¿PADECE USTED DE INSOMNIO?

Según Tan et al. (1984) el insomnio es un
síntoma que aparece, muy comúnmente, en los
pacientes psiquiátricos y refiere que el 85 % de
una agrupación de sujetos con insomnio por ellos
estudiados en el año 1976 tenían una o más
escalas del MMPI con puntuaciones elevadas
hasta el nivel patológico y, entre ellas, las mayores
calificaciones las obtuvieron en el siguiente orden:
D (Depresión), Pt (Psicastenia) y Hy (Histeria).
Asimismo, afirman estos autores que el perfil
predominante de los pacientes con insomnio
estaba caracterizado por una interiorización de las
emociones. Sin embargo, Hauri y Fisher (1986)
describieron un grupo de pacientes con insomnio
crónico cuyos resultados en la mayoría de las
escalas clínicas estándar del MMPI no fueron
desiguales de aquellas obtenidas de una
agrupación de sujetos normales. Excepciones
fueron las escalas L. y la Hy.
Ford y Kamerow (1989) reportan en los sujetos
por ellos encuestados que el 40 % padecía de
algún trastorno psiquiátrico siendo los más
frecuentes: la ansiedad, fobias, trastornos
obsesivos compulsivos, depresión, etc. De este o
del mismo modo, Weyerer y Dilling (1991)
destacan la relación entre los problemas
psiquiátricos y el insomnio.
Por su parte Hohagen et al. (1994) encontraron
una significativa asociación entre los disturbios del
dormir y la presencia de desórdenes mentales
como un todo. Ellos subrayan que el 61 % de los
pacientes con insomnio severo tenían un
diagnóstico psiquiátrico adicional y de estos el 29
% sufrían depresión y el 14 % presentaron un
síndrome orgánico cerebral.
Por los autores referidos, y por otros muchos
ahora no citados, se puede afirmar que en medio
de los trastornos psiquiátricos mayormente
asociados al insomnio se encuentra la depresión
aunque debe aclararse que este depende del
subtipo particular de perturbación depresiva
(bipolar, unipolar, primaria o secundaria a otras
razones médicas o desórdenes psiquiátricos,
depresiones psicóticas o de niveles inferiores,
etc.)
Berlín et al. (1984) refieren que en su estudio de
100 pacientes atendidos en un servicio de
psiquiatría, 80 tenían problemas del dormir y 72
46
insomnio y, sin embargo, en el 54 % de los 80
pacientes referidos no se encontró mención alguna
al respecto, lo cual indica la necesidad de una
educación médica mayor con relación a los
trastornos del dormir. Nosotros consideramos que
este aspecto que ha sido tan señalado en los
últimos años requiere, sin dudas, la elaboración de
un programa que garantice una mayor instrucción al
respecto y, a la vez, una mayor atención a estos
problemas del dormir que como el insomnio
ocasionan, a nuestra comprensión, un sinnúmero de
embarazos que no sólo constriñen a los
especialistas de la salud sino también a los
economistas debido a: la disminución de la
efectividad laboral expresada en un aumento del
desperdicio de materiales en el proceso productivo,
en un incremento de los accidentes que afectan
tanto a las personas que sufren de los trastornos del
dormir como a otros cuando la seguridad de estos
últimos está en dependencia de la efectividad del
desempeño en el puesto de trabajo del insomne.
Modelos de estas ocupaciones laborales son:
choferes, conductores de trenes, pilotos de naves
aéreas o marítimas, etc.
Existen, en general, factores psicológicos (cambio
en el estilo de vida) que por su naturaleza en
algunas personas provocan, en un momento dado,
un insomnio transitorio pero esto puede convertirse
a su vez en la causa de un insomnio crónico cuando
se establece un círculo vicioso mediante el cual se
asocia el ir a la cama a dormir con un estado de
alertamiento y vigilia más que con un proceso de
relajación, descanso y sueño. Finalmente, el ir a
acostarse puede provocar un temor lo
suficientemente significativo que incremente las
dificultades o inhabilidades para dormir o refuerce lo
que es muy común el esfuerzo consciente por
quedarse dormido lo cual provoca como se sabe un
despertar cognitivo y fisiológico que impide conciliar
el sueño.
Por todo lo referido y adelantado hasta el
momento nos proponemos en este trabajo los
siguientes objetivos:
Objetivos.
a) Presentar un breve resumen de las
características, causas y prevalencia,
según los puntos de vista de diferentes
investigadores, acerca del insomnio.