¿PADECE USTED DE INSOMNIO?

mayores de 40 años tienden a acostarse más
temprano, a dormir menos y a tener un dormir más
fragmentado, con una alteración de la arquitectura
del sueño, caracterizada por disminución del
sueño delta. Además, los investigadores, en
general, destacan que algunos de estos cambios
relativos, aparecidos a partir de determinada edad,
pueden ser atribuidos a condiciones físicas tales
como la necesidad más frecuente de orinar,
artritis, trastornos respiratorios del dormir,
mioclonus nocturno, entre otros. Así, otros afirman
que el ritmo circadiano cambia también
reduciéndose la amplitud del mismo.
De esta forma tenemos que desde un tiempo
total de 16 a 18 horas diarias que duerme un
recién nacido estas van disminuyendo,
paulatinamente, hasta 5 o 6 horas en las edades
más avanzadas, tal y como puede apreciarse en la
Tabla 1 que insertamos a continuación:
II. Prevalencia del insomnio.
La prevalencia del insomnio es muy diferente en
distintas regiones y su fluctuación varía, no sólo
de una región a otra (zonas rurales, zonas
citadinas) sino también, a partir del criterio que se
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adopte como definición de insomnio. Así,
encontramos, en la literatura, definiciones donde se
contemplan parámetros más rigurosos que en otras
y, en general, muchas investigaciones adolecen de
una definición explícita, al menos, en el momento de
ser publicadas.
Más abajo relacionamos algunos resultados de
investigaciones efectuadas en diversas ciudades.
Como podrá apreciarse, en los resultados
mostrados, son muy significativas ciertas
disparidades lo que corrobora la necesidad de la
implementación de un acuerdo dirigido hacia una
metodología más homogénea y hacia la elaboración
de definiciones de un grupo de categorías y
conceptos que sean más aceptables por todos con
el objetivo de hacer más comparables y
beneficiosas las conclusiones de los trabajos que en
el área se realizan. ¿Es que acaso las grandes
clasificaciones (DSM, ICD, ICSD) no satisfacen
todos los requerimientos o al menos los más
importantes?. Creemos que sería harto beneficioso,
para todos, continuar trabajando en una dirección
más colegiada al respecto para que nos represente
mejor y nuestros resultados adquieran, en la
práctica clínica cotidiana, una mayor difusión y más
amplia utilización.
Ahora bien, ¿Pudieran ser los altos por cientos
encontrados, en ni pocas ni muchas regiones en
comparación con otras, el resultado de la
apreciación y del valor que se les confiere,
culturalmente, a las dificultades en el dormir? Hay
estudios epidemiológicos sobre trastornos
subjetivos del sueño (Billard et al. 1986 referido por
Laporte y Capella, 1990) donde se ha mostrado que
los que se quejaban de insomnio dormían,
prácticamente, idéntico
tiempo que los que no
referían el problema y
añaden (Laporte y Capella,
1990) el 10% de los
encuestados dormía como
mínimo 9 horas diarias.
En el trabajo que
presentamos en esta
ocasión, sobre el
insomnio, como podrá
apreciarse en las Tablas
6,10 y 14 es elevado pues
con respecto a la pregunta