Observatorio - Osakidetza - Euskadi.net

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El uso de ketamina
en el País Vasco:
de fármaco anestésico
a droga de fiesta
Observatorio
VASCO
de drogodependencias
Droga-Menpekotasunen Euskal Behatokia
ETXEBIZITZA ETA GIZARTE
GAIETAKO SAILA
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DEPARTAMENTO DE VIVIENDA
Y ASUNTOS SOCIALES
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Informe / Txostena 12
El uso de ketamina
en el País Vasco: de fármaco
anestésico a droga de fiesta
ETXEBIZITZA ETA GIZARTE DEPARTAMENTO DE VIVIENDA
GAIETAKO SAILA Y ASUNTOS SOCIALES
Droga Gaietako Zuzendaritza Dirección de Drogodependencias
Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia
Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco
Vitoria-Gasteiz, 2004

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BARRIUSO, Martín
El uso de ketamina en el País Vasco : de fármaco anestésico a droga de fiesta / [autores, Martín
Barriuso e Iñaki Markez]. — 1ª ed. — Vitoria-Gasteiz : Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu
Nagusia = Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco, 2004
p. ; cm. — (Informe = Txostena ; 12)
ISBN 84-457-2147-X
1. Ketamina-Consumo. I. Markez, Iñaki. II. Euskadi. Dirección de Drogodependencias. III. Título.
IV. Serie.
613.83
OTROS TÍTULOS PUBLICADOS EN LA COLECCIÓN INFORME/TXOSTENA:
1. Estudio referente a conceptos y terminología en reducción de la demanda
2. Las drogas de síntesis en Bizkaia: un estudio exploratorio de las pautas de consumo
3. Sintesi-Drogak
4. Drogodependencias: reducción de daños y riesgos
5. Escuelas de padres y madres: propuestas de actuación
6. Cannabis: de la Salud y del Derecho: Acerca de los usos, normativas, estudios e iniciativas
para su normalización
7. Los medios de comunicación social ante el fenómeno de las drogas: un análisis crítico
8. Drogas ilícitas, vida recreativa y gestión de riesgos: estudio-diagnóstico de necesidades de
intervención en prevención de riesgos en ámbitos lúdico-festivos de la CAPV
9. Situación psicosocial de consumidores de heroína no adscritos a tratamiento en el País Vasco
10. Drogas: Exclusión o Integración Social
11. Delimitación del «status» jurídico del ciudadano «consumidor de drogas»
12. El uso de ketamina en el País Vasco: de fármaco anestésico a droga de fiesta
© AUTORES:
Martín Barriuso e Iñaki Markez
Edición: 1. a , julio 2004
Tirada: 1.000 ejemplares
© Administración de la Comunidad Autónoma del País Vasco
Departamento de Vivienda y Asuntos Sociales
Internet: www.euskadi.net
Edita: Eusko Jaurlaritzaren Argitalpen Zerbitzu Nagusia
Servicio Central de Publicaciones del Gobierno Vasco
Donostia-San Sebastián, 1 - 01010 Vitoria-Gasteiz
Fotocomposición: RGM, S.A.
Impresión: RGM, S.A.
Padre Larramendi, 2 - 48012 Bilbao
ISBN: 84-457-2147-X
D.L.: BI-1866-04

Índice
Índice
Índice
Agradecimientos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Parte 1: Ketamina, un fármaco anestésico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1.1. Historia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
1.2. Farmacología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
1.3. Metabolismo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
1.4. Efectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
a) Recuperación de la anestesia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
b) Acciones Cardio-Respiratorias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
c) Bloqueo neuromuscular . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1.5. Indicaciones y usos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
a) Anestesia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
b) Terapias psicodélicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
1.6. La ketamina, «droga para caballos» o «anestésico de elefantes». Mitos
y realidades. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
1.7. Contraindicaciones. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
1.8. Reacciones adversas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
1.9. Complicaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
1.10. Dosis y administración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
1.11. Ketamina comercializada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Parte 2: La ketamina como droga recreativa . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.1. El uso recreativo de ketamina: un fenómeno global . . . . . . . . . . . . . . 33
2.2. Difusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.3. Forma de consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
2.4. Efectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
a) Acciones en el sistema nervioso central . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
b) Potencial adictivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
c) Reacciones fisiológicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
d) Reacciones psicológicas adversas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
e) Efectos buscados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
2.5. Más allá de la muerte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
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2.6. Interacción de drogas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2.7. Tratamiento y rehabilitación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
2.8. Adquisición y marco legal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
a) Unión Europea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
b) España. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
Parte 3: Entre la euforia festiva y el agujero K: El uso recreativo
de ketamina en el País Vasco . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
3.1. Introducción . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
3.2. Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
3.3. Características de la muestra estudiada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
3.4. Antecedentes: Llegada y arraigo de una nueva droga . . . . . . . . . . . . . 61
3.5. Una droga de fiesta de uso esporádico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.6. Un ingrediente más del cóctel psicoactivo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
3.7. Los usos de la ketamina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
a) Euforizante-embriagante por vía nasal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
b) La droga «burbuja» . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
c) Una droga para la última hora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
d) Un alucinógeno diferente, pero no tanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
e) Dosificación y efecto: Una caja de cambios de cuatro velocidades 92
3.8. Una historia de amor y odio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
a) ¿A qué se debe el éxito de la ketamina? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
b) Riesgos y daños: El lado oscuro de la keta . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
3.9. ¿Existe una cultura de la ketamina?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
3.10. El mercado de ketamina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109
3.11. Uso de ketamina y género . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
Parte 4: Opiniones de quienes utilizan la ketamina en la práctica
profesional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115
4.1. Metodología . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
4.2. Población a estudio. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 118
4.3. Sobre los efectos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119
4.4. Accesibilidad y conocimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
4.5. Percepción de riesgos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
4.6. Medidas preventivas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
Parte 5: Recomendaciones y recetas para un uso más seguro . . 125
5.1. Algunas recomendaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
5.2. Consumo más seguro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
a) Sobre la sustancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 128
b) La vía de administración . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129
c) Modo y medio de consumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130
5.3. Sugerencias para un viaje con menor riesgo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Parte 6: Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133
Parte 7: Referencias bibliográficas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Anexo 1: Cuestionario para obtención de datos cuantitativos
sobre consumo de ketamina. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 147
Anexo 2: Guión empleado para las entrevistas en profundidad . . 159
Anexo 3: Cuestionario para profesionales de la salud . . . . . . . . . . 165
7

Agradecimientos
Agradecimientos
Agradecimientos
Este trabajo no habría sido posible sin la participación de un enorme número de
personas, la mayoría anónimas, que se han prestado a colaborar desinteresadamente
en el proyecto, bien sea respondiendo a los cuestionarios, participando en entrevistas,
ayudándonos a ponernos en contacto con otros informantes o proporcionándonos
información sobre la ketamina, quiénes la usan y los ambientes donde se
utiliza. Queremos agradecer muy especialmente esta colaboración a todos ellos y
ellas, bien sean usuarios/as, profesionales de la sanidad o de los ambientes nocturnos,
educadores/as, etc.
A los compañeros/as de Energy Control, especialmente a Eduardo Hidalgo y Josep
Rovira, pues fueron ellos los primeros en plantearnos la posibilidad de realizar
un estudio de estas características y los que nos proporcionaron el primer modelo
de cuestionario.
A Juanjo Fernández Matxain, que participó en la primera fase del estudio, y a
Mónica Póo, Maitane Arrate y Estíbaliz Bartolomé, que han colaborado eficazmente
en diversos momentos del mismo.
Al personal del Centro de Documentación de Drogodependencias (CDD), por
su decisiva ayuda en la búsqueda de bibliografía sobre el tema.
Finalmente, a la Dirección de Drogodependencias del Gobierno Vasco, por la
confianza depositada en este proyecto y por la financiación que ha hecho posible su
realización.
9

Introducción
Introducción
Introducción
La ketamina es un fármaco con propiedades anestésicas, sedantes, amnésicas y
analgésicas. En su presentación de clorhidrato de ketamina se viene usando en medicina
y veterinaria desde los años 70. Técnicamente se le define como un anestésico
disociativo, ya que produce un peculiar estado de inconsciencia en el que la persona
no está dormida sino desconectada de su cuerpo y de su entorno. Bajo sus
efectos, el cerebro es incapaz de interpretar la información sensorial procedente de
los sentidos, con lo que se podría decir que queda aislado, separado o desconectado
del cuerpo.
Al poco tiempo de comenzar a utilizarse en medicina, se descubrió que producía
alucinaciones que algunos usuarios lograban mediante dosis inferiores a las de la
anestesia. Después irían apareciendo otros usos no médicos y su consumo se iría
extendiendo progresivamente por ambientes festivos de numerosos países.
El consumo recreacional de ketamina se ha ido extendiendo por todos los continentes
y, aunque no es una de las drogas más consumidas, se utiliza en la mayoría
de los países desarrollados y en algunos del llamado tercer mundo, considerándose
la droga de moda entre los adolescentes de varios estados occidentales. Se ha comprobado
un aumento en el consumo de esta droga en diferentes ciudades del estado
español, incluidas las capitales vascas.
También hay que señalar que, por el momento, existe un gran número de personas
que, aún estando integradas dentro de la escena de consumo de drogas, no
conocen esta sustancia. En cualquier caso, la ketamina ya está en la calle, tiene una
peligrosidad potencial para los usuarios, produce rápida tolerancia aunque sin evidencia
de producir síndrome físico de abstinencia, puede ocasionar dependencia
psicológica y mezclada con alcohol o sedantes puede ser de mayor riesgo, sobre
todo por la incapacidad física que produce, pudiendo dar lugar a accidentes y presentando
un riesgo importante de producir o desencadenar patología psiquiátrica.
En consecuencia, aún cuando el consumo de ketamina sea por el momento relativamente
minoritario, sería conveniente que los profesionales de las drogodepen-
11

12
dencias, sanitarios, educadores, terapeutas, técnicos en rehabilitación, policías, profesionales
de la hostelería y del tiempo libre, etc., se preocuparan de actualizar sus
conocimientos sobre esta sustancia, centrando los esfuerzos en las intervenciones
de sensibilización de los consumidores dirigidas a la reducción de los riesgos del
consumo. De lo contrario no sería de extrañar que comenzaran a aparecer graves
reacciones adversas derivadas del uso inadecuado de esta sustancia, sobre la cual
muchos usuarios saben poco más que su denominación y que se utiliza para anestesiar
caballos o gatos.
La Comisión Especial a la que la Unión Europea encomendó la evaluación de
riesgos del uso recreativo de la ketamina recomendaba en su informe que se estudiara
la forma de hacer llegar información apropiada a los grupos de riesgo más vulnerables.
Dada la escasez de información disponible sobre los usos recreativos de la
ketamina, el objetivo de este trabajo es ofrecer una visión general de la sustancia,
sus propiedades y usos médicos, recopilar el conocimiento disponible hasta ahora
sobre consumo recreativo, y estudiar la difusión y características de dicho consumo
en la Comunidad Autónoma del País Vasco.

Parte 1
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Ketamina,
un fármaco anestésico
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Parte 1
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1.1. HISTORIA
La ketamina fue sintetizada en 1962 por Calvin Stevens y patentada en 1963 por
los laboratorios Parke-Davis de Michigan (EE.UU.) como anestésico general, no
barbitúrico y de acción ultracorta. Fue aprobada para uso en personas en el año
1965 ya como «anestésico disociativo» o para animales en 1970 por los laboratorios
Fort Dodge. La Food and Drug Administration (FDA) aceptó en 1970 la autorización
para uso en personas y poco después fue utilizada en la guerra de Vietnam.
A finales de la década de los años 70, la misma agencia manifestó su preocupación
por los riesgos potenciales de esta sustancia, publicándose algunos libros que señalaban
experiencias de consumo de ketamina 1 . En su primera década de comercialización
fue utilizada también en lo que se llamaban prácticas psiquiátricas alternativas
en el tratamiento de alcoholismo y para algunos trastornos afectivos. En el estado
español está autorizada su utilización para el control de la ansiedad en las intervenciones
quirúrgicas y para pruebas diagnósticas, así como para la inducción y mantenimiento
de la anestesia. En veterinaria tiene un uso principal para la inmovilización
y operaciones quirúrgicas menores de animales pequeños.
La ketamina es un anestésico disociativo, al igual que la fenciclidina o PCP, su
predecesor, también comercializado por Parke-Davis en 1957 como anestésico de
uso hospitalario. Pero en 1965 el PCP fue retirado del mercado por los efectos psicológicos
que producía en los pacientes. A raíz de ello pasó a venderse en veterinaria,
pero en 1978, comprobada su creciente extensión como droga recreacional en
ambientes underground donde era conocida como PCP (PeaCe Pill, píldora de la
paz) o polvo de ángel, fue incluida en la Lista II, prohibiéndose cualquier uso.
La ketamina fue sintetizada para sustituir a la fenciclidina, por su mayor seguridad y
utilidad médica en el medio hospitalario. Al igual que ocurre con otros anestésicos, se
comprobó que, en torno al 25% de los pacientes tratados con ketamina experimenta-
1 Lilly, 1978; Grinspoon y Bakalar, 1979.
15

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ban al despertar efectos secundarios transitorios como ensoñaciones, alucinaciones,
delirios o despersonalización. Pero además, se observó que con dosis subanestésicas
producía efectos psicodélicos, de ahí su uso por psiconautas en los años 70 y 80.
Desde los años 70 esta ha sido una sustancia que se ha venido consumiendo de
modo recreacional para alcanzar los efectos psicodélicos que produce a dosis subanestésicas.
Como ya hemos apuntado antes, el uso recreacional de la ketamina data
ya de 30 años atrás. Sin embargo, hasta finales de los años 80 su utilización no pasaba
de lo meramente anecdótico, estando su uso restringido casi exclusivamente a un reducido
grupo de exponentes de la contracultura norteamericana, intelectuales y algunos
profesionales calificados, muchas veces relacionados con la medicina. No obstante,
a finales de la década de los 80, coincidiendo con el boom de la cultura techno,
el consumo de ketamina se introduce en los espacios de diversión y de consumo de
la juventud norteamericana. A principios de los 90 se introduce en Europa vía Reino
Unido asociada a las fiestas rave, en los primeros momentos en forma de pastillas
vendidas como éxtasis, y a mediados de esa misma década comienza a detectarse en
casi todos los países europeos, no existiendo estudios epidemiológicos recientes,
pero comprobándose su creciente consumo en un sector de población joven.
En 1979 fue introducida la ketamina en la Lista III de las sustancias controladas
en EE.UU. permaneciendo desde entonces su regulación con total ambigüedad en
un buen número de países. La comunidad médica, a pesar de los posibles fenómenos
disociativos, sigue utilizando ketamina en anestesia principalmente por su bondad
ya que, en general, no reduce la función respiratoria ni circulatoria.
1.2. FARMACOLOGÍA
La Ketamina es una arilciclohexidina, derivado liposoluble, relacionada químicamente
con la fenciclidina y ciclohexamina. Su nombre científico es el de Ketamina
(2-(2-clorofenil)-2-metilamino-ciclohexanona), o C 13 H 16 ClNO.
Cl
O
N CH
H

La Ketamina es un agente anestésico disociativo, no barbitúrico, no narcótico,
no volátil, que se introdujo en la práctica clínica por producir un estado de inconsciencia
en el que la persona no está dormida sino desconectada de su cuerpo
y de su entorno. Hay una disociación funcional en dos áreas cerebrales: en el tálamo
y en los sistemas de proyección neocortical que se bloquean y anulan así prácticamente
la información sensorial procedente del cuerpo y el medio donde se
encuentra. Además estimula el sistema límbico por lo que sigue actuando la corteza
visual. Por eso durante la anestesia se cierran inicialmente los ojos pero en pocos
segundos quedan abiertos con nistagmo, movimientos rápidos de los ojos de
lado a lado.
Se trata de un potente agente hipnótico y analgésico y produce un estado de inconsciencia
llamado anestesia disociativa, la cual se caracteriza por un estado de inmovilidad
cataléptica de las extremidades, acompañado de una profunda analgesia
somática, de pérdida de la capacidad de responder a los estímulos físicos dolorosos
y de amnesia. Esta catalepsia acompañada de analgesia se produce por depresión de
algunas áreas del Sistema Nervioso Central y estimulación de otras.
El conocimiento del mecanismo de acción de la ketamina todavía es incompleto
y son necesarias nuevas investigaciones para dilucidar los mecanismos de anestesia y
analgesia de esta sustancia.
A los 10-20 minutos del consumo, dependiendo de las dosis, comienzan a
presentarse sus efectos, con tiempos distintos para cada uno de ellos. El primero es
el de sensación de disociación, apareciendo un estado de inconsciencia y posteriormente
amnesia acompañada de impercepción del dolor (analgesia).
Se fija a proteínas plasmáticas en un 40-50% y penetra rápidamente en los tejidos
bien irrigados, redistribuyéndose posteriormente en el músculo y tejidos pobres
en grasa y finalmente en la grasa.
Para algunos, el mecanismo de acción de este anestésico no es conocido y se
postula como relacionado con la liberación de dopamina en el cerebro, actuando
sobre los receptores de noradrelanina, serotonina y colinérgicos muscarínicos del
Sistema Nervioso Central, estimulando los receptores de opiáceos y otros. Algunos
autores señalan que la acción anestésica de estos compuestos requiere de una corteza
cerebral funcional. Según su estructura química, los compuestos del grupo denominado
ciclohexanos que tienen propiedades anestésicas son, entre otros, el
clorhidrato de fenciclidina, el clorhidrato de ketamina y, como ya sabemos, su com-
17

18
puesto inicial, la fenciclidina, usada en humanos y apartada de su uso médico por su
tendencia a producir hiperexcitación con alucinaciones que llevaron a su uso ilegal
en forma de PCP o «polvo de ángel».
1.3. METABOLISMO
Tras su consumo se distribuye por todos los tejidos corporales, se metaboliza a
nivel hepático y se elimina por vía renal. El fin de la acción anestésica tras una dosis,
es por redistribución desde los tejidos bien perfundidos a otros menos irrigados y
por metabolización. El metabolismo del hígado es complejo, conociéndose al menos
8 metabolitos. Sufre procesos de hidroxilación y N-desmetilación a través de la
vía del citocromo P450. Se produce norketamina (metabolito I) y dehidronorketamina
(metabolito II).
El 70%, incluso el 90%, se elimina por la orina. Por la bilis y las heces se excreta
casi un 3%. Hay una parte que se excreta sin metabolizar, entre un 4% y
un 17%, en forma hidroxilada. En los tejidos permanece parte del fármaco, lo
cual puede contribuir a su acumulación cuando se da en dosis repetidas o infusión
continua.
El aclaramiento corporal total es similar al flujo sanguíneo hepático (1.4 l/min), y
por eso los cambios en la circulación sanguínea afectan su aclaramiento. La administración
concomitante de benzodiacepinas, práctica habitual en las intervenciones
clínicas, prolonga el efecto de la ketamina por un aumento de los niveles plasmáticos
y un descenso en la tasa de aclaramiento hepático.
Para poder detectar ketamina en sangre y en orina se utiliza la técnica de cromatografía
de gases, pudiendo detectarse cantidades de 0,1 µg/ml. El tiempo de detección
está en torno a las 72 horas para una dosis única, mientras que en los consumos
intensivos puede tardar hasta 7 días en ser eliminada del organismo.
1.4. EFECTOS
Como ocurre con cualquier sustancia, los efectos están determinados por la dosis,
la vía de uso, el estado de ánimo y otros factores de personalidad, motivación y
expectativas, y el marco de consumo físico, social o emocional.

En el medio hospitalario, la cadencia viene a ser así: tras la dosis, durante 10-20 minutos
se pierde el conocimiento, la analgesia dura aproximadamente 40-50 minutos y
la amnesia se mantiene durante 1-2 horas tras la inyección.
a) Recuperación de la anestesia
El estado anestésico que produce característicamente la ketamina, llamado »disociativo»,
se describió originalmente como una disociación funcional y electrofisiológica
entre el sistema límbico y el tálamo-neocortex. Como agente único produce
un estado anestésico «cataléptico», con los ojos abiertos, un nistagmo lento, reflejos
a la luz y corneales intactos, puede ocurrir vocalización, movimientos intencionados
no relacionados con la estimulación quirúrgica e hipertonía muscular.
La ketamina es un potente agente hipnótico y analgésico. Produce un estado de
inconsciencia llamado anestesia disociativa caracterizado por el mantenimiento de los
reflejos (p. e., de la tos y corneal) y movimientos coordinados pero no conscientes.
Los pacientes anestesiados con ketamina frecuentemente se quedan con los ojos
abiertos y parecen estar en un estado cataléptico. La analgesia que produce es profunda
junto a un sueño superficial, pero la amnesia puede ser incompleta. La ketamina
produce aumento de la presión intracraneal, flujo sanguíneo cerebral, metabolismo
cerebral de O 2 y presión intraocular.
Los fenómenos psíquicos producidos por la ketamina y que en alguna ocasión se
han observado, se han descrito como delirios, ensoñaciones, alucinaciones, sensación
de flotar y, en algunas ocasiones, experiencias disociativas o extracorpóreas,
que se han relacionado con las experiencias cercanas a la muerte.
No tiene utilidad para disminuir la frecuencia de estas alteraciones psíquicas tapar
los ojos durante la intervención o en el postoperatorio, ni despertar al enfermo
en una reanimación tranquila, o hacer que escuche música durante la anestesia.
En países en vías de desarrollo, la anestesia intravenosa con ketamina tiene
grandes aplicaciones por su facilidad de administración, estabilidad hemodinámica y
escasa incidencia de depresión respiratoria, en situaciones donde no existe facilidad
para una gran monitorización o ventilación mecánica con presión positiva.
b) Acciones Cardio-Respiratorias
El efecto de la ketamina sobre el sistema cardiovascular se manifiesta por un
aumento de la presión arterial sistólica con incrementos de hasta el 25%, regre-
19

20
sando a los niveles preanestésicos a los 15 minutos de iniciada la inyección. Aumenta
también la frecuencia cardiaca, el gasto cardiaco, y el consumo de oxígeno.
También se elevan las resistencias vasculares pulmonares. Estos efectos son secundarios
a un aumento de la actividad simpática. La ketamina tiene paradójicamente
un efecto depresor miocárdico directo que puede llegar a ser clínicamente
evidente en pacientes en estado crítico (por ejemplo, en pacientes con permanencia
prolongada en una Unidad de Cuidados Intensivos). La repetición de las
dosis produce progresivamente menor estimulación hemodinámica con cada dosis.
La ketamina tiene escaso efecto sobre la función respiratoria, aunque una apnea
transitoria que dura menos de 5 minutos puede verse después de administrar
dosis de intubación.
La aparición de apnea es infrecuente, pero puede aparecer cuando se asocia a
opiáceos o se administra de forma rápida. Sin embargo a las dosis habituales no tiene
efecto depresor sobre la ventilación y conserva la respuesta al CO2. Inyecciones
accidentales con dosis hasta diez veces superiores a las necesarias en cirugía no han
tenido consecuencias sobre la salud.
Conserva algunos reflejos, el corneal, tusígeno y de deglución, pero no se descarta
el riesgo de aspiración pulmonar. Un manejo cuidadoso de la vía aérea e intubación
endotraqueal se recomienda como en cualquier administración de anestesia
general. No inhibe la vasoconstricción pulmonar. Aumenta la secreción salivar,
bronquial y lacrimal. Es aconsejable el uso asociado de un antisialogogo para prevenir
la obstrucción de la vía aérea o la posibilidad de laringoespasmo.
c) Bloqueo neuromuscular
Produce un incremento en el tono muscular esquelético y ocasionalmente espasmos
musculares. Pese a no existir acuerdo unánime la conclusión mayoritaria es
que potencian el bloqueo neuromuscular.
Es conocido que a altas dosis posee un efecto anestésico local. Además es capaz
de producir anestesia regional intravenosa con bloqueo simpático, sensorial y motor,
con el inconveniente de que puede producir sedación o anestesia, efectos que
pueden ser disminuidos en parte con una sedación previa con benzodiacepinas.
La ketamina puede llegar a hacer perder el control de los actos, ocasionando
«automatismos», sin tener el control de sus movimientos, con riesgo de accidentalidad.

1.5. INDICACIONES Y USOS
a) Anestesia
La ketamina se usa clínicamente como un anestésico general, sobre todo en procedimientos
de corta duración. Es considerado un anestésico seguro y eficaz, menos
peligroso que los anestésicos barbitúricos o narcóticos. Con algunas particularidades
farmacológicas: mantiene el tono muscular, produce una leve estimulación
cardiovascular, mantiene los reflejos laríngeos y faríngeos, ocasionando solo ligera
depresión respiratoria que dura dos o tres minutos, con riesgo de producir como
efectos secundarios fenómenos psicológicos como alucinaciones, ilusiones, delirios,
ensoñación, despersonalización, etc.
Sus características psicodélicas fueron descubiertas después de que un número
grande de destinatarios informó de lo que sentían al salir de la anestesia. Los restantes
experimentos mostraron que una dosis mucho menor que la anestésica produce
una experiencia psicodélica de gran intensidad, y lo que resulta angustiante a un paciente
hospitalizado puede ser muy valorado en ambientes festivos asociados al
consumo de drogas, usando dosis de un 10-25% de las utilizadas para anestesia quirúrgica.
Las aplicaciones más frecuentes en los adultos son en cirugía mayor, sobre
todo en pacientes ancianos o de alto riesgo en estado de shock, deshidratación
grave e inestabilidad hemodinámica, y en obstetricia en situaciones de hipovolemia
o hemorragia.
La gran potencia analgésica a dosis subanestésica hace de la ketamina un fármaco
que puede ser utilizado para analgesia postoperatoria en las salas de reanimación
y también para sedación de pacientes sometidos a ventilación mecánica. Últimamente,
se ha despertado el interés de su uso a dosis muy bajas en pacientes con dolor
crónico maligno y no oncológico.
La ketamina puede ser también útil en pacientes con enfermedad bronquial reactiva
severa debido a su efecto broncodilatador. La ketamina es particularmente
útil como agente de inductor en niños por producir menos delirio que en los adultos.
También es útil porque puede ser administrada como agente inductor por vía
intramuscular en pacientes no cooperantes. La ketamina puede producir sedación
consciente en pacientes pediátricos que van a someterse a procedimientos menores
como curas o cambios de apósitos, desbridamiento de heridas, o estudios radio-
21

22
lógicos. Además puede producir una excelente analgesia sin depresión respiratoria
para estos procedimientos.
Anestesia pediátrica
Puede ser especialmente útil para sedación de niños fuera del quirófano: cateterismos
cardiacos, estudios radiológicos, tratamientos con radioterapia, exploraciones
oftalmológicas, cambios de vendajes o curas en quemados. Es generalmente
bien aceptada por niños que reciben anestesias repetidas. Manejo adecuado con rápida
recuperación de pacientes quemados. Se usa también en niños con cardiopatías
congénitas, en cirugía dental.
Pacientes graves
Ha sido extensamente aplicada con éxito, por su acción estimulante simpática,
en la inducción y mantenimiento de pacientes con hipovolemia o con otras afecciones
cardíacas que dificultan el aporte sanguíneo.
En situaciones de agotamiento de las reservas de catecolaminas antes de llegar
al quirófano, por sepsis o en politraumatizados hipovolémicos, se pueden presentar
los efectos depresores circulatorios de la ketamina pues siempre es importante que
el paciente llegue a quirófano en las mejores condiciones posibles.
En cirugía de catástrofes, heridos atrapados con rescate dificultoso, en situaciones
de guerra, presenta grandes ventajas y es el fármaco más recomendado.
Pacientes ambulatorios
Aunque dosis subanestésicas pueden producir una sedación útil para acompañar
anestesia local o regional, sus propiedades analgésicas son beneficiosas en el Cuidado
Anestésico Monitorizado. Esta combinación potencia la sedación, la amnesia y
posee una gran estabilidad cardiorrespiratoria. Sin embargo por los efectos secundarios
de tipo psicológico, en procedimientos de muy corta duración incrementa el
tiempo de alta de las Unidades de Anestesia Ambulatoria de forma significativa con
respecto a otras técnicas anestésicas.
Analgesia postoperatoria
La agresión quirúrgica puede desencadenar y extender un incremento en la excitabilidad
en la médula espinal, constituyendo un mecanismo de producción de do-

lor postoperatorio. Esta excitabilidad requiere altas dosis de opiodes para suprimirla.
La teoría de «preemptive analgesia» postula que un analgésico administrado previamente
a un estímulo doloroso tiene efectos beneficiosos que persisten después
de los niveles plasmáticos hayan descendido por debajo del rango terapéutico.
Dolor crónico
Los metabolitos norketamina y dehidroketamina son antagonistas del receptor
NMDA y tienen menor propensión a producir efectos psicodélicos. A los receptores
de NMDA se les ha involucrado en el control de la neuralgia postherpética y
otros dolores crónicos pudiendo tolerar largo tiempo la ketamina sin padecer alucinaciones.
Estos receptores también tienen protagonismo en la modulación de la
percepción térmica.
También se ha usado en el dolor neuropático por cáncer y en dolor severo por
miembro fantasma.
Anestesia obstétrica
Tiene efecto variable sobre el tono uterino usándose en parto vaginal y también
en cesáreas. Se consideró que disminuía las perdidas sanguíneas en abortos en el
primer trimestre por aumento del tono uterino. Sin embargo hay otros trabajos que
no encuentran diferencias en cuanto al sangrado. También ha sido utilizada en cirugía
menor ginecológica la inyección de ketamina y midazolam.
b) Terapias psicodélicas
En los años 80 hubo diversos equipos de investigación clínica que utilizaron la
ketamina como recurso psicoterapéutico en el tratamiento del alcoholismo crónico
con terapia asistida. Iniciados en San Petesburgo, en el Instituto Bekhterev de Investigación
Psiconeurobiológica, el centro del profesor Evgeny Krupitsky, con resultados
satisfactorios, posteriormente han sido mantenidos y desarrollados en la Universidad
de Yale y en el Centro para el Tratamiento del Alcoholismo y las Adicciones en
Tampa, ambos en EE.UU.
Los pacientes refieren la disolución del ego y la separación del cuerpo y la
conciencia, alusión con similitudes a la separación de cuerpo y alma de algunas religiones.
El cambio en la noción de la muerte y en la dimensión del propio cuerpo se
correspondía con cambios en los valores vitales, el descenso de la ansiedad y la de-
23

24
presión, con mejora de la autoestima, el reconocimiento social, la autonomía personal
y en suma, mayor seguridad, equilibrio emocional y autosuficiencia. Su Yo como
alcohólico se identificaba en el pasado situando en el presente el Yo rehabilitado.
Los resultados, tras más de 1.000 personas en tratamiento por su alcoholismo,
alcanzan a cifras de 60 a 80% de pacientes sobrios tras un año de tratamiento, muy
superiores a los tratamientos habituales de combinación de psicofármacos con terapias
de apoyo cuyos resultados suelen situarse próximos al 50% en los casos más
favorables.
Recientemente, en el último lustro, y con similar metodología a la anteriormente
señalada, se vienen realizando investigaciones sobre el tratamiento de adicción a
opiáceos con ketamina, habiendo demostrado de modo empírico su efectividad
aunque no sean tan espectaculares como los resultados con pacientes alcohólicos.
Quizá surja la pregunta de porqué si estas terapias son tan eficaces no se extienden
y son más conocidas. Además del desconocimiento de estas propiedades de la
sustancia, las cuestiones de índole moral tienen un peso importante. Lo que en el
quirófano del hospital o en la clínica veterinaria es un buen fármaco anestésico,
cuando se trata de aprovechar las propiedades psicodélicas para uso psicoterapéutico,
se convierte en droga de abuso y por ello satanizable para algunos.
1.6. LA KETAMINA, «DROGA PARA CABALLOS» O «ANESTÉSICO
DE ELEFANTES». MITOS Y REALIDADES
Están extendidos los comentarios de que «la ketamina es un anestésico de caballos»,
y también «anestésico de elefantes», ya que en la India se llegó a utilizar una variedad
para anestesiar a estos animales. Anestésico de gatos o de vacas dicen los veterinarios
más próximos según ejerzan en el medio urbano o rural. Referirse a este
producto aludiendo a animales concretos significa ignorancia de la sustancia o intento
de ridiculizar sus efectos e indicaciones cuando no a sensacionalismo periodístico.
Su efecto anestésico disociativo ha hecho que la ketamina sea un buen recurso
de uso en la clínica hospitalaria con personas, tanto en pediatría como geriatría, así
como en veterinaria.
Ciertamente en veterinaria se utiliza para inmovilizar y anestesiar gatos, perros,
caballos, ganado vacuno, aves, reptiles, etc. O en laboratorios de investigación con

conejos, ratas o primates. Y en todos los casos es la misma ketamina. No hay ketaminas
diferentes para animales grandes o pequeños sino que lo que varía es la dosis
utilizada adecuando ésta según sea el peso y la especie. Es más, en la actual para
anestesiar animales de gran tamaño, y los elefantes lo son, se utilizan otros anestésico
más potentes, habitualmente de tipo opiáceo.
Aunque ya no es común, es posible anestesiar a un elefante con ketamina haciendo
un concentrado de clorhidrato a base de liofilizarla y minimizar el volumen a inyectar.
Se trataría así de un preparado de mayor concentración a las presentaciones habituales
que en definitiva sería una cuestión de cantidad, no de potencia de la ketamina.
Quizá estos comentarios que circulan en la prensa y en los entornos de quienes
consumen en medios festivos provengan de que en los mercados ilícitos, tanto europeos
como estadounidenses, la provisión de ketamina tenía su origen en India y
México, lugares de menor control sobre la venta de la sustancia. En India y extremo
oriente así como en Centroamérica la ketamina ha venido siendo un producto utilizado
en anestesia para personas y animales, ya que, es más barata que otros productos
aunque estos sean de mayor eficacia y menos efectos secundarios. Por ello,
es posible que en países asiáticos se llegue a utilizar con mayor frecuencia para
anestesia que en otros lugares, baste decir que en Africa o en los zoológicos de
cualquier otro continente es rara su utilización
1.7. CONTRAINDICACIONES
Está contraindicado su uso en hipertensos mal controlados, problemas vasocerebrales
previos, insuficiencia cardiaca, angor inestable e infartos de miocardio, glaucoma
y situaciones en las que el aumento del consumo de oxígeno secundario a la taquicardia
e hipertensión puede ser perjudicial, cuando se usa como agente único.
Tampoco está indicada en lesiones oculares abiertas o cualquier patología ocular
en la que la elevación de la presión intraocular pueda resultar peligrosa como ocurre
si se padece glaucoma. Asimismo, los pacientes con lesiones oculares abiertas o
que han tenido intervenciones quirúrgicas oftalmológicas no deberían recibir ketamina
debido a su capacidad para aumentar la presión intraocular.
En esquizofrénicos es capaz de activar sus síntomas psicóticos. Las alteraciones
psiquiátricas o los antecedentes de haberlas padecido son una contraindicación relativa
del uso de la ketamina. No es aconsejable su empleo, cuando se prevea un pos-
25

26
toperatorio con cuadros de delirio (alcohol, TCE, etc.) por la posibilidad de confusión
en el diagnóstico. Tampoco y por idéntico motivo en casos de alcoholismo.
En caso de trastornos hepáticos no se recomienda su uso ya que la ketamina se
metaboliza por el hígado y podría dañarlo.
Debido a la capacidad de aumentar la presión intracraneal, la ketamina no se
utiliza en pacientes que tengan dicha presión alta o en pacientes con lesiones intracraneales
de masa.
La ketamina está contraindicada en pacientes con enfermedad coronaria o en
pacientes con hipertensión pulmonar. En pacientes con enfermedades críticas prolongadas,
el efecto cardiodepresor de la ketamina puede manifestarse y por esta
causa no debe utilizarse en estas circunstancias.
Existe riesgo de ruptura de aneurismas cerebrales, torácicos y abdominales.
Contraindicada en quienes tienen tratamiento con medicamentos tiroideos ya
que ocasiona la interacción entre hormonas tiroideas y la ketamina produciendo hipertensión
grave y taquicardia.
En pacientes con antecedentes de reacciones adversas a la ketamina está por
principio contraindicada.
1.8. REACCIONES ADVERSAS
Puede producir alucinaciones visuales, flashbacks (recurrencias de experiencias
psíquicas vividas) que duran pocos segundos, alteración de la atención y la memoria,
visión borrosa, confusión. Además, bradicardia, hipertensión, arritmias (Haskins,
1995; McDonald, 1982), depresión respiratoria leve (aunque el efecto normal es estimular
la respiración) apnea, laringo-espasmo, vómitos, incapacidad para moverse,
rigidez de las extremidades y el cuello y otras reacciones distónicas.
Las mujeres y los pacientes con historia de alteraciones psiquiátricas tienen más
probabilidad de experimentar el delirio. Las benzodiacepinas se utilizan para disminuir
la frecuencia y la severidad de estas reacciones.
Con frecuencia puede ocasionar aumento de la presión intraocular (Muir, 1993,
Hellyer, 1996). El lacrimeo y excesiva salivación son efectos secundarios comunes
por el uso de la ketamina. Puede desarrollarse tolerancia a los efectos hipnóticos de

la ketamina después del uso repetido en cortos periodos de tiempo, p.e. cuando se
utiliza diariamente para curas. Las grandes dosis de ketamina se asocian con una
mayor incidencia de reacciones.
1.9. COMPLICACIONES
Se han estudiado algunas complicaciones asociadas al consumo de la ketamina.
Señalamos las más significativas.
Sobredosis. La ketamina presenta un margen de seguridad elevado según indican
los prospectos de los productos farmacéuticos, habiéndose dado casos de dosis
diez veces superiores a las utilizadas en la práctica hospitalaria, con posterior recuperación.
Una elevada dosificación o una administración rápida de ketamina puede ocasionar
depresión respiratoria, lo que requerirá soporte ventilatorio, y también puede
desencadenar delirios, pseudoalucinaciones, cuadros psicóticos, catatonia y coma.
Embarazo. No se ha demostrado que la ketamina sea dañina para el feto cuando
es utilizada en intervenciones quirúrgicas. Pero dado que atraviesa la placenta y
puede alcanzar en el feto una concentración similar a la de la madre, lo prudente
será la abstención de su uso durante la gestación.
Reacciones adversas psicológicas. Pueden aparecer crisis de angustia, ataques
de pánico y cuadros depresivos. Una dosificación elevada y de modo prolongado
en el tiempo se dice que puede llegar a ocasionar daño cerebral, aunque por el
momento es mera especulación al no conocerse caso alguno.
Bajo los efectos de la ketamina se puede perder el control de los actos. Son los
«automatismos» donde el consumidor no mantiene el control consciente de lo que
hace con el consiguiente riesgo en actividades de la vida cotidiana.
Se han observado trastornos del sueño, con somnolencia, insomnio y terrores
nocturnos. También, y asociado a personas deprimidas, se han descrito comportamientos
de ideación suicida.
1.10. DOSIS Y ADMINISTRACIÓN
La ketamina en su presentación de clorhidrato, puede administrarse de forma
intravenosa (IV), intramuscular (IM), rectal, u oralmente para usos médicos.
27

28
La dosis normal de inducción anestésica está en el rango de 1 a 4,5 mg/kg por
vía intravenosa siendo la cantidad promedio para producir unos 10 minutos de
anestesia de 2 mg/kg; de 4 a 13 mg/kg por vía intramuscular. Por esta vía, una dosis
de 10 mg/kg produce12 a 25 minutos de anestesia quirúrgica.
Las dosis deben ser reducidas en pacientes ancianos. La ketamina, presentada
como clorhidrato, está disponible en una solución acuosa de 10 mg/ml, o de 50 mg/ml.
Es compatible con el suero salino o soluciones de dextrosa. La ketamina es administrada
normalmente en unión de una benzodiazepina para reducir la incidencia y severidad
de las reacciones de delirio.
En experimentación y terapias psiquiátricas así como usos lúdicos se utilizan
dosis de 50 a 200 mg. Las dosis psicodélicas utilizadas en terapias psiquiátricas o en
usos lúdicos, si es por vía intramuscular oscilan entre 50 y 85 mg y si no se alcanzan
los efectos deseados, en las siguientes ocasiones (nunca el mismo día) van aumentando
o reduciendo en 10-15 mg hasta lograr la dosis que produzca una experiencia que
desean. El consumo por vía intravenosa es muy raro y desaconsejado porque aumentan
los riesgos y carece de ventajas psicodélicas sobre la vía intramuscular.
En el consumo por vía oral no suele exceder de 350 mg como dosis alta, siendo
la dosis estandar de 150-175 mg. Dosis más altas no garantizan mejores experiencias
y sí favorecen efectos secundarios desagradables, la amnesia y dolencias gástricas.
Ver cuadro I.
Cuadro 1. Dosis inicial estándar según vías y uso
Vía IV 1-4,5 mg/kg
60-300 mg
Inducción anestésica Terapia Psiquiátrica o Uso Lúdico
Vía IM 4-13 mg/kg 0,4-1,0 mg/kg
250-900 mg 40-90 mg
Vía Oral — 150-200 mg
Vía Nasal — 50-100 mg
—

Una dosis máxima por vía nasal sería de unos 250 mg, siendo la dosis estándar
por esta vía de 50 a 100 mg, y a ser posible en toma única pues su uso repetido no
mejora la experiencia psiquedélica y sí aumentan los riesgos de descoordinación,
amnesia y embotamiento.
Quienes toman ketamina consumen dosis que son un 10-25% de las utilizadas
en intervenciones quirúrgicas, siendo suficientes para alcanzar las alucinaciones deseadas
sin entrar en estado anestésico. Si se adquiere tolerancia o se trata de consumidores
crónicos pueden llegar a consumirse cantidades mucho mayores. No obstante
una dosis letal media precisaría dosis superiores a los 4.500 mg.
Conocido lo anterior, es obligado relativizar la cuestión de las sobredosis en relación
a la ketamina hasta tal punto que, por ejemplo, una dosis muy elevada para ir
de marcha sería muy insuficiente en una operación quirúrgica.
1.11. KETAMINA COMERCIALIZADA
La distribución principal para uso médico ha sido realizada principalmente por los
laboratorios Parke Davis (Ketolar en España, Ketalar en EE.UU. y otros países) aunque
también otros laboratorios más pequeños la producen y distribuyen: Ketamina
Kbnal, Ketamina Larjan, Ketamina Panpharma, ketanest-S, Ketamina Richmond, Ketamina
Northia,… Así mismo, en su uso veterinario hay muy variados nombres comerciales
por su producción por muy diferentes laboratorios químicos y farmacéuticos: Ketavet,
Ketaset, Ketajet, Clorketam, Imalgene, Ketamine Ceva, Ketanest, Ketasol,
Ketanarkon, Ketaminol, Kanactan, Kemet, Narketan, Anaket-V, Vetalar, Anesketim, etc
Las diferentes marcas comerciales presentan sus productos con otros compuestos
además de la ketamina, sea por la acción específica perseguida, sea por el conservante
que le acompaña. La ketamina en su forma salina está compuesta en casi
todas las presentaciones por un 98-99% de clohidrato de ketamina con diferentes
excipientes. Veamos algunos ejemplos:
• El Ketalar contiene como conservante cloruro de bencetonio que actúa en los
receptores colinérgicos y pudiera afectar al estado mental (Durieux et al, 1997)
con interferencias en la memoria, delirio, etc. La mezcla equitativa de isómeros
S(+) y S(–) favorece que la pérdida de conciencia sea más lenta, menos posibilidades
de suprimir la respiración, con tiempo de recuperación más lento que
otros productos que lleven sólo la S(+) ketamina (Engelhardt, 1997).
29

30
• El Astrapin contiene clorobutanol, antiséptico y también anestésico local, ansiolítico
y bloqueante de los canales del sodio. Es una neurotoxina que en
grandes cantidades no sería válida para consumo humano, lo que se ha comprobado
en experimentación animal (Malinovsky et al, 1993)
• El Ketasol o el Kanactan contienen ketamina, agua y conservante E-219 que
es un derivado sódico del éster metílico del ácido para-hidroxi-benzoico.
Este es menos tóxico que el ácido benzoico y es de fácil eliminación rápida
del organismo.
• El Ketaset Plus, utilizado en veterinaria para gatos y animales pequeños, contiene
ketamina, promacina y sulfato hidrogenado de aminopentamida y no un
clorhidrato de ketamina con conservantes.
Bencetonio, clorobutanol, E-219, cloruro de sodio, etc. son conservantes frecuentes
en la industria farmacéutica, alimenticia y cosmética. Estos productos añadidos
podrían también ocasionar algunos efectos adversos.

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Parte 2
Parte 2
Parte 2
La ketamina
como droga recreativa
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2.1. EL USO RECREATIVO DE KETAMINA: UN FENÓMENO GLOBAL
Quien está considerado máximo experto mundial en el estudio de la ketamina,
K.L.R. Jansen, afirmó hace años que la difusión de esta sustancia es un «suceso de la
aldea global» (Kelly, 1999), algo difícil de rebatir vista la manera en que este uso ha
ido saltando de continente en continente, pasando de los Estados Unidos a la India,
de allí de vuelta a EE.UU y Canadá, y luego, por un lado, a través de Gran Bretaña,
a toda Europa occidental y oriental, y por el otro, hacia Australia y Japón. En estos
momentos el uso recreativo está en expansión en casi todo el mundo y, además de
las regiones que acabamos de citar, hemos encontrado referencias al mismo en
Perú, Chile, Argentina, México, Sudáfrica, Singapur y Tailandia (Jansen, 2001; Lim,
2003; Rojas, 2004).
A partir de un reducido núcleo de personas interesadas en la autoexploración
con drogas y cercanas al sector sanitario, la ketamina ha ido convirtiéndose en lo
que la terminología oficial conoce como «droga de abuso», es decir, una sustancia
que se consume sin finalidad médica, por los efectos placenteros que proporciona a
quienes la utilizan. El uso ilícito de la ketamina arranca a finales de los años 60, por
sus propiedades estimulantes, alucinógenas y psicodélicas, siendo aceptada en los
ámbitos culturales del momento, donde mayores consumos de sustancias acontecían
siendo vendida como rockmesc 2 (Jansen, 2001). En 1971 aparece en San Francisco
y Los Ángeles el uso callejero de la solución líquida, y para 1974 también se
vendía en polvo y pastillas (Siegel, 1978).
El consumo de ketamina como potente enteógeno que puede llevar la mente a
un profundo viaje, tuvo en los orígenes de su uso recreativo a psiconautas, exploradores
de la mente, de la llamada New Age, algunos de ellos médicos y con fácil acceso
a la sustancia, tal fue el caso de John Lilly, Marcia Moore, Salvador Roquet, Pierre
Faveau, Stan Groff, etc., nombres que forman parte de la historia de esta droga.
2 Rock mescalina.
33

34
Muchos de los casos de dependencia de los que se ocupa la bibliografía de la
época provienen de este tipo de usuarios, que se inyectan a sí mismos la sustancia
en un entorno casero. Esta percepción ha condicionado el abordaje posterior de la
dependencia y de otros problemas relacionados con el uso de la sustancia. Ello provoca
que, con frecuencia, los relatos que encontramos en multitud de artículos,
guías y páginas web acerca de los efectos que los usuarios supuestamente perciben
y los riesgos a los que se enfrentan, estén muy alejados de la realidad de la mayoría
de personas que utilizan la ketamina en la actualidad.
El término abuso de ketamina aparece a finales de los años 70 (FDA, 1979). Desde
entonces el fenómeno no ha hecho sino ir ampliándose. A pesar de ello el conocimiento
sobre los usos recreativos de la sustancia sigue siendo bastante escaso,
centrándose la gran mayoría de la bibliografía en los usos médicos y veterinarios.
En efecto, casi todos los estudios publicados sobre usos recreativos del clorhidrato
de ketamina, o bien son revisiones bibliográficas, o bien se basan en informaciones
indirectas y/o datos anecdóticos, a veces de un solo caso (Singh & Murthy,
2001; Bobo & Millar, 2002). El primer estudio sobre usuarios recreativos es de 1978
(Siegel) y, además de aportar poca información —lógicamente bastante desfasada a
estas alturas—, incluye también usuarios/as de fenciclidina o PCP. Hay que esperar
nada menos que 18 años para encontrarnos con otro estudio realizado con una población
consumidora, en concreto en Escocia (Dalgarno & Shewan, 1996). En aquel
estudio ya se apuntaban algunas características del actual uso recreativo de ketamina,
como el predominio de la vía nasal, el uso como droga de fiesta o la mezcla
con todo tipo de sustancias psicoactivas. Luego vendría otro estudio en Holanda
(Nabben & Korf, 2000) y, finalmente, uno más en Australia, concretamente en la
ciudad de Sydney, ya citado, (Dillon, Copeland, & Jansen, 2003). Sin embargo, excepto
este último, donde se entrevistó a cien usuarios/as, los otros dos se hicieron
sobre muestras muy reducidas (20 personas en Escocia y 18 en Holanda) y, por tanto,
su valor queda bastante menguado.
En cuanto a experiencias sobre efectos y consecuencias derivadas de un uso nomédico,
solo hemos encontrado cinco textos, tres de los cuales corresponden a ensayos
clínicos realizados con «voluntarios sanos» y poblaciones a estudio reducidas
de incluso sólo diez personas (Harbourne et al., 1996; Adler et al., 1998; Adler et al.
1999) y otros dos a ensayos con personas que ya utilizaban la ketamina con anterioridad
(Curran & Morgan, 2000; Curran & Monhagan, 2001). El resto de la bibliografía
está casi exclusivamente formado por textos dedicados al uso psiconaútico, es

decir, a la utilización como alucinógeno con fines experimentales o auto-exploratorios,
un uso que, como veremos, resulta minoritario y hasta anecdótico cuando salimos
a la calle. En consecuencia, aparte de datos generales sobre la sustancia y sus
propiedades, y de relatos subjetivos de experiencias con dosis subanestésicas elevadas,
la información disponible sobre usos no-médicos de ketamina es bastante escasa,
y basta un breve repaso a los textos publicados sobre la sustancia, tanto en Internet
como en publicaciones especializadas, para darse cuenta de que la mayoría
de datos y referencias bibliográficas se repiten sin cesar.
Introducida con mayor intensidad en Europa durante la primera mitad de la década
de los años 90, se produjeron numerosos consumos «accidentales» por usuarios
que creían estar tomando éxtasis. Y ello a pesar de que la ketamina es una droga
más cara, mientras el precio del éxtasis va reduciéndose. Por eso, la producción
de pastillas de falsa ketamina a partir de éxtasis se ha hecho poco rentable. Pero al
popularizarse su consumo por vía nasal de nuevo ha aumentado su mercado.
En esta última década han aumentado los consumos de ketamina de la mano de
la cultura «dance», y al tiempo se da un cambio radical en la forma de uso de la droga.
A la gran mayoría de quienes habían utilizado ketamina con anterioridad a esta
etapa les habría resultado inconcebible que la sustancia que ellos consumían fuera
compatible con una actividad como el baile. Pero los usuarios de esta nueva oleada
descubrieron que reducir la dosis y, sobre todo, combinar la ketamina con estimulantes
les permitía seguir moviéndose e interactuando razonablemente con su entorno.
Hacia 1992-93, la cultura dance y sus peculiares usos de drogas (que incluían
evitar el alcohol, por su peligrosidad al combinarse con la MDMA) se habían expandido
tanto en Estados Unidos y, sobre todo, el Reino Unido que se redujeron los
beneficios de la industria del alcohol (Reynolds, 1992). Esta difusión provocó la intervención
de varios lobbys (entre ellos, claro está, el de la industria del alcohol) y
condujo a una ofensiva legal contra las fiestas ilegales en las que se consumía éxtasis
y, después, contra la propia sustancia, lo que solo sirvió para popularizar aún más
ambos elementos. La ketamina ya se hallaba presente en el panorama dance, pero
el hecho de que su consumo fuera minoritario y no tuviera excesiva trascendencia
pública permitió que se mantuviera su estatus legal y que no sufriera el proceso de
promoción indirecta que la prohibición legal supuso en al caso del éxtasis (Gamella
& Álvarez, 1997).
Esta falta de interés por parte de las instituciones responsables de las políticas
anti-drogas se ha traducido en una casi total falta de datos epidemiológicos acerca
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de esta droga emergente, a pesar de que hace años que existían indicios de una expansión
muy importante. Por ejemplo, en un estudio realizado en 1996 en el sureste
de Inglaterra por parte de la organización Release (1997), entre personas participantes
en ambientes dance, un 85% de los 496 entrevistados decía haber usado
éxtasis en alguna ocasión, mientras que el uso de ketamina llegaba hasta un nada
desdeñable 31%.
Esta expansión, que no se ha reflejado en estadísticas fiables en ningún país del
mundo, no fue sin embargo tan silenciosa como cabría suponer. Tras casi dos décadas
de consumos minoritarios no problemáticos y sin repercusión social parece que
para algunos sectores llega el momento de la ketamina. Desde hace unos pocos
años es creciente su presencia en los medios de comunicación, primero a través de
revistas de moda y música de baile y, más tarde, en publicaciones de mayor difusión,
como Cosmopolitan 3 y Time 4 , películas y series de televisión (Armaggedon, Expediente
X,…), canciones, entre las que la más conocida sería Lost in the K-hole
(«Perdido/a en el agujero-K»), de los británicos Chemical Brothers, así como de
otros grupos musicales techno (Mrs. Wood, the Higher Intelligence Agency,…) o
de Madonna, sin olvidarnos de la moda joven que proyecta lemas para serigrafiar
camisetas y gorras, etc. Más y más indicadores informales de la creciente presencia
social de esta sustancia.
Con orígenes en los clubs de Nueva York, Chicago, Miami, o en las playas de
Goa en la India, en Europa se manifestó a través de la eclosión del techno, las fiestas,
raves, etc, y fue introducida desde el Reino Unido a través de la subcultura free
party, donde era consumida a dosis bajas, sola o con estimulantes que reducen el
efecto disociativo y favorecen la actitud hacia el baile. Durante estos años, la ketamina
que llegaba al mercado ilegal británico se encontraba, en buena medida, en
forma de pastillas, que muchas veces se vendían como éxtasis. La enorme diferencia
de efecto entre ambas drogas provocó una reacción de rechazo por parte de muchas
personas que sufrieron esta confusión y provocó una mala imagen de la keta
que aún permanece en algunos ambientes. En otros, sin embargo, la ketamina llegada
directamente desde la India, más barata que el éxtasis y fácil de convertir en polvo
para esnifar, se introducía con fuerza, como en la subcultura freeparty-traveller
(Riley et al, 2001; Weiner et al, 2000). También se notó una diversificación geográfica.
3 Cosmopolitan (1997). «Sedate rape», Cosmopolitan 25th Anniversary Issue. march: 109.
4 Cloud, J (1997). «Is your kid on K?», Time October 20: 56-57.

Mientras en Gran Bretaña era una sustancia barata, en Australia y Estados Unidos se
trataba de una droga cara y con ciertos tintes de elitismo (Jansen, 2001).
En el estado español, la difusión de la ketamina parece haberse iniciado a comienzos
de la década de los 90, con la llegada de la cultura dance, que ha tenido en Ibiza
uno de sus referentes a nivel mundial. Los primeros decomisos policiales se produjeron
precisamente en Baleares, en 1996 (Hidalgo, 2003), y también de esa época datan
las primeras noticias escritas acerca del uso recreativo, cuando Gamella y Álvarez
(1997) dicen haber detectado personas que utilizan ketamina durante el estudio que
realizaron sobre difusión y patrones de uso de las drogas de síntesis. A partir de ese
momento, tal y como recoge Hidalgo, la ketamina aparece esporádicamente en los
medios de comunicación, con noticias en El país, Diario 16 y El mundo, entre 1998 y
2000, un reportaje en Interviú en julio de 1999, y, ya en un plano más especializado, un
artículo en Ulises, revista de viajes interiores (Samorini & Rollo, 1999).
También se ha producido contacto con colectivos de usuarios/as de ketamina a
través de programas de reducción de riesgos en ámbitos festivos, como las actividades
de testado de sustancias llevadas a cabo por la asociación Energy Control en varias
comunidades autónomas (también en la CAPV se ha producido este tipo de
contacto). Esta asociación también ha publicado un folleto dedicado a informar sobre
los riesgos de la ketamina, algo que también han hecho otros grupos europeos
que trabajan en el mismo ámbito, como Techno Plus o ChEck iT!
Cabe mencionar que la ketamina ha provocado varias polémicas en relación con
el supuesto desvío desde el mercado legal al ilegal, como el informe de la Organización
de Consumidores y Usuarios (OCU), de 1999, acerca de «presuntas irregularidades»
en la dispensación de fármacos de uso veterinario, caso que llegó a la Audiencia
Nacional. También en 1999, a raíz de informaciones publicadas en Diario 16,
en las que un periodista decía haber comprado ketamina sin receta ni necesidad de
acreditación alguna, el Colegio Oficial de Farmacéuticos enviaba una circular a las
farmacias recordando que no se puede dispensar ketamina para uso humano si no
es con destino a centros hospitalarios. Sin embargo, el asunto parece que aún no se
halla definitivamente zanjado, ya que el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona
informa en su página web 5 que durante el pasado mes de abril de 2003, 30 jóvenes
intentaron conseguir ketamina, utilizando recetas falsas del COFB.
5 Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona (2003). Incremento de la demanda de Ketamina
como droga de abuso. www.farmaceuticonline.com
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Finalmente, también han comenzado a llegar a los diarios las primeras noticias
referidas a consecuencias negativas derivadas del uso de ketamina, como el caso de
dos hombres de 29 y 30 años que fueron encontrados en coma en Madrid, tendidos
en plena calle, como consecuencia del consumo de MDMA y ketamina 6 .
2.2. DIFUSIÓN
No se conocen las cifras reales de consumo no médico o recreativo, incluso se
minusvalora no incluyendo la ketamina en los estudios estadísticos oficiales. También
escasea la información desde los medios de comunicación o desde algunos sectores
sanitarios y de la investigación, igual que ocurre con los indicadores de urgencias hospitalarias
y fallecimientos. Los grandes estudios epidemiológicos desarrollados bianualmente
en el País Vasco, en el Estado español, o por el Observatorio Europeo de
Drogas y Toxicomanías no han sabido aún precisar lo referente a esta sustancia.
Sólo es posible el registro desde ocasionales noticias periodísticas. La ketamina
se asoció a cuatro muertes en la UE y ocho en EE.UU. desde 1996 hasta el año
2000 pero en ninguno de los casos se ha considerado que la ketamina fuera realmente
la principal causa de muerte, sino más bien la mezcla con otras sustancias
que potencian la peligrosidad (Dillon, 2002). Al tiempo se constata que se carece de
información sobre las urgencias hospitalarias.
En el año 2001, el indicador de urgencias del Observatorio Español de Drogodependencias
registró 5 casos de asistencia en Barcelona (0,2%). En ese año, la
ketamina motivó en el conjunto del Estado español una sola admisión a tratamiento
por motivo de dependencia o abuso (DGPND, 2003). Se están detectando consumos
en la mayoría de las grandes ciudades
2.3. FORMA DE CONSUMO
Esta sustancia se obtiene de los medicamentos que contienen ketamina como
principio activo (Clorhidrato de ketamina en solución), presentándose dichos fármacos
en forma de solución ácida incolora, estable a temperatura ambiente, para su
6 «Dos hombres intoxicados de éxtasis y ketamina salen del coma en Madrid», El País, 07/09/2003.

administración inyectable por vía intramuscular o intra o endovenosa, en viales,
dado que estos sólo contienen clorhidrato de ketamina y solvente. El método de
obtención del principio activo en forma sólida consiste en la desecación lenta, habitualmente
«cocinándose» en una sarten hasta su decación. Con la exposición a
la luz solar puede oscurecerse y tomar un color amarillento, aunque no pierde
potencia.
Actualmente su presentación sólida es en forma de polvo (se utiliza directamente
para esnifar), aunque también aparece a veces en comprimidos. Se ha conocido
con muy diversos nombres (Ket, KK, KitKat, Vitamina K, Cat Valium, Super K, Special
K y otros) y se consume sola o combinada con otras sustancias, por ejemplo,
cocaína (Special Calvin Klein) o marihuana (María-K, Mary-kay). La absorción nasal
se realiza mediante un tubito o canutillo estrecho y más o menos largo, confeccionado
artesanalmente para tal fin (con un billete de banco, normalmente).
En su presentación líquida, se utiliza con jeringuilla, inyectado, por vía intramuscular
o intravenosa, muy lentamente y por una sola vez. Esta presentación se
usa en consumidores con fuerte adicción o que han generado alta tolerancia al principio
activo o bien por psiconautas. No es el método de consumo habitual en los
ámbitos de la fiesta.
En la forma líquida, o si es sólida (en comprimidos, cápsulas o polvo), también
puede consumirse por vía oral. Por su sabor desagradable se ha combinado con zumos,
refrescos o diluida con agua.
Los preparados de la calle se presentan o han presentado en forma de polvo,
tabletas, comprimidos, cápsulas, solución oral o inyectable. A diferencia de los productos
utilizados en el medio hospitalario y en el veterinario, de lo que se consume
en la calle, en la rave o en la sala de fiestas se desconoce muchas veces la proporción
real de ketamina. En este mercado ilícito se están usando sustancias de «corte».
Se suele dar una frecuente asociación con cocaína, alcohol, cannabis, tabaco,
éxtasis o anfetaminas.
2.4. EFECTOS
Como ocurre con cualquier sustancia, los efectos están determinados por la dosis,
la vía de uso, el estado de ánimo y otros factores de personalidad, motivación y
expectativas, y el marco de consumo físico, social o emocional.
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Sus efectos más conocidos y que comienzan con rapidez son la euforia inicial, es
similar a la de la cocaína, que se produce al cabo de unos segundos si la droga se inyecta
de forma intravenosa, a los 30-60 segundos si es intramuscular, al de 1 o 2 minutos
si se inhala, y de 10 a 30 minutos tras la ingesta oral si el estómago estaba vacío.
Tras esto comienza un bajón veloz que, dependiendo de la vía de administración, puede
prolongarse varias horas.
Según señalan muchos documentos, el cuerpo se entumece y hasta se paraliza,
puede presentar náuseas y vómitos, existe una falta de coordinación que hace imposible
la realización de hasta las tareas más simples, surge una sensación de ingravidez y
de estar separado del cuerpo. Se dice que generalmente pueden producir alucinaciones,
tales como sentir que la cabeza se separa del cuerpo, las extremidades parecen
estirarse y encogerse a la vez. Sin embargo, muchos consumidores lo suelen describir
como una experiencia menos espectacular, con sensación de flotar y de bienestar.
La visión se agudiza, parece que se estuviera en un túnel y los rostros se ven
exageradamente distorsionados. Es incapaz de fijar la mirada y quizá tenga elevada
la presión intraocular, con hinchazón en torno a los ojos y problemas conjuntivales.
Es de gran «utilidad» el nistagmo, o movimiento ocular, pues permite conocer que si
alguien acude a un servicio de urgencias por consumo de drogas y lo padece, es posible
que haya consumido ketamina.
Los textos más «clásicos» hablan muchas veces de alucinaciones que no parecen
terminar nunca y de la sensación de estar muy cerca de la muerte, pero quienes
consumen no manifiestan este tipo de experiencias o por lo menos no lo asocian a
vivencias espirituales cercanas a la muerte y sí a buenos o malos viajes.
De modo general se considera que los posibles efectos, también los psicodélicos,
duran entre 10 minutos si es por vía intravenosa y cuatro horas si es por vía
oral, siendo menor o mayor su efecto si la persona ha adquirido o no tolerancia, o la
ketamina ha sido «cortada» con otras sustancias.
a) Acciones en el sistema nervioso central
La ketamina se ha descrito en ocasiones como una droga psicodélica («reveladora
de la mente») pues puede mostrar aspectos del modo en que la mente construye
la realidad, la personalidad así como dar un sentido del significado de las cosas
y de lo sagrado, sin llegar al delirio tóxico (Jansen y Theron, 2003). Otro término
reciente, el de «enteógenos», hace alusión al aspecto espiritual, significando «gene-

ar dios en el interior». Timothy Leary, psicólogo especializado en el uso de sustancias
psicodélicas, y sobre todo LSD, ya en los años 70, observó que la ketamina y la
«Salvinorin A» eran los agentes psicodélicos más potentes en términos de percepción
profunda de la experiencia respaldado por otros estudios previos que señalaban
que la ketamina era «el último viaje psicodélico» (Turner, 1994). Las prácticas
psiquiátricas alternativas se utilizaron en las décadas de los 70 y 80 para tratar a pacientes
con trastornos afectivos (Roquet y Favreau, 1981) con favorables resultados.
0 para ciertas terapias alternativas donde este psicofármaco se utilizaba para
aumentar la frecuencia vibratoria logrando que la conciencia alcance otros estados.
Hay quienes (Dornbierer, 1991) señalan varias etapas:
• Disociación, sentimiento de estar fuera del cuerpo.
• Entrada en un universo de información diferente.
• Contacto y participación con otras realidades.
• Comunicación con seres de otros mundos.
• Solución a problemas personales.
El sujeto puede verse arrastrado a un recorrido por su subconsciente con la
percepción de abandonar el propio cuerpo. Las sensaciones provenientes de los órganos
sensoriales dejan de tener importancia y el sujeto entra en un mundo extraño,
como soñar con plena lucidez. Se han encontrado coincidencias fundamentales
entre el viaje ketamínico y las denominadas experiencias cercanas a la muerte. De
hecho, no es casual que haya sido una sustancia utilizada para preparar la muerte en
enfermos terminales Películas como 2001, una odisea en el espacio, o Contact presentan
fragmentos que pudiera asemejarse a una experiencia ketamínica.
Puede producir aumento de la presión intracraneal posiblemente por el aumento
del flujo sanguíneo cerebral (hasta un 60%), al que contribuye el aumento de la
presión arterial sistémica, el aumento de la tasa metabólica cerebral o dilatando directamente
las arterias cerebrales. El efecto adverso de la ketamina sobre la presión
cerebral se ha cuestionado, postulando que tiene un efecto reductor en el tamaño
de infarto cerebral.
En los usuarios crónicos de dosis elevadas de ketamina se producen notorias dificultades
de concentración, déficits de atención y memoria semántica, rasgos de
esquizotipia, ansiedad, crisis de pánico, insomnio, pesadillas, delirios paranoides,
fragmentación de la personalidad y depresión. En consumidores habituales de ketamina
la probabilidad de aparición de brotes psicóticos es más elevada que entre
usuarios de otras drogas psiquedélicas (White, 1998).
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Adler y otros investigadores examinaron los efectos de la ketamina en el trastorno
formal del pensamiento 7 en personas voluntarias no consumidoras previamente.
En sendos estudios publicados en 1998 y 1999 relativos a dos grupos, de 10
y 15 personas respectivamente, con edad media de 35 años y dosis de 58 mg/día,
concluían que esta sustancia genera un deterioro de la producción del lenguaje con
aparición de trastornos del pensamiento.
Curran y Morgan (2000), realizaron un estudio que comparaba a 20 personas
que habían consumido ketamina y otras 19 que no la habían tomado, en la misma
noche del consumo y tres días después y llegaron a la conclusión de que las personas
que habían utilizado ketamina mostraban tras el consumo síntomas que coincidían
en gran medida con los resultados de los estudios previos de laboratorio, como
reducción en la memoria activa, episódica y semántica, así como mayores puntuaciones
en escalas que miden la sintomatología esquizoide y la disociación. A los tres
días, las diferencias entre ambos grupos seguían siendo elevadas en cuanto a memoria
semántica, disociación y esquizotipia. Posteriormente, Curran y Monhagan
(2001) publicaron otro estudio en el que se realizaba la misma comparación entre
19 usuarios esporádicos y 18 frecuentes de ketamina. Los efectos agudos el día de
uso resultaron iguales que en el anterior trabajo, pero a los tres días se observaba
que el grupo de usuarios frecuentes presentaba mayores niveles de deterioro en la
memoria semántica y episódica, que podrían indicar que la ketamina causa daños
acumulativos a largo plazo en estas funciones cerebrales. Sin embargo, a diferencia
del estudio previo, no se observó que permanecieran los síntomas esquizoides y disociativos
a los 3 días.
b) Potencial adictivo
No está probado que la ketamina produzca síndrome de abstinencia en los seres
humanos. En la clínica no se ha comprobado la dependencia física, si bien sus
usuarios pueden padecer intranquilidad, irritabilidad, dificultad para concentrarse,
pérdidas de memoria (efecto frecuente en consumidores habituales), etc., tras un
tiempo sin consumir.
A diferencia de sustancias psiquedélicas como la mescalina, LSD o psilocibina, la ketamina
ofrece un alto potencial para ocasionar dependencia psicológica (Hidalgo, 2001).
7 Trastorno formal del pensamiento (TFP): presión del habla, discurso disperso, aceleración del
curso del pensamiento, incoherencia, pensamiento ilógico.

En torno a un 10-15% de los usuarios cumplen criterios diagnósticos de dependencia
según Jansen (1999), con comportamientos en su vida diaria similares a los que
tendría un adicto a drogas ilegales tipo heroína o cocaína.
Con el uso repetido se desarrolla tolerancia. La pretendida experiencia psiquedélica
con ketamina ve reducida su intensidad y duración, llegando incluso a quedar
anulada, apareciendo sólo un estado más parecido a una intoxicación por alcohol
que a un viaje. Incluso se habla de tolerancia no reversible pues si se hubiera abandonado
el consumo y se volviera a él, sería difícil lograr los efectos experimentados en
los primeros consumos.
c) Reacciones fisiológicas
El consumo de ketamina puede producir efectos secundarios como náuseas, vómitos,
vértigo, sudoración, sialorrea, lagrimeo y temblores. En ocasiones han acontecido
aumentos bruscos de temperatura, con riesgo de hipertermia maligna («golpe
de calor») si se ha mezclado con éxtasis y se realiza una intensa actividad física.
Ocurre en casos de baile durante largas horas.
También pueden llegar a aparecer problemas de visión, edemas en ojos, visión
borrosa. Pueden darse casos de tinnitus (zumbido de oído), deterioro del tabique
nasal tras consumos repetidos por vía nasal e impotencia (Nelly, 1999).
Los consumos a dosis elevadas y a diario pueden ocasionar dolores abdominales
severos e incapacitantes: k-pains (Jansen, 1999).
d) Reacciones psicológicas adversas
La probabilidad de desencadenar brotes psicóticos en consumidores habituales
es mayor que en consumidores de otras drogas (White, 1998). Este consumo habitual,
a largo plazo, se cree puede ocasionar problemas de memoria, dificultades en
la concentración y el aprendizaje, comprensión de metáforas y en la evaluación del
propio comportamiento.
Pueden aparecer crisis de angustia, ataques de pánico, y cuadros depresivos. El
consumo en grandes dosis y de modo prolongado en el tiempo se dice que puede
llegar a ocasionar daño cerebral.
Bajo los efectos de la ketamina quienes la consumen pueden perder el control de
sus actos. Son los «automatismos» donde el consumidor no mantiene el control cons-
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ciente de lo que hace con el consiguiente riesgo en actividades tan frecuentes como
conducir un vehículo (coger el coche puede ser una experiencia muy excitante para
algunos jóvenes cuando consumen Ketamina ya que la conducción nocturna resulta
más emocionante debido a la mezcla de dos factores la velocidad y las luces de los
coches), bajar escaleras (donde tienen bastantes accidentes), bailar, asomarse a la
ventana o cruzar una calle.
Se han observado trastornos del sueño, con somnolencia, insomnio y terrores
nocturnos. Es en usuarios habituales en quienes es más frecuente la aparición de
flashbacks.
e) Efectos buscados
Con esta sustancia, a dosis bajas, se consigue un sentimiento apacible, soñador
similar al gas hilarante. Los usuarios informan de la sensación de flotar, euforia, salir
ligeramente fuera de su cuerpo y «revelaciones místicas». El entumecimiento de las
extremidades también es común.
Con dosis superiores produce un efecto alucinógeno que puede hacer sentir al
usuario fuera de su cuerpo. Esta experiencia se llama entrar en un «agujero K», se
ha comparado diferentes vivencias, con una experiencia cercana a la muerte, con las
sensaciones de separarse del cuerpo. Muchos usuarios encuentran la experiencia
espiritualmente significante, mientras otros la padecen asustados. Si una persona se
encuentra en un «agujero K» es muy difícil moverse, permanecen sentados o tumbados
durante la experiencia es lo más seguro.
El viaje ketamínico se inicia con sensaciones agradables, como de estar flotando
en el espacio donde el tiempo no existe, y con mucho calor corporal. Los colores y
el brillo envuelven todo el recorrido. El cuerpo parece que queda paralizado, las extremidades
se encogen y alargan, la vista se agudiza. Se ve el cuerpo desde fuera de
él. Es como tener conciencia sin cuerpo. Tras una hora, más o menos, poco a poco
se va retornando a la normalidad.
La ketamina no es una droga «de marcha» según la bibliografía consultada, y sin
embargo también se utiliza como tal. Los textos, de sesgo claramente sanitarista,
señalan que no es apropiado que un consumidor de esta droga lo haga en el interior
de una discoteca, en ambiente ruidoso y confuso pues se agrava aún más sus efectos.
Se dice repetidamente que en los consumos en discotecas y raves, donde hay
luces, aglomeración, ruido, etc., estos intensos estímulos propician un mal viaje. Es

una traslación del anterior discurso relacionado con los consumos de éxtasis al uso
recreativo de la ketamina
Hay muchos riesgos dado que como la potencia de la droga varía, nunca se sabe
cuanto se está tomando o consumiendo en realidad. La ketamina puede causar trastornos
psicológicos, por lo tanto, para quien pasa por una depresión o sufre de algún
tipo de trastorno mental es perjudicial su consumo. A señalar que el riesgo de la
ketamina se acrecienta por el desconocimiento de lo que se consume y de las pautas
de consumo, lo cual se complica al estar en mercados no regulados.
2.5. MÁS ALLÁ DE LA MUERTE
La ketamina puede producir sensaciones similares a un estado cercano a la
muerte. La persona siente que se halla físicamente cerca de la muerte, está convencido
de haber muerto, de que la conciencia ha abandonado el cuerpo, y viaja a través
de un túnel del tiempo, recuerdos fugaces con igual fugaz repaso a la vida, no
hay dolor alguno,… se pierde contacto con la realidad exterior sintiendo formar
parte de otra realidad sobre la que se flota (Jansen, 2001; Schwender et al, 1997).
Son «viajes» que vivencian experiencias cercanas a la muerte, o al nacimiento de
modo simbólico (Grof, 1988). Ya en 1980, Ring clasificó las Experiencias Cercanas a
la Muerte (ECM), que no precisan que la persona se halle próxima físicamente a la
muerte, en un continuum de 5 niveles:
1. Sensación de paz y alegría.
2. Sensación de separarse del cuerpo.
3. Entrada en espacio de tránsito similar a túneles oscuros.
4. Se emerge hacia una luz brillante.
5. Entrada hacia la luz.
En torno a un tercio experimenta el estadio 1, pero sólo en torno al 10% llega
al 5 entre las personas que experimentan una ECM.
La experiencias cercanas a la muerte 8 son resultado de la acción de bloqueo de
algunos receptores cerebrales del neurotransmisor NMDA (N-metil-D-aspartato),
responsables del efecto psicodélico de bajas dosis de ketamina, pudiendo desconectar
8 ECM: Experiencias Cercanas a la Muerte = NDE’S: Near Death Experiences
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células que liberan el inhibidor GABA (ácido gamma aminobutírico). El descenso súbito
de oxígeno o del azúcar en sangre o el aumento de CO2 u otros factores pueden
desencadenar un torrente de glutamato, lo que sobreexcitaría las células cerebrales
que morirían. Es el fenómeno de «excito-toxicidad». Pues bien, la ketamina
puede prevenir ese daño cerebral por el mismo mecanismo que ocasiona los efectos
psicodélicos: el bloqueo de ese torrente de glutamato. Mientras la persona tiene
un ECM psicológico, el cerebro se protege de todo daño excito-tóxico a nivel fisiológico.
Esto ha llevado a que algunos investigadores opinen que quienes pueden experimentar
un ECM tienen menos probabilidades de sufrir lesiones cerebrales.
También reducen el miedo a la muerte, disminuye la ansiedad, se preocupan más
por los demás y de su entorno. Este funcionamiento cerebral ha llevado a que algunos
investigadores piensen que nuestro cerebro pueda contar con alguna sustancia
similar a la ketamina al objeto de evitar la muerte celular.
Estos hallazgos, al margen de sensacionalismos alejados del interés científico, sintonizan
con las investigaciones en el campo de las neurociencias, con los nuevos conocimientos
sobre nuestro cuerpo y nuestra mente, y algunos campos de investigación
de la medicina interna, la neurología, la psicología, psiquiatría, teología o filosofía.
2.6. INTERACCIÓN DE DROGAS
Si la ketamina es consumida sola y con control puede no ser peligrosa pero
combinada con otras sustancias pueden sobrevenir importantes accidentes. Veamos
algunas de las interacciones más notorias:
• Con barbitúricos y benzodiacepinas necesita más tiempo de recuperación,
aumentando la posibilidad de perder el conocimiento y padecer depresión
respiratoria o paro cardiaco. El diazepam disminuye sus efectos estimulantes
cardiovasculares pero alarga la duración de ketamina. Potencia la
acción de los relajantes musculares no despolarizantes.
• Con teofilina (antiasmático, broncodilatador) si se administra conjuntamente
puede producir convulsiones.
• Con psicoestimulantes (metilfenidato, anfetaminas, speed, cocaína,…)
pueden reducir la actividad anestésica y la disociación de la ketamina, pudiendo
llevar a mayores consumos además del aumento de efectos adversos (vómitos,
nauseas, deshidratación,…) para lograr los efectos deseados.

• Los derivados cannábicos pueden reducir las nauseas y vómitos pero también
ocasionar embotamiento corporal e inconsciencia. En consumidores habituales
de cannabis y ketamina se puede producir flashback.
• El litio prolonga su vida media.
• Con opiáceos puede aparecer apnea cuando se administra ketamina.
• Los gases halogenados aumentan sus efectos sobre el miocardio.
• Con alcohol se producen nauseas y vómitos, pudiendo potenciarse mutuamente
el alcohol y la ketamina, de ahí que se recomiende su no consumo en
las 24 horas siguientes.
• Las hormonas tiroideas y la ketamina interaccionan dando lugar a grave hipertensión
y taquicardia.
En el caso de analíticas, la ketamina altera algunas determinaciones: hay un aumento
de las transaminasas, del cortisol, de la creatinina kinasa y de la hormona
luteinizante. Por otro lado se observa una disminución de la testosterona.
Aún no se ha comprobado que el consumo simultáneo de ketamina con otras
drogas produzca consecuencias graves, pero sí es más probable que acontezcan
complicaciones médicas.
2.7. TRATAMIENTO Y REHABILITACIÓN
Desde el campo de la sanidad se han dedicado escasos esfuerzos a la ketamina,
siendo una sustancia muy desconocida entre los profesionales de la atención a las
drogodependencias. No ha sido hasta 1994 cuando se publica en el Handbook of
Psychiatric Emergencies (manual de urgencias psiquiátricas) de Slaby, un capítulo que
incluye los trastornos asociados al consumo de la ketamina.
En cuadros de intoxicación aguda, la depresión respiratoria es el efecto y riesgo
más severo de la ketamina. La vía aérea debe permanecer abierta, y puede necesitarse
succión para prevenir la aspiración. Puede requerirse asistencia respiratoria
para mantener una ventilación adecuada, y a la vez suelen observarse convulsiones
que se tratan médicamente con diazepam intravenoso.
Es necesario el aislamiento del consumidor de ketamina, para reducir la estimulación
sensorial. Idealmente, debe quedarse una persona con el paciente en una ha-
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bitación tranquila con luz débil. Si la persona está demasiado agitada y hay posibilidad
de que ésta se lesione, en algunas clínicas se recomienda el uso de correas de
seguridad para evitar esto.
En cuanto a los tratamientos de deshabituación, Jansen y Darracot-Kankovic
(2001) recogen que el modelo que se suele emplear es similar al utilizado para la
cocaína y las anfetaminas. Se recomienda la abstinencia desde el primer día, no solo
de ketamina sino de otras sustancias psicoactivas, que pueden provocar desinhibición
e inducir al consumo. Tendrían que determinarse las prioridades de las necesidades
del consumidor, para lo cual se debería aplicar una jerarquía de necesidades.
El proceso de tratamiento dependerá de la voluntad del consumidor de tratar de
revertir su situación con ayuda terapéutica, clínica o farmacocinética, y del grupo familiar
y social del afectado. Como con otras sustancias de efecto estimulante, se
debe evitar el enfrentamiento con el paciente, pues de lo contrario existe un elevado
riesgo de que abandone el tratamiento hasta la siguiente crisis.
Por otra parte, la desintoxicación se realiza mediante el lavado gástrico. La orina
se acidifica mediante cloruro de amonio. La acidificación de la orina continúa durante
10 a 14 días para eliminar toda la ketamina remanente en el organismo. Ocasionalmente,
el ácido ascórbico y el zumo de arándanos se dan para realizar esta acidificación.
Se han conocido casos de psicosis que puede resultar de la deprivación de la ketamina,
y esto puede producirse en pocos días o semanas después de la abstinencia.
Para contrarrestar los efectos neurotóxicos es posible el concurso de algunos
tratamientos psicofarmacológicos. El lorazepan disminuye la angustia que puede
acompañar a la experiencia ketamínica, aunque no reduce el efecto psicodélico.
Hay quienes han indicado la nimodipina o el uso de estimulantes para atenuar ese
efecto psicodélico.
2.8. ADQUISICIÓN Y MARCO LEGAL
La ketamina no está incluida en las listas de sustancias sometidas a fiscalización
internacional por las convenciones de las Naciones Unidas sobre drogas ilícitas,
siendo considerada en todo el mundo como un simple medicamento (Hidalgo,
2003), si bien algunos países aislados la han sometido a controles más estrictos,
como es el caso de los Estados Unidos, donde la sustancia fue, a partir de 1999, in-

cluida en la lista III de sustancias controladas a instancia de la DEA. Desde entonces
se castiga con mayor dureza su producción, distribución y venta ilícitas, habiéndose
llegado a castigar en Nueva York con 7 años de prisión por posesión ilícita (Jansen,
2001). En EE.UU. la ketamina está también incluida en el Acta para la Prevención y
el Castigo de la Violación sexual inducida por Drogas, con rango de ley en algunos
Estados. En Australia, el estado de Victoria adoptó, también en 1999, una clasificación
y control aún más estrictos, al situarla en la lista II, tras haber sido mencionada
por primera vez en 1994 en el Informe Australiano sobre Drogas Ilícitas y al considerar
la Oficina Australiana de Inteligencia Criminal que era una droga que creaba
adicción, determinando sanciones específicas por su consumo y tráfico (Dillon, Copeland
& Jansen, 2003).
Sin embargo, en la mayoría de países del mundo, esta sustancia prácticamente
carece de control, de ahí que buena parte de las redes que se dedican al tráfico ilícito
en Europa, Norteamérica, Japón o Australia, se abastezcan en países asiáticos o
latinoamericanos, donde es fácil conseguir un suministro constante.
a) Unión Europea
La ketamina está sujeta a control específico en cinco estados miembros de la
UE: Bélgica, Francia, Grecia, Irlanda y Luxemburgo (EMCDDA, 2002). De todos
ellos, Grecia es el que ha impuesto mayores restricciones, al retirar en 1998 la autorización
para su venta, por lo que el uso está muy limitado. El resto de países miembros
la incluyen en su legislación general sobre productos farmacéuticos, si bien
Gran Bretaña ha establecido un sistema de control más estricto al haber detectado
un importante consumo y tráfico, incluyendo un episodio de producción ilícita de
esta sustancia. Legalmente sólo puede adquirirse mediante receta médica y es exclusivo
para uso clínico y veterinario.
El proceso de fabricación de la ketamina es complicado, siendo los precursores
y los numerosos disolventes y reactivos necesarios para su fabricación difíciles de
obtener. Por tanto, los productos empleados ilícitamente con fines recreativos se
obtienen generalmente por desvío del mercado legal. Los datos proporcionados
por las incautaciones indican que las cantidades de ketamina que pueden servir para
uso ilícito no son importantes. No obstante, la policía de varios países europeos ha
llevado a cabo operaciones contra el tráfico ilícito de ketamina, habiéndose producido
incautaciones considerables en Bélgica (donde se han llegado a intervenir 89 kg. de
ketamina pura en polvo), Irlanda, Países Bajos y Reino Unido.
49

50
Ante la creciente difusión de la sustancia, en septiembre de 2000 se celebró una
reunión del Comité Científico del Observatorio Europeo de Drogas y Toxicomanías,
ampliado con expertos nombrados por los estados miembros y representantes
de la Comisión Europea, Europol y la EMEA (Agencia Europea para la Evaluación de
Productos Medicinales), en la que se discutieron los riesgos sanitarios y sociales
de la ketamina, así como las posibles consecuencias de su hipotética prohibición.
Durante la reunión se tomaron en consideración diversos informes del OEDT, Europol
y EMEA, que aparecen citados en varios apartados de este trabajo, acerca de
fármaco-toxicología, riesgos para la salud pública, y evidencia sociológica y criminológica
en torno al uso de ketamina en Europa.
La conclusión a la que se llegó, tal y como figura en las recomendaciones que se
hacen al Consejo de Ministros de la UE, es que no se deben adoptar medidas legales
de tipo penal contra el comercio ilícito de ketamina, ni perseguir en modo alguno
su posesión y consumo. A la vista de las evidencias disponibles, se consideraba
poco probable que la prohibición del uso disuadiera del mismo a sectores de población
donde el consumo ilícito de drogas está fuertemente arraigado, mientras que la
ilegalidad podría dificultar el trabajo de las redes de información y reducción de
riesgos. Por tanto, aunque no se propone una regulación concreta, el acuerdo básico
fue que son las legislaciones sobre medicinas las que deben regular este producto.
Además, se debatirán con la industria química y farmacéutica posibles mejoras
del control del desvío de estas sustancias, teniendo en cuenta la importancia de garantizar
la continua disponibilidad de ketamina para uso médico y veterinario 9 . También
se insta al OEDT y a Europol a seguir vigilando las tendencias de la utilización
de la ketamina con fines recreativos en el marco del sistema de control.
b) España
Al no estar la ketamina incluida en las listas de sustancias sometidas a fiscalización
internacional, su producción, venta, tenencia y consumo no son objeto del mismo
tratamiento que las drogas ilícitas más comunes en los escenarios recreativos.
9 Se trataría de evitar problemas como los que se han producido en muchos países por la restricción
en el acceso a los derivados del opio como consecuencia de las medidas de fiscalización recogidas
en las convenciones de las Naciones Unidas sobre drogas. Conviene recordar que la propia OMS ha
manifestado en varias ocasiones su preocupación por esta situación, algo que la Unión Europea no parece
dispuesta a repetir en el caso de la ketamina.

En consecuencia, la legislación que se aplica para los mal llamados estupefacientes,
es decir, el Código Penal en el caso de todo lo relacionado con su producción y tráfico
ilícitos y la Ley de Seguridad Ciudadana en el caso de la tenencia y el consumo,
no son de aplicación en este caso. De hecho, hemos tenido noticia de la reciente
absolución en Navarra de tres personas acusadas de tráfico ilícito de ketamina precisamente
por la razón arriba apuntada 10 .
Por tanto, las fuerzas policiales no pueden incautarse de la ketamina que pudieran
descubrir en poder de una persona usuaria, a no ser que existan dudas
acerca de su composición, es decir, solo en el caso de que pueda tratarse de sustancias
ilícitas, como cocaína, anfetamina o similares, y únicamente con el fin de
determinar su verdadera naturaleza. En el caso de comprobarse que se trata de ketamina,
si la sustancia incautada estaba destinada al consumo personal debería serle
devuelta a su poseedor tras el correspondiente análisis, mientras que en el caso
de existir pruebas de que su destino era el mercado ilícito, correspondería aplicar
la Ley 25/1990, del Medicamento.
En efecto, la venta irregular de ketamina o la posesión destinada a tal fin podrían
ser consideradas como infracción grave en la citada ley, que castiga la «distribución
de medicamentos por personas que no cuenten con la preceptiva autorización».
También la dispensación irregular por parte de un profesional autorizado entraría en
esta categoría, ya que se castiga la «dispensación sin receta de medicamentos sometidos
a esta modalidad». La posible adulteración de la sustancia para su venta tendría
el mismo tratamiento, al quedar esta conducta englobada en el epígrafe que considera
infracción grave «poner a la venta medicamentos alterados, en malas condiciones
o cuando se haya pasado el plazo de validez».
Para este tipo de infracciones, la Ley del Medicamento prevé sanciones administrativas,
cuya cuantía económica varía en función del grado, que puede ser mínimo
(300 a 6.912 € de multa), medio (6.912 a 10.818 €) o máximo (10.818 a 15.025 € o el
quíntuplo del valor de los productos objeto de infración), en función de factores
como la intencionalidad del infractor, el perjuicio causado, el número de personas
afectadas o los beneficios obtenidos, beneficios que serán además objeto de comiso.
10 «Absuelven a tres jóvenes porque la ketamina no está en la lista de drogas», El Diario Vasco,
16/04/2004, pag. 8.
51

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Parte 3
Parte 3
Parte 3
Entre la euforia festiva y
el agujero K: El uso recreativo
de ketamina en el País Vasco
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3.1. INTRODUCCIÓN
Hasta hace pocos años, el uso no-médico de la ketamina era prácticamente desconocido
en el País Vasco. Sin embargo, igual que ha sucedido en numerosos países
de nuestro entorno cultural, esta sustancia se ha ido introduciendo paulatinamente,
primero en círculos de aficionados a la experimentación con drogas, y luego en los
ambientes de diversión nocturna.
En los últimos años, iban apareciendo diversos indicios de que su presencia en la
CAPV era día a día mayor, como era el hecho de que esta sustancia hubiera aparecido
regularmente en los test de sustancias realizados en el marco de los programas
de reducción de riesgos Sintetik (2001) y Testing (2002). También se realizaron, en
el marco de este segundo programa, bastantes consultas relacionadas con la ketamina,
muchas veces en torno a episodios desagradables o efectos adversos, incrementándose
cada vez más el número de quienes la han probado y/o conocen personas
en su entorno que la consumen. Esa creciente presencia iba unida a un
aumento del conocimiento de la sustancia entre los jóvenes, que se traducía en preguntas
y consultas en torno a la misma en charlas y talleres en institutos, asociaciones,
gaztetxes, etc. Además, con cierta frecuencia recibíamos información acerca
de problemas psíquicos relacionados con el uso. Finalmente, habíamos constatado
personalmente el consumo de la sustancia en ámbitos de diversión nocturna muy
variados, con presencia de usuarios habituales, y teníamos incluso noticias de personas
que ya no se limitaban a usarla en momentos de ocio, sino con patrones que indicaban
dependencia de la sustancia.
Por todo ello, el año 2002 se puso en marcha un proyecto de investigación, financiado
por la Dirección de Drogodependencias del Gobierno Vasco, cuyo objetivo
era conocer esta droga emergente y adelantarse a los riesgos y posibles consecuencias
negativas sobre las personas que realicen un uso inadecuado, así como
obtener conocimientos de la sustancia, las personas y el entorno donde se consume,
para poder actuar aplicando políticas y medidas de reducción de riesgos.
55

56
A continuación se ofrecen los resultados de esa investigación, que creemos son
suficientemente amplios como para poder ofrecer una visión detallada y más o menos
fidedigna de las características, percepciones, vivencias e inquietudes de las personas
que se acercan a la ketamina en Euskadi.
3.2. METODOLOGÍA
Para la realización del estudio se elaboró un cuestionario para la recogida de datos
cuantitativos acerca del consumo. Este cuestionario fue sometido a un pre-testado
mediante la entrevista a cuatro personas usuarias previamente contactadas.
Tras este pre-test se realizaron modificaciones y añadidos y se dio por definitivo el
mismo (ver anexo 1), entrevistando con él a 100 personas. El cuestionario es semiestructurado,
con un total de 52 preguntas, la gran mayoría con respuesta cerrada
y una minoría de respuesta abierta. A partir de la realización de los primeros
cuestionarios y de las entrevistas mantenidas con las personas consumidoras que
respondieron a los mismos, se elaboró también un guión destinado a las entrevistas
abiertas, de tipo cualitativo (anexo 2). Tanto los cuestionarios como las entrevistas
se han realizado entre octubre de 2002 y diciembre de 2003.
La condición para participar en el estudio es haber consumido en alguna ocasión
ketamina con fines recreativos. Las personas entrevistadas han sido contactadas
mediante el sistema de «bola de nieve» o referencia en cadena. Los contactos iniciales
para cada una de las cadenas se han llevado a cabo a través de una gran variedad
de medios: servicios de testado de sustancias, asociaciones de usuarios/as de drogas,
centros de salud, educadores de calle, grow y smart shops, disk jockeys, organizadores
de fiestas y contactos personales. Algunas de estas personas han aportado
información extra, sobre todo en lo relativo a conocimiento sobre la difusión y ambientes
de consumo.
En total, se ha contactado inicialmente con unos 60 usuarios, de los cuales algunos
no han accedido a responder (sobre todo cuando el contacto se producía en
ambientes festivos) y unos pocos se han descartado por no escorar en exceso la
muestra. Finalmente, se entrevistó a 39 de ellos, que a su vez proporcionaron el
contacto que llevó a entrevistar a los otros 61. Las entrevistas han sido realizadas
por los miembros del equipo de investigación fuera de los momentos de consumo y
en ámbitos diversos (bares, domicilios particulares, tiendas, centros de salud, discotecas,
lonjas, peluquerías y oficinas).

Aunque el estudio no pretende ser representativo estadísticamente, se ha procurado
que la muestra estuviera más o menos equilibrada en su reparto por género y territorio,
con presencia del mayor número posible de localidades, tanto del medio urbano
como rural y también se ha hecho un esfuerzo por contactar con usuarios/as de todo
tipo de perfiles, tanto de edad, como de género o tipo de consumo, procurando reflejar
la realidad que nos íbamos encontrando en toda su amplitud y diversidad.
Con posterioridad a la realización del cuestionario, se ha entrevistado en profundidad
a catorce de estas personas, seleccionadas por su condición de informantes
clave o por representar diferentes tipos de consumo (festivo y psiconáutico, habitual
y esporádico, etc.). También se ha entrevistado a otro usuario (n.º 15) que
fue contactado con posterioridad a la finalización del trabajo de campo y, por tanto,
no ha completado el cuestionario, debido a las interesantes informaciones complementarias
que poseía.
Los datos demográficos de las personas entrevistadas en profundidad se reflejan
en el cuadro siguiente:
Cuadro 1. Muestra que realizó entrevistas en profundidad
Entrevista Cuestionario
N.º N.º
Sexo Herrialde Edad
1 2 Hombre Gipuzkoa 25
2 15 Mujer Gipuzkoa 32
3 16 Hombre Gipuzkoa 32
4 21 Hombre Álava 22
5 27 Hombre Álava 32
6 29 Hombre Bizkaia 38
7 33 Mujer Bizkaia 22
8 35 Hombre Bizkaia 25
9 39 Hombre Bizkaia 35
10 45 Mujer Gipuzkoa 25
11 49 Hombre Álava 27
12 86 Hombre Gipuzkoa 30
13 97 Hombre Bizkaia 27
14 100 Mujer Bizkaia 24
15 — Hombre Álava 26
57

58
La información obtenida de estas dos muestras ha sido sometida a tratamiento
estadístico y a análisis cuantitativo y cualitativo, mediante los programas SPSS
y Nudist Vivo. Con el programa estadístico SPSS 11.0 para el estudio descriptivo
de la muestra (N=100), el tratamiento de los datos se ha centrado en el análisis de
frecuencias. El programa informático Nudist Vivo 2.0 ha permitido el análisis de las
15 entrevistas para valoración cualitativa de la información.
Finalmente, se le ha añadido la información procedente de la observación directa
de ambientes de consumo y de testimonios que no podían recogerse por
otros procedimientos, como los comentarios de muchos usuarios que no fueron
entrevistados en profundidad pero aportaron datos valiosos que no se podían reflejar
en el cuestionario. También nos hemos puesto en contacto con responsables de
emergencias del Servicio Vasco de Salud, Osakidetza, a fin de recabar información
sobre posibles incidencias relacionadas con la ketamina.
Al mismo tiempo que se desarrollaba el trabajo de campo, se ha realizado una
exhaustiva búsqueda y consulta bibliográfica, en especial en torno a lo relacionado
con el uso recreativo de ketamina, patrones de uso, riesgos y efectos. A continuación
se exponen los resultados del trabajo de campo llevado a cabo en la CAPV, que
permitirán ofrecer una visión detallada acerca de diferentes aspectos relacionados
con el fenómeno.
3.3. CARACTERÍSTICAS DE LA MUESTRA ESTUDIADA
El consumo de ketamina en el País Vasco, igual que sucede con otras sustancias,
parece ser predominantemente masculino y juvenil, algo que se refleja en la
composición de la muestra. Dos tercios de las personas entrevistadas fueron hombres
y el otro tercio mujeres (gráfico 1) 11 . La edad media es de 27 años, siendo de
26,4 entre los hombres y 27,3 entre las mujeres. Los más jóvenes tenían 20 años y
el mayor, 39.
La muestra está muy repartida por comarcas, en gran medida por azar, y está
formada por personas residentes en un total de 39 localidades de la CAPV, sien-
11 En realidad, la proporción de hombres contactados es mayor, pero se decidió incluir más entrevistas
a mujeres a fin de disponer de más información sobre las posibles peculiaridades en función
del género.

do la mitad residentes en Bizkaia, y el resto, 37% de Gipuzkoa y 13% de Álava
(gráfico 2).
Mujer
34%
Gráfico 1. Distribución de la muestra en función del género
Gipuzkoa
37%
Gráfico 2. Distribución territorial de la muestra
El nivel de estudios es muy variado y hay representación de todos los grupos,
con claro predominio de quienes han terminado estudios secundarios, aunque también
hay un 22% de universitarios/as y un 12 % que solo han completado la educación
primaria (gráfico 3).
Un 72% de la muestra trabaja como actividad principal (gráfico 4). Este dato
parece concordar con la elevada edad media de la muestra analizada. El resto se reparte
entre parados (18% en total) y estudiantes.
Cerca de la mitad de los consumidores entrevistados vive con sus padres, y uno
de cada cinco con su pareja. Además de 17 personas que conviven con amigos,
Alava
13%
Hombre
66%
Bizkaia
50%
59

60
Otros
Universitarios
superiores
Universitarios
medios/diplomaturas
BUP/FP/COU
FP/REM
Primaria/Graduado
escolar
Ninguno
Gráfico 3. Distribución de la muestra según el nivel educativo
Buscando
primer empleo
6%
Gráfico 4. Ocupación principal
2
2
7
12
13
0 10 20 30 40 50
En paro
12%
15
Estudiante
10%
Trabaja
72%
otras 14 viven solas y otras dos con sus hermanos (gráfico 5). La gran mayoría
(82%) se considera heterosexual, aunque también hay cinco personas que se consideran
homosexuales y ocho bisexuales, aparte de cinco que no contestan. 53 tienen
pareja y 43 no, con cuatro personas que no responden.
En conclusión, vista la gran diversidad que existe entre las personas que entran
en contacto con la ketamina, esta no parece estar ligada a algún colectivo o grupo social
en concreto. Se trata de un colectivo perfectamente normal en lo que respecta a
su composición socio-demográfica. Como veremos más adelante, lo que diferencia
a las personas usuarias de esta sustancia del resto de la población de su edad tiene
más que ver con sus hábitos de ocio y con los patrones de uso de otras drogas.
49

50 46
40
30
20
10
0
Con padres Pareja Amigos Solo/a Otros
Gráfico 5. Persona/s con la/s que se convive
21
En este sentido, cabe señalar la gran diferencia existente con el estudio exploratorio
realizado en Sydney, Australia, entre 1998 y 1999, ya citado (Dillon, Copeland
& Jansen, 2003), el único realizado con una muestra amplia (N=100) En él, por
ejemplo, un 40% de los usuarios se declaraba homosexual y casi la mitad (concretamente
el 46%) había completado estudios universitarios.
3. 4. ANTECEDENTES: LLEGADA Y ARRAIGO DE UNA NUEVA DROGA
La ketamina ha sido una sustancia desconocida durante décadas en los ambientes
de uso de drogas ilícitas de Euskadi. Los incipientes usos experimentales que se
dieron en los años 70 en Estados Unidos y otros países (Lilly, 1997; Jansen, 2001)
fueron un fenómeno totalmente ajeno a nuestra realidad, y la fuerte ola de popularización
que comenzó desde la India hacia Estados Unidos a mediados de los 80 y
que, más tarde, llegaría hasta Gran Bretaña y otros países europeos, coincidiendo
en parte con el boom de la cultura techno, se retrasó unos cuantos años antes de alcanzarnos.
Sin embargo, frente a la idea, un tanto extendida en círculos relacionados con el
fenómeno de las drogas ilícitas, de que la ketamina lleva solo unos pocos años de
consumo en Euskal Herria —cuatro o cinco a lo sumo—, lo cierto es que la fecha
de la primera entrada de ketamina se remonta a un mínimo de once años. Entre la
17
14
2
61

62
muestra contactada para el estudio hay dos personas que probaron la ketamina en
fecha tan temprana como 1993, otras dos hicieron lo propio en 1994, el mismo
número que en 1995, y otras tres personas consumieron por primera vez en 1996.
Es decir, casi una de cada diez personas entrevistadas conoció la ketamina hace un
mínimo de 8 años.
Aquella primera oleada estaba formada por usuarios con amplia experiencia
en el uso de todo tipo de sustancias ilícitas, que en muchos casos realizaron su
primer consumo en otro lugar, generalmente Londres. De hecho, buena parte de
quienes consumían ketamina en el País Vasco hasta hace cinco años eran personas
que, por motivos de trabajo o para aprender inglés, vivieron en la capital británica en
algún momento, época en la que pudieron asistir al auge de la ketamina en las raves y
ambientes acid house. Sin embargo, la ciudad que ha servido de puente en el estado
español parece haber sido Barcelona. También ha habido personas que conocieron la
sustancia en Ibiza, pero son menos y este contacto se produjo en fechas más recientes,
entre 1997 y 1998, época en la que Londres seguía siendo el referente principal.
También los Estados Unidos han sido vía de entrada en algún caso, pero ni de lejos se
puede comparar con la influencia británica. Quienes conocieron la sustancia durante
aquella época hablan de ella como Special K, denominación que en la actualidad ha
desaparecido para ser conocida casi exclusivamente como keta. Se trataba de un
consumo muy minoritario, limitado a círculos muy en contacto con ambientes de
música electrónica, que no tuvo trascendencia alguna y del que no hemos encontrado
la menor referencia escrita.
Como explica este varón de 32 años:
—Tomé en Barcelona en el 94, 95 y porque era nuevo, porque no tenía ni Nueva
York entonces… Especial K, le llamaban así antes. Yo me acuerdo que cuando
tomé era una droga como, la súper underground, como cuando empezaron las pastillas
en el 87 o por ahí que era… Que tomábamos cuantos… Que la gente… La élite
¿no? (Entrevista n.º 3).
—Creo que he tomado distintas. En Barcelona, me acuerdo cuando había Especial
K, no es el Ketoral (sic) que lo derrites. (Entrevista n.º 2).
Aunque ha habido usos experimentales de tipo más psiconáutico, desde el primer
momento la ketamina parece haber estado asociada con los ambientes de diversión
nocturna y haberse consumido como una sustancia más del cóctel psicoactivo
nocturno:

—Pues… la primera vez que la probé hace cinco años, o seis años (se refiere a
1996 o 1997), y me quedé alucinado del efecto, ni tripi, ni nada. La llamaban Special
keich. Y que era una anestesia para animales, es lo que sabía de ella. Fue en
una discoteca, y me había metido speed, tripi, cocaína, hachis, marihuana, alcohol y
así y todo una rayita pequeña de ketamina superó todos los demás los efectos de las
otras drogas, y me puso la ketamina. Era un fin de semana normal y corriente, que
coincidió que un tío que había venido de Estado Unidos tenía, hizo allí unas para todos
y yo me metí como los demás; vamos, el primo igual. (Entrevista n.º 9).
A partir de esa primera entrada, la presencia de la sustancia fue haciéndose más
habitual, hasta llegar a un punto en el que la existencia de una demanda y una oferta
estables dio paso a un crecimiento bastante rápido del consumo. Muchos usuarios
de la primera época que continúan consumiendo y saliendo por las noches han asistido
al aumento del consumo y la disponibilidad de la sustancia:
—Si, que probé hace seis o siete años. Y luego hasta igual hace dos años
(2000), o así, por ahí, que empezó a haber más ketamina en el mercado. Es que
aquí no había Ketamina, antes tampoco no se veía la ketamina, si no la hay tampoco
te la puedes meter, solo te la puedes meter si hay en la calle o si la gente la empieza
a llevar o a tener. (Entrevista n.º 12).
Este aumento ha sido percibido por la mayoría de quienes consumen ketamina.
El 63% de la muestra piensa que el consumo ha aumentado desde que conoce la
sustancia, frente a solo un 5% que cree que ha disminuido (y, además, se trata de
usuarios más recientes) y un 12% que opina que se mantiene igual. También se ha
producido una disminución en la edad de inicio, ya que los usuarios de más edad y
veteranía en el consumo de drogas se iniciaron bastante más tarde que los jóvenes
que se han incorporado los últimos dos o tres años. Este acceso de los más jóvenes
parece haberse iniciado a partir de 1997, que es cuando aparecen en la muestra
estudiada las dos primeras iniciaciones de jóvenes de 18 y 19 años. En 1999 vemos
ya un caso de inicio con 17 años, y desde entonces el proceso parece haber ido en
aumento. Esto también ha sido percibido por las personas usuarias, aunque no tan
claramente como en el caso del aumento de consumo, ya que el 47% dice haber
notado un descenso en la edad de inicio, frente a un 10% que opina que ha aumentado
y un 24% que cree que se mantiene igual.
Por último, otro indicador que da idea de la extensión que está alcanzando el
consumo de este disociativo es el número de usuarios/as que conoce personalmente
cada una de las personas entrevistadas (cuadro 2) y las localidades donde di-
63

64
Cuadro 2. Número de usuarios/as o ex-usuarios/as que conoces
A nadie 0
Menos de 5 1
De 5 a 20 27
De 21 a 50 42
Más de 50 30
cen tener conocimiento de que se consume. De estas, la más citada es Bilbao, con
20 casos, seguida de Donostia-San Sebastián, con 15, y Londres, con 8 menciones.
La lista es muy extensa y abarca 24 poblaciones de la CAPV, además de Pamplona,
Logroño, Zaragoza, Madrid, Barcelona, Ámsterdam y Asturias. Sin embargo, destaca
la gran cantidad de entrevistados que, en vez de mencionar una localidad concreta,
hablan espontáneamente de «muchas» (16 veces), «todas» (9 veces), «casi
todas» (6 casos) o «las grandes» (3 personas). Todo ello da idea de una difusión
muy amplia, que es percibida sin dificultad, no solo por las personas usuarias, que
en algunos casos podrían estar exagerando acerca de las dimensiones de su propio
grupo, sino también por profesionales de la noche y habituales de los ambientes
festivos.
También hemos ido encontrando otro tipo de indicios que hablan de una expansión.
Por una parte, ya no solo hay noticias de incidentes o incautaciones en otras
zonas del estado español, sino que este tipo de hechos también empiezan a producirse
en el País Vasco, como la detención en Bilbao de un joven motorista por conducir
bajo los efectos de la ketamina 12 o la noticia de la incautación policial de ketamina
procedente de la India 13 . También cabe mencionar un panfleto editado por el
colectivo juvenil Matxinada, vinculado a la izquierda abertzale, titulado «Ketamina,
mehatxu berria» 14 . En este panfleto, distribuido por bares, gaztetxes 15 , etc., se
12 «Detienen a un motorista en Bilbao por conducir bajo el efecto de una novedosa droga». El Correo,
25/03/2003.
13 «Traían ketamina líquida de India al País Vasco». El Diario Vasco, 30/04/2003; «Detenidas cuatro
personas por distribuir ketamina». El Mundo, 30/04/2003.
14 «Ketamina, la nueva amenaza».
15 Centros sociales ocupados.

advierte de la extensión de esta sustancia y se previene contra los peligros de su
uso, entre los que se destaca su supuesta capacidad para desmotivar y desmovilizar
a los sectores juveniles.
En conclusión, después de más de año y medio de entrevistas y conversaciones
con todo tipo de informantes y de visitas a lugares de consumo potencial, la impresión
que tenemos es la de que la ketamina ha alcanzado en la CAPV una difusión general
que, sin llegar a ser masiva, alcanza todos los ambientes recreativos y todas las
comarcas, siendo conocida por un amplio número de personas. Sería necesario
otro tipo de estudio para poder obtener cifras sobre la población consumidora,
pero no es descabellado hablar de miles en el conjunto de los tres territorios históricos,
cifra que parece ir ampliándose, si bien debemos ser prudentes hasta disponer
de datos realmente representativos. En todo caso, lo que resulta evidente es
que la ketamina se ha asentado en el panorama del consumo de drogas ilícitas y, de
no producirse cambios importantes, lo más probable es que, a medio y corto plazo,
ese uso se mantenga e incluso aumente todavía más.
3.5. UNA DROGA DE FIESTA DE USO ESPORÁDICO
El consumo de ketamina en el País Vasco parece ser más bien esporádico y asociado
en muchos casos con ocasiones especiales. Es muy raro encontrar usuarios
que hayan consumido entre semana (por ejemplo, solo un 6% dice haberse iniciado
en el consumo un día normal) y, en tal caso, siempre es de forma muy puntual y en
circunstancias especiales, siendo el fin de semana, las fiestas y las vacaciones el momento
elegido por la casi totalidad para consumir esta sustancia.
Un día
cualquiera
6%
Un fin de
semana normal
37%
NS/NC
3%
Gráfico 6. Momento de iniciación en el consumo
Verano
26%
Vacaciones Semana
Santa o Navidades
10%
Fiestas especiales
18%
65

66
En la mayoría de las ocasiones, el primer consumo de ketamina se ha producido
en el período habitual de diversión de las personas entrevistadas, es decir, el fin de
semana y periodos vacacionales. La sustancia llega a la persona usuaria a través
de amigos o conocidos, en medio de la fiesta, y en momentos en que ya se están
consumiendo otras drogas. El relato de esta joven guipuzcoana de 25 años es, en
este sentido, bastante representativo:
—Pues me acuerdo que fue un fin de semana normal. Estábamos en la disco,
como otras veces, con la cuadri de …, bailando, vacilando y así… y me había comido
una rula, una mercedes creo que era, no sé… (…) Bueno sí, algún porro había
fumado y creo que me metí una raya de coca. Bueno, pues me acuerdo que llegaron
unos colegas que estaban de cumpleaños, que traían keta, uno de ellos pues a veces
tenía, ¿no?… Y nos ofrecieron, y yo ya había oído hablar de eso, que si era anestésico
pa caballos y el subidón que daba, y como estaba guay, pues palante, y la verdad
que fue bastante… distinto, no sé, un poco raro. (Entrevista n.º 10).
En otros casos, se trata de un entorno de ocio habitual, sin ser necesariamente
festivo:
—Estaba en el bar de siempre, en el bar asiduo donde estoy todos los días y era
viernes, ya no había que currar a la tarde, y ¡pumba!, y así.
—O sea, que no fue de marcha, fue una tarde así, de tranqui…
—Si, si, tomando cervecitas, muy tranquilo… (Entrevista n.º 8).
En lo que se refiere a la frecuencia de uso, existe un colectivo importante de
personas (16%) que no vuelven a consumir tras uno o dos intentos, normalmente
debido a experiencias desagradables. Hay otro nueve por ciento de ex-usuarios,
es decir, individuos que, tras un consumo más o menos prolongado en el pasado, no
la han probado en los últimos doce meses. Entre quienes sí han consumido, predominan
quienes no llegan a consumir ni una vez al mes, y solo uno de cada diez dice
haber consumido todos los fines de semana (gráfico 7). Este grupo de usuarios habituales
está formado exclusivamente por hombres, casi todos bastante jóvenes (la
media es de 24 años frente a los 27 del total de la muestra), que en algunos casos
dicen consumir tanto la noche del viernes como la del sábado.
Este tipo de patrones de consumo no habrían sido posibles hace algunos años,
ya que la disponibilidad de la sustancia no permitía a la mayoría más que usos aislados.
Ahora, sin embargo, existe una forma de consumir muy similar a la de tantas
otras drogas de la noche:

25
20
15
10
5
0
Más de 1 año
sin consumir
Gráfico 7. Frecuencia de consumo (%)
—Por lo menos, casi todos los fines de semana alguna raya cae, aunque sea el
domingo a las diez de la noche…
—Se puede decir que tú estas consumiendo, aunque sea poco, todos los fines
de semana…
—Si, todos los fines de semana, si, pero muy poca cantidad.
—¿Desde hace cuánto?
—Pues… dos años, o por ahí. Estuve igual dos años tomando todos los fines de
semana o igual algo más, pillando pedos más gordos, y ahora pues igual sí tomo casi
todos los fines de semana, pero muy poca cantidad. (Entrevista n.º 11).
Otro varón relata:
9
16
Una o dos veces
en la vida
22 22
De 1 a 5 veces
al año
Más de 5
veces al año
De 1 a 3 veces
al mes
Cada fin
de semana
—Yo llevaré como tres años metiéndome todos los fines de semana, siempre
que salimos de marcha, pues, ti, ta,… siempre caen unas cuantas filas. Yo la keta la
asocio con ir de marcha, con salir a bailar y a echar risas con los colegas, desfaso
mogollón…
—¿Todos los fines de semana?
—Sí, sí, todos los findes, pa mi sin keta no es igual. Yo que sé, a otra gente le
mola ir de farla o de éxtasis, pero mi droga de ponerme loco y pasar de todo pa salir
por la noche es la keta, me lo paso de puta madre pegando botes toda la noche.
(Entrevista n.º 4).
21
10
67

68
En algún caso, los consumos se prolongan mucho en el tiempo. Hay usuarios
que probaron la sustancia hace nueve años y que aún mantienen un uso regular,
de entre 1 y 3 veces al mes. También hemos encontrado dos casos de uso de
hasta 2 gramos cada fin de semana durante cuatro y cinco años. Entre las 91 personas
que habían consumido durante los doce meses anteriores a la realización
del cuestionario, el tiempo medio transcurrido desde el primer consumo es de
3,5 años. La edad a la que se produjo ese primer contacto es, como promedio,
de 23,4 años.
Con respecto a usos más intensivos, algunos usuarios nos han hablado de personas
que consumen o han consumido ketamina a diario durante periodos más o menos
prolongados (en algún caso meses y hasta años) pero, a pesar de haberlo intentado,
no hemos logrado contactar directamente con ninguno de ellos. Todo indica
que en el País Vasco han existido en diferentes momentos, durante los últimos cuatro
o cinco años, pequeños grupos de usuarios dependientes de la sustancia, personas
que no son capaces de funcionar sin ketamina, pero parece tratarse de un fenómeno
anecdótico, con un alcance muy limitado y que, en cualquier caso, debería
confirmarse debidamente.
Un usuario varón, organizador de fiestas y buen conocedor de los ambientes
nocturnos de algunas comarcas de Bizkaia y Gipuzkoa, lo cuenta así:
—(…) Luego la gente aquí, sí que hay gente que va de keta… o sea todos los
días, todas las noches… porque están enganchadísimos a la keta y tienen un nivel
de tolerancia…
—¿Tú conoces gente que consume todos los días?
—Sí he conocido gente, ahora no sé cómo llevarán eso, pero sí que he conocido
gente que ha estado todos los días metiéndose.
—¿Y qué tipo de consumo es? ¿Les has conocido bastante? Quiero decir,
¿gente con la que tratabas…?
—Si, si, ya no era un consumo…en plan alucinógeno como droga, sino como
sustancia necesaria para seguir funcionando.
—¿Tú crees que entonces estaban enganchados a la keta?
—Estaban enganchados a la keta por vía muscular, o sea, por vía intramuscular,
y se lo tenían que tomar todos los días para… pero no como un alucinógeno, ya tenían
un nivel de tolerancia que como no… para colocarse no, sino para seguir funcionando,
vamos.
—¿Y tú crees que es un enganche físico, psíquico…, la gente tenía…?

—Los dos.
—Pero ¿les notabas… cambiaban en su forma de comportarse?
—No, porque yo cuando les he conocido, tampoco han sido amigos íntimos, que
les he visto empezar, estar y dejarlo, sino que ha sido en la época que salía bastante
y gente que conocía y que luego conocía entre semana y estaba igual y luego por
otra gente sabía que estaban enganchadísimos a la keta pero han sido momentos
puntuales y yo les he conocido pues en el momento de su consumo habitualísimo,
que luego no se cómo está ahora esa gente. (Entrevista n.º 13).
Otro usuario que también dice conocer casos de uso diario:
—¿Crees que puede producir algún tipo de dependencia?
—Todo puede… hasta unas gominolas te pueden crear dependencia.
—(…) Entonces tu experiencia es que no conoces gente que tú creas que
puede tener…
—Yo conozco gente que toma todos los días y gente que… pues que en vez de
meterse para pillarse un viaje, casi se tiene que meter medio gramo de una raya,
para volarse, porque toman todos los días o a la tarde o tal… pues es una droga,
pues que no sé… que en un momento dado también… (Entrevista n.º 9).
Este consumidor alavés también ha conocido varios casos e incluso aporta ciertos
detalles sobre la forma de consumo:
—Yo lo que he conocido es gente que consumía entre semana con el rollo de
que el efecto es corto y enseguida estás normal. Peña que trabaja con jornada partida,
van a comer, les quedan dos horas y dicen: Bueno, me da tiempo a meterme un
tirito y luego a currar. Y con la chorrada esa, como tampoco te deja mal al principio,
pues han terminado bastante mal, consumiendo todos los días.
—Al decir que han terminado mal, ¿te refieres al hecho de consumir todos
los días?
—No, no, no solo eso, es que alguno ha terminado desquiciado. De encontrártelo
en el bar al cabo de una temporada, mirarte con cara de colgado y no reconocerte…
O mirar a la peña que entra al bar y decirle a uno «zipaio, zipaio», con pinta
de ido y voz rara. Sí, peña que se le ha ido mucho la olla, con paranoias y un despiste
que no veas.
—¿Y cómo la consumen, esnifada?
—Sí, bueno, aunque también he conocido alguna peña en Navarra que, de lo
largas que eran las filas que se tenían que hacer, han acabado chutándose la keta,
tenían tal tolerancia que ya no les hacía nada por la nariz. (Entrevista n.º 15).
69

70
Otros
Coche
Calle
Discoteca
Bar
Casa
4
10
14
0 10 20 30 40 50 60
Gráfico 8. Lugares donde han consumido ketamina (%)
En cuanto a los contextos en los que se utiliza, se puede afirmar sin ninguna duda
que, excepto unos pocos casos de uso experimental o autoexploratorio, la ketamina
es, hoy por hoy, una droga de fiesta. Esto queda bien patente si miramos los lugares
elegidos para consumir (gráfico 8). Más de la mitad de los/as entrevistados/as declara
haber utilizado la keta en la discoteca y casi cuatro de cada diez la han tomado en bares.
También hay casi un tercio que consume en su casa, pero muchas veces se trata
de un uso post-festivo, destinado a contrarrestar los efectos de los estimulantes consumidos
durante la noche, para proporcionar relajación y facilitar el sueño. Esta salvedad
también vale para el consumo en la calle (que en muchos casos corresponde a
fiestas patronales y festivales) y en el coche (ya que se consume en el aparcamiento
de la discoteca).
Estos datos coinciden también con los referentes al lugar del primer consumo. Un
34% probó la ketamina en la discoteca y un 29% en el bar. Además, de las 13 personas
que se iniciaron en otro tipo de lugares, 6 lo hicieron en raves (fiestas autogestionadas,
generalmente al aire libe o en locales industriales abandonados), otras 3 en festivales
musicales y otra más en un local juvenil. Es decir, un total del 73% de quienes
usan ketamina la probaron en un ambiente festivo. A ellos hay que sumar un 14% que
lo hizo en casa, un 7% en la calle y un 4% en el coche.
Una buena parte de las personas usuarias asocia el uso de la ketamina con el
baile, como este hombre:
32
38
58

—A mí el pedo que me da… A mí me encanta para bailar, ya te digo (risas),
nada, pues es que no sé, el sentimiento que se… de peso es que vas muy ligero, pues
no sé tipo al MMDA (sic), a esas cosas ¿no? No sé, todo el cuerpo muy ligero, pa bailar
se sienten los brazos como fluiggg (hace gesto de volar). (Entrevista n.º 12).
Igual sucede con esta mujer:
—Yo la busco para bailar, la tomo. Nunca la he tomado ni para sexo, ni nada,
no sé como puede ser.
—¿Y el pedo no te da problemas para bailar, no te agobias?
—Yo es que… siempre que la he tomado la he tomado bailando y siempre me
lo he pasado muy bien. (Entrevista n.º 10).
Esta otra mujer menciona también otra de las características que veremos más adelante,
el horario tardío que suele caracterizar a una buena parte del consumo de keta:
—Normalmente, cuando voy de fiesta, cuando voy a escuchar música a una discoteca,
así, es cuando tomo la Ketamina, y normalmente, pues más bien al final de
la fiesta, que al principio de la fiesta. (Entrevista n.º 14).
Este consumidor ocasional pero miembro de una cuadrilla donde la mayoría
consume con regularidad, concreta ese horario:
—Más que nada la keta siempre se mueve a partir las 5 de la mañana, las 4 de
la mañana… en los bares que aún no cierran. Antes la gente todavía va de otras cosas,
porque si no, con la keta, a mucha peña el tema se le apaga. (Entrevista n.º 1).
3.6. UN INGREDIENTE MÁS DEL CÓCTEL PSICOACTIVO
En un entorno dominado por el policonsumo de sustancias, lo lógico era esperar
que la ketamina se incorporara a esa forma de uso de drogas tan característica de los
entornos festivos. Y así ha sido. Como veremos a continuación, aunque hay quien utiliza
la ketamina sin mezclarla con otras sustancias, la mayoría de usuarios no la utiliza de
forma muy diferente a otras drogas que consume en sus salidas nocturnas. Drogas que,
en la mayoría de los casos, son muchas y variadas. En efecto, si hay una característica
que distingue a las personas que usan ketamina del resto de la gente de su edad, esta es
el uso de un número nada frecuente de sustancias psicoactivas a lo largo de su vida. La
ketamina parece una droga de personas muy proclives a la búsqueda de sensaciones
nuevas y a la experimentación con casi cualquier droga que cae en sus manos.
71

72
Otras
Heroína
Poppers
GHB (éxtasis líquido)
Hongos/monguis
Cocaína
Tranquilizantes
ansiolíticos
Otros
alucinógenos
LSD
Extasis (MDMA)
Anfetamina/speed
Cannabis
Alcohol 01
18
Tabaco
83
65
34
36
22
1 4
58
48
6
2 9
15
1 12
3 5
27
26
32
13
27
86
81
28
79
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%
Gráfico 9. Otras sustancias consumidas a lo largo de la vida
44
28
36
58
La pregunta sobre qué otras sustancias consumen o han consumido a lo largo de
su vida solo incluía cuatro categorías, ya que no nos interesaba tanto el consumo en
detalle del resto de drogas, como la tendencia general hacia su uso y su posible
mezcla con la ketamina. Por ello, las posibilidades eran: Nunca, solo probar, algunas
veces (uso esporádico) y bastantes veces (uso regular). Pues bien, el porcentaje de
quienes responden «nunca» es llamativamente bajo para la gran mayoría de sustancias
(gráfico 9).
En principio, no sorprende demasiado que el 100% haya probado el alcohol, el
99% el cannabis o el 97% el tabaco. Tampoco es de extrañar que el 99% se haya
iniciado en el uso de la anfetamina —la sustancia más común para quienes cruzan la
línea divisoria entre las drogas mayoritarias y las propias de minorías—, y hasta pue-
62
62
33
27
22
24
26
26
24
23
19
11
17
8
3 3
Nunca Sólo probar Algunas veces Bastantes veces
14
2
1
1
1

de parecer esperable que otro 99% conozca la cocaína y el 98% el éxtasis, pero a
partir de aquí, la brecha que separa a este grupo del resto de usuarios recreativos
de drogas ilícitas se hace evidente.
Por una parte, llama la atención la gran cantidad de personas que dicen consumir o
haber consumido «bastantes veces» cannabis (86%), anfetamina, éxtasis (ambas un
62%) y cocaína (58%). Y por otra, vemos que, comparados con los niveles de prevalencia
que se encuentran entre el resto de los hombres y mujeres de su edad, las tasas
de uso que aparecen para las demás sustancias son enormes: De cada 100 personas
entrevistadas, 94 afirman haber probado LSD, 78 hongos psilocíbicos, 66 poppers,
64 GHB o éxtasis líquido, 52 otros alucinógenos 16 , 42 ansiolíticos y/o tranquilizantes y
nada menos que 35 la heroína, una cifra muy alta por mucho que 26 de ellos solo la hayan
probado. Otras 17 personas han probado alguna otra sustancia psicoactiva, como
la potente planta visionaria salvia divinorum (5 personas), el opio (4 personas), el cristal
(una presentación de metanfetamina, que han usado dos personas), además de la morfina,
los cactus San Pedro y peyote, el kava-kava, el nexus o 2C-B, el estramonio y el
beleño. Otras dos personas han mencionado la cafeína, como para recordarnos nuestro
imperdonable olvido al no incluir en la lista una sustancia psicoactiva que, a buen seguro,
habrán consumido en buen número de ocasiones la mayoría de los encuestados.
Resulta claro que el grupo estudiado está formado por personas que no solo tienen
tendencia a usar muchas drogas diferentes, sino que además tienen acceso a
sustancias que muchas veces no resultan fáciles de encontrar, o al menos eso es que
lo que suponíamos, dada la ausencia total de datos epidemiológicos sobre el uso
que tienen en Euskadi sustancias cuya presencia permanente en el panorama del
consumo recreativo parece clara, como es el caso de los cada día más populares
mongis (hongos psilocíbicos), el GHB o los poppers. En cualquier caso, el porcentaje
de quienes han consumido estas sustancias en algunas o bastantes ocasiones está
por fuerza muy alejado de la media.
La forma en que este hombre (32 años) resume brevemente su historial en el
uso de drogas podría ser el de muchos de los que nos hemos encontrado:
—El alcohol con diez años o con once años, y los porros con trece… y fumar
con nueve años… a meterme anfetaminas, o así, a partir de los dieciséis o los diecisiete,
y luego todas las drogas que hay en el mercado, me parece. (Entrevista n.º 5).
16 Esta cifra tal vez esté algo exagerada, pues creemos que muchos usuarios/as han incluido aquí
los hongos, ya que la pregunta referida a los mismos se formulaba posteriormente.
73

74
Parecida es la historia de este otro:
—Petas a los once años… (risas), sí. A los once fue… El X (éxtasis) a los quince
y luego ya… Y el primer ácido con trece me tomé, que fue una experiencia así…
Luego estuve dos años sin tomar, o tres, y luego ya a partir de los quince ya… retomé
todo muy bien (risas). (Entrevista n.º 12).
Esta joven explica el mecanismo que parece dominar a la hora de iniciarse en el
consumo:
—Pues eso, que te ofrecen, te dicen que es ketamina… Eh… Yo siempre he ido
a probar algo nuevo… Yo en un principio siempre he dicho que no, pero luego como
que… (Entrevista n.º 10).
Esa ansia por probar cosas nuevas queda de manifiesto cuando se pregunta directamente
por las razones que llevan a estas personas a probar la ketamina (gráfico
10). La razón más mencionada, con 65 respuestas, es la curiosidad, seguida de la
búsqueda de efectos diferentes a los de otras drogas, que impulsó a uno de cada
cuatro. En el mismo tipo de razonamiento entraría ese 20% por ciento que dice
que quería una experiencia nueva. Las 16 respuestas que mencionan que «querían ir
de marcha» nos hablan de la imagen creciente de droga festiva, y las 8 que consumieron
sin saber lo que era, de riesgos a los que nos referiremos con más detalle.
70
60
50
40
30
20
10
0
8
No sabía que
tomaba
65
Curiosidad Quería ir de
marcha
Quería una
experiencia
nueva
Gráfico 10. Razones para iniciarse en el consumo
16
20
26
Buscaba un
efecto
distinto al de
otras drogas
5
Otros
motivos

Entre los otros motivos citados están la presión del grupo o de la pareja, la indiferencia
(«¿porqué no?», responde uno de ellos) y la «buena imagen» de la sustancia.
Este comentario expresa ese deseo general de probarlo todo:
—Es que aquí en estos pueblos pequeños se consume todo lo que hay, viene éxtasis
líquido y todos locos con el éxtasis líquido, viene otra cosa y todos locos, yo
creo que es eso, que hay y se consume, y todos quieren todo, yo creo que es eso.
(Entrevista n.º 8).
Esta otra frase expresa también algo que parece unir a una parte de quienes llegan
a usar la ketamina, un deseo de huir de la cotidianeidad, de sentirse distinto, en
otro estado diferente, que les lleva a probar todo tipo de sustancias que puedan alterar
su percepción o estado de ánimo, y que podría explicar esta afición por la experimentación:
—Me gusta el efecto de casi todas las drogas, porque no me gusta el estar normal,
porque no me encuentro bien normal, y para divertirme busco una sustancia
que en un momento me cambie el estado de animo, nada más, no es por ningún
otro motivo. (Entrevista n.º 9).
Siempre
49%
A veces
39%
Gráfico 11. Porcentaje que mezcla la ketamina con otras sustancias
Con respecto a la otra cuestión que citábamos, la de las mezclas, la ketamina
no se distingue apenas de las demás sustancias presentes en los ambientes de diversión
nocturnos. Como vemos en el gráfico 11, casi la mitad de los entrevistados
mezcla siempre la ketamina con otras sustancias, cuatro de cada diez lo hacen
en ocasiones y solo un 12% dice consumir la ketamina sola. Pero esta última cifra
debe ser puesta en duda. En realidad solo hay 3 personas que consuman o hayan
consumido ketamina con cierta regularidad y no la mezclen con otras drogas. De
No
12%
75

76
los otros 9, 5 son usuarios que solamente han probado la sustancia una o dos veces
(cuando es más razonable esperar que se tome la precaución de no mezclar
hasta ver qué pasa) y los otros 4 en realidad sí que mezclan, pues al llegar a la
pregunta sobre qué sustancias mezclan con la ketamina, rectifican y reconocen
consumir otras drogas (uno éxtasis, otros dos alcohol y tabaco, y un tercero hasta
tres sustancias).
En definitiva, la inmensa mayoría de quienes utilizan ketamina parecen dar por
buena esa visión del uso de drogas que predomina entre los jóvenes, la de que solo
existe una especie de ebriedad genérica: El «colocón», un estado distinto del normal
pero sin características demasiado definidas, que se maneja con un criterio que podríamos
llamar «orquestal», donde los instrumentos de ebriedad, es decir, cada una
de las drogas usadas, no se conciben normalmente separadas del todo, como «solistas»,
sino como elementos que, sumados, producen un efecto conjunto. Este conjunto
se modula de forma parecida a uno de esos ecualizadores de sonido tan familiares
para muchos jóvenes, mediante el aporte de diferentes sustancias que elevan
el volumen de uno o varios de los «canales de sonido», llámense estos canales euforia,
desinhibición, amnesia, tranquilidad, sensualidad o alucinación. Es más, se podría
decir que lo que domina en las salidas nocturnas aderezadas con drogas es una concepción
«sinfónica» de la noche, donde los diferentes instrumentos se van sumando
al conjunto en distintos momentos, dependiendo de la fase de la noche en que nos
encontremos, de manera que hay, entre otras, drogas para arrancar, drogas para los
momentos culminantes y drogas para los acordes finales. Los distintos ambientes,
las drogas usadas, los momentos en que se incorporan a la mezcla y los ritmos de
uso son los que darán lugar a los distintos «géneros» del «colocón» que conviven en
las noches de juerga.
En este sentido, la ketamina parece desempeñar papeles muy diferentes, habiendo
personas que la usan como sustancia principal de la noche o, al menos, de
sus fases centrales, mientras que otras la utilizan como un complemento, en muchos
casos destinado a ir poniendo fin a la noche de fiesta, o a contrarrestar o matizar
los efectos de otras sustancias, sobre todos los estimulantes. En cualquier caso,
lo normal es que la ketamina se consuma de forma conjunta con el resto de sustancias
utilizadas habitualmente en la noche.
No es de extrañar, por tanto, que tal y como se ve en el gráfico 12, las sustancias
que se incluyen en la mezcla se puedan dividir en dos grupos: Las de uso habitual y
las excepcionales. El grupo formado por cocaína (con un 71% que dice mezclarla

Heroína
Poppers
GHB
Hongos
Cocaína
LSD
Extasis
Anfetamina
Cannabis
Alcohol
Tabaco
1
2
7
9
10
0 10 20 30 40 50 60 70 80
Gráfico 12. Sustancias con las que se mezcla la ketamina
con la keta), cannabis (67%), tabaco (63%), alcohol, éxtasis (ambas con un 57%) y,
en menor medida, anfetamina (44%), se corresponde con las sustancias más utilizadas
para salir de marcha, mientras que LSD, poppers y GHB se incorporan menos por ser
sustancias de uso menos habitual, igual que sucede con los hongos y la heroína.
Como ya veíamos antes en el relato de la iniciación del vizcaíno de 35 años, hay
quien, en una misma noche, mezcla la ketamina con seis, siete o más sustancias,
aunque lo más normal es que sean tres o cuatro, que varían bastante en función de
los sujetos. Incluso existe la costumbre, afortunadamente mucho menos extendida,
de consumir la ketamina no ya en la misma noche, sino directamente mezclada en la
misma dosis. Así lo explica esta joven:
—¿Cuándo dices mezclar, quieres decir que consumes más o menos durante
la noche de todo un poco, o que por ejemplo mezclas la keta con alguna otra
cosa?
—Las dos cosas.
—Si. ¿También consumes en el mismo momento?
—Hacer una raya echando speed, echando ketamina y echando MDMA.
—¿Cómo le llamas tú a eso?
—Yo no le he puesto ningún nombre pero hay gente que le llama trifásico, trifásico
se le suele llamar. (Entrevista n.º 14).
44
57
57
63
67
71
77

78
Esta costumbre del «trifásico» (también llamado «tricomía»), que ha sido mencionada
por cinco personas a lo largo del estudio, tiene otra variante donde se sustituye
el speed por cocaína, existiendo también una versión con cuatro sustancias
(«cuatrifásico» o «cuatricomía») donde se combinan cocaína, anfetamina, MDMA y
ketamina. Evidentemente, estas formas de consumo entrañan un incremento de
riesgos, cuestión a la que nos referiremos más adelante.
No obstante, nos encontramos los dos extremos y también hay quien utiliza la
ketamina sin mezclar como sustancia de fiesta:
—Pues sí que hay veces que mezclo, que me meto una fila de algo o alguna pilula,
pero hay muchas veces que mi colega y yo no nos metemos más que keta. El
resto de la cuadri se pone de otras cosas, pero a este y a mi, lo que más nos mola es
la keta.
—¿Y sois capaces de estar toda la noche a base de keta? Pero si es un anestésico…
¿No os entra sueño o algo?
—Que va, que va, a mí me da un marchón de la hostia. Claro que para eso te
tienes que meter rayitas cortas y controlar, pero sí, yo ya me he tirado un finde entero,
viernes y sábado, sin tomar otra cosa, de gaupasa. Bueno, algún porro o así ha
caído, claro, pero sin meterme rayas de nada más. Y sobre todo sin beber alcohol,
que entonces sí que te acaba amuermando.
—¿Y qué cantidad te metes en una noche así?
—Pues según, pero entre un gramo y dos, a veces más dos que uno. (Entrevista
n.º 1).
3.7. LOS USOS DE LA KETAMINA
La ketamina que sale de los laboratorios farmacéuticos se halla disuelta en
agua para su uso inyectado. Sin embargo, en el uso recreativo, son pocas las personas
que utilizan esa vía. Inyectarse cualquier sustancia tiene muy mala prensa
desde que la heroína comenzó a ser vista como una droga maldita. Entre los jóvenes,
el uso de jeringuillas va asociado a una imagen de marginalidad, dependencia
y alto riesgo 17 .
17 De hecho, la comisión europea encargada de evaluar los riesgos de la ketamina (EMCDDA,
2002) incluía entre los riesgos asociados a su uso la posibilidad de que quienes la usen por vía intramuscular
o intravenosa se vean marginados dentro de sus ambientes habituales.

Intramuscular
Esnifada
Oral
2
Gráfico 13. Vía de administración utilizada
13
0 20 40 60 80 100
Por ello, casi nadie utiliza esta vía a la hora de consumir (gráfico 13). La manera
en la que la mayoría de sujetos entrevistados consumen la sustancia es por vía nasal
(el 93% la ha utilizado en alguna ocasión), mientras que el consumo oral es propio
de una minoría (13%). No hemos encontrado uso fumado en nuestro entorno, ni
tampoco la presentación en pastillas, similares a las de éxtasis, que ha sido tan común
en otros lugares (Dotson et al., 1995; Jansen, 2000; EMCDDA, 2002; Dillon et
al., 2003).
Para poder esnifar la ketamina es necesario evaporar el agua que contiene el
preparado farmacéutico, y así separar el principio activo puro. Este proceso se conoce
como cocinado, y varios de los usuarios entrevistados lo han practicado. Aunque
también se puede hacer en el microondas o evaporando el líquido al sol, el método
más popular, al menos entre las personas encuestadas, parece ser el baño
maría, colocándolo en un plato o fuente encima de un recipiente con agua hirviendo.
Cuando toda el agua se ha evaporado, se rascan los cristales depositados en el
fondo con una tarjeta de crédito o similar para que adquiera textura de polvo, que
puede luego ser esnifado.
Sin embargo, la gran mayoría de usuarios de ketamina vascos no parecen tener
ningún contacto con la forma líquida. 67 personas han comprado en algún momento
ketamina, y a los otros 33 les han invitado siempre. Estos, con tres excepciones,
siempre la han esnifado, de manera que debemos suponer que les llegó ya en polvo.
La mitad de las personas entrevistadas ha comprado directamente en algún
93
79

80
60
50
40
30
20
10
0
50
Polvo Líquido Ambas
Gráfico 14. Presentación en que adquieren la sustancia (%)
momento la sustancia ya en polvo (gráfico 14). De forma que, si sumamos las 17 personas
que han comprado en líquido alguna vez con las tres que han sido invitadas en
este formato, solo una de cada cinco personas ha recibido la sustancia en su forma
original.
Por tanto, para la gran mayoría, la ketamina es un polvo que se esnifa. De hecho,
la información de que disponían casi todos los entrevistados cuando conocieron
la droga no iba mucho más allá de eso y del hecho de ser «un anestésico para
caballos o elefantes». De hecho, hay muchos usuarios que ni siquiera sabían eso y
cuya respuesta acerca de los conocimientos que tenían en su primera experiencia
es «nada» o «nada de nada»:
—Nada de nada. Muy poco… Que en Nueva York había, que había en ciudades
grandes, en Londres… Se había empezado a ver algo en Ibiza y todo esto… Pero ni
sabia lo que era ni nada. (Entrevista n.º 12).
Esta falta de conocimiento previo, unida al contexto de consumo y a la forma de
presentación, ha tenido como resultado una gran diversificación en los usos. En efecto,
si a alguien le ofrecen una sustancia de cuyos efectos no sabe nada, en un contexto
festivo y en forma esnifada, lo lógico es suponer que sus expectativas sean parecidas
a las del consumo de otras drogas esnifadas, es decir, speed, cocaína y, en mucha
menor medida, éxtasis. No es de extrañar, por tanto, que lo que en el uso médico
sirve como anestésico, en el uso lúdico sirva sobre todo como estimulante.
12
5

60
50
40
30
20
10
0
31
Amistades Profesionales Internet Vendedores Experiencia
propia
Gráfico 15. Fuente principal de información sobre la ketamina
Si miramos cuál es la fuente principal de la información que tienen sobre la keta
las personas usuarias (gráfico 15), vemos que la mayoría (casi un 60%) se basa sobre
todo en su propia experiencia, mientras que casi un tercio se apoya en la experiencia
y conocimiento de sus amistades.
Esta mujer es buen ejemplo de ello:
2
4 4
Medios
comunicación
Campañas
prev.
—Yo lo que sé es lo que tengo que tomar, lo que sé es lo que aguanta mi cuerpo
y ya sé yo lo que he hecho, nada más por experiencia, lo que sé es por experiencia,
ni por leer ni por nada. (Entrevista n.º 10).
De manera que ni las teóricas propiedades farmacológicas de la sustancia, ni los
usos que se han dado en el pasado o en otros países parecen haber tenido la más
mínima influencia en la forma en que los usuarios vascos utilizan este producto. Lo
que ha predominado es un sistema totalmente empírico y desprejuiciado: La pruebo,
espero a ver qué pasa y luego decido si me gusta y para qué me sirve. Y lo cierto
es que los usuarios le han encontrado un buen número de aplicaciones distintas,
a veces contradictorias entre sí.
En el gráfico 16 aparecen reflejados los aspectos que las personas usuarias
consideran más positivos, y vemos cómo la embriaguez, el pedo, que provoca esta
sustancia es lo más apreciado, con más de dos tercios que lo consideran positivo.
57
0 0
2
Otras
81

82
Otros
Ninguna
Sensualidad
Me da marcha
Alucinación
Embriaguez
Consigo un subidón cuando
ya no me hace efecto nada
Gráfico 16. Aspectos positivos del consumo
Le sigue la capacidad como estimulante para ir de marcha (casi cuatro de cada
diez), y la de provocar efectos notables cuando el cuerpo está tan saturado de
otras sustancias que estas apenas tienen efecto apreciable (31%). Curiosamente,
a pesar de las propiedades alucinógenas de la sustancia, solo una de cada cuatro
personas encuestadas dice apreciar esta faceta. De hecho, para muchos usuarios,
este es un aspecto desagradable de la ketamina, cuestión a la que nos referiremos
más adelante.
Llama la atención que solo 4 personas consideren que la keta aporta sensualidad,
algo que la diferencia radicalmente de otras drogas de la noche, como la cocaína
y, sobre todo, el éxtasis. Además, una de cada cinco personas le encuentra otros
aspectos positivos, que son de lo más variado: Cinco personas hablan de «relajación»,
dos de «tranquilidad», y el resto mencionan «efectos cortos», «control y descontrol»,
«distorsión visual», «lucidez», «diferente ángulo de ver las cosas», «me
hace planear hacia el aterrizaje», «estar doblado y parado», «te da igual todo», «otra
dimensión», «más conciencia», «perder la cabeza», «sosiego», «gusto» y «paz».
a) Euforizante-embriagante por vía nasal
3
4
19
0 10 20 30 40 50 60 70
Karl Jansen y Rachael Darracot-Cankovic (2001) mencionan una serie de términos
populares (recogidos en el ámbito anglosajón) que reflejan el campo común en-
26
31
39
70

tre la ketamina y otras sustancias: «L.A. coke» (coca de Los Ángeles), «heroína psiquedélica»,
«alcohol psiquedélico» y «cannabis psiquedélico». Como explican estos
autores, la ketamina comparte ciertos mecanismos de acción y algunos efectos con
todas esas drogas. Por ejemplo, la similitud de acción con el alcohol, que también
afecta indirectamente a los receptores del neurotransmisor NMDA, hace que ambas
sustancias provoquen pérdida del control corporal.
Las personas usuarias que hemos encontrado en Euskadi parecen haberse concentrado
en dos de las facetas que mencionamos: La «cocaína» y, sobre todo, el «alcohol
psiquedélico». Con respecto a la primera, antes hemos visto el relato de un
usuario que utiliza la ketamina sin mezclar y dice ser capaz de pasarse así dos noches
sin dormir. Pues bien, Jansen y Darracot-Cankovic confirman este efecto. Al parecer,
numerosos usuarios relatan que la ketamina reduce drásticamente la necesidad de
dormir, algo común a las sustancias estimulantes. De hecho, esta es una de las principales
razones para el consumo de cocaína y speed: La reducción o desaparición de
la fatiga y el sueño, así como la compensación de la somnolencia y aturdimiento que
provoca el alcohol y, en muchas ocasiones, el cannabis. La diferencia, sin embargo,
es que la ketamina parece eliminar definitivamente esa necesidad, de manera que
no es preciso recuperar las horas perdidas de sueño. Ello sería debido a la similitud
entre los efectos de la ketamina y ciertas fases del sueño. De ahí que el joven entrevistado
sea capaz de empalmar dos noches sin dormir. Otra cuestión son las consecuencias
a largo plazo de la repetición de esta conducta.
Pero las similitudes entre la ketamina y la cocaína no terminan aquí, ya que, en
dosis bajas, la primera produce una sensación de euforia muy similar a la de la cocaína,
con una sensación de autoconfianza y una mayor locuacidad pasado el efecto
más potente. Ambas también coinciden en incrementar el ritmo cardíaco y en provocar
la liberación de dopamina hacia los centros de placer del cerebro. No es de
extrañar, por tanto, que sea la cocaína la droga que más se mezcla con la ketamina y
que sean los usuarios de esta combinación (conocida en muchos lugares como
«CK» o «Calvin Klein») quienes con más frecuencia sufren percances graves por el
uso, cuestión sobre la que volveremos más adelante.
Este efecto euforizante fue lo primero que notó este vizcaíno:
—Bueno, la primera vez que tomé, me acuerdo, estaba borracho y me metí una
leche que no sabía ni…, bueno, sí sabía, lo que pasa es que me emocioné demasiado.
Fue aquello brutal, parecía que había ganado el Tour o así, estaba más feliz que
la hostia. Eufórico. (Entrevista n.º 8).
83

84
Pero la manera en que la mayoría define los efectos y la forma en que se utiliza
se hallan más cerca del alcohol que de la cocaína, algo que anteriormente ha sido
destacado por Hidalgo (2002) 18 . En nuestro caso, la borrachera se suele describir
como similar a la del alcohol, y muchas personas parecen apreciar precisamente
eso, el hecho de que consiguen un efecto similar al de una sustancia bien conocida,
pero que se puede usar de otra manera y con la que, subiendo la dosis, se puede
acceder a otro tipo de efectos:
—A veces pierdes el equilibrio, bastante, quiero decir que pierdes el equilibrio
muchísimo, no como de borracho, sino… al principio te pones con dosis pequeñas,
como una pequeña borrachera, así perdida de equilibrio, más graciosillo, más… te
alegra la cara, te pone la boca en vez de para abajo te la vuelve a subir para arriba,
que eso con pequeñas dosis, cuando no te metes una dosis como para quedarte medio
inconsciente, que es ya como un sueño, como un viaje más profundo ¿no? (Entrevista
n.º 5).
Sin embargo, a pesar de la similitud con el alcohol, también el efecto anestésico
de la ketamina se hace evidente para la mayoría, sobre todo superado cierto umbral
en la dosis:
—Totalmente anestésico, me anestesió todo el tracto, toda la boca y toda la
nariz, me tumbé en la cama y yo qué se, serían 20 minutos de… de un poco vueltas
sobre mi y poco más. Si, embriaguez similar al alcohol, pero un poco peor… No sentir
un poco las piernas y por eso estaba en la cama, tampoco estaba andando porque
ya había leído algo sobre la keta, sabía más o menos lo que hacía y quería prevenir,
estar en un sitio… (Entrevista n.º 13).
También hay quien disfruta con los efectos de la combinación de alcohol y ketamina,
aunque la mayoría de la muestra, como veremos al llegar al apartado de los
riesgos, considera peligrosa esta combinación y procura rehuirla:
—Si, también entre semana, además haciendo experimentos, o sea, no sé por
qué, nos aburríamos o qué, pero es que nos quedábamos flipados de la ostia que
daba eso con alcohol, y yo un día tomé en casa, no tenía nada qué meterme, es que
mira como son las cosas y… ¡bah! voy a meterme una rayita de esto a ver y ¡ostia, de
puta madre! ¿eh? Fumé unos porritos, bebiendo zumo, y en casa… (Entrevista n.º 1).
18 Hidalgo cita también en este sentido el trabajo de Lillly (1997), que investigó largamente sobre
la dosificación y efectos a base de auto-experimentos.

) La droga «burbuja»
La euforia a la que nos acabamos de referir no es experimentada igual por todos
los usuarios, entre otras cosas porque viene acompañada de otra serie de efectos que
pueden interferir en la misma y que otorgan a la ketamina unas características netamente
diferentes de otras sustancias estimulantes y euforizantes. Para empezar,
como explica esta usuaria, la borrachera de ketamina no siempre es lo mejor para
moverse y bailar:
—Yo salgo a la calle para divertirme, para hablar con mis amigos, hacerme risas
y bailar, y estoy más a favor de los estimulantes que de la ketamina. ¿Te imaginas
bailando yo con ketamina?, me pongo de una mala hostia porque no puedo bailar…
(Entrevista n.º 2).
Este otro usuario también lo tiene claro:
—Yo, la verdad, cuando probé la keta esnifada flipé con que la gente usara eso
para ir de marcha. Me metí una raya cortita y me acuerdo que la sensación era muy
rara. Por una parte, era como un tripi o unos hongos, pero con muy poca potencia…
vamos, una sensación como de alucinógeno sin chicha, como que las cosas de alrededor
estaban un poco cambiadas, que iba a empezar a pasar algo, a despegar, pero
sin llegar a despegar nunca… Y luego, lo que menos me gustó fue esa sensación de
estar intoxicado, de sentirme super-pesado, torpe, que tenía que apoyarme en las
paredes para poder andar. Me imaginé en ese plan en un bar o en la disco y flipé con
que algunos le tengan tanta afición… (Entrevista n.º 6).
En efecto, parece haber una división de opiniones en torno a cuál es la mejor
forma de utilizar la ketamina y a la bondad o negatividad de los efectos. Muchos de
los entrevistados ven diferencias claras entre la manera en que se participa en la
fiesta con la ketamina o con otras sustancias, algo que en el pasado ya ha sido mencionado
por algunos autores con respecto a la escena británica (Reynolds, 1999).
Así lo cuenta este hombre:
—Es que ya se hace un mundillo, se crea…, aquí no creo que esté pasando tanto
pero en otros sitios si que está pasando, el mundillo de la keta es un mundo más
oscuro que el del éxtasis, que puede ser una droga más alegre, más de fiesta, de relación,
más social, que la keta es una droga más asocial, que igual en una cuadrilla
son cinco, pero esos cinco no se comentan nada en toda la noche porque están… si,
«vamos a hacer una raya» o… pero poco más, en cambio con una droga más social
como puede ser el MDMA estás relacionándote, echando sentimientos a una perso-
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na, o recogiéndolos de otra, o… Por eso no me gusta, porque prefiero relacionarme
en una fiesta, si yo ya de por si he tenido mis momentos de estar totalmente a lo
mío sin ketamina, ¡como para tomar ketamina!, entonces ya me meto en una burbuja
y encima se me rompería, yo creo. (Entrevista n.º 12).
No es este el único caso en el que se menciona la palabra «burbuja» para referirse
a los efectos aislantes de la ketamina. Este joven insiste varias veces en este concepto:
—Yo creo que es una droga más experimental pero la gente la ha utilizado mucho
de fiesta para… la utiliza más para encerrarse en si mismo, no sé, para no tener
contacto con los demás, sino meterse en una burbuja y aguantar lo que les de el
día, la noche o…no veo que se relacione la gente que…
—O sea, que no es una droga muy social…
—No, social para nada, de burbuja, puede haber momentos en que por las tonterías
que hace el que está en la burbuja los otros se rían y se pase un momento agradable
y divertido, pero el que realmente está en la burbuja no se va a enterar de los demás.
—Entonces, la gente que va de keta está muy distinta…
—Si, apagados, desconectados, totalmente apáticos. Casi se relaciona a la gente
apática que ves en una fiesta o los que están… no apáticos, pero que no están…
(Entrevista n.º 13).
Esta mujer también dice haber utilizado la ketamina con ese fin, de forma totalmente
consciente y buscada:
—Pues igual había veces que no me apetecía o que igual estaba ya agobiada de
estar con la gente que estaba, me metía una raya de keta, me metía en mi mundo y
aguantaba pues el rato que me quedaba allí o las horas que me quedaran allí hasta
terminar la fiesta, lo que sería, vamos. (Entrevista n.º 10).
Otro testimonio, en este caso de un hombre:
—El subidón ese que te pega ¿no?, que puede estar bien pero… Pa el momento
de estar con gente a mi me parece molesto. (Entrevista n.º 4).
Sin embargo, algunos usuarios utilizan la mezcla, normalmente con éxtasis, para
compensar ese efecto de aislamiento, que tampoco desdeñan en otras ocasiones:
—El colocón, el colocarse sobremanera, el colocarse mucho… en general no lo
sé de una manera terminal, que creo que no le sacan otro partido que el colocón, se
quedan totalmente con los ojos caidotes que no se enteran de nada…
—Y si no te gusta eso, ¿cómo haces al tomar para que no te pase?

—Ya te entiendo. Hombre, yo de primeras no es… No, hay momentos que prefieres
estar contigo mismo, y eso, cerca del bafle… (risas). Si, si, si… Y luego normal.
Te relacionas normal. Yo también te digo que siempre la tomo con éxtasis y así,
así que con todo el mundo encantado… (Entrevista n.º 11).
c) Una droga para la última hora
Como ya hemos comentado con anterioridad, parece que una gran parte del
consumo de ketamina se da en los últimos momentos de la noche y que parte de su
aceptación se basa en la capacidad para superar los efectos de otras sustancias, sobre
todo cuando la fiesta está avanzada. En el gráfico 16 veíamos como un 31% de
la muestra estudiada reconoce que consume ketamina por su capacidad de provocar
un «subidón» cuando otras drogas, debido al cansancio, a las dosis repetidas o a
la tolerancia desarrollada, ya no tienen apenas efecto. También es apreciada su capacidad
para relajar, cortar la conexión con estímulos exteriores que pueden llegar
a resultar agotadores y, como dice este consumidor:
—A mi lo que me gusta es que me hace planear hacia el aterrizaje. Me obliga a
matar la noche. A partir de ahí es un rato de pedo y dejar que la cosa se vaya acabando.
Alguna también vez he tomado en casa para ayudarme a dormir. (Entrevista n.º 9).
A diferencia de quienes usan la ketamina como una de las sustancias principales
de la noche, prolongando su consumo en dosis pequeñas durante horas, este otro
grupo, cuya edad y composición no se diferencian apenas de la del resto, reserva la
ketamina para el final, una costumbre que ya mencionan otros autores en relación
con el uso festivo (Rollo & Samorini, 1999). Un usuario comentaba, por ejemplo,
que él, después de una fiesta fuerte, desayunaba «cola-cao y ketamina».
d) Un alucinógeno diferente, pero no tanto
Resulta curioso que, siendo sus propiedades de alucinógeno disociativo una de
las características más notables de la ketamina y una de las cuestiones más destacadas
en la bibliografía sobre su uso recreativo, este efecto solo sea buscado por una
parte relativamente pequeña de la muestra, un 26%. El resto parecen incluso
rehuir conscientemente ese efecto, manteniéndose en el umbral de la embriaguez
eufórica. Este hecho podría resultar sorprendente en un grupo en el que casi todos
dicen haber probado la LSD, cuatro de cada cinco los hongos psilocíbicos y más de
la mitad otros alucinógenos. Sin embargo, esto no es tan extraño si tenemos en
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cuenta la manera en que estas sustancias suelen ser utilizadas en los ambientes festivos
de nuestro entorno. Según nuestra experiencia, tras años de contacto con
cientos de usuarios, bien sea en entornos festivos o en asociaciones, charlas o programas
de reducción de riesgos, tanto la LSD como los mongis se utilizan en general
en dosis pequeñas, que en el caso de los tripis suele ser un cuarto de secante 19 o
menos, siendo raros los usuarios que rebasan el medio secante en una sola sesión.
Los hongos también se toman en general en cantidades pequeñas, normalmente
unos pocos ejemplares, dosificados a lo largo de la noche. En estos niveles, ambas
sustancias tienen un efecto más estimulante y desinhibidor que visionario, y las alteraciones
perceptivas suelen limitarse a distorsiones visuales y auditivas moderadas.
También existen quienes van más allá y buscan precisamente los efectos visionarios
más potentes, pero representan una minoría.
No
71%
Ns/Nc
1%
Gráfico 17. Porcentaje que dice haber tenido una Experiencia Cercana
a la Muerte (ECM)
Esto mismo es lo que parece suceder con la ketamina. La mayoría considera indeseables
los efectos alucinógenos y, si se producen, tienden a percibirse como una
mala experiencia. De esta manera, el llamado agujero K, es decir, el estado de desconexión
entre cuerpo y mente que caracteriza a las alucinaciones de la ketamina,
es un lugar bastante poco visitado en realidad. Uno de los indicadores de ello es el
porcentaje de personas entrevistadas que dicen haber experimentado las llamadas
Experiencias Cercanas a la Muerte (ECM), que, como vemos en el gráfico 17, solo
19 En la actualidad, la LSD aparece casi exclusivamente en forma de papel secante o cartulina impresa
y troquelada para poder cortarla en pequeños cuadrados impregnados cada uno con una gota de
solución acuosa de LSD, que se supone corresponde a una dosis estándar. Como decimos, lo normal
es cortar el cartoncito en mitades, cuartos y hasta octavos.
Sí
28%

supera en dos puntos al de quienes dicen considerar la alucinación como uno de los
aspectos positivos del consumo. El resto, más del 70%, nunca han experimentado
esa forma extrema de disociación.
La manera en que la experiencia alucinatorio-disociativa se evita es mediante un
estricto control de la dosis. Y al revés, lo que se hace para pasar del uso estimulante
al alucinógeno es, simplemente, poner una raya más larga:
—Al principio sí, cuando la probé y empecé a comprar, y a meterme, sí, pues,
pues claro que incrementas como en todas las drogas, vas metiéndote un poco y vas
subiendo, y luego la Ketamina, es una droga que hay dos pedos, uno que es metiéndote
bastantes rayas chiquitinas, más frecuente, y otro que es meterte una raya
muy gorda, y claro, te echas para atrás y a volar. (Entrevista n.º 10).
Muchos usuarios descubren esta frontera por accidente, y muchas veces su reacción
es la de moderar las dosis en sucesivas ocasiones para impedir una posible
repetición:
—La vez que peor lo he pasado fue una que no sé si me metí una fila más cargada,
o había pasado poco rato desde la anterior, pero el caso es que de repente se
me fue la olla. Bueno, al principio no sabía muy bien lo que pasaba, pero de repente
vi que allí había algo súper raro. Como si estuviera en el mismo sitio pero en otro
sitio, ¿sabes? Me di cuenta de que estaba viendo la discoteca pero como si estuviera
en el techo o así. Y me fijo un poco más y… ¿no te jode que me di cuenta de que el
pavo que estaba allí abajo con mis colegas era yo? O sea, yo seguía allí abajo, claro,
que con aquel pedal que llevaba a dónde me iba a ir, ¿no?, pero lo estaba viendo desde
fuera. Me pegué un susto de la ostia. Y desde entonces tengo un cuidado que no
veas, no me pongo una raya larga ni loco, que no quiero volver a ver algo así en la
puta vida…(Entrevista n.º 4).
La sensación de salir del cuerpo y observarse a sí mismo desde fuera, que se
menciona con frecuencia en la literatura sobre la ketamina, parece haber sido experimentada
por una gran parte de quienes han sobrepasado el umbral alucinógeno.
A veces, este efecto visionario de la ketamina parece también tener cierto contacto
con las características empatógenas 20 del éxtasis. De hecho, alguno de los testimonios
que nos hace pensar que la mezcla con dicha sustancia, bastante frecuente según
hemos visto antes, puede tener también algo que ver:
20 Es decir, generadoras de empatía.
89

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—Si, es rápido, y al que no ha tomado al principio le puede hasta asustar por el
mogollón, porque es como mucho mogollón, o diferente mogollón, pero de repente
pues te empiezas a encontrar mejor, a sentir más a gusto según te vas estabilizando
el morón ¿no?, vas viendo, joder, si total no te pasa nada… Te vas dando cuenta que
estás a gusto, que estás cómodo, el andar mismo te parece algo guay, cómo pisas, al
mirar hay veces que ves colores diferentes, la iluminación diferente, te cambia hasta
el sitio, no sé, con la gente con la que te has metido sueles llegar a pillar un punto
de conexión exagerado que igual no te hace falta casi ni hablar, igual te tocas y parece
que estás pensando lo que esta pensando el otro, que te estás metiendo en la
cabeza de otro, puedes llegar a volar, que no sabes ni por donde estás, como viviendo
nueve o diez sueños a la vez, viéndote a ti mismo desde un punto más alto como
si te vieras desde fuera, es… te pueden dar mogollón de sensaciones diferentes.
(Entrevista n.º 3).
Esa experiencia disociativa, el abandono del cuerpo mientras la mente se aleja,
es tan común entre los usuarios que experimentan alucinaciones ketamínicas, que
ha llevado a que se llegue a denominar a la ketamina «droga del astronauta» o «tripi
de astronauta», por esa sensación de flotar y alejarse. Este efecto se da tanto en el
uso por vía nasal, como vemos en este testimonio,…
—La Ketamina, si la tomas con otras drogas y en pequeñas cantidades, pues lo
que te hace también es un poco, es aumentarte el otro pedo que tienes, es decir
que si has tomado MDMA que te pone así para la música tal y cual, pues mezclado
con ketamina te amplía un poco ese pedo, e igual un poco también más alucinado o
más alucinante. La ketamina… solo te vuelas, la ketamina solo te vas del cuerpo,
dejas ahí el cuerpo y tu mente vuela libremente, pero vamos, es increíble, Matrix se
queda pequeño. (Entrevista n.º 9).
… como por vía inyectada (en este caso subcutánea), como relata este otro hombre,
la experiencia más cercana a lo que podemos encontrar en la mayoría de la literatura
sobre ketamina, y que entre de lleno en lo que se suele conocer como
«agujero K», un tipo de experiencia a la que otro usuario que la había experimentado
se refería como «alucinar a colores dentro de una caja de zapatos»:
—Me acuerdo que al medio minuto o menos después de la inyección, la sensación
fue de irme, de caerme hacia el fondo. Estaba tumbado en una cama y fue
como si me tragara, como si me hundiera hacia el fondo del mar. De repente me encontré
como en un sueño muy intenso, sin cuerpo…, bueno, tenía una especie de
recuerdo de que tenía un cuerpo, pero como si me lo hubiera dejado en la superficie

de aquel mar, que era como de gelatina, y un color verdoso, a ratos azulado, con formas
geométricas de colores. (…) Me acuerdo de la sensación de caer por una especie
de galería, como en espiral, como si fuera la madriguera de algún bicho o así. Y
algún rato pasaba por debajo de una especie de cúpula, como un túnel, con formas
un poco gelatinosas, y en las paredes había cosas, no sé, palabras, ideas,… no sé
cómo describirlo con palabras. Entre otras cosas vi pasar como una colección de fotos
de mi vida, todo en un momento. Y lo que más me llamó la atención fue que, a
diferencia de lo que pasa con los tripis, la sensación era como de indiferencia, como
que aquello no acababa de tener que ver conmigo. Era una sensación muy placentera,
pero muy neutra, no sé como explicarlo, no había nada emocional en todo aquello…
(Entrevista n.º 6).
Esta sensación de indiferencia también aparece en algunos relatos clásicos sobre
uso psiconáutico de ketamina. Lilly (1978) habla de «alta indiferencia», un estado
libre de emociones en el que todo es un tanto frío y distante. Esto parece
deberse al mecanismo de acción de la ketamina, ya que se ha comprobado que,
bajo sus efectos, el cerebro «superior» (el neocortex) aumenta su actividad, mientras
las partes más profundas y antiguas del cerebro, relacionadas con las emociones,
disminuyen la suya (Jansen, 2000). Esto marca una clara diferencia con respecto
a sustancias como la LSD y podría explicar que quienes gustan de la
experiencia alucinatoria ketamínica le pongan menos reparos que a la alucinación
psilocíbica o lisérgica, ya que, en comparación, los mongis y, sobre todo, la LSD
suelen resultar más imprevisibles y difíciles de controlar, incluso en dosis supuestamente
bajas.
Habrá que esperar para ver cómo evolucionan estos consumos, pero no sería
de extrañar que en el futuro una parte del uso visionario de LSD, cuya disponibilidad
en el mercado sufre además fuertes altibajos, se desplace hacia la ketamina, ya
que parece que los usuarios/as son más capaces de controlar las dosis y prever los
efectos de esta última. Puede que el tiempo acabe dando la razón a Turner (1994),
quien veía a la ketamina como el «definitivo viaje psiquedélico». Leary y Sirius
(1997) afirmaban que la profundidad de la experiencia alcanzable con ketamina y
salvinorina (principio activo de la Salvia divinorum) es mayor que con el resto de drogas
visionarias y parece que el grupo minoritario de usuarios recreativos que gustan
de las experiencias psiconáuticas ha descubierto precisamente eso: Una experiencia
visionaria intensa que parece tener la ventaja añadida de ser más manejable, accesible
mediante una dosificación menos incierta, menos agotadora emocionalmente y,
como veremos enseguida, de duración mucho más corta.
91

92
e) Dosificación y efecto: Una caja de cambios de cuatro velocidades
Como hemos visto, la ketamina se nos aparece como una sustancia muy versátil,
a la que la mayoría de quienes la han probado han accedido simplemente
porque estaba allí, en su entorno habitual, sin plantearse con antelación cuál es la
manera «correcta» de usarla. De esta forma, mediante un sistema de ensayo y
error se ha ido estableciendo toda una serie de usos diferentes, cuyas características
varían enormemente, y en los que la dosificación aparece como determinante.
Esta dosificación es totalmente empírica y un tanto tosca. La mayoría de quienes
hemos entrevistado hablan de rayas, largas o cortas, a la hora de explicar cuánto
consumen. A esta imprecisión se añade el hecho de que, al tratarse de una sustancia
obtenida en el mercado negro, en la mayoría de casos no se tiene certeza acerca de
la pureza, con lo que la tarea de calcular dosis exactas se complica bastante. Hemos
intentado determinar las dosis utilizadas preguntando a los entrevistados cuántas rayas
obtienen de un gramo de la sustancia que adquieren, ya que esta es una medida
habitual de compra y, al tratarse de consumidores experimentados de diversas sustancias
en polvo, es menos probable que haya grandes altibajos. Para el uso oral no
hemos sido capaces de establecer dosis medianamente aceptables, ya que las personas
que han consumido por esa vía suelen calcular a ojo, siguiendo las indicaciones
de otras personas y no aportan información suficientemente clara como para
precisar una cifra aproximada.
La cantidad de ketamina en polvo consumida en una sesión varía enormemente,
entre los 30-50 miligramos y los 2 gramos. La dosis estándar que se administra la
mayoría se sitúa un poco por encima de los 60 mg., con un rango que oscila entre
unos 30-100 mg. En algunos casos esta dosis es única o se repite otra vez, pero hay
muchos usuarios que repiten una y otra vez dosis pequeñas. Como muchos tienden
a dosificar a la baja para evitar sustos, se les hace necesaria una nueva dosis en breve
plazo. De esta manera, se pueden llegar a tomar hasta unas 15-20 rayas en una
noche en el caso de los consumidores más intensivos, totalizando cerca de dos gramos.
También existe la tendencia contraria, propia de quienes buscan el efecto alucinógeno
y de los que tienen una amplia tolerancia, de tomar dosis muy elevadas de
una vez, en algún caso de 200-300 mg.
Ya hemos visto varios testimonios en los que se explica cómo en los ambientes
de consumo se distingue entre el uso eufórico-embriagante y el psiquedélico, más o
menos fuerte, a base de incrementar la dosis. Esta gradación ha sido poco estudiada

con anterioridad 21 . De hecho, muchas de las escalas de dosificación que encontramos
en los textos disponibles nos parecen exageradas, con poca relación con lo que
ocurre realmente en los ambientes de uso recreativo. La escala más ajustada nos
parece la propuesta de Hidalgo (2003), que a su vez la toma de The Vaults of Erowid
(www.erowid.com). Pues bien, si cotejamos esta escala, que habla de cinco niveles
de dosificación, con los testimonios recogidos en la muestra estudiada, creemos
que, en el caso de la vía nasal, se podría establecer una escala aproximativa 22
de cuatro niveles, que a su vez corresponden a cuatro grados en la dosificación:
Grado 1. Euforia-embriaguez suave («alcohol psiquedélico»): 30-60 mg.
Grado 2. Euforia-embriaguez fuerte («burbuja»): 50-100 mg.
Grado 3. Alucinación disociativa suave («tripi de astronauta»): 80-150 mg.
Grado 4. Alucinación disociativa intensa («agujero K»): 125-300 mg.
Para trasponer esta escala al uso oral se debe tomar en cuenta el hecho de que la
biodisponibilidad por esta vía es muy inferior a las otras, ya que el metabolismo de
la ketamina en el hígado degrada buena parte de la misma para producir el metabolito
norketamina, de potencia bastante menor. Por tanto, la escala debería multiplicarse
por 3 o 4 para la ingestión de líquido. No obstante, hay que tener en cuenta que la
dosis se refiere a la cantidad de ketamina disuelta, no a la de líquido, y que no todos
los preparados farmacéuticos de ketamina tienen la misma concentración de principio
activo. No es de extrañar, por tanto, que la dosificación por vía oral sea más incierta, y
que quienes usan esta vía apenas sean capaces de especificar cuánto consumen exactamente
y tengan más problemas para modular la intensidad de la experiencia.
21 Resulta llamativo que los dos únicos ensayos realizados con usuarios/as (Curran & Morgan, 2000;
Curran & Monhagan, 2001), y en los que se hacen afirmaciones bastante rotundas acerca de los efectos
agudos y residuales de la ketamina, no hayan tomado en cuenta esta importante cuestión. Las autoras
citadas llegan a conclusiones acerca de cómo afecta la ketamina a diversas funciones cognitivas sin tomar
en cuenta el importante detalle de que la proporción entre cantidad máxima y mínima consumida en
una sola sesión puede llegar a estar por encima de 30 a 1. En un contexto semejante, cualquier afirmación
acerca de las consecuencias del «uso de ketamina» sin más especificación debe ser tomada con bastante
precaución. También debe tomarse en cuenta que la ketamina consumida en estos estudios parece
haber sido obtenida por los propios usuarios en el mercado negro, otro factor en absoluto irrelevante.
No se puede obviar el hecho de que los propios consumidores tienen muy claro que la dosis influye de
forma decisiva en los efectos. Creemos, por tanto, que es preciso seguir investigando en este terreno,
con nuevas experiencias en las que la dosificación sea una de las variables principales.
22 Lógicamente, esta escala debe ajustarse en función de la posible adulteración de la sustancia y,
sobre todo, de la tolerancia desarrollada por cada persona, ya que una dosis que en algunas provoca
una alucinación suave e, incluso, una simple euforia intensa, puede llegar a anestesiar a otras.
93

94
En el caso del uso intramuscular, las dosis que recoge Hidalgo son similares a las
de la vía nasal para los niveles inferiores y se van reduciendo según se sube de
grado. De todas formas, los pocos que utilizan esta vía, o bien buscan un efecto alucinógeno
intenso (grado 4) o bien han desarrollado una fortísima tolerancia que
hace que su uso sea radicalmente distinto al de los demás, por lo que la escala propuesta
no tiene demasiado sentido. El único entrevistado que ha recuerda cuánto se
inyectó, la entrevista n.º 6, consumió 80 mg. de principio activo para acceder al agujero
K, lo cual coincide con las cifras de Hidalgo, que habla de entre 60 y 125 mg.
para este uso. En cuanto al uso rectal y al intravenoso, ya que no hemos encontrado
ningún caso, preferimos no aventurarnos a ofrecer cifras, si bien cabe decir que las
dosis rectales coinciden con las orales y que, con respecto a la administración intravenosa,
se recomienda no superar los 50 mg. si no se dispone de asistencia médica.
3.8. UNA HISTORIA DE AMOR Y ODIO
La percepción que tienen de la ketamina quienes la usan es cualquier cosa menos
uniforme. Ya sabemos que entre quienes han probado la sustancia hay un poco
de todo, desde quienes no la quieren volver a probar tras la primera experiencia,
hasta los que encuentran especialmente atractivos sus efectos. Como veremos a
continuación, la ketamina no tiene una imagen excesivamente buena ni entre sus
más habituales, pero ello no impide que haya logrado una importante popularidad.
Ns/Nc
Nada
Poco
Bastante
Mucho
1
15
0 10 20 30 40
Gráfico 18. Grado en que les gusta la ketamina en comparación con
otras drogas que conocen (%)
22
29
32

Al preguntar a nuestros entrevistados cuánto les gusta la ketamina en comparación
con las otras drogas que conocen (gráfico 18), vemos que existe una gran variedad de
opiniones. Solo un 15% dice que le gusta «mucho», mientras que los que responden
«bastante» rondan el tercio. Más de un quinto declara que no les gusta «nada». Veamos
a continuación cuáles son los motivos que hacen que el imaginario que se está construyendo
en torno a la ketamina contenga tantos elementos contradictorios.
a) ¿A qué se debe el éxito de la ketamina?
La ketamina se ha extendido mucho en poco tiempo en numerosos países, con
una especie de explosión en los últimos tres o cuatro años en nuestra área de estudio.
Para que algo así haya sucedido, no basta con que la sustancia esté ahora más
accesible, sino que mucha gente ha tenido que encontrar ventajas en ella, tantas
como para que su atractivo supere a los inconvenientes, de forma que algunos han
llegado a convertirse en auténticos aficionados.
En el apartado 4.5 veíamos que los principales aspectos positivos que se encuentran
en el uso de ketamina son, por este orden, la embriaguez, su capacidad
estimulante, la intensidad de sus efectos y su poder alucinógeno. Sin embargo, el
mercado de drogas, sean lícitas o ilícitas, ofrece una considerable variedad de estimulantes,
embriagantes y alucinógenos. La curiosidad y el deseo de probar una nueva
droga o experimentar una sensación nueva, que se mencionan como razones
para iniciarse en el consumo, pueden explicar ese primer impulso que lleva a probar
la sustancia, pero después tiene que haber otras razones para que cientos de personas
repitan una y otra vez, aunque sea de forma esporádica. Para que alguien se gaste,
un fin de semana tras otro, importantes cantidades de dinero en consumir una
sustancia nueva y prácticamente desconocida, afrontando el riesgo de introducir en
su organismo algo de lo que apenas tiene información, debe ser porque ofrece algo
diferente a las demás.
De los factores citados antes, tal vez el más destacable sea la potencia de la acción
de la ketamina. En algunos de los testimonios recogidos hasta ahora ya se habla
de ello, del «mogollón», de un efecto que modula, altera y hasta supera al de toda
una mezcla de sustancias variadas:
—No sé, es una droga que tampoco te hace falta de mucho más, si te metes mucho,
no te hace falta de nada más, porque te quedas sentado con tu vuelo y con tu viaje,
y luego pues, que se baja rápido y te quedas bastante bien después de que se baja,
las cosas como son. Te metes un poco de ketamina, estás media hora o una hora vo-
95

96
lao, se te va bajando el pedo y luego puedes hacer lo que te dé la gana, puedes dormir,
el lunes te levantas a trabajar tranquilamente, no tienes ninguna ansiedad del día siguiente
que te apetece meterte… ni al otro día… ni nada. No me parece una droga…,
tampoco una droga tan incómoda como puedan ser otras. (Entrevista n.º 9).
Como vemos, este usuario menciona tres factores: Efecto intenso, corto y con
poca resaca. Este último, la escasez de resaca, es mencionado también por otras
personas, como este hombre:
—Si, incluso currando también, pero currando…, si he estado currando y he hecho
alguna escapadita porque no tengo ningún jefe, pues me he liado por ahí y me
he liado, y llegaba al día siguiente después de tomar keta, ir a currar y perfectamente,
el clavo era muy limpio, eso lo recuerdo yo. (Entrevista n.º 8).
Esta falta de resaca, sin embargo, podría estar relacionada con el hecho de no
mezclar o de mezclar poco la ketamina, ya que, como veremos posteriormente, la
resaca aparece con frecuencia. En cambio, el efecto intenso, la especial potencia de
la ketamina, provoca casi unanimidad. La ketamina parece una de las sustancias más
potentes entre las que se hallan disponibles en el mercado ilícito.
Por su parte, la escasa duración del efecto está relacionada con el uso de la vía
nasal, ya que la oral supone esperas de hasta una hora o más en ocasiones y, a partir
de ese momento, el efecto se alarga durante horas, tal vez una de las razones para
que esta vía sea mucho menos utilizada. En el caso del consumo esnifado, en cambio,
se unen efecto corto y rapidez. La ketamina parece absorberse a más velocidad
que la cocaína o el speed. Como decía un usuario, «todavía no has salido del báter y
ya te está subiendo». Este otro joven lo cuenta así:
—Si estamos hablando de vía nasal, o sea, por la nariz…, yo creo que es la que
más rápido la chupa el organismo, yo creo que no tiene ni que bajar al estómago,
vamos, se asimila ya por aquí, por la garganta y ya te va directo. (Entrevista n.º 13).
Otro factor que juega a favor de la ketamina es el hecho de ser un producto farmacéutico.
La imagen de pureza, la seguridad que da el saber que la sustancia ha sido sintetizada
en buenas condiciones, en un laboratorio, hace que muchas personas se sientan
más seguras al consumir, sobre todo si pueden acceder a la presentación líquida.
—Si, y la calidad suele ser muy buena, es lo bueno que tiene la Ketamina, no te
andan con cortes ni con mierdas, la gente la cocina, te viene en líquido y te la da tal
cual, los que conozco yo, me imagino que como en todo habrá hijos de puta. (Entrevista
n.º 12).

En definitiva, la ketamina llega a la mayoría de usuarios en un formato que les resulta
familiar, con una imagen de sustancia de calidad, ofreciendo un efecto parecido al
de algunas drogas que ya conocen, rápido y de acción corta, solo que más intenso, y
además puede hacer más llevadero el día después. No es de extrañar, por tanto, que
la ketamina haya experimentado una importante expansión. Sin embargo, no todo son
ventajas y hay muchas razones para que esa expansión no haya sido aún mayor.
b) Riesgos y daños: El lado oscuro de la keta
La mayor parte del consumo recreativo de ketamina en Euskadi es ocasional. Y
no parece que se deba tanto a la falta de disponibilidad de la sustancia como a los
reparos que la mayoría de quienes la prueban tienen a la hora de aumentar la frecuencia
de uso. A lo largo del estudio nos hemos ido encontrando con una enorme
variedad de problemas y experiencias negativas. Experiencias que en ocasiones tienen
que ver con el rechazo a los efectos propios de la sustancia y a veces con accidentes
o problemas sanitarios, y que han ido generando progresivamente una imagen
negativa de la ketamina. Esta imagen se ha ido construyendo sobre la base de la
práctica individual y colectiva, no de un conocimiento más o menos teórico, fruto
de lecturas o campañas divulgativas. La mayoría de consumidores no han necesitado
leer ningún libro para darse cuenta de los inconvenientes y riesgos que le restan
buena parte de su atractivo.
La ketamina es percibida por quienes la utilizan como una sustancia claramente
de riesgo. Como refleja el gráfico 19, un 84% de la muestra considera que no es
una sustancia segura, una visión que comparten todos los tipos de usuarios/as. En
este sentido, consumir de forma habitual no significa en absoluto una mayor confianza
en las bondades de la sustancia.
No
84%
Ns/Nc
4%
Sí
12%
Gráfico 19. Porcentaje que considera segura la ketamina
97

98
Cuadro 3. Valoración del nivel de riesgo de la ketamina con respecto a otras
drogas (%)
Menos segura Igual de segura Más segura
Tabaco 79 12 7
Alcohol 72 15 10
Cannabis 97 0 0
Anfetamina 77 13 6
Éxtasis 62 23 12
LSD 32 41 22
Tranquilizantes 42 26 8
Cocaína 46 34 16
Hongos 75 4 8
GHB 17 47 25
Poppers 32 42 23
Heroína 9 28 57
Cuando preguntamos droga por droga, como se ve en el Cuadro 3, existe una
amplia mayoría que considera que la ketamina es menos segura que el cannabis, el
tabaco, el speed, los hongos, el alcohol o el éxtasis, por ese orden. El margen se reduce
bastante en el caso de la cocaína y los tranquilizantes, y baja aún más para la
LSD y los poppers, pero aún así mantienen una imagen de mayor seguridad. La única
sustancia que se considera claramente más insegura que la ketamina es la heroína,
aunque también en el caso del GHB se produce una ligera escora hacia la inseguridad,
si bien las opiniones positivas y negativas están, en este caso, bastante
igualadas. Por tanto, la comparación con las otras 12 sustancias deja en muy mal lugar
a la ketamina. La confianza en su seguridad es muy baja y no es de extrañar, por
tanto, que la mayoría se mantenga bastante alerta frente a sus peligros.
Pero las razones de la imagen negativa de la ketamina no tienen que ver solo
con la seguridad. Para empezar, igual que sucede con la alucinación, la embriaguez
de la ketamina no es plato de gusto de todos, ya que al preguntar por los aspectos
negativos que encuentran en el consumo (gráfico 20), casi cuatro de cada diez
(39%) mencionan la torpeza y pérdida de control corporal que provoca su borrachera.
Además, algo más de un tercio (35%) dice sentir bajón psicológico al día
siguiente, un 29 % alude a efectos a posteriori, como desorientación, fallos de

40
30
20
10
0
12
35 39
Resaca Bajón Borrachera
torpeza
Gráfico 20. Aspectos negativos del consumo
Efectos a
posteriori
memoria, etc., y otro 12% más dice sufrir resaca, aunque la frecuente mezcla con
alcohol, tabaco y otras drogas tiene seguramente que ver con esto, ya que la ketamina,
como hemos visto antes, no parece provocarla por sí sola.
En lo que respecta a los efectos residuales de la ketamina, las características de
nuestro estudio no nos han permitido obtener información lo bastante detallada
como para poder comprobar si realmente existe una relación directa entre la condición
de usuario frecuente y un aumento en los efectos residuales a varios días vista,
tal y como afirman Curran y Monhagan (2001). Por otra parte, los usuarios habituales
que hemos entrevistado no decían tener efectos residuales a largo plazo
demasiado graves a consecuencia de su consumo. En el caso del usuario que más
tiempo llevaba consumiendo de manera habitual, un joven guipuzcoano que llevaba
casi seis años esnifando casi todos los fines de semana entre uno y dos gramos, él
decía que ni él mismo ni las personas de su entorno (familia, amigos, compañeros de
trabajo, etc.) habían notado cambio alguno en su comportamiento o habilidades a lo
largo de este período. Habría que investigar más este asunto, pero podría haber
una predisposición, acaso debida a factores genéticos, que explicaría la mayor tendencia
de algunos a desarrollar comportamientos adictivos o a presentar efectos a
posteriori. Lo que sí está claro es que el número de usuarios que sufren efectos indeseables
las horas y días posteriores a su consumo es muy elevado.
En lo que se refiere a la tolerancia, hay un 57% que dice no haberla desarrollado,
frente a un 40% que sí dice haber notado que tenía que ir incrementando la do-
29
22
Otros
99

100
sis para obtener los mismos efectos, algo que no solo les sucede a los habituales,
sino también a muchos de quienes consumen de vez en cuando. De hecho, si bien
resulta difícil concretar la tasa de tolerancia, varios entrevistados, la mayoría usuarios
infrecuentes, calculan que ahora consumen el doble que cuando empezaron. En
el caso de los más habituales, nos hablan de dosis hasta cuatro y cinco veces más
grandes tras periodos prolongados de consumo. Por tanto, la tolerancia se desarrolla
con facilidad incluso en usos esporádicos, siendo muy elevada en el caso del uso
habitual. Dado que supone un importante factor de incremento de riesgos, se debería
desaconsejar claramente el consumo continuado.
Además de estos inconvenientes más habituales, hay otro 22% que menciona
otras cuestiones. Los problemas que refieren son de lo más variado. Algunos son
claramente subjetivos, mientras que otros tienen que ver con las propiedades farmacológicas
de la sustancia y coinciden con los que se mencionan en la literatura
médica: «Pérdida de control» (3 personas), «vómitos», «sueño», «desorientación»,
«alucinación» (mencionadas en dos casos cada una) y otras como «riesgo de sobredosis»,
«recuerda a la heroína», «molestias en la garganta», «bloqueo nasal», «muy
mal rollo», «pérdida de control de distancias», «dolor de cabeza», «efecto corto»,
«apalancamiento», «mareos», «lagunas de memoria» y «sudores».
Algunos usuarios, como esta mujer, se sienten francamente mal cuando están
bajo los efectos de la embriaguez ketamínica. La intensidad de la experiencia y los
problemas de pérdida de control corporal y mental que lleva aparejados le resultan
excesivos, le anulan:
—Si anduviese tomando es algo que te anula… No podría, es algo que me anula
totalmente, y a mi lo que me gusta es controlar… Saber donde estoy, y… saber
estar… Pues lo que nunca me ha producido ninguna otro tipo de droga… Es…
como una sensación de descontrol… una sensación de descontrol… y… malestar…
Pero no malestar de que me duela algo sino de que veo que no… puedo seguir ese…
No puedo seguir bailando, no puedo seguir hablando, no puedo… Sabes… Es como
que me corta de cuajo toda… (Entrevista n.º 2).
Este otro usuario insiste en el mismo concepto, el de la anulación, para describir
el estado en que le deja la ketamina:
—A mi personalmente, a veces… Normalmente me puede… No es que me
emparanoie, no es nada sicodélico ni nada… Na… Simplemente me anula, me anula…
Y… me quedo parao como un yonqui, así. No sé, es que me parece, como algo

que produce en mi algo muy potente, no sé porqué, pero produce algo muy potente.
(…) Es muy extraño, como un vacío que te quedas ahí y que notas que el cerebro
está como dando vueltas… ¿Sabes?… Un poco… Si, si… Quedarte, pues eso, mirando
fijamente al suelo y así, ya está… (Entrevista n.º 11).
Pero, además de las ventajas e inconvenientes que se consideran parte de un
uso más o menos normal, una gran parte de las personas entrevistadas, en concreto
el 41%, dice haber tenido alguna experiencia especialmente negativa usando ketamina.
Nos encontramos así con 9 personas que han perdido el conocimiento, 7 que
han sufrido pérdida de control corporal, 5 han tenido mareos, 3 personas hablan,
respectivamente, de angustia y alucinación, hay 2 casos de paranoia, impotencia, vómitos
y caídas, y un caso de cada de desorientación, despersonalización, insensibilidad
en las piernas, pálpitos, desrealización y pesadillas.
Cuando ampliamos la pregunta, y preguntamos por problemas de todo tipo relacionados
de un modo u otro con el uso de ketamina, incluyendo tanto los sufridos
por las personas entrevistadas como por sus amistades, vemos que un 22% dice haber
tenido problemas personalmente y otro 53% los ha visto en su círculo de amistades.
Los más frecuentes son las pérdidas de conocimiento, paranoias, y otros problemas
psicológicos, de los que dan cuenta 53 personas, aunque también se hemos
encontrado 10 casos de caídas y otras accidentes por pérdida del control corporal,
7 casos de problemas legales como redadas, multas y similares, 4 incidentes relacionados
con la conducción, 3 peleas y otras siete menciones de otro tipo de problemas,
algunos realmente graves, que expondremos más abajo.
Como vemos, la progresiva pérdida de control corporal, fruto de la disociación,
que llega al desvanecimiento a partir de cierta dosis, es el problema más frecuente.
En general no suelen revestir excesiva importancia y el afectado se recupera por sí
mismo en pocos minutos, como le sucedió a este joven:
—Si, durante dos minutos, no me acuerdo cuánto, pero…perder el sentido. Me
pasó en un bar. Me quedé allí tirado, en el baño, dos o tres minutos y luego salí
como si no me hubiese pasado nada, vamos, un buen pedo, pero no llegué a la experiencia
disociativa tampoco. (Entrevista n.º 13).
En muchos casos, el desvanecimiento se produce de manera casi instantánea,
un incidente que hemos oído relatar en numerosas ocasiones:
—¿Qué imagen tienes de la ketamina?
—Me parece puñetera, me parece puñetera.
101

102
—¿Porqué te parece una droga puñetera?
—Pues ya te digo, porque he visto un par de veces a gente de caerse al suelo
del tirón después de meterse una gamba. Y esto suele pasar a menudo. (Entrevista
n.º 7).
La repetición de la dosis también puede ser causa de problemas:
—En un «after» que estábamos todos, un montón de peña, todos de H., David,
que es un vicioso, tomó una primera, pero como es un vicioso, «esto no me sube,
quiero otra», tomó otra y un ostión, una cara de lerdo, no se enteraba de nada, y le
tuve que sacar fuera, y tirado en el suelo… (Entrevista n.º 9).
Con cierta frecuencia 23 , este tipo de incidentes se producen por confusión con
otras sustancias en polvo, como cocaína o speed, cuya dosis es bastante mayor, y el
error se paga con un susto de más o menos calibre:
—A mí me pasó una vez en Zaragoza, me invitaron a una raya y yo pensaba,
pues vale… Una gamba… Y no pregunté lo que era y era keta… Y estuve arañando
los azulejos del baño un buen rato (risas) y luego salí… Que tampoco me pasó
nada, pero eso si, yo he visto gente que meterse una raya así y caerse al suelo. Claro,
ya era un pedazo… Yo pensaba que era perica o algo así, y no pregunté… Si, y la
gente que toma dosis altas va demasiao, excesivamente volada… No sé yo lo que he
visto… (Entrevista n.º 14).
En general, estos incidentes son más aparatosos que realmente graves. 11 personas
mencionan que se ha recurrido a servicios especializados, pero en tres casos
se refieren al mismo suceso, de forma que solo serían en realidad 9, de los que 4
corresponden a incidentes de tráfico. Otras 59 personas han conocido incidentes
que se resolvieron sin ayuda. El hecho de no recurrir a ayuda externa parece deberse,
además de al reparo que suele existir en los incidentes relacionados con drogas,
a la corta duración de los mismos. La reacción general, incluso cuando la situación
llega a ser angustiosa, suele ser esperar a que se pase:
—No sé decir que no, y además, yo estaba en actitud de Nochebuena, ya estás
de fiesta, me arreglo así jotera y me voy donde la ama… Tomo y de repente en el
sofá tirada, bueno un colocón, no podía hacer nada, lo gordo es que me la pelaba, es
23 Como hemos mencionado antes, un 8% de los entrevistados hizo su primer consumo de ketamina
sin saber lo que estaba tomando.

que no podía hacer nada, porque yo nunca me veo en esas situaciones de que no…
siempre salgo de todas, pero no de drogas, sino de todo en general (…). Pero era incapaz,
imposible, y encima estaba cansada, imagínate, tirada en el sofá, y yo me
acuerdo que pasaba por mi cabeza «pero si no puedo», fíjate el autobús… como le
explico yo a la ama que me he puesto mala y que no puedo ir a cenar, si no puedo ni
ir al teléfono, tirada…
Vi que se pasaba enseguida, y luego efectivamente en media hora, a la media
hora vi que eso…así que me duché, metí la ropa en una bolsa, y fui como un pollo
donde la ama, cogí corriendo el autobús. Es eso, como a cámara lenta, porque me
veía totalmente incapacitada…
Muchas veces, sobre todo en el caso de los desvanecimientos, más que la persona
afectada quienes lo pasan mal y se alarman son los que le rodean, sobre todo si
es la primera vez que asisten a un episodio de este tipo. La persona que se desvanece
lo hace por haber alcanzado un nivel de desconexión con su entorno que generalmente
le ahora incluso el susto:
—De estar en un estado de llamarle y… «¡eh, Patxi!» y el otro «¿qué?» y… «eh,
Patxi!» y nada, no poder ni hablar con él, que se cae, que no se puede levantar, pues
así, muy ido. De subidón total, de subidón o bajón, no sé, porque no lo estaba pasando
mal. Bueno, en ese estado ya no lo pasas mal, ¿no?, porque ya no sabes lo que
haces… (Entrevista n.º 7).
Sin embargo, no solo hemos encontrado casos de confusión fortuita, sino que
también parece que hay quien se dedica a dar el cambiazo con el fin de gastar una
broma bastante pesada. No hemos encontrado ningún caso de abuso sexual en el
que se haya utilizado ketamina, algo de lo que existen algunas referencias en otros
países, pero sí nos hemos topado con otro caso en el que, premeditadamente o
no, se aprovechó un desvanecimiento provocado por la ketamina para cometer
un robo.
—Sí, yo una vez vi cómo a un pavo le daban el palo aquí en V. Debía ir todo
puesto de éxtasis y así, de buen rollito, y le ofrecieron un pedazo de raya de keta
que no veas diciéndole que era farlopa… Y, ¡hala, p’adentro! El nota se quedó tirado
debajo de un árbol, porque esto era en la calle… así, delante de la entrada del garito.
Y para cuando los colegas fueron a ver dónde andaba y salieron a buscarlo, el tío
estaba sobao, ¡como un tronco, tú! (risas) Y mientras, le había volao la cartera, la
chamarra y yo qué sé… Que menos mal que no hacía mucha rasca, que si no lo
mismo se pilla una pulmonía… (Entrevista n.º 4).
103

104
Este es uno de los diversos motivos por los que los entrevistados recomiendan,
una y otra vez, que la ketamina se consuma en compañía de gente conocida:
—Con amigos, y encima que sepan lo que has tomado, no vaya a ser que te
quedes por ahí sentado y te vayan a robar, es un largo que es mejor tomarlo acompañado,
y si lo tomas solo, lo tomas solo en tu casa, no es para tomarlo solo por ahí.
(Entrevista n.º 1).
Por desgracia, no es este el tipo de problema más grave que podemos encontrar
en relación con el uso de ketamina. Tres de las personas entrevistadas mencionan
un caso de «muerte por sobredosis», que sufrió un cuarto usuario, un hombre
de poco más de 30 años, guipuzcoano residente en Barcelona, al que conocían en distinto
grado y por diferentes conductos, y que consumía cantidades importantes de
varias sustancias, entre ellas ketamina nasal e intramuscular con cierta frecuencia.
Al pedir más detalles sobre las circunstancias de la muerte a la única entrevistada
que mantenía un contacto estrecho con el fallecido, llegamos a la conclusión de que,
muy probablemente, lo que provocó la muerte, más que la ketamina en sí, fue la
mezcla con heroína, entre otras sustancias. Esto concuerda más con los datos disponibles
sobre muertes relacionadas con la ketamina en la Unión Europea y Estados
Unidos, que ya se citaron en la segunda parte, que indican que la muerte por sobredosis
es poco probable 24 y que los fallecimientos que se han producido hasta el momento
nunca han tenido a la ketamina como único causante.
Otro apartado importante es el de la conducción de vehículos y otras actividades
afines. En un trabajo anterior (Barriuso, 2003), ya apuntábamos la importancia
de los desplazamientos hasta los lugares de diversión en el cómputo general de riesgos
relacionados con el uso recreativo de drogas, ya que los accidentes de tráfico
durante las noches del fin de semana son desde hace años la principal causa de
muerte entre los y las jóvenes de la CAPV, igual que sucede en otros muchos lugares.
Por lo que hemos visto hasta ahora, está claro que la ketamina es una sustancia
bajo cuyos efectos nadie debería ponerse al volante de un vehículo y, sin embargo,
como vemos en el gráfico 21, solo un 68% de los entrevistados ha evitado conducir
bajo sus efectos, lo que significa que, una vez descontados los que no responden a
la pregunta, nada menos que un 29% de la muestra reconoce que ha conducido o
realizado tareas peligrosas estando todavía bajo los efectos de la droga.
24 El uso recreativo se mueve en dosis subanestésicas, mientras que es necesario multiplicar muchas
veces la dosis anestésica para que se produzca un desenlace fatal.

90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Compartes
el rulo
Lavar
fosas
nasales
En el mismo
día realizas
más de un
consumo
Consumido
más de la que
te habías
propuesto
Hay alguien
en el grupo
que se frena,
por si hay que
ayudar
Has evitado
conducir o
relaizar tareas
peligrosas bajo
efectos
Has evitado
conducir o
realizar tares
peligrosas día
siguiente
Comunicas
a los amigos
que vas a
consumir
Gráfico 21. Actitudes de riesgo y autoprotectoras relacionadas con el
consumo de ketamina
En el apartado 4.2, al hablar de la expansión de la ketamina, ya recogíamos la
noticia de la detención de un usuario en Bilbao por conducir una moto bajo sus
efectos. No sería de extrañar que este tipo de noticias se fueran haciendo más corrientes
en el futuro, y puede que a estas alturas se haya producido ya algún accidente
grave relacionado con esta conducta temeraria. Este usuario, por ejemplo,
puede dar gracias a su buena suerte por seguir entero, igual que los que se cruzaron
en su camino:
—Pues no me acuerdo bien lo que hice porque tardé una hora y media en recorrer
cuatro kilómetros en coche. Imagínate.
—O sea, que cogiste el coche estando todavía de keta…
—Sí, porque si no, me quedaba en un portal ahí en la mitad de la calle. Prefería
llegar a casa, por todos los medios.
—¿Lo pasaste mal?
—Si, aquello era… Pero yo creo que fue por el alcohol, estoy seguro. Porque he
probado la keta sin alcohol y es otra historia. Bueno, la primera vez que probé no
fue mala experiencia, la segunda vez fue por…, estaba muy borracho, tomé la keta
y tardé desde G. hasta K. una hora y media. Yo no sé ni cómo llegué a casa pero terminé
al día siguiente, que me despertó la vecina, que estaba el coche abierto, delan-
105

106
te de casa y yo al lado del coche, al lado de la puerta del conductor con los pies dentro
del coche y dormido en el suelo, o sea, por lo menos había conseguido llegar a
casa y abrir el coche y estar en un sitio seguro, ya con eso me quedé contento, vaya
susto. No me acordaba absolutamente de nada. (Entrevista n.º 8).
Y no solo existe riesgo de sufrir accidentes durante el momento álgido del efecto,
sino que también los efectos residuales, que pueden llegar a durar varios días,
pueden afectar a la capacidad para conducir. Sin embargo, menos de uno de cada
cinco entrevistados (19%) dice evitar conducir o realizar tareas peligrosas al día siguiente
al del consumo. No es de extrañar que cuatro entrevistados hayan mencionado
accidentes de tráfico sufridos por ellos mismos o sus amigos. Está claro, por
tanto, que el de la conducción es un tema que debe ser tenido muy en cuenta a la
hora de diseñar acciones dirigidas a la reducción de riesgos y daños.
En lo que respecta a otros factores de riesgo, como vemos también en el gráfico,
la costumbre de compartir el rulo o tubo utilizado para esnifar es ampliamente
mayoritaria, con tres de cada cuatro personas que dicen realizar esta práctica,
a pesar de que la mayoría confiesan ser conscientes del riesgo de transmisión de
enfermedades, como la hepatitis, que implica la misma. Esta contradicción queda
de manifiesto en el hecho de que, al mismo tiempo, un poco más de la mitad,
concretamente el 53%, dice lavarse las fosas nasales tras el consumo de sustancias
en polvo. Tal vez se deba al hecho de que el uso del rulo, a diferencia de la higiene
personal, forma parte del rito social del consumo en grupo y el rechazo a
compartirlo puede verse como una muestra de desconfianza hacia el resto de la
cuadrilla.
También están muy extendidas otras prácticas que incrementan el riesgo tanto a
corto como a largo plazo, como el consumo de varias dosis seguidas en la misma
sesión (76%) —algo que acaba provocando niveles mayores de tolerancia—, el no
poner un tope a la dosis que se va a consumir (53%), o el hecho de que en el 44%
de los casos no haya nadie que consuma menos que los demás por si hay que ayudar
a alguien, algo especialmente importante en el caso de una sustancia tan incapacitante
y proclive a accidentes como la ketamina. También llama la atención que un
15% de la muestra ni siquiera tome la precaución de informar a sus acompañantes
de que se dispone a consumir.
En cualquier caso, está claro que la principal tarea pendiente en lo referente a la
prevención de riesgos relacionados con la ketamina es la difusión de información.
Solo un 36% de las personas entrevistadas ha tenido acceso a algún tipo de folleto

informativo sobre la sustancia, y casi siempre ha sido mucho tiempo después de haberse
iniciado. Este tipo de material es valorado muy positivamente, ya que un 85%
de la muestra cree que ofrecen información útil para reducir riesgos. En cualquier
caso, sea mediante folletos o cualquier otra vía, la necesidad de información es bien
patente, ya que al preguntar si consideran necesario difundir más información sobre
la ketamina, un 96% opina que sí, y solo una persona cree que ya existe información
suficiente.
Finalmente, cuando pedimos a las personas entrevistadas que opinen acerca de
cuáles son los factores que contribuyen a que los efectos de la ketamina sean positivos
o negativos (gráfico 22), la mezcla con otras sustancias aparece como el principal factor
de riesgo, mientras que una adecuada elección del lugar y de la compañía se consideran
los principales factores para que la experiencia sea considerada positiva. En
cuanto a las recomendaciones que harían a otras personas que consumen o piensan
consumir ketamina, hemos recogido recetas para todos los gustos. La dosificación a la
baja, en cantidades mucho más pequeñas que para cocaína o speed, es el consejo más
repetido, con 18 personas que lo mencionan. Le siguen las recomendaciones de informarse
sobre los efectos, no consumir en solitario, reducir o moderar la frecuencia, tener
cuidado con las mezclas, sobre todo con alcohol, tener precaución con las posibles
confusiones con otras sustancias, y un largo etcétera que incluye consumir en un
sitio tranquilo, pensar antes qué efectos buscan, no consumir a diario, observar a la
gente que consume o tomar en cuenta los efectos al día siguiente.
60
50
40
30
20
10
0
Mezcla con
otra sustancia
Positivos
Negativos
Lugar Compañía Otros
Gráfico 22. Factores que contribuyen a los efectos positivos y negativos
107

108
En conclusión, la ketamina posee características que, sobre todo en un primer
momento, pueden resultar atractivas para un buen número de usuarios de otras
sustancias de uso recreativo, pero también provoca un número muy importante de
efectos indeseables e incidentes de todo tipo, lo que hace que el interés inicial se vea
muy moderado. Como consecuencia de ello, el uso se mantiene en niveles de poca
frecuencia e, incluso, buena parte de las personas usuarias tiene serias dudas acerca
de su consumo futuro, algo sobre lo que las opiniones se hallan casi perfectamente
repartidas. En efecto, al preguntar si piensan seguir consumiendo ketamina en el futuro,
24 personas dicen que sí, otras 24 que «solo durante algún tiempo», 23 responden
que no y 26 que «no lo han pensado». Otra buena muestra de la división de
opiniones que provoca esta droga emergente.
3.9. ¿EXISTE UNA CULTURA DE LA KETAMINA?
La ketamina lleva relativamente poco tiempo introducida en los ambientes nocturnos
vascos, de manera que era de esperar que aún no tuviera desarrollada una
cultura de uso. Sin embargo, igual que el éxtasis se introdujo junto con otra serie de
elementos culturales, era posible que la keta hubiera traído consigo algún rasgo
identitario, un perfil concreto de usuario/a, etc. Sin embargo, las personas que utilizan
ketamina parecen tener poca cosa en común, como no sea el propio consumo
de esta y otras sustancias. Cuando preguntamos por algún rasgo común a todos
ellos, la mayoría no sabe qué responder. Algunos lo tienen más claro y creen que en
la ketamina hay de todo.
—¿Que les une? Me imagino que… Pues esos momentos en el baile… El escapismo
total…
—¿Crees que hay alguna identidad, que responde a algún perfil de ropa,
gustos, hobbys,…?
—No, no, porque yo… mira, la ultima vez que estuve en P., en una discoteca
ahí un domingo había bastante de todo allí, y todo el mundo… iba de lo mismo más
o menos… Mucha keta, entre otras cosas. La verdad es que sí. O sea, que puede
haber desde un… punki hasta el más esnob, a la más moderna ¿no? Había mucha
peña muy moderna… Luego había seudo bacalas, había gente muy normal y estaba
todo el mundo allí poseído (risas) en bonita unión. (Entrevista n.º 3).
El único rasgo que parece caracterizar a quienes usan esta droga es la forma
que tienen de abordar la fiesta, ya que los efectos de la ketamina, lógicamente, lle-

gan a condicionar en buena medida la manera de estar en estos entornos. El efecto
burbuja parece influir un poco a todo el grupo que participa de sus efectos:
—Pues igual la gente que consume alcohol es más pesada; más broncas; más
tocar los cojones a los demás, la gente que consume ketamina, va más a su aire, a
su rollo, se mete menos con la gente y con los demás, va un poco más en su grupo
sin molestar a otras personas. (Entrevista n.º 9).
En cuanto a la existencia de normas informales o recetas autoprotectoras, no
parece que la ketamina haya desarrollado en torno a sí un mínimo de reglas de
manejo. Las iniciaciones se siguen produciendo a ciegas y la mayoría no sabe a
qué atenerse en cuanto a la forma más segura de usar la sustancia. La ketamina,
por tanto, es una simple sustancia de consumo, con una imagen un tanto negativa,
eso sí, pero formada por un número muy escaso de elementos. Dado que su consumo
parece un fenómeno bastante asentado a estas alturas, una de las tareas
preventivas de cara al futuro es ir generando precisamente una cultura de uso,
que incluya información sobre propiedades y riesgos, consejos para un uso de
menos riesgo, y una mínima batería de normas informales, incluyendo una serie
de principios éticos en lo referente al uso, que permitan suavizar el impacto de la
ketamina en los colectivos que la utilizan o vayan a utilizar en el futuro, así como
en su entorno inmediato.
3.10. EL MERCADO DE KETAMINA
El clorhidrato de ketamina se ha convertido en una sustancia más del panorama
del consumo ilícito de drogas en el País Vasco. Y no solo en lo que se refiere al momento
o lugar elegido para consumirla, sino también en cuanto a las vías por las que
se obtiene. En el gráfico 23 vemos cuál es el origen de la sustancia consumida por
las personas entrevistadas en el estudio.
Dado que parece poco probable que exista un circuito ilícito de producción de ketamina,
dadas las dificultades técnicas que conlleva el proceso de síntesis (EMCDDA,
2002), el origen último de la ketamina que llega a las manos de cualquier usuario/a
es el mercado legal, sea el destinado al uso médico o al farmacéutico. Sin embargo,
solo una de las 100 personas entrevistadas dice conseguir en alguna ocasión la sustancia
que consume directamente de los circuitos legales, a través de amigos veterinarios
o farmacéuticos. Todo el resto la consigue ya en los circuitos ilícitos, algo que
109

110
50
40
30
20
10
0
44
Amigos que
compran
36
Amigos
invitan o
regalan
1
Amigos
vet., méd.
o farm.
Vendedores sustracción
est. farm
o...
Intercambio Otras
Gráfico 23. Conducto por el que obtienen la ketamina que consumen
no parece revestir excesiva dificultad, dado que el 75% de las personas encuestadas
considera que es fácil conseguir la sustancia, frente a solo un 7% que considera que
es difícil y un 17% que no lo sabe. Solo conocemos dos casos de ketamina de circuitos
recreativos vascos analizada en el laboratorio, ambas dentro del marco del
programa Testing. En un caso resultó ser pura y en el otro contenía un 13% de paracetamol.
La vía más frecuente es la compra a pequeños vendedores, normalmente el mismo
camello al que se le compran otras drogas, aunque también parece haber algún
caso aislado en el que se da una cierta especialización en el comercio de esta sustancia.
Algún entrevistado nos ha hablado de viajes a otros países, sobre todo la India,
para conseguir la ketamina líquida en medianas cantidades, en algún caso para el uso
propio o el de un círculo de allegados, algo similar a la costumbre de «bajarse al
moro» que se da en el caso del hachís. Sin embargo, la costumbre parece estar en
retroceso hace algún tiempo, al haber aumentado los rumores sobre mayores controles
en algunos aeropuertos, incautaciones y detenciones. Estos rumores tienen
base fundada, como hemos visto en los dos casos que ya hemos citado en los que se
ha detenido en nuestro entorno geográfico a personas que traían ketamina hindú.
La ketamina tiene circuitos de distribución y venta al parecer bastante asentados,
no solo en el País Vasco sino también en otras comunidades autónomas del es-
46
0
4
0

tado español. El caso de las detenciones practicadas en la CAPV, La Rioja y Navarra
(apartado 4.2), donde se decomisaron 157 litros de ketamina líquida, indica que algunos
circuitos comerciales podrían estar alcanzando dimensiones similares a los de
algunas drogas ilícitas más populares.
El precio también parece estar bastante estandarizado, ya que la gran mayoría
de quienes recuerdan cuánto pagaron por la sustancia dicen haberla adquirido por
60 €/gr. en el caso de la presentación en polvo, aunque también hay algunas oscilaciones,
con un máximo de 90 € y un mínimo de 45 €. El precio medio equivalente del
gramo en presentación líquida sería de unos 40 €, aunque hemos llegado a este precio
por vía indirecta, ya que los usuarios que compran así suelen cocinar luego el producto
y hay que calcular la proporción entre volumen líquido y producto sólido final.
En todo caso, el precio en el mercado ilícito es muchísimo mayor que en el lícito. Si a
ello le añadimos el hecho de que se trata de una sustancia que no figura en las listas de
fiscalización internacional, con lo cual no existe en principio el riesgo de acabar en la
cárcel, no es de extrañar que haya mucha gente dispuesta a explotar este nuevo nicho
de negocio en un ámbito donde los riesgos son elevados y la competencia dura.
Sin embargo, también hay mucha gente que consigue la ketamina por una vía
aún más indirecta, las amistades que saben dónde comprar. Un 44% compra de forma
compartida con otros amigos y a otro 36% le invitan en una u otra ocasión.
También hay 4 casos en los que se practica el trueque y la ketamina se intercambia
por otras drogas.
3.11. USO DE KETAMINA Y GÉNERO
Una de las cuestiones que nos interesaba a la hora de abordar el estudio era ver
si existían diferencias entre hombres y mujeres en lo referente al uso de la ketamina.
Aunque este asunto es objeto de un interés creciente, lo cierto es que existe
poca información sobre esta cuestión. El trabajo más interesante en este sentido es
el que ha realizado Nuria Romo (2001), en el que se observaban diferencias en los
patrones y frecuencias de consumo y en las actitudes autoprotectoras. En efecto,
hay menos mujeres usuarias de drogas de síntesis, y las que las consumen toman
dosis menores que los hombres, suelen hacerlo con menor frecuencia y tienen una
serie de estrategias específicas de minimización del daño.
Sin embargo, el caso de la ketamina presenta algunas diferencias importantes.
Si bien es cierto que el nivel de prevalencia es mucho menor entre las mujeres, con
111

112
una mayor proporción de hombres que consumen, no hemos encontrado diferencias
apreciables entre hombres y mujeres en cuanto a frecuencias de uso. La única
excepción es el uso habitual, el que tiene lugar todos los fines de semana, que en
nuestra muestra solo es practicado por hombres, aunque solo se trata de un 15%
de ellos. En otras cuestiones, en cambio, las mujeres tienen actitudes de mayor
riesgo que los varones. Por ejemplo, no solo es ligeramente mayor el porcentaje de
mujeres que mezclan la ketamina con otras drogas, sino que la proporción entre
quienes realizan siempre esta práctica y quienes lo hacen ocasionalmente, es mayor
entre las mujeres que entre los hombres (gráfico 24).
60
50
40
30
20
10
0
Nunca A veces Siempre Nunca A veces Siempre
Hombres Mujeres
Gráfico 24. Porcentaje que mezcla la ketamina con otras sustancias,
en función del género
En cuanto a la desproporción en el número de hombres y mujeres, la ketamina
sigue la tónica del resto de sustancias ilícitas, con excepción del cannabis, donde la
menor percepción de riesgo y la progresiva normalización, que ha restado a su consumo
una gran parte de su sentido transgresor, han provocado una feminización del
mismo. En cambio, el resto de drogas ilegales son, sobre todo, cosa de hombres,
algo que también vale para la ketamina en la medida en que se identifica como una
más de las drogas de la noche:
—Yo conozco chicas y conozco chicos que la toman dentro de una misma cuadrilla,
¿no?, pero… por lo general veo más chicos, pero por lo general también veo
más chicos por ahí tomando más el resto de tipo de cosas. (Entrevista n.º 4).

—Yo creo que hay más tíos consumiendo ketamina, pero también hay más
tíos consumiendo tripis; creo que también hay más tíos consumiendo speed; hay
más tíos consumiendo coca; también hay más tíos consumiendo alcohol, bueno alcohol
hay muchas que consumen en casa y no se les ve tampoco en la calle. (Entrevista
n.º 14).
En cuanto a la cuestión de las mezclas, esta usuaria, una de las que dice tomar
siempre la ketamina con otras drogas, menciona una idea que hemos oída repetida
en otras ocasiones en relación a otras drogas:
—La mujer cuando se pone es más viciosa, es más viciosa que el tío. En general
también controlamos más, como en muchas cosas. (Entrevista n.º 5).
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Me han
invitado
He
comprado
Mercado
legal
Me han
invitado
He
comprado
Hombres Mujeres
Gráfico 25. Vía de adquisición de la sustancia, según género
Mercado
legal
Cabe la pena destacar otra diferencia entre hombres y mujeres que nos habla
de un reparto de roles de estilo tradicional: A las mujeres les invitan a consumir
muchas más veces que a los hombres (gráfico 25). Mientras que un 37,9%
de los hombres dice que les han invitado en la mayoría de las ocasiones en que
han consumido, está proporción es más del doble en el caso de las mujeres
(82,4%). Solo un 17,6% de las mujeres entrevistadas ha comprado más de lo
que le han invitado. Evidentemente, se trata de la extensión a la ketamina de un
comportamiento que, empezando en el alcohol, se ha extendido a otras sustan-
113

114
cias psicoactivas de uso festivo: El empleo de la invitación a consumir gratis
como mecanismo de galanteo. Buena muestra de hasta qué punto el uso de ketamina,
por muy novedoso que resulte, está atravesado por elementos importados
de otras sustancias y arraigados en tradiciones que perviven a pesar de la aparente
evolución de la sociedad.

i
tx
Parte 4
Parte 4
Parte 4
Opiniones de quienes
utilizan la ketamina
en la práctica profesional
n
o
f
s
o
t
r
im
ie
e
txn
txa

Como complemento del trabajo de campo realizado con personas consumidoras
de ketamina, también nos ha parecido importante recoger la opinión de quienes
por su profesión la utilizan o han utilizado. Por ello queremos añadir un pequeño
apartado con la opinión de cirujanos, pediatras, anestesistas, médicos de urgencias y
veterinarios, para aproximarnos al grado de conocimiento que existe sobre la sustancia
desde quienes ya la han empleado como recurso clínico.
4.1. METODOLOGÍA
Las entrevistas individuales pueden ser adecuadas para obtener una aproximación
al discurso de expertos-as o profesionales en su práctica habitual, relacionada
en este caso con el uso de ketamina. La relación entre investigador e informante
puede ser más simétrica a priori para la emergencia del discurso. Esta técnica de investigación
semicualitativa ha permitido que surja la reflexión sobre la propia práctica
y el grado de conocimiento sobre la materia a estudio.
El diseño que planteamos para la recogida y análisis de los datos tuvo una estructura
semiabierta. El planteamiento del diseño cualitativo tiende, a diferencia del
estrictamente cuantitativo, a ser abierto, no distinguiéndose la fase de recogida de los
datos de la del análisis.
Para conseguir los objetivos de investigación propuestos realizamos entrevistas
con un cuestionario-guía para médicos/ as y veterinarios/ as. Se pretendía recoger la
percepción de los profesionales sobre el uso propio y en medios festivos de la sustancia
ketamina. Al igual que a los usuarios de ketamina se optó por un cuestionario
(ver anexo 3) destinado a recoger las opiniones sobre la utilización en el medio veterinario
y hospitalario de la ketamina.
117

118
Entre los criterios de selección se destacaba que los profesionales a entrevistar
hubieran tenido alguna experiencia con la ketamina a lo largo de su experiencia profesional.
Debemos destacar la buena colaboración y la facilitación del trabajo en todo
momento por parte de los participantes. Esta circunstancia facilitó el acercamiento,
no vivido en ningún momento como intrusivo. En las entrevistas los participantes
demostraron gran interés por el tema, deseo de mayor conocimiento comenzando
por el propio estudio y ganas de colaboración futura en todo lo posible.
4.2. POBLACIÓN A ESTUDIO
Para conocer la opinión de diversos profesionales que hubieran podido utilizar
la ketamina en el ejercicio de su profesión se solicitó la realización de un cuestionario
a 30 profesionales de la sanidad (10 anestesistas, 5 cirujanos, 5 médicos de
urgencias) y de veterinaria (10). De ellos, 26 fueron quienes accedieron a contestar,
un 86,66%.
En este grupo que ha colaborado con su opinión nos encontramos con anestesistas
(38,5%), veterinarios (34,6%), médicos de urgencias (11,5%) y cirujanos
(15,4%). Ver gráfico 1.
Veterinaria
34,6%
Medicina urgencias
11,5%
Gráfico 1. Profesionales que han participado
Cirugía
15,4%
Anestesia
38,5%
Atendiendo a su sexo fueron 14 hombres y 12 mujeres los profesionales que
ofrecieron sus respuestas (gráfico 2), y con una media de edad de 41,2 años, con un
rango entre 25 y 62 años.

Mujer
46%
Gráfico 2. Sexo de quienes han contestado el cuestionario
Experiencia con la ketamina
Entre las personas entrevistadas se percibe una importante diferencia en su experiencia
con la ketamina. Los veterinarios dicen en su totalidad tener una amplia
experiencia con esta sustancia, sin embargo los anestesistas se sienten menos experimentados
en su utilización pues, aunque todos la han utilizado, el 90% considera
que no es amplia su experiencia.
Aunque algunos profesionales dicen tener poca experiencia, la han utilizado con
una variedad notoria de casos. Así hay anestesistas que la han utilizado en sólo 3 casos
y algún otro en más de 250 ocasiones. O médicos de urgencias que la han utilizado
en más de 60 ocasiones. Los veterinarios indican que siguen utilizándola en la
actualidad aunque no habitualmente, sobre todo con animales domésticos. En la última
década cirujanos y anestesistas coinciden en señalar que se está utilizando con
menos frecuencia.
A diferencia de los consumos en espacios privados o recreativos, la vía utilizada
en la totalidad de los consultados en veterinaria y en medicina hospitalaria, es la vía
inyectada. En ningún caso han utilizado la vía oral u otras y desconocen tanto las dosis
necesarias como los posibles efectos.
4.3. SOBRE LOS EFECTOS
Hombre
54%
Cuando se pregunta a los profesionales por los aspectos positivos (o terapéuticos)
que tiene su uso las respuestas son coincidentes y particularmente técnicas.
La totalidad respondió aludiendo a las ventajas de este producto frente a otros
119

120
anestésicos que radican en su efectividad como inductor a la anestesia provocando
una sedación profunda con pocos riesgos y con una mayor duración de los
efectos. Además de los efectos anestésicos y sedantes producidos, cuando se
opta por esta sustancia en la práctica clínica, dicen los encuestados, aparecen
otros efectos sobre la ventilación como una ventaja más añadida, ya que se percibe
como «favorecedor de la broncodilatación y de la respiración espontánea», «no
disminuye la ventilación alveolar», con «menos riesgo de producir una depresión
respiratoria y sin efectos sobre la tensión arterial», por lo que es percibido, como
veíamos anteriormente, como un fármaco seguro. Algunas respuestas aisladas se
refieren al «estado inconsciente» y al «efecto hipnótico» que produciría el uso
profesional de la ketamina. Y en el caso de algunos veterinarios hacen referencias
a la fácil aplicación y seguridad anestésica en el uso con algunos animales domésticos
como perros y gatos.
Todas estas ventajas o aspectos positivos de la ketamina, anteriormente mencionados,
se incrementan si se combina con benzodiacepinas, sobre todo con diazepam
y midazolam, consenso al que llega el 75% de las personas entrevistadas.
Los efectos negativos más comúnmente encontrados en la práctica clínica se refieren
a alucinaciones desagradables, naturalmente en el caso de personas, y apuntan
haberlas encontrado en su práctica diaria un 61,5% de los entrevistados. Otro
efecto desagradable encontrado es la sensación de torpeza o borrachera (50%)
percibida en alguna de las personas sobre los que se ha aplicado la sustancia; un
30,8% de estos profesionales refieren haber comprobado efectos a posteriori y rigidez
muscular tras aplicar este fármaco. También se comentan en las entrevistas
que algunos perciben en las personas a las que se les ha administrado esta sustancia
una pérdida parcial del control emocional, cierta midriasis o sensación de tristeza
(gráfico 3). Algunos señalan los ruidos o las luces además de la mezcla con otras sustancias
como situaciones que pueden favorecer efectos negativos.
Los efectos negativos no se perciben como mala experiencia o accidente que
solo es reconocido por un 27%, siendo lo más desagradable la observación de manifestaciones
alucinatorias, la pérdida parcial del control emocional o los movimientos
espásticos.
Solamente un 13% de los médicos entrevistados, ha observado lo que algunos
llaman experiencias cercanas a la muerte, en donde las personas que las relatan comentan
sensaciones de verse fuera de su cuerpo y ver como pasa su vida en imágenes
acompañado todo ello de una sensación de paz.

70
60
50
40
30
20
10
0
11,5
Bajón Borrachera Efectos
posteriori
Gráfico 3. % de profesionales que han observado algunos efectos negativos
percibidos tras la utilización clínica de la ketamina
4.4. ACCESIBILIDAD Y CONOCIMIENTO
Cuando se pregunta por los consumos de ketamina fuera del ambiente de la clínica,
y su accesibilidad a la hora de poderla conseguir en la calle, no lo tienen muy claro,
ya que quienes no se posicionan se acercan al 42,3% de los entrevistados aunque
en igual medida otro 42,3% comenta cómo sí creen que resulte fácil conseguirla.
Principalmente se piensa que la consecución de la sustancia es a través de vendedores
del mercado negro o a través de la sustracción de dicha sustancia en establecimientos
donde se dispensa esta (57,7%); los amigos o conocidos que utilizan
esta sustancia en su actividad profesional como los farmacéuticos, veterinarios o
médicos pueden ser, según estas personas, fuente de aporte de la sustancia
(30,8%). Ver gráfico 4.
4.5. PERCEPCIÓN DE RIESGOS
50
30,8
Alucinaciones Rigidez Otras
Una de las principales ventajas de esta sustancia, como habíamos comentado al
principio, es su seguridad en el ámbito clínico como así comentan la totalidad de estos
profesionales. Sin embargo en igual proporción, es decir con pleno consenso,
dicen que no es segura en espacios festivos.
61,5
30,8
15,4
121

122
60
50
40
30
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10
0
30,8
De amigos
veterinarios
Gráfico 4. Opinión sobre la vía de adquisición de la ketamina para uso
extraclínico (en %)
El consumo en espacios festivos es poco conocido por estas personas, siendo
mayoritarias las respuestas que dicen desconocer las consecuencias de este consumo
recreacional, ya que advierten ciertas lagunas en cuanto a estudios sobre este
tema, pero señalan que las consecuencias del consumo estarían relacionadas por las
alucinaciones, pudiendo desembocar en problemas psiquiátricos graves.
4.6. MEDIDAS PREVENTIVAS
57,7 57,7
De vendedores Sustrayendo en
establecimientos
farmaceúticos o
veterinarios
De amigos
que compran
Al presentarles distintas mediadas de reducción de daño y riesgo para quienes hacían
un uso recreacional y no médico de esta sustancia, aparecen como más importantes
las que se dirigen hacia la no conducción o realización de tareas peligrosas en el día
que se consume y tampoco en el día posterior. Al igual que informar a gente cercana o
que rodea a la persona que vaya a consumir que se va a producir este consumo. También
como medida puede intentarse que alguien del grupo de consumidores no consuma
la sustancia, de modo que frene o pueda controlar alguna situación anómala.
En la totalidad de los casos creen que la estrategia más efectiva para prevenir y
evitar daños y riesgos es la información sobre los efectos y la sustancia. Información
veraz y útil que echan de menos las personas entrevistadas pues el 88,5% opina
11,5

120
100
80
60
40
20
0
7,7
Compartir
rulo
Gráfico 5. Medidas de reducción de riesgo y daño (porcentaje)
que no se difunde la necesaria información útil para reducir riesgos asociados al uso
de esta sustancia.
La información que creen más útil debe de ser la que incida en conocer los efectos
y los efectos secundarios de utilizar una sustancia anestésica como esta que puede llegar
a causar depresión respiratoria, además de otros accidentes al estar bajo sus efectos.
Esta información debe ser ofrecida por los técnicos especializados que ofrezcan
toda la información y aclarar las medidas de consumo que no conlleven riesgos. En el
caso que halla una situación de riesgo se debe conocer las actuaciones a tomar en caso
de urgencia. La información debe de darse a todos los sectores que la demanden como
cualquier otra sustancia si bien es verdad que no debe obviarse al personal sanitario.
Medidas de prevención
26,9
Lavado de
fosas nasales
53,8
Alguien del
grupo controla
96,1 96,1 96,1
Evitar
conducir ese
mismo día
Evitar
conducir al
día siguiente
Advertir a
amigos el
consumo
A través de las opiniones de las personas profesionales de la medicina o de veterinaria
se percibe un desconocimiento de esta sustancia en lo que se refiere a
usos fuera del ámbito profesional. Un 73% contesta que no conoce «nada», o que
«no he leído nada», o «las desconozco». Pero el resto también se mantiene en la ignorancia:
«poco, algo de lo leído en la prensa», «poco fuera del uso hospitalario»,
«solo cuestiones genéricas si la pregunta se refiere al consumo recreativo», «poco,
lo del Vademecum», «desconozco lo referente a su uso lúdico».
123

124
Información para quien consuma
Preguntados por la información que creen que debería tener una persona consumidora
de ketamina para reducir al máximo los efectos no deseados, reclaman
como medida de reducción de riesgos y daños la información que debe de darse
tanto a personal sanitario como a población general, en donde se advierta de sus
efectos a corto y largo plazo. Sus contestaciones son en tornos a contenidos como
«los daños y riesgos y el hecho de tratarse de un anestésico», «que es un depresor
del SNC», «evitar las tareas peligrosas», «que no se hagan mezclas», «es un anestésico
y puede haber accidentes», «es alto el riesgo en la salud», «dar información máxima
por técnicos especializados», «conocer los efectos y consecuencias del consumo
al igual que cualquier droga», «saber la composición real», «aclarar medidas que no
lleven riesgos», «información veraz sobre qué efectos se van a presentar, qué efectos
no deseados pueden aparecer y cómo controlarlos».
Otros aspectos a abordar
Al preguntar por algún otro aspecto del uso de la ketamina sobre el cual habría
que hacer algo más, las respuestas se sitúan en el terreno de la información: «Dar
información sobre los efectos y los riesgos», «dar información y exhaustiva», «saber
usarla en sitios tranquilos», «no en discotecas ni fiestas», «conocer las dosis de riesgo,
conocer las medidas de urgencia», «amplia información a la población y también
entre sanitarios», «conocer los efectos», «informar tanto a médicos como a usuarios
y a usuarias sobre riesgos según unos u otros usos».

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Parte 5
Parte 5
Parte 5
Recomendaciones y recetas
para un uso más seguro
n
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5.1. ALGUNAS RECOMENDACIONES
Recogemos a continuación recomendaciones, propias o de algunas instituciones
que han estudiado la ketamina, referentes a intoxicaciones y otros aspectos toxicológicos:
I. El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Barcelona recomienda que cuando
una persona ha consumido ketamina y está en un estado de semiinconsciencia, lo
mejor es evitarle cualquier estímulo visual, auditivos o táctiles ya que esto exacerbaría
los síntomas negativos.
II. En caso de consumir, es conveniente aplicar medidas de «Reducción de
Riesgos»:
• La persona ha de situarse en un lugar tranquilo, sin ruido ni luces.
• El receptor no ha de haber comido nada durante las 6 horas anteriores al
consumo (se ha de conseguir el máximo intervalo de tiempo posible).
• El consumo se ha de hacer acompañado de alguna persona conocida.
• Nunca se repetirá el consumo en una misma semana.
• No se debiera mezclar con otras sustancias (alcohol, LSD, éxtasis, speed, cocaína,
PCP, cannabis, opiáceos, barbitúricos, benzodiacepinas), lo cual, por
otro lado, es una práctica habitual.
• No se ha de consumir en caso de embarazo o si hay alguna posibilidad de
embarazo, ni en caso de estar amamantando.
• No conducir ni ir con una persona que haya consumido ketamina o cualquiera
otra sustancia.
• Usar preservativo en todas las relaciones sexuales pues la persona usuaria no
valora la necesidad de la protección.
127

128
• En caso de presentar algún efecto indeseado, dirigirse al servicio de urgencias
más próximo e informar a los médicos que le atiendan de las sustancias y
de la cantidad consumidas.
III. Las intoxicaciones agudas con ketamina ocasionan depresión respiratoria. Por
ello se recomienda la asistencia respiratoria hasta que ceda el efecto anestésico.
Mientras se espera la llegada de la ambulancia o se lleva al afectado al hospital, intentar
que haya el menor número de estímulos visuales (luz), auditivos (música, ruido,
conversaciones) y táctiles (dar golpecitos a la cara, pellizcar, mover bruscamente,…).
IV. El Instituto Nacional de Toxicología recomienda:
• Ante reacciones de agitación: habitación tranquila y uso de benzodiacepinas
(orales subcutánea e intravenosa)) o droperidol. También para alucinaciones
además del uso de medicación antipsicótica.
• Para disminuir las secrecciones traqueobronquiales se da Atropina o glicopirrolato.
• Ante reacciones distónicas puede utilizarse difenhidramina.
• Monitorización cardiaca ya que la depresión respiratoria necesita intubación
endotraqueal.
Es importante informar bien sobre la sustancia ante los riesgos potenciales. Es
una droga que a la larga puede conseguir gran difusión y la información veraz puede
ayudar a decidir no experimentar, o hacerlo con menor riesgo.
5.2. CONSUMO MAS SEGURO
El consumo con menor riesgo requiere un mejor conocimiento y medidas respecto
del consumidor, de la sustancia, del modo de consumo así como del medio
donde se consume.
a) Sobre la sustancia
• La ketamina es una droga posiblemente de mayor riesgo que otras sustancias
utilizadas en los espacios festivos (cannabis, speed, éxtasis, alcohol, cocaína,…)
y por ello su uso exige ser muy precavido.

• Si está oscurecida o es de color amarillento, posiblemente habrá sido expuesta
a la luz solar pero su potencia no se pierde. Si se observa sedimento
en el fondo del recipiente o polvillo en la superficie no se debe consumir
pues sus propiedades se han deteriorado.
• La compra de esta sustancia en los círculos ilegales (calle, discotecas, fiestas,…)
se acompaña del riesgo de adulteraciones por las sustancias acompañantes
en la mezcla lo cual no ocurriría si el uso fuera de productos regulados
y directamente de farmacia o veterinaria.
• Es muy importante conocer la fecha de caducidad, saber que ha estado en un
lugar fresco con temperatura superior a los 4 °C e inferior a los 20-25 °C
(Swan, 1999), en lugar seco y sin exposición solar.
• Precaución principal es experimentar con dosis bajas y una vez por semana
como mucho, pues su potencia es muy superior a otras sustancias modificando
levemente la cantidad a consumir en función de las reacciones acontecidas.
• Tener en cuenta la dosis, al hablar de clorhidrato de ketamina, no de los diferentes
fármacos (ketalar-ketaset) hay que comprobar el contenido por mililitro,
ya que varía en cada medicamento. Por ejemplo: ketalar cada ml contiene
50 mg de ketamina.
b) La vía de administración
• El consumo más habitual es esnifado y puede ser motivo de contagio de enfermedades
infecciosas. Por eso es importante no compartir el tubo para esnifar
sino que sea de uso propio e intransferible. También el consumo por
esta vía puede ocasionar la perforación del tabique nasal por lo que es importante
limpiar las fosas nasales con agua templada, mejor si es salina, tras cada
consumo, para que no queden restos de ketamina.
• El uso intramuscular lleva aparejados los riesgos del uso de material de inyección,
necesariamente estéril, y que nunca debiera ser compartido. La inyección
intramuscular deberá ser lenta, tardando incluso más de 30 segundos.
• No se recomienda la vía intravenosa en los usos recreacionales. El riesgo es
elevado pudiendo perderse el control motor sin haber finalizado la inyección,
que se recomienda tarde más de un minuto. Caso de optar por esta vía se
recomienda que la inyección la realice otra persona.
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c) Modo y medio de consumo
• Tras una dosis es conveniente esperar a que lleguen a término sus efectos no
consumiendo hasta varios días después al objeto de permitir la recuperación
de la actividad normal. El consumo de varias dosis en un mismo día favorece
la aparición de complicaciones físicas y/o psicológicas.
• Conviene que el consumidor informe a algún amigo de confianza sobre lo que
consume pues si surgiese algún problema este podría comunicarlo a equipo
sanitario. O al propio usuario recordándole su comportamiento y si mantuvo
unos límites de consumo razonable mientras estuvo bajo el efecto anestésico
y analgésico. El consumidor puede sufrir lesiones, no siendo consciente del
daño hasta que pase el efecto de la ketamina y por ello no tomando medidas
oportunas. De ahí la importancia del acompañamiento de alguien sobrio.
• Por sus efectos psiquedélico, anestésico y disociativo, además de la descoordinación
corporal y visión borrosa, se recomienda no conducir vehículos, ni
utilizar máquinas o realizar actividades que ya en condiciones normales sean
de riesgo, durante las siguientes 24 horas al consumo, de modo que el organismo
tenga tiempo para su recuperación. Lo contrario significa poner en
riesgo la vida del consumidor y de otras personas.
• En personas de consumo habitual o frecuente si aparecieran estados de paranoia
(«todos me miran y controlan», «están hablando de mí», todos me la
quieren jugar porque están contra mí», etc.) o si se observase deterioro intelectual
(dificultad lingüística, disminución de la memoria) es conveniente el
abandono de los consumos y permanecer un buen tiempo sin consumir siendo
conveniente la consulta a un profesional especializado.
• El medio de consumo debiera ser un espacio relajado, cómodo y tranquilo.
Como con frecuencia los consumos se dan en fiestas y discotecas, si en estos
lugares se observara a alguien que ha consumido keta y lo esta pasando mal
es conveniente su traslado a un lugar tranquilo, sin ruidos ni música ni luces,
sin aglomeraciones, con buena ventilación. Evitar el contacto con el agua de
piscinas o del baño que conviene evitarse por el riesgo de ahogamiento. Alguien
debiera hablarle con tono suave, diciéndole que solo esta pasando un
mal viaje y que se recuperará. Nunca dejándole solo. Conviene trasladarle a
su domicilio si va recuperándose. Ante cualquier duda será conveniente su
traslado a un servicio de urgencias o avisar a una ambulancia.

5.3. SUGERENCIAS PARA UN VIAJE CON MENOR RIESGO
Tal y como desarrolla Hidalgo (2001), pueden organizarse una serie de medidas
respecto a nuestro cuerpo y relativos al lugar donde se realice la experiencia.
• Debido a que los efectos residuales pueden mantenerse de 24 a 48 horas se
recomienda programar el consumo de ketamina para días y momentos en
los que no haya que realizar ninguna actividad de responsabilidad.
• Es importante no comer nada al menos dos horas antes del consumo ya
que provoca nauseas durante y después del viaje.
• Hacer las necesidades antes de los consumos al objeto de evitar tener que
ir al baño iniciados los efectos de la ketamina.
• Buscar un lugar donde poder tumbarse y estar cómodo, con unos cojines,
en la cama o en un sofá.
• Procurar no moverse durante la experiencia, permaneciendo a ser posible
tumbado un tiempo después para minimizar las náuseas y mareos que aparecen
con el movimiento.
• Para evitar el posible vómito en el suelo, en la cama o en la butaca conviene
tener cerca un recipiente, cubo o una palangana.
• Conviene descolgar el teléfono, apagar la televisión, bajar las persianas, para
evitar estímulos que alteren la experiencia.
• Una manta puede ser útil ya que con la inactividad puede sentirse frío.
• Música relajante y a bajo volumen ya que la ketamina la sobredimensiona.
• Iluminación débil o la luz apagada, sin velas o fuegos que puedan ocasionar
un accidente.
• Conviene tener acompañante que favorezca la tranquilidad del viaje y permanezca
atento a posibles limitadas o malas experiencias.
• Si transcurrida la experiencia es posible, se recomienda seguir durmiendo o
en cualquier caso descansar unas horas para favorecer la recuperación del
organismo.
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Conclusiones
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La ketamina es un fármaco anestésico sintetizado en 1962 y utilizado en medicina
y veterinaria desde los años 70, momento en el que también aparecen incipientes
usos recreativos. Se utiliza fundamentalmente por su aplicación como anestésico
general, no barbitúrico y de acción ultracorta. Produce una anestesia peculiar, de
tipo disociativo, en la que el cerebro es incapaz de procesar la información sensorial
que recibe, llegando a aislarlo prácticamente del resto del cuerpo.
El conocimiento del mecanismo de acción de la ketamina todavía es incompleto
y son necesarias nuevas investigaciones para dilucidar los mecanismos de anestesia y
analgesia de esta sustancia. El mecanismo de acción se postula como relacionado con
la liberación de dopamina en el cerebro, actuando sobre los receptores de noradrelanina,
serotonina y colinérgicos muscarínicos del Sistema Nervioso Central, estimulando
los receptores de opiáceos y otros. Tras su consumo se distribuye por todos
los tejidos corporales, se metaboliza a nivel hepático y se elimina por vía renal.
Los fenómenos psíquicos producidos por la ketamina y que en alguna ocasión se
han observado, se han descrito como delirios, ensoñaciones, alucinaciones, sensación
de flotar y, en algunas ocasiones, experiencias disociativas o extracorpóreas,
que se han relacionado con las experiencias cercanas a la muerte.
El efecto de la ketamina sobre el sistema cardiovascular se manifiesta por un aumento
de la presión arterial sistólica. Aumenta también la frecuencia cardiaca, el
gasto cardiaco, y el consumo de oxígeno. Produce un incremento en el tono muscular
esquelético y ocasionalmente espasmos musculares. Pese a no existir acuerdo
unánime la conclusión mayoritaria es que potencian el bloqueo neuromuscular.
La ketamina se usa clínicamente como un anestésico general sobre todo en procedimientos
de corta duración. Es considerado un anestésico seguro y eficaz, menos
peligroso que los anestésicos barbitúricos o narcóticos. Se utiliza en humanos,
pero especialmente en animales.
Sus características psicodélicas fueron descubiertas después de que un número
grande de destinatarios informó de lo que sentían al salir de la anestesia. Los restantes
135

136
experimentos mostraron que una dosis mucho menor que la anestésica produce
una experiencia psicodélica de gran intensidad, y lo que resulta angustiante a un paciente
hospitalizado puede ser muy valorado en ambientes festivos asociados al consumo
de drogas, usando dosis de un 10-25% de las utilizadas para anestesia quirúrgica.
En los años 80 hubo diversos equipos de investigación clínica que utilizaron la
ketamina como recurso psicoterapéutico en el tratamiento del alcoholismo crónico
con terapia asistida. Los resultados, tras más de 1000 personas en tratamiento por
su alcoholismo, alcanzan a cifras de 60 a 80% de pacientes sobrios tras un año de
tratamiento, muy superiores a los tratamientos habituales de combinación de psicofármacos
con terapias de apoyo. Recientemente, se vienen realizando investigaciones
sobre el tratamiento de adicción a opiáceos con ketamina, habiendo demostrado
de modo empírico su efectividad aunque no sean tan espectaculares como
los resultados con pacientes alcohólicos.
Está contraindicado su uso en el caso de trastornos cardiacos y hepáticos, lesiones
oculares abiertas, hipertensión mal controlada, etc. Y puede provocar brotes
psicóticos en pacientes con esquizofrenia. No produce dependencia física, pero sí psicológica
y desarrolla rápidamente tolerancia, al parecer no reversible en caso de
uso intensivo. Es muy poco probable la muerte por sobredosis, especialmente en el
uso recreativo, donde las dosis son más bajas que en la clínica.
El uso recreativo de ketamina se inicia en los 70 en los Estados Unidos, a partir
de un reducido núcleo de personas interesadas en la autoexploración con drogas y
cercanas al sector sanitario que la consumían normalmente inyectada, para irse extendiendo
en las décadas siguientes por numerosos países, ya convertida en droga
de fiesta por vía nasal.
Hemos constatado una gran distancia entre la llamada literatura científica, muy
centrada en los aspectos médicos y veterinarios, incluso en los últimos años y la
escasa producción investigadora referida a los usuarios de ketamina como recurso
recreativo. Apenas existen datos epidemiológicos sobre su difusión y hay poca información
sobre sus efectos, sobre todo a largo plazo. Aún así, todo indica que la
ketamina ocasiona un deterioro en la memoria semántica y episódica, que podrían
hacerse permanente en el caso de uso frecuente.
En casi todo el mundo, la ketamina se considera un simple fármaco, si bien se
necesita receta para su adquisición. En muchos países se utiliza solamente en la
práctica hospitalaria. La ketamina está sujeta a control específico en cinco estados

miembros de la UE: Bélgica, Francia, Grecia, Irlanda y Luxemburgo, estando en el
resto sometida a la legislación sobre medicamentos. No se prevé que este régimen
legal vaya a cambiar en el futuro. Dado que no está incluida en las listas de sustancias
controladas por la ONU, no es de aplicación la legislación penal ni la que castiga
la tenencia o el consumo de sustancias ilícitas.
La ketamina de uso recreativo parece haberse introducido por primera vez en
el País Vasco hacia 1993, vía Londres, y se ha ido luego extendiendo hasta haber alcanzado
una difusión difícil de imaginar hace poco tiempo. La sustancia se haya presente
en todas las comarcas, en diversos ambientes festivos y en diferentes de grupos
de edad. Existen evidencias de un uso que aumenta con rapidez y una edad de
inicio en descenso.
El consumo de ketamina en el País Vasco, igual que sucede con otras sustancias,
parece ser predominantemente masculino y juvenil. El colectivo de personas usuarias
no se distingue en sus características generales del resto de la población de su
edad. Se trata de un uso mayoritariamente esporádico y asociado con el ocio festivo
del fin de semana y periodos vacacionales. También hemos detectado consumos intensivos,
incluso con patrones de dependencia, que no hemos podido comprobar
debidamente, si bien todo indica que se trata de un fenómeno muy reducido.
Esnifar es la forma de consumo mayoritaria en nuestro entorno, con una minoría
que utiliza la vía oral y un uso intramuscular anecdótico. Los usuarios de ketamina
son, en general, personas bastante experimentadas en el uso de otras sustancias
legales e ilegales. Llama la atención la gran prevalencia entre ellos de sustancias relativamente
poco comunes, como LSD, poppers, GHB, o heroína. La mezcla es lo habitual
entre quienes consumen ketamina, siendo cocaína, cannabis, tabaco, alcohol y
anfetaminas las drogas con las que más se combina. En este sentido, la «keta», como
es popularmente conocida en Euskal Herria, se aparta poco de otras drogas presentes
en la escena nocturna.
Lo que más se aprecia es la peculiar borrachera que produce, de tipo euforizante-embriagante,
mientras que sus efectos alucinógenos, buscados por algunos de
sus usuarios, son claramente rechazados por la mayoría de estos. El efecto difiere
mucho en función de la dosis y las personas usuarias han encontrado diversas aplicaciones
a los diferentes estados inducidos por la sustancia, que controlan a base de
tomar dosis muy pequeñas, que se hallan, como promedio, alrededor de los 60 mg.,
con un rango de entre 30 y 100 mg., excepto en usos psiconaúticos y en aquellos
que han desarrollado tolerancia.
137

138
La ketamina no es una sustancia bien vista (el 84% considera que no es una sustancia
segura y, de las demás drogas, solo la heroína se percibe como menos segura)
y no parecen faltar motivos para esa imagen negativa. El 41% las personas entrevistadas
declara haber tenido alguna «mala experiencia» con la sustancia. Un 22% dice
haber tenido problemas diversos relacionados con el uso, porcentaje que se eleva
hasta el 53% cuando se pregunta por problemas sufridos por los amigos. Entre los
más frecuentes se hallan las pérdidas de conocimiento y los mareos. En general, se
consume sin más conocimiento que la propia experiencia o la de los amigos. La falta
de información acerca de esta droga es una de las cuestiones que aparece con más
insistencia a lo largo del trabajo de campo.
La ketamina parece tener unos circuitos ilegales de distribución bastante desarrollados,
muy similares a los de sustancias sometidas a fiscalización, con presencia
de adulteraciones y unos precios más o menos uniformes y muy elevados en comparación
con el producto legal. Casi todas las personas consumidoras dicen haberla
conseguido con facilidad hasta ahora, habiéndose iniciado en el consumo en condiciones
muy diversas, pero casi siempre en formato de polvo y por vía nasal.
En cuanto a las diferencias de género, la ketamina es, igual que casi todas las
drogas ilícitas de uso recreativo, una sustancia de uso mayoritariamente masculino,
siendo hombres todos los usuarios habituales (de todos los fines de semana) que
hemos encontrado. Sin embrago, las mujeres parecen tener en ocasiones actitudes
de mayor riesgo que los varones, ya que, por ejemplo, entre las mujeres es mayor
la proporción de quienes la mezclan con otras sustancias para su consumo.
Dentro de la práctica clínica, los profesionales perciben esta sustancia como segura
y efectiva en lo que a anestesia y sedación se refiere, con ventajas que aumentan
si se combina con benzodiacepinas. Los efectos desagradables más destacados
se refieren a las alucinaciones que se perciben en algunos casos, así como la torpeza
o borrachera que puede producir tras su aplicación. La vía utilizada por los profesionales
en su actividad diaria es la inyectada, a diferencia de los consumidores fuera
del ámbito sanitario, donde esta vía inyectada es minoritaria siendo la esnifada la
predominante, seguida de la oral. Reconocen un gran desconocimiento del uso de
ketamina en el ámbito festivo, por lo que solicitan como medida principal el aumento
de información para sí mismos, para los usuarios y para la población en general.

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Anexo 1
Anexo 1
Anexo 1
Cuestionario utilizado
para la obtención de
datos cuantitativos sobre
el consumo de ketamina
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ESTUDIO SOBRE LA KETAMINA
Desde Ekimen 2000, grupo que trabaja desde la reducción de daños y riesgos
en la utilización de drogas, estamos realizando un estudio sobre el consumo de ketamina:
qué personas lo consumen, por qué la toman, cuándo, con quién, etc. La información
resultante podrá ayudar a tener un mayor conocimiento de la sustancia,
de sus consumidores y de los ambientes donde se consume, con el fin de saber más
acerca de su realidad, sus problemas y necesidades.
Para llevar a cabo este estudio no basta la lectura de libros o los conocimientos
de algunas personas expertas, sino que es necesaria la participación de quienes ya
consumen o han consumido esta sustancia. Por esto te agradeceríamos si pudieras
contestar a esta encuesta-entrevista. Te aseguramos que se trata de una entrevista
confidencial y anónima, y que tus respuestas codificadas serán leídas por un equipo
investigador, preservando la información por ti aportada.
Unas preguntas serán cerradas, con varias contestaciones posibles sobre las que
realizarás tu elección. Otras preguntas son abiertas y en ellas se te solicita que expongas
tus opiniones y experiencias sobre la ketamina pues serán de gran valía para
la investigación.
Finalmente te pedimos que nos pongas en contacto con otras personas consumidoras
para que ellos o ellas a su vez puedan contestar a esta encuesta.
De todos modos, muchas gracias por tu colaboración.
149

150
N.º de cuestionario: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Municipio: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Fecha: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lugar de realización: Bar
Calle
Discoteca/entorno festivo
Casa
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1. Sexo
Hombre
Mujer
2. Edad: . . . . . años
3. Lugar de residencia
Álava
Gipuzkoa
Bizkaia
Otros
4. Estudios terminados
Ninguno
Primarios/graduado escolar
FPI/REM
BUP/ FP/ COU
Universitarios medios/ diplomaturas
Universitarios superiores
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
5. Ocupación principal
Estudiante
Trabaja
Buscando primer empleo
En paro
6. ¿Con quien vives?
Con padres
Pareja
Amigos
Solo
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

7. Orientación sexual
Heterosexual
Homosexual
Bisexual
8. ¿Tienes pareja?
Sí
No
9. Tomando como referencia los últimos 12 meses, ¿cada cuánto has tomado ketamina?
Una o dos veces en la vida
Ninguna este último año
De 1 a 5 veces al año
Más de 5 veces al año
De 1 a 3 veces al mes
Cada fin de semana
Cada día
10. ¿Cómo la has conseguido la mayoría de las veces?
Te han invitado
La has conseguido en el mercado legal
La has comprado
10.1. Si has comprado ¿Cuánto te ha costado?
Precio: . . . . . . . €/gr.
10.2. Presentación en . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
11. ¿Qué otras sustancias has consumido o consumes?
Sustancia Sólo probar Algunas veces Bastantes veces
Tabaco
Alcohol
Cannabis
Anfetamina/Speed
Éxtasis (MDMA)
LSD
Otros alucinógenos
Tranquilizantes y/o ansiolíticos
Cocaína
Hongos/mongis
GHB (éxtasis líquido)
Poppers
Heroína
Otras: . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
151

152
12. ¿Sueles mezclar junto con la Ketamina alguna otra sustancia como coca por ejemplo?
No
A veces
Siempre
12.1. ¿En caso de mezclar, con qué sustancia o sustancias lo haces?
Tabaco
Alcohol
Cannabis
Anfetamina/Speed
Éxtasis (MDMA)
LSD
Tranquilizantes y/o ansiolíticos
Cocaína
Hongos/mongis
GHB (éxtasis líquido)
Poppers
Heroína
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13. Pensando en la primera vez que probaste ketamina
13.1. ¿Qué edad tenias? Edad . . . . . . . .
13.2. ¿Te acuerdas qué época fue?
Verano
Vacaciones Semana Santa o Navidades
Fiestas especiales
Un fin de semana normal
Un día cualquiera
13.3. ¿Dónde la consumiste?
Casa
Bar
Discoteca
Calle
Coche
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.4. Vía de administración
Oral
Esnifada
Inyectada
Otra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
13.5. ¿Con quién estabas?
Solo
Acompañado
De amigos
Pareja
Desconocidos
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

13.6. ¿Cuánto probaste? . . . . . . . . gr.
13.7. ¿Qué te motivó a probarla?
No sabía qué tomaba
Curiosidad
Quería ir de marcha
Quería una experiencia nueva
Buscaba un efecto distinto al de otras drogas
Otros motivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14. Respecto al resto de veces que has consumido después de la primera vez, la mayoría de
las veces
14.1. ¿Dónde la consumes?
Casa
Bar
Discoteca
Calle
Coche
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.2. Vía de administración
Oral
Esnifada
Intravenosa
Intramuscular
Otra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.3. ¿Con quién sueles estar?
Solo
Acompañado
De amigos
Pareja
Desconocidos
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
14.4. ¿Cuánto tomas? . . . . . . . . gr.
15. ¿A cuántas personas conoces que consuman (o hayan consumido) ketamina?
Menos de 5
De 6 a 20
De 20 a 50
Más de 50
Nadie
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154
EFECTOS
16. Aspectos positivos y negativos de las veces que has consumido ketamina
Aspectos positivos:
Consigo que me dé «subidón» cuando ya no me hace efecto nada
Embriaguez, «pedo»
Alucinación
Me da marcha
Sensualidad
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.1. Situaciones que ayudan a los efectos positivos
Mezcla con otra sustancia
Lugar
Compañía
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.2. Aspectos negativos
Resaca
Bajón
Borrachera/torpeza
Efectos a posteriori
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.3. Situaciones que ayudan a los efectos negativos
Mezcla con otra sustancia
Lugar
Compañía
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
16.4. ¿Alguna vez has sentido lo que algunos llaman experiencias cercanas a la muerte?
No
Sí
16.5. Además de estos efectos negativos y positivos que se mezclan, ¿has tenido alguna vez alguna
mala experiencia con esta sustancia?
No
Sí
Qué fue lo más desagradable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17. ¿Has tenido algún problema tu o tus amigos por consumir ketamina?
NO
SÍ (PERSONAL)
SÍ (AMIGOS)

17.1. ¿Que tipo de problema?
Legal (redadas,…)
Intoxicación, mareos, perdida de consciencia, paranoia
Pelea
Accidente (caída, atropello…)
Relacionado con la conducción
Otros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
17.2. Precisaste o precisó atención por parte de algún servicio especializado?
Sí
No
18. ¿Últimamente has notado que tenias que incrementar dosis para notar los mismos efectos
o has notado que con la misma cantidad cada vez el efecto era menor?
Sí
No
19. ¿En relación a otras sustancias cuánto te gusta la ketamina?
Mucho
Bastante
Poco
Nada
20. ¿Piensas seguir consumiendo?
Sí
Sólo durante algún tiempo
No
No lo he pensado
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CONOCIMIENTO Y ACCESIBILIDAD A LA SUSTANCIA
21. ¿Es fácil conseguir ketamina?
Sí
No
No lo sé
22. ¿Puedes decirnos otras poblaciones donde sepas que se comercializa o consume esta
sustancia?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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156
23. ¿De dónde consigues la Ketamina?
De amigos que compran
De amigos que me invitan o regalan
De amigos veterinarios o médicos o farmacéuticos
De vendedores
Sustrayéndolo de establecimientos farmacéuticos o veterinarios
La intercambio
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
24. Lo que sabes de la ketamina lo sabes principalmente (elegir una)
Amistades
Profesionales
Internet
Vendedores de la sustancia
Experiencia propia
Medios de Comunicación (prensa, TV.)
Campañas preventivas (ONGs, asociaciones, etc.)
¿Cual? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Otras…
TENDENCIAS DE CONSUMO
25. Desde que conoces la ketamina, has percibido que su consumo
Ha aumentado
Ha disminuido
Se mantiene igual
26. Con respecto a la edad de inicio, crees que…
Ha aumentado
Ha disminuido
Se mantiene igual
PERCEPCION DE RIESGOS
27. ¿Crees que la ketamina es un sustancia segura?
Sí
No

28. ¿Podrías decir cómo de segura es para ti en relación a las siguientes sustancias?
Tabaco Más segura Menos segura Igual
Alcohol Más segura Menos segura Igual
Cannabis Más segura Menos segura Igual
Anfetamina/Speed Más segura Menos segura Igual
Éxtasis (MDMA) Más segura Menos segura Igual
LSD Más segura Menos segura Igual
Tranquilizantes y/o ansiolíticos Más segura Menos segura Igual
Cocaína Más segura Menos segura Igual
Hongos/mongis Más segura Menos segura Igual
GHB Más segura Menos segura Igual
Poppers Más segura Menos segura Igual
Heroína Más segura Menos segura Igual
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Más segura Menos segura Igual
29. De las siguientes conductas realizas alguna para reducir el daño y evitar riesgos?
Compartes el rulo Sí No
Realizas alguna practica en las fosas nasales, como lavártelas Sí No
En el mismo día realizas mas de un consumo Sí No
Has consumido más cantidad de la que te habías propuesto Sí No
Hay alguien del grupo que se frena o va mas controlado por si hay que dar ayuda Sí No
Has evitado conducir o realizar tareas peligrosa bajo efectos de Ketamina Sí No
Has evitado conducir o realizar tareas peligrosas a lo largo del día siguiente Sí No
Explicas a los amigos que vas a consumir Sí No
INFORMACIÓN PREVIA
30. ¿Has leído algún folleto sobre reducir riesgos (de Energy Control, Ekimen, Ai Laket,…)
sobre Ketamina?
Sí
No
30.1. ¿Crees que estos folletos ofrecen información útil para reducir riesgos?
Sí
No
31. ¿Crees oportuno ofrecer más información al respecto?
Sí
No
32. ¿Recomendarías algo aquellas personas que consumen Ketamina o que piensan en hacerlo?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Anexo 2
Anexo 2
Anexo 2
Guión empleado en
las entrevistas en profundidad
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HISTORIA COMO CONSUMIDOR/A
• ¿A qué edad empezaste a consumir drogas?
• ¿Qué drogas?
• ¿Con quién y dónde empezaste a consumir?
• ¿Qué motivos te impulsaron a consumir?
• ¿En lo que a la ketamina se refiere, cuándo empezaste a consumir? ¿Por qué?
• ¿Qué sabías de la ketamina la primera vez que tomaste?
• ¿Con quién y dónde fue la primera vez?
• ¿En la actualidad qué te motiva a seguir consumiendo ketamina?
• ¿Hasta cuándo piensas seguir consumiendo?
HÁBITOS Y RITUALES DE CONSUMO DE KETAMINA
• ¿Cuándo y dónde consumes ketamina habitualmente?
• ¿Con qué frecuencia consumes, han ido incrementándose las dosis y la asiduidad
con el tiempo?
• ¿Con quién la consumes?
• ¿Cantidades de consumo?
• ¿Consumes al mismo tiempo alguna otra sustancia además de la ketamina?
• ¿Mezclas la ketamina con alguna otra sustancia en la misma dosis?
• ¿Relacionas el consumo de ketamina con el salir de marcha?
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162
• ¿Crees que tiene algún tipo de consecuencia el consumo de ketamina a la hora
de poder desarrollar tu vida diaria (trabajo, estudios, relaciones…)? ¿Ves algún
tipo de diferencia respecto a otras sustancias?
EFECTOS PRODUCIDOS POR LA INGESTA
• ¿Qué tipo de efectos te produce esta droga? ¿Son los mismos que los que buscas
al consumirla?
• ¿Qué se siente con pequeñas dosis (especificar las dosis), y en grandes dosis?
• ¿Has tenido algún mal viaje? ¿Qué hiciste?
• ¿Crees que el consumo de esta sustancia puede llevar consigo efectos no deseados
a corto o largo plazo?
• ¿Crees que puede producir algún tipo de dependencia?
MARCO CULTURAL
• ¿Qué diferencia ves entre quien consume ketamina y quien no la consume?
• ¿Qué une o diferencia a los/as consumidores/as de ketamina?
• ¿Responden a algún perfil (ropa, gustos, hobbies, música…) que los una? ¿Se puede
hablar de un estilo de vida?
• Desde que comenzaste a consumir, ¿crees que ha aumentado o disminuido el
consumo de ketamina? ¿Y la edad en que se empieza a consumir?
DIFERENCIA DE GENERO
• ¿Crees que es igual en número de consumidores que el de consumidoras? ¿Por
qué?
• ¿Consumen de la misma manera hombres y mujeres?
• ¿Porqué crees que es así?
• ¿Crees que se reproducen los roles sociales en el consumo?

COMPRA DE KETAMINA
• ¿Es difícil conseguir ketamina?
• ¿Cómo la consigues? ¿A quien le compras?
• ¿Dónde?
• ¿Cuánto te cuesta?
• ¿Cuál es el mínimo que hay que comprar?
• ¿Conoces la calidad de lo que compras? ¿Lo preguntas?
RESPECTO A LA PREVENCIÓN
• ¿Qué sabes respecto a las medidas de prevención del consumo de ketamina?
• ¿Qué sabes sobre las consecuencias de su consumo?
• ¿Conoces alguna campaña de prevención?
• ¿Qué opinión te merece?
• ¿Cuáles crees que deberían de ser las políticas de prevención desde las instituciones?
• ¿Qué información crees que debería tener una persona consumidora de ketamina
para reducir al máximo los efectos no deseados?
• ¿Quién crees que debería llevar a cabo esta función? ¿Cómo?
• ¿En qué te afecta la situación legal de la sustancia?
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Anexo 3
Anexo 3
Anexo 3
Cuestionario para
profesionales de la Salud
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ESTUDIO SOBRE LA KETAMINA
Desde Ekimen 2000, grupo que trabaja desde la reducción de daños y riesgos
en la utilización de drogas, estamos realizando un estudio sobre el consumo de ketamina
cuyo resultado será difundido por la Dirección de Drogodependencias del
Gobierno Vasco. La información resultante podrá ayudar a tener un mayor conocimiento
de la sustancia, de sus consumidores y de los ambientes donde se consume,
con el fin de lograr un mayor acercamiento a su realidad, sus problemas y necesidades.
Para llevar a cabo este estudio no basta la lectura de libros o los conocimientos
de algunas personas expertas, sino que nos hemos acercado a quienes consumen o
han consumido esta sustancia.
Pero también nos parece importante la opinión de quienes por su profesión la
utilizan o han utilizado. Queremos añadir un pequeño apartado con la opinión de cirujanos,
pediatras, anestesistas, médicos de urgencias, veterinarios,… y por esto te
agradeceríamos si pudieras contestar a esta pequeña encuesta.
Esta encuesta confidencial y anónima serán leída por un equipo investigador,
preservando la información por tí aportada, reflejo de tus conocimientos y experiencia.
Finalmente te pedimos que nos pongas en contacto con otras personas que a su
vez puedan contestar a esta encuesta.
De todos modos, muchas gracias por tu colaboración.
Ekimen-Investigación sobre Sustancias y Salud mental
Apdo. Correos 276. 48991-Algorta. Bizkaia.
E-mail: ekimen@euskalnet.net; Tlfno: 94.4674979
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N.º de cuestionario: . . . . . . . . . . . . . . . . . . Fecha: . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1. Sexo
Hombre
Mujer
2. Edad: . . . . . . . años
3. Actividad profesional
Anestesia
Cirugía
Medicina de Urgencias
Veterinaria
Otra . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4. ¿Es amplia tu experiencia con la Ketamina?
Sí
No
La he utilizado profesionalmente en más de . . . . . . . casos
La utilizo en la actualidad
No la utilizo desde el año . . . . . . . .
5. ¿Cuál es la Vía de administración habitual en tu actividad profesional?
EFECTOS
Oral
Inyectada
Otra . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aspectos positivos y negativos de la Ketamina en su utilización en el sector Salud
6. Aunque «en la calle» en su utilización recreacional se utilice para lograr subidón cuando
ya no hace efecto nada, embriaguez, «pedo», alucinación, ir de marcha, sensualidad,
etc, en tu profesión ¿qué aspectos positivos (o terapéuticos) tiene su uso? (señálalos)
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
7. ¿Hay situaciones que colaboran en los efectos positivos? (especificar si es posible)
Mezclar con otra sustancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lugar adecuado
Compañía
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

8. ¿Con qué aspectos negativos te has encontrado en tu actividad profesional al utilizar la
ketamina?
Resaca
Bajón
Borrachera/ torpeza
Efectos a posteriori
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
9. ¿Hay situaciones que ayudan a los efectos negativos? (especificar)
Mezclar con otra sustancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Lugar
Compañía
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
10. ¿Alguna vez has observado lo que algunos llaman experiencias cercanas a la muerte?
No
Sí
11. Además de estos efectos negativos y positivos que se mezclan, ¿has conocido alguna
mala experiencia o accidente con esta sustancia?
No
Sí
Qué fue lo más desagradable . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CONOCIMIENTO Y ACCESIBILIDAD A LA SUSTANCIA
12. ¿Crees que sería fácil conseguir ketamina?
Sí
No
No lo se
13. ¿Cómo crees que consiguen la ketamina quienes consumen «en la calle»?
De amigos que compran
De amigos veterinarios o médicos o farmacéuticos
De vendedores
Sustrayéndolo de establecimientos farmacéuticos o veterinarios
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
PERCEPCION DE RIESGOS
14. ¿Crees que la ketamina es una sustancia segura?
En el medio sanitario: Sí No
En espacios festivos: Sí No
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15. ¿Qué sabes sobre las consecuencias de su consumo?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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16. Crees que alguna de las siguientes conductas puede ser útil para reducir el daño y evitar
riesgos de los usos no sanitarios?
Compartir el rulo Sí No
Realizar alguna practica en las fosas nasales, como lavárselas Sí No
Que alguien del grupo se frene o vaya mas controlado Sí No
Evitar conducir o realizar tareas peligrosas bajo sus efectos Sí No
Evitar conducir o realizar tareas peligrosas el día siguiente Sí No
Explicar a los amigos que va a consumir Sí No
Otras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Sí No
17. ¿Crees que se difunde la necesaria información útil para reducir riesgos?
Sí
No
18. ¿Crees oportuno ofrecer más información al respecto?
Sí
No
19. ¿Qué sabes respecto a las medidas de prevención del consumo de ketamina?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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20. ¿Qué información crees que debería tener una persona consumidora de ketamina para
reducir al máximo los efectos no deseados?
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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21. ¿Te parece oportuno señalar algún aspecto del uso de la ketamina sobre el cual habría
que hacer algo más?
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