02
Fuente: Elaboración propia.
ix

Figura 4 Costo esperado de cada uno de los 81 problemas de salud objeto del estudio ($ de junio de 2012)
x

14.339
9.264
6.163
3.066
2.884
2.826
2.646
2.110
2.001
1.873
1.698
1.501
1.423
1.416
1.390
1.336
1.325
1.275
1.200
1.138
1.131
1.110
1.068
1.022
983
829
821
745
729
657
632
606
575
575
572
567
514
514
510
505
482
458
437
431
429
403
352
303
296
290
284
280
265
261
254
249
245
239
231
225
224
217
204
195
174
172
139
113
110
109
93
93
85
69
57
54
52
41
38
19
16
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En…
007 - Diabetes Mellitus Tipo II
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas
018 - VIH/Sida
49 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo…
033 - Hemofilia
008 - Cáncer De Mama
074 - Glaucoma
41 - Tratamiento Medico En Personas De 55 Años Y…
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De…
080 - Lupus
073 - Desorden bipolar
055 - Gran Quemado
014 - Cáncer Infantiles
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En…
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias
017 - Linfoma
052 - Artritis Reumatoidea
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De…
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más
015 - Esquizofrenia
048 - Politraumatizado
56 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y…
079 - Hipotiroidismo mayores de 15 años
40 - Síndrome De Distress Respiratorio En El Recién…
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años
069 - Hepatitis C
003 - Cáncer Cervicouterino
024 - Prematurez
28 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y…
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y…
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años
012 - Endoprotesis Total De Cadera En Personas De…
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años
005 - Infarto Agudo Del Miocardio
027 - Cáncer Gástrico
036 - Ortesis Adulto Mayor
067 - Esclerosis Múltiple Rr
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas
- Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura…
xi
71 - Cáncer de colon en personas de 15 años y más
02 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores…
072 - Ulcera péptica
051 - Fibrosis Quística
062 - Enfermedad De Parkinson
77 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula…
076 - Cáncer vesical en personas de 15 años y mas
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia…
- Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo…
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo…
006 - Diabetes Mellitus Tipo I
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del…
- Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro
- Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas
75 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores…
- Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados…
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No…
031 - Retinopatía Diabética
050 - Trauma Ocular Grave
- Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores…
- Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas…
013 - Fisurados
16 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y…
065 - Displasia Luxante De Caderas
009 - Disrrafias Espinales
063 - Artritis Idiopática Juvenil
054 - Analgesia Del Parto
068 - Hepatitis B
- Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y…
1 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores…
064 - Prevención Enfermedad Renal
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1…
057 - Retinopatía Del Prematuro
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De…
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.00012.00014.00016.000
Costo esperado por beneficiario FONASA+SAPRE 2013 ($)

Índice
1. Introducción ............................................................................................................. 1
2. Objetivos ................................................................................................................. 5
2.1. Objetivo general .............................................................................................. 5
2.2. Objetivos específicos ....................................................................................... 5
3. Metodología general de cálculo ............................................................................... 6
4. Resultados............................................................................................................... 7
4.1. Estimación de la población .............................................................................. 7
4.1.1 Escenario Base .......................................................................................................... 11
4.1.2 Cohortes poblacionales .............................................................................................. 12
4.2. Estimación de la demanda por atención GES para el año 2013 ................... 12
4.3. Precios de medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis
relevantes para beneficiarios de FONASA e ISAPRE ................................... 13
4.4. Costos públicos y precios privados de las prestaciones contenidas en las
canastas ........................................................................................................ 17
4.5. Vector de precios FONASA e ISAPRE para estimar el costo de las
prestaciones y los grupos principales de prestaciones asociadas a cada uno
de los problemas de salud ............................................................................. 17
4.6. Vector único de precios ................................................................................. 20
4.7. Costo GES total proyectado por problema y beneficiario, año 2013 ............. 20
5. Simulaciones ......................................................................................................... 33
6. Fuentes de variación en el costo esperado por beneficiario 2009-2012 ................ 34
7. Clasificación de los problemas de salud GES ....................................................... 38
8. Conclusiones ......................................................................................................... 39
9. Memoria de Cálculo ............................................................................................... 40
10. Anexo A: Información y resultados adicionales ..................................................... 41
11. Anexo B: Preguntas y respuesta realizadas en la audiencia pública ..................... 85
12. Anexo C: Preguntas y respuesta realizadas con posterioridad a la audiencia
pública ................................................................................................................... 86
13. Anexo D: Fichas técnicas de los 81 problemas de salud: Vector Único de Precios
.............................................................................................................................. 88
xii

Lista de Figuras
Figura 1 Secuencia necesidad-demanda-utilización GES ...................................... iii
Figura 2 Costo promedio esperado por beneficiario de la seguridad social en
salud, EVC 2009 y EVC 2012 (UF) ........................................................... vi
Figura 3 Comparación del costo esperado por beneficiario en FONASA e ISAPRE,
EVC 2009 y EVC 2012 (UF) ......................................................................vii
Figura 4 Costo esperado de cada uno de los 81 problemas de salud objeto del
estudio ($ de junio de 2012) ....................................................................... x
Figura 5 Resumen del procedimiento de cálculo del costo esperado GES por
beneficiario ................................................................................................. 7
Figura 6 Participación de la población chilena en el sistema de seguridad social en
salud, 2000-2011 (%) ................................................................................. 8
Figura 7 Ilustración del procedimiento de cálculo de los precios que integran el
vector de precios FONASA e ISAPRE ..................................................... 18
Figura 8 Costo promedio esperado por beneficiario de la seguridad social en
salud, EVC 2009 y EVC 2012 (UF) .......................................................... 22
Figura 9 Comparación del costo esperado por beneficiario en FONASA e ISAPRE,
EVC 2009 y EVC 2012 (UF) ..................................................................... 23
Figura 10 Costo GES total proyectado por problema y beneficiario, año 2013 ($
junio 2012) ............................................................................................... 26
Figura 11 Cambio en el costo esperado por beneficiario para 69 PS GES
garantizados (Costo 2012/Costo 2009) .................................................... 32
xiii

Lista de Tablas
Tabla 1 Problema de salud en evaluación en presente estudio, en garantías GES y
en estudio anterior ...................................................................................... i
Tabla 2 Escenario Base de población, 2011-2013 (cantidad de beneficiarios y %)* ii
Tabla 3 Costo GES esperado total y por beneficiario, FONASA e ISAPRE,
Escenario Base, 2013 ................................................................................ v
Tabla 4 Costo esperada por beneficiario en Escenario Base y Escenario
Bioequivalencia (UF) .................................................................................vii
Tabla 5 Variaciones en el CEPB de problemas de salud seleccionados, EVC 2009-
EVC 2012 ($ junio 2012) .......................................................................... viii
Tabla 6 Demanda GES y su variación entre EVC 2009 y EVC 2012 para
problemas de salud seleccionados (cantidad de pacientes) ..................... ix
Tabla 7 Problemas de salud GES actualmente garantizados y año de ingreso de la
garantía ...................................................................................................... 2
Tabla 8 PS en evaluación en EVC GES del año 2009; relación con los PS
incluidos en el GES en julio del 2010 y con los evaluados en presente
estudio........................................................................................................ 4
Tabla 9 Población nacional y población beneficiaria del FONASA y las ISAPRE,
2000-2015 ................................................................................................ 10
Tabla 10 Tasas de variación en la cantidad de beneficiarios del FONASA y las
ISAPRE, 2001-2012 (%) .......................................................................... 11
Tabla 11 Escenario Base de población, 2011-2013 (%)* ...................................... 12
Tabla 12 Variación promedio PNA entre EVC 2009 y EVC 2012($) ...................... 13
Tabla 13 Precios de PNA suministrados por la contraparte del Minsal ($ corrientes)14
Tabla 14 PNA con mayor variación en su precio público entre EVC 2009 y EVC
2012 ($ de junio de cada año) .................................................................. 15
Tabla 15 PNA con mayor variación en su precio privado entre EVC 2009 y EVC
2012 ($ de junio de cada año) .................................................................. 15
Tabla 16 Ficha técnica para PS 1, Insuficiencia renal crónica terminal ................. 19
Tabla 17 Costo GES esperado, total y por beneficiario, FONASA e ISAPRE, 201321
Tabla 18 Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año
2013 ($ de junio 2012) ............................................................................. 23
Tabla 19 Costo GES , por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones
de $ de junio 2012) .................................................................................. 27
Tabla 20 Costo total GES, por problema de salud, según previsión, año 2013
(millones de $ de junio 2012) ................................................................... 28
Tabla 21 Precios público y privado de los medicamentos bioequivalentes ........... 33
Tabla 22 Costo GES total proyectado por beneficiario escenario base y escenario
precio de medicamentos bioequivalente, año 2013 (UF) ......................... 34
Tabla 23 Variaciones en el CEPB de problemas de salud seleccionados, EVC
2009-EVC 2012 ($ junio 2012) ................................................................. 35
Tabla 24 Demanda GES y su variación entre EVC 2009 y EVC 2012 para
problemas de salud seleccionados (cantidad de pacientes) .................... 36
Tabla 25 Impacto del cambio de precios en la prima EVC 2012 ........................... 37
xiv

Tabla 26 Clasificación de los PS GES según tipo de problema y principal lugar de
atención.................................................................................................... 38
Tabla A. 1 Categorías y clases usadas en la codificación de prestaciones no
aranceladas .............................................................................................. 41
Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las
ISAPRE, incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos,
órtesis y prótesis ($ de junio del 2012) ..................................................... 43
Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las
ISAPRE ($ de junio del 2012) .................................................................. 59
Tabla A. 4 Cambio en la demanda estimada EVC 2009 y EVC 2012 (cantidad de
pacientes) ................................................................................................. 83
xv

Siglas
AINE Analgésicos Anti-inflamatorios No Esteroidales
AM Ampolla
C/AG Con Aguja
ATC Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica, Química (Anatomical,
Therapeutic, Chemical Classification System)
C.Ch.C. Cámara Chilena de la Construcción
CAPREDENA Caja de Previsión de la Defensa Nacional
cc. Centímetros cúbicos
CENABAST Central Nacional de Abastecimiento
CEPB Costo esperado promedio por beneficiario
cm. Centímetros
CM Comprimido
CONAC Corporación Nacional del Cáncer
CO Colirio
ECE Estudio de Costo Efectividad
EMP Examen de Medicina Preventiva
EV Endovenosa
EVC Estudio de Verificación del Costo Esperado Promedio
FC Factor de Corrección
FFAA Fuerzas Armadas
FONASA Fondo Nacional de Salud
FR Escala Francesa
G Gauges
GES Garantías Explícitas en Salud
GO Gotas Orales
GPP Grupo de Prestaciones Principales
Gr. Gramo
HOSP Hospital
ISAPRE Institución de Salud Previsional
ISP Instituto de Salud Pública
JB Jarabe
JG Jeringa
Kg. Kilogramo
LIC Licitación
Lt. Litro
MAI Modalidad Atención Institucional
MFT Manual Fármaco-Terapéutica
mg. Miligramo
MINSAL Ministerio de Salud
MLE Modalidad de Libre Elección
mm. Milímetros
MP Mercado Público
xvi

Siglas (continuación)
NB Solución Para Nebulización
PA Prestación Arancelada
PNA Prestación no Arancelada
PF Puff
PO Polvo
PPV Pago por Prestación Valorizada
PS Problema de Salud
SA Sachet
SAG Servicio Agrícola y Ganadero
SdS Superintendencia de Salud
SG Suero Glucosalino
UI Unidades Internacionales
xvii

1. Introducción
Chile inició en el año 2000 un proceso de reforma del sistema de salud motivado
por el cumplimiento de objetivos políticos. Entre ellos destaca la equidad en el acceso a
la salud, considerado un derecho esencial de las personas, incluyendo el acceso a
acciones de fomento, prevención y atención médica. 3 Al ser un país de ingreso medio
alto, Chile se está uniendo a la tendencia observada en los países industrializados,
privilegiando la equidad en salud, mediante un mayor financiamiento público y la
formulación de garantías explícitas.
El proceso de reforma se ha sustentado en un nuevo cuerpo legislativo que
abarca a todo el sistema de salud, incluyendo a prestadores y aseguradores, públicos y
privados; también afecta a las autoridades centrales cuyo rol se ha transformado. La
implementación de esta reforma comenzó con modificaciones básicas en la operación
de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE), para luego entrar en una nueva
fase, con la publicación de la Ley de Autoridad Sanitaria en enero del año 2004.
Adicionalmente la Ley Nº 19.966, dictada el 3 de septiembre de 2004, estableció el
Sistema de Acceso Universal con Garantías Explícitas (AUGE, también llamado GES),
que contempla los mecanismos legales necesarios para establecer e implementar el
Régimen General de Garantías, elaborado de acuerdo al Plan Nacional de Salud y a los
recursos de que disponga el país. El régimen GES es, por lo tanto, un instrumento de
regulación sanitaria que establece las prestaciones de carácter promocional, preventivo,
curativo, de rehabilitación y paliativo, y los programas que los aseguradores de la
seguridad social en salud (Fondo Nacional de Salud−FONASA e ISAPRE) deberán
cubrir para sus respectivos beneficiarios.
En su definición básica la Ley establece como garantías explícitas los siguientes
derechos para los beneficiarios del sistema público y privado: (i) acceso, (ii)
oportunidad, (iii) protección financiera y (iv) calidad. Esta Ley inició su vigencia el 1 de
julio de 2005 con garantías para un total de 25 problemas de salud (PS). En el año
2006 la autoridad amplió las garantías a un total de 40 PS. Luego, según lo definido en
el Decreto Supremo (DS) Nº 44 del 31 de enero de 2007, a contar del 1º de julio del
2007, incorporó 16 PS adicionales, completando así los 56 problemas de salud
originalmente priorizados. El 1º de julio del 2010 se incorporaron otros 10 PS y el PS
Prematurez se separó en 4 PS distintos para alcanzar un total de 69 PS priorizados y
actualmente vigentes (ver Tabla 7).
3 Piloto AUGE; Marco Político de la Reforma. Ministerio de Salud, 2004
1

Tabla 7 Problemas de salud GES actualmente garantizados y año de ingreso de la garantía
2005 2006 2007 2010
1. Insuficiencia Renal Crónica Terminal
26. Colecistectomía Preventiva de Cáncer de 41. Tratamiento médico en personas de 57. Retinopatía del Prematuro.
2. Cardiopatías Congénitas Operables en
Vesícula
55 años y más con artrosis de 58. Displasia Broncopulmonar del Prematuro.
Menores de 15 años
27. Cáncer Gástrico
cadera y/o rodilla, leve o moderada 59. Hipoacusia neurosensorial bilateral del
3. Cáncer Cervicouterino
28. Cáncer de Próstata
42. Hemorragia subaracnoídea
Prematuro.
4. Alivio del Dolor por Cáncer Avanzado y 29. Vicios de Refracción en Adulto Mayor de
secundaria a Ruptura de
60. Epilepsia no refractaria en personas de
Cuidados Paliativos
65 años
Aneurismas cerebrales
15 años y más.
5. Infarto Agudo de Miocardio (IAM)
30. Estrabismo en Menores de Nueve Años 43. Tratamiento quirúrgico de tumores 61. Asma Bronquial en personas de 15 años
6. Diabetes Mellitus Tipo I
31. Retinopatía Diabética
primarios del Sistema Nervioso
y más.
7. Diabetes Mellitus Tipo II
32. Desprendimiento de Retina
Central en personas de 15 años y 62. Enfermedad de Parkinson
8. Cáncer de Mama en Personas de 15 Años y 33. Hemofilia
más
63. Artritis Idiopática Juvenil
Más
34. Depresión en Mayores de 15 años
44. Tratamiento quirúrgico de la Hernia 64. Prevención Secundaria Insuficiencia
9. Disrafias Espinales
35. Hiperplasia Benigna de la Próstata
del Núcleo Pulposo Lumbar
Renal Crónica Terminal
10. Tratamiento Quirúrgico de Escoliosis en 36. Órtesis y Ayudas Técnicas para Adulto 45. Leucemia en personas mayores de 65. Displasia luxante de caderas
Menores de 25 años
Mayor de 65 Años
15 años
66. Salud Oral integral de la embarazada
11. Tratamiento Quirúrgico de Cataratas
37. Accidente Vascular Encefálico Agudo 46. Urgencia Odontológica ambulatoria 67. Esclerosis Múltiple Remitente Recurrente
12. Endoprótesis Total de Cadera Mayores de 38. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica 47. Salud oral integral del adulto de 60 68. Hepatitis B
65 con Artrosis de Cadera Severa)
(EPOC)
años
69. Hepatitis C
13. Fisura Palatina
39. Asma Bronquial)
48. Politraumatizado grave
14. Cáncer en Menores de 15 años
40. Síndrome de Dificultad Respiratoria del 49. Atención de urgencia del TEC
15. Esquizofrenia
Recién Nacido
moderado o grave
16. Cáncer de Testículo en Personas de 15
50. Trauma ocular grave
años y más
51. Fibrosis quística
17. Linfomas en Personas de 15 años y más
52. Artritis Reumatoide
18. Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida
53. Consumo perjudicial y dependencia
VIH/SIDA
al Alcohol y Drogas en personas
19. Infección Respiratoria Aguda (IRA) Baja de
menores de 20 años
Manejo Ambulatorio en Menores de 5 años
54. Analgesia del Parto
20. Neumonías Ambulatoria en Mayores de 65
55. Gran Quemado
años
56. Hipoacusia bilateral en personas de
21. Hipertensión Arterial Primaria o Esencial en
65 años y más que requieren uso de
Personas de 15 años y más
22. Epilepsia No Refractaria en Personas desde
1 hasta 15 años
23. Salud Oral Integral para Niños de 6 años
Prevención y Educación ($278)
24. Amenaza de Parto Prematuro- displasia
broncopulmonar del Prematuro -
Retinopatía Del Prematuro - Hipoacusia Del
Prematuro
25. Trastornos de Conducción Mayores de 15
años que Requieren Marcapaso
audífono
2

La Ley Nº 19.966, que Establece un Régimen de Garantías en Salud, estipula en
su artículo 15, que se efectuarán sucesivos estudios de verificación del costo esperado
por beneficiario del conjunto priorizado con garantías explícitas, los que serán
convocados, dirigidos y coordinados por el Ministerio de Salud (Minsal). Estos estudios
tienen por objeto cotejar que la proyección de gasto promedio por beneficiario y por año
no supere la llamada “Prima Universal” estimada para cada año, fijada por el Ministerio
de Hacienda. La Prima Universal es el valor al cual deberá ajustarse el costo esperado
individual promedio que origina el conjunto de problemas de salud con garantías
explícitas, para todos los beneficiarios FONASA y de ISAPRE, en un periodo de doce
meses.
La misma Ley No. 19.966 señala en el Artículo 12 del Párrafo 2º que “Al iniciar el
proceso destinado a establecer las Garantías Explícitas en Salud, el Ministerio de
Hacienda fijará el marco de los recursos disponibles para su financiamiento en el Fondo
Nacional de Salud y el valor de la Prima Universal, expresado en unidades de fomento,
al que deberán ajustarse dichas Garantías.”
En las Disposiciones Transitorias, esta ley establece en su Artículo primero
Numeral 3, lo siguiente respecto del valor de la llamada Prima Universal: “A contar del 1
de abril de 2007, las Garantías Explícitas se aplicarán a un máximo de cincuenta y seis
patologías o condiciones de salud y la Prima Universal anual no podrá ser superior a
3,06 unidades de fomento”. En el Artículo segundo fija un procedimiento de reajuste de
la Prima Universal del siguiente modo: “El cambio en el valor de la Prima Universal que
se fije en el decreto posterior al que se dicte en aplicación del Nº3 del artículo
precedente, no podrá ser superior a la variación experimentada por las remuneraciones,
calculado por el Instituto Nacional de Estadísticas, o el que lo remplace, entre el
nonagésimo día anterior a la promulgación del decreto que establezca las Garantías
Explícitas en Salud indicadas en el Nº1 del artículo anterior y el nonagésimo día anterior
a la promulgación del decreto que contenga la respectiva modificación y, en todo caso,
deberá ser suficiente para cubrir el costo esperado de las Garantías Explícitas incluidas
en el respectivo decreto.”
Acorde con la disposición anterior, el valor de la Prima Universal vigente para los
actuales 69 PS garantizados es de 3,47 UF. Según señaló el Minsal a los consultores,
este es el valor de la Prima Universal actual que debe ser contrastado con el costo
esperado por beneficiario calculado en este estudio.
En el año 2005 el Minsal llevó a cabo mediante licitación pública el primer
Estudio de Verificación de Costos (EVC), cuyos resultados constituyeron la información
que respaldó la propuesta de priorización de las GES 2006. Esta fue sometida por los
Ministerios de Salud y Hacienda al Consejo Consultivo y dio origen al DS Nº 228,
vigente entre el 1º de julio de 2006 y 30 de junio de 2007. En el año 2006, el Minsal
licitó el segundo EVC para los 56 PS vigentes a esa fecha. Luego en el año 2007 el
Minsal nuevamente licitó un estudio que identificó y costeó en terreno las prestaciones
asociadas a la atención integral del parto. Aunque el Minsal resolvió no implementar esa
garantía, el estudio permitió documentar el proceso asistencial y los costos del parto en
los sectores público y privado. También permitió determinar diferencias entre los costos
empíricos obtenidos con los valores definidos en el arancel Modalidad de Atención
Institucional (MAI) del FONASA. En el 2009 el Minsal licitó y ejecutó un cuarto EVC
3

GES, producto del cual la autoridad decidió ampliar a 69 las garantías de ese régimen a
contar del 1º de julio del 2010.
El presente estudio busca costear 81 PS, de los cuales 12 PS están en
evaluación y 69 PS son vigentes. Siete de esos 12 PS en evaluación ya fueron
costeados en el EVC 2010. El glaucoma, Tratamiento quirúrgico de lesiones de la
válvula aórtica en personas de 15 años y más, Tratamiento quirúrgico de lesiones de las
válvulas mitral y tricúspide en personas de 15 años y más, Lupus Eritematoso
Diseminado y el Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años; son
costeado aquí por primera vez. Por otra parte, 66 de los 69 PS vigentes ya costeados,
experimentaron modificaciones en sus canastas de prestaciones luego de un proceso
de revisión exhaustivo de canastas llevado a cabo por el Minsal en el último año.
Debido a estos cambios, es indispensable recalcular sus costos, como también lo es
debido a posibles cambios en los precios de los medicamentos, insumos y prestaciones
y en la demanda.
El EVC GES del año 2010 contempló la posible inclusión de los 21 nuevos PS
listados en la siguiente tabla. En ella se señala cuáles de esos problemas fueron
incorporados a las garantías GES en julio del 2010, cuáles quedaron excluidos y,
finalmente, cuáles son objeto del actual estudio.
Tabla 8 PS en evaluación en EVC GES del año 2009; relación con los PS incluidos en el GES
en julio del 2010 y con los evaluados en presente estudio
Incluido en EVC GES 2009 Incluido en garantías GES Incluido en el presente
Problema de salud
en julio del 2010
estudio
Depresión en adolescentes entre 10 y
14 años
Si No No
Trastorno Bipolar
Esclerosis múltiple remitente
Si No Si
recurrente Si Si No
Sobrepeso y obesidad infantil
Tratamiento integral odontológico de
Si No No
la embarazada Si Si No
Displasia congénita de cadera
Anomalías congénitas tratables del
Si Si* No
aparato locomotor: pie Bot Si No No
Trastornos asociados al climaterio Si No No
Ulcera péptica Si No Si
Enfermedad isquémica del corazón
Tratamiento quirúrgico de lesiones de
la válvula aórtica en personas de 15
Si No No
años y más
Tratamiento quirúrgico de lesiones de
las válvulas mitral y tricúspide en
No No Si
personas de 15 años y más No No Si
Hipotiroidismo Si No Si
Hepatitis C Si Si No
Síndrome de Guillain Barre Si No No
Lupus Eritematoso Diseminado
Aneurisma de aorta abdominal con
No No Si
indicación de cirugía Si No No
Cáncer de colon
Cáncer de vesícula biliar y vías
Si No Si
biliares Si No No
Cáncer de ovario
Osteosarcoma en adultos, sin
Si No Si
metástasis Si No Si
4

Cáncer de vejiga: Carcinoma vesical
in situ Si No Si
Glaucoma No No Si
Tratamiento de hipoacusia moderada
en menores de 2 años No No Si
Se incluyó el PS “Displasia luxante de cadera”.
Fuente: Elaboración propia.
2. Objetivos
De acuerdo con los Términos de Referencia de la Licitación Pública, los objetivos
que deben alcanzarse con el desarrollo del proyecto son los siguientes:
2.1. Objetivo general
El objetivo general es obtener una estimación del costo anual esperado por
beneficiario de cada uno de un total de 81 PS definidos por el Minsal, considerando
para estos efectos a los beneficiarios de FONASA e ISAPRE en conjunto. Con la
información generada por este estudio se espera apoyar el proceso de decisión y
eventual puesta en marcha del Régimen GES 2013.
2.2. Objetivos específicos
A partir de una revisión y perfeccionamiento de la información y metodologías
disponibles del costo anual esperado por beneficiario de cada uno de los 81 problemas
de salud detallados en las especificaciones técnicas, se deberán alcanzar los siguientes
objetivos específicos:
1. Estimar la población de beneficiarios de FONASA, ISAPRE para el año 2013.
2. Realizar una estimación de demanda GES por atención para el año 2013,
para cada uno de los problemas de salud, y sus intervenciones asociadas.
3. Obtener los precios públicos y privados de medicamentos, insumos y
dispositivos médicos, prótesis y órtesis del conjunto de tales prestaciones
identificadas en las canastas de prestaciones.
4. Obtener los costos públicos de las prestaciones que forman parte de los
problemas de salud, a partir de fuentes secundarias con datos actualizados y
fundamentación de su uso.
5. Obtener los precios privados GES de las prestaciones que forman parte de
los problemas de salud y sus intervenciones asociadas.
6. Construir un vector de precios FONASA (en Unidades de Fomento, UF) para
estimar el costo de las prestaciones e intervenciones sanitarias asociadas a
cada uno de los problemas de salud, detallados en las Especificaciones
Técnicas de los Términos de Referencia. Este vector de precios se aplicará a
la demanda estimada de beneficiarios de FONASA que se atienden en la red
pública de prestadores. El vector se obtendrá a partir de los insumos
obtenidos de los objetivos específicos 3 y 4.
7. Construir un vector de. precios ISAPRE (en UF) para estimar el costo de las
prestaciones e intervenciones sanitarias asociadas a cada uno de los
5

problemas de salud, detallados en las Especificaciones Técnicas de los
Términos de Referencia. Este vector se aplicará a la demanda estimada de
beneficiarios de ISAPRE que se atienden en la red de prestadores privados.
El vector se obtendrá a partir de los insumos obtenidos de los objetivos
específicos 3 y 5.
8. Estimar el costo anual esperado individual promedio por beneficiario para el
año 2013 (en UF), para cada uno de los problemas de salud, y sus
prestaciones asociadas.
9. Realizar una sensibilización de las estimaciones del costo esperado
individual promedio por beneficiario para el año 2013, para cada uno de los
problemas de salud.
Este informe aborda los nueve objetivos específicos recién enumerados.
La metodología detallada que usaron los consultores para responder a los
objetivos del estudio fue detallada en el Primer Informe (Informe Metodológico)
entregado al Minsal el 8 de agosto de 2012. Aun así, en la siguiente sección se
presenta el esquema general de cálculo, a modo de recordatorio.
3. Metodología general de cálculo
La metodología de estimación del costo esperado GES por beneficiario es
compleja e impone altos requerimientos de información empírica. A continuación se
grafica un resumen de la metodología, con el fin de facilitar la interpretación de los
resultados. El cálculo del costo GES esperado por beneficiario consistió en 7 tareas, las
que se presentan en forma esquemática en la Figura 5.
El procedimiento se inicia con una estimación de las poblaciones beneficiarias
del FONASA y las ISAPRE en los años futuros para los cuales haya que calcular el
costo esperado por beneficiario. En el estudio actual, se trata de sólo un año, el 2013.
Por otra parte, es necesario obtener estimaciones epidemiológicas para los PS
garantizados, incluyendo incidencia y prevalencia. Adicionalmente, se debe estimar qué
proporción de las personas con el problema de salud garantizado percibirán su
problema, que fracción de aquellos demandará atención GES para ese problema.
Simultáneamente con las estimaciones de población y de demanda, el equipo
consultor debe obtener precios públicos y privados para prestaciones médicas,
medicamentos e insumos médicos, las cuales están especificadas en detalle en las
llamadas canastas GES (protocolos de atención que especifican qué prestaciones están
garantizadas).
Con la información de demanda y precios, el equipo consultor debe calcular el
costo esperado de las prestaciones contenidas en las canastas GES para todos los PS
sometidos al ejercicio de costeo, multiplicando cantidades esperadas de prestaciones
demandadas por sus respectivos precios, para el FONASA y las ISAPRE por separado.
Una vez obtenido el costo esperado para toda la población beneficiaria de cada
tipo de asegurador, los consultores deben calcular el costo esperado anual por
beneficiario, para cada año del horizonte, dividiendo el costo total esperado –para toda
la población y todos los PS− por la cantidad de población beneficiaria de cada tipo de
6

asegurador. Finalmente, los consultores deben calcular el costo esperado por
beneficiario del Sistema de Seguridad Social en Salud, dividiendo el costo total
esperado conjunto del FONASA y las ISAPRE por la suma de la población beneficiaria
de ambos tipos de aseguradores.
Fuente: Autores
Figura 5 Resumen del procedimiento de cálculo del costo esperado GES por beneficiario
P F
Precios de las prestaciones
médicas asociadas a las
prestaciones GES
4. Resultados
B F
Población FONASA
P F x Q F
Costo total esperado GES FONASA
F F
P x Q
F
B
Costo esperado GES por
beneficiario FONASA
NT F
Necesidad total
(presencia de problemas GES)
NP F
Necesidad percibida
NE F
Necesidad expresada
Q F
Demanda GES
4.1. Estimación de la población
Población beneficiaria GES
F F
(P x Q )
I I
(P x Q )
F
B
I
B
Costo esperado GES por
beneficiario
Como ya se dijo, el horizonte de proyección de la población beneficiaria del
FONASA y las ISAPRE es breve, de tan sólo un año, el 2013.
Acorde con lo definido en el Informe Metodológico, los consultores plantearon el
escenario base para la proyección de la población del FONASA y las ISAPRE. 4 Éste,
usa información sobre la tendencia reciente en la evolución de las poblaciones
beneficiarias del FONASA y las ISAPRE para proyectarlas al año 2013.
4 Ministerio de Salud (2012) Informe Metodológico. Estudio Verificación del Costo Esperado Individual Promedio por
Beneficiario del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas-2012 (8 de agosto).
7
P I
Precios de las prestaciones
médicas asociadas a las
prestaciones GES
B I
Población ISAPRE
P i x Q I
Costo total esperado GES ISAPRE
I I
P
x Q
I
B
Costo esperado GES por
beneficiario ISAPRE
NT I
Necesidad total
(presencia de problemas GES)
NP I
Necesidad percibida
NE I
Necesidad expresada
Q I
Demanda GES

El punto de partida de la proyección es la información estadística histórica y
actual sobre la población nacional y la población beneficiaria del FONASA y las
ISAPRE, además de la proyección futura, hasta el 2015, de la población nacional. Esta
información se presenta en la Tabla 9 en la página siguiente, para el período 2000-2015
(ver fuentes al pie de la tabla). Considerando el periodo histórico de 12 años
comprendido entre los años 2000 y 2011, la participación de la población nacional en la
seguridad social en salud llegó a un máximo histórico en el último año de ese rango,
con un 93,5% 5 . En el período de análisis, FONASA tuvo su menor participación de
mercado, o cobertura, en el 2001, con un 65,2% (ver también Figura 6). Desde
entonces, su cobertura poblacional ha ido aumentando cada año hasta llegar a un
76,5% en el 2011. Por su parte, las ISAPRE (abiertas y cerradas agrupadas)
experimentaron en el mismo periodo su mayor participación de mercado a inicios del
período, con un 20,0%. Esa participación disminuyó sistemáticamente hasta el año
2005, y luego ha oscilado, con una leve tendencia al alza, para alcanzar un 17,0% en el
2011.
Figura 6 Participación de la población chilena en el sistema de seguridad social en salud,
Participación de la población chilena en el sistema de seguridad social en
2000-2011 (%)
salud, 2000-2011 (%)
Porcentaje
100.0
90.0
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
-
86.0
66.0
84.1 83.5 83.6 84.4 84.7
65.2 65.6 66.5 67.8 68.4 69.9 70.7 73.1 73.9 74.5
20.0 18.9 17.9 17.1 16.6 16.3 16.3 16.7 16.6 16.4 16.5 17.0
Fuente: Autores con información de las fuentes descritas al pie de la Tabla 9.
La información recientemente difundida por el Instituto Nacional de Estadísticas
(INE) sobre los resultados del Censo 2012, sin embargo, plantea algunos
cuestionamientos sobre las cifras presentadas más arriba. En efecto, las cifras
poblacionales oficiales del INE proyectan una población nacional actual (en el 2012) de
17,4 millones de habitantes. Los resultados preliminares del Censo 2012, en cambio,
señalan que la población chilena en el actual año sería de 16,6 millones de habitantes.
5 Este alto porcentaje puede, en parte, explicarse ya que se considera la población extranjera que vive en Chile.
8
86.2
87.5
89.6 90.3 91.0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
ISAPRE FONASA FONASA+ISAPRE
93.5
76.5

Puesto que el INE aún no ha hecho públicas nuevas proyecciones de población, los
consultores optaron por usar las proyecciones previamente existentes.
9

Año
Tabla 9 Población nacional y población beneficiaria del FONASA y las ISAPRE, 2000-2015
Población nacional a Población beneficiaria FONASA b Población beneficiaria ISAPRE c Población
Total Hombres Mujeres Total Hombres Mujeres
10
Total como
% de la
población
total
nacional Total Hombres Mujeres
Total como
% de la
población
total nacional
beneficiaria
FONASA+ISA
PRE como %
de la
población
total nacional
2000 15.397.784 7.620.300 7.777.484 10.157.686 4.645.490 5.249.265 66,0% 3.084.842 1.568.552 1.516.290 20,0% 86,0%
2001 15.571.679 7.706.752 7.864.927 10.156.364 N.D. N.D. 65,2% 2.935.832 1.492.130 1.443.702 18,9% 84,1%
2002 15.745.583 7.793.208 7.952.375 10.327.218 N.D. N.D. 65,6% 2.824.608 1.445.508 1.379.100 17,9% 83,5%
2003 15.919.479 7.879.658 8.039.821 10.580.090 5.271.462 5.938.277 66,5% 2.726.558 1.401.094 1.325.464 17,1% 83,6%
2004 16.093.378 7.966.110 8.127.268 10.910.702 5.418.656 5.492.046 67,8% 2.676.604 1.385.754 1.290.850 16,6% 84,4%
2005 16.267.278 8.052.564 8.214.714 11.120.094 5.510.161 5.609.933 68,4% 2.659.339 1.384.408 1.274.931 16,3% 84,7%
2006 16.432.674 8.134.314 8.298.360 11.479.384 5.665.758 5.813.626 69,9% 2.683.742 1.405.255 1.278.487 16,3% 86,2%
2007 16.598.074 8.216.068 8.382.006 11.740.688 5.777.701 5.962.987 70,7% 2.776.162 1.460.372 1.315.790 16,7% 87,5%
2008 16.763.470 8.297.819 8.465.651 12.248.257 6.022.562 6.225.695 73,1% 2.779.611 1.467.597 1.312.014 16,6% 89,6%
2009 16.928.873 8.379.571 8.549.302 12.504.226 6.142.662 6.361.564 73,9% 2.775.933 1.465.711 1.310.222 16,4% 90,3%
2010 17.094.270 8.461.322 8.632.948 12.731.506 5.894.645 6.836.861 74,5% 2.824.900 1.498.191 1.326.709 16,5% 91,0%
2011 17.248.450 8.536.904 8.711.546 13.202.753 6.246.485 6.956.268 76,5% 2.925.665 1.559.599 1.366.066 17,0% 93,5%
2012 17.402.630 8.612.483 8.790.147 N.D. N.D. N.D. N.D. 3.020.259 N.D. N.D. 17,4% N.D.
2013 17.556.815 8.688.067 8.868.748
2014 17.711.004 8.763.652 8.947.352
2015 17.865.185 8.839.232 9.025.953
a. Las estimaciones de la población nacional, incluyendo su proyección a contar del año 2013, provienen de Instituto Nacional de Estadísticas y Comisión Económica para
América Latina y el Caribe (sin año) CHILE: Proyecciones y Estimaciones de Población. Total País, 1950-2050.
b. Fondo Nacional de Salud. Boletines Estadísticos 2009, 2010, 2011 y también documento suministrado por el Ministerio de Salud a los consultores: Fonasa (2012)
Estadística de población beneficiaria Fondo Nacional de Salud, según región, dirección zonal FONASA, Servicio de Salud, comuna, grupos de edad y sexo. A diciembre de
2011.
c. Superintendencia de Salud. Series Estadísticas. www.supersalud.gob.cl. Las estadísticas de la cantidad de beneficiarios son al mes de diciembre de cada año.

Como se puede apreciar, la población de ambos grupos de aseguradores habría
crecido considerablemente en años recientes, a tasas muy superiores al crecimiento de
la población nacional. Suponer tasas de crecimiento semejantes para años futuros no
es razonable pues se traduciría en que la cantidad de asegurados en ambos sistemas
excedería a la cantidad de población en el país. Los consultores presumen que la
población beneficiaria del FONASA podría estar sobrestimada.
Para proyectar la población a futuro conviene primero evaluar las tasas históricas
de crecimiento del FONASA y las ISAPRE. La siguiente tabla presenta esas tasas. Se
puede observar que las tasas de crecimiento de ambos aseguradores han sido
elevadas. La persistencia de tasas elevadas de crecimiento para el FONASA y las
ISAPRE no es posible, porque existe la cota natural dada por la totalidad de la
población nacional. Ya en el 2011, y de acuerdo a las cifras reportadas por FONASA y
las ISAPRE, quedaba sólo un 6,5% de la población nacional por fuera de la seguridad
social en salud.
Tabla 10 Tasas de variación en la cantidad de beneficiarios del FONASA y las ISAPRE, 2001-
2012 (%)
Año FONASA ISAPRE Total
2001 -0.01 -4.83 -1.14
2002 1.68 -3.79 0.46
2003 2.45 -3.47 1.18
2004 3.12 -1.83 2.11
2005 1.92 -0.65 1.41
2006 3.23 0.92 2.78
2007 2.28 3.44 2.50
2008 4.32 0.12 3.52
2009 2.09 -0.13 1.68
2010 1.82 1.76 1.81
2011 3.70 3.57 3.68
2012 N.D. 3.23 N.D.
Atendiendo lo anterior, los consultores han formulado el siguiente escenario para
proyectar la población. Cabe notar que este escenario difiere del enunciado en el
Informe Metodológico por cuanto el análisis más profundo realizado para el presente
informe permitió plantear un escenario más realista que el anteriormente formulado por
los consultores.
4.1.1 Escenario Base
1. La población FONASA del 2011 es la informada por la contraparte, 13.202.753 a
diciembre del 2011.
2. La población ISAPRE del 2011 es la informada por la contraparte, 2.925.665, con
valores de diciembre 2011. Esta información es coincidente con los registros de
la Superintendencia de Salud.
3. Para el FONASA, del 2011 al 2012 y del 2012 al 2013 se supuso un crecimiento
de la población beneficiaria igual a la tasa de crecimiento de la población de
Chile de los últimos 12 años, que es 1,7% anual.
4. Para las ISAPRE, se hizo crecer la población de 2011 a 2012 en 3,2% que es el
crecimiento observado en el mercado. Para el período 2012-2013 se supuso una
tasa de crecimiento del -3%, que es el promedio geométrico de crecimiento anual
real de las ISAPRE de los últimos 4 años.
11

Género
Tabla 11 Escenario Base de población, 2011-2013 (%)*
Escenario Base Población FONASA** Escenario Base Población ISAPRE
2011 2012 2013 2011 2012 2013
Hombres 6.246.486 6.298.460* 6.350.450* 1.559.599 1.609.406* 1.644.497*
Mujeres 6.956.276 7.019.288* 7.082.309* 1.366.066 1.409.096* 1.439.220*
Total 13.202.762 13.317.748* 13.432.759* 2.925.665 3.018.502* 3.083.717*
Variación anual
0,9%* 0.9%*
3,2% 2,2%*
* Los valores con asterisco corresponden a proyecciones; los demás son valores observados. La Base de Datos y su modelo
interno desarrollados por estos consultores realiza sus proyecciones poblacionales a contar de un año base, en este caso el
2011, tanto para el FONASA como para las ISAPRE. La cifras que aparecen en la tabla correspondientes al año 2011 son las
observadas e informadas por la contraparte del Minsal. Las cifras correspondientes a los años 2012 y 2013 son proyectadas por
el modelo. Producto de ello existe una pequeña diferencia, de apenas el 0,06%, entre la población beneficiaria reportada por las
ISAPRE en el año 2012 (de 3.020.259 beneficiarios) y la cifra proyectada por el modelo (3.018.502). Para los efectos de este
estudio se considerará dicha diferencia despreciable y se usará los valores de población proyectados por el modelo. Para el
FONASA no hay datos oficiales de población beneficiaria para el año 2012, por lo que sólo se puede usar los proyectados por el
modelo.
** A inicios de diciembre de 2012, FONASA suministró al Minsal información actualizada, correspondiente al mes de octubre del
2012, sobre su población beneficiaria. Esta era de 13.457.793. Lamentablemente, los consultores no pueden incorporar esa
información a su trabajo por cuanto es extemporánea. En efecto, el acuerdo con la contraparte del Minsal establecía que esta
entregaría a los consultores toda la información requerida para el estudio a inicios del mismo, es decir, a fines de julio del
presente año. Habiendo ya hecho todos sus cálculos, los consultores no pueden ahora modificarlos producto de esta nueva
información. En cualquier caso, la diferencia entre la población del FONASA y aquella reportada por esa institución para el año
2012 es de tan sólo el 1%.
4.1.2 Cohortes poblacionales
La metodología utilizada para estimar la población beneficiaria de FONASA e
ISAPRE para el año 2013 comprende etapas secuenciales.
Para el caso de ISAPRE, se cuenta con datos desagregados por edades
simples. La distribución porcentual se aplicó a la proyección de población total del país
calculados por INE-CELADE para el año 2013, a partir del Censo 2002, obtenidas del
sitio web del INE, para obtener la población esperada para 2013.
En el caso de FONASA, los datos corresponden a estimaciones del seguro
entregados por la contraparte y están desagregados por grupos de edad quinquenales
que no permiten realizar los cálculos requeridos por el estudio. Para conocer la
distribución de la población por edades simples, según previsión, se revisaron
resultados de la Encuesta Casen de 2009, realizada por el Ministerio de Planificación
(actualmente de Protección Social). Se observó una alta consistencia en la distribución
de ambas estimaciones (FONASA y Encuesta CASEN). Se aplicó la distribución por
edades simples al total de beneficiarios informados por FONASA. Posteriormente se
aplicó a la proyección de población total del país calculados por INE-CELADE para el
año 2013, a partir del CENSO 2002, obtenidas del sitio web del INE, para obtener la
población esperada para 2013.
Ambas estimaciones corresponden a un escenario base, en que no existe
migración entre seguros, y sólo se proyecta la población por tipo de seguro,
manteniendo constante la tasa de participación de FONASA e ISAPRE.
4.2. Estimación de la demanda por atención GES para el año 2013
La estimación de la demanda consistió en un trabajo detallado y voluminoso
realizado por un grupo de epidemiólogos y expertos en salud pública. Ellos aplicaron
12

tasas de prevalencia, incidencia y demanda para cada uno de los 81 PS del estudio y,
también, para cada uno de los Grupos Principales de Prestaciones (GPP) contenidos
dentro de las canastas de cada PS, con el fin de estimar la población afectada por cada
PS. Por su gran tamaño, el producto de este trabajo se presenta separadamente en el
Volumen B de este informe, adjunto. Adicionalmente, en ese informe se incluyen las
fichas técnicas de cada uno de los 81 PS, equivalentes a la que se presenta en la Tabla
16 para la “Insuficiencia renal crónica terminal”.
4.3. Precios de medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y
prótesis relevantes para beneficiarios de FONASA e ISAPRE
El Arancel FONASA contiene precios (o aranceles) de referencia para un
conjunto amplio de prestaciones de salud. Sin embargo, el FONASA no posee un
listado equivalente con los precios de medicamentos, insumos y dispositivos médicos,
órtesis y prótesis. A esos insumos se los denomina aquí “prestaciones no aranceladas”
(PNA).
Para obtener dichos precios, los consultores recurrieron a diversas fuentes,
adhiriendo estrictamente a los procedimientos establecidos en los Términos de
Referencia y descritos en el Primer Informe (Informe Metodológico). La única excepción
a lo anterior dice relación con el período de referencia para la obtención de los precios.
En el Informe Metodológico los consultores propusieron obtener precios para el año
2011. Sin embargo, durante la ejecución de este trabajo, decidieron usar precios más
vigentes, del año 2012, a fin de tener estimaciones más actualizadas del costo GES.
Para aquellas prestaciones cuyos precios no fueron encontrados a pesar de
seguir el protocolo de búsqueda anteriormente mencionado, se siguió las siguientes 2
alternativas:
Promedio
1. PNA con precio en EVC 2009: Si la PNA fue costeada en el EVC 2009, se
multiplicó ese valor por la variación promedio entre los precios de aquellas
PNA conocidos en ambos estudio, 2009 y 2012. Este valor se utilizó en el
precio público y privado. La Tabla 12 muestra la variación del promedio de las
prestaciones entre el EVC 2009 y el EVC 2012. Como se aprecia en la tabla,
en promedio los precios cayeron en forma importante, especialmente en el
sector público. Esto último se puede deber a un aumento en la eficiencia de
compra del sector público gracias a diversos mecanismos, como por ejemplo
las licitaciones por el portal Mercado Público. La inflación entre junio 2009 y
junio 2012 fue de un 7,4%, valor que se usó para actualizar los precios de
junio 2009 a moneda de junio de 2012. La caída real de precios fue por lo
tanto aún mayor, de un 36% para los precios públicos y de un 14% para los
privados. En la fuente de la base de datos este factor es llamado “EVC 2009 x
Factor público” o “EVC 2009 x Factor privado” según corresponda.
Tabla 12 Variación promedio PNA entre EVC 2009 y EVC 2012($)
EVC 2009 ($ de
junio 2009)
EVC 2009 ($ de
junio 2012)
13
EVC 2012 ($ de
junio 2012)
Variación
nominal 2009-
2012
Precio público 16.999 18.257 11.699 -31% -36%
Variación real
2009-2012
Precio privado 21.924 23.546 20.209 -8% -14%

Fuente: elaboración propia
2. PNA sin precio en EVC 2009: para aquellas PNA que no fueron costeadas en
el EVC 2009, porque no figuraban en ninguna canasta, la contraparte del
Minsal entregó a los consultores los precios unitarios utilizados en el sistema
público. Se convino con la contraparte imputar estos precios a aquellos
productos con precios faltantes, estableciendo por lo tanto un mismo precio
público y privado. La siguiente tabla muestra el listado de aquellas
prestaciones entregadas por la contraparte.
Tabla 13 Precios de PNA suministrados por la contraparte del Minsal ($ corrientes)
Precio
Código EVC
público y
N° 2012 Producto
privado
1 FLB007 NACL 320
2 FYA095 OXIDO NÍTRICO 2.086.665
3 FYA162 LÁMINAS DE AUTOADHESIVO Y APÓSITO ABSORBENTE CENTRAL NO
507
4 FYA172
ADHERENTE
VENDAJE MULTICAPA 40.793
5 FYA181 AUTOADHESIVO IMPERMEABLE AL AGUA 8.814
6 FYA182 INMUNO NUTRICIÓN 17.994
7 FYA188 SISTEMA DE SELLADO DE VASOS (TIPO LIGASURE O ULTRASICION) 342.125
8 FYA189 TRÓCAR PARA BIOPSIA ÓSEA 1.262
9 FYA197 VÁLVULA (DVP) 526.218
10 FYA198 INSUMO O ARRIENDO ASPIRADOR ULTRASÓNICO 300.000
11 FYA199 MUTACIÓN 315 I, Y DEL SITIO BCL/ ABL 106.600
12 FYA200 LUBRICACIÓN CREMA 2.250
13 FYA202 TÓPICO CICATRIZ 10.000
14 FYA203 MASCARA RÍGIDA 120.000
15 FYA204 INSUMOS CIRUGÍA LAPAROSCOPICA 583.100
16 FYA205 FÁRMACOS E INSUMOS DE PABELLÓN 1.659.375
17 FYA206 INSUMOS CURACIÓN AVANZADA 14.480
18 FYA207 FILTROS COMPRESOR 2.908
19 FYA208 DILATADOR BUCAL 120.000
20 FZP012 ALIMENTACIÓN ENTERAL 7.069
21 FZP019 APLICACIÓN BARNIZ CLORHEXIDINA 9.160
22 FZP020 APLICACIÓN FLÚOR TÓPICO BARNIZ 9.160
23 FZP059 GLOBULOS ROJOS IRRADIADOS Y FILTRADOS 7.771
24 FZP073 INMUNOMODULADOR 135.890
25 FZP074 INYECCION INTRALESIONAL POR QUELOIDE 18.730
26 FZP078 NIVELES PLASMATICOS 25 OH D3 45.900
27 FZP100 PURIFICACIÓN CELULAS PROGENITORAS 591.326
28 FZP101 RADIOTERAPIA 633.120
29 FZP127 TEST DE LIDDLE (DEXAMETASONA 2 MG CADA 6 HORAS= 16 MG EN DOS DÍAS) 87.660
30 FZP129 TEST DE TYRRELL (8 MG DE DEXAMETASONA) 6.050
31 FZP130 TEST SYNACTHEN ( CORTISOL 0 Y 30 MIN POST SYNACTHEN) 52.480
32 FZZ032 TEST DE RESISTENCIA GENÉTICA VIH-1 260.840
Fuente: DESAL, diciembre 2012.
La siguiente tabla muestra las 10 PNA cuyo precio público experimentó la mayor
variación, ya sea disminución o aumento, entre todas las PNA del estudio entre los años
2009 y 2012. Como se puede observar, hay PNA cuyos precios actuales son entre un
90% y un 99% inferiores a los precios imputados en el EVC 2009. Esto se debe
principalmente a que los precios del EVC 2009 fueron subvalorados. También hay PNA
cuyos precios actuales son muy superiores a los del EVC 2009 y esto se debe
principalmente a que en el EVC dichos precios fueron subestimados. Otras causas tras
14

las grandes diferencias se muestran en la última columna de la tabla y se explican al pie
de ella.
Tabla 14 PNA con mayor variación en su precio público entre EVC 2009 y EVC 2012 ($ de junio
de cada año)
Código F Unidad administración
Precio público
2009
15
Precio público
2012
Variación
precio público
2009-2012 Observación
FYA050 FLUORURO DE SODIO 0,05% 4.885 19 -100% a
FKD003 INSULINA HUMANA NPH 1000 UI - AM 12.496 117 -99% a
FJD008 CICLOSPORINA 100 MG EN 1 ML - JB 120.788 2.579 -98% a
FGE002 FAMOTIDINA 20 MG - CM 256 8 -97% a
FYA026 CATÉTER 108.000 6.000 -94% c
FYA049 FLEET FOSFOSODA 382 27 -93% a
FKD002 INSULINA HUMANA CRISTALINA 1000 UI - AM 1.610 116 -93% a
FIJ001 NISTATINA 100000 UI - FC 2.332 178 -92% a
FIR022
LAMIVUDINA 150 MG + ZIDOVUDINA 300 MG -
CM
2.614 215 -92% a
FBB002 BUPIVACAINA 50 MG - AM 285 26 -91% a
FHF006 PROGESTERONA 50 MG - AM 162 2.095 1196% b
FAC007
CODEINA 30 MG + PARACETAMOL 500 MG -
CM
17 238 1300% c
FYA053 GELITA HEMOSTÁTICA 175 3.571 1941% c
FIL001 ACICLOVIR 200 MG - CM 1 21 2007% b
FZZ002 Aloinjerto (1 rollo) 163.461 4.100.000 2408% c
FOI003 DIAZEPAM 10 MG - AM 3 100 2860% b
FOI008 ALPRAZOLAM 0,5 MG - CM 4 130 3148% b
FNA012 TEOFILINA 200 MG - CM 15 568 3685% b
FIR031 RALTEGRAVIR 400 MG - CM 113 5.110 4442% b
FYA025 CASEINATO DE CALCIO 20 7.200 35900% b
Fuente: elaboración propia
a. Sobrevalorado en EVC 2009.
b. Subvalorado en EVC 2009.
c. Se especifica orden de compra (OC) en base de datos elaborada por los consultores, versión 2012.
d. Precio EVC2009 no corresponde a ampollas (AM).
La siguiente tabla muestra de manera equivalente las mayores variaciones de
precios privados entre los dos estudios.
Tabla 15 PNA con mayor variación en su precio privado entre EVC 2009 y EVC 2012 ($ de junio
de cada año)
Código F Unidad administración
Precio privado
2009
Precio privado
2012
Variación precio
privado 2009-2012 Observación
FYA050 FLUORURO DE SODIO 0,05% 1.637 19 -99% a
FYA049 FLEET FOSFOSODA 2.016 53 -97% a
FYA054 GUANTES DE PROCEDIMIENTO 600 18 -97% a
FIJ001 NISTATINA 100000 UI - FC 8.391 313 -96% a
FYA026 CATÉTER 152.038 6.000 -96% a
FIR029 NEVIRAPINA 200 MG - CM 3.202 144 -96% a
FBB003 BUPIVACAINA 75 MG - AM 1.097 55 -95% a
FLE001 SODIO CLORURO 0,9% 10 ML -
AM
2.059 106 -95%
FBB002 BUPIVACAINA 50 MG - AM 522 35 -93% a
a

Tabla 15 PNA con mayor variación en su precio privado entre EVC 2009 y EVC 2012 ($ de junio
de cada año)
Código F Unidad administración
FJD008 CICLOSPORINA 100 MG EN 1 ML
- JB
Precio privado
2009
16
Precio privado
2012
Variación precio
privado 2009-2012 Observación
48.928 3.413 -93%
FKC002 GLIBENCLAMIDA 5 MG - CM 5 52 898% b
FHB001 DESMOPRESINA 10 MCG/PUFF -
PF
605 6.222 928%
FDE001 ATENOLOL 50 MG - CM 11 143 1184% b
FOI007 ALPRAZOLAM 0,25 MG - CM 6 85 1419% b
FAA005 DICLOFENACO 50 MG - CM 13 228 1726% b
FJA001 CLORFENAMINA 10 MG - AM 64 1.245 1855% b
FOD003 FLUOXETINA 20 MG - CM 10 208 1911% b
FOI008 ALPRAZOLAM 0,5 MG - CM 6 130 1965% b
FZZ002 Aloinjerto (1 rollo) 163.461 4.100.000 2408% c
FYA025 CASEINATO DE CALCIO 19 5.664 29900% b
Fuente: elaboración propia.
MEDICAMENTOS Y MATERIALES CLÍNICOS: Los precios usados por los consultores
para las prestaciones hospitalarias en el sector privado no contienen una imputación
para los costos de medicamentos y materiales clínicos. Esto difiere de la situación del
FONASA, entidad que incluye en los aranceles para el día cama los costos
correspondientes a medicamentos y materiales clínicos. Por ende, y para no subestimar
los precios privados, se consultó con Clínicas de Chile, (Asociación Gremial) y con la
gerencia de una de las mayores clínicas de la Región Metropolitana, para obtener una
estimación de la participación del rubro “medicamentos y materiales clínicos” en las
facturas hospitalarias. Dicha estimación varió entre un 13% y un 18%, razón por la cual
los consultores adoptaron un promedio del 15% del costo de días camas. Una vez
calculado del costo de cada GPP hospitalario, se lo multiplicó el 15% del total del gasto
en días camas por GPP, luego se calculó la mediana de la proporción del 15% de los
días camas sobre el total del GPP resultando un 3,5% del total. Debido a lo anterior,
para calcular el gasto en insumos hospitalarios por GPP se agregó una prestación por
insumos hospitalarios privados a cada canasta hospitalaria correspondiente al 3,5% de
su total. En el EVC 2009, se usó una metodología diferente, que consistió en imputar un
monto fijo de aproximadamente $97.000 al costo de cada GPP hospitalario. Los
consultores consideran que el actual método es más apropiado.
Las canastas GES contienen aproximadamente 780 PNA. Para facilitar el manejo
de estos productos en la base de datos que elaboraron los consultores para calcular el
costo del GES, fue conveniente codificar todas las PNA con el procedimiento que se
describe en la Tabla A. 1 del Anexo A. La Tabla A. 2 del mismo anexo contiene los PNA
y sus respectivos precios promedio. Estos últimos fueron calculados como el promedio
ponderado de todos los precios obtenidos para el mismo producto. Las fuentes de cada
uno de estos precios se registran en la base de datos, la cual se entrega junto con este
informe. No fue posible imprimir esas fuentes para inclusión en anexo.
a
b

4.4. Costos públicos y precios privados de las prestaciones contenidas en
las canastas
Las prestaciones aranceladas del FONASA son aquellas que están incluidas en
el arancel FONASA MAI o bien en el arancel Modalidad de Libre Elección (MLE) de esa
institución. Las prestaciones aranceladas de las ISAPRE son aquellas contenidas en el
llamado Maestro de Prestaciones que posee la Superintendencia de Salud (SdS). Este
último registra los precios promedio pagados por las ISAPRE por un conjunto amplio de
prestaciones, aunque más reducido que el conjunto contenido en el arancel MAI del
FONASA. Los precios de las prestaciones aranceladas se presentan en la Tabla A.3
del Anexo A, para FONASA y las ISAPRE.
4.5. Vector de precios FONASA e ISAPRE para estimar el costo de las
prestaciones y los grupos principales de prestaciones asociadas a cada
uno de los problemas de salud
El llamado vector de precios es el conjunto de costos estimados para cada uno
de los GPP pertenecientes a cada uno de los 81 PS. Por ejemplo, el PS “Insuficiencia
renal crónica terminal” posee 18 GPP, de los cuales 5 son de diagnóstico, 12 son de
tratamiento, y 1 es de seguimiento (ver Tabla 16). 6 El vector de precios FONASA es un
conjunto de 18 precios, o costos, estimado por los consultores. Cada uno de esos
precios se obtiene al multiplicar la cantidad consumida de cada prestación de salud
contenida en cada GPP por su respectivo precio promedio y sumar el resultado. Este
procedimiento se ilustra a continuación en la Figura 7.
6 En el caso del PS “Insuficiencia renal crónica terminal” debe aclararse que los consultores decidieron realizar
estimaciones separadas para menores de 15 años y para mayores de 15 años. La prevalencia en mayores de 15 años de 420 por
100.000 personas, mientras que aquella para menores de 15 años es muy inferior. La Tabla 16 muestra una prevalencia promedio
ponderada para ambos grupos de población, cuyo valor aproximado es de 330 por 100.000 personas. Para ver las prevalencias
estimadas para estas dos cohortes, el lector debe consultar las fichas de demanda del Volumen B.
17

Figura 7 Ilustración del procedimiento de cálculo de los precios que integran el vector de
precios FONASA e ISAPRE
Problema de
salud
1
2
80
Grupo de
prestaciones
principales (GPP)
2.1
2.2
2.n
Prestaciones
2.2.1
2.2.2
2.2.m
Considerando que hay 81 PS y suponiendo que cada uno de ellos tiene, en
promedio, 5 GPP, entonces el vector de precios FONASA, al igual que aquel de las
ISAPRE, contendrá 400 precios diferentes.
En el Volumen B se presentan las 81 fichas técnicas correspondientes a cada PS
objeto de este costeo. En ellas se presenta el vector de precios correspondiente al PS
respectivo, para FONASA y para las ISAPRE.
18
Demanda
esperada de
prestaciones
Q 2.2.1
Q 2.2.2
Q 2.2.m
Elemento del vector de precios correspondiente
al problema de salud 2, GPP 2
X
X
X
Precio promedio
de cada
prestación
P 2.2.1
P 2.2.2
P 2.2.m
=
=
=
Costo esperado
de cada
prestación
C 2.2.1
+
C 2.2.2
+
C 2.2.m
C 2.2

Población objetivo
Tipo GPP
Tabla 16 Ficha técnica para PS 1, Insuficiencia renal crónica terminal
Ficha técnica
1. INSUFICIENCIA RENAL CRONICA TERMINAL
Fonasa, mujeres y hombres, de 0 a 14 años de edad. Fonasa, mujeres y hombres, de 15 a 100 años de edad. Isapre, mujeres y hombres, de 0 a 14 años de edad.
Isapre, mujeres y hombres, de 15 a 100 años de edad.
Estimadores utilizados Fonasa Isapre
19
% Cantidad % Cantidad
Población objetivo 13.432.759 3.083.717
Necesidad total 0,329% 44.148 0,331% 10.211
Necesidad percibida 60,2% 26.577 60,2% 6.146
Demanda total 100,0% 26.577 80,2% 4.927
Demanda no GES 5,0% 1.329 79,3% 3.905
Año: 2013
Cantidad
16.516.476
Fonasa Isapre Vector único
% Demanda Precio ($) % Demanda Precio ($)
de precios ($)
Diag. 16 - ESTUDIO DONANTE VIVO 0,6% 162 1.344.603 1,9% 19 2.919.173 1.510.354
20 - RECHAZO TRASPLANTE RENAL 0,1% 20 2.794.371 0,1% 1 4.946.346 2.875.452
21 - ACCESOS VASCULARES 17,9% 4.510 249.099 17,2% 176 515.411 259.117
26 - CONFIRMACION RETARDO CRECIMIENTO OSEO 0,1% 21 73.097 0,5% 5 203.742 96.951
Trat. 1 - PERITONEODIÁLISIS 13,5% 3.412 9.759.569 13,0% 133 12.597.782 9.865.730
2 - HEMODIÁLISIS 86,5% 21.836 7.439.299 87,0% 890 16.527.895 7.795.093
7 - HIERRO ENDOVENOSO PACIENTES EN DIÁLISIS 85,1% 21.492 250.695 85,7% 876 784.217 271.587
8 - ERITROPOYETINA PACIENTES EN DIÁLISIS MENOR DE 15 AÑOS 0,8% 209 3.281.442 4,6% 47 3.347.119 3.293.434
9 - ESTUDIO PRETRASPLANTE RECEPTOR 1,9% 484 439.443 27,9% 285 1.114.978 689.645
10 - TRASPLANTE RENAL 1,0% 242 13.835.438 2,8% 29 10.280.965 13.458.560
15 - HORMONA DEL CRECIMIENTO NIÑOS 0,8% 209 589.658 4,6% 47 806.594 629.267
17 - NEFRECTOMIA DONANTE VIVO 0,3% 81 2.110.591 0,9% 10 3.434.726 2.250.616
18 - ESTUDIO, EVALUACIÓN Y NEFRECTOMÍA DONANTE CADAVER 0,6% 159 880.585 1,9% 19 1.909.175 991.328
22 - PROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) DONANTE Y
CMV (-) RECEPTOR
2,9% 728 1.485.079 2,8% 29 1.961.090 1.503.093
23 - PROFILAXIS DE INFECCION POR CMV: CMV (+) RECEPTOR 2,9% 727 516.145 2,8% 28 930.321 531.738
24 - PROTOCOLOS INMUNOSUPRESION 8,6% 2.165 3.725.080 25,0% 255 4.291.954 3.784.819
Segu. 19 - SEGUIMIENTO 1,0% 242 3.141.714 0,8% 8 6.517.670 3.253.080
Total Demanda GES 100,0% 25.248 100,0% 1.022

4.6. Vector único de precios
El vector único de precios contiene tantos elementos como hay GPP, es decir,
aproximadamente 530. Cada precio de este vector corresponde al precio promedio
ponderado del precio FONASA e ISAPRE. El ponderador es la demanda esperada por
ese GPP en cada tipo de asegurador. El Anexo D del presente informe contiene los
vectores de precio para cada uno de los 81 PS, por GPP.
Para ilustrar el concepto de vector único de precios, considérese el siguiente
ejemplo de la “insuficiencia renal crónica terminal”, considérese el GPP “Estudio
donante vivo”. La demanda FONASA estimada para el año 2013 es de 377 casos,
mientras que la demanda ISAPRE es de 41 casos. Los precios de cada GPP son en
FONASA $370.847 y en las ISAPRE $1.074.025. El elemento del vector único de
precios correspondiente al GPP “Estudio donante vivo” es, por lo tanto, $440.279, cifra
que se obtiene de la siguiente relación:
4.7. Costo GES total proyectado por problema y beneficiario, año 2013
La Tabla 18 presenta los principales resultados del estudio, esto es, el costo
esperado por beneficiario de cada uno de los 81 PS incluidos en este ejercicio de
costeo. La tabla presenta los problemas de salud ordenados según su numeración
oficial, para los 69 PS ya garantizados por el GES, y según el orden formulado por el
Minsal, para los 12 PS en evaluación.
El primer resultado que corresponde destacar es el costo esperado por
beneficiario para el conjunto de los 81 PS y para el año 2013. Ese costo es de $83.925
(3,71 UF) para el beneficiario promedio del FONASA, de $85.542 (3,78 UF) para el
beneficiario promedio de las ISAPRE y de $84.227 (3,72 UF) para el beneficiario
promedio de ambos tipos de seguros. Estas cifras exceden el actual valor de la Prima
Universal del Decreto 01, fijada para el período 2010-2013 en 3,47 UF para los 69 PS
garantizados en GES. Sin embargo, la ley 19.966 establece que el valor de dicha prima
se determina sobre la base de las variaciones del Índice General Real de
Remuneraciones por Hora, calculado por el Instituto Nacional de Estadísticas. Se
estima que el valor de la Prima Universal para el próximo decreto (del año 2013) será
de aproximadamente 3,76 U.F.
Para facilitar la interpretación de estos resultados, a continuación se los ilustra
para el caso del FONASA. El costo anual en el 2013 de $83.925 corresponde al gasto
promedio que debería incurrir FONASA en ese año para brindar las garantías
correspondientes a estos 81 PS. Esto evidentemente no significa que FONASA deberá
desembolsar ese monto por cada beneficiario, puesto que algunos harán uso del GES y
otros no, y algunos harán un uso muy intensivo del GES y otro sólo menor. Significa
que el FONASA gastaría en el 2013 un monto total de dinero en garantías GES igual a
$1.127.344 millones (US$2.212 millones) y que al dividir ese gasto total esperado por la
cantidad de beneficiarios que tendría FONASA en ese año, estimada en 13.432.759
personas, se obtiene el costo promedio de $83.925.
20

La siguiente tabla presenta el costo total esperado del GES para el FONASA y
las ISAPRE para el 2013, expresado en millones de pesos de junio del 2012 y en
dólares corrientes. Se prevé que con los 81 PS considerados, las ISAPRE gastarían
$263.787 millones y el sistema en su conjunto $1.391.133 millones. El 81,0% de ese
costo lo incurriría el FONASA y el 19,0% las ISAPRE.
Tabla 17 Costo GES esperado, total y por beneficiario, FONASA e ISAPRE, 2013
Variable FONASA ISAPRE Total
Total beneficiarios 13.432.759 3.083.717 16.516.476
Costo esperado total
MM$ a 13.432.759 3.083.717 16.516.476
US$ b 1.127.344 263.787 1.391.133
% 2.212 518 2.729
Costo esperado por beneficiario (UF) c
Estudio de Verificación de Costos 2012 3,71 3,78 3,72
a. Millones de pesos de junio de 2012.
b. Tasa de cambio para el dólar observado al 29 de junio de 2012: $509,73.
c. Valor de la Unidad de Fomento (UF) del 30 de junio de 2012: $22.627.
Fuente: Elaboración propia.
Para poner en perspectiva la actual estimación del CEPB, se la puede contrastar
con la Prima Universal y con el CEPB calculado en el anterior estudio de verificación de
costos, el EVC 2009. El objetivo de aquel estudio era calcular el CEPB para un total de
85 problemas de salud, incluyendo la estrategia de medicina preventiva. Dicho estudio
estimó que el CEPB correspondiente a los 56 problemas de salud vigentes en el 2009
era de 3,05 UF. La incorporación a las garantías GES de 28 problemas de salud
adicionales, más la estrategia de medicina preventiva, habrían incrementado el CEPB a
3,83 UF, o un aumento del 26% (ver Figura 8). Ese monto crecería en los años
siguientes acorde con el crecimiento vegetativo de la población y el aumento de su
propensión de demandar atenciones GES, hasta alcanzar un CEPB de 3,93 UF en el
año 2013.
21

Figura 8 Costo promedio esperado por beneficiario de la seguridad social en salud, EVC 2009
y EVC 2012 (UF)
UF
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
-
3,05
56 PS año
2009
3,83 3,86 3,90 3,93
85 PS año
2010
85 PS año
2011
85 PS año
2012
Fuente: Elaboración propia a partir de cálculos actuales y Ministerio de Salud (2010) Estudio Verificación del Costo Esperado
Individual Promedio por Beneficiario del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías Explícitas – 2009.
Como se aprecia en la Figura 2, el CEPB de 3,72 UF, calculado en el presente
estudio para el año 2013 y 81 problemas de salud, es ligeramente inferior al estimado
en el estudio anterior, principalmente debido a la menor cantidad de problemas de salud
considerados en el actual estudio (81 PS versus 85 PS en el estudio anterior). También
son menores los valores calculados para el FONASA y las ISAPRE, lo que se observa
en la Figura 9. Más aún, en el presente estudio la diferencia porcentual entre el CEPB
del FONASA y las ISAPRE (el de las ISAPRE es un 1,9% superior al del FONASA) es
menor que en el estudio anterior, en el que el CEPB ISAPRE excedía el del FONASA
en un 17%.
22
85 PS año
2013
3,47
Prima
Universal
Decreto 01
(julio 2010julio
2013)
3,72
81 PS año
2013
EVC 2009 EVC 2012
Estudio de Verificación de Costo GES año 2009
3,77
Prima
Universal
Nuevo
Decreto
(2013)
Estudio de Verificación de
Costo GES año 2012

Figura 9 Comparación del costo esperado por
beneficiario en FONASA e ISAPRE, EVC 2009 y EVC 2012 (UF)
UF
5,00
4,50
4,00
3,50
3,00
2,50
2,00
1,50
1,00
0,50
-
3,72
4,36
Fuente: Elaboración propia a partir de cálculos actuales y Ministerio de Salud
(2010) Estudio Verificación del Costo Esperado Individual Promedio por
Beneficiario del Conjunto Priorizado de Problemas de Salud con Garantías
Explícitas – 2009.
La Figura 10 presenta gráficamente el costo esperado por beneficiario para el
conjunto del FONASA y las ISAPRE para el año 2013 para cada PS. Este costo está
presentado de mayor a menor y corresponde al valor ponderado FONASA e ISAPRE.
Se puede apreciar que la inclusión de los 12 nuevos PS y los cambios realizados en las
canastas de los 69 PS existentes, ha modificado la importancia relativa de los PS en
cuanto a su costo esperado por beneficiario. De este modo, el PS más costoso es ahora
“Insuficiencia Renal Crónica Terminal”, con un costo esperado por beneficiario de
$14.339 para el año 2013. Le sigue el “Hipertensión arterial primaria o esencial en
personas de 15 años y más”, con $9.264 y la “Diabetes Mellitus Tipo II” con $6.163. El
PS de menor costo esperado es el “Osteosarcoma en personas de 15 años y más”,
igual a $16 por beneficiario en el año 2013.
Tabla 18 Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 ($ de
junio 2012)
Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año 2013
($) FONASA ISAPRE AMBOS
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más 14 28 16
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro 15 34 19
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De Manejo Ambulatorio En Personas De 65
Años Y Mas
46 2 38
057 - Retinopatía Del Prematuro 44 29 41
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1 Año Y Menores De 15 Años 32 140 52
064 - Prevención Enfermedad Renal 59 31 54
081 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años 39 137 57
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y Drogas En Menores De 20 Años 69 71 69
068 - Hepatitis B 56 210 85
054 - Analgesia Del Parto 113 6 93
063 - Artritis Idiopática Juvenil 85 132 93
009 - Disrrafias Espinales 120 63 109
065 - Displasia Luxante De Caderas 109 114 110
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y Mas 81 252 113
013 - Fisurados 124 205 139
23
3,71
3,78
FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE
EVC 2009 (85 problemas de
salud)
EVC 2012 (81 problemas de
salud)

Tabla 18 Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 ($ de
junio 2012)
Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año 2013
($) FONASA ISAPRE AMBOS
078 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas mitral y tricúspide en personas de
15 años y más
165 206 172
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores De 25 Años 141 315 174
050 - Trauma Ocular Grave 233 27 195
031 - Retinopatía Diabética 247 18 204
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No Traumático 247 88 217
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados Paliativos 213 270 224
075 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores de 15 años 188 384 225
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas 275 39 231
059 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro 206 382 239
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del Sistema Nervioso Central En
Personas De 15 Años Y Mas
221 347 245
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más 248 254 249
006 - Diabetes Mellitus Tipo I 229 362 254
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar 223 427 261
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años 311 65 265
019 - Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo Ambulatorio En Menores De 5
Años
307 160 280
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia Benigna De La Próstata En Personas
Sintomáticos
282 293 284
076 - Cáncer vesical en personas de 15 años y mas 236 525 290
077 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula aórtica en personas de 15 años y
más
285 342 296
062 - Enfermedad De Parkinson 221 661 303
051 - Fibrosis Quística 332 441 352
072 - Ulcera péptica 263 1.011 403
002 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores De 15 Años 480 208 429
071 - Cáncer de colon en personas de 15 años y más 356 756 431
042 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura De Aneurismas Cerebrales 456 354 437
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas 343 961 458
067 - Esclerosis Múltiple Rr 322 1.182 482
036 - Ortesis Adulto Mayor 616 20 505
027 - Cáncer Gástrico 585 181 510
005 - Infarto Agudo Del Miocardio 483 649 514
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años 543 390 514
012 - Endoprotesis Total De Cadera En Personas De 65 Años Y Mas Con Artrosis De
Cadera Con Limitación Funcional Severa
585 488 567
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años 669 152 572
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y Conducción En Personas De 15 Años Y
Mas, Que Requieren Marcapaso
551 679 575
028 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y Mas 562 633 575
024 - Prematurez 740 18 606
003 - Cáncer Cervicouterino 657 527 632
069 - Hepatitis C 543 1.157 657
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años 586 1.350 729
040 - Síndrome De Distress Respiratorio En El Recién Nacido 702 934 745
079 - Hipotiroidismo mayores de 15 años 673 1.465 821
056 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y Más Que Requieren Uso De
Audífono
927 402 829
048 - Politraumatizado 1.029 784 983
015 - Esquizofrenia 875 1.662 1.022
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más 1.090 974 1.068
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De Vesícula En Personas De 35 A 49 Años
Sintomáticos
1.066 1.300 1.110
052 - Artritis Reumatoidea 924 2.036 1.131
017 - Linfoma 898 2.184 1.138
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias 1.417 255 1.200
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada 1.371 856 1.275
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En Personas De 15 Años Y Mas 1.399 1.001 1.325
014 - Cáncer Infantiles 1.268 1.631 1.336
055 - Gran Quemado 1.451 1.123 1.390
24

Tabla 18 Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 ($ de
junio 2012)
Costo por beneficiario GES, por problema de salud, según previsión, año 2013
($) FONASA ISAPRE AMBOS
073 - Desorden bipolar 1.003 3.215 1.416
080 - Lupus 1.383 1.601 1.423
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De Tratamiento Ambulatorio 1.726 522 1.501
041 - Tratamiento Médico En Personas De 55 Años Y Mas Con Artrosis De Cadera Y/O
Rodilla, Leve O Moderada
1.936 660 1.698
074 - Glaucoma 1.750 2.408 1.873
008 - Cáncer De Mama 1.364 4.773 2.001
033 - Hemofilia 1.672 4.017 2.110
049 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado O Grave 3.140 495 2.646
018 - VIH/Sida 2.537 4.086 2.826
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas 1.554 8.675 2.884
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas 3.430 1.478 3.066
007 - Diabetes Mellitus Tipo II 5.768 7.883 6.163
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En Personas De 15 Años Y Mas 10.224 5.081 9.264
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal 16.192 6.265 14.339
Total $
Fuente: Los autores.
83.925 85.542 84.227
25

Figura 10 Costo GES total proyectado por problema y beneficiario, año 2013 ($ junio 2012)
Fuente: Los autores.
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En…
007 - Diabetes Mellitus Tipo II
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas
018 - VIH/Sida
049 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo…
033 - Hemofilia
008 - Cáncer De Mama
074 - Glaucoma
041 - Tratamiento Medico En Personas De 55 Años Y…
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De…
080 - Lupus
073 - Desorden bipolar
055 - Gran Quemado
014 - Cáncer Infantiles
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En…
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias
017 - Linfoma
052 - Artritis Reumatoidea
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De…
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más
015 - Esquizofrenia
048 - Politraumatizado
056 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y…
079 - Hipotiroidismo mayores de 15 años
040 - Síndrome De Distress Respiratorio En El Recién…
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años
069 - Hepatitis C
003 - Cáncer Cervicouterino
024 - Prematurez
028 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y…
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y…
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años
012 - Endoprotesis Total De Cadera En Personas De…
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años
005 - Infarto Agudo Del Miocardio
027 - Cáncer Gástrico
036 - Ortesis Adulto Mayor
067 - Esclerosis Múltiple Rr
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas
042 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura…
071 - Cáncer de colon en personas de 15 años y más
002 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores…
072 - Ulcera péptica
051 - Fibrosis Quística
062 - Enfermedad De Parkinson
077 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula…
076 - Cáncer vesical en personas de 15 años y mas
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia…
019 - Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo…
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo…
006 - Diabetes Mellitus Tipo I
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del…
059 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas
075 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores…
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados…
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No…
031 - Retinopatía Diabética
050 - Trauma Ocular Grave
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores…
078 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas…
013 - Fisurados
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y…
065 - Displasia Luxante De Caderas
009 - Disrrafias Espinales
063 - Artritis Idiopática Juvenil
054 - Analgesia Del Parto
068 - Hepatitis B
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y…
081 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores…
064 - Prevención Enfermedad Renal
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1…
057 - Retinopatía Del Prematuro
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De…
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más
3.066
2.884
2.826
2.646
2.110
2.001
1.873
1.698
1.501
1.423
1.416
1.390
1.336
1.325
1.275
1.200
1.138
1.131
1.110
1.068
1.022
983
829
821
745
729
657
632
606
575
575
572
567
514
514
510
505
482
458
437
431
429
403
352
303
296
290
284
280
265
261
254
249
245
239
231
225
224
217
204
195
174
172
139
113
110
109
93
93
85
69
57
54
52
41
38
19
16
26
6.163
9.264
14.339
0 2.000 4.000 6.000 8.000 10.00012.00014.00016.000
Costo esperado por beneficiario FONASA+SAPRE 2013 ($)

La siguiente tabla presenta nuevamente los 81 PS, ordenados según la
numeración oficial, pero esta vez las cifras corresponden al costo esperado total por PS.
Tabla 19 Costo GES , por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones de $ de junio
2012)
Costo GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 (MM$) FONASA ISAPRE AMBOS
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal 217.502 19.321 236.823
002 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores De 15 Años 6.447 642 7.090
003 - Cáncer Cervicouterino 8.819 1.627 10.446
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados Paliativos 2.866 833 3.699
005 - Infarto Agudo Del Miocardio 6.493 2.003 8.496
006 - Diabetes Mellitus Tipo I 3.073 1.116 4.188
007 - Diabetes Mellitus Tipo II 77.479 24.308 101.787
008 - Cáncer De Mama 18.322 14.719 33.042
009 - Disrrafias Espinales 1.608 195 1.804
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores De 25 Años 1.895 972 2.866
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas 46.079 4.557 50.636
012 - Endoprotesis Total De Cadera En Personas De 65 Años Y Mas Con Artrosis De 7.859 1.506 9.364
Cadera Con Limitación Funcional Severa
013 - Fisurados 1.668 631 2.299
014 - Cáncer Infantiles 17.032 5.030 22.062
015 - Esquizofrenia 11.754 5.126 16.880
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y Mas 1.091 776 1.867
017 - Linfoma 12.061 6.735 18.796
018 - VIH/Sida 34.085 12.599 46.684
019 - Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo Ambulatorio En Menores De 5
Años
4.126 493 4.619
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De Manejo Ambulatorio En Personas De
617 5 622
65 Años Y Mas
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En Personas De 15 Años Y Mas 137.339 15.669 153.009
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1 Año Y Menores De 15 Años 430 431 861
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años 7.875 4.163 12.038
024 - Prematurez 9.946 56 10.003
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y Conducción En Personas De 15 Años Y
Mas, Que Requieren Marcapaso
7.407 2.093 9.500
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De Vesícula En Personas De 35 A 49 Años 14.318 4.009 18.326
Sintomáticos
027 - Cáncer Gástrico 7.859 559 8.418
028 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y Mas 7.548 1.951 9.499
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas 3.692 121 3.814
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años 4.175 199 4.374
031 - Retinopatía Diabética 3.315 56 3.371
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No Traumático 3.318 271 3.588
033 - Hemofilia 22.463 12.386 34.850
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas 20.873 26.752 47.625
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia Benigna De La Próstata En Personas 3.783 903 4.686
Sintomáticos
036 - Ortesis Adulto Mayor 8.273 62 8.335
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En Personas De 15 Años Y Mas 18.788 3.088 21.876
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De Tratamiento Ambulatorio 23.184 1.610 24.795
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años 7.292 1.202 8.494
040 - Síndrome De Distress Respiratorio En El Recién Nacido 9.430 2.879 12.309
041 - Tratamiento Medico En Personas De 55 Años Y Mas Con Artrosis De Cadera Y/O
Rodilla, Leve O Moderada
26.006 2.035 28.041
042 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura De Aneurismas Cerebrales 6.121 1.093 7.213
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del Sistema Nervioso Central En 2.969 1.070 4.038
Personas De 15 Años Y Mas
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar 3.000 1.317 4.317
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas 4.610 2.962 7.572
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias 19.039 785 19.824
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años 8.983 468 9.451
048 - Politraumatizado 13.824 2.418 16.242
049 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado O Grave 42.182 1.527 43.708
050 - Trauma Ocular Grave 3.131 84 3.214
051 - Fibrosis Quística 4.457 1.360 5.817
052 - Artritis Reumatoidea 12.406 6.280 18.686
27

Tabla 19 Costo GES , por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones de $ de junio
2012)
Costo GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 (MM$) FONASA ISAPRE AMBOS
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y Drogas En Menores De 20
Años
924 219 1.144
054 - Analgesia Del Parto 1.518 18 1.537
055 - Gran Quemado 19.496 3.462 22.958
056 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y Más Que Requieren Uso De 12.452 1.241 13.693
Audífono
057 - Retinopatía Del Prematuro 585 90 676
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro 203 104 307
059 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro 2.764 1.178 3.942
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más 3.337 783 4.120
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más 14.642 3.004 17.646
062 - Enfermedad De Parkinson 2.965 2.040 5.005
063 - Artritis Idiopática Juvenil 1.136 406 1.542
064 - Prevención Enfermedad Renal 796 95 890
065 - Displasia Luxante De Caderas 1.461 350 1.811
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada 18.421 2.639 21.059
067 - Esclerosis Múltiple Rr 4.320 3.646 7.966
068 - Hepatitis B 752 648 1.400
069 - Hepatitis C 7.289 3.568 10.857
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más 185 86 270
071 - Cáncer de colon en personas de 15 años y más 4.789 2.331 7.119
072 - Ulcera péptica 3.531 3.119 6.650
073 - Desorden bipolar 13.472 9.915 23.386
074 - Glaucoma 23.509 7.425 30.934
075 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores de 15 años 2.531 1.183 3.714
076 - Cáncer vesical en personas de 15 años y mas 3.174 1.618 4.791
077 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula aórtica en personas de 15 años y
más
3.830 1.055 4.885
078 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas mitral y tricúspide en personas 2.212 635 2.846
de 15 años y más
079 - Hipotiroidismo mayores de 15 años 9.037 4.519 13.555
080 - Lupus 18.571 4.938 23.509
081 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años 520 421 941
Total 1.127.333 263.788 1.391.121
Fuente: Los autores.
Para apreciar la contribución relativa de cada PS a la llamada prima GES (es
decir, su aporte porcentual al costo esperado), la siguiente tabla presenta los 81 PS en
estudio ordenados en forma descendente de acuerdo a su costo esperado. La tabla
muestra la participación de cada PS en el costo esperado GES total, y la participación
acumulada. Los 7 PS más costosos dan cuenta de casi un 50% del costo total esperado
GES. Los 28 PS más costosos dan cuenta del 80% del costo total esperado GES.
Tabla 20 Costo total GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones de $ de
junio 2012)
Participación Participación
en costo GES acumulada en
Costo GES, por problema de salud, según
por
costo GES por
previsión, año 2013 (MM$) FONASA ISAPRE AMBOS beneficiario beneficiario
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal 217.502 19.321 236.823 17,0% 17,0%
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En 137.339
Personas De 15 Años Y Mas
15.669 153.009 11,0% 28,0%
007 - Diabetes Mellitus Tipo II 77.479 24.308 101.787 7,3% 35,3%
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas 46.079 4.557 50.636 3,6% 39,0%
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas 20.873 26.752 47.625 3,4% 42,4%
018 - VIH/Sida 34.085 12.599 46.684 3,4% 45,8%
049 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo 42.182
Encefálico Moderado O Grave
1.527 43.708 3,1% 48,9%
033 - Hemofilia 22.463 12.386 34.850 2,5% 51,4%
008 - Cáncer De Mama 18.322 14.719 33.042 2,4% 53,8%
28

Tabla 20 Costo total GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones de $ de
junio 2012)
Participación Participación
en costo GES acumulada en
Costo GES, por problema de salud, según
por
costo GES por
previsión, año 2013 (MM$) FONASA ISAPRE AMBOS beneficiario beneficiario
074 - Glaucoma 23.509 7.425 30.934 2,2% 56,0%
041 - Tratamiento Medico En Personas De 55 Años Y 26.006
Mas Con Artrosis De Cadera Y/O Rodilla, Leve O
Moderada
2.035 28.041 2,0% 58,0%
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De 23.184
Tratamiento Ambulatorio
1.610 24.795 1,8% 59,8%
080 - Lupus 18.571 4.938 23.509 1,7% 61,5%
073 - Desorden bipolar 13.472 9.915 23.386 1,7% 63,2%
055 - Gran Quemado 19.496 3.462 22.958 1,7% 64,8%
014 - Cáncer Infantiles 17.032 5.030 22.062 1,6% 66,4%
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En 18.788
Personas De 15 Años Y Mas
3.088 21.876 1,6% 68,0%
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada 18.421 2.639 21.059 1,5% 69,5%
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias 19.039 785 19.824 1,4% 70,9%
017 - Linfoma 12.061 6.735 18.796 1,4% 72,3%
052 - Artritis Reumatoidea 12.406 6.280 18.686 1,3% 73,6%
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De 14.318
Vesícula En Personas De 35 A 49 Años Sintomáticos
4.009 18.326 1,3% 74,9%
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más 14.642 3.004 17.646 1,3% 76,2%
015 - Esquizofrenia 11.754 5.126 16.880 1,2% 77,4%
048 - Politraumatizado 13.824 2.418 16.242 1,2% 78,6%
056 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y 12.452
Mas Que Requieren Uso De Audífono
1.241 13.693 1,0% 79,6%
079 - Hipotiroidismo mayores de 15 años 9.037 4.519 13.555 1,0% 80,5%
040 - Síndrome De Distress Respiratorio En El Recién 9.430
Nacido
2.879 12.309 0,9% 81,4%
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años 7.875 4.163 12.038 0,9% 82,3%
069 - Hepatitis C 7.289 3.568 10.857 0,8% 83,1%
003 - Cáncer Cervicouterino 8.819 1.627 10.446 0,8% 83,8%
024 - Prematurez 9.946 56 10.003 0,7% 84,5%
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y 7.407
Conducción En Personas De 15 Años Y Mas, Que
Requieren Marcapaso
2.093 9.500 0,7% 85,2%
028 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y 7.548
Mas
1.951 9.499 0,7% 85,9%
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años 8.983 468 9.451 0,7% 86,6%
012 - Endoprotesis Total De Cadera En Personas De 65 7.859
Años Y Mas Con Artrosis De Cadera Con Limitación
Funcional Severa
1.506 9.364 0,7% 87,3%
005 - Infarto Agudo Del Miocardio 6.493 2.003 8.496 0,6% 87,9%
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años 7.292 1.202 8.494 0,6% 88,5%
027 - Cáncer Gástrico 7.859 559 8.418 0,6% 89,1%
036 - Ortesis Adulto Mayor 8.273 62 8.335 0,6% 89,7%
067 - Esclerosis Múltiple Rr 4.320 3.646 7.966 0,6% 90,3%
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas 4.610 2.962 7.572 0,5% 90,8%
042 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura 6.121
De Aneurismas Cerebrales
1.093 7.213 0,5% 91,3%
071 - Cáncer de colon en personas de 15 años y más 4.789 2.331 7.119 0,5% 91,8%
002 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores 6.447
De 15 Años
642 7.090 0,5% 92,3%
072 - Ulcera péptica 3.531 3.119 6.650 0,5% 92,8%
051 - Fibrosis Quística 4.457 1.360 5.817 0,4% 93,2%
062 - Enfermedad De Parkinson 2.965 2.040 5.005 0,4% 93,6%
077 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula 3.830
aórtica en personas de 15 años y más
1.055 4.885 0,4% 94,0%
076 - Cáncer vesical en personas de 15 años y mas 3.174 1.618 4.791 0,3% 94,3%
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia Benigna 3.783
De La Próstata En Personas Sintomáticos
903 4.686 0,3% 94,6%
019 - Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo 4.126
Ambulatorio En Menores De 5 Años
493 4.619 0,3% 95,0%
29

Tabla 20 Costo total GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones de $ de
junio 2012)
Participación Participación
en costo GES acumulada en
Costo GES, por problema de salud, según
por
costo GES por
previsión, año 2013 (MM$) FONASA ISAPRE AMBOS beneficiario beneficiario
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años 4.175 199 4.374 0,3% 95,3%
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo 3.000
Lumbar
1.317 4.317 0,3% 95,6%
006 - Diabetes Mellitus Tipo I 3.073 1.116 4.188 0,3% 95,9%
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más 3.337 783 4.120 0,3% 96,2%
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del 2.969
Sistema Nervioso Central En Personas De 15 Años Y
Mas
1.070 4.038 0,3% 96,5%
059 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro 2.764 1.178 3.942 0,3% 96,8%
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas 3.692 121 3.814 0,3% 97,0%
075 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores de 2.531
15 años
1.183 3.714 0,3% 97,3%
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados 2.866
Paliativos
833 3.699 0,3% 97,6%
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No 3.318
Traumático
271 3.588 0,3% 97,8%
031 - Retinopatía Diabética 3.315 56 3.371 0,2% 98,1%
050 - Trauma Ocular Grave 3.131 84 3.214 0,2% 98,3%
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores 1.895
De 25 Años
972 2.866 0,2% 98,5%
078 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas 2.212
mitral y tricúspide en personas de 15 años y más
635 2.846 0,2% 98,7%
013 - Fisurados 1.668 631 2.299 0,2% 98,9%
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y 1.091
Mas
776 1.867 0,1% 99,0%
065 - Displasia Luxante De Caderas 1.461 350 1.811 0,1% 99,1%
009 - Disrrafias Espinales 1.608 195 1.804 0,1% 99,3%
063 - Artritis Idiopática Juvenil 1.136 406 1.542 0,1% 99,4%
054 - Analgesia Del Parto 1.518 18 1.537 0,1% 99,5%
068 - Hepatitis B 752 648 1.400 0,1% 99,6%
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y 924
Drogas En Menores De 20 Años
219 1.144 0,1% 99,7%
081 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores 520
de 2 años
421 941 0,1% 99,7%
064 - Prevención Enfermedad Renal 796 95 890 0,1% 99,8%
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1 430
Año Y Menores De 15 Años
431 861 0,1% 99,9%
057 - Retinopatía Del Prematuro 585 90 676 0,0% 99,9%
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De Manejo 617
Ambulatorio En Personas De 65 Años Y Mas
5 622 0,0% 100,0%
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro 203 104 307 0,0% 100,0%
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más
Fuente: Los autores.
185 86 270 0,0% 100,0%
Interesa, por último, comparar el costo esperado por beneficiario para cada PS
obtenido en el EVC 2009 con el costo esperado obtenido en el estudio actual. Ello
porque de los 69 PS vigentes, 66 experimentaron cambios en sus canastas, cuyo
impacto en el costo está siendo evaluado por primera vez en el presente estudio. El
resultado de dicha comparación se presenta en la Figura 11, para los 69 PS vigentes
del régimen GES. Específicamente la figura muestra el cociente entre el costo esperado
2012 y el costo esperado 2009 7 , ambos expresados por beneficiario del sistema en su
conjunto (FONASA e ISAPRE juntos). Así, por ejemplo, un cociente igual a 1,5 significa
que el costo por beneficiario de ese PS en el costeo actual excede en un 50% el costo
7 El costo esperado por beneficiario 2009, originalmente expresado en pesos de junio de ese año, fue actualizado a pesos
de junio del 2012 usando para ello la variación de 7,4% en el índice de precios al consumidor durante ese período de tres años.
30

correspondiente calculado en el 2009. Del mismo modo, un cociente de 0,5 significa
que el costo actual es un 50% inferior al costo anterior. Las diferencias en costos entre
ambos estudios se pueden deber a cambios en las canastas, o en los precios de las
prestaciones e insumos, o en la demanda, o bien en varios o todos estos factores
simultáneamente.
Como se puede desprender de la figura, la mayoría de los PS experimentó
cambios importantes en su costo esperado por beneficiario. El PS con el mayor cambio
es el PS 61, “Asma bronquial 15 años y más”, cuyo costo esperado creció en un factor
superior a 13,63 veces. Algunos PS experimentaron un cambio pequeño, como por
ejemplo el PS 40, “Síndrome de distress respiratorio en el recién nacido”.
31

Figura 11 Cambio en el costo esperado por beneficiario para 69 PS GES garantizados (Costo
2012/Costo 2009)
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más
065 - Displasia Luxante De Caderas
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De…
062 - Enfermedad De Parkinson
036 - Ortesis Adulto Mayor
041 - Tratamiento Medico En Personas De 55 Años Y Mas…
049 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo…
009 - Disrrafias Espinales
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas
013 - Fisurados
017 - Linfoma
052 - Artritis Reumatoidea
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En Personas…
056 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y Mas…
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años
042 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura De…
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De Vesícula En…
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y Conducción En…
027 - Cáncer Gástrico
014 - Cáncer Infantiles
051 - Fibrosis Quística
015 - Esquizofrenia
055 - Gran Quemado
002 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores De 15…
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No Traumático
063 - Artritis Idiopática Juvenil
050 - Trauma Ocular Grave
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del Sistema…
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años
048 - Politraumatizado
040 - Síndrome De Distress Respiratorio En El Recién Nacido
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia Benigna De La…
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En Personas De…
019 - Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo…
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar
054 - Analgesia Del Parto
012 - Endoprotesis Total De Cadera En Personas De 65 Años…
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y…
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas
008 - Cáncer De Mama
028 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y Mas
007 - Diabetes Mellitus Tipo II
005 - Infarto Agudo Del Miocardio
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas
069 - Hepatitis C
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada
018 - VIH/Sida
033 - Hemofilia
003 - Cáncer Cervicouterino
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores De 25…
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1 Año Y…
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y Mas
006 - Diabetes Mellitus Tipo I
067 - Esclerosis Múltiple Rr
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De Manejo…
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias
031 - Retinopatía Diabética
068 - Hepatitis B
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados…
064 - Prevención Enfermedad Renal
Fuente: Los autores.
4,86
4,65
3,48
3,15
2,99
2,99
2,66
2,36
2,30
2,12
1,69
1,60
1,59
1,52
1,49
1,49
1,39
1,38
1,36
1,32
1,27
1,22
1,20
1,15
1,14
1,13
1,12
1,11
1,05
1,02
1,01
0,98
0,97
0,96
0,95
0,93
0,92
0,91
0,88
0,85
0,82
0,80
0,79
0,78
0,75
0,73
0,72
0,69
0,67
0,67
0,65
0,63
0,51
0,46
0,45
0,39
0,38
0,26
0,25
0,21
0,14
0,10
0,03
32
10,10
13,63
- 2,00 4,00 6,00 8,00 10,00 12,00 14,00 16,00
(Costo por beneficiario 2012)/(Costo por beneficiario 2009)

5. Simulaciones
Los consultores realizaron una única simulación, en la cual usaron precios de
medicamentos bioequivalentes, obtenidos en el mercado, en lugar de usar los precios
públicos y privados registrados antes de la entrada en vigencia de la ley de
bioequivalencia. Los precios de productos bioequivalentes son inferiores a los precios
anteriores, por lo que esta simulación apunta a conocer las consecuencias de la ley de
bioequivalencia en el costo esperado total y por beneficiario del GES.
El Instituto de Salud Pública (ISP) declara que hasta el 17 de diciembre del 2012
existían 105 medicamentos bioequivalentes. De estos, 46 medicamentos son utilizados
en este estudio. Para el cálculo de los precios bioequivalentes se toma como referencia
el estudio hecho por el SERNAC 8 en mayo del 2012. Este estudio dice como conclusión
que el precio promedio de los productos bioequivalentes es cerca de un 50% más bajo
que los productos de referencia. Información obtenida por los consultores en fuentes
privadas 9 sugieren que la caída de precios de los productos bioequivalentes es de
aproximadamente un 40% (cifra semejante a la del SERNAC) respecto del precio de los
productos correspondientes con anterioridad a la entrada en vigencia de la ley de
bioequivalente. Por lo tanto, los consultores convinieron con la contraparte del Minsal
simular una caída del 40% en el precio de los medicamentos bioequivalentes, respecto
del precio considerado en el Escenario Base.
Por lo anterior, el precio público y privado de cada medicamento bioequivalente
es calculado como:
Donde,
= Precio medicamento bioequivalente
= Precio de medicamento Escenario Base
La Tabla 21 muestra los precios públicos y privados de los 46 medicamentos
bioequivalentes utilizados en este escenario.
Tabla 21 Precios público y privado de los medicamentos bioequivalentes
Código F Medicamento bioequivalente
33
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FAC017 CICLOBENZAPRINA CLORHIDRATO 10 MG – CM 4 128
FCA015 EXEMESTANO 25 MG – CM 1.560 2.231
FCA020 IMATINIB 100 MG – CM 5.456 7.275
FCA021 IMATINIB 400 MG – CM 20.386 29.100
FDA001 CLOPIDOGREL 75 MG – CM 110 402
FDE008 LOSARTAN 50 MG – CM 4 120
FHC008 PREDNISONA 20 MG – CM 14 111
FHC010 PREDNISONA 5 MG – CM 3 67
FHE001 LEVOTIROXINA 100 MCG – CM 2 24
FHH002 LETROZOLE 2,5 MG – CM 289 2.208
FHI002 BICALUTAMIDA 50 MG – CM 390 2.022
FIO004 CIPROFLOXACINO 500 MG – CM 11 403
8 SERNAC (2012) Estudio comparativo de precios de Productos: Bioequivalentes v/s de Referencia, Área Metropolitana.
9 Estudio realizado por una importante clínica privada durante el año 2012.

Tabla 21 Precios público y privado de los medicamentos bioequivalentes
Código F Medicamento bioequivalente
34
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FIR002 ABACAVIR 300 MG – CM 1.089 2.831
FIR011 EFAVIRENZ 600 MG – CM 1.103 3.398
FIR021 LAMIVUDINA 150 MG – CM 161 1.261
FIR022 LAMIVUDINA 150 MG + ZIDOVUDINA 300 MG - CM 129 1.412
FIR023 LAMIVUDINA 300 MG + ABACAVIR 600 MG - CM 2.188 7.861
FIR029 NEVIRAPINA 200 MG – CM 86 86
FIR032 RITONAVIR 100 MG – CM 223 1.004
FJA001 CLORFENAMINA 10 MG – AM 28 747
FJA005 CLORFENAMINA 2 MG – JB 27 11
FJA007 CLORFENAMINA 4 MG – AM 56 56
FJD005 MICOFENOLATO 250 MG – CM 259 448
FJD007 TACROLIMUS 0,5 MG - CM 866 924
FKB001 ATORVASTATINA 10 MG - CM 7 180
FKB002 ATORVASTATINA 20 MG - CM 10 287
FKB003 ATORVASTATINA 40 MG - CM 55 508
FKB004 ATORVASTATINA 80 MG - CM 98 579
FKC002 GLIBENCLAMIDA 5 MG - CM 2 31
FKC003 METFORMINA 850 MG - CM 5 54
FOC004 CARBAMAZEPINA 200 MG - CM 8 79
FOC005 CLONAZEPAM 2 MG - CM 5 81
FOC010 PREGABALINA 75 MG - CM 72 244
FOD003 FLUOXETINA 20 MG - CM 2 125
FOD006 PAROXETINA 20 MG - CM 18 446
FOD008 VENLAFAXINA 75 MG - CM 56 356
FOD011 ESCITALOPRAM 10 MG - CM 76 274
FOD012 ESCITALOPRAM 20 MG - CM 195 537
FOE005 PRAMIPEXOL 0,25 MG - CM 54 164
FOE006 PRAMIPEXOL 1 MG - CM 182 471
FOF008 OLANZAPINA 10 MG - CM 69 893
FOF009 QUETIAPINA 100 MG - CM 89 489
FOF010 QUETIAPINA 25 MG - CM 50 265
FOF011 RISPERIDONA 3 MG - CM 14 462
FOI001 ALPRAZOLAM 0,5 MG - CM 6 26
FOI008 ALPRAZOLAM 0,5 MG - CM 78 78
Fuente: Los autores
Finalmente, la Tabla 22 muestra la comparación de la prima por beneficiario
entre el escenario base y el escenario alternativo.
Tabla 22 Costo GES total proyectado por beneficiario escenario base y escenario precio de
medicamentos bioequivalente, año 2013 (UF)
Escenario Fonasa Isapre Total
Base 3,71 3,78 3,72
Base + Bioequivalencia 3,66 3,62 3,65
Fuente: Los autores
6. Fuentes de variación en el costo esperado por beneficiario 2009-2012
Como se explicó en la sección 4.7, son muchos los factores que podrían explicar
las diferencias allí mencionadas en el CEPB por PS entre el estudio EVC 2009 y el
actual EVC 2012, y no es sencillo dilucidarlos. En efecto, los problemas de salud que se
consideró incorporar al régimen GES fueron diferentes en ambos estudios y además
más numerosos en el anterior. Además, entre el año 2009 y el 2012 han cambiado los

patrones de demanda de atenciones GES tanto en el FONASA como en las ISAPRE.
Adicionalmente, 66 de los 69 problemas de salud vigentes experimentaron cambios en
sus canastas. Por último, también han cambiado los precios de las prestaciones de
salud en el FONASA y en las ISAPRE.
Debido a esos factores, la relación entre el costo esperado total y de cada PS
obtenido en este estudio y en el EVC 2009 ha variado de manera significativa para
muchos problemas de salud. Ello se puede apreciar en la Figura 11, que muestra el
porcentaje de aumento real o disminución (ajustado por inflación) del CEPB entre el
2009 y el 2012, para cada PS presente en ambos estudios. La Tabla 23, a continuación,
selecciona de esa figura algunos PS que experimentaron variaciones importantes en el
CEPB entre el EVC 2009 y el actual EVC 2012, y otros con un cambio solo menor. Por
ejemplo, el PS N o 61, Asma bronquial 15 años y más, tuvo un aumento importante en
su CEPB debido principalmente a un aumento en la demanda en el FONASA y las
ISAPRE (ver Tabla 24, que compara las demandas 2009 y 2012 para estos PS).
También aumentó en forma considerable el CEPB para el PS No 60 Epilepsia no
refractaria en personas desde 1 año y menores de 15 años, en parte debido a un
aumento en sus canastas médicas y en parte también por un aumento significativo en la
demanda. El PS N o 1, Insuficiencia renal crónica terminal, tuvo un aumento en sus
canastas y también un aumento considerable en la demanda en el FONASA, mientras
que tuvo una caída en las ISAPRE. El PS 35 Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia
benigna de la próstata en personas sintomáticas prácticamente no tuvo cambio en su
CEPB, y tampoco hubo variación en sus canastas ni en su demanda.
Por su parte, se observaron disminuciones considerables del CEPB en el caso
del PS 64 Prevención de la Enfermedad Renal, en que la demanda se mantiene más o
menos estable en FONASA y disminuye considerablemente en ISAPRE, no obstante la
disminución del costo se debería a una disminución en el precio de las prestaciones. El
PS No 6 Diabetes Mellitus tipo I también muestra una caída en el CEPB sin que haya
una modificación considerable en la demanda. En el caso del PS No 20 se produce una
disminución en la demanda tanto en ISAPRE como en FONASA que impacta en la
caída en el CEPB.
Tabla 23 Variaciones en el CEPB de problemas de salud seleccionados, EVC 2009-EVC 2012 ($
junio 2012)
Problema de salud
FONASA
EVC 2009 EVC 2012
ISAPRE
Total
35
FONASA
ISAPRE
Total
Cociente de
variación: (valor
2012)/(valor 2009)
61 Asma bronquial 15 años y más 59 164 78 1.090 974 1.068 17,5 4,9 12,7
6 Epilepsia no refractaria en
personas 1-15 años 23 34 25 248 254 249 9,8 6,5 9,0
1 Insuficiencia renal crónica
terminal 11.094 3.045 9.630 16.192 6.265 14.339 1,5 2,1 1,5
29 Colecistectomía preventiva del
cáncer de vesícula en personas
35-49 años sintomáticos 792 840 801 1.066 1.300 1.110 1,4 1,6 1,4
FONASA
ISAPRE
Total

Problema de salud
FONASA
EVC 2009 EVC 2012
ISAPRE
Total
36
FONASA
ISAPRE
Total
Cociente de
variación: (valor
2012)/(valor 2009)
35 Tratamiento quirúrgico de la
hiperplasia benigna de la
próstata en personas
sintomáticas 287 302 290 282 293 284 1,0 1,0 1,0
6 Diabetes Mellitus Tipo I 245 2.499 655 229 362 254 0,9 0,1 0,4
20 Neumonia Adquirida En La
Comunidad De Manejo
Ambulatorio En Personas De
65 Años Y Mas
175 6 144 46 2 38 0,3 0,3 0,3
64 Prevención Enfermedad
Renal
1.874 2.810 2.044 59 31 54 0,0 0,0 0,0
Fuente: Elaboración propia.
Tabla 24 Demanda GES y su variación entre EVC 2009 y EVC 2012 para problemas de salud
seleccionados (cantidad de pacientes)
Cociente de variación:
EVC 2009 EVC 2012 (valor 2012)/(valor 2009)
Problema de salud FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE
61 Asma bronquial 15 años y más 6.302 1.512 85.396 10.699 13,6 7,1
6 Epilepsia no refractaria en
personas 1-15 años 2.161 257 5.655 1.480 2,6 5,8
1* Insuficiencia renal crónica
terminal 18.251 2.191 25.248 1.023 1,4 0,5
29 Colecistectomía preventiva del
cáncer de vesícula en
personas 35-49 años
sintomáticos 16.533 1.375 32.228 2.718 1,9 2,0
35 Tratamiento quirúrgico de la
hiperplasia benigna de la
próstata en personas
sintomáticas 4.214 450 5.401 514 1,3 1,1
4* Alivio del dolor por cáncer
avanzado y cuidados paliativos 13.534 1.834 17.772 937 1,3 0,5
6 Diabetes Mellitus Tipo I 4.952 1.160 5.615 1.221 1,13 1,05
20 Neumonia Adquirida En La 82.573 384 22.265 108 0,27 0,28
Comunidad De Manejo
64
Ambulatorio En Personas De
65 Años Y Mas
Prevención Enfermedad Renal 25.226 16.767 21.740 384 0,86 0,02
Nota: En los PS 1 y 4 se observan comportamientos contradictorios en la demanda según FONASA e ISAPRE, mientras en el
primer caso aumenta en cerca de 75%, el en el segundo disminuye a la mitad, este efecto puede deberse a un aumento en el
conocimiento de la garantía por parte de la población de FONASA.
Fuente: Elaboración propia.
La Tabla A. 4 contiene los 69 PS comunes a los estudios EVC 2009 y EVC 2012
y muestra las variaciones en la demanda estimada para cada uno de ellos. Estas
variaciones contribuyen a interpretar los cambios en el CEPB de cada PS entre ambos
estudios. Sin embargo, otro factor importante que puede explicar las variaciones en los
CEPB es la variación en los precios y costos públicos y privados de las prestaciones.
FONASA
ISAPRE
Total

Una forma de evaluar el impacto que el cambio de precios ha tenido en el CEPB
en el período 2009-2012 es remplazar los precios actuales de las prestaciones
observados en el año 2012, usados para calcular el CEPB en el presente estudio, por
los precios correspondientes del año 2009, usados para calcular el CEPB en el EVC
2009. Si los precios no hubiesen cambiado durante ese período, entonces el CEPB
calculado con precios 2012 sería idéntico al CEPB con precios 2009. Si los precios
aumentaron entre ambos períodos, entonces el CEPB con precios 2012 será superior al
CEPB con precios 2009. La diferencia (positiva) entre ambos valores corresponde al
efecto del aumento de precios. Si, por el contrario, los precios disminuyeron entre
ambos períodos, entonces el CEPB con precios 2012 será inferior al CEPB con precios
2009. La diferencia (negativa) entre ambos valores corresponde al efecto de la
disminución de precios.
Lo anterior se puede escribir de manera simbólica como sigue:
La siguiente tabla presenta los resultados de este ejercicio. Se puede apreciar
que el CEPB del FONASA calculado a precios del 2009 es igual a 4,00 UF, monto un
8% superior al CEPB calculado a precios del 2012. Esto quiere decir que el FONASA se
ha beneficiado de una disminución real del 8% en los precios de las prestaciones que
debe comprar para el GES. Esta es una disminución real (es decir, luego de corregir por
la inflación), puesto que los precios del 2009 fueron actualizados por el IPC para
obtener valores expresados en pesos de junio del 2012.
En el caso de las ISAPRE el resultado es opuesto. El CEPB de las ISAPRE
calculado a precios del 2009 es igual a 3,46 UF, monto un 9% inferior al CEPB
calculado a precios del 2012. Esto quiere decir que las ISAPRE han experimentado un
aumento real del 9% en los precios de las prestaciones que deben comprar para el
GES.
Tabla 25 Impacto del cambio de precios en la prima EVC 2012
Escenarios FONASA ISAPRE Total
Escenario Base 2012 3,72 3,78 3,72
Escenario precio 2009 actualizado junio 2012 4,00 3,46 3,90
Fuente: Elaboración propia.
37

7. Clasificación de los problemas de salud GES
Una de las tareas requeridas de los consultores es la clasificación de los 81 PS
GES desde la perspectiva del tipo de problema, agudo o crónico, y del principal lugar de
atención, atención primaria, atención de urgencia, y atención hospitalaria. Aunque
muchos PS combinan en sus canastas atención de distintos tipos, la clasificación en las
tres categorías recién enunciadas fue hecha usando como criterio el lugar principal o
más frecuente de atención para esa patología. La siguiente tabla presenta esa
clasificación.
Tabla 26 Clasificación de los PS GES según tipo de problema y principal lugar de atención
Clasificación
Tipo Nivel de
Problema de Salud
de PS Atención
001 - Insuficiencia Renal Crónica Terminal Crónico Ambulatorio
002 - Cardiopatías Congénitas Operables En Menores De 15 Años Crónico Hospitalario
003 - Cáncer Cervicouterino Crónico Ambulatorio
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados Paliativos Crónico Ambulatorio
005 - Infarto Agudo Del Miocardio Crónico Urgencia
006 - Diabetes Mellitus Tipo I Crónico Ambulatorio
007 - Diabetes Mellitus Tipo II Crónico Ambulatorio
008 - Cáncer De Mama Crónico Ambulatorio
009 - Disrafias Espinales Crónico Hospitalario
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores De 25 Años Crónico Hospitalario
011 - Tratamiento Quirúrgico De Cataratas Crónico Hospitalario
012 - Endoprótesis Total De Cadera En Personas De 65 Años Y Mas Con Artrosis De Cadera Con
Limitación Funcional Severa
Crónico Hospitalario
013 - Fisurados Crónico Hospitalario*
014 - Cáncer Infantiles Crónico Hospitalario
015 - Esquizofrenia Crónico Hospitalario
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y Mas Crónico Ambulatorio
017 - Linfoma Crónico Ambulatorio
018 - VIH/Sida Crónico Ambulatorio
019 - Infección Respiratoria Aguda (Ira) Baja De Manejo Ambulatorio En Menores De 5 Años Agudo Ambulatorio
020 - Neumonía Adquirida En La Comunidad De Manejo Ambulatorio En Personas De 65 Años Y Mas Agudo Ambulatorio
021 - Hipertensión Arterial Primaria O Esencial En Personas De 15 Años Y Mas Crónico Ambulatorio
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1 Año Y Menores De 15 Años Crónico Ambulatorio
023 - Salud Oral Integral Para Niños Y Niñas 6 Años Crónico Ambulatorio
024 - Prematurez Agudo Hospitalario
025 - Trastorno De Generación Del Impulso Y Conducción En Personas De 15 Años Y Mas, Que
Requieren Marcapaso
Crónico Hospitalario
026 - Colecistectomía Preventiva Del Cáncer De Vesícula En Personas De 35 A 49 Años Sintomáticos Crónico Hospitalario
027 - Cáncer Gástrico Crónico Hospitalario
028 - Cáncer De Próstata En Personas De 15 Años Y Mas Crónico Ambulatorio
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas Crónico Ambulatorio
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años Crónico Ambulatorio
031 - Retinopatía Diabética Crónico Ambulatorio
032 - Desprendimiento De Retina Regmatógeno No Traumático Agudo Ambulatorio
033 - Hemofilia Crónico Ambulatorio
034 - Depresión En Personas De 15 Años Y Mas Crónico Ambulatorio
035 - Tratamiento Quirúrgico De La Hiperplasia Benigna De La Próstata En Personas Sintomáticos Crónico Ambulatorio
036 - Órtesis Adulto Mayor Crónico Ambulatorio
037 - Accidente Cerebrovascular Isquémico En Personas De 15 Años Y Mas Agudo Hospitalario*
038 - Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica De Tratamiento Ambulatorio Crónico Ambulatorio
039 - Asma Bronquial En Menores De 15 Años Crónico Ambulatorio
040 - Síndrome De Distrés Respiratorio En El Recién Nacido Agudo Ambulatorio
041 - Tratamiento Médico En Personas De 55 Años Y Mas Con Artrosis De Cadera Y/O Rodilla, Leve O
Moderada
Crónico Ambulatorio
042 - Hemorragia Subaracnoidea Secundaria A Ruptura De Aneurismas Cerebrales Agudo Hospitalario*
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del Sistema Nervioso Central En Personas De 15 Años
Y Mas
Crónico Ambulatorio
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo Lumbar Crónico Hospitalario
045 - Leucemia En Personas De 15 Años Y Mas Crónico Ambulatorio
38

Tabla 26 Clasificación de los PS GES según tipo de problema y principal lugar de atención
Clasificación
Tipo Nivel de
Problema de Salud
de PS Atención
046 - Urgencias Odontológicas Ambulatorias Agudo Urgencia
047 - Salud Oral Integral Del Adulto De 60 Años Crónico Ambulatorio
048 - Politraumatizado Agudo Hospitalario
049 - Atención De Urgencia Del Traumatismo Cráneo Encefálico Moderado O Grave Agudo Urgencia
050 - Trauma Ocular Grave Agudo Hospitalario
051 - Fibrosis Quística Crónico Ambulatorio
052 - Artritis Reumatoidea Crónico Ambulatorio
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y Drogas En Menores De 20 Años Crónico Ambulatorio
054 - Analgesia Del Parto Agudo Hospitalario
055 - Gran Quemado Crónico Hospitalario
056 - Hipoacusia Bilateral En Personas De 65 Años Y Más Que Requieren Uso De Audífono Crónico Ambulatorio
057 - Retinopatía Del Prematuro Agudo Hospitalario
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro Agudo Hospitalario
059 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro Crónico Hospitalario
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más Crónico Ambulatorio
061 - Asma Bronquial 15 Años Y Más Crónico Ambulatorio
062 - Enfermedad De Parkinson Crónico Ambulatorio
063 - Artritis Idiopática Juvenil Crónico Ambulatorio
064 - Prevención Enfermedad Renal Crónico Ambulatorio
065 - Displasia Luxante De Caderas Crónico Ambulatorio
066 - Salud Oral Integral De La Embarazada Crónico Ambulatorio
067 - Esclerosis Múltiple RR. Crónico Ambulatorio
068 - Hepatitis B Crónico Ambulatorio
069 - Hepatitis C AMBAS Ambulatorio
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más Crónico Ambulatorio
071 - Cáncer de colon en personas de 15 años y más Crónico Hospitalario
072 - Ulcera péptica Crónico Ambulatorio
073 - Desorden bipolar Crónico Hospitalario
074 - Glaucoma Crónico Ambulatorio
075 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores de 15 años Crónico Ambulatorio
076 - Cáncer vesical en personas de 15 años y mas Crónico Ambulatorio
077 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de la válvula aórtica en personas de 15 años y más Crónico Hospitalario
078 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas mitral y tricúspide en personas de 15 años y más Crónico Hospitalario
079 - Hipotiroidismo mayores de 15 años Crónico Ambulatorio
080 - Lupus Crónico Ambulatorio
081 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores de 2 años Crónico Hospitalario
8. Conclusiones
Sesenta y seis de los 69 PS ya garantizados en el GES fueron evaluados
incorporando cambios diversos en sus canastas, producto de una revisión de estas por
expertos médicos. Adicionalmente, se agregaron 12 nuevos problemas para evaluar la
factibilidad financiera de su incorporación al GES. La principal conclusión de este
estudio es que el CEPB del GES, con esos 81 PS, es ligeramente inferior a la Prima
Universal. Por esta razón, el actual conjunto de 81 PS propuestos es aceptable desde la
perspectiva de cumplir con la condición de no exceder la Prima Universal.
Es importante que el Minsal examine en detalle las causas de las variaciones
entre los años 2009 y 2012 en el CEPB de cada uno de los 69 PS actualmente
garantizados. Como ya se dijo, las causas pueden ser múltiples, siendo la más evidente
el conjunto de modificaciones que experimentaron las canastas de estos PS. Sin
embargo, hay otras causas y en el análisis de este informe se demostró que algunas de
ellas son una importante fuente de variación en el CEPB para algunos PS. Ellas
incluyen cambios en la demanda y cambios en los precios. Ambos aseguradores
39

egistraron variaciones importantes en la demanda GES entre el 2009 y el 2012 para
muchos de los PS. Además FONASA parece haberse beneficiado de una disminución
en los precios de las prestaciones GES que adquiere, mientras que las ISAPRE habrían
enfrentado una inflación de precios por encima de la inflación general del país.
Comprender las causas tras esas variaciones es importante desde una perspectiva de
políticas de salud. ¿Cómo ha logrado el FONASA reducir los precios de las
prestaciones que adquiere para cumplir con el GES? ¿Por qué las ISAPRE no han
logrado contener esos precios sino que, por el contrario, han experimentado aumentos
en sus precios? ¿Qué reformas podrían proponerse, o qué cambios de estrategia
podrían adoptar las ISAPRE para contener los precios de sus prestadores? Estas son
las preguntas cuya respuesta podría contribuir a contener el futuro costo del GES.
9. Memoria de Cálculo
Se adjunta a este informe como memoria de cálculo la base de datos Excel con
la que se realizó todos los cálculos. Esta contiene todas las canastas de los 81 PS, los
precios de prestaciones aranceladas y no aranceladas, las referencias de los precios,
las demandas y, finalmente, comentarios sobre las demandas estimadas. Además, se
adjunta una hoja Excel con cálculos que combinan los resultados producidos por la
base de datos para calcular el costo esperado por beneficiario y para hacer las figuras
presentadas más arriba.
40

10. Anexo A: Información y resultados adicionales
Tabla A. 1 Categorías y clases usadas en la codificación de prestaciones no aranceladas
Código
Código
categoría Código clase categoría-clase Glosa categoría Glosa clase
A A AA ANALGESIA AINE
A B AB ANALGESIA ANTIGOTOSO
A C AC ANALGESIA OPIOIDE
B A BA ANESTESIA Y CIRUGIA ANESTESICO GENERAL
B B BB ANESTESIA Y CIRUGIA ANESTESICO LOCAL
B C BC ANESTESIA Y CIRUGIA BLOQUEADOR NEUROMUSCULAR
C A CA CANCER ANTICANCERIGENO
C B CB CANCER COADYUVANTE EN CANCER
D A DA CARDIOVASCULAR ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO
D B DB CARDIOVASCULAR ANTIANGINOSO
D C DC CARDIOVASCULAR ANTIARRITMICO
D D DD CARDIOVASCULAR ANTICOAGULANTE
D E DE CARDIOVASCULAR ANTIHIPERTENSIVO
D F DF CARDIOVASCULAR DIURETICO
D G DG CARDIOVASCULAR ESTIMULANTE CARDIACO
D H DH CARDIOVASCULAR ESTIMULANTE ERITROPOYESIS
D I DI CARDIOVASCULAR EXPANSOR PLASMATICO
D J DJ CARDIOVASCULAR HEMOSTATICO
D K DK CARDIOVASCULAR TROMBOLITICO
E A EA DENTAL COLUTORIO
F A FA DERMATOLOGIA ASTRINGENTE
F B FB DERMATOLOGIA ANTIACNE
G A GA DIGESTIVO ANTIDIARREICO
G B GB DIGESTIVO ANTIEMETICO
G C GC DIGESTIVO ANTIESPASMODICO
G D GD DIGESTIVO ANTIINFLAMATORIO INTESTINAL
G E GE DIGESTIVO ANTIULCEROSO
G F GF DIGESTIVO ENZIMAS DIGESTIVAS
G G GG DIGESTIVO HEPATOPROTECTOR
G H GH DIGESTIVO LAXANTE
H A HA HORMONA ANTICONCEPTIVO
H B HB HORMONA ANTIDIURETICO
H C HC HORMONA CORTICOIDE
H D HD HORMONA HORMONA CRECIMIENTO
H E HE HORMONA HORMONA TIROIDEA
H F HF HORMONA REEMPLAZO HORMONAL FEMENINO
H G HG HORMONA TERAPIA FERTILIDAD
H H HH HORMONA ANALOGO SOMATOSTATINA
H I HI HORMONA ANDROGENO
H J HJ HORMONA HORMONA LUTEINIZANTE
H K HK HORMONA INHIBIDOR DE PROLACTINA
I A IA INFECCIONES AMINOGLICOSIDO
I B IB INFECCIONES ANFOTERICINA
I C IC INFECCIONES ANTISEPTICO URINARIO
I D ID INFECCIONES AZOLICOS
I E IE INFECCIONES CEFALOSPORINA
I F IF INFECCIONES CLORAMFENICOL
I G IG INFECCIONES LINCOSAMIDA
I H IH INFECCIONES MACROLIDO
I I II INFECCIONES METRONIDAZOL
I J IJ INFECCIONES NISTATINA
I K IK INFECCIONES OTROS ANTIMICOTICOS
I L IL INFECCIONES OTROS ANTIVIRALES
41

Tabla A. 1 Categorías y clases usadas en la codificación de prestaciones no aranceladas
Código
Código
categoría Código clase categoría-clase Glosa categoría Glosa clase
I M IM INFECCIONES OXALIDINONA
I N IN INFECCIONES PENICILINA
I O IO INFECCIONES QUINOLONA
I P IP INFECCIONES SULFA
I Q IQ INFECCIONES VANCOMICINA
I R IR INFECCIONES ANTIRRETROVIRALES
J A JA INMUNOLOGIA ANTIHISTAMINICO
J B JB INMUNOLOGIA ANTIRREUMATICO
J C JC INMUNOLOGIA ESTIMULANTE INMUNOLOGICO
J D JD INMUNOLOGIA INMUNOSUPRESOR
J E JE INMUNOLOGIA VACUNAS
K A KA METABOLISMO BIFOSFONATO
K B KB METABOLISMO ESTATINAS
K C KC METABOLISMO HIPO/HIPERGLICEMIANTE
K D KD METABOLISMO INSULINA
L A LA NUTRICION CALCIO ORAL
L B LB NUTRICION ELECTROLITO
L C LC NUTRICION GLUCOSA
L D LD NUTRICION NUTRICION PARENTERAL
L E LE NUTRICION SUERO FISIOLOGICO
L F LF NUTRICION NUTRICION
L F LF NUTRICION SUPLEMENTO ALIMENTICIO
L G LG NUTRICION VITAMINAS
M A MA OFTALMOLOGIA ANTIBIOTICO OFTALMICO
N A NA RESPIRATORIO BRONCODILATADOR
N B NB RESPIRATORIO FACILITADOR DE RESPIRACION
O A OA SNC ANTAGONISTA BENZODIZEPINAS
O B OB SNC ANTAGONISTA OPIOIDE
O C OC SNC ANTICONVULSIVANTE
O D OD SNC ANTIDEPRESIVO
O E OE SNC ANTIPARKINSONIANO
O F OF SNC ANTIPSICOTICO
O G OG SNC ESTIMULANTE SNC
O H OH SNC HIPNOTICO
O I OI SNC SEDANTE
P A PA TOCOLISIS TOCOLITICO
X A XA PROTESIS PROTESIS
Y A YA INSUMOS INSUMOS
Z P ZP OTROS PRESTACION NO ARANCELADA
Z Z ZZ OTROS OTROS
Fuente: Los autores.
42

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
43
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FAA001 ACIDO ACETILSALICILICO 100 MG - CM 2 59
FAA002 ACIDO ACETILSALICILICO 500 MG - CM 10 42
FAA003 CELECOXIB 200 MG - CM 582 782
FAA004 DICLOFENACO 25 MG - CM 11 61
FAA005 DICLOFENACO 50 MG - CM 7 228
FAA006 DICLOFENACO 75 MG - AM 52 261
FAA007 IBUPROFENO 100 MG EN 5 ML - JB 7 26
FAA008 IBUPROFENO 400 MG - CM 8 88
FAA009 INDOMETACINA 1 MG - AM 58.049 58.049
FAA010 INDOMETACINA 25 MG - CM 23 101
FAA011 KETOPROFENO 100 MG - AM 381 1.745
FAA012 KETOPROFENO 100 MG - CM 30 286
FAA013 KETOPROFENO 200 MG - CM 53 233
FAA014 KETOROLACO 30 MG - AM 133 1.739
FAA015 MELOXICAM 15 MG - CM 29 306
FAA016 METAMIZOL 1 GRAMO - AM 60 170
FAA017 NAPROXENO 100 MG - CM 40 126
FAA018 NAPROXENO 275 MG - CM 35 197
FAA019 PARACETAMOL 120 MG EN 5 ML - JB 18 32
FAA020 PARACETAMOL 500 MG - CM 4 55
FAA021 TRAMADOL 100 MG - AM 114 2.057
FAA022 TRAMADOL 100 MG EN 1 ML - GO 85 558
FAA023 TRAMADOL 50 MG - CM 55 274
FAA024 KETOPROFENO 50 MG - CM 30 154
FAA025 METAMIZOL 300 MG - CM 5 9
FAA026 TRAMADOL 100 MG - CM 802 2.289
FAA028 KETOCONAZOL 2 MG - FC 46 51
FAA030 KETOROLACO 10 MG - CM 101 256
FAA031 TRAMADOL Y PARACETAMOL 37,5/325 MG - CM 58 381
FAB001 ALOPURINOL 100 MG - CM 16 81
FAB002 ALOPURINOL 300 MG - CM 18 200
FAC001 FENTANILO 0,1 MG EN 2 ML - AM 167 167
FAC002 METADONA 10 MG - AM 218 218
FAC003 MORFINA 10 MG - AM 143 2.336
FAC004 PETIDINA 100 MG - AM 245 245
FAC005 REMIFENTANILO 1 MG - AM 5.378 10.827
FAC006 BUPRENORFINA 20 MG - PA 8.947 9.648
FAC007 CODEINA 30 MG + PARACETAMOL 500 MG - CM 238 266
FAC008 CODEINA 60 MG + PARACETAMOL 500 MG - CM 316 364
FAC009 METADONA 10 MG - CM 386 386
FAC010 MORFINA 10 MG - CM 1.304 1.304
FAC011 MORFINA 20 MG - AM 132 132
FAC012 MORFINA 30 MG - CM 2.168 2.694
FAC013 MORFINA 60 MG - CM 3.000 3.727
FAC014 OXICODONA 40 MG - CM 1.648 2.018
FAC016 CODEINA 0,1 MG - FC 81 128
FAC017 CICLOBENZAPRINA CLORHIDRATO 10 MG - CM 7 213
FBA001 KETAMINA 500 MG - AM 985 985
FBA002 PROPOFOL 1%/20 MG - AM 1.579 3.360
FBA003 PROPOFOL 1%/50 MG - AM 8.348 17.114
FBA004 PROPOFOL 2%/50 MG - AM 16.967 30.741
FBB001 BUPIVACAINA 15 MG + GLUCOSA 16,5 MG - AM 701 2.036

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
44
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FBB002 BUPIVACAINA 50 MG - AM 26 35
FBB003 BUPIVACAINA 75 MG - AM 426 55
FBB004 LIDOCAINA 100 MG - AM 42 75
FBB006 PARCHES LIDOCAINA 2.788 2.788
FBC001 ATRACURIO 25 MG - AM 761 3.084
FBC002 CISATRACURIO 20 MG - AM 10.255 13.225
FBC003 PANCURONIO 4 MG - AM 673 673
FBC004 VECURONIO 10 MG - AM 2.067 2.067
FBC005 BACLOFENO 10 MG - CM 262 408
FBC007 ETOMIDATO 20 MG - AM 5.722 5.722
FBC010 TAMSULOSINA Y DUTASTERIDE 0,5/0,4 MG - CM 828 828
FBC011 SUCCINIL COLINA 100 MG - AM 716 716
FCA001 ACIDO FOLINICO 50 MG - AM 2.046 4.495
FCA002 BLEOMICINA 15 MG - AM 11.636 25.390
FCA003 CAPECITABINA 500 MG - CM 2.635 3.294
FCA004 CARBOPLATINO 450 MG - AM 20.900 49.078
FCA005 CICLOFOSFAMIDA 50 MG - CM 143 278
FCA006 CICLOFOSFAMIDA 500 MG - AM 5.222 14.040
FCA007 CISPLATINO 50 MG - AM 6.800 10.310
FCA008 CITARABINA 100 MG - AM 4.382 5.217
FCA009 CITARABINA 500 MG - AM 9.672 19.497
FCA010 CLORAMBUCIL 2 MG - CM 649 1.002
FCA011 DACARBAZINA 100 MG - AM 5.080 11.899
FCA012 DAUNORUBICINA 20 MG - AM 16.040 18.012
FCA013 DOXORUBICINA 50 MG - AM 6.680 37.205
FCA014 ETOPOSIDO 100 MG - AM 3.204 8.794
FCA015 EXEMESTANO 25 MG - CM 2.601 3.719
FCA016 FLUDARABINA 50 MG - AM 112.400 112.400
FCA017 FLUORURACILO 500 MG - AM 1.734 1.693
FCA018 HIDROXIUREA 500 MG - CM 131 388
FCA019 IFOSFAMIDA 1000 MG - AM 7.270 44.408
FCA020 IMATINIB 100 MG - CM 9.094 12.125
FCA021 IMATINIB 400 MG - CM 33.976 48.500
FCA022 MERCAPTOPURINA 50 MG - CM 357 825
FCA023 METOTREXATO 2,5 MG - CM 52 192
FCA024 METOTREXATO 50 MG - AM 1.378 3.450
FCA025 METOTREXATO 500 MG - AM 13.078 13.078
FCA026 MITOXANTRONA 20 MG - AM 42.911 42.911
FCA027 OXALIPLATINO 100 MG - AM 53.680 316.379
FCA028 PACLITAXEL 300 MG - AM 47.800 562.179
FCA029 TAMOXIFENO 20 MG - CM 29 171
FCA030 TIOGUANINA 40 MG - CM 1.634 3.840
FCA032 VINBLASTINA 10 MG - AM 5.320 5.320
FCA033 VINCRISTINA 1 MG - AM 2.677 3.264
FCA034 ASPARAGINASA 10.000 UI 35.880 35.880
FCA036 IDARRUBICINA 10 MG - AM 150.658 178.966
FCA037 IRINOTECAN 100 MG - AM 47.940 165.749
FCA044 GEMCITABINA 1000 MG - AM 64.360 153.453
FCA046 ACIDO ZOLEDRÓNICO 4 MG - AM 134.783 194.136
FCA047 CARBOPLATINO (90%) 150 MG - AM 6.500 24.693
FCA048 CITARABINA 1000 MG - AM 20.130 20.431
FCA049 DOCETAXCEL 20 MG - FC 48.000 126.535

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
45
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FCA050 GEMCITABINA 200 MG - AM 17.560 33.062
FCA051 NILOTINIB 200 MG - CM 15.454 18.744
FCA054 ACIDO ZOLEDRÓNICO 5 MG - AM 203.841 254.430
FCA055 DOCETAXCEL 80 MG - FC 116.800 461.849
FCB001 MESNA 400 MG - AM 1.417 5.424
FCB002 RAZOXANO 500 MG - AM 126.605 126.605
FCB003 CLADRIBINA 10 MG - AM 351.429 351.429
FCB004 FULVESTRANT 250 MG - AM 215.000 250.000
FCB005 EPIRUBICINA 10 MG - AM 9.800 15.148
FDA001 CLOPIDOGREL 75 MG - CM 183 669
FDB001 NITROGLICERINA 0,6 MG - CM 105 62
FDB002 NITROGLICERINA 50 MG - AM 1.586 960
FDC001 AMIODARONA 150 MG - AM 159 161
FDC002 AMIODARONA 200 MG - CM 29 49
FDC004 DIGOXINA 0,05 MG - JB 52 120
FDC005 DIGOXINA 0,25 MG - CM 10 14
FDD001 ACENOCUMAROL 4 MG - CM 14 397
FDD002 DALTEPARINA 5000 UI - AM 2.026 6.016
FDD003 ENOXAPARINA 40 MG - AM 1.505 9.454
FDD004 ENOXAPARINA 60 MG - AM 2.597 12.294
FDD005 ENOXAPARINA 80 MG - AM 3.266 12.916
FDD006 HEPARINA 25000 UI - AM 1.765 905
FDD007 TENECTEPLASE 50 MG - AM 580.000 580.000
FDD008 HEPARINA DE BAJO PESO MOLECULAR 25000 UI - FC 1.392 1.392
FDD009 WARFARINA 5 MG - CM 496 549
FDD010 ESTREPTOQUINASA 1,500,00 UI - AM 142.800 142.800
FDE001 ATENOLOL 50 MG - CM 5 143
FDE002 CAPTOPRIL 25 MG - CM 24 88
FDE003 CARVEDILOL 12,5 MG - CM 184 199
FDE004 CARVEDILOL 6,25 MG - CM 71 146
FDE005 ENALAPRIL 10 MG - CM 2 59
FDE006 ENALAPRIL 20 MG - CM 4 76
FDE007 LOSARTAN 100 MG - CM 60 461
FDE008 LOSARTAN 50 MG - CM 7 200
FDE009 NIFEDIPINO 10 MG - CM 9 16
FDE010 NIMODIPINO 30 MG - CM 26 293
FDE011 PROPANOLOL 40 MG - CM 5 23
FDE012 VERAPAMILO 80 MG - CM 220 531
FDE013 NITRENDIPINO 20 MG - CM 3 59
FDE014 DOXAZOSINA 1 MG - CM 467 467
FDE015 DOXAZOSINA 2 MG - CM 239 295
FDE016 DOXAZOSINA 4 MG - CM 444 463
FDE017 HIDRALAZINA 50 MG - CM 49 60
FDE018 LABETALOL 100 MG - AM 2.915 15.850
FDE019 LABETALOL 200 MG - CM 879 1.072
FDE021 NITROPRUSIATO SODICO 50 MG - AM 11.888 11.888
FDE022 TAMSULOSINA 0,4 MG - CM 56 299
FDF001 ESPIRONOLACTONA 25 MG - CM 17 61
FDF002 FUROSEMIDA 20 MG - AM 60 61
FDF003 FUROSEMIDA 40 MG - CM 4 12
FDF004 HIDROCLOROTIAZIDA 25 MG - CM #¡DIV/0! #¡DIV/0!
FDF005 ALFUZOSINA 422 422

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
46
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FDF006 FUROSEMIDA 10 MG - JB 53 113
FDG001 DOBUTAMINA 250 MG - AM 1.145 1.145
FDG002 DOPAMINA 200 MG - AM 180 180
FDG003 EPINEFRINA 1 MG - AM 51 69
FDG004 NORADRENALINA 4 MG - AM 1.458 1.458
FDH001 ERITROPOYETINA 1000 UI - JG 10.080 10.080
FDI001 ALBUMINA 10 GRAMOS EN 50 ML - AM 16.792 24.080
FDI002 MANITOL 37,5 GRAMOS EN 250 ML - AM 684 684
FDJ001 ACIDO TRANEXAMICO 1000 MG - AM 9.489 11.363
FDJ002 ACIDO TRANEXAMICO 500 MG - CM 1.352 1.404
FDJ003 FACTOR IX 1000 UI - AM 139.016 139.016
FDJ004 FACTOR IX 500 UI - AM 70.285 70.285
FDJ005 FACTOR VIII 1000 UI - AM 127.205 421.618
FDJ006 FACTOR VIII 250 UI - AM 32.136 105.404
FDJ007 FACTOR VIII 500 UI - AM 64.478 210.809
FDJ008 FITOQUINONA 10 MG - AM 103 912
FEA001 CLORHEXIDINA 1,2 MG/ML - CO 2 13
FFA001 ACIDO BORICO 10 GRAMOS - SA 117 117
FFA002 ACIDO HIALURÓNICO 20 MG - AM 27.080 38.075
FFB001 ISOTRETINOINA 20 MG - CM 507 880
FGA001 LOPERAMIDA 2 MG - CM 6 164
FGA002 SACCHAROMYCES BOULARDII 250 MG - CM 439 886
FGB001 DOMPERIDONA 10 MG - CM 11 107
FGB002 METOCLOPRAMIDA 10 MG - AM 50 70
FGB003 METOCLOPRAMIDA 10 MG - CM 4 67
FGB004 ONDANSETRON 4 MG - CM 3.480 5.770
FGB005 ONDANSETRON 8 MG - AM 439 9.333
FGB006 TIETILPERAZINA 6,5 MG - CM 208 327
FGB007 ONDANSETRON 4 MG - AM 434 8.305
FGB008 ONDANSETRON 8 MG - CM 1.221 6.632
FGC001 ATROPINA 1 MG - AM 63 60
FGC001 OXIBUTINA 63 60
FGC002 METAMIZOL 300 MG + PARGEVERINA 5 MG - AM 461 461
FGD001 SULFASALAZINA 500 MG - CM 167 321
FGE001 FAMOTIDINA 20 MG - AM 290 945
FGE002 FAMOTIDINA 20 MG - CM 8 66
FGE003 FAMOTIDINA 40 MG - CM 9 91
FGE004 OMEPRAZOL 20 MG - CM 10 187
FGE005 RANITIDINA 150 MG - CM 9 15
FGE006 RANITIDINA 300 MG - CM 11 27
FGE007 RANITIDINA 50 MG - AM 41 640
FGE008 OMEPRAZOL 40 MG - AM 1.692 4.800
FGF001 PANCREATINA 150 MG - CM 472 534
FGG001 ACIDO URSODESOXICOLICO 250 MG - CM 407 493
FGH001 LACTULOSA 650 MG/ML - JB 8 32
FGH003 MAGNESIO SULFATO 65 450
FHA001 ETINILESTRADIOL 30 MCG + LEVONORGESTREL 150 MCG - CM 106 226
FHB001 DESMOPRESINA 10 MCG/PUFF - PF 6.150 6.222
FHB002 DESMOPRESINA 0,015 MG - AM 11.609 12.768
FHB003 DESMOPRESINA 0,1 MG - CM 824 616
FHB005 DESMOPRESINA 0,2 MG - CM 1.156 1.217
FHC001 BETAMETASONA 4 MG - AM 90 2.066

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
FHC002 BETAMETASONA FOSFATO 3 MG + BETAMETASONA ACETATO 3 MG -
AM
47
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
2.562 4.067
FHC003 DEXAMETASONA 4 MG - AM 82 340
FHC004 HIDROCORTISONA 100 MG - AM 972 2.869
FHC005 METILPREDNISOLONA 4 MG - CM 446 479
FHC006 METILPREDNISOLONA SUCCINATO 1000 MG - AM 24.620 50.541
FHC007 METILPREDNISOLONA SUCCINATO 500 MG - AM 8.836 29.653
FHC008 PREDNISONA 20 MG - CM 23 186
FHC009 PREDNISONA 20 MG EN 5 ML - JB 15 79
FHC010 PREDNISONA 5 MG - CM 4 111
FHC011 TRIAMCINOLONA 50 MG - AM 7.001 9.377
FHC014 DEXAMETASONA 4 MG - CM 218 540
FHC015 PREDNISOLONA 701 2.036
FHC016 COLIRIO CORTICOIDES 2.753 3.687
FHC018 FINASTERIDE 1 MG - CM 386 615
FHC019 GALACTOMANANO 40.000 40.000
FHC020 IBANDRONATO 3.005 4.025
FHC021 INSULINA DE ACCION RAPIDA 3.097 7.184
FHD001 SOMATOTROPINA 4 UI - AM 12.000 12.000
FHD002 PROCALCITONINA 7.001 9.377
FHE001 LEVOTIROXINA 100 MCG - CM 3 39
FHE002 LEVOTIROXINA 125 MCG - CM 91 99
FHE003 LEVOTIROXINA 150 MCG - CM 90 104
FHE005 LEVOTIROXINA 200 MCG - CM 136 124
FHE006 LEVOTIROXINA 50 MCG - CM 46 49
FHE007 LEVOTIROXINA 75 MCG - CM 57 57
FHF001 ESTRADIOL 1 MG - CM 140 174
FHF002 ESTRADIOL 1 MG + NORETISTERONA 0,5 MG - CM 320 349
FHF003 ESTRADIOL 2 MG - CM 297 227
FHF004 ESTROGENOS CONJUGADOS 300 MCG - CM 137 218
FHF005 ESTROGENOS CONJUGADOS 300 MCG + MEDROXIPROGESTERONA 1,5
MG - CM
65 126
FHF006 PROGESTERONA 50 MG - AM 2.095 475
FHG001 CLOMIFENO 50 MG - CM 631 703
FHG002 GONADOTROFINA CORIONICA HUMANA 5000 UI - AM 11.511 14.112
FHG003 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE 50 UI - AM 20.282 20.282
FHH001 OCTREOTIDA 20 MG - AM 730.086 730.086
FHH002 LETROZOLE 2,5 MG - CM 482 3.681
FHI001 TESTOSTERONA 1000 MG - AM 54.845 59.000
FHI002 BICALUTAMIDA 50 MG - CM 650 3.370
FHI003 FLUTAMIDA 250 MG - CM 67 418
FHJ001 LEUPROLIDE 3,75 MG - AM 87.870 140.000
FHJ002 LEUPROLIDE 7,5 MG - AM 113.001 180.000
FIA001 AMIKACINA 500 MG - AM 362 2.088
FIA002 GENTAMICINA 80 MG - AM 88 335
FIA003 TOBRAMICINA 300 MG - AM 14.141 14.141
FIA005 ISONIAZIDA 100 MG - CM 15 15
FIA006 IVIG INMUNOGLOBULINA HIPER INMUNE 51.727 70.259
FIB001 ANFOTERICINA B 50 MG - AM 9.540 27.000
FIC001 NITROFURANTOINA 50 MG - CM 78 113
FIC002 NITROFURANTOINA 25 MG - JB 23 29
FID001 FLUCONAZOL 150 MG - CM 250 3.265
FID002 FLUCONAZOL 200 MG - AM 9.302 21.371

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
48
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FID003 ITRACONAZOL 100 MG - CM 408 992
FID004 VORICONAZOL 200 MG - AM 84.121 89.700
FID005 VORICONAZOL 200 MG - CM 24.817 27.670
FID006 FLUCONAZOL 50 MG - CM 808 1.485
FID007 FLUCONAZOL 200 MG - CM 4.235 4.430
FID009 KETOCONAZOL 200 MG - CM 56 222
FIE001 CEFAZOLINA 1 GRAMO - AM 216 216
FIE002 CEFOPERAZONA 1000 MG + SULBACTAM 500 MG - AM 8.196 13.169
FIE003 CEFOTAXIMA 1 GRAMO - AM 303 303
FIE004 CEFRADINA 500 MG - CM 84 97
FIE005 CEFTAZIDIMA 1 GRAMO - AM 704 12.751
FIE006 CEFTRIAXONA 1 GRAMO - AM 262 16.854
FIE007 CEFADROXILO 250 MG - JB 10 47
FIE008 CEFADROXILO 500 MG - CM 47 590
FIE009 CEFADROXILO 500 MG - JB 35 102
FIF001 CLORAMFENICOL 1 GRAMO - AM 1.630 1.630
FIG001 CLINDAMICINA 300 MG - CM 1.334 1.253
FIG002 CLINDAMICINA 300 MG - AM 1.100 3.786
FIG003 PIPERACILINA Y TAZOBACTAM 4.5 4,5 MG - AM 4.652 19.132
FIH002 CLARITROMICINA 500 MG - CM 307 724
FIH003 ERITROMICINA 200 MG EN 5 ML - JB 15 43
FIH004 AZITROMICINA 200 MG - JB 141 234
FIH005 AZITROMICINA 400 MG - JB 191 387
FIH006 AZITROMICINA 500 MG - CM 117 1.344
FIH007 CLARITROMICINA 125 MG - JB 40 74
FIH008 CLARITROMICINA 250 MG - CM 418 466
FIH009 CLARITROMICINA 250 MG - JB 41 113
FII001 METRONIDAZOL 500 MG - AM 276 3.853
FII002 METRONIDAZOL 500 MG - CM 40 251
FIJ001 NISTATINA 100000 UI - FC 178 313
FIJ002 NISTATINA 500000 UI - CM 78 115
FIK001 CASPOFUNGINA 50 MG - AM 156.146 199.770
FIK002 CASPOFUNGINA 70 MG - AM 124.191 199.770
FIL001 ACICLOVIR 200 MG - CM 21 74
FIL002 GANCICLOVIR 500 MG - AM 24.133 36.447
FIL003 RIBAVIRINA 200 MG - CM 998 1.726
FIL007 ENTECAVIR 1 MG - CM 7.708 7.708
FIL008 OSELTAMIVIR 30 MG - CM 1.286 1.495
FIL009 OSELTAMIVIR 45 MG - CM 1.929 2.243
FIL010 OSELTAMIVIR 60 MG - FC 334 330
FIL011 OSELTAMIVIR 75 MG - CM 1.923 1.793
FIL012 VALGANCICLOVIR 450 MG - CM 18.500 20.134
FIM001 LINEZOLID 600 MG - AM 40.672 40.672
FIN001 AMOXICILINA 500 MG - CM 28 126
FIN002 AMOXICILINA 875 MG - CM 335 335
FIN003 AMOXICILINA 875 MG + ACIDO CLAVULANICO 125 MG - CM 296 659
FIN004 AMPICILINA 500 MG - AM 854 854
FIN006 BENCILPENICILINA SODICA 1000000 UD - AM 46 310
FIN007 CLOXACILINA 1 GRAMO - AM 306 306
FIN008 CLOXACILINA 500 MG - CM 22 57
FIN009 FLUCLOXACILINA 250 MG EN 5 ML - JB 11 19
FIN010 FLUCLOXACILINA 500 MG - CM 45 91

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
49
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FIN011 IMIPENEM 500 MG + CILASTATINA 500 MG - AM 7.070 15.500
FIN012 MEROPENEM 500 MG - AM 8.255 22.333
FIN014 AMOXICILINA 1000 MG - CM 132 352
FIN015 AMOXICILINA 250 MG - JB 7 24
FIN016 AMOXICILINA 750 MG - CM 48 200
FIN017 AMOXICILINA 800 MG - JB 128 128
FIN018 CLOXACILINA 500 MG - AM 213 629
FIN019 AMOXICILINA 500 MG - JB 9 36
FIN020 AMOXICILINA 1000 MG - JB 84 183
FIO001 ACIDO PIPEMIDICO 400 MG - CM 400 888
FIO002 CIPROFLOXACINO 200 MG - AM 1.015 1.600
FIO003 CIPROFLOXACINO 250 MG - CM 58 392
FIO004 CIPROFLOXACINO 500 MG - CM 18 671
FIO005 LEVOFLOXACINO 500 MG - AM 8.265 17.463
FIO006 LEVOFLOXACINO 500 MG - CM 176 1.143
FIO007 LEVOFLOXACINO 750 MG - CM 290 1.273
FIO009 MOXIFLOXACINO 400 MG - AM 20.824 25.847
FIO010 MOXIFLOXACINO 400 MG - CM 1.391 2.423
FIP001 SULFAMETOXAZOL 400 MG + TRIMETOPRIM 80 MG - CM 28 85
FIP002 SULFAMETOXAZOL 800 MG + TRIMETOPRIM 160 MG - CM 23 113
FIQ001 VANCOMICINA 1 GRAMO - AM 1.850 1.850
FIQ002 VANCOMICINA 500 MG - AM 1.006 1.006
FIR001 ABACAVIR 20 MG EN 1 ML - JB 198 287
FIR002 ABACAVIR 300 MG - CM 1.815 4.718
FIR003 ATAZANAVIR 150 MG - CM 3.005 4.025
FIR004 ATAZANAVIR 200 MG - CM 3.230 4.770
FIR005 DARUNAVIR 300 MG - CM 1.929 2.333
FIR006 DIDANOSINA 250 MG - CM 1.277 4.718
FIR007 DIDANOSINA 400 MG - CM 1.277 4.718
FIR009 EFAVIRENZ 200 MG - CM 613 613
FIR011 EFAVIRENZ 600 MG - CM 1.839 5.663
FIR012 ENFUVIRTIDA 90 MG - AM 20.564 20.564
FIR016 ESTAVUDINA 40 MG - CM 769 2.006
FIR017 ETRAVIRINA 100 MG - CM 2.987 3.279
FIR018 FOSAMPRENAVIR 700 MG - CM 1.822 4.954
FIR019 INDINAVIR 400 MG - CM 940 940
FIR020 LAMIVUDINA 10 MG EN 1 ML - JB 70 201
FIR021 LAMIVUDINA 150 MG - CM 268 2.101
FIR022 LAMIVUDINA 150 MG + ZIDOVUDINA 300 MG - CM 215 2.353
FIR023 LAMIVUDINA 300 MG + ABACAVIR 600 MG - CM 3.647 13.101
FIR024 LOPINAVIR 200 MG + RITONAVIR 50 MG - CM 951 951
FIR025 LOPINAVIR 80 MG + RITONAVIR 20 MG EN 1 ML - JB 564 564
FIR026 MARAVIROC 150 MG - CM 4.455 10.371
FIR027 MARAVIROC 300 MG - CM 5.346 10.802
FIR028 NEVIRAPINA 10 MG EN 1 ML - JB 84 84
FIR029 NEVIRAPINA 200 MG - CM 144 144
FIR031 RALTEGRAVIR 400 MG - CM 5.110 6.750
FIR032 RITONAVIR 100 MG - CM 372 1.674
FIR033 RITONAVIR 80 MG EN 1 ML - JB 347 347
FIR034 SAQUINAVIR 500 MG - CM 1.310 2.516
FIR035 TENOFOVIR 300 MG - CM 7.787 8.957
FIR036 TENOFOVIR 300 MG + EMTRICITABINA 200 MG - CM 8.583 9.346

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
50
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FIR037 ZIDOVUDINA 10 MG EN 1 ML - JB 62 135
FIR038 ZIDOVUDINA 200 MG - AM 14.159 30.457
FJA001 CLORFENAMINA 10 MG - AM 47 1.245
FJA002 CETIRIZINA 1 MG - JB 12 64
FJA003 CETIRIZINA 10 MG - CM 145 217
FJA004 CETIRIZINA 5 MG - CM 81 174
FJA005 CLORFENAMINA 2 MG - JB 45 19
FJA007 CLORFENAMINA 4 MG - AM 93 93
FJA008 DERMÁTOMO MANUAL O NAVAJA DESHECHABLE 1.844 1.844
FJA009 DESLORATADINA 5 MG - CM 37 235
FJA010 HIDROXICINA 20 MG - CM 55 94
FJA011 CETIRIZINA 10 MG - GT 447 447
FJB001 ETANERCEPT 25 MG - AM 52.144 94.446
FJB002 HIDROXICLOROQUINA 200 MG - CM 140 724
FJB003 LEFLUNOMIDA 20 MG - CM 80 1.426
FJB004 RITUXIMAB 500 MG - AM 682.500 1.225.224
FJB005 ABATACEPT 250 MG - AM 243.200 320.000
FJB006 ADALIMUMAB 40 MG - AM 267.800 267.800
FJB007 DASATINIB 50 MG - CM 30.923 34.359
FJB007 INFLIXIMAB 100 MG - AM 30.923 34.359
FJB008 DASATINIB 70 MG - CM 34.893 38.770
FJC001 BASILIXIMAB 20 MG - AM 760.774 751.753
FJC003 FILGRASTIM 300 MCG - AM 13.218 63.485
FJC005 INMUNOGLOBULINA 5 GRAMOS - AM 103.234 131.543
FJC006 INMUNOGLOBULINA HUMANA ANTITETANICA 250 UI - AM 10.493 10.493
FJC007 INTERFERON ALFA 2 A 180 MCG - AM 75.092 202.730
FJC008 INTERFERON ALFA 2 B 100 MCG - AM 158.797 158.797
FJC009 INTERFERON ALFA 2 B 120 MCG - AM 183.842 183.842
FJC010 INTERFERON ALFA 2 B 150 MCG - AM 65.068 227.664
FJC011 INTERFERON ALFA 2 B 50 MCG - AM 51.727 70.259
FJC012 INTERFERON ALFA 2 B 80 MCG - AM 125.759 125.759
FJC014 VENENO VIVORA RUSSELL 308.041 308.041
FJD001 AZATIOPRINA 50 MG - CM 194 642
FJD002 CICLOSPORINA 25 MG - CM 536 823
FJD003 CICLOSPORINA 50 MG - CM 1.087 918
FJD004 INMUNOGLOBULINA ANTITIMOCITOS 25 MG - AM 117.600 117.600
FJD005 MICOFENOLATO 250 MG - CM 432 747
FJD006 SIROLIMUS 2 MG - CM 9.270 9.524
FJD007 TACROLIMUS 0,5 MG - CM 1.444 1.539
FJD008 CICLOSPORINA 100 MG EN 1 ML - JB 2.579 3.413
FJE001 VACUNA ANTINEUMOCOCICA 1 UNIDAD - AM 7.625 35.245
FJE002 SUERO ANTITETÁNICO 10.493 10.493
FJE003 TOXINA CLOSTRYDIUM 27.500 27.500
FJE004 VACUNA ANTI HEPATITIS A 10.816 11.729
FJE005 VACUNA ANTIVARICELA 13.424 12.859
FKA001 PAMIDRONATO 90 MG - AM 24.168 35.000
FKA002 ALENDRONATO 70 MG - CM 346 1.138
FKB001 ATORVASTATINA 10 MG - CM 11 299
FKB002 ATORVASTATINA 20 MG - CM 17 478
FKB003 ATORVASTATINA 40 MG - CM 91 847
FKB004 ATORVASTATINA 80 MG - CM 164 965
FKB005 LOVASTATINA 20 MG - CM 8 113

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
51
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FKB008 PRAVASTATINA 40 MG - CM 942 942
FKC001 GLUCAGON 1 MG - AM 19.811 28.557
FKC002 GLIBENCLAMIDA 5 MG - CM 3 52
FKC003 METFORMINA 850 MG - CM 8 90
FKD001 INSULINA GLULISINA 300 UI - AM 4.020 6.420
FKD002 INSULINA HUMANA CRISTALINA 1000 UI - AM 116 1.486
FKD003 INSULINA HUMANA NPH 1000 UI - AM 117 1.244
FLA001 CALCIO (CARBONATO) 450 MG + VITAMINA D 175 UI - CM 18 100
FLA002 CALCIO (CARBONATO) 500 MG - CM 39 107
FLB001 CALCIO GLUCONATO 1 GRAMO - AM 122 139
FLB002 HIERRO 100 MG - AM 2.732 18.066
FLB004 POTASIO CLORURO 1 GRAMO - AM 98 98
FLB005 ZINC SULFATO 20 MG - AM 371 371
FLB006 CLORURO DE CALCIO 0,1 162 91
FLB007 NACL 320 320
FLC001 GLUCOSA 50 GRAMOS EN 1000 ML - AM 366 366
FLD001 FORMULA A PREPARAR 9 10
FLE001 SODIO CLORURO 0,9% 10 ML - AM 55 106
FLF001 ADN 1 KILO - PO 3.800 3.800
FLF003 MALTODEXTRINA 1 GRAMO POR GRAMO - PO 8 8
FLF004 ENFAMIL 900 G - FC 5 17
FLF005 ENSURE FOS 7 9
FLF007 ALIMENTO ENTERAL BÁSICO LIBRE DE LACTOSA Y GLUTEN SIN
SACAROSA
3.075 3.075
FLF008 FORMULA POLIMÉRICA 6.050 6.050
FLG001 ACIDO ASCORBICO 100 MG - CM 3 8
FLG002 ACIDO ASCORBICO 500 MG - CM 18 57
FLG003 ACIDO FOLICO 1 MG - CM 27 82
FLG004 ADEKS - CM 712 712
FLG005 ADEKS - JB 432 432
FLG006 CIANOCOBALAMINA 100 MCG - AM 55 69
FLG007 PIRIDOXINA 100 MG - AM 68 75
FLG008 POLIVITAMINICOS - CM 49 25
FLG009 POLIVITAMINICOS - JB 7 12
FLG010 TIAMINA 30 MG - AM 70 70
FLG012 VITAMINA C 1000 MG - CM 118 170
FLG013 VITAMINA C 2000 MG - CM 246 249
FLG014 VITAMINA K 1 MG - AM 78 75
FMA001 TOBRAMICINA 3 MG + DEXAMETASONA 1 MG EN 1 ML - CO 233 1.708
FMA004 CIPROFLOXACINO 3 MG + DEXAMETASONA 1 MG EN 1 ML - CO 965 1.542
FMA005 BIMATOPROST 0,0003 MG - FC 2.407 8.444
FMA006 BIMATOPROST Y TIMOLOL 0,0003 MG - FC 2.447 5.547
FMA007 BRIMONIDINA Y TIMOLOL 0,0002 MG - FC 2.143 3.038
FMA008 BRINZOLAMIDA 0,0002 MG - FC 1.625 2.429
FMA009 BRINZOLAMIDA Y TIMOLOL 0,0002 MG - FC 2.560 2.560
FMA010 DORZOLAMIDA Y TIMOLOL 0,002/0,0005 - FC 959 3.174
FMA011 DORZOLAMIDA 20 MG - FC 1.005 2.777
FMA012 LATANOPROST Y TIMOLOL 0,00005 MG - FC 3.208 4.722
FMA013 LATANOPROST 0,00005 MG - FC 1.993 4.588
FMA014 PILOCARPINA 0,02 MG - FC 312 520
FNA001 AMINOFILINA 250 MG - AM 85 108
FNA002 BUDESONIDA 200 MCG - PF 4 37
FNA003 BUDESONIDA 50 MCG - PF 45 45

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
52
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FNA004 FLUTICASONA 125 MCG - PF 74 166
FNA005 IPRATROPIO BROMURO 20 MCG - PF 6 36
FNA006 SALBUTAMOL 100 MCG - PF 2 14
FNA007 SALBUTAMOL 5 MG EN 1 ML - JB 460 460
FNA008 SALMETEROL 25 MCG - PF 117 228
FNA009 SALMETEROL 25 MCG + FLUTICASONA 125 MCG - PF 31 202
FNA010 SALMETEROL 25 MCG + FLUTICASONA 250 MCG - PF 36 273
FNA012 TEOFILINA 200 MG - CM 568 568
FNB001 SURVANTA 200 MG/8 ML - AM 69.010 69.010
FNB002 DESOXIRRIBONUCLEASA 2,5 MG - AM 21.606 21.606
FOA001 FLUMAZENIL 0,5 MG - AM 5.051 15.459
FOB001 NALOXONA 0,4 MG - AM 4.540 4.540
FOC001 ACIDO VALPROICO 250 MG - CM 24 316
FOC002 ACIDO VALPROICO 250 MG EN 5 ML - JB 48 81
FOC003 ACIDO VALPROICO 400 MG - CM 198 360
FOC004 CARBAMAZEPINA 200 MG - CM 13 132
FOC005 CLONAZEPAM 2 MG - CM 9 135
FOC006 CLONAZEPAM 2,5 MG EN 1 ML - GO 464 703
FOC007 FENITOINA 100 MG - CM 10 57
FOC008 FENOBARBITAL 100 MG - CM 22 259
FOC009 LAMOTRIGINA 100 MG - CM 165 641
FOC010 PREGABALINA 75 MG - CM 120 407
FOC011 ACIDO VALPROICO 375 MG EN 1 ML - GO 42 225
FOC012 GABAPENTINA 300 MG - CM 192 658
FOC013 LEVETIRACETAM 100 MG - FC 45 76
FOC014 LEVETIRACETAM 1000 MG - CM 665 969
FOC015 LEVETIRACETAM 500 MG - CM 192 494
FOD001 AMITRIPTILINA 25 MG - CM 7 11
FOD002 BUPROPION 150 MG - CM 108 481
FOD003 FLUOXETINA 20 MG - CM 4 208
FOD004 IMIPRAMINA 25 MG - CM 10 13
FOD005 LITIO CARBONATO 300 MG - CM 29 78
FOD006 PAROXETINA 20 MG - CM 30 743
FOD007 SERTRALINA 50 MG - CM 9 314
FOD008 VENLAFAXINA 75 MG - CM 94 593
FOD009 DULOXETINA 30 MG - CM 472 441
FOD010 DULOXETINA 60 MG - CM 475 453
FOD011 ESCITALOPRAM 10 MG - CM 127 456
FOD012 ESCITALOPRAM 20 MG - CM 325 895
FOE001 BROMOCRIPITINA 2, 5 MG - CM 42 455
FOE002 CABERGOLINA 0,5 MG - CM 5.224 8.081
FOE003 LEVODOPA 200 MG + BENSERAZIDA 50 MG - CM 109 402
FOE004 LEVODOPA 250 MG + CARBIDOPA 25 MG - CM 36 338
FOE005 PRAMIPEXOL 0,25 MG - CM 90 274
FOE006 PRAMIPEXOL 1 MG - CM 304 786
FOE007 TRIHEXIFENIDILO 2 MG - CM 68 53
FOF001 CLORPROMAZINA 100 MG - CM 14 280
FOF002 CLORPROMAZINA 25 MG - AM 63 63
FOF003 CLORPROMAZINA 25 MG - CM 5 13
FOF004 CLOZAPINA 100 MG - CM 58 609
FOF005 FLUFENAZINA 250 MG - AM 7.903 8.280
FOF006 HALOPERIDOL 5 MG - AM 88 3.750

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
53
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FOF007 HALOPERIDOL 5 MG - CM 42 280
FOF008 OLANZAPINA 10 MG - CM 116 1.488
FOF009 QUETIAPINA 100 MG - CM 148 815
FOF010 QUETIAPINA 25 MG - CM 84 441
FOF011 RISPERIDONA 3 MG - CM 24 770
FOF012 SULPIRIDE 300 MG - CM 581 1.138
FOF013 TIORIDAZINA 25 MG - CM 19 36
FOF014 ZIPRASIDONA 40 MG - CM 1.199 1.604
FOF015 ARIPIPRAZOL 10 MG - CM 623 1.409
FOF016 ARIPIPRAZOL 15 MG - CM 742 1.632
FOF017 CLOBAZAM 10 MG - CM 366 452
FOF018 FLUPENTIXOL 20 MG - AM 7.611 7.839
FOF019 PIPOTIAZINA 25 MG - AM 16.297 19.266
FOG001 METILFENIDATO 10 MG - CM 77 452
FOG002 MODAFINILO 100 MG - CM 215 412
FOH001 MIDAZOLAM 15 MG - AM 565 2.237
FOH004 ZOLPIDEM 10 MG - CM 65 362
FOH005 ZOLPIDEM 12,5 MG - CM 431 408
FOI001 ALPRAZOLAM 0,5 MG - CM 9 43
FOI002 CLORDIAZEPOXIDO 10 MG - CM 9 13
FOI003 DIAZEPAM 10 MG - AM 100 100
FOI004 DIAZEPAM 10 MG - CM 4 12
FOI005 LORAZEPAM 2 MG - CM 8 151
FOI006 LORAZEPAM 4 MG - AM 613 613
FOI007 ALPRAZOLAM 0,25 MG - CM 7 85
FOI008 ALPRAZOLAM 0,5 MG - CM 130 130
FPA001 FENOTEROL 0,5 MG - AM 502 502
FXA002 ANDADOR DE PASEO 34.900 34.900
FXA004 BARRA CONECTORA 151.410 151.410
FXA005 BASTON CODERA FIJA Y FLEXIBLE 4.500 4.500
FXA007 COIL FLIPPER 140.000 140.000
FXA008 COJIN ANTIESCARA 25.000 25.000
FXA009 COLCHON ANTIESCARA 34.800 34.800
FXA010 CORREAS DE PAVLIK 10.995 10.995
FXA011 GANCHO SUBLAMINAR IZQ, DER 5MMP/BARRA 220.000 220.000
FXA014 FÉRULA (PALMETA REPOSO) 28.698 28.698
FXA015 FÉRULA COCK UP 38.000 38.000
FXA017 IMPLANTACIÓN COLIS 220.233 294.974
FXA019 IMPLANTE PROTÉSICO 741.685 6.243.279
FXA027 PLACA DCP 7 OR 34.167 114.102
FXA028 PLACA DCS CONDILEA 95° 6 OR 50.868 125.534
FXA029 PLACA DCS CONDILEA 95° 10 OR 289.825 344.013
FXA030 PLACA DHS 6 OR 135º 83.243 195.660
FXA031 PLACA INTERVERTEBRAL, ORIFICIO 32 MM 48.589 48.589
FXA032 PLACA REFLEX CERVICAL 93.524 125.263
FXA034 PRÓTESIS 797.833 1.808.979
FXA035 PROTESIS (PTFE PARA HEMODIALISIS) #¡DIV/0! #¡DIV/0!
FXA050 SET MAT IMPLANTE COL CERVICAL 1.566.371 2.097.953
FXA051 SET MAT IMPLANTE COL DORSOLUMBAR 1 743.974 996.458
FXA052 SET MAT IMPLANTE COL DORSOLUMBAR 2 743.974 996.458
FXA053 SET MAT IMPLANTE COL LUMBAR 316.585 424.025
FXA055 STENT ENDOVASCULAR 1.965.000 1.965.000

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
54
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FXA072 LENTE DE CONTACTO SEMIRIGIDO 22.225 22.225
FXA073 PROTESIS 2 COMPONENTES 3.303.494 3.593.646
FXA074 PROTESIS 1 COMPONENTE 1.927.038 3.056.697
FXA076 SOSTENES ESPECIALES 10.323 10.323
FXA077 MALLA DE PROLENE 30*30 31.660 31.660
FXA078 BOTON DE GASTROSTOMIA 104.412 104.412
FXA080 BOTA CORTA DE DESCARGA 30.000 30.000
FXA081 CERA DE HUESO 2.689 2.689
FXA084 PRÓTESIS MAMARIA EXTERNA CON SOSTÉN 59.900 59.900
FXA086 SELLANTE DURAL 390.500 390.500
FXA087 SUSTITUTO ÓSEO 180.000 180.000
FYA001 1 STAPPLER CIRCULAR Y 2 LINEALES 232.000 232.000
FYA002 2 STAPPLER LINEALES 130.880 130.880
FYA003 AEROCAMARA PEDIATRICA P/INHALADOR AEROSOL 200 10.387
FYA004 AEROCAMARA ADULTO P/INHALADOR AEROSOL 220 3.727
FYA005 TERMÓMETRO 93 93
FYA006 AGUJA N° 19 12 12
FYA008 ALGINATO DE CALCIO 1.517 1.517
FYA010 APÓSITO ALGINATO 1.517 1.517
FYA011 APÓSITO CARBÓN ACTIVADO M/ PLATA 3.990 3.990
FYA012 APÓSITO CARBOXIMETILCELULOSA M/ PLATA 6.900 6.900
FYA013 APÓSITO ESPUMA 1.745 1.745
FYA015 APÓSITO TRADICIONAL 152 152
FYA017 ASA TÉRMICA 39.500 39.500
FYA018 BICARBONATO 250 CC - AM 819 630
FYA019 BOLSA DESECHABLE PARA PLASMA 989 989
FYA021 BOLSA SANGRE EXTRACIÓN TRIPLE UD 3.935 3.935
FYA023 BOLSAS DE COLOSTOMÍA 4-6 POR DÍA POR 30 DÍAS 904 904
FYA024 CALCIO GLUCONATO 10 MG - AM 120 139
FYA025 CASEINATO DE CALCIO 7.200 5.664
FYA026 CATÉTER VÍA CENTRAL 6.000 6.000
FYA029 CINTAS REACTIVAS 134 134
FYA035 CONECCION LS-4 341 1.302
FYA036 GRAPADORA LINEAL 80 MM RECARGABLE 13.212 13.212
FYA037 ELECTRODO PARA COAGULACIÓN 7.500 7.500
FYA038 EQUIPO ADMINISTRACIÓN SANGRE ADULTO UD 1.212 1.212
FYA040 EQUIPO CURACIÓN DESECHABLE 865 865
FYA042 FAJA ABDOMINAL ELASTICADA 4.693 4.693
FYA044 FILTRO LEUCOCITOS PLAQUETAS 17.500 17.500
FYA045 FILTRP R-500 - GLOBULOS ROJOS UD 17.500 17.500
FYA048 FLEET ENEMA 133 ML 668 2.510
FYA049 FLEET FOSFOSODA 45 ML - JB 27 53
FYA050 FLUORURO DE SODIO 0,05% 19 19
FYA051 FLUTTER 39.000 39.000
FYA053 GELITA HEMOSTÁTICA 3.571 3.571
FYA054 GUANTES DE PROCEDIMIENTO 18 18
FYA056 HIDROCOLOIDE 2.884 2.884
FYA057 HIDROGEL DE 15 GRS 1.650 1.650
FYA059 HOJA BLAIRE 14.094 14.094
FYA060 HOJA DERMATOMO 19.935 19.935
FYA062 INSUMOS (PREPARACIÓN, ADMINISTRACIÓN CON BOMBA DE INFUSIÓN
CONTINUA BIC)
3.376 6.123
FYA065 INSUMOS DE ENFERMERÍA 230 1.609

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
55
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FYA066 INSUMOS PARA ERITROPOYETINA ENDOVENOSO 3.376 3.746
FYA067 INSUMOS PARA INSTALAR HIERRO ENDOVENOSO 3.376 3.746
FYA068 INSUMOS PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN 3.376 3.746
FYA069 JERINGA DESECHABLE 20 CC 78 78
FYA072 JERINGAS PARA INSULINA 30 30
FYA075 KIT PRESIÓN INTRA CRANEANA (PIC) 418.000 418.000
FYA076 KIT ASEO BUCAL 4.709 4.709
FYA077 KIT SALUD ORAL 6 AÑOS (CEPILLO Y PASTA DENTAL ) 800 800
FYA078 LAMINA MOLTOPREN ALTA DENSIDAD 1.380 1.380
FYA079 LANCETAS DESECHABLES BÁSICAS X UD 72 72
FYA085 MALLA DE MARLEX (PRÓTESIS) 15.000 15.000
FYA087 MASCARA VENTURI 0,3 526 526
FYA088 MASCARILLA P/OXÍGENO S/DOSIFICADOR ADULTO C/TUBO CONEXIÓN
O2
558 558
FYA089 MASCARILLA Y NEBULIZADOR DE RECAMBIO 483 483
FYA090 MEDIO DE CULTIVO 31.200 31.200
FYA091 MEZCLA OXÍGENO Y ÓXIDO NITROSO 9.511 9.511
FYA092 NEBULIZADOR 649 649
FYA093 NEBULIZADOR PARI LC PLUS 110.000 110.000
FYA095 OXIDO NÍTRICO 2.086.665 2.086.665
FYA101 PLAQUETAS IRRADIADAS Y FILTRADAS 59.809 59.809
FYA103 ROLLO VENDA DE GASA KLING 277 1.244
FYA105 SELLO OCULAR 142 142
FYA106 SET DE GASTROSTOMÍA 47.212 92.054
FYA107 SET LIBERADOR 192.704 192.704
FYA111 SONDA P/OXIGENO ADULTO DESECHABLE (NARICERA) 215 215
FYA112 SONDA P/OXIGENO PEDIÁTRICA (NARICERA O BIGOTERA) 370 370
FYA113 SONDAS NASOGÁSTRICAS 155 155
FYA114 SONDAS NASOYEYUNAL 9.500 9.500
FYA115 SUERO FISIOLOGICO 316 316
FYA117 SUERO FISIOLÓGICO 500CC. 279 279
FYA118 SUSTITUTO PLASMÁTICO 3.286 3.286
FYA122 TULL 250 250
FYA124 VENDAJE PREVENCIÓN TEP (MEDIAS) 4.632 11.413
FYA126 VENDAS APOSITO 159 307
FYA127 VENDAS GASA 204 204
FYA133 PLACAS DE COLOSTOMÍA 1 AL MES 1.714 4.563
FYA137 ADAPTIC 473 473
FYA138 AGUJA DE MARCACIÓN 20G 10CM 11.000 11.000
FYA139 AGUJA NEUMOPERITONEO 6.500 6.500
FYA141 BALON PARA REMODELACION DEL ANEURISMA 12.000 12.000
FYA143 APÓSITO TRANSPARENTE 356 356
FYA144 CALZADOR 4.000 4.000
FYA146 CATÉTER CON RESERVORIO 126.050 126.050
FYA147 CATÉTER DE INFUSIÓN CON CÁNULA INCORPORADA PARA INSERCIÓN
EN EL TEJIDO SUBCUTÁNEO
79.950 79.950
FYA148 CATETER TENCKHOFF PEDIATRICO PARA PERITONEO DIALISIS 115.000 115.000
FYA149 CATETER TUNELIZADO 23.550 23.550
FYA150 CLIP VASCULARES 210.850 210.850
FYA151 CLIPS ANEURISMAS 99.700 99.700
FYA152 DRENAJE VENTRICULAR (INSUMO) 45.000 45.000
FYA153 CORSET TLSO THEO 96.639 96.639
FYA154 FLÚOR TÓPICO BARNIZ 22.105 22.105

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
56
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FYA155 FRESA MOTOR 140.000 140.000
FYA157 GASA PARAFINADA 185 185
FYA158 GUANTE ESTÉRIL 160 160
FYA159 HALO CRANEO ( JACKET) 1.670.000 1.670.000
FYA161 KIT TRAQUEOSTOMIA PERCUTANEA 167.000 167.000
FYA162 LÁMINAS DE AUTOADHESIVO Y APÓSITO ABSORBENTE CENTRAL NO
ADHERENTE
507 507
FYA163 MALLA ELÁSTICA 2.255 2.255
FYA164 MALLA TUBULAR DE ALGODÓN TAMAÑO MEDIANO 600 600
FYA165 MÁSCARA TRACCIÓN FRONTAL 19.500 19.500
FYA166 MEDIDOR DE CAPNOGRAFIA 1.390.000 1.390.000
FYA167 PELÍCULA ADHESIVA TRANSPARENTE 1.499 1.499
FYA168 SONDA CON ASPIRACIÓN PORTÁTIL 215 215
FYA169 TELA ADHESIVA 1.008 1.008
FYA171 VENDA ELASTICADA 3.263 3.263
FYA172 VENDAJE MULTICAPA 40.793 40.793
FYA173 COMPRESOR PRONEB O PRONEB ULTRA 115.000 115.000
FYA174 EXPANSOR MAMARIO 306.725 306.725
FYA176 COMPRESOR DENTAL 426.972 426.972
FYA177 POVIDONA YODADA 0,1 27 27
FYA178 ANILLO 440.000 440.000
FYA179 APÓSITO ESPONJOSO HIPERDENSO 1.850 1.850
FYA180 APÓSITO MIEL DE MANUCA 1.562 1.562
FYA181 AUTOADHESIVO IMPERMEABLE AL AGUA 8.814 8.814
FYA182 INMUNO NUTRICIÓN 17.994 17.994
FYA184 PILAS PARA AUDÍFONOS 2.500 2.500
FYA188 SISTEMA DE SELLADO DE VASOS (TIPO LIGASURE O ULTRASICION) 342.125 350.550
FYA189 TRÓCAR PARA BIOPSIA ÓSEA 1.262 61.308
FYA190 TROCARES DESECHABLES 11 MM 9.212 9.212
FYA191 TROCARES DESECHABLES 5 MM 9.212 9.212
FYA192 TUBO VALVULADO O EQUIVALENTE 450 450
FYA193 UNIDAD DE ASPIRACIÓN DE PRESIÓN NEGATIVA 68.615 68.615
FYA194 TROCARES DESECHABLES (5 Y 12 MM) 54.000 54.000
FYA197 VÁLVULA (DVP) 526.218 526.218
FYA198 INSUMO O ARRIENDO ASPIRADOR ULTRASÓNICO 300.000 300.000
FYA199 MUTACIÓN 315 I, Y DEL SITIO BCL/ ABL 106.600 106.600
FYA200 LUBRICACIÓN CREMA 2.250 2.250
FYA201 NITRÓGENO LIQUIDO POR QUELOIDE 25.790 25.790
FYA202 TÓPICO CICATRIZ 10.000 10.000
FYA203 MASCARA RÍGIDA 120.000 120.000
FYA204 INSUMOS CIRUGÍA LAPAROSCOPICA 583.100 583.100
FYA205 FÁRMACOS E INSUMOS DE PABELLÓN 1.659.375 1.659.375
FYA206 INSUMOS CURACIÓN AVANZADA 14.480 14.480
FYA207 FILTROS COMPRESOR 2.908 2.908
FYA208 DILATADOR BUCAL 120.000 120.000
FZP004 FISH 94.786 94.786
FZP005 DETERMINACIÓN DE RECEPTORES DE ESTROGENO Y
9.608 9.608
FZP010
PROGESTERONA (TEC. INMUNOHISTOQUIMICA)
AFEITADORA O RASURADORA MANUAL 210 210
FZP012 ALIMENTACIÓN ENTERAL 7.069 7.069
FZP013 ALIMENTACIÓN ENTERAL RICO EN GLUTAMINA 500 G 4.400 4.400
FZP014 ALOINJERTO - APÓSITO HIDROCOLOIDE. 3.303 3.303
FZP015 ALOINJERTO - SUSTITUTO BÍOSINTETICO. 119.800 119.800

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
57
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FZP019 APLICACIÓN BARNIZ CLORHEXIDINA 9.160 9.160
FZP020 APLICACIÓN FLÚOR TÓPICO BARNIZ 9.160 9.160
FZP021 AUDIOMETRÍA DE CAMPO LIBRE 16.568 16.568
FZP040 CARBOXIHEMOGLOBINA 20.993 20.993
FZP042 CONSULTA ORTODONCIA 10.500 10.500
FZP044 CONTROL ODONTOLÓGICO 21.000 21.000
FZP045 CORTISOL LIBRE SALIVAL NOCTURNO POR 2 EN ALGUNOS CASOS 35.000 35.000
FZP046 CRIOPRESERVACIÓN 19.221 19.221
FZP049 DETERMINACIÓN DE TROPISMO VIRAL VIH 354.430 354.430
FZP051 ELASTASA FECAL 30.000 30.000
FZP052 ESTUDIO BIOLOGIA MOLECULAR N MYC AMPLIFICADO 56.038 56.038
FZP054 ESTUDIO DE TIROSINA HIDROXILASA EN MEDULA ÓSEA 230.828 230.828
FZP056 FILTRO DE LEUCOCITOS 16.500 16.500
FZP059 GLOBULOS ROJOS IRRADIADOS Y FILTRADOS 7.771 7.771
FZP063 HEMOSTATICO ABSORBIBLE 115.000 115.000
FZP066 HLA DRB ALTA RES 355.265 355.265
FZP067 HLA DRB Y DQB1 99.410 99.410
FZP070 IMPLANTE MAMARIO INTERNO DEFINITIVO 283.614 283.614
FZP073 INMUNOMODULADOR 135.890 135.890
FZP074 INYECCION INTRALESIONAL POR QUELOIDE 18.730 18.730
FZP075 IRRADIACIÓN 14 14
FZP076 LEUCOFERESIS 126.000 126.000
FZP077 MITOMCINA INTRAVESICAL 29.800 29.800
FZP078 NIVELES PLASMATICOS 25 OH D3 45.900 45.900
FZP088 PCR CUANTITATIVA : T ( 15:17), T(9:22) 35.000 35.000
FZP089 PCR METAPNEUMOVIRUS 35.000 35.000
FZP091 PCR PARA T(8;14), T(14;18) 35.000 35.000
FZP092 PCR PCP 35.000 35.000
FZP094 PINZA DE BIOPSIAS 13.800 13.800
FZP097 PRENDA COMPRESIVA 11.543 11.543
FZP100 PURIFICACIÓN CELULAS PROGENITORAS 591.326 591.326
FZP101 RADIOTERAPIA 633.120 633.120
FZP111 RNA HEP C POR PCR 108.854 108.854
FZP119 SET DE MUCOSECTOMIA 63.500 63.500
FZP122 SUTURA CUTÁNEA 450 450
FZP126 SUTURAS CATGUT SIMPLE 500 500
FZP127 TEST DE LIDDLE (DEXAMETASONA 2 MG CADA 6 HORAS= 16 MG EN
DOS DÍAS)
87.660 87.660
FZP129 TEST DE TYRRELL (8 MG DE DEXAMETASONA) 6.050 6.050
FZP130 TEST SYNACTHEN ( CORTISOL 0 Y 30 MIN POST SYNACTHEN) 52.480 52.480
FZP133 TOMOGRAFÍA COHERENTE ÓPTICA 93.195 93.195
FZP134 TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA 93.195 93.195
FZZ001 ACCESORIO BOMBA INFUSIÓN 3.715 3.715
FZZ002 ALOINJERTO (1 ROLLO) 4.100.000 4.100.000
FZZ003 CPAP NASAL 221.656 221.656
FZZ004 DONANTE HOMOINJERTO 72.886 72.886
FZZ005 DONANTE HETEROINJERTO 34.412 34.412
FZZ006 MEDIDOR DE GLICEMIA 9.500 9.500
FZZ007 MALEATO DE TIMOLOL 0,005 - FC 65 575
FZZ009 PRESERVATIVOS EXTRARESISTENTES 39 39
FZZ011 SUSTITUTO DURAL 80.000 80.000
FZZ012 TARTRATO DE BRIMONIDINA 0,002 - FC 949 3.022
FZZ013 MUPIRICINA 0,02 - FC 251 563

Tabla A. 2 Listado y precios de productos no arancelados en el FONASA y las ISAPRE,
incluyendo medicamentos, insumos y dispositivos médicos, órtesis y prótesis ($ de junio del
2012)
Código F Unidad administración
58
Precio público
imputado
Precio privado
imputado
FZZ014 POLIMIXINA Y BACITRACINA 948 543
FZZ015 ACIDO GRASO HIPEROXIGENADO 934 934
FZZ016 ÁCIDO TRANS-RETINÓICO 10 MG - CM 2.092 2.391
FZZ017 BLOQUEADOR SOLAR FACTOR 40 3.904 3.904
FZZ018 BLOQUEADOR SOLAR FPS 30 2.200 2.200
FZZ019 CAFEINA CITRATO SOLUCION 0,02 82 82
FZZ021 CLORHEXIDINA JABONOSA AL 0,02 3 3
FZZ022 COLISTIN 80 MG - AM 2.734 2.734
FZZ029 DOXAZOSINA DE ACCIÓN PROLONGADA 4MG 523 1.228
FZZ030 DOXO PEGILADA 97.588 97.588
FZZ031 DUTASTERIDE 0,5 MG - CM 756 828
FZZ032 TEST DE RESISTENCIA GENÉTICA VIH-1 260.840 260.840
Fuente: Los autores.

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
101009 VISITA POR MEDICO INTERCONSULTOR (O EN JUNTA
MEDICA C/U) A ENFERMO HOSPITALIZADO
MLE 9.030 MP 36.343
101101 CONSULTA O CONTROL MEDICO INTEGRAL EN ATENCION
PRIMARIA
MAI 3.957 MP 18.896
101102 CONSULTA O CONTROL MEDICO INTEGRAL EN
ESPECIALIDADES (HOSP. TIPO 3)
MAI 7.302 MP 19.929
101103 CONSULTA MEDICA INTEGRAL EN SERVICIO DE
URGENCIA (HOSP. TIPO 1)
MAI 20.881 MP 19.929
101104 CONSULTA MEDICA INTEGRAL EN C.R.S. MAI 20.381 MP 19.929
101108 CONSULTA INTEGRAL DE ESPECIALIDADES EN CIRUGIA,
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA (EN CDT)
MAI 5.710 MP 19.929
101109 CONSULTA INTEGRAL DE ESPECIALIDADES EN
UROLOGIA, OTORINOLARINGOLOGIA, MEDICINA FISICA Y
REHABILITACION, DERMATOLOGIA, PEDIATRIA Y
SUBESPECIALIDADES (EN CDT)
MAI 7.437 MP 19.929
101110 CONSULTA INTEGRAL DE ESPECIALIDADES EN MEDICINA
INTERNA Y SUBESPECIALIDADES, OFTALMOLOGIA,
NEUROLOGIA, ONCOLOGIA (EN CDT)
MAI 5.319 MP 19.929
101111 CONSULTA INTEGRAL DE ESPECIALIDADES EN CIRUGIA,
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA, ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGIA (EN HOSPITALES 1 Y 2)
MAI 9.506 MP 19.929
101112 CONSULTA INTEGRAL DE ESPECIALIDADES EN
UROLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, MEDICINA FISICA
Y REHABILITACION DERMATOLOGIA, PEDIATRIA Y
SUBESPECIALIDADES (EN HOSPITALES TIPO 1 Y 2 )
MAI 7.769 MP 19.929
101113 CONSULTA INTEGRAL DE ESPECIALIDADES EN MEDICINA
INTERNA Y SUBESPECIALIDADES, OFTALMOLOGIA,
NEUROLOGIA, ONCOLOGIA (EN HOSPITALES TIPO 1 Y 2)
MAI 8.050 MP 19.929
102001 CONSULTA O CONTROL POR ENFERMERA, MATRONA O
NUTRICIONISTA
MAI 4.195 MP 18.896
102005 CONSULTA POR FONOAUDIOLOGO MAI 5.887 MP 15.450
102006 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL AMBULATORIA MAI 4.227 MP 3.290
102007 ATENCION INTEGRAL POR TERAPEUTA OCUPACIONAL MAI 6.806 MP 3.290
103001 EDUCACION DE GRUPO POR MEDICO MAI 1.912 MP 18.896
103002 EDUCACION DE GRUPO POR ENFERMERA, MATRONA O
NUTRICIONISTA
MAI 1.157 MP 18.896
103003 EDUCACION DE GRUPO POR ASISTENTE SOCIAL MAI 6.076 MP 18.896
103004 EDUCACION DE GRUPO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA MAI 678 MP 23.709
104001 VISITA A DOMICILIO POR ENFERMERA, MATRONA O
NUTRICIONISTA
MAI 18.074 MP 30.290
104002 VISITA A DOMICILIO POR ASISTENTE SOCIAL MAI 6.717 MP 30.290
104003 VISITA A DOMICILIO POR AUXILIAR DE ENFERMERIA MAI 11.148 MP 30.290
106002 CURACION SIMPLE AMBULATORIA MAI 3.535 MP 58.826
106006 OXIGENOTERAPIA DOMICILIARIA (PACIENTES OXIGENO
DEPENDIENTES)
MAI 32.560 MP 27.583
203001 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL MEDICINA,
CIRUGIA, PEDIATRIA, OBSTETRICIA-GINECOLOGIA Y
ESPECIALIDADES (SALA 3 CAMAS O MAS) HOSPITALES
TIPO 1
MAI 54.055 Otros privados 114.431
203002 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL ADULTO EN
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.)
MAI 238.958 MP 373.221
203003 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL PEDIATRICA EN
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.)
MAI 222.931 MP 325.967
203004 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL NEONATAL EN
UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO (U.C.I.)
MAI 219.376 MP 337.945
203005 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL ADULTO EN MAI 103.529 MP 335.959
59

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I.)
público público privado privado
203006 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL PEDIATRICA EN
UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I.)
MAI 154.203 MP 318.372
203007 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL NEONATAL EN
UNIDAD DE TRATAMIENTO INTERMEDIO (U.T.I.)
MAI 105.953 MP 213.675
203008 DIA CAMA HOSPITALIZACION INTEGRAL INCUBADORA MAI 99.523 Público 228.903
203010 DIA CAMA INTEGRAL PSIQUIATRICO DIURNO MAI 11.778 MP 36.350
203011 DIA CAMA INTEGRAL DE OBSERVACION O DIA CAMA
INTEGRAL AMBULATORIO DIURNO
MAI 88.673 MP 144.287
203017 DIA CAMA HOGAR PROTEGIDO PACIENTE PSIQUIATRICO
COMPENSADO
MAI 9.175 MP 82.387
203109 DIA CAMA HOSP. INTEGRAL PSIQUIATRIA CORTA ESTADIA MAI 42.663 MP 82.387
204000 RADIOTERAPIA CON ACELERADOR LINEAL DE
ELECTRONES
PPV 412.320 Público 948.336
301003 ADENOGRAMA, ESPLENOGRAMA, MIELOGRAMA C/U MAI 8.158 MP 25.057
301006 AGREGACION PLAQUETARIA MAI 5.856 MP 9.390
301007 ANTICOAGULANTES CIRCULANTES O ANTICOAGULANTE
LUPICO
MAI 5.856 MP 14.582
301009 AUTO-HEMOLISIS TEST, CON Y SIN GLUCOSA MAI 8.158 MP 6.482
301011 COAGULACION, TIEMPO DE MAI 2.045 MP 1.703
301014 COOMBS DIRECTO, TEST DE MAI 4.184 MP 3.578
301015 COOMBS INDIRECTO, PRUEBA DE MAI 2.918 MP 5.056
301021 FIBRINOGENO MAI 3.911 MP 6.231
301025 FACTORES VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII, C/U MAI 6.114 MP 12.727
301026 FERRITINA MAI 4.811 MP 8.259
301027 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION DEL MAI 6.114 MP 37.019
301028 FIERRO SERICO MAI 4.349 MP 2.746
301029 FIERRO, CAPACIDAD DE FIJACION DEL (INCLUYE FIERRO
SERICO)
MAI 6.114 MP 7.299
301034 & GRUPOS SANGUINEOS AB0 Y RHO (INCLUYE ESTUDIO
DE FACTOR DU EN RH NEGATIVOS)
MAI 3.606 MP 4.085
301036 & HEMATOCRITO (PROC. AUT.) MAI 611 MP 3.167
301038 & HEMOGLOBINA EN SANGRE TOTAL (PROC. AUT.) MAI 611 MP 1.625
301041 HEMOGLOBINA GLICOSILADA MAI 6.392 MP 5.226
301045 & HEMOGRAMA (INCLUYE RECUENTOS DE LEUCOCITOS Y
ERITROCITOS, HEMOGLOBINA, HEMATOCRITO, FORMULA
LEUCOCITARIA, CARACTERIS- TICAS DE LOS ELEMENTOS
FIGURADOS Y VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION)
MAI 1.740 MP 4.366
301050 ISOINMUNIZACION, DETECCION DE ANTICUERPOS
IRREGULARES (PROC. AUT.).
MAI 2.895 MP 7.520
301051 ISOINMUNIZACION, DETECCION E IDENTIFICACION DE
ANTICUERPOS IRREGULARES.
MAI 6.114 MP 8.867
301059 PROTROMBINA, TIEMPO DE O CONSUMO DE (INCLUYE
INR, RELACION INTERNACIONAL NOR- MALIZADA)
MAI 1.583 MP 2.899
301064 RECUENTO DE ERITROCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) MAI 933 MP 4.025
301065 RECUENTO DE LEUCOCITOS, ABSOLUTO (PROC. AUT.) MAI 933 MP 1.883
301066 RECUENTO DE LINFOCITOS (ABSOLUTO) MAI 1.608 MP 2.075
301067 RECUENTO DE PLAQUETAS (ABSOLUTO) MAI 1.608 MP 2.024
301068 RECUENTO DE RETICULOCITOS (ABSOLUTO O
PORCENTUAL)
MAI 1.231 MP 1.535
301072 SANGRIA, TIEMPO DE (IVY) (NO INCLUYE DISPOSITIVO
ASOCIADO)
MAI 4.398 MP 2.309
301075 SUBGRUPO AB0 Y RH FENOTIPO - GENOTIPO RH, C/U. MAI 3.593 MP 3.505
301082 TRANSFERRINA MAI 7.265 MP 7.201
301083 TROMBINA, TIEMPO DE MAI 2.501 MP 3.959
60

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
301085 TROMBOPLASTINA, TIEMPO PARCIAL DE (TTPA, TTPK O
SIMILARES)
MAI 1.486 MP 3.896
301086 & VELOCIDAD DE ERITROSEDIMENTACION (PROC. AUT.) MAI 774 MP 701
301087 VITAMINA B12, ABSORCION DE (CO 57 O SIMILAR) MAI 15.880 MP 14.874
301089 VON WILLEBRAND, AG DE (FACTOR VIII AG.) MAI 11.771 MP 17.498
301090 COFACTOR DE RISTOCETINA MAI 11.771 MP 16.617
301091 PROTEINA C MAI 40.375 MP 35.799
301092 PROTEINA S MAI 44.007 MP 43.833
301093 RESISTENCIA PROTEINA C MAI 28.862 MP 33.533
302001 ACETONA CUALITATIVA MAI 729 MP 2.911
302004 ACIDO LACTICO MAI 813 MP 10.577
302005 ACIDO URICO, EN SANGRE MAI 1.287 MP 1.626
302008 AMILASA, EN SANGRE MAI 704 MP 4.040
302010 AMONIO MAI 1.227 MP 7.595
302011 BICARBONATO (PROC. AUT.) MAI 392 MP 2.581
302012 BILIRRUBINA TOTAL (PROC. AUT.) MAI 766 MP 3.212
302013 BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA MAI 887 MP 2.271
302015 CALCIO EN SANGRE MAI 920 MP 1.977
302016 CALCIO IONICO, INCLUYE PROTEINAS TOTALES MAI 1.510 MP 16.456
302021 COLINESTERASA EN PLASMA O SANGRE TOTAL MAI 1.719 MP 5.752
302023 CREATININA EN SANGRE MAI 821 MP 1.871
302024 CREATININA, DEPURACION DE (CLEARENCE) (PROC.
AUT.)
MAI 1.348 MP 3.495
302025 CREATINQUINASA CK - MB MIOCARDICA MAI 922 MP 9.894
302026 CREATINQUINASA CK - TOTAL MAI 925 MP 5.501
302030 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH) MAI 1.088 MP 3.591
302031 DESHIDROGENASA LACTICA TOTAL (LDH), CON
SEPARACION DE ISOEN- ZIMAS
MAI 3.429 MP 10.199
302032 ELECTROLITOS PLASMATICOS (SODIO, POTASIO, CLORO)
C/U
MAI 1.821 MP 2.774
302033 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA I MAI 3.429 MP 22.248
302034 PERFIL LIPIDICO (INCLUYE: COLESTEROL TOTAL, HDL,
LDL, VLDL Y TRIGLICERIDOS)
MAI 1.791 MP 7.239
302035 FARMACOS Y/O DROGAS; NIVELES PLASMATICOS DE
(ALCOHOL, ANOREXIGENOS, ANTIARRITMICOS,
ANTIBIOTICOS,ANTIDEPRESIVOS,ANTIEPILEPTICOS,
ANTIHISTAMINICOS, ANTIINFLAMATORIOS Y
ANALGESICOS, ESTIMULANTES RESPIRATORIOS,
TRANQUILIZANTES MAYORES Y MENORES, ETC.) C/U
MAI 6.363 MP 15.929
302039 FOSFATASAS ALCALINAS CON SEPARACION DE
ISOENZIMAS HEPATICAS, INTESTINALES, OSEAS C/U
MAI 3.329 MP 10.994
302040 FOSFATASAS ALCALINAS TOTALES MAI 1.015 MP 1.983
302042 FOSFORO (FOSFATOS) EN SANGRE MAI 1.044 MP 2.619
302045 GAMMA GLUTAMILTRANSPEPTIDASA (GGT) MAI 1.302 MP 3.032
302046 GASES Y EQUILIBRIO ACIDO BASE EN SANGRE (INCLUYE:
PH, O2, CO2, EXCESO DE BASEY BICARBONATO), TODOS
A CADA UNO DE LOS PARAMETROS
MAI 2.382 MP 9.799
302047 & GLUCOSA EN SANGRE MAI 651 MP 1.524
302048 GLUCOSA, PRUEBA DE TOLERANCIA A LA GLUCOSA ORAL
(PTGO), (DOS DETERMINACIO- NES) (NO INCLUYE LA
GLUCOSA QUE SE ADMINISTRA) (INCLUYE EL VALOR DE
LAS DOS TOMAS DE MUESTRAS)
MAI 2.794 MP 6.416
302055 LITIO MAI 1.719 MP 3.936
302056 MAGNESIO MAI 1.833 MP 6.242
302057 NITROGENO UREICO Y/O UREA, EN SANGRE MAI 978 MP 1.747
61

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
302059 PROTEINAS FRACCIONADAS ALBUMINA/GLOBULINA
(INCLUYE CODIGO 03-02-060)
MAI 955 MP 2.698
302060 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINAS, C/U, EN SANGRE MAI 908 MP 2.027
302061 PROTEINAS, ELECTROFORESIS (INCLUYE COD. 03-02-060) MAI 3.588 MP 11.530
302063 TRANSAMINASAS, OXALACETICA (GOT/AST), PIRUVICA
(GPT/ALT), C/U
MAI 1.344 MP 2.386
302064 TRIGLICERIDOS (PROC. AUT.) MAI 828 MP 2.257
302065 VITAMINAS A, B, C, D, E, ETC., C/U MAI 1.227 MP 22.037
302067 & COLESTEROL TOTAL (PROC. AUT.) MAI 852 MP 1.549
302075 PERFIL BIOQUIMICO (DETERMINACION AUTOMATIZADA
DE 12 PARAMETROS)
MAI 3.882 MP 9.912
302076 PERFIL HEPATICO (INCLUYE TIEMPO DE PROTROMBINA,
BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA, FOSFATASAS
ALCALINAS TOTALES, GGT, TRASAMINASAS GOT/AST Y
GPT/ALT).
MAI 1.657 MP 11.133
302435 Screening drogas EVC 10.108 MP 15.929
303001 ADENOCORTICOTROFINA (ACTH) MAI 5.612 MP 11.163
303006 CORTISOL MAI 3.623 MP 6.669
303007 CRECIMIENTO, HORMONA DE (HGH) (SOMATOTROFINA) MAI 4.824 MP 10.138
303014 GONADOTROFINA CORIONICA, SUB-UNIDAD BETA
(INCLUYE TITULACION SI CORRESPONDE) (ELISA, RIA O
IRMA, QUIMIOLUMINISCENCIA U OTRA TECNICA).
MAI 3.833 MP 7.032
303015 HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE (FSH) MAI 3.876 MP 6.206
303016 HORMONA LUTEINIZANTE (LH) MAI 3.594 MP 6.271
303018 PARATHORMONA, HORMONA PARATIROIDEA O PTH MAI 5.494 MP 12.097
303020 PROLACTINA (PRL) MAI 3.594 MP 6.053
303022 TESTOSTERONA EN SANGRE MAI 3.623 MP 6.833
303023 TESTOSTERONA LIBRE EN SANGRE MAI 4.391 MP 8.213
303024 TIROESTIMULANTE (TSH), HORMONA (ADULTO, NINO O
R.N.)
MAI 2.605 MP 5.590
303026 TIROXINA LIBRE (T4L) MAI 2.726 MP 5.826
303027 TIROXINA O TETRAYODOTIRONINA (T4) MAI 2.562 MP 5.141
303028 TRIYODOTIRONINA (T3) MAI 3.229 MP 5.385
303030 ESTRADIOL (17-BETA) B.- EN ORINA MAI 5.145 MP 5.991
303047 IGF1 O SOMATOMEDINA - C (INSULINE LIKE GROWTH
FACTOR)
MAI 8.969 MP 16.211
303048 IGFBP3, IGFBP1 (INSULINE LIKE GROWTH FACTOR
BINDING PROTEIN) C/U
MAI 8.969 MP 15.978
304001 MINIMO 25 MITOSIS CON BANDEO G Y EVENTUALMENTE
Q, R, C, NOR)
MAI 33.927 MP 104.741
304002 CARIOGRAMA CON TECNICAS ESPECIALES (INCLUYE
MUESTRA DE SANGRE DE MEDULA OSEA, TRATAMIENTO
CON FUDR, BROMURO DE ETIDIO, MEDIO DEFICIENTE EN
ACIDO FOLICO)
MAI 36.264 MP 131.508
304003 CARIOGRAMA EN FIBROBLASTOS POR CULTIVO DE
TROFOBLASTO, LIQUIDO AMNIOTICO, PIEL U OTROS
BANDEOS G Y EVENTUALMENTE Q, R, C, NOR
MAI 36.264 MP 209.765
305003 ALFA FETOPROTEINAS MAI 5.155 MP 7.451
305004 TAMIZAJE DE ANTICUERPOS ANTI ANTIGENOS
NUCLEARES EXTRACTABLES (A-ENA: SM, RNP, RO, LA,
SCL-70 Y JO-1)
MAI 7.695 MP 13.516
305005 ANTICUERPOS ANTINUCLEARES (ANA),
ANTIMITOCONDRIALES, ANTI DNA (ADNA), ANTI MUSCULO
LISO, ANTICENTROMERO, U OTROS, C/U
MAI 7.520 MP 9.110
305007 ANTICUERPOS ESPECIFICOS Y OTROS
AUTOANTICUERPOS (ANTICUERPOS ANTITIROIDEOS:
MAI 5.677 MP 8.009
62

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
ANTICUERPOS ANTIMICROSOMALES Y
ANTITIROGLOBULINAS Y OTROS ANTICUERPOS:
PROSTATICO, ESPERMIOS, ETC.) C/U
público público privado privado
305008 ANTIESTREPTOLISINA O, POR TECNICA DE LATEX MAI 2.734 MP 6.674
305010 BETA-2-MICROGLOBULINA MAI 5.168 MP 14.231
305012 COMPLEMENTO C1Q, C2, C3, C4, ETC., C/U MAI 3.204 MP 6.341
305013 COMPLEMENTO HEMOLITICO (CH 50) MAI 4.253 MP 14.560
305018 DEPOSITO DE INMUNOGLOBULINA POR
INMUNOFLUORESCENCIA (IGG, IGA, IGM) C/U
MAI 5.168 MP 12.116
305020 FACTOR REUMATOIDEO POR TECNICA SCAT, WAALER
ROSE, NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS
MAI 3.484 MP 4.480
305021 INHIBIDOR DE C1Q, C2 Y C3, C/U MAI #N/A MP 19.959
305024 INMUNOELECTROFORESIS DE INMUNOGLOBULINAS IGD
E IGE C/U
MAI 3.768 MP 9.156
305027 INMUNOGLOBULINAS IGA, IGG, IGM, C/U MAI 4.011 MP 6.424
305028 INMUNOGLOBULINAS IGE, IGD TOTAL, C/U MAI 3.874 MP 6.765
305030 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICA DE LATEX U OTRAS
SIMILARES
MAI 1.201 MP 7.827
305031 PROTEINA C REACTIVA POR TECNICAS
NEFELOMETRICAS Y/O TURBIDIMETRICAS
MAI 3.311 MP 9.861
305035 CRIOAGLUTININAS MAI 1.684 MP 4.309
305041 INTRADERMOREACCION (PPD, HISTOPLASMINA,
ASPERGILINA, U OTROS, INCLUYE EL VALOR DEL
ANTIGENO Y REACCION DE CONTROL), C/U
MAI 4.012 MP 5.874
305045 LINFOCITOS T "HELPER" (OKT4) O SUPRESORES (OKT8)
CON ANTISUERO MONOCLONAL, C/U
MAI 4.326 MP 14.277
305046 LINFOCITOS T TOTALES (OKT3 Y/O OKT11) CON
ANTISUERO MONOCLONAL O INMUNOFENOTIPIFICACION
DE POBLACIONES Y SUBPOBLACIONES CELULARES
(ANTIGENOS O MARCADORES INMUNOCELULARES)
MAI 4.326 MP 28.720
305048 REACCION CUTANEA 16 ALERGENOS POR
ESCARIFICACION (INCLUYE EL VALOR DE LOS
ANTIGENOS)
MAI 4.326 MP 10.125
305049 TRANSFORMACION LINFOBLASTICA A DROGAS, ANALISIS
DE TRANSFORMACION ESPONTANEA CON ESTIMULO
INESPECIFICO Y CON DIFERENTES CONCENTRACIONES
DE LA DROGA EN 1000 CELULAS
MAI 17.305 MP 58.223
305057 ALOCROSSMATCH CON LINFOCITOS T Y B MAI 17.305 MP 60.318
305060 TIPIFICACION HLA B-27 MAI 12.011 MP 31.676
305070 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO MAI 5.124 MP 10.659
305080 ESTUDIO PARA HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA MLE 14.530 MP 24.912
305082 ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTROFILOS
(ANCA), C-ANCA Y P-ANCA, POR IFI.
MLE 11.600 MP 19.139
305084 ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINAS POR ELISA (ISOTIPOS
G-M-A), C/U.
MLE 8.730 MP 16.814
305170 ANTIGENO CA 125, CA 15-3 Y CA 19-9, C/U. MAI 6.551 MP 11.568
305182 REACCION DE POLIMERASA EN CADENA (P.C.R.), VIRUS
INFLUENZA, VIRUS HERPES, CITOMEGALOVIRUS,
HEPATITIS C, MYCOBACTERIA TBC, C/U (INCLUYE TOMA
MUESTRA HISOPADO NASOFARINGEO).
MAI 21.627 MP 39.912
306002 & BACILOSCOPIA ZIEHL-NEELSEN, C/U MAI 9.652 MP 2.409
306004 EXAMEN DIRECTO AL FRESCO, C/S TINCION (INCLUYE
TRICHOMONAS)
MAI 7.109 MP 2.624
306005 TINCION DE GRAM MAI 2.610 MP 1.568
306007 COPROCULTIVO, C/U MAI 8.068 MP 6.091
306008 CULTIVO CORRIENTE (EXCEPTO COPROCULTIVO, MAI 6.941 MP 6.433
63

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
HEMOCULTIVO Y Y UROCULTIVO) C/U
público público privado privado
306009 HEMOCULTIVO AEROBIO, C/U MAI 14.339 MP 10.534
306010 HEMOCULTIVO ANAEROBIO, C/U MAI 8.140 MP 14.446
306011 UROCULTIVO, RECUENTO DE COLONIAS Y
ANTIBIOGRAMA (CUALQUIER TECNICA) (INCLUYE TOMA
DE ORINA ASEPTICA) (NO INCLUYE RECOLECTOR
PEDIATRICO)
MAI 4.253 MP 5.102
306012 CULTIVO PARA ANAEROBIOS (INCLUYE COD. 03-06-008) MAI 12.572 MP 20.088
306017 CULTIVO PARA LEVADURAS MAI 5.195 MP 4.810
306018 & CULTIVO PARA BACILO DE KOCH, (INCLUYE OTRAS
MICOBACTERIAS)
MAI 8.372 MP 10.206
306023 MYCOPLASMA Y UREAPLASMA, C/U MAI 11.854 MP 7.191
306026 ANTIBIOGRAMA CORRIENTE (MINIMO 10 FARMACOS) (EN
CASO DE UROCULTIVO NO CORRESPONDE SU COBRO;
INCLUIDO EN EL VALOR 03-06-011)
MAI 5.278 MP 4.834
306032 ASPERGILOSIS, CANDIDIASIS, HISTOPLASMOSIS U
OTROS HONGOS POR INMUNODIAGNOSTICO C/U
MAI 9.395 MP 31.684
306037 MYCOPLASMA IGG, IGM, C/U. MAI 9.118 MP 11.010
306042 & V.D.R.L. MAI 1.085 MP 3.230
306045 COPROPARASITARIO SERIADO CON TECNICA PARA
CRYPTOSPORIDIUM SP O PARA DIENTAMOEBA FRAGILIS
(INCLUYE LOS CODIGOS 03-06-048 Y/O 03-06-059 MAS
APLICACION DE TECNICA DE FROTIS CON TINCION
TRICROMICA O TINCION ZIEHL-NEELSEN EN POR LO
MENOS 3 MUESTRAS, SEGUN CORRESPONDA)
MAI 6.079 MP 9.537
306048 & COPROPARASITOLOGICO SERIADO SIMPLE (INCLUYE
DIAGNOSTICO DE GU- SANOS MACROSCOPICOS Y
EXAMEN MICROSCOPICO POR CONCENTRACION DE 3
MUESTRAS SEPARADAS METODO TELEMANN) (PROC.
AUT.)
MAI 2.151 MP 3.637
306061 ELISA INDIRECTA (CHAGAS, HIDATIDOSIS, TOXO-
CARIASIS Y OTRAS), C/U
MAI 4.452 MP 8.977
306064 HEMAGLUTINACION INDIRECTA (TOXOPLASMOSIS,
CHAGAS, HIDATIDOSIS Y OTRAS), C/U
MAI 3.645 MP 9.036
306066 INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA (TOXO- PLASMOSIS,
CHAGAS, AMEBIASIS Y OTRAS), C/U
MAI 4.452 MP 11.046
306069 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE (ADENOVIRUS,
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA,
INFLUENZA A Y B; VIRUS VARICELA-ZOSTER; VIRUS
SINCICIAL RESPIRATORIO; PARAINFLUENZA 1, 2 Y 3;
EPSTEIN BARR Y OTROS), C/U
MAI 2.142 MP 10.702
306070 ANTIGENOS VIRALES DETERM. DE (ADENOVIRUS,
CITOMEGALOVIRUS, HERPES SIMPLE, RUBEOLA, IN -
FLUENZA Y OTROS), (POR CUALQUIER TECNICA EJ.:
INMUNOFLUORESCENCIA), C/U.
MAI 4.045 MP 11.868
306074 VIRUS HEPATITIS A, ANTICUERPOS IGM DEL MAI 2.539 MP 13.753
306075 VIRUS HEPATITIS B, ANTICUERPO DEL ANTIGENO E DEL MAI 4.564 MP 12.788
306076 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE TOTAL DEL (ANTI HBC
TOTAL)
MAI 4.996 MP 11.784
306077 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE O
ANTIGENO AUSTRALIANO
MAI 2.909 MP 6.975
306078 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO E DEL (HBEAG) MAI 4.564 MP 13.493
306079 VIRUS HEPATITIS B, ANTIGENO SUPERFICIE MAI 3.762 MP 6.975
306080 VIRUS HEPATITIS B, ANTICORE IGM DEL (ANTI HBC IGM) MAI 5.166 MP 10.517
306081 VIRUS HEPATITIS C, ANTICUERPOS DE (ANTI HCV) MAI 12.712 MP 10.987
306117 HONGOS FILAMENTOSOS MAI 4.208 MP 4.682
306169 ANTICUERPOS VIRALES, DETERM. DE H.I.V. MAI 3.393 MP 6.016
64

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
307002 PRUEBA DE LA SED (VOLUMEN, DENSIDAD,
OSMOLALIDAD SERIADA EN SANGRE Y ORINA)
MAI 3.604 MP 9.132
307008 VASOPRESINA TEST O SIMILARES (INCLUYE, ADEMAS,
MEDICIONES DE DIURESIS)
MAI 3.032 MP 6.487
307018 PUNCION MEDULAR OSEA MLE 8.160 MP 26.895
308003 GRASAS NEUTRAS (SUDAN III) MAI 933 MP 2.083
308004 HEMORRAGIAS OCULTAS, (BENCIDINA, GUAYACO O TEST
DE WEBER Y SIMILARES), CUALQUIER METODO,
C/MUESTRA
MAI 1.608 MP 1.896
308005 LEUCOCITOS FECALES MAI 1.608 MP 2.039
308006 PH MAI 933 MP 1.062
308009 CELULAS NEOPLASICAS EN FLUIDOS BIOLOGICOS MAI 8.302 MP 10.320
308010 CITOLOGICO C/S TINCION (INCLUYE EXAMEN AL FRESCO,
RECUENTO CELULAR Y CITOLOGICO PORCENTUAL)
MAI 1.273 MP 6.438
308011 DIRECTO AL FRESCO C/S TINCION, (INCLUYE
TRICHOMONAS)
MAI 2.045 MP 3.190
308012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO), C/U MAI 859 MP 3.191
308013 EOSINOFILOS, RECUENTO DE MAI 1.112 MP 903
308014 FISICO-QUIMICO (INCLUYE ASPECTO, COLOR, PH,
GLUCOSA, PROTEINA, PANDY Y FILANCIA)
MAI 807 MP 8.653
308015 GLUCOSA EN EXUDADOS, SECRECIONES Y OTROS
LIQUIDOS
MAI #N/A MP 1.809
308017 PH, (PROC. AUT.) MAI 933 MP 1.879
308018 PROTEINAS TOTALES O ALBUMINA (PROC. AUT.) C/U MAI 2.045 MP 1.847
308019 PROTEINAS, ELECTROFORESIS DE (INCLUYE PROTEINAS
TOTALES)
MAI 8.555 MP 10.474
308020 BANDAS OLIGOCLONALES (INCLUYE ELECTROFORESIS
DE L.C.R., SUERO E INMUNOFIJACION)
MAI 29.417 MP 44.790
308021 GLUTAMINA MAI #N/A MP 10.730
308029 ESPERMIOGRAMA (FISICO Y MICROSCOPICO, CON O SIN
OBSERVACION HASTA 24 HORAS)
MAI 8.253 MP 17.853
308044 FLUJO VAGINAL O SECRECION URETRAL, ESTUDIO DE
(INCLUYE TOMA DE MUESTRA Y CODIGOS 03-06-004, 03-
06-005, 03-06-008, 03-06-017 Y 03-06-026)
MAI 6.580 MP 9.410
309004 ACIDO URICO O UREA EN ORINA (CUANTITATIVO) MAI 2.918 MP 2.674
309008 CALCIO CUANTITATIVO EN ORINA MAI 1.516 MP 2.517
309010 CREATININA CUANTITATIVA EN ORINA MAI 1.071 MP 1.916
309011 CUERPOS CETONICOS MAI 1.071 MP 1.765
309012 ELECTROLITOS (SODIO, POTASIO, CLORO) C/U, EN ORINA MAI 1.071 MP 2.299
309013 MICROALBUMINURIA CUANTITATIVA MAI 2.141 MP 3.224
309014 & EMBARAZO, DETECCION DE (CUALQUIER TECNICA) MAI 1.809 MP 4.242
309016 GLUCOSA (CUANTITATIVO), EN ORINA MAI 936 MP 1.667
309020 & NITROGENO UREICO O UREA EN ORINA
(CUANTITATIVO)
MAI 582 MP 1.526
309022 ORINA COMPLETA, (INCLUYE COD. 03-09-023 Y 03-09-024) MAI 1.265 MP 2.338
309023 ORINA, FISICO-QUIMICO (ASPECTO, COLOR, DENSIDAD,
PH, PROTEINAS, GLUCOSA, CUERPOS CETONICOS,
UROBILI - NOGENO, BILIRRUBINA, HEMOGLOBINA Y
NITRITOS) TODOS O CADA UNO DE LOS PARAMETROS
(PROC. AUT.)
MAI 842 MP 2.646
309024 & ORINA, SEDIMENTO (PROC. AUT.) MAI 780 MP 1.736
309026 OSMOLARIDAD, EXAMEN DE ORINA MAI 1.227 MP 4.402
309028 PROTEINA (CUANTITATIVA), EN ORINA MAI 1.233 MP 2.184
401001 SIALOGRAFIA (4 EXP.) MAI 9.647 MP 38.973
401002 PARTES BLANDAS; LARINGE LATERAL; CAVUM MAI 4.046 MP 11.872
65

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
RINOFARIINGEO (RINOFA- RINX) C/U (1 EXP.)
público público privado privado
401004 PROYECCION COMPLEMENTARIA EN EL MISMO EXAMEN
(OBLICUAS, SELECTIVAS U OTRAS), C/U (1 EXP.)
MAI 2.908 MP 14.274
401008 TORAX, RADIOGRAFIA CON EQUIPO MOVIL FUERA DEL
DEPARTAMENTO DE RAYOS, CADA PROYECCION (1 O
MAS EXP.)
MAI 4.786 MP 26.136
401009 & TORAX SIMPLE (FRONTAL O LATERAL) (INCLUYE
FLUOROSCOPIA) (1 PROY.) (1 EXP. PANORAMICA)
MAI 4.009 MP 14.292
401010 MAMOGRAFIA BILATERAL (4 EXP.) MAI 7.652 MP 30.288
401011 MARCACION PREOPERATORIA DE LESIONES DE LA MAMA
(4 EXP.)
MAI 9.647 MP 77.063
401012 RADIOGRAFIA DE MAMA, PIEZA OPERATORIA (1 EXP.) MAI 2.908 MP 31.402
401013 ABDOMEN SIMPLE (1 PROYECCION) (1 EXP.) ( CON
EQUIPO ESTATICO O MOVIL)
MAI 3.642 MP 23.176
401014 ABDOMEN SIMPLE, PROYECCION COMPLEMENTARIA EN
EL MISMO EXAMEN (1 EXP.)
MAI 3.756 MP 13.495
401021 ESOFAGO, ESTOMAGO Y DUODENO, DOBLE CONTRASTE
(15 EXP.)
MAI 16.072 MP 60.445
401031 CAVIDADES PERINASALES, ORBITAS, ARTICULACIONES
TEMPOROMAN- DIBULARES, HUESOS PROPIOS DE LA
NARIZ, MALAR, MAXILAR, ARCO CIGOMATICO, CARA, C/U
(2 EXP.)
MAI 4.321 MP 13.234
401032 CRANEO FRONTAL Y LATERAL (2 EXP.) MAI 4.568 MP 18.745
401033 CRANEO, CADA PROYECCION ESPECIAL: AXIAL, BASE,
TOWNE, TAN- GENCIAL, ETC. (1 EXP.)
MAI 3.216 MP 12.604
401034 GLOBO OCULAR, ESTUDIO DE CUERPO EXTRANO (4 EXP.) MAI 8.049 MP 20.531
401042 COLUMNA CERVICAL O ATLAS-AXIS (FRONTAL Y
LATERAL) (2 EXP.)
MAI 4.329 MP 16.516
401043 COLUMNA CERVICAL (FRONTAL, LATERAL Y OBLICUAS) (4
PROY.) (4 EXP.)
MAI 7.710 MP 19.861
401044 COLUMNA CERVICAL FUNCIONAL ADICIONAL (2 EXP.) MAI 4.329 MP 15.129
401045 COLUMNA DORSAL O DORSOLUMBAR LOCALIZADA,
PARRILLA COSTAL ADULTOS (FRONTAL Y LATERAL) (2
EXP.)
MAI 3.652 MP 16.811
401046 COLUMNA LUMBAR O LUMBOSACRA (AMBAS INCLUYEN
QUINTO ESPACIO) (3-4 EXP.)
MAI 7.458 MP 23.616
401049 COLUMNA TOTAL O DORSOLUMBAR, PANORAMICA CON
FOLIO GRADUADO (1 PROY.) (1 EXP.)
MAI 5.792 MP 16.414
401051 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, C/U (1 EXP.) MAI 4.174 MP 12.583
401052 PELVIS, CADERA O COXOFEMORAL, PROYECCIONES
ESPECIALES; (ROTACION INTERNA, ABDUCCION,
LATERAL, LAWENSTEIN U OTRAS) C/U (1 EXP.)
MAI 3.216 MP 9.893
401054 BRAZO, ANTEBRAZO, CODO, MUNECA, MANO, DEDOS, PIE
O SIMILAR (FRONTAL Y LATERAL) C/U, (2 EXP.)
MAI 3.849 MP 13.258
401055 CLAVICULA (2 EXP.) MAI 4.445 MP 18.278
401056 EDAD OSEA: CARPO Y MANO (1 EXP.) MAI 3.216 MP 11.234
401059 ESTUDIO MUNECA O TOBILLO (FRONT., LATERAL Y
OBLICUAS; 4 EXP.)
MAI 4.495 MP 17.607
401060 HOMBRO, FEMUR, RODILLA, PIERNA, COSTILLA O
ESTERNON (FRON- TAL Y LATERAL; 2 EXP.), C/U
MAI 4.495 MP 14.560
401062 PROYECCIONES ESPECIALES OBLICUAS U OTRAS EN
HOMBRO, BRAZO, CODO, RODILLA, ROTULAS,
SESAMOIDEOS, AXIAL DE AMBAS ROTULAS O SIMILARES,
C/U
MAI 3.216 MP 9.669
401064 APOYO FLUOROSCOPICO A PROCEDIMIENTOS
INTRAOPERATORIOS Y/O BIOPSIA (NO INCLUYE EL
PROC.)
MAI 4.761 MP 37.798
66

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
401070 & TORAX (FRONTAL Y LATERAL) (INCLUYE
FLUOROSCOPIA) (2 PROY. PANORAMICAS) (2 EXP.)
MAI 3.541 MP 27.051
401130 PROYECCION COMPLEMENTARIA DE MAMAS (AXILAR U
OTRAS), C/U
MAI 2.091 MP 7.152
402012 PIELOGRAFIA ASCENDENTE (3 EXP.) MAI 159.090 MP 80.639
402014 URETRO Y/O CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL
RETROGRADA (5 EXP.)
MAI 81.322 MP 40.761
402019 ANGIOGRAFIA SELECTIVA DE CAROTIDA EXTERNA O
INTERNA
MAI 160.460 MP 144.015
402024 AORTOGRAFIA CON AOT O CINEANGIOGRAFIA MAI 170.787 MP 172.439
402027 ARTERIOGRAFIA SELECTIVA CON AOT O
CINEANGIOGRAFIA (PULMONAR, RENAL, TRONCO
CELIACO O SIMILAR) C/U
MAI 208.986 MP 133.756
402029 ARTERIOGRAFIA CAROTIDA VERTEBRAL POR
CATETERIZACION (DE LA SUBCLAVIA AXILAR, HUMERAL O
FEMORAL)
MAI 150.651 MP 208.107
402038 FLEBOGRAFIA EXTREMIDAD INFERIOR O SUPERIOR, UN
LADO CADA EXTREMIDAD.
MAI 81.914 MP 81.202
403001 CEREBRO (30 CORTES 8-10 MM) MAI 21.861 MP 105.826
403007 ORBITAS MAXILOFACIAL (INCLUYE CORONALES) (40
CORTES 2-4 MM)
MAI 32.135 MP 104.903
403008 COLUMNA CERVICAL (4 ESPACIOS - 5 VERTEBRAS) (40
CORTES 2 MM)
MAI 35.145 MP 136.849
403009 COLUMNA DORSAL O LUMBAR (3 ESPACIOS - 4
VERTEBRAS) (30 CORTES 2-4 MM)
MAI 32.083 MP 95.464
403010 CADA ESPACIO ADICIONAL (10 CORTES 2-4 MM) MAI 9.171 MP 25.814
403013 TORAX TOTAL (30 CORTES 8-10 MM) MAI 27.635 MP 140.778
403014 ABDOMEN (HIGADO, VIAS Y VESICULA BILIAR, PANCREAS,
BAZO, SUPRARRENALES Y RINONES) (40 CORTES 8-10
MM)
MAI 30.584 MP 127.953
403016 PELVIS (28 CORTES, 8-10 MM) MAI 30.577 MP 93.927
403017 EXTREMIDADES, ESTUDIO LOCALIZADO (30 CORTES 2-4
MM)
MAI 43.116 MP 82.420
403101 ANGIOTAC DE CEREBRO MAI 34.930 MP 141.993
403103 ANGIOTAC DE ABDOMEN MAI 47.306 MP 180.816
404002 & ECOGRAFIA OBSTETRICA MAI 3.110 MP 26.021
404003 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL (INCLUYE HIGADO, VIA
BILIAR, VESICU- LA, PANCREAS, RINONES, BAZO,
RETROPERITONEO Y GRANDES VASOS)
MAI 7.225 MP 35.351
404004 ECOTOMOGRAFIA COMO APOYO A CIRUGIA, O A
PROCEDIMIENTO (DE TORAX, MUSCULAR, PARTES
BLANDAS, ETC.)
MAI 7.036 MP 40.192
404005 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL O TRANSRECTAL MAI 11.079 MP 20.701
404006 & ECOTOMOGRAFIA GINECOLOGICA, PELVIANA
FEMENINA U OBSTETRICA CON ESTUDIO FETAL
MAI 11.177 MP 25.419
404007 ECOTOMOGRAFIA TRANSVAGINAL PARA SEGUIMIENTO
DE OVULACION, PROC. COMPLETO (6-8 SESIONES)
MAI 8.810 MP 33.559
404009 ECOTOMOGRAFIA PELVICA MASCULINA (INCLUYE VEJIGA
Y PROSTATA)
MAI 7.934 MP 20.619
404010 ECOTOMOGRAFIA RENAL (BILATERAL), O DE BAZO MAI 7.316 MP 25.336
404011 ECOTOMOGRAFIA CEREBRAL (R.N. O LACTANTE) MAI 7.917 MP 35.333
404012 ECOTOMOGRAFIA MAMARIA BILATERAL MAI 7.917 MP 26.160
404013 ECOTOMOGRAFIA OCULAR BIDIMENSIONAL, UNO O
AMBOS OJOS
MAI 7.917 MP 31.886
404014 ECOTOMOGRAFIA TESTICULAR (UNO O AMBOS) MAI 7.917 MP 24.362
404015 ECOTOMOGRAFIA TIROIDEA MAI 7.917 MP 23.999
67

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
404016 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA, ARTICULAR O
DE PARTES BLANDAS
MAI 7.917 MP 27.341
404019 ECOTOMOGRAFÍA VASCULAR PERIFÉRICA (BILATERAL),
CERVICAL (BILATERAL), ABDOMINAL O DE OTROS
ÓRGANOS CON DOPPLER COLOR
MAI 27.921 MP 72.868
404118 ECOTOMOGRAFIA VASCULAR PERIFERICA (BILATERAL) MAI 8.443 MP 72.868
404119 ECOTOMOGRAFIA CAROTIDEA BILATERAL MAI 7.399 MP 81.711
404121 ECOTOMOGRAFIA ABDOMINAL O DE VASOS
TESTICULARES
MAI 27.050 MP 75.745
404122 ECOTOMOGRAFIA DOPPLER DE VASOS PLACENTARIOS MAI 27.050 MP 69.938
405001 CRANEO-CEREBRO MAI 53.565 MP 211.332
405002 SILLA TURCA MAI 53.565 MP 196.464
405004 ARTICULACIONES TEMPORO MAXILAR MAI 50.806 MP 183.802
405005 COLUMNA CERVICAL MAI 53.565 MP 197.542
405006 COLUMNA DORSAL MAI 53.565 MP 203.384
405007 COLUMNA LUMBAR MAI 53.565 MP 183.326
405008 ANGIOGRAFIA POR RESONANCIA MAI 92.395 MP 194.763
405009 TORAX MAI 57.899 MP 228.561
405010 ABDOMEN TOTAL MAI 92.395 MP 221.663
405011 PELVIS MAI 92.395 MP 200.321
405012 ABDOMEN+PELVIS MAI 138.596 MP 313.260
405013 RODILLA, ESTUDIO POR RESONANCIA MAI 75.762 MP 163.221
405014 EXTREMIDAD SUPERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE
UNO O MAS SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA
MAI 75.762 MP 183.303
405015 EXTREMIDAD INFERIOR: ESTUDIO POR RESONANCIA DE
UNO O MAS SEGMENTOS O LA EXTREMIDAD COMPLETA
MAI 75.762 MP 176.452
405016 COLUMNA TOTAL: ESTUDIO DE COLUMNA CERVICAL,
DORSAL Y LUMBAR
MAI 166.312 MP 300.920
405098 COLANGIORESONANCIA MAI 61.898 MP 149.437
501100 CAPTACION I-131 A LAS 2 Y/O 24 HORAS MAI 28.188 MP 32.359
501101 CINTIGRAFIA TIROIDEA, CUALQUIER RADIOISOTOPO MAI 28.188 MP 36.120
501102 CINTIGRAFIA GLANDULAS PARATIROIDES (NO INCLUYE
MIBI)
MAI 42.274 MP 73.910
501103 CINTIGRAFIA OSEA COMPLETA PLANAR O MEDULA OSEA
(A.C. 05-01-133, CUANDO CORRESPONDA)
MAI 38.667 MP 90.219
501104 CINTIGRAFIA OSEA TRIFASICA (INCLUYE MEDICIONES
FASE PRECOZ Y TARDIA)
MAI 112.787 MP 123.248
501105 SPECT CARDIACO STRESS Y REPOSO (NO INCLUYE
HONORARIOS MEDICO CARDIOLOGO)
MAI 204.958 MP 248.761
501108 LINFOCINTIGRAFIA ISOTOPICA (NO INCLUYE
PROCEDIMIENTO)
MAI 84.565 MP 114.407
501118 ESTUDIO DINAMICO RENAL CON TC 99 - DTPA MAI 63.445 MP 78.316
501122 CINTIGRAFIA PULMONAR PERFUSION O VENTILACION O
DIFUSION, C/U
MAI 61.517 MP 66.492
501127 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR INFECCION (NO
INCLUYE RADIOISOTOPO) (A.C. 05-01-133, CUANDO
CORRESPONDA)
MAI 84.565 MP 104.577
501128 DETECCION Y/O MARCACION DE GANGLIO CENTINELA,
NO INCLUYE, PUNCION NI DETECCION CON
GAMMAPROBE.
MAI 87.691 MP 120.410
501129 CINTIGRAFIA CON GALIO-67 PLANAR Y SPECT, PARA
ESTUDIO DE TUMORES (NO INCLUYE RADIOISOTOPO)
MAI 211.420 MP 216.855
501134 DENSITOMETRIA OSEA O FOTON DOBLE, COLUMNA Y
CADERA (UNILATERAL O O BILATERAL) O CUERPO
ENTERO
MAI 42.811 MP 40.652
68

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
501135 PETCT S/I 0 MP 860.169
502001 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 HASTA 30 MCI. MAI 194.066 MP 119.043
502002 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 31 A 100 MCI. MAI 374.329 MP 264.701
502003 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 101 A 200 MCI. MAI 665.565 MP 366.504
502004 DOSIS TERAPEUTICAS CON I-131 ENTRE 201 A 300 MCI. MAI 956.597 MP 573.119
503001 ENDOCAVITARIA O INTERSTICIAL (RADIUM, CESIO O
IRIDIUM)
MAI 535.404 MP 1.160.383
503002 BRAQUITERAPIA ALTA TASA PPV 582.960 Público 1.340.808
504004 RADIOTERAPIA, CANCER DE MAMA, TRAT.
POSTOPERATORIO (TUMORECTOMIA; MASTECTOMIA
PARCIAL, TOTAL O RADICAL)
MAI 1.475.982 MP 1.944.218
504005 RADIOTERAPIA, CANCER DE ORGANOS DE ABDOMEN Y/O
PELVIS, EXCEPTO UTERO
MAI 1.645.645 MP 1.637.737
504010 RADIOTERAPIA, CANCER UTERINO (CUELLO Y/O
ENDOMETRIO)
MAI 1.645.645 MP 1.269.336
504012 RADIOTERAPIA, LINFOMA MALIGNO IRRADIACION
GANGLIONAR TOTAL
MAI 2.611.308 MP 1.462.626
504014 RADIOTERAPIA, PALIATIVO EN CANCER METASTASICO
(CUALQUIER LOCALIZACION) (MINIMO 2.500 RADS. EN
CADA ZONA ANATOMICA SIMULTANEA)
MAI 796.613 MP 779.522
504016 RADIOTERAPIA, TUMORES DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL
MAI 1.475.982 MP 1.830.185
601001 EVALUACION KINESIOLOGICA: MUSCULAR, ARTICULAR,
POSTURAL, NEUROLOGICA Y FUNCIONAL (MAXIMO 2 POR
TRATAMIENTO)
MLE 1.320 MP 3.290
601017 * EJERCICIOS RESPIRATORIOS Y PROCEDIMIENTOS DE
KINESITERAPIA TORACICA (VENTILACION PULMONAR
LOCALIZADA, ESTIMULACION DE LA TOS, BLOQUEOS
TORACICOS, VIBRACIONES, PERCUSIONES Y TA-
POTEOS) (PROC.AUT.)
MLE 1.850 MP 6.340
601029 ATENCION KINESIOLOGICA INTEGRAL MLE 3.720 MP 11.083
702001 PREPARACION DE GLOBULOS ROJOS, PLASMA,
PLAQUETAS O CRIOPRECIPITADOS (INCLUYE
ENTREVISTA, SELECCION DEL DONANTE Y LA
PREPARACION DEL RESPECTIVO HEMOCOMPONENTE)
MAI 10.494 MP 27.655
702003 SET DE EXAMENES POR UNIDAD DE GLOBULOS ROJOS
TRANSFUNDIDA (INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO,
VDRL, HIV, VIRUS HEPATITIS B ANTIGENO DE
SUPERFICIE, ANTICUERPOS DE HEPATITIS C, HTLV - I Y II,
CHAGAS, PRUEBA DE COMPATIBILIDAD ERITROCITARIA)
MAI 27.739 MP 59.348
702004 SET DE EXAMENES POR UNIDAD TRANSFUNDIDA DE
PLASMA O DE PLAQUETAS O DE CRIOPRECIPITADOS, C/U
(INCLUYE CLASIFICACION ABO Y RHO, VDRL, HIV, VIRUS
HEPATITIS B ANTIGENO DE SUPERFICIE, ANTICUERPOS
DE HEPATITIS C, HTLV -I Y II, CHAGAS)
MAI 27.835 MP 30.202
702005 PRUEBA DE COMPATIBILIDAD POR UNIDAD DE GLOBULOS
ROJOS (PROC. AUT.)
MAI 2.538 MP 5.459
702006 TRANSFUSION EN ADULTO (ATENCION AMBULATORIA,
ATENCION CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACION
SEA CONTROLADA POR PROFESIONAL ESPECIALISTA,
TECNOLOGO MEDICO O MEDICO RESPONSABLE)
MAI 1.872 MP 23.505
702007 TRANSFUSION EN NINO (ATENCION AMBULATORIA,
ATENCION CERRADA SIEMPRE QUE LA ADMINISTRACION
SEA CONTROLADA POR PROFESIONAL ESPECIALISTA,
TECNOLOGO MEDICO O MEDICO RESPONSABLE)
MAI 2.170 MP 20.618
702008 TRANSFUSION EN ADULTO O NINO EN PABELLON (CON
ASISTENCIA PERMANENTE DEL MEDICO O TECNOLOGO
MEDICO RESPONSABLE) (NO CORRESPONDE SU COBRO
MAI 3.199 MP 32.248
69

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
CUANDO SEA CONTROLADA POR MEDICO ANESTESISTA,
POR ESTAR INCLUIDA EN EL VALOR DE SUS
HONORARIOS)
público público privado privado
702013 HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO MANUAL (INCLUYE
PROC. COMPLETO)
MAI 36.481 MP 90.320
702014 HEMAFERESIS PROCEDIMIENTO CON MAQUINA
SEPARADORA CELULAR (INCLUYE PROC. COMPLETO)
MAI 391.800 MP 351.509
801001 & CITODIAGNOSTICO CORRIENTE, EXFOLIATIVA
(PAPANICOLAU Y SIMI- LARES ) (POR CADA ORGANO)
MAI 8.666 MP 9.238
801002 CITOLOGIA ASPIRATIVA (POR PUNCION); POR CADA
ORGANO
MAI 9.243 MP 17.166
801003 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON MICROSCOPIA
ELECTRONICA (POR CADA ORGANO)
MAI 41.475 MP 142.686
801004 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS DE
INMUNOHISTOQUI- MICA O INMUNOFLUORESCENCIA
(POR CADA ORGANO)
MAI 56.408 MP 41.125
801005 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TECNICAS
HISTOQUIMICAS ESPE- CIALES (INCLUYE
DESCALCIFICACION) (POR CADA ORGANO)
MAI 27.013 MP 29.901
801006 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO DE BIOPSIA
CONTEMPORANEA (RAPIDA) A INTERVENCIONES
QUIRURGICAS (POR CADA ORGANO) (NO INCLUYE
BIOPSIA DIFERIDA)
MAI 13.884 MP 66.784
801007 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CON TINCION CORRIENTE
DE BIOPSIA DIFERIDA CON ESTUDIO SERIADO (MINIMO 10
MUESTRAS) DE UN ORGANO O PARTE DE EL (NO
INCLUYE ESTUDIO CON TECNICA HABITUAL DE OTROS
ORGANOS INCLUIDOS EN LA MUESTRA)
MAI 35.782 MP 41.304
801008 ESTUDIO HISTOPATOLOGICO CORRIENTE DE BIOPSIA
DIFERIDA (POR CADA ORGANO)
MAI 19.055 MP 26.435
901003 ELECTROSHOCKS E INSULINO-TERAPIA (EFECTUADA Y
CONTROLADA POR EL MEDICO PSIQUIATRA, INCLUYE
TRAT. DE LAS COMPLICACIO- NES MEDICAS, C/S
MIORRELAJANTES); CADA SESION (MAX.6)
MLE 5.850 MP 54.966
902002 PSICOTERAPIA INDIVIDUAL (SESIONES 45') MLE 7.040 MP 24.635
902015 TEST DE WESCHLER, WAIS, WISC O WPPSI MLE 11.710 MP 27.944
903001 CONSULTA DE PSIQUIATRIA MAI 7.072 MP 35.409
903002 & CONSULTA O CONTROL POR PSICOLOGO CLINICO MAI 7.504 MP 26.109
903003 CONSULTA DE SALUD MENTAL POR OTROS
PROFESIONALES
MAI 5.434 MP 26.109
903004 INTERVENCION PSICOSOCIAL GRUPAL (4 A 8 PACIENTES,
FAMILIARES O CUIDADORES)
MAI 3.085 MP 39.711
903005 PSICOTERAPIA DE GRUPO (POR PSICOLOGO O
PSIQUIATRA) (4 A 8 PACIENTES)
MAI 2.151 MP 39.711
903006 CONSULTORIA DE SALUD MENTAL POR PSIQUIATRA
(SESION 4 HRS.) (MINIMO 8 PACIENTES)
MAI 15.294 MP 39.711
903007 PROGRAMA DE REHABILITACION TIPO 1 (MENSUAL,
GRUPO 6 A 10 PERS.)
MAI 56.138 Público 129.118
903008 PROGRAMA DE REHABILITACION TIPO 2 (MENSUAL,
GRUPO 5 A 7 PERS.)
MAI 96.678 Público 222.359
903402 Psicodiagnóstico EVC 8.873 Público 20.408
1101003 -LUMBAR C/S MANOMETRIA C/S QUECKENSTED MLE 5.650 MP 58.177
1101004 E.E.G. DE 16 O MAS CANALES (INCLUYE EL COD. 11-01-
006)
MAI 20.420 MP 87.618
1101006 ELECTROENCEFALOGRAMA (E.E.G.) STANDARD Y/O
ACTIVADO "SIN PRIVACION DE SUENO" (INCLUYE MONO Y
BIPOLARES, HIPERVENTILACION, C/S REACTIVIDAD
AUDITIVA, VISUAL, LUMINICA, POR DROGAS U OTRAS).
MAI 16.336 MP 77.169
70

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
EQUIPO DE 8 CANALES
público público privado privado
1101008 MONITOREO E.E.G. (ELECTRODOS IMPLANTADOS) POR
SESION.
MLE 11.360 MP 25.677
1101010 ELECTROMIOGRAFIAS CUALQUIER REGION, POR EJ.:
MUSCULOS FA- CIALES, FARINGE, PARAVERTEBRALES,
VEJIGA Y PERINE, TEST DE MIASTENIA (INCLUYE EL
ESTUDIO CLINICO Y MUESTREO SU- FICIENTES PARA
DIAGNOSTICAR NATURALEZA DEL TRASTORNO Y
ESTADO EVOLUTIVO), C/U
MLE 10.400 MP 22.821
1101011 POTENCIALES EVOCADOS EN CORTEZA ( POR EJ.:
AUDITIVO, OCULAR O CORPORALES), C/U
MLE 10.400 MP 39.769
1101012 VELOCIDAD DE CONDUCCION (INCLUYE REFLEJO H,
ONDA F Y OTROS)
MLE 8.520 MP 18.524
1101025 POR PUNCION LUMBAR, CON MEDIO DE CONTRASTE
GASEOSO O HIDRO- SOLUBLE (A.C. 04-02-049 O 04-02-050
S/CORRESP.)
MLE 10.000 MP 65.960
1101040 E.E.G. POST-PRIVACION DE SUENO (INCLUYE CODIGO 11-
01-006). EQUIPO DE 8 CANALES
MLE 19.160 MP 69.507
1101045 POLISOMNOGRAFIA (ESTUDIO POLIGRAFICO DEL
SUENO), (ELECTROENCEFALOGRAMA,
ELECTROCARDIOGRAMA, MONITOREO DE APNEAS Y
ELECTRONISTAGMOGRAFIA)
MLE 42.790 MP 253.930
1101113 ANGIOGRAFIA CEREBRAL DIGITAL POR CATETERIZACION
FEMORAL (INCLUYE PROC. RADIOLOGICO, MEDIO DE
CONTRASTE E INSUMOS)
MAI 554.279 MP 194.763
1103008 CRANIECTOMIAS DESCOMPRESIVAS MAI 207.546 MP 414.546
1103014 HEMATOMA O ABSCESO EXTRADURAL, VACIAMIENTO DE MAI 315.893 MP 569.550
1103016 HEMATOMA, EMPIEMA O COLECCION SUBDURAL,
VACIAMIENTO DE
MAI 315.893 MP 816.201
1103018 VENTRICULOSTOMIA O INSTALACION DE DERIVATIVA
VENTRICULAR EXTERNA O INSTA- LACION DE CAPTOR
PARA MEDICION DE PIC O PUNCION BIOPSIA O
RESERVORIO PARA ADMINISTRACION DE
MEDICAMENTOS
MAI 169.161 MP 368.545
1103021 HUNDIMIENTO EXPUESTO, REPAR. DE MAI 222.787 MP 507.399
1103024 DE BASE DE CRANEO MAI 763.110 MP 1.831.001
1103025 INTRAORBITARIOS MAI 763.110 MP 1.261.903
1103026 ENCEFALICOS Y DE HIPOFISIS MAI 763.110 MP 845.922
1103027 ANEURISMAS, MALFORMACIONES ARTERIOVENOSAS
ENCEFALICAS U ORBITARIAS, FISTULAS DURALES
MAI 825.606 MP 454.091
1103037 MENINGO Y MENINGOENCEFALOCELE OCCIPITAL,
REPAR. DE
MAI 560.173 MP 394.039
1103042 BIOPSIA MAI 323.440 MP 811.828
1103047 DISRAFIAS ESPINALES: MENINGOCELE,
MIELOMENINGOCELE, DIASTEMATOMIELIA, LIPOMA,
LIPOMENINGOCELE, MEDULA ANCLADA, ETC.
MAI 560.173 MP 1.032.330
1103049 HERNIA NUCLEO PULPOSO, ESTENORRAQUIS,
ARACNOIDITIS, FIBROSIS PERIRRADICULAR CERVICAL,
DORSAL O LUMBAR, TRAT. QUIR.
MAI 481.480 MP 801.419
1103050 LAMINECTOMIA DESCOMPRESIVA MAI 370.087 MP 552.229
1103051 HERIDAS RAQUIMEDULARES, TRAT. QUIR. MAI 287.343 MP 447.264
1103060 SECCION DE NERVIO, REPARACION CON INJERTO MAI 240.526 MP 394.046
1103069 FIJACION DE COLUMNA (CERVICAL - DORSAL - LUMBAR)
CUALQUIER VIA ABORDAJE, C/S OSTEOSINTESIS
MAI 766.837 MP 754.942
1103132 INSTALACION DE DERIVATIVAS DE LCR (INCLUYE VALOR
DE LA VALVULA)
MAI 471.076 MP 585.681
1104004 #N/A #N/A #N/A MP 87.618
71

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
1201001 & CAMPIMETRIA DE PROYECCION, C/OJO (PROC.AUT.) MLE 4.080 MP 15.182
1201004 & CURVA DE TENSION APLANATICA (POR CADA DIA),
C/OJO
MLE 3.800 MP 7.700
1201009 CONFIRMACIÓN ESTRABISMO EN MENORES DE 9 AÑOS PPV 47.580 MP 16.874
1201015 & TRATAMIENTO ORTOPTICO Y/ O PLEOPTICO (POR
SESION) , AMBOS OJOS
MLE 2.850 MP 6.314
1201016 ANGIOGRAFIA DE RETINA O DE IRIS, (CON
FLUORESCEINA O SIM.), C/OJO
MLE 9.890 MP 22.086
1201019 EXPLORACION VITREORRETINAL, AMBOS OJOS MLE 4.600 MP 4.513
1201020 & ECOBIOMETRIA CON CALCULO DE LENTE
INTRAOCULAR, AMBOS OJOS
MLE 15.790 MP 29.687
1201042 & CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA, C/OJO MLE 11.560 MP 20.798
1202002 PUNTOS LAGRIMALES, PLASTIA DE MAI 42.629 MP 74.644
1202003 RECONSTITUCION DE CANALICULOS MAI 99.336 MP 233.257
1202025 HERIDA O DEHISCENCIA, SUTURA DE (PROC. AUT.) MAI 65.251 MP 112.496
1202031 CUERPO EXTRANO ORBITARIO (CON ORBITOTOMIA) MAI 215.778 MP 225.390
1202034 ORBITOTOMIA LATERAL DESCOMPRESIVA MAI 137.565 MP 256.028
1202035 BIOPSIA DE GLOBO OCULAR (PROC. AUT.) MAI 69.588 MP 128.884
1202037 ENUCLEACION CON IMPLANTE MAI 476.460 MP 276.604
1202038 ESTRABISMO, TRAT. QUIR. COMPLETO (UNO O AMBOS
OJOS)
MAI 227.240 MP 394.462
1202039 EXANTERACION OCULAR (PROC. AUT.) MAI 162.164 MP 205.682
1202040 LESION TRAUMATICA, SUTURA DE (PROC. AUT.) MAI 82.995 MP 106.552
1202042 CRIOTERAPIA Y RECESION CONJUNTIVAL MAI 50.999 MP 79.587
1202044 CUERPO EXTRANO, EXTRACCION QUIR. DE MAI 33.766 MP 82.419
1202045 GLAUCOMA, TRAT. QUIR. POR CUALQUIER TECNICA MAI 240.297 MP 304.901
1202046 HERIDA PENETRANTE CORNEAL O CORNEO-ESCLERAL O
DEHISCENCIA DE SUTURA
MAI 122.500 MP 418.667
1202048 QUERATOPLASTIA. INJERTO LAMELAR O PENETRANTE
TRAT. QUIR. COMPLETO
MAI 278.701 MP 622.004
1202053 IRIDECTOMIA PERIFERICA Y/U OPTICA, (PROC. AUT.) MAI 107.371 MP 106.100
1202055 DESGARRO SIN DESPRENDIMIENTO, DIATERMO Y/O CRIO
Y/O FOTO- COAGULACION
MAI 254.908 MP 180.006
1202056 DESPRENDIMIENTO RETINAL, CIRUGIA CONVENCIONAL
(EXOIMPLANTES)
MAI 571.972 MP 462.257
1202057 RETINOPATIA PROLIFERATIVA, (DIABETICA,
HIPERTENSIVA, EALES Y OTRAS)
PANFOTOCOAGULACION (TRAT. COMPLETO)
MAI 446.521 MP 272.971
1202058 TUMOR, DIATERMO Y/O CRIO Y/O FOTOCOAGULACION DE MAI 232.567 MP 207.132
1202060 VITRECTOMIA C/RETINOTOMIA (C/S INYECCION DE GAS O
SILICONA)
MAI 637.349 MP 545.799
1202061 VITRECTOMIA CON INYECCION DE GAS O SILICONA MAI 888.314 MP 499.148
1202062 VITRECTOMIA CON VITREOFAGO (PROC. AUT) MAI 729.361 MP 403.245
1202063 - FACOERESIS INTRACAPSULAR O CATARATA
SECUNDARIA O DISCISION Y ASPIRACION DE MASAS
MAI 204.985 MP 377.835
1202065 IMPLANTE SECUNDARIO DE LENTE INTRAOCULAR MAI 789.380 MP 443.849
1202068 IRIDOTOMIA MAI 499.699 MP 154.827
1202069 TRABECULOPLASTIA O IRIDOPLASTIA MAI 499.699 MP 165.545
1202071 HERIDA O DEHISCENCIA DE SUTURA DE PARPADO,
REPARACION
MAI 45.371 MP 126.809
1202072 RECONSTRUCCION DE PISO ORBITARIO MAI 128.398 MP 338.323
1202074 HERNIA DE IRIS Y/O FISTULAS, REPARACION DE MAI 285.744 MP 142.559
1202075 RETINOPEXIA NEUMATICA MAI 212.573 MP 277.642
1202164 - FACOERESIS EXTRACAPSULAR CON IMPLANTE DE
LENTE INTRAOCULAR (INCLUYE EL VALOR DE LA
MAI 795.962 MP 408.427
72

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
PROTESIS)
público público privado privado
1202173 OPERACION TRIPLE (INJERTO, FACOERESIS E IMPLANTE
DE LENTE INTRAOCULAR) (INCLUYE VALOR DE LA
PROTESIS)
MAI 624.870 Público 1.437.201
1301003 NASOFARINGOLARINGOFIBROSCOPIA MLE 11.360 MP 35.706
1301009 I IMPEDANCIOMETRIA MLE 4.230 MP 11.202
1301010 I PRUEBA DE AUDIFONOS MLE 3.170 MP 11.047
1301011 I AUDIOMETRIA POR POTENCIALES EVOCADOS (
ADULTOS O NINOS )
MLE 10.400 MP 29.167
1301021 I - EN ADULTOS (AUDIOGRAMA) MLE 5.650 MP 13.759
1302008 MUCOSITIS TIMPANICA O MIXIOSIS UNI O BILATERAL,
TRAT. QUIR.
MAI 143.878 MP 139.836
1302052 RINOPLASTIA Y/O SEPTOPLASTIA, CUALQUIER TECNICA MAI 240.249 MP 452.959
1302072 TRAQUEOSTOMIA (PROC. AUT.) MAI 187.911 MP 136.553
1303003 EVALUACION DEL LENGUAJE (INCLUYE VOZ, HABLA Y
ASPECTO SEMANTICO, SINTACTICO Y FONOLOGICO, ETC.
E INFORME) (INCLUYE 3 SESIONES DE MINIMO 30')
MLE 9.010 MP 15.450
1402027 BIOPSIA QUIR., PIEL Y MUCOSA CARA (PROC. AUT.) MAI 48.107 MP 52.276
1402033 RESECCION TOTAL Y CIRUGIA REPARADORA MAI 207.647 MLE 187.850
1402053 OSTEOTOMIAS TOTALES SOBRE LA MANDIBULA
(SAGITAL, DE RAMAS TIPO ODWEGESER O SIMILARES) O
SOBRE LOS MAXILARES (TIPO LE FORT I),C/U
MAI 321.235 MP 978.876
1402054 CON COLOCACION DE ARCOS Y/O FERULAS Y/O
BLOQUEO INTERMAXILAR
MAI 89.117 MP 274.862
1402055 CON OSTEOSINTESIS MULTIPLES, C/S LIGADURAS
CIRCUNFEREN- CIALES, C/S SUSPENSIONES, C/S
INJERTOS OSEOS U OTROS IMPLANTES
MAI 221.007 MP 574.586
1402056 CON OSTEOSINTESIS UNICA C/S COLOCACION DE YESO MAI 185.695 MP 240.658
1402057 RECONSTRUCCIONES COMPLEJAS DE LA CARA
SIMULTANEAS CON PROC. NEUROQUIRURGICO
(CRANEOTOMIAS MAS ABORDAJES Y TRAT. FA- CIAL),
TIEMPO FACIAL
MAI 386.771 MP 630.017
1402058 RECONSTRUCCIONES DE PARTES DURAS Y BLANDAS DE
LA CARA, ME- DIANTE ABORDAJES MULTIPLES Y
HEMICORONAL O CORONAL
MAI 388.703 MP 709.856
1502001 - COMPLICADAS: 1 O VARIAS DE MAS DE 5 CMS. Y/O
UBICADAS EN BORDES DE PARPADOS, LABIOS O ALA
NASAL Y/O QUE COMPROMETEN MUSCULOS,
CONDUCTOS, VASOS O NERVIOS
MAI 147.338 MP 376.225
1502005 CICATRICES 3 Y MAS MAI 161.510 MP 339.836
1502006 - HASTA 1% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA MAI 42.709 MP 229.774
1502007 - HASTA 5% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA MAI 69.221 MP 261.616
1502008 - HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL RECEPTORA MAI 121.591 MP 176.570
1502009 - POR CADA 10% (O SU FRACCION) ADICIONAL HASTA
50%
MAI 80.572 MP 265.574
1502011 PIEL TOTAL, CUALQUIER TAMANO (INCLUYE
TRATAMIENTO ZONA DA- DORA Y RECEPTORA)
MAI 210.820 MP 484.568
1502013 - OSEO (COSTAL, ILIACO, TIBIAL O SIMILARES) C/U MAI 188.724 MP 447.628
1502014 PLATIAS EN Z, HASTA 3 MAI 147.338 MP 291.374
1502015 PLASTIAS EN Z, 4 Y MAS MAI 187.911 MP 408.212
1502016 - COLGAJOS COMPLEJOS (ABBE, MUSTARDA, CONVERSE,
JURI, BAKAMJIAN O SIMILAR)
MAI 250.276 MP 853.022
1502018 - COLGAJOS MUSCULARES O MUSCULOCUTANEOS MAI 342.566 MP 895.013
1502019 - COLGAJOS OSTEOMUSCULOCUTANEOS MAI 319.458 MP 565.950
1502020 - COLGAJOS SIMPLES DOS O MAS MAI 207.647 MP 521.813
1502021 - COLGAJO SIMPLE UNICO MAI 142.890 MP 467.101
73

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
1502026 LOBULO AURICULAR PARTIDO, CORRECCION PLASTICA
(PROC. AUT)
MAI 42.709 MP 108.545
1502028 CORRECCION NASAL PARCIAL (ALARES, ALARGAMIENTO
COLUMELA O SIMILAR)
MAI 187.911 MP 340.015
1502031 CORRECCION QUIRURGICA SECUNDARIA DE
QUEILOPLASTIA
MAI 195.451 MP 532.108
1502032 QUEILOPLASTIA PRIMARIA, UN LADO (PROC. QUIR.
COMPLETO POR CUALQUIER TECNICA)
MAI 195.451 MP 665.619
1502033 CIERRE DE PALADAR DURO Y/O CIERRE DE
COMUNICACION ORO-NASAL
MAI 195.451 MP 639.302
1502034 CIERRE MUCOSO VESTIBULO ORAL MAI 195.451 MP 301.127
1502035 PLASTIA DE VELO (CUALQUIER TECNICA) MAI 195.451 MP 614.119
1502039 - UNILATERAL MAI 206.802 MP 514.411
1502040 DISTOPLASIAS ORBITARIAS: MOVILIZACION UNILATERAL
O VERTICAL TIEMPO FACIAL
MAI 649.501 MLE 545.920
1502042 SINDROME DE APERT CROUZON O SIMILAR: AVANCE
FRONTO-ORBITO- MAXILAR VIA INTRACRANEANA, TIEMPO
FACIAL
MAI 759.263 MLE 626.320
1502046 MOVILIZACION ORBITARIA INTRACRANEANA, TIEMPO
FACIAL
MAI 793.204 MLE 626.320
1502052 RECONSTRUCCION MAMARIA MAI 285.732 MP 2.068.906
1502056 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO CON INJERTO MAI 157.062 MP 430.032
1502057 SINDACTILIA, TRAT. QUIR. CADA ESPACIO SIN INJERTO MAI 69.221 MP 304.580
1502061 ESCAROTOMIA HASTA 10 % SUPERFICIE CORPORAL MAI 42.263 MP 146.467
1502062 ESCAROTOMIA POR CADA 10 % ADICIONAL (O SU
FRACCION)
MAI 28.664 MP 31.169
1502063 ESCARECTOMIA HASTA 1 % SUPERFICIE CORPORAL MAI 60.421 MP 241.641
1502064 ESCARECTOMIA HASTA 5 % SUPERFICIE CORPORAL MAI 90.520 MP 300.450
1502065 ESCARECTOMIA HASTA 10% SUPERFICIE CORPORAL MAI 162.435 MP 490.634
1502066 - POR CADA 10% ADICIONAL (O SU FRACCION) MAI 98.331 MP 48.166
1602207 TRATAMIENTO POR ELECTRO DE HEMANGIOMAS O
TELANGECTASIAS HASTA 15 LESIONES TUMOR MALIGNO
POR EXCISION TOTAL O PARCIAL, CON O SIN SUTURA,
POR CADA LESION
MAI 54.809 MP 71.773
1602221 HERIDA CORTANTE O CONTUSA COMPLICADA,
REPARACION Y SUTURA (UNA O MULTIPLE DE MAS DE 5
CMS. DE LARGO TOTAL Y/O QUE COMPROMETA
MUSCULOS Y/O CONDUCTOS Y/O VASOS O SIMILARES)
MAI 78.244 MP 123.656
1602222 HERIDA CORTANTE O CONTUSA NO COMPLICADA,
REPARACION Y SUTURA (UNA O MULTIPLE HASTA 5 CMS.
DE LARGO TOTAL QUE COMPROMETA SOLO LA PIEL)
MAI 21.076 MP 58.826
1701001 & E.C.G. DE REPOSO (INCLUYE MINIMO 12 DERIVACIONES
Y 4 COMPLEJOS POR DERIVACION)
MAI 1.321 MP 11.858
1701003 ERGOMETRIA (INCLUYE E.C.G. ANTES, DURANTE Y
DESPUES DEL EJERCICIO CON MONITOREO CONTINUO Y
MEDICION DE LA INTENSIDAD DEL ESFUERZO)
MAI 12.398 MP 44.308
1701006 E.C.G. CONTINUO (TEST HOLTER O SIMILARES, POR EJ.
VARIABILIDAD DE LA FRECUENCIA Y/O ALTA RESOLUCION
DEL ST Y/O DEPOLARIZACION TARDIA):20 A 24 HORAS DE
REGISTRO
MAI 12.541 MP 46.706
1701007 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER, CON REGISTRO (INCLUYE
COD. 17.01.008)
MAI 15.395 MP 70.826
1701008 ECOCARDIOGRAMA BIDIMENSIONAL (INCLUYE REGISTRO
MODO M, PAPEL FOTOSENSIBLE Y FOTOGRAFIA), EN
ADULTOS O NINOS (PROC. AUT.)
MAI 9.627 MP 69.658
1701009 MONITOREO CONTINUO DE PRESION ARTERIAL MLE 16.050 MP 31.825
1701011 SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y DERECHO, EN MAI 163.734 MP 254.078
74

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
ADULTOS O NINOS
público público privado privado
1701013 CATETERISMO EN RECIEN NACIDO POR ARTERIA
UMBILICAL
MLE 11.930 MP 45.318
1701014 INSTALACION DE CATETER SWAN-GANZ O SIMILAR, EN
ADULTOS O NINOS (PROC.AUT.)
MLE 29.920 MP 91.960
1701019 CINECORONARIOGRAFIA DERECHA Y/O IZQUIERDA
(INCLUYE SONDEO CARDIACO IZQUIERDO Y
VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA)
MAI 171.500 MP 240.383
1701021 VENTRICULOGRAFIA IZQUIERDA, EN ADULTOS O NINOS
(INCL. PROC. RAD., Y SONDEO CARDIACO IZQUIERDO)
MAI 148.401 MP 122.732
1701022 AORTOGRAFIA, EN ADULTOS O NINOS (INCLUYE PROC.
RAD.)
MAI 158.404 MP 222.630
1701035 COLOCACION DE SONDA MARCAPASO TRANSITORIO
(PROC. COMPLETO)
MAI 170.200 MP 157.990
1701038 SEPTOSTOMIA DE RASHKIND MAI 459.094 MP 138.314
1701045 ECOCARDIOGRAMA DOPPLER COLOR MAI 17.160 MP 87.504
1701055 ECOCARDIAGRAMA DOPPLER COLOR TRANSESOFAGICO MLE 53.740 MP 144.486
1703005 REPARARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES
Y/O VENOSOS INTRAABDO- MINALES O INTRATORACICOS
C/S INJERTO (BIOLOGICOS O SINTETICOS)
MAI 671.358 MP 1.069.320
1703006 REPARACION QUIRURGICA DE VASOS ARTERIALES Y/O
VENOSOS PERIFERICOS C/S INJERTO (BIOLOGICOS O
SINTETICOS)
MAI 268.804 MP 871.977
1703007 ANEURISMA AORTICO ABDOMINAL TRAT. QUIR. MAI 420.444 MP 2.553.167
1703014 ENDARTERECTOMIA CAROTIDEA, SUBCLAVIA,
VERTEBRAL, FEMORAL, O SIMILAR C/S INJERTO (PROC.
AUT.)
MAI 297.634 MP 1.955.351
1703035 BIOPSIA QUIR. GANGLIONAR (CUALQUIER REGION
PERIFERICA SUPERFICIAL O PROFUNDA) (PROC. AUT.)
MAI 95.022 MP 308.231
1703036 AXILO-SUPRACLAVICULAR MAI 390.432 MP 725.438
1703038 LLEOINGUINAL MAI 252.200 MP 547.060
1703040 LUMBO-AORTICOS MAI 484.537 MP 1.208.757
1703047 ANASTOMOSIS VASCULARES SISTEMICOPULMONARES
(BLALOCK-POTT- GLENN O SIMILARES)
MAI 592.733 MP proxy 279.483
1703048 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO, SIN CAMBIO
DE ELECTRODO (NO INCLUYE EL VALOR DE LA
PROTESIS)
MAI 158.500 MP 602.283
1703049 COARTACION AORTICA INFANTIL (PREDUCTAL) TRAT.
QUIR.
MAI 460.069 MP 279.262
1703051 CONDUCTO ARTERIOSO PERSISTENTE, TRAT. QUIR. MAI 514.316 MP 914.144
1703053 IMPLANTACION DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN.
O EPICARDICO (NO INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
MAI 214.143 MP 942.689
1703054 OPERACION SOBRE ANILLOS VALVULARES O
VASCULARES
MAI 337.345 MP 633.159
1703055 OPERACIONES SOBRE ARTERIA PULMONAR,
CONSTRICCION POR CINTA
MAI 318.430 MP 382.696
1703057 PERICARDIORRAFIA O MIOPERICARDIORRAFIA EN
HERIDAS PENETRANTE
MAI 389.877 MP 734.736
1703061 - DE COMPLEJIDAD MAYOR: INCLUYE REEMPLAZO
VALVULAR MULTI- PLE, TRES O MAS PUENTES
AORTOCORONARIOS Y/O ANASTOMOSIS CON ARTERIA
MAMARIA, CORRECCION DE CARDIOPATIAS CONGENITAS
COM- PLEJAS (POR EJEMPLO: FALLOT; ATRESIA
TRICUSPIDEA; DOBLE SA- LIDA DEL VENTRICULO
DERECHO; TRANSPOSICION GRANDES VASOS;
VENTRICULO UNICO O SIMILARES), ANEURISMA AORTICO
TORACICO, TRASPLANTE CARDIACO Y CUALQUIER
MAI 2.922.861 MP 2.940.335
75

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
OPERACION CARDIACA EN LACTANTES
público público privado privado
1703062 - DE COMPLEJIDAD MEDIANA: INCLUYE COMUNICACION
INTERVENTRI- CULAR, REEMPLAZO UNIVALVULAR, UNO O
DOS PUENTES AORTOCORONA- RIOS; ANEURISMA
VENTRICULAR, CORRECCION DE WOLF-PARKINSON
WHITE Y OTRAS ARRITMIAS
MAI 2.450.001 MP 2.962.273
1703063 -DE COMPLEJIDAD MENOR: INCLUYE COMUNICACION
INTERAURICULAR SIMPLE, ESTENOSIS PULMONAR
VALVULAR, ESTENOSIS MITRAL O SIMILAR
MAI 544.524 MP 1.447.979
1703148 CAMBIO DE GENERADOR DE MARCAPASO (INCLUYE EL
VALOR DE LA PROTESIS)
MAI 1.776.777 MP 602.283
1703153 IMPLANTACION DE MARCAPASO C/ELECTROD. INTRAVEN.
O EPICARDICO (INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
MAI 2.145.593 MP 942.689
1703248 RECAMBIO MARCAPASOS BICAMERAL DDD CON O SIN
ELECTRODOS
PPV 1.389.990 Público 3.196.977
1704009 TORACOTOMIA EXPLORADORA, C/S BIOPSIA, C/S
DEBRIDACION, C/S DRENAJE
MAI 424.014 MP 643.728
1704011 MEDIASTINOTOMIA EXPLORADORA ANT. O POST. C/S
BIOPSIA PROC. AUT DRENAJE QUIR. DE MEDIASTINO
(PROC. AUT.):
MAI 198.792 MP 486.437
1704017 TUMORES O QUISTES DE MEDIASTINO (ANTERIOR O
POSTERIOR) TRAT.QUIR. C/S DISECCION GANGLIONAR
MAI 562.343 MP 1.195.406
1704019 HERIDAS TRAUMATICAS, TRAT. QUIR. MAI 442.115 MP 234.773
1704020 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA C/
PROTESIS (NO INCLUYE VALOR DE LA PROTESIS)
MAI 509.513 MP 395.592
1704021 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA POR VIA TORACICA, SIN
PROTESIS
MAI 460.256 MP 478.758
1704025 PLEURODESIS POR PLEUROTOMIA MAI 30.548 MP 340.585
1704027 PLEUROTOMIA UNICA O DOBLE C/S BIOPSIA CON
TROCAR
MAI 306.575 MP 160.071
1704030 CIRUGIA RUPTURA TRAQUEOBRONQUIAL O
TRATAMIENTO QUIRURGICO FISTULA
POSTNEUMONECTOMIA POR ESTERNOTOMIA MEDIA
MAI 299.601 MP 459.068
1704057 ESOFAGECTOMIA TOTAL CON ESOFAGOSTOMIA,
GASTROSTOMIA Y YE- YUNOSTOMIA
MAI 383.958 MP 399.162
1707002 ESPIROMETRIA BASAL Y CON BRONCODILATADOR MLE 7.870 MP 15.970
1707004 PROVOCACION CON EJERCICIO, TEST DE MLE 11.940 MP 24.859
1707008 CAPACIDAD DE DIFUSION, ESTUDIO DE MLE 7.870 MP 42.909
1707011 CURVA DE RELAJACION FLUJOVOLUMEN BASAL MLE 6.290 MP 11.817
1707014 MEDICION DE PRESION INSPIRATORIA MAXIMA (PROC.
AUT.)
MLE 3.170 MP 11.533
1707016 REGISTRO FLUJOMETRICO, POR SEMANA MLE 3.960 MP 7.087
1707020 VOLUMEN RESIDUAL, ESTUDIO DE MEDICION DE
VOLUMENES Y CAPACI- DADES PULMONARES(INCLUYE
VOLUMEN RESIDUAL Y CAPACIDAD VITAL)
MLE 16.660 MP 47.494
1707021 LARINGOTRAQUEOBRONCOSCOPIA CON FIBROSCOPIO MLE 28.350 MP 140.360
1707022 LARIGOTRAQUEOSCOPIA CON TUBO RIGIDO MLE 11.360 MP 233.470
1707025 PROCEDIMIENTO PARA DETERMINAR GASOMETRIA
ARTERIAL EN REPOSO Y EJERCICIO (ADEMAS 2
CODIGOS 03-02-046).
MLE 3.170 MP 7.059
1707027 BRONCOASPIRACION, C/S LAVADO Y/O COLOCACION DE
MEDICAMENTOS POR SONDA TRAQUEOBRONQUIAL
(PROC. AUT.)
MLE 9.490 MP 10.467
1707029 TORACOCENTESIS EVACUADORA,C/S TOMA DE
MUESTRAS C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
MLE 9.490 MP 59.264
1707032 BIOPSIA PLEURAL (CON AGUJA) MLE 11.030 MP 94.557
1707035 INMUNOTERAPIA POR BCG MLE 4.720 MP 17.780
76

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
1707037 INTUBACION TRAQUEAL (PROC. AUT.) MLE 7.870 MP 45.630
1707050 PROVOCACION BRONQUIAL CON HISTAMINA Y/O
METACOLINA ABREVIADA, TRES DILUCIONES PARA
REACTIVIDAD BRONQUIAL (IN - CLUYE ESPIROMETRIA
BASAL Y TRATAMIENTO DE EFECTOS ADVERSOS).
MLE 5.040 MP 22.231
1707052 MONITORIZACION SATURACION DE O2 DURANTE EL
SUENO.
MLE 10.040 MP 45.607
1707054 SATURACION DE O2 EN REPOSO Y/O EJERCICIO (CON
OXIMETRO) ( EN ATENCION CERRADA, INCLUIDA EN
VALOR DIA CAMA )
MLE 2.510 MP 5.696
1801001 GASTRODUODENOSCOPIA (INCLUYE ESOFAGOSCOPIA) MAI 13.160 MP 49.698
1801004 ANO-RECTO-SIGMOIDOSCOPIA EN ADULTOS MLE 10.000 MP 32.564
1801006 COLONOSCOPIA LARGA (INCLUYE SIGMOIDOSCOPIA Y
COLONOSCOPIA IZQUIERDA)
MAI 20.644 MP 84.346
1801016 - PUNCION BIOPSIA TRANSPARIETAL DE ORGANOS
ABDOMINALES C/U
MLE 13.990 MP 115.329
1801037 UREASA, TEST DE (PARA HELICOBACTER PYLORI) O
SIMILAR
MLE 4.280 MP 8.558
1801038 PUNCION EVACUADORA DE ABSCESO
INTRAABDOMINALES (HEPATICO U OTROS), C/S TOMA DE
MUESTRA, C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS
MLE 15.180 MP 172.472
1801041 PUNCION EVACUADORA DE LIQUIDO ASCITICO, CON
COLOCACION DE EXPANSORES DE PLASMA,C/S TOMA DE
MUESTRA,C/S INYECCION DE MEDICAMENTOS (NO
INCLUYE EL VALOR DE LOS EXPANSORES NI OTROS
MEDICAMENTOS).
MLE 13.310 MP 79.284
1801043 MANOMETRIA ANORRECTAL MLE 13.830 MP 104.079
1802001 HERNIA DIAFRAGMATICA POR VIA ABDOMINAL O
CUALQUIERA OTRA HERNIA CON USO DE PROTESIS (NO
INCLUYE EL VALOR DE LA PROTESIS)
MAI 239.508 MP 599.490
1802002 HERNIA INCISIONAL O EVISCERACION POST-OP. SIN
RESECCION INTESTINAL
MAI 169.372 MP 513.467
1802003 INGUINAL, CRURAL, UMBILICAL, DE LA LINEA BLANCA O
SIMILARES, RECIDIVADA O NO, SIMPLE O
ESTRANGULADA S/RESECCION INTEST. C/U
MAI 155.188 MP 520.763
1802004 LAPAROTOMIA EXPLORADORA, C/S LIBERACION DE
ADHERENCIAS, C/S DRENAJE, C/S BIOPSIAS COMO PROC.
AUT. O COMO RESULTADO DE UNA HERIDA PENETRANTE
ABDOMINAL NO COMPLICADA O DE UN HEMOPERI-
TONEO POSTOPERATORIO O COMO TRATAMIENTO DE
UNA PERITONITIS (LAPAROSTOMIA CONTENIDA -MAXIMO
CUATRO-, RESUTURAS, ETC.)
MAI 205.772 MP 516.468
1802007 PERITONITIS DIFUSA AGUDA, TRAT. QUIR. (PROC. AUT.) MAI 290.467 MP 635.241
1802008 TUMOR Y/O QUISTE PERITONEAL (PARIETAL) MAI 223.668 MP 440.621
1802009 TUMOR Y/O QUISTE RETROPERITONEAL MAI 330.805 MP 745.640
1802012 GASTROENTEROANASTOMOSIS, CUALQUIER TECNICA.
(PROC. AUT.)
MAI 191.012 MP 1.669.466
1802014 GASTROTOMIA Y/O GASTROSTOMIA (PROC. AUT.) MAI 123.471 MP 364.430
1802017 GASTRECTOMIA SUBTOTAL CON DISECCION
GANGLIONAR
MAI 431.795 MP 835.153
1802023 GASTRECTOMIA TOTAL O SUB-TOTAL AMPLIADA
(INCLUYE ESPLENECTO- MIA Y PANCREATECTOMIA
CORPOROCAUDAL Y DISECCION GANGLIONAR)
MAI 395.696 MP 1.429.087
1802029 COLECISTECTOMIA Y COLEDOCOSTOMIA (SONDA T Y
COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA) C/S
COLANGIOGRAFIA OPERATORIA
MAI 257.826 MP 546.599
1802039 HEPATECTOMIA SEGMENTARIA (PROC. AUT.) MAI 387.321 MP 1.098.177
77

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
1802040 HERIDA TRAUMATICA DE HIGADO Y/O VIA BILIAR, TRAT.
QUIR.
MAI 245.019 MP 641.787
1802041 LOBECTOMIA HEPATICA (PROC. AUT.) MAI 527.661 MP 1.491.955
1802050 ESPLENECTOMIA TOTAL O PARCIAL (PROC. AUT.) MAI 327.528 MP 958.165
1802054 CIERRE DE COLOSTOMIA (PROC. AUT.) MAI 378.760 MP 663.097
1802055 COLOSTOMIA (PROC. AUT.) MAI 237.094 MP 407.508
1802067 COLECTOMIA PARCIAL O HEMICOLECTOMIA MAI 338.291 MP 1.521.588
1802068 COLECTOMIA TOTAL ABDOMINAL MAI 409.651 MP 1.569.438
1802070 HARTMANN, OPERACION DE (O SIMILAR) MAI 518.294 MP 851.505
1802071 PERFORACION Y/O HERIDA DE INTESTINO, UNICA O
MULTIPLE, TRAT.QUIR. (PROC. AUT.)
MAI 317.141 MP 460.352
1802072 QUISTE Y/O TUMOR DEL MESENTERIO Y/O EPIPLONES,
UNICO Y/O MULTIPLE, TRAT. QUIR.
MAI 257.302 MP 449.449
1802073 RECONSTITUCION TRANSITO POST OPERACION DE
HARTMANN O SIM.
MAI 377.780 MP 896.030
1802081 COLECISTECTOMIA POR VIDEOLAPAROSCOPIA, PROC.
COMPLETO
MAI 213.680 MP 773.042
1803022 IMPERFORACION ANAL, RECONSTITUCION TRANSITO
POR VIA SAGITAL POSTERIOR
MAI 207.515 MP 505.652
1803026 POLIPO RECTAL, TRAT.QUIR. POR VIA ANAL MAI 114.405 MP 413.476
1901003 CISTOSCOPIA Y/O URETROCISTOSCOPIA Y/O
URETROSCOPIA (PROC.AUT.)
MLE 25.830 MP 74.023
1901011 UROFLUJOMETRIA (PROC.AUT.) MLE 8.550 MP 23.005
1901025 PERITONEODIALISIS (INCLUYE INSUMOS) MAI 24.687 MP 62.580
1901026 PERITONEODIALISIS CONTINUA EN PACIENTE CRONICO
(ADULTO O NINOS) (TRATAMIENTO MENSUAL)
MAI 740.536 MP 887.044
1901028 HEMODIALISIS CON BICARBONATO CON INSUMOS (POR
SESION)
MAI 45.110 MP 101.231
1901030 ESTUDIO URODINAMICO (INCLUYE CISTOMETRIA, EMG
PERINEAL Y DEL ESFINTER URETRAL, PERFIL URETRAL Y
UROFLUJOMETRIA)
MLE 45.840 MP 121.583
1902003 AUTO O HETEROTRASPLANTE MAI 999.105 MP 1.806.750
1902009 NEFRECTOMIA PARCIAL Y/O CIRUGIA DE TRAUMATISMO
RENAL
MAI 215.790 MP 1.392.069
1902010 NEFRECTOMIA RADICAL AMPLIADA (INCLUYE GANGLIOS) MAI 726.861 MP 1.299.887
1902011 * NEFRECTOMIA TOTAL MAI 378.110 MP 999.428
1902012 NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA Y/O NEFROTOMIA POR
LITIASIS, BIOPSIAS U OTRAS
MAI 340.762 MP 330.093
1902014 SUPRARRENALECTOMIA BILATERAL MAI 602.756 MP 810.977
1902018 NEFROURETERECTOMIA MAI 609.221 MP 1.398.050
1902022 URETEROPLASTIAS, PROC. COMPLETO MAI 505.800 MP 977.234
1902027 CISTECTOMIA PARCIAL Y/O TRAT. QUIR. DE DIVERTICULO
VESICAL
MAI 266.279 MP 567.836
1902028 CISTECTOMIA RADICAL, PROC. COMPLETO MAI 696.946 MP 1.450.377
1902029 CISTOPLASTIA, PROC. COMPLETO MAI 377.973 MP 1.031.966
1902030 CISTORRAFIA, PROC. COMPLETO MAI 141.074 MP 379.144
1902031 CISTOSTOMIA C/S EXTRACCION DE CUERPO EXTRANO O
CALCULO
MAI 141.074 MP 315.529
1902032 EXTROFIA VESICAL, PROC. COMPLETO MAI 274.894 MP 311.751
1902036 OPERACION DE BRICKER MAI 414.668 MP 617.505
1902037 RESECCION ENDOSCOPICA DE CANCER VESICAL MAI 111.819 MP 708.755
1902038 RESERVORIO CONTINENTE INTESTINAL EXTERNO O
INTERNO
MAI 632.618 MP 835.146
1902050 PLASTIA DE URETRA O TRAT. DE FISTULAS RESIDUALES MAI 205.335 MP 473.165
1902055 ADENOMA O CANCER PROSTATICO, RESECCION MAI 264.084 MP 849.093
78

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
ENDOSCOPICA
público público privado privado
1902056 ADENOMA PROSTATICO, TRAT. QUIR. CUALQUIER VIA O
TECNICA ABIERTA
MAI 290.689 MP 663.715
1902057 TUMORES MALIGNOS DE PROSTATA O VESICULAS
SEMINALES, TRAT.QUIR.RADICAL
MAI 421.269 MP 1.443.135
1902062 ESCROTO, PLASTIA DE, PROC. COMPLETO MAI 210.275 MP 324.349
1902065 ORQUIDECTOMIA UN LADO MAI 197.413 MP 362.839
1902067 PROTESIS TESTICULAR, (PROC. AUT.) MAI 197.413 MP 292.102
1902068 TUMORES MALIGNOS DEL TESTICULO, ORQUIDECTOMIA
AMPLIADA NO INCLUYE VACIAMIENTO LUMBO-AORTICO
MAI 208.255 MP 557.529
2001002 COLPOSCOPIA MAI 16.193 MP 21.620
2001006 AMNIOCENTESIS MAI 22.218 MP 41.198
2001009 MONITOREO BASAL CON INFORME MAI 9.051 MP 15.044
2001013 HISTEROSALPINGOGRAFIA (A.C. 04-02-011) MAI 30.396 MP 38.638
2001014 BIOPSIA ENDOMETRIO, VULVA, VAGINA, CUELLO, C/U
(PROC. AUT.)
MAI 45.963 MP 43.090
2001016 ELECTRODIATERMO O CRIOCOAGULACION DE LESIONES
DEL CUELLO
MAI 46.862 MP 40.183
2001022 PUNCION EVACUADORA DE QUISTES MAMARIOS, C/S
TOMA DE MUESTRAS, C/S INYECCION DE
MEDICAMENTOS
MAI 21.536 MP 51.495
2001023 BIOPSIA ESTEREOTAXICA DIGITAL DE MAMA MAI 1.092.200 Público 2.512.060
2002002 MASTECTOMIA PARCIAL (CUADRANTECTOMIA O SIMILAR)
O TOTAL S/VACIAMIENTO GANGLIONAR
MAI 128.221 MP 736.043
2002003 MASTECTOMIA RADICAL O TUMORECTOMIA
C/VACIAMIENTO GANGLIONAR O MASTECTOMIA TOTAL
C/VACIAMIENTO GANGLIONAR
MAI 231.730 MP 1.301.692
2003001 OOFORECTOMIA PARCIAL O TOTAL, UNI O BILATERAL
(PROC. AUT.)
MAI 278.222 MP 496.853
2003010 HISTERECTOMIA TOTAL O AMPLIADA POR VIA
ABDOMINAL
MAI 273.972 MP 1.002.167
2003012 CONIZACION Y/O AMPUTACION DEL CUELLO,
DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA C/S BIOPSIA
MAI 321.330 MP 383.321
2003014 HISTERECTOMIA POR VIA VAGINAL MAI 229.824 MP 919.469
2003015 HISTERECTOMIA RADICAL CON DISECCION PELVIANA
COMPLETA DE TERRITORIOS GANGLIONARES, INCLUYE
GANGLIOS LUMBOAORTICOS (OPERACION DE WERTHEIM
O SIMILARES)
MAI 374.019 MP 1.765.429
2003031 VIDEOLAPAROSCOPIA GINECOLOGICA EXPLORADORA
(INCLUYE TOMA DE MUESTRAS PARA BIOPSIAS, PUNCION
DE QUISTES Y LIBERACION DE ADHERENCIAS) (PROC.
AUT.)
MAI 95.472 MP 635.576
2101001 INFILTRACION LOCAL MEDICAMENTOS (BURSAS,
TENDONES, YUXTA- ARTICULARES Y/O
INTRAARTICULARES), Y/O PUNCION EVACUADORA C/S
TOMA DE MUESTRA (EN INTERFALANGICAS COMPRENDE
HASTA DOS POR SESION)
MLE 5.070 MP 17.924
2104004 TRACCION HALOCRANEANA O ESTRIBO-CRANEANA
(PROC. AUT.)
MAI 48.459 MP 89.927
2104005 TRACCION HALOCRANEO-FEMORAL MAI 152.829 MP 108.296
2104010 TRATAMIENTO COMPLETO DE FRACTURAS EXPUESTAS
DE BRAZO, ANTEBRAZO, MUSLO Y PIERNA, C/U
MAI 307.513 MP 723.105
2104018 AUTOTRASPLANTE OSEO MICROQUIRURGICO MAI 637.072 MP 887.983
2104019 INJERTO ESPONJOSO METAFISIARIO MAI 167.436 MP 222.232
2104022 LESIONES QUISTICAS CON FRACTURA PATOLOGICA:
LEGRADO OSEO, C/S RELLENO INJERTO ESPONJOSO, C/S
OSTEOSINTESIS Y/O APARATO DE INMOVILIZACION
MAI 278.138 MP 539.879
79

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
POSTOPERATORIA
público público privado privado
2104024 METASTASIS OSEA C/S FRACTURA PATOLOGICA,
LEGRADO TUMORAL, RELLENO CEMENTO QUIRURGICO Y
OSTEOSINTESIS
MAI 278.138 MP 465.141
2104025 TUMOR OSEO, RESECCION EN BLOQUE, C/S
OSTEOSINTESIS Y/O APARATO INMOVILIZACION
POSTOPERATORIO
MAI 396.647 MP 591.358
2104027 TUMORES OSEOS: RESECCION EN BLOQUE, EPIFISIARIA
C/ARTRODESIS O DIAFISIARIA
MAI 301.844 MP 595.160
2104028 TUMORES PRIMARIOS O METASTASICOS VERTEBRALES:
CORPORECTOMIA, REEMPLAZO POR CEMENTO QUIR. O
INJERTO OSEO, C/S OSTEOSINTESIS
MAI 416.552 MP 1.297.794
2104033 BIOPSIA OSEA POR PUNCION MAI 56.496 MP 85.267
2104034 BIOPSIA OSEA QUIRURGICA MAI 58.984 MP 377.580
2104038 MUNON DE AMPUTACION, REGULARIZACION DE MAI 197.457 MP 308.809
2104042 ENDOPROTESIS TOTAL DE HOMBRO,(CUALQUIER
TECNICA)
MAI 589.283 MP 876.895
2104044 FRACTURA CUELLO HUMERAL, TRAT. QUIR. MAI 299.615 MP 949.105
2104045 FRACTURA DE CLAVICULA, OSTEOSINTESIS MAI 166.220 MP 523.106
2104053 AMPUTACION BRAZO MAI 240.564 MP 117.949
2104055 OSTEOSINTESIS DIAFISIARIA (CUALQUIER TECNICA) MAI 212.574 MP 692.500
2104067 OSTEOSINTESIS OLECRANON U OSTEOSINTESIS DE
CUPULA RADIAL (PROC. AUT.) (CUALQUIER TECNICA)
MAI 212.574 MP 451.575
2104070 AMPUTACION MAI 240.564 MP proxy 319.959
2104073 OSTEOSINTESIS, FRACT. CERRADA CUBITO Y/O RADIO
(CUALQ. TECN.)
MAI 212.574 MP 687.329
2104087 AMPUTACION DEDOS (TRES O MAS) MAI 214.281 MP 172.831
2104088 AMPUTACION DEDOS (UNO O DOS) MAI 157.038 MP 274.510
2104089 AMPUTACION MANO O DEL PULGAR MAI 246.490 MP 293.605
2104113 ESCOLIOSIS, TRAT. QUIR., CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,
E INSTRUMENTACION DE HARRING LUQUE, DWYER O
SIMILARES (NO INCLUTE MATERIAL DE FIJACION DE
COLUMNA)
MAI 1.247.491 MP 3.128.065
2104116 LUXACIONES, LUXOFRACTURAS VERTEBRALES
(CERVICAL, DORSAL, LUMBAR), REDUCCION CRUENTA,
CUALQUIER VIA DE ABORDAJE, CUALQUIER NUMERO
MAI 489.278 MP 1.897.946
2104119 REEMPLAZO CUERPO VERTEBRAL CON ARTRODESIS C/S
OSTEOSIN- TESIS C/S INSTRUMENTACION
MAI 1.278.810 MP 1.484.308
2104129 ENDOPROTESIS TOTAL DE CADERA (NO INCLUYE
PROTESIS)
MAI 931.208 MP 1.581.441
2104131 FRACTURA DE CUELLO DE FEMUR, OSTEOSINTESIS,
CUALQUIER TECNICA (NO INCLUYE ELEMENTOS DE
OSTEOSINTESIS)
MAI 388.679 MP 848.730
2104140 TENOTOMIA ADUCTORES C/S BOTAS, CON YUGO (PROC.
AUT.)
MAI #N/A MP 315.585
2104142 AMPUTACION MAI 244.983 MP 376.183
2104146 OSTEOTOMIA DE ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO CON
OSTEOSINTE- SIS INMEDIATA O DISTRACCION
INSTRUMENTAL PROGRESIVA
MAI 381.517 MP 1.007.414
2104153 ENDOPROTESIS TOTAL DE RODILLA, (CUALQUIER
TECNICA)
MAI 777.839 MP 1.422.827
2104154 FRACTURA ROTULA: OSTEOSINTESIS O PATELECTOMIA
PARC. O TOTAL
MAI 212.574 MP 518.611
2104155 FRACTURAS CONDILEAS O DE PLATILLOS TIBIALES,
REDUCCION, OSTEO- SINTESIS (CUALQUIER TECNICA)
MAI 252.257 MP 726.742
2104159 MENISCECTOMIA U OTRAS INTERVENCIONES POR VIA MAI 304.780 MP 613.225
80

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
ARTROSCOPICA (INCLUYE ARTROSCOPIA DIAGNOSTICA)
público público privado privado
2104164 AMPUTACION MAI 273.605 MP 358.939
2104167 OSTEOSINTESIS TIBIO-PERONE (CUALQUIER TECNICA) MAI 212.574 MP 773.385
2104195 ORTEJOS, AMPUTACION, UNO O MAS DEL MISMO PIE MAI 197.984 MP 259.963
2104213 ESCOLIOSIS, TRAT. QUIR., CUALQUIER VIA DE ABORDAJE,
CON INS- TRUMENTACION (INCLUYE ELEMENTOS DE
OSTEOSINTESIS)
MAI 6.049.253 MP 3.128.065
2106001 RETIRO DE ENDOPROTESIS U OSTEOSINTESIS INTERNAS
ARTICULARES O DE COLUMNA VERTEBRAL
MAI 382.171 MP 586.096
2106003 RETIRO DE TORNILLOS, CLAVOS, AGUJAS DE
OSTEOSINTESIS O SIMILARES
MAI 77.365 MP 208.504
2107004 FRACTURAS MAYORES (COLUMNA, PELVIS,
SUPRACONDILEA, CODO, EPIFISIS FEMORALES)
MAI 207.028 MP 266.427
2201102 ANESTESIA PERIDURAL O EPIDURAL CONTINUA PARA
PARTOS
MAI 33.339 MP 103.100
2301002 ORTESIS CERVICALES (COLLARES BLANDOS Y DUROS) MLE 9.540 MP 16.138
2301020 ORTESIS MUSLO-PIE O ISQUIOPEDIO MLE 32.790 MP 68.008
2301034 ORTESIS PALMAR ACTIVA (UCLA) MLE 7.410 MP 18.436
2301045 ORTESIS TOBILLO-PIE MLE 27.310 MP 38.125
2301068 TORNILLOS (POR UNIDAD) MLE 1.390 MP 70.796
2301072 PLANTILLAS ORTOPEDICAS (PAR) MLE 8.940 MP 20.004
2401064 TRASLADO EN AMBULANCIA MAI 2.380 Público 5.474
2401400 Transporte aéreo de muestras EVC 743.705 Público 1.710.522
2501022 TRASPLANTE RENAL \* MAI 11.004.477 MLE 4.542.040
2501125 EXAMENES ELECTROFISIOLÓGICOS PPV 738.500 Público 1.698.550
2701001 & APLICACION DE SELLANTES MAI 3.646 Otros privados 21.750
2701002 & DESGASTES SELECTIVOS MAI 2.980 Público 6.854
2701003 & DESTARTRAJE Y PULIDO DE CORONA MAI 5.671 Otros privados 21.750
2701004 & EDUCACION GRUPAL MAI 7.774 Otros privados 29.000
2701005 & EXODONCIA PERMANENTE MAI 6.679 Otros privados 43.500
2701006 & EXODONCIA TEMPORAL MAI 4.504 Otros privados 43.500
2701007 & FLUORACION TOPICA MAI 4.390 Otros privados 29.000
2701009 & OBTURACION AMALGAMA Y SILICATO MAI 11.476 Otros privados 37.500
2701010 & OBTURACION COMPOSITE MAI 16.721 Otros privados 50.750
2701011 & PULPOTOMIA MAI 4.504 Otros privados 72.500
2701012 & URGENCIAS MAI 15.647 Otros privados 14.500
2701013 & EXAMEN DE SALUD ORAL MAI 3.853 Otros privados 21.750
2701015 & RADIOGRAFIA RETROALVEOLAR Y BITE-WING (POR
PLACA)
MAI 4.274 Otros privados 7.250
2701016 & OBTURACION VIDRIO IONOMERO MAI 9.167 Otros privados 37.500
2702002 ENDODONCIA BI O MULTIRRADICULAR MAI 42.889 Otros privados 157.500
2702003 ENDODONCIA UNIRRADICULAR MAI 26.450 Otros privados 97.500
2702007 PROTESIS DE RESTITUCION (FASE CLINICA) MAI 32.256 Otros privados 120.000
2702008 PROTESIS METALICA MAI 61.233 Otros privados 195.000
2702009 RADIOGRAFIA EXTRAORAL (POR PLACA) MAI 3.240 Otros privados 6.000
2702010 RADIOGRAFIA OCLUSAL (POR PLACA) MAI 1.853 Otros privados 6.000
2702011 PROTESIS DE RESTITUCION (FASE LABORATORIO) MAI 16.063 Público 36.946
2702018 TRATAMIENTO ORTODONCIA (INCLUYE APARATO) MAI 180.165 Público 414.379
2703021 TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR
SIMPLE
MAI 54.867 Público 126.193
2703022 TRATAMIENTO DE TRAUMATISMO DENTO ALVEOLAR
COMPLEJO
MAI 100.934 Público 232.149
3001001 LENTES OPTICOS MAI 15.701 Público 36.113
3001002 AUDIFONOS MAI 196.820 Público 452.686
81

Tabla A. 3 Listado y precios de productos arancelados en el FONASA y las ISAPRE ($ de junio
del 2012)
Origen
valor
EVC Valor EVC Origen valor Valor EVC
2012 2012 EVC 2012 2012
Código Glosa
público público privado privado
3001004 ORTESIS (SILLA DE RUEDAS) PPV 260.730 Público 599.679
3001005 ORTESIS (ANDADOR) PPV 60.030 Público 138.069
3106202 BANCO DE ESPERMIOS PPV 144.920 Público 333.316
Nota: S/I: sin información
Fuente: Los autores.
82

Tabla A. 4 Cambio en la demanda estimada EVC 2009 y EVC 2012 (cantidad de pacientes)
Cambio en demanda
2009 2012 Cociente de
variación [(EVC
2012)/(EVC
Problema de salud
FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE
2009)]
1 Insuficiencia renal crónica terminal 18.251 2.191 25.248 1.023 1,38 0,47
2 Cardiopatías congénitas operables en
menores de 15 años 1.936 360 2.071 148 1,07 0,41
3 Cáncer cervicouterino 12.738 1.025 16.112 1.686 1,26 1,64
5 Infarto agudo del miocardio 7.162 736 8.095 1.136 1,13 1,54
6 Diabetes mellitus tipo i 4.952 1.160 5.615 1.221 1,13 1,05
7 Diabetes mellitus tipo ii 489.544 26.688 797.761 67.829 1,63 2,54
8 Cáncer de mama 2.853 969 2.777 913 0,97 0,94
9 Disrafias espinales 268 158 272 20 1,01 0,13
10 Tratamiento quirúrgico de escoliosis en
menores de 25 años 617 137 575 127 0,93 0,93
11 Tratamiento quirúrgico de cataratas 30.156 4.191 60.447 2.313 2,00 0,55
12 Endoprótesis total de cadera en
personas de 65 años y más con artrosis
de cadera con limitación funcional
severa 2.133 214 2.769 239 1,30 1,12
13 Fisurados 431 66 373 58 0,87 0,88
14 Cáncer infantiles 1.742 279 1.098 149 0,63 0,53
15 Esquizofrenia 968 448 13.057 1.665 13,49 3,72
16 Cáncer de testículo en personas de 15
años y mas 585 572 365 99 0,62 0,17
17 Linfoma 1.331 271 696 152 0,52 0,56
18 VIH/Sida 1.423 1.559 19.679 2.753 13,83 1,77
19 Infección respiratoria aguda (ira) baja
de manejo ambulatorio en menores de
5 años 2.875.899 8.286 305.247 11.812 0,11 1,43
20 Neumonía adquirida en la comunidad
de manejo ambulatorio en personas de
65 años y más 82.573 384 22.265 108 0,27 0,28
21 Hipertensión arterial primaria o esencial
en personas de 15 años y mas 1.870.249 124.713 2.070.186 60.247 1,11 0,48
22 Epilepsia no refractaria en personas
desde 1 año y menores de 15 años 16.415 253 5.655 1.480 0,34 5,85
23 Salud oral integral para niños y niñas 6
años 154.913 32.933 97.391 12.997 0,63 0,39
24 Prematurez 13.145 877 11.609 526 0,88 0,60
25 Trastorno de generación del impulso y
conducción en personas de 15 años y
más, que requieren marcapaso 2.619 503 2.706 610 1,03 1,21
26 Colecistectomía preventiva del cáncer
de vesícula en personas de 35 a 49
años sintomáticos 17.836 1.371 32.228 2.716 1,81 1,98
27 Cáncer gástrico 1.330 72 2.186 73 1,64 1,01
28 Cáncer de próstata en personas de 15
años y mas 4.047 315 3.713 522 0,92 1,66
29 Vicios de refracción personas de 65
años y mas 162.505 1.444 137.306 1.914 0,84 1,33
30 Estrabismo en menores de 9 años 13.368 672 10.465 553 0,78 0,82
31 Retinopatía diabética 24.019 708 39.194 759 1,63 1,07
32 Desprendimiento de retina regmatógeno
no traumático 2.036 327 2.290 194 1,12 0,59
33 Hemofilia 438 37 1.198 226 2,74 6,11
34 Depresión en personas de 15 años y
más 209.513 58.024 161.058 28.943 0,77 0,50
35 Tratamiento quirúrgico de la hiperplasia 5.119 449 5.401 514 1,06 1,14
83

Tabla A. 4 Cambio en la demanda estimada EVC 2009 y EVC 2012 (cantidad de pacientes)
Cambio en demanda
2009 2012 Cociente de
variación [(EVC
2012)/(EVC
Problema de salud
benigna de la próstata en personas
sintomáticos
FONASA ISAPRE FONASA ISAPRE
2009)]
36 Órtesis adulto mayor 25.402 142 40.344 242 1,59 1,70
37 Accidente cerebrovascular isquémico
en personas de 15 años y mas 18.041 1.375 17.738 1.131 0,98 0,82
38 Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica de tratamiento ambulatorio 60.082 1.028 127.640 4.755 2,12 4,63
39 Asma bronquial en menores de 15 años 90.702 4.360 41.238 4.464 0,45 1,02
40 Síndrome de distrés respiratorio en el
recién nacido 2.931 141 2.442 369 0,83 2,62
41 Tratamiento médico en personas de 55
años y más con artrosis de cadera y/o
rodilla, leve o moderada 187.774 1.351 220.055 7.352 1,17 5,44
42 Hemorragia subaracnoidea secundaria
a ruptura de aneurismas cerebrales 1.018 172 913 101 0,90 0,59
43 Tratamiento quirúrgico tumores
primarios del sistema nervioso central
en personas de 15 años y mas 936 161 263 48 0,28 0,30
44 Tratamiento quirúrgico hernia núcleo
pulposo lumbar 3.393 671 3.761 863 1,11 1,29
45 Leucemia en personas de 15 años y
mas 599 213 1.073 235 1,79 1,10
46 Urgencias odontológicas ambulatorias 942.376 22.353 507.758 12.335 0,54 0,55
47 Salud oral integral del adulto de 60 años 76.097 4.029 36.120 1.226 0,47 0,30
48 Politraumatizado 1.617 176 1.332 383 0,82 2,18
49 Atención de urgencia del traumatismo
cráneo encefálico moderado o grave 9.650 166 8.350 3.269 0,87 19,69
50 Trauma ocular grave 24.061 109 1.922 49 0,08 0,45
51 Fibrosis quística 418 88 319 69 0,76 0,78
52 Artritis reumatoidea 19.011 3.438 35.770 5.807 1,88 1,69
53 Consumo perjudicial y dependencia de
alcohol y drogas en menores de 20
años 58 13 2.342 100 40,38 7,69
54 Analgesia del parto 75.502 339 57.978 246 0,77 0,73
55 Gran quemado 976 70 973 91 1,00 1,30
56 Hipoacusia bilateral en personas de 65
años y más que requieren uso de
audífono 25.017 1.203 36.446 1.674 1,46 1,39
57 Retinopatía del prematuro
2.065 437
58 Displasia broncopulmonar del
prematuro
2.065 437
59 Hipoacusia neurosensorial bilateral del
prematuro
158 56
60 Epilepsia no refractaria 15 años y más 7.026 519 2.162 460 0,31 0,89
61 Asma bronquial 15 años y más 6.824 1.512 16.734 968 2,45 0,64
62 Enfermedad de Parkinson 3.667 154 85.396 10.699 23,29 69,47
63 Artritis idiopática juvenil 997 278 9.918 1.906 9,95 6,86
64 Prevención enfermedad renal
924 184
65 Displasia luxante de caderas 442.498 95.008 3.882 718 0,01 0,01
66 Salud oral integral de la embarazada 156.812 10.173 139.769 7.387 0,89 0,73
67 Esclerosis múltiple RR 1.479 263 549 386 0,37 1,47
68 Hepatitis B 2.735 608 403 231 0,15 0,38
69 Hepatitis C 5.654 1.194 931 242 0,16 0,20
84

11. Anexo B: Preguntas y respuesta realizadas en la audiencia pública
1. Isapre Cruz Blanca:
¿Cómo es posible que el costo promedio por problema de salud en el estudio
actual sea más bajo que en el estudio realizado el año 2009?
Respuesta: El Sr. Ricardo Bitrán responde que este resultado se explica debido a
que los problemas de salud que se están evaluando incorporar al GES son de menor
costo que las garantías incluidas en los primeros decretos. Por lo tanto, al incluir nuevas
garantías de menor costo que las primeras se genera una disminución del costo
promedio por problema de salud.
2. Isapre: Colmena.
¿Fue considerado en el estudio el hecho de que no se pueden cambiar las
canastas para los actuales usuarios de las garantías?
Respuesta: El Subsecretario de Salud Pública, Dr. Jorge Díaz, responde que el
nuevo decreto puede cambiar las canastas de los problemas actuales y asegura que no
hay grandes cambios en las canastas respecto a los decretos anteriores.
3. Isapre Colmena:
En años anteriores las canastas de los problemas de salud fueron publicadas en
una fecha bastante posterior a la publicación del decreto. ¿En qué momento se harán
públicas las canastas del nuevo decreto?
Respuesta: El Subsecretario de Salud Pública, Dr. Jorge Díaz, responde que las
canastas serán públicas al momento en que se publique el nuevo decreto y aclara que
se refiere a las normas técnicas.
85

12. Anexo C: Preguntas y respuesta realizadas con posterioridad a la audiencia
pública
1. Isapre Masvida
a. ¿Cómo se modeló, para el caso de intervenciones sanitarias con adecuaciones en
las canastas, la exigencia de mantener los beneficios a los pacientes en régimen?
¿Se estimó algún porcentaje de permanencia de pacientes en decreto anterior?
Tomando en cuenta que en este nuevo decreto hay 66 PS que sufrieron cambios
(69 antiguos y 11 nuevos)y que de acuerdo con lo que se observa en diapositiva 37,
32 de los 65 PS (es decir 50%) tienen indicadores de relación Costos esperados
menor que 1 (que se infiere puede ser por menor cobertura ), resulta lógico que
debiese considerarse al menos en los casos en que se “reduce cobertura” o a se
cambia cobertura, un nivel de permanencia en decreto anterior por conveniencia del
paciente. Hoy la Superintendencia de salud aboga por que el paciente se mantenga
en el decreto que le convenga. Un caso específico es el cambio que ocurrió en las
canastas de PS 34 Depresión (5 ° en costo), en decretos anteriores. En nuestra
institución prácticamente el 80% de los pacientes del decreto 44 permanecieron el
antiguo decreto que es más costoso porque mantiene prestaciones e insumos
(medicamentos como lamotrigina, considera consulta Psiquiátrica) que en el D N°1
no se encuentran.
Respuesta: Este fenómeno no se incluyó en la metodología. Durante la
Audiencia Pública esta pregunta fue realizada al Subsecretario de Salud Pública, Dr.
Jorge Díaz, quien respondió lo siguiente (según la minuta del evento): “´[…] el nuevo
decreto puede cambiar canastas de problemas actuales. Sin embargo, […] los cambios
en las canastas no implican una disminución sustantiva de las prestaciones
garantizadas”.
b. ¿Se evaluó el sesgo de los precios de medicamentos de Revista Kairos y el valor
que pagan las Isapres? ¿Se proyectó el cambio de precios de medicamentos? Los
precios informados en Kairos son precios mayoristas
Respuesta: No se incluyó en el estudio dicho efecto y se usó de manera
conservadora los precios de los medicamentos de Revista Kairos. Considerando que
los medicamentos representan aproximadamente el 20% del costo esperado por
beneficiario (CEPB) GES, y suponiendo que las Isapres obtienen precios un 25%
inferior al publicado en la Revista Kairos, el no incluir el citado efecto podría traducirse,
con el supuesto del 25% hecho, en una sobrestimación del 5% en el CEPB en las
Isapre.
c. Se indica que al simular uso de bioequivalentes, que presentan precio inferior en
40% a precio antes de ley de bioequivalencia, se obtiene un menor CEPB. Aclarar
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si en el costeo base se usaron precios de medicamentos innovadores, situación que
dista de la realidad de vademécum de Isapres, que incluyen similares y genéricos.
Respuesta: En el costo de los medicamentos del escenario base de las Isapre
(privado) se incluyeron en el estudio todos los medicamentos que aparecen en la revista
Kairos. La metodología utilizada fue buscar por la denominación genérica los registros
sanitarios vigentes y luego buscar éstos en la revista Kairos. Para las moléculas listadas
en Kairos e incluidas en el listado de medicamentos bioequivalentes, se les aplicó un
precio un 40% inferior al reportado en esa revista.
d. ¿Cómo se incorpora al estudio de demanda las diferencias de necesidades y uso
de población Fonasa e Isapres? Ambos no ocuparán las mismas prestaciones, ¿se
hace diferencia de frecuencias o sólo hay diferencias en los precios utilizados?
Respuesta: La estimación de demanda se hizo separadamente para el Fonasa y
las Isapre. Para la estimación de necesidad, se incluyó la utilización de indicadores de
incidencia y/o prevalencia de los PS, para lo cual se usaron distintas fuentes de
información, principalmente nacionales, privilegiando la utilización de aquellas que
reportasen variables relacionadas con el nivel socioeconómico de la población en
estudio, como una variable de aproximación al seguro de salud. También, se incorporó
a las estimaciones la información sobre la tendencia histórica de uso de las garantías,
tanto para Fonasa (utilización reportada por el sistema público SIGGES) como Isapre
(utilización reportada por la Superintendencia de Salud). Las fuentes de información se
especifican en los informes entregados a la Contraparte.
Además, se estiman de manera diferenciada las demandas por Grupos de
Prestaciones Principales (GPP) entre Fonasa e Isapre cuando la evidencia científica o
los datos empíricos, señalados por la información de la tendencia histórica de uso de
garantías, muestran diferencias entre ambos grupos. Estas diferencias se dan
principalmente en los GPP relacionados con el diagnóstico o la confirmación de un PS y
en algunos casos de seguimiento.
e. ¿Cómo se incorpora la recaudación diferencial de co-pagos y deducibles para
Fonasa e Isapres?
Respuesta: La recaudación de copagos no se incluye en el estudio, ya que este
estudio tiene como objetivo estimar el CEPB y no las fuentes de financiamiento de dicho
costo.
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13. Anexo D: Fichas técnicas de los 81 problemas de salud: Vector Único de
Precios
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