TEMA T1 - Doctortazo

7. COMPLICACIONES DEL MIOMA
GINECOLOGÍA
• Parto: En ocasiones pueden parirse los miomas, saliendo a través de la vagina y, en caso de tirar del
fondo uterino, puede ocurrir la inversión del útero.
• Spotting: Los miomas submucosos suelen estar ulcerados, lo que provoca este manchado o
spotting durante todo el ciclo menstrual.
• Necrosis del mioma.
• Cuadro agudo: Es bastante raro. Ocurre por torsión de un mioma pediculado.
• Leiomatosis intravenosa: No son más que miomas benignos, metastatizantes, de origen uterino. Al
diseminarse suelen asentar en pulmón o hígado.
8. DIAGNÓSTICO
Profesor Parrilla GINECOLOGÍA 03.N
Diagnóstico:
Diagnóstico clínico:
8.1. Diagnóstico clínico
Éste se basa en la anamnesis (factores
Éste
de riesgo,
se basa
antecedentes
en la anamnesis
familiares,
(factores
etc.) y
de
en
riesgo,
la exploración
antecedentes
clínica.
familiares,
A
veces con la clínica basta para diagnosticar
la exploración
el
clínica.
mioma;
A
también
veces con
puede
la clínica
identificarse
basta para
a través
diagnosticar
de los procesos
el mioma; tamb
de:
identificarse a través de los procesos de:
• Inspección: Se puede observar, Inspección: en miomas grandes, Se puede un aumento observar, del en tamaño miomas abdominal. grandes, un aumento de
abdominal.
• Palpación abdominal: En grandes miomas, que ocupan todo el abdomen, se observan por encima
de la sínfisis del pubis, sobre el Palpación ombligo, abdominal: y pueden llegar En agrandes alcanzar miomas, las dimensiones que ocupan de un todo embarazo el abdomen, se
a término. A la palpación es duro, por encima a diferencia de la del sínfisis quistedel de ovario, pubis, sobre y móvil. el ombligo, y pueden llegar a al
dimensiones de un embarazo a término. A la palpación es duro, a diferencia
• Tacto vaginal bimanual: El útero se va a palpar aumentado irregularmente (polimiomatoso). Con el
de ovario, y móvil.
tacto notamos como los movimientos de la masa se transmiten al cuello del útero.
Tacto vaginal bimanual: El útero se va a palpar aumentado irreg
8.2. Exploraciones complementarias (polimiomatoso). Con el tacto notamos como los movimientos de la masa se
al cuello del útero.
Ecografía: Es la técnica fundamental en el diagnóstico del mioma; permite diagnosticar miomas de 1 ó 2
cm, que se ven como nódulos dentro del útero (tamaño, número y relación con la mucosa). Se trata de una
prueba básica y necesaria para Exploraciones la confirmación del diagnóstico. complementarias:
Ecografía: Es la técnica fu
en el diagnóstico del miom
diagnosticar miomas de 1 ó
se ven como nódulos dentro
(tamaño, número y relació
mucosa). Se trata de un
básica y necesaria para la co
del diagnóstico.
RMN o TAC: No nos aporta ningún dato nuevo, que no nos haya aport
RMN o TAC: No nos aporta ningún dato ecografía, nuevo, por quelo no que nos no haya se usan aportado de forma ya lasistemática. ecografía, por lo que no se
usan de forma sistemática.
Histerosalpingografía: Al introducir un contraste, pone de manifiesto la exi
defectos de repleción sugestivos. Se utilizaba antiguamente.
CURSO 2011/2012 TEMA T1 8
Biopsia: No se hace de manera sistemática, es una prueba muy dolorosa e
para la mujer. Se hace en pacientes con spotting o con metrorragias, en las
coexistir el mioma con el adenocarcinoma.