Salut pública - Generalitat de Catalunya

Departament de Salut
Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
L’avantprojecte
avantprojecte de
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Llei de Salut Pública P blica de Catalunya
Justificació Justificaci i continguts principals
Antoni Plasència i Taradach
Director general de Salut Pública
Jornada Tècnica
Barcelona, 15 març de 2006

Departament Departament de Salut de Salut
Direcció Direcció General General de Salut de Pública Salut Pública
Objectiu
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Presentar els elements conceptuals,
continguts i característiques bàsiques de
l’Avantprojecte de Llei de Salut Pública

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
La reforma de la salut pública p blica (RSP ( RSP)
Una
prioritat
(AcordsTinell)
Unes polítiques i
unes prestacions
individuals i col·lectives
Una nova organització executiva
orientada al territori
Amb els ajuntaments i altres ens locals
Amb els ciutadans
Amb els professionals
Salut Salut pública pública
(incloent (incloent salut salut laboral, laboral, salut salut
mediambiental mediambiental i i seguretat seguretat alimentària) alimentària)
promoció, promoció, prevenció prevenciói i
protecció, protecció, amb ambel el suport suport
de de la la vigilància, vigilància, la la
monitorització monitorització i i la la
recerca. recerca.
Agència Agència de de Salut Salut Pública Pública
de de Catalunya Catalunya
“la “la finestreta finestreta única” única”
Vinculació Vinculacióamb amb GTS GTS
Salut Salut comunitària comunitària
Gestió Gestióde de la la transformació
transformació

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
La reforma de la salut pública p blica
Una
prioritat
(AcordsTinell)
Unes polítiques i
unes prestacions
individuals i col·lectives
Una nova organització executiva
orientada al territori
Amb els ajuntaments i altres ens locals
Amb els ciutadans
Amb els professionals
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Salut Salut pública pública
(incloent (incloent salut salut laboral, laboral, salut salut
mediambiental mediambiental i i seguretat seguretat alimentària) alimentària)
promoció, promoció, prevenció prevenciói i
protecció, protecció, amb ambel el suport suport
de de la la vigilància, vigilància, la la
monitorització monitorització i i la la
recerca. recerca.
Llei de Salut Pública
Agència Agència de de Salut Salut Pública Pública
de de Catalunya Catalunya
“la “la finestreta finestreta única” única”
Vinculació Vinculacióamb amb GTS GTS
Salut Salut comunitària comunitària
Gestió Gestióde de la la transformació
transformació

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Justificació (1)
• Salut pública: un eix clau del sistema sanitari
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
context internacional (globalització, marc europeu, alertes i crisis, etc.)
renovació conceptual (la “nova” SP, els determinants socials i ambientals de salut i
equitat; l’aproximació comunitària)
demanda social de confiança i seguretat (administracions, ciutadans, empreses i
mitjans de comunicació)
• Polítiques i prestacions: individuals i col·lectives
Ley de Cohesión y Calidad del SNS (article 11: prestacions de SP)
Definició del catàleg de prestacions de SP (a desenvolupar per CCAA)
Cartera de serveis
Lleis de Protecció de la Salut i de Seguretat Alimentària
RSP

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Justificació Justificaci (i 2)
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Reforma organitzativa: capacitat executiva, continuïtat i proximitat
Separació de la funció reguladora i planificadora (DS-DGSP) de la provisió dels serveis
(ASPCAT)
Model agència (basat en agències de Protecció de la Salut i de Seguretat Alimentària),
amb personalitat jurídica pròpia
Desconcentració i descentralització
Vinculació als governs Territorials de Salut
Participació dels ens locals (govern i provisió)
Cooperació i coordinació de recursos públics (Generalitat, ajuntaments, diputacions):
“finestreta única”
Participació de proveïdors externs acreditats
Promoció de la transversalitat i del continuum assistencial (especialment amb l’Atenció
Primària)
Orientació a la qualitat
Transformació i renovació del capital humà (tècnic i de gestió)
Paper clau de les tecnologies de la informació i la comunicació
RSP
Vinculació amb la recerca i la innovació

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Proveïdors
DS-DGSP
Serveis territorials (provincials)
Sanitaris locals (1953)
Serveis municipals
Agència de Salut Pública de BCN
Diputació de Barcelona
SCS (regions sanitàries)
ICS i altres proveïdors (consorcis, etc.)
Prestació sistemàtica
El model actual
Prestació
Vigil.
Prestació variable
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Antecedents i situació actual (1)
Prom/prev
Protec.
Altres

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Els recursos tècnics t cnics
• Personal sanitari local (≅ 1400):
– Metges
– Practicants
– Llevadores
– Farmacèutics
• Veterinaris (Partit/escorxador) (≅ 330)
• Personal adscrit a Serveis Territorials (≅ 200)
• Personal adscrit a DGSP (≅ 119)*
• Tècnics de l’àmbit local (municipis i Diputació)
• Altres
* Inclou sida i drogodependències
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Antecedents i situació actual (2)

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
El model actual
• fragmentat i dispers
• pèrdua de lideratge i d’iniciativa
• inèrcia conceptual i organitzativa
• prestació de serveis
burocratitzada i eficiència
variable
• poca continuïtat/integració amb
la resta del sistema sanitari
• inequitats territorials en la
prestació
• baixa renovació, cohesió i
coordinació tècnica
• frustració dels usuaris (territori:
ens locals i regionals)
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Catalunya: antecedents i situació actual (
El model reformat
• anticipatius
• resolutius
• basats en la millor evidència
científica (o en el principi de
precaució)
• garants del compliment de la
llei
• propers als ciutadans i al
territori
• transparents en la
comunicació
Que generin
CONFIAN ONFIANÇA A i
SEGURETAT !
RSP

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Separació
política/tècnica
Autonomia de
gestió
Reforma
dels
serveis
de SP
Vincle amb el
DS/DGSP, i els
GTS
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Per què una agència de salut pública?
Producte
definit
Quantificable
Avaluable
Algunes funcions
essencials de la SP
Vigilància de la salut
Protecció (autoritat sanitària)
Promoció & Prevenció
Capacitat d’intervenció ràpida
i eficaç en situacions de risc
Agència
Millora
capacitat
resolutiva
Increment de
la qualitat
Equitat
territorial
Suport a les
competències
de SP
Integració de
recursos10

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Capacitat executiva i continuïtat continu tat assistencial
rveis
Nivell central
Eix executiu
PROTECCIÓ
VIGILÀNCIA
+ rol assessor i auditor
Serveis

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Capacitat executiva i continuïtat continu tat assistencial
rveis
+ salut comunitària
Nivell central
Eix executiu
PROTECCIÓ
VIGILÀNCIA
Eix de continuïtat i integració
PREVENCIÓ
PROMOCIÓ
+ rol assessor i auditor
Serveis

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Un procés de transformació
Llei 7/2003 de
Protecció
de la Salut
Llei 20/2002 de
Seguretat Alimentària
Constitució i
desplegament
de l’Agència de
Protecció de la
Salut
Constitució Agència de
Seguretat Alimentària
Agència Ag ncia de
Salut Pública P blica
de Catalunya
- Protecció
-Promoció
-Prevenció
- Vigilància
- Monitorització
- Salut laboral
Agència
Agència
de
de
Seguretat
Seguretat
Alimentària (adscrita)
Alimentària (adscrita)

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
ei de
otecció
la salut
ei de
guretat
imentària
Un procés proc de transformació:
transformaci :
principals aspectes legals
-Agència de Protecció de la Salut
(org, autònom administratiu)
- Catàleg serveis protecció
- Serveis mínims obligatoris per
ajuntaments
- Cooperació amb ajuntaments
- Model organitzatiu territorial
- Integració sanitaris locals
- Règim sancionador
Llei de
Salut Pública P blica
-Agència de Seguretat Alimentària
(org, autònom administratiu interdepartamental)
- Avaluació i comunicació del risc alimentari
- Coordinació actuacions en seguretat alimentària
- Pla de seguretat alimentària
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
-
-
Prestacions
Prestacions
de
de
salut
salut
pública
pública
-
-
Cartera
Cartera
de
de
serveis
serveis
-
-
Agència
Agència
de
de
Salut
Salut
Pública
Pública
-
-
Vinculació
Vinculació
amb
amb
ACSA
ACSA
-
-
Vinculació
Vinculació
amb
amb
DGSP
DGSP
-
-
Serveis
Serveis
mínims
mínims
obligatoris
obligatoris
per
per
ajuntaments
ajuntaments
-
-
Cooperació
Cooperació
amb
amb
ajuntaments
ajuntaments
-
-
Model
Model
organitzatiu
organitzatiu
territorial
territorial
-
-
Participació
Participació
vinculada
vinculada
a
a
òrgans
òrgans
GTS
GTS
-
-
Marc
Marc
competencial
competencial
SP
SP
-
-
Xarxa
Xarxa
laboratoris
laboratoris
SP
SP
-
-
Salut
Salut
laboral
laboral
-
-
Formació
Formació
i
i
recerca
recerca
-
-
Sistema
Sistema
d’informació
d’informació
- Intervenció administrativa en SP
- Intervenció administrativa en SP
-
-
Règim
Règim
sancionador
sancionador

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
I. Disposicions generals
II. De les prestacions i
serveis de salut pública
III. De l’organització dels
serveis de salut pública
IV. De la seguretat
alimentària
V. De la salut laboral
(*) provisional
Llei de SP: Títols (*)
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
VI. De la formació i recerca
en salut pública
VII. De la informació en salut
pública
VIII. De la intervenció
administrativa en matèria
de salut pública
IX. Del règim sancionador

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Article 1. Objecte
Títol I. Disposicions generals
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
ordenació de les actuacions, les prestacions i els serveis en
matèria de salut pública en l’àmbit territorial de Catalunya,
per tal de garantir la vigilància de la salut de la població, la
promoció de la salut individual i col·lectiva, la prevenció de la
malaltia i la protecció de la salut.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Títol I. Disposicions generals
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Article 3. Principis informadors
salut pública és un valor individual i social que els poders públics han de garantir i sostenir
l foment de la vigilància de la salut, la promoció de la salut, la prevenció de la malaltia i la protecció de l
salut en l’esfera individual i col·lectiva, en el marc dels instruments de planificació corresponents.
concepció integral, integrada i intersectorial de les actuacions, prestacions i serveis de salut pública.
racionalització, eficàcia, efectivitat, eficiència i sostenibilitat en l’organització, el foment i la millora de la
qualitat de les actuacions, les prestacions i els serveis de salut pública.
descentralització i la desconcentració de la gestió de les actuacions, prestacions i serveis de salut pública
equitat i la superació de les desigualtats territorials, socials i de gènere.
determinació de les polítiques de salut pública en base a l’evidència científica i l’anàlisi del risc.
gestió del risc en matèria de salut pública en base a l’evidència científica i als principis de precaució i
transparència.
l dret i el deure dels ciutadans a la participació comunitària en la planificació, el control i l’execució de les
polítiques de salut pública.
coordinació i la cooperació interdepartamentals i interadministratives en l’execució de les actuacions,
prestacions i serveis de salut pública.
l dret dels ciutadans a la informació, comunicació i educació en matèria de salut pública
l foment de la responsabilitat individual i col·lectiva i l’autocontrol en matèria de salut pública.
l foment de la formació i competència dels professionals, i la recerca i avaluació en l’àmbit de la salut
pública.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Títol II. De les prestacions
i serveis de salut pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Article 4. Catàleg de prestacions en matèria de salut pública
a vigilància de la salut.
a protecció i la promoció de la salut, incloent la salut laboral i la sanitat ambiental.
a prevenció de les malalties.
a vigilància i el control dels possibles riscos per a la salut derivats de la importació, exportació o trànsit de
mercaderies i del tràfic internacional de viatgers, per part de l’Administració sanitària competent.
a promoció de la seguretat alimentària.
Article 5. Cartera de serveis de salut pública
l conjunt d’activitats i serveis, tecnologies o procediments mitjançant els quals es fan efectives les prestacions
de salut pública

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Article 5. Cartera de serveis de salut pública
-La monitorització de l’estat de salut de la població i el
coneixement dels problemes de salut
prevalents, els emergents i els brots.
-La investigació de les causes o determinants dels
problemes de salut.
-La promoció de la salut i la prevenció de la malaltia
-L’educació sanitària en l’àmbit de la promoció de la
salut, la prevenció de la malaltia i la protecció
de la salut.
-El control i la prevenció de les malalties
transmissibles, mitjançant la vigilància i les
intervencions epidemiològiques per afrontar
brots epidèmics i situacions de risc d’aquestes
malalties.
-L’establiment de mesures de promoció d’hàbits de
vida saludables, i l’atenció als grups socials
de major risc i, en especial, nens, joves,
minusvàlids, treballadors i persones grans.
-La determinació d’actuacions de prevenció
individualitzada de malalties.
-La promoció i protecció de la salut mediambiental, i
l’avaluació i la gestió del risc per a la salut
derivat de la contaminació del medi, en
coordinació amb el Departament competent.
-L’avaluació i la gestió del risc per a la salut de les
aigües de consum públic, incloses les
accions de vigilància i de control sanitari que
pertoquin.
-La promoció i protecció de la salut i la seguretat
alimentària i la prevenció dels factors de risc
en aquest àmbit; en especial, la gestió del risc
per a la salut derivat dels productes alimentaris.
-La promoció i protecció de la salut pública veterinària i,
en especial, l’avaluació del risc per a la salut derivat
de les zoonosis dels animals domèstics i
peridomèstics i el control de les plagues.
-La promoció i protecció de la salut i la prevenció dels
factors de risc per a la salut en els establiments
públics i llocs de convivència humana; en
especial, l’avaluació i la gestió del risc per a la salut
en aquests establiments i els indrets habitats
-La promoció, protecció i millora de la salut laboral, i la
prevenció dels factors de risc en aquest àmbit, en
coordinació amb el Departament competent.
-La prevenció dels factors de risc davant les substàncies
que poden generar dependència, amb especial
referència a aquells que tenen una major incidència
en la salut de la població.
-La promoció i protecció de la salut mental, i la prevenció
dels factors de risc en aquest àmbit.
-La promoció i protecció de la salut bucodental, i la
prevenció dels factors de risc en aquest àmbit.
-L’orientació i planificació familiar, així com la
promoció i protecció de la salut maternoinfantil i
escolar i la prevenció dels factors de risc en aquest
àmbit.
-La promoció i protecció de l’activitat física i la prevenció
dels factors de risc en aquest àmbit.
-La prevenció i protecció de la salut davant qualsevol altre
factor de risc, en especial la prevenció de les
deficiències, tant congènites com adquirides.
-L’execució dels serveis de control analític en matèria
de salut pública.
-La policia sanitària mortuòria.
-El control sanitari de la publicitat.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
Capítol I. L’Agència de Salut Pública de Catalunya
Capítol II. Organització territorial
Capítol III. Recursos humans, règim econòmic i
patrimonial
Capítol IV. Competències de l’Administració de la
Generalitat
Capítol V. Serveis locals de salut pública
Capítol VI. Xarxa de laboratoris de salut ambiental
i alimentària d’utilització pública

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
Capítol I. L’Agència de Salut Pública de Catalunya
- organisme autònom, que té personalitat jurídica pròpia, autonomia
administrativa i financera
- actua sota les directrius del Departament competent en matèria de salut,
a través de la Direcció General de Salut Pública
- integra tots els serveis i les actuacions referits a la promoció i protecció
de la salut tant individual com col·lectiva, la seva vigilància i la prevenció
de la malaltia, en coordinació amb les altres administracions públiques i
organismes competents en matèria de salut pública.
- exerceix les seves competències, en concurrència i coordinació amb les
altres administracions i organismes competents en la matèria.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Article 9. Funcions de l’ASPCAT
’aplicació dels criteris, les directrius i les prioritats de
les polítiques de salut pública que hagi fixat el
Departament competent en matèria de salut.
a gestió i l’execució de les actuacions institucionals
en matèria de salut pública, derivades de les
competències de la Generalitat, incloses les que
tenen l’àmbit d’actuació en la salut laboral.
a coordinació, la implantació integrada i el suport a
les actuacions que en matèria de salut pública
es duen a terme en els centres sanitaris i
assistencials.
l suport tècnic als ajuntaments i els consells
comarcals per a l’exercici de les competències
que tenen atribuïdes en matèria de salut
pública, d’acord amb els articles 68 i 66 de la
Llei 15/1990, de 9 de juliol, d’ordenació sanitària
de Catalunya, respectivament, i amb la resta de
la normativa sectorial.
a prestació dels serveis mínims de salut pública de
competència municipal i comarcal als
ajuntaments i altres ens locals, d’acord amb el
que estableix l’article 37.
l suport tècnic als ajuntaments i als altres ens locals
que prestin serveis de salut pública per mitjans
propis més enllà dels serveis mínims prestats
per l'Agència de Salut Pública de Catalunya.
l suport tècnic a la xarxa assistencial vinculada al
Servei Català de la Salut en matèria de salut
pública a través del mecanismes corresponents.
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
-L'autorització i el registre de centres, serveis,
establiments i activitats de protecció de la salut
que ho requereixin, d'acord amb l'ordenament
vigent,
-L'establiment d'indicadors de recursos, d'activitats i
de resultats
-La promoció i l'impuls, en col·laboració amb els
organismes competents, les universitats i els
centres d'investigació, de la competència dels
professionals i de la recerca en salut pública i la
seva avaluació.
- L’establiment de protocols de gestió de les situacion
de crisi i d’emergència que especifiquin les
actuacions que cal dur a terme.
-La coordinació amb els organismes executius
d’inspecció i control especialitzats en salut
pública, dependents dels diversos departaments
de l'Administració de la Generalitat i dels ens
locals,
-La supervisió i l’avaluació de l’actuació dels
organismes que té adscrits.
-L’establiment dels instruments d’informació i
comunicació als ciutadans i a les administracions
públiques de les qüestions més rellevants i
destacades en matèria de salut pública.
-Qualsevol altra funció de salut pública que estigui
relacionada directament amb els objectius i les
activitats d’aquesta Llei.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Articles 12-13. Òrgans de direcció i participació comunitària
Consell Regional
Director/a
President (DS)
Vicepresident (ens locals)
Director ASPCAT
1 voc-SCS
1 voc-DS
2 vocs-Ens locals
Consells de Participació dels GTS
Consell Rector
Director/a
President (DS-DGSP)
Vicepresident (ens locals)
SCS
Director ASPCAT
Depts. competents de la
Generalitat
Ens locals
Generalitat=60%
Ens locals= 40%
Consell General de Participació
President
Representants societat civil
Capítol II. Organització
territorial
Una Agència executiva
desconcentrada
Agències Regionals

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Terra
Alta
Baix Ebre
LLEIDA ASPCAT
regional Pla
TERRES DE L'EBRE
Montsià
Val d’Aran
Alta
Ribagorça
ASPCAT
ALT PIRINEU-ARAN
regional
Pallars
Jussà
Noguera
Pallars
Sobirà
Alt Urgell
Solsonès
ASPCAT
Cerdanya
Berguedà
ASPCAT
regional
CENTRAL
Ripollès
Osona
Segarra
Bages
Segrià d’Urgell
Urgell
Anoia
Vallès
Oriental
Vallès
Garrigues
Conca
de Barberà
Alt
Alt Penedès
Ribera
d’Ebre
Camp
Priorat TARRAGONA ASPCAT Baix
Baix
Penedès
regional
Camp Tarrag o n ès
Llobregat
Garraf
ASPCAT
regional
Capítol II. Organització territorial
Occidental
ASPCAT
BARCELONA
Regional
Barcelonès
Baix (inclou ASPB)
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
GIRONA
ASPCAT Pla de
l’E stany regional
Garrotxa
Selva
Maresme
Alt Empordà
Gironès
Baix
Empordà
Article 24. Les funcions de l'Agència de Salut Pública de
Catalunya, pel que fa a la ciutat de Barcelona, són
assumides per l'Agència de Salut Pública de Barcelona, a
què fa referència la Llei 22/1998, del 30 de desembre, de
la Carta municipal de Barcelona

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
GTS
Govern
Provisió
Generalitat Ens locals
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Article 25. Els sectors i els equips de salut pública
Director
Regional
SP
Hosp. S.mental Socio- AP ESP
sanit
Una Agència descentralitzada
vinculació amb els Governs
Territorials de Salut i amb els
proveïdors locals
Equip
sectorial
de SP
(multidisciplinari i
polivalent)

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
DGSP
Director/a ASPCAT
Director/a Regional
de Salut Pública
ecutar les directrius a nivell territorial establertes pels òrgans
govern i direcció.
ercir la direcció del personal i dels serveis que integra el
vei regional.
ordinar, inspeccionar i avaluar els òrgans del servei
ional.
tuar com a òrgan de contractació del servei regional.
stionar els recursos econòmics assignats al servei regional.
optar les mesures cautelars, exercici autoritat sanitària.
tmetre a l’aprovació del Consell Regional de l’APSCAT els
ectius, plans anuals, convenis.
res.
statuts APSCAT / Llei 7/2003
Conseller/a
Secretari/a
Director/a Territorial
Gerent SCS
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Representa el Departament dins del seu
àmbit territorial.
Presidència i representació institucionals
de consorcis i comissions.
* Decret 237/1985
SCS

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Article 28. Recursos humans
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
a) Personal funcionari de l'Administració de la Generalitat. En tots els casos,
els llocs de treball que comportin l’exercici de funcions d’autoritat han
d’ésser proveïts per aquest personal.
b) El personal procedent dels ens locals que hi sigui adscrit.
c) El personal procedent dels ens locals que hi sigui adscrit funcionalment en
el marc dels convenis que s’estableixin amb l'Agència. El personal al
servei dels ens locals, durant el temps que presta suport tècnic a l'Agència
de Salut Pública de Catalunya, té la consideració, només a aquests
efectes, de personal al servei de l'Agència.
d) Personal laboral, que es regeix per la legislació corresponent.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Article 31. Recursos econòmics
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
Les assignacions amb càrrec als pressupostos de la Generalitat.
Les contraprestacions que efectuïn els ens locals amb càrrec a llur pressupost, en els
termes dels convenis de col·laboració establerts amb l'Agència de Salut Pública de
Catalunya.
Els rendiments procedents dels béns i els drets propis o que tingui adscrits.
Les taxes i els preus públics derivats de l’exercici de la seva activitat en l’àmbit de les
competències de la Generalitat o la derivada de les competències locals, en els termes dels
convenis de col·laboració establerts amb l'Agència de Salut Pública de Catalunya.
Els ingressos procedents de sancions administratives i els derivats de resolucions judicials
en l’àmbit de les competències de la Generalitat o derivats de les competències locals en
els termes dels convenis de col·laboració establerts amb l'Agència de Salut Pública de
Catalunya.
Els crèdits i els préstecs que li siguin concedits.
Les subvencions, les donacions i qualsevol altra aportació voluntària d’entitats i particulars.
Qualsevol altre recurs que se li pugui atribuir expressament.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
Capítol IV. Competències de l’Administració de la
Generalitat
Article 34. Competències del govern
Article 35. Competències del Departament de Salut
Els criteris, les directrius i les prioritats en salut pública orientaran les
polítiques preventives i assistencials en matèria de salut en els seus
diversos vessants, així com també la planificació estratègica i operativa,
la programació, l’avaluació i el control en els àmbits sanitari,
sociosanitari i de salut mental.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
Capítol V. Serveis locals de salut pública (1)
mpetents per prestar els serveis mínims següents en matèria de salut pública:
L’educació sanitària en matèria de protecció de la salut en l’àmbit de les competències locals.
La gestió del risc per a la salut derivat de la contaminació o insalubritat del medi: contaminació atmosfèrica
sanejament d’aigües residuals, residus urbans i industrials.
La gestió del risc per a la salut derivat de la contaminació o insalubritat de les aigües de consum públic.
La gestió del risc per a la salut en els equipaments públics i els indrets habitats, especialment en les
perruqueries, saunes i centres d’higiene personal, hotels i centres residencials, escoles, campaments
turístics, i àrees d’activitat física i esportiva i d’esbarjo, incloses les piscines.
La gestió del risc per a la salut en les indústries, les activitats i els serveis, els transports, els sorolls i
les vibracions.
La gestió del risc per a la salut derivat de la contaminació, inadequació o insalubritat dels productes
alimentaris en les activitats del comerç minorista, la restauració, la producció d'àmbit local i el transport urb
La gestió del risc per a la salut derivats dels animals domèstics i peridomèstics i de les plagues.
La policia sanitària mortuòria en l’àmbit de les competències locals.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Capítol V. Serveis locals de salut pública (i 2)
ens locals poden prestar els serveis de salut pública:
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
irectament, o per qualsevol de les formes de gestió que regula la legislació de règim local, mitjançant els
centres, serveis i establiments de salut pública convenientment acreditats.
ncomanant-ne l’execució a l'Agència de Salut Pública de Catalunya
convenis d’encàrrec de la prestació de serveis de salut pública han d’establir, com a mínim:
ls serveis mínims, de competència dels ens locals, que l'Agència de Salut Pública de Catalunya ha de prestar
en el territori de l'ens que correspongui.
acord entre l'ens local i l'Agència de Salut Pública de Catalunya respecte a la resta de serveis que es
convinguin.
ls acords respecte al personal i els recursos que s’hi adscriguin, inclosos els referits als que s’han aplicat a la
prestació de serveis de salut pública fins a la data d’entrada en vigor d’aquesta Llei.
contraprestació econòmica en el cas dels serveis que siguin acordats per ambdues parts.
ls ens locals, en exercici de llurs competències respectives en matèria de salut pública, poden adoptar les
mesures d’intervenció administrativa a què fa referència el Títol VIII.
n tots els casos, l'Agència de Salut Pública de Catalunya ha d’informar dels resultats de les intervencions
relacionats amb els serveis que presti, tant si són els serveis mínims de competència dels ens locals, com s
són serveis de competència de l’Administració de la Generalitat, a l'ens local que pertoqui.
ls ens locals de Catalunya han de disposar dels recursos econòmics i materials suficients per a exercir les
competències en matèria de salut pública amb eficàcia i eficiència.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol III. De l’organització dels serveis
de salut pública a Catalunya
Capítol VI. Xarxa de laboratoris de salut
mental i alimentària d’utilització pública
Article 39. Creació de la xarxa de laboratoris de
salut ambiental i alimentària d'utilització pública

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol IV. De la seguretat alimentària
Capítol I. L’Agència Catalana de Seguretat
Alimentària
Capítol II. El Pla de seguretat alimentària
de Catalunya
Capítol III. Comitè científic assessor

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Títol V. De la salut laboral
Article 56. Actuacions en salut laboral
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
’Agència de Salut Pública de Catalunya ha de coordinar les administracions públiques i els
organismes competents en matèria de salut laboral en l’exercici de les activitats de
promoció, protecció i millora de la salut laboral i la prevenció dels factors de risc en
aquest àmbit.
a determinació del diagnòstic de salut dels treballadors de Catalunya, mitjançant les dades
del Sistema d'Informació en Salut Pública, en base a la morbiditat i la mortalitat per
patologies professionals.
l foment de la informació, la formació i la participació dels treballadors i empresaris en els
plans, programes i actuacions sanitàries en l’àmbit de la salut laboral.
a realització d’estudis epidemiològics per a la identificació i prevenció de patologies que,
amb caràcter general, puguin veure’s produïdes o agreujades per les condicions de
treball.
a supervisió de la formació que, en el camp de la prevenció i la promoció de la salut laboral
hagi de rebre el personal sanitari dels serveis de prevenció autoritzats en l’àmbit
territorial de Catalunya.
ualssevol altres que promoguin la millora en la vigilància i el control de la salut dels
treballadors.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
ítol VI. De la formació i recerca en salut pública
Article 57. Sistema de Formació i Recerca en Salut
Pública
Títol VII. De la informació en salut pública
Article 58. Sistema d'Informació en Salut Pública
Article 59. Obligacions
Article 60. Seguretat de la informació

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol VIII. De la intervenció administrativa
Capítol I. Disposicions generals
Article 61. Autocontrol i autoresponsabilitat
Article 62. Intervenció administrativa en protecció de la salut i prevenció de
la malaltia
Article 63. Principis informadors de la intervenció administrativa
Article 64. Multes coercitives
Article 65. Obligació de col·laboració amb l’Administració sanitària
Article 66. Informació a l'autoritat sanitària
Capítol II. De la inspecció i el control
Article 67. Autoritat sanitària. Agents de l’autoritat
Article 68. Presa de mostres i control analític
Article 69. Autoritzacions i registres sanitaris
Article 70. Entitats col·laboradores de l’Administració

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol VIII. De la intervenció administrativa
Capítol III. De les mesures cautelars
Article 72. Tancament d’instal·lacions i suspensió
d'activitats
Article 73. Immobilització cautelar i decomís de
productes i substàncies
Article 74. Prohibició de comercialització o retirada del
mercat de productes
Article 75. Intervenció cautelar de mitjans materials
Article 76. Intervenció cautelar de mitjans personals
Article 77. Terminis
Article 78. Despeses

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Article 79. Les infraccions
Article 80. Qualificació de les
infraccions
Article 81. Infraccions lleus
Article 82. Infraccions greus
Article 83. Infraccions molt greus
Article 84. Sancions
Article 85. Graduació de les
sancions
Article 86. Altres mesures
Article 87. Concurrència
d'infraccions
Article 88. Responsabilitat
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Títol IX. Del règim sancionador
Article 89. Prescripció de les
infraccions i de les sancions
Article 90. Procediment
sancionador
Article 91. Òrgans de la Generalitat
competents per imposar les sancions
Article 92. Competències
sancionadoresdelsenslocals
Article 93. Competències
sancionadores de l'Agència de Salut
Pública i Medi Ambient de Barcelona
Article 94. Competències
sancionadores del Consell General
d'Aran

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Característiques de l’Avantprojecte
de Llei de salut pública
• Defineix la salut pública com una prestació del sistema de salut
• Defineix els continguts de les prestacions de salut pública
• Clarifica els àmbits competencials de l’administració de la Generalitat i
dels ens locals i el seu marc de cooperació
• Crea l’Agència de Salut Pública de Catalunya com l’organisme executiu
• Descriu l’organització territorial
• Vincula la seguretat alimentària a l’Agència mantenint el seu caràcter
interdepartamental i intersectorial
• Ordena els laboratoris de salut pública
• Integra la salut laboral en les estructures de salut pública
• Dóna un marc de referència per a la formació i la recerca en salut pública
• Emmarca el sistema d’informació de salut pública i el vincula al sistema
d’informació general de salut
• Clarifica els processos d’intervenció administrativa en les accions de salut
pública per generar seguretat, també jurídica
• Determina els àmbits d'exercici de l’autoritat sanitària
• Defineix el règim sancionador
RSP

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Llei de Protecció
de la Salut
Constitució
APS
006
Desplegament
territorial
Un procés proc s de reforma
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
Comitè científic: estratègies de reforma SP
Consell consultiu: disseny operatiu ASPCAT
Jornades tècniques obertes: comunicació i participació
Avantprojecte Llei
creació ASPCAT
ASPCAT
Assajos ASPCAT:
Maresme, Osona,
Baix Camp, altres
Desplegament ASPCAT
2004-05
2005-06
2006
2007

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
La reforma dels serveis de SP a Catalunya és s
un procés proc s renovador i innovador, inclusiu i
participatiu, dinàmic din mic i obert, que aspira a
consolidar una peça pe a fonamental del sistema
sanitari, donant suport als ajuntaments, als
sectors productius, a les entitats i als ciutadans,
a través trav s de la qualitat, l’efici l eficiència ncia i la proximitat.

Departament de Salut
Direcció General de Salut Pública
Avantprojecte de Llei de Salut Pública P blica de Catalun
http://www.gencat.net/salut/depsan/units/sanitat/html/ca/dir446/index.htm
Moltes gràcies. gr cies.