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¿PADECE USTED DE INSOMNIO?

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pérdida o limitación de facultades que aparecen en<br />

los más viejos), y las alteraciones del ritmo circadiano<br />

del dormir que se reflejan con mayor nitidez en el<br />

insomnio terminal debido al corrimiento del horario<br />

del sueño que llevan a cabo los más viejos en<br />

comparación con los más jóvenes.<br />

También los sujetos más viejos con un nivel<br />

escolar de primaria son los que padecen más<br />

frecuentemente trastornos terminales del dormir:<br />

22,7 %, (ver Tabla 6) y 12,6 % (ver Tabla 8).<br />

Procedimientos más asiduamente utilizados en la<br />

prevención y el tratamiento del insomnio.<br />

I. Tratamiento farmacológico. '<br />

La medicación farmacológica constituye, quizás,<br />

una de las vías más utilizadas por los terapeutas y<br />

entre los medicamentos más empleados se<br />

encuentran las benzodiacepinas. No obstante,<br />

le han sido señalados muchos inconvenientes y<br />

entre ellos se encuentran los referidos por<br />

Lichstein y Riedel (1994) y otros investigadores.<br />

Ellos son:<br />

49<br />

- Al principio estos pacientes, generalmente,<br />

logran con la medicación disminuir el tiempo<br />

necesario para quedarse dormidos y aumentar la<br />

capacidad para conservar el sueño. Pero una vez<br />

alcanzado surgen, con bastante celeridad, varios<br />

inconvenientes como son:<br />

a) Crece la tolerancia al uso del medicamento lo<br />

cual ocasiona la necesidad de utilizar otro<br />

medicamento, modificar la dosis o en su lugar,<br />

comenzar a padecer de nuevo los inconvenientes<br />

del insomnio.<br />

b) Las dosis habitualmente indicadas afectan en<br />

cierta medida la faena diurna cotidiana de forma tal<br />

que: disminuye la eficiencia laboral, aumenta la<br />

somnolencia diurna, aumenta la incidencia de<br />

errores laborales que pueden producir accidentes,<br />

y, finalmente, se puede desarrollar el denominado<br />

"insomnio de rebote" que no es más que un<br />

empeoramiento de los estados de ansiedad,<br />

abstinencia y de las aflicciones del dormir a causa<br />

de la suspensión abrupta de la medicamentación<br />

crónica y/o por tolerancia.

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