Manual de Hemostasia y Trombosis - Universidad Autónoma de ...

Fibrinólisis
Manual de Hemostasia y Trombosis
Código: M-CIRB-AADC-01
Fecha de emisión:
1-Octubre-2012
Revisión: 01
Página: 7 de 26
La fibrinólisis es un mecanismo esencial para eliminar los coágulos de fibrina durante el proceso de cicatrización, así
como remover los coágulos intravasculares para impedir la trombosis. El efector final del sistema plasmina, que degrada la
fibrina en productos de degradación (PDF y dímero D). La plasmina es producida a partir de un precursor inactivo, el
plasminógeno, por acción de dos activadores del plasminógeno: activador tisular (t-PA) y activador tipo uricinasa (u-PA). La
regulación de los activadores tienen lugar por la ación de los inhibidores (PAI), de los que el mas relevante es el PAI-1
mientras que la plasmina circulantes es rápidamente inhibida por la α2-antiplasmina, lo que evita una fribinolisis
sistematica. La fibrinólisis se inicia por el t-PA liberado desde el endotelio en respuesta a diversos estímulos (trombina,
oclusión venosa, ejercicio físico, etc). Una vez liberado se une a la fibrina del coágulo.. La trombina puede activar otro
inhibidor fibrinolitico, el TAFI, el cual elimina residuos de lisina de la fibrina, lo que impide la unión del plasminógeno y
ulterior degradación del coágulo.
La exploración de la coagulación sanguínea se basa en la realización de dos pruebas globales, el tiempo de
protrombina (TP) y el tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPa), que se complementan con una valoración de la
formación del coágulo mediante la determinación funcional del fibrinógeno o la realización del tiempo de trombina (TT).
Sobre la base de los resultados de estas pruebas podemos realizar una aproximación diagnostica cuya confirmación puede
requerir la determinación especifica de factores de la coagulación.
1. OBJETIVO.-
Realizar de una manera adecuada y correcta las técnicas del laboratorio para evaluar la Hemostasia Primaria y/o secundaria