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Tabla 20 Costo total GES, por problema de salud, según previsión, año 2013 (millones de $ de
junio 2012)
Participación Participación
en costo GES acumulada en
Costo GES, por problema de salud, según
por
costo GES por
previsión, año 2013 (MM$) FONASA ISAPRE AMBOS beneficiario beneficiario
030 - Estrabismo En Menores De 9 Años 4.175 199 4.374 0,3% 95,3%
044 - Tratamiento Quirúrgico Hernia Núcleo Pulposo 3.000
Lumbar
1.317 4.317 0,3% 95,6%
006 - Diabetes Mellitus Tipo I 3.073 1.116 4.188 0,3% 95,9%
060 - Epilepsia No Refractaria 15 Años Y Más 3.337 783 4.120 0,3% 96,2%
043 - Tratamiento Quirúrgico Tumores Primarios Del 2.969
Sistema Nervioso Central En Personas De 15 Años Y
Mas
1.070 4.038 0,3% 96,5%
059 - Hipoacusia Neurosensorial Bilateral Del Prematuro 2.764 1.178 3.942 0,3% 96,8%
029 - Vicios De Refracción Personas De 65 Años Y Mas 3.692 121 3.814 0,3% 97,0%
075 - Cáncer de ovario epitelial en personas mayores de 2.531
15 años
1.183 3.714 0,3% 97,3%
004 - Alivio Del Dolor Por Cáncer Avanzado Y Cuidados 2.866
Paliativos
833 3.699 0,3% 97,6%
032 - Desprendimiento De Retina Regmatogeno No 3.318
Traumático
271 3.588 0,3% 97,8%
031 - Retinopatía Diabética 3.315 56 3.371 0,2% 98,1%
050 - Trauma Ocular Grave 3.131 84 3.214 0,2% 98,3%
010 - Tratamiento Quirúrgico De Escoliosis En Menores 1.895
De 25 Años
972 2.866 0,2% 98,5%
078 - Tratamiento quirúrgico de lesiones de las válvulas 2.212
mitral y tricúspide en personas de 15 años y más
635 2.846 0,2% 98,7%
013 - Fisurados 1.668 631 2.299 0,2% 98,9%
016 - Cáncer De Testículo En Personas De 15 Años Y 1.091
Mas
776 1.867 0,1% 99,0%
065 - Displasia Luxante De Caderas 1.461 350 1.811 0,1% 99,1%
009 - Disrrafias Espinales 1.608 195 1.804 0,1% 99,3%
063 - Artritis Idiopática Juvenil 1.136 406 1.542 0,1% 99,4%
054 - Analgesia Del Parto 1.518 18 1.537 0,1% 99,5%
068 - Hepatitis B 752 648 1.400 0,1% 99,6%
053 - Consumo Perjudicial Y Dependencia De Alcohol Y 924
Drogas En Menores De 20 Años
219 1.144 0,1% 99,7%
081 - Tratamiento de hipoacusia moderada en menores 520
de 2 años
421 941 0,1% 99,7%
064 - Prevención Enfermedad Renal 796 95 890 0,1% 99,8%
022 - Epilepsia No Refractaria En Personas Desde 1 430
Año Y Menores De 15 Años
431 861 0,1% 99,9%
057 - Retinopatía Del Prematuro 585 90 676 0,0% 99,9%
020 - Neumonia Adquirida En La Comunidad De Manejo 617
Ambulatorio En Personas De 65 Años Y Mas
5 622 0,0% 100,0%
058 - Displasia Broncopulmonar Del Prematuro 203 104 307 0,0% 100,0%
070 - Osteosarcoma en personas de 15 años y más
Fuente: Los autores.
185 86 270 0,0% 100,0%
Interesa, por último, comparar el costo esperado por beneficiario para cada PS
obtenido en el EVC 2009 con el costo esperado obtenido en el estudio actual. Ello
porque de los 69 PS vigentes, 66 experimentaron cambios en sus canastas, cuyo
impacto en el costo está siendo evaluado por primera vez en el presente estudio. El
resultado de dicha comparación se presenta en la Figura 11, para los 69 PS vigentes
del régimen GES. Específicamente la figura muestra el cociente entre el costo esperado
2012 y el costo esperado 2009 7 , ambos expresados por beneficiario del sistema en su
conjunto (FONASA e ISAPRE juntos). Así, por ejemplo, un cociente igual a 1,5 significa
que el costo por beneficiario de ese PS en el costeo actual excede en un 50% el costo
7 El costo esperado por beneficiario 2009, originalmente expresado en pesos de junio de ese año, fue actualizado a pesos
de junio del 2012 usando para ello la variación de 7,4% en el índice de precios al consumidor durante ese período de tres años.
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