¿PADECE USTED DE INSOMNIO?

3. Disponer de un sitio, lo suficientemente
tranquilo, donde el sujeto pueda llevar a cabo
sus actividades sin la molestia de estímulos
exteriores. Este aspecto cumple con el
requisito, con generalidad, exigido para lograr
una concentración adecuada lo cual coincide
con lo reclamado por los métodos sugestivos
tradicionales. También es importante señalar,
que junto con las condiciones ambientales se
requiere una postura corporal determinada que
evite, en lo posible, factores de tensión
puramente mecánicos.
En el Dpto. de Psicología Clínica de nuestra
facultad hemos llevado a cabo diversas
investigaciones y, entre ellas, vale mencionar
la de Rosado Padrón y Santos Fernández
(1990) quienes utilizando una variante del
entrenamiento de grado inferior de Schultz
creada por Hirán Castro López encontraron
que la misma resultó asaz efectiva en la
disminución del insomnio temprano e
intermedio.
Otro trabajo (Muñiz, 1991) en el cual
también se obtuvo muy buenos desenlaces fue
donde se compararon varias técnicas
terapéuticas y, entre ellas, el Entrenamiento
Autógeno de Schultz y la Relajación
Progresiva de Jacobson. En el mismo se
mostró como el primero referido fue asaz
efectivo en el tratamiento del insomnio
intermedio mientras que la Relajación
Progresiva lo fue tanto en el insomnio inicial
como en el insomnio intermedio y final.
Para concluir, debemos subrayar que
muchos pacientes con insomnio son con
mucha periodicidad incapaces de percatarse
de sus estados interiores de tensión aun
cuando el observador experimentado le señale
algunas manifestaciones externas como el
golpear constantemente una superficie con
sus dedos o mover sus pies nerviosamente.
Otros pacientes muestran grandes dificultades
para influir en sus estados interiores luego ai
tratar arduamente de lograr la relajación, tan
deseada, por las vías antes indicadas, sólo
logran ponerse más tensos y alertas. Por eso,
en estos casos es muy recomendable la
utilización de las técnicas de retroalimentación
ya que estas le ofrecen, por una vía
secundaria, de una manera objetiva, el nivel
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real de ciertas variables biológicas importantes:
la tasa cardíaca, la temperatura corporal, la
actividad electrodérmica, la actividad
electroencefalográfica, etc. relacionadas con el
propósito apetecido, codiciado.
Las técnicas cognitivas.
Entre estas las más utilizadas son la Intención
Paradójica, el Efecto Placebo, la Desensibilización
Sistemática, la Terapia Racional Emotiva, la
Reestructuración Cognitiva, la Detención del
Pensamiento y otras que en aras de no extender
excesivamente, este trabajo serán abordadas en
otra ocasión pertinente.
La Acupuntura.
Este milenario procedimiento también es harto
utilizado por algunos terapeutas dando bastantes
buenos resultados en determinados casos.
Nosotros (Cairo Valcárcel y González Chirino, 1989)
utilizando el método propuesto por el Instituto de
Medicina Tradicional de Beijing (1984) hemos
logrado buenos desenlaces.
Terapia combinada.
Milby et al. (1993) estudiaron, en un total de 15
sujetos (7 hombres y 8 mujeres cuyas edades
medias eran de 35 años para los hombres con una
desviación estándar de 6,15 y de 30,4 años para las
mujeres con una desviación estándar de 5,68), el
grado en que mejoraron los pacientes con insomnio
primario quienes recibieron triazolam (0,25 mg.
cada noche, 30 minutos antes de acostarse y la
dosis se redujo a 0,125 mg. al final del tratamiento
por tres días) y terapia conductual (n=8), y
descubrieron que el mejor resultado fue la
significativa mejoría en el autorreporte vinculado
con la cantidad de horas dormidas por los sujetos
que recibieron el tratamiento de triazolam y terapia
conductual combinados aunque dado la cantidad de
sujetos estudiados se requeriría de investigaciones
con muestras mayores para adoptar este indicador
como algo más seguro.
Medidas psicohigiénicas.
Quizás este aspecto sea para muchos pacientes
una dificultad mayor, es decir, considerable debido
al tiempo que requiere en comparación con otros
procedimientos, por ejemplo, el farmacológico. Sin