Directivas anticipadas de Maryland - Amerigroup

Después de mi Muerte
(Este documento es opcional. Complete únicamente lo que refleje sus deseos)
Por: Fecha de nacimiento:
(Nombre en letra de imprenta) (Mes/Día/Año)
Parte I: Donaciéon de Órganos
(Firme con sus iniciales los que desee. Tache todo lo que no desee).
Después de mi muerte, deseo donar:
Los ojos y todos los órganos o tejidos que se necesiten.
Solamente los órganos, tejidos u ojos según se indica a continuación:
Autorizo el uso de mis órganos, tejidos u ojos
Para trasplante
Para terapia
Para investigación
Para formación médica
Para cualquier propósito autorizado por la ley
Entiendo que ningún órgano, tejido u ojo puede extraerse para trasplante hasta después de que se me haya
declarado muerto(a). Este documento no tiene la intención de modificar ningún aspecto de mi atención médica
mientras esté con vida. Después de mi muerte, autorizo todas las medidas de apoyo adecuadas necesarias para
mantener la viabilidad con fines de trasplante de mis órganos, tejidos y ojos hasta que se haya producido la
recuperación completa de los órganos, tejidos u ojos. Entiendo que no se cobrará de mi patrimonio ningún costo
relacionado con esta donación.
Parte II: Donación de Cuerpo
Después de la donación de órganos señalada en la Parte I, deseo que mi cuerpo se done para su uso en un
programa de estudio médico.
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