Técnico en Enfermería General - Colegio de Estudios Científicos y ...
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<strong>Técnico</strong> <strong>en</strong><br />
<strong>Enfermería</strong><br />
G<strong>en</strong>eral<br />
GUÍA DE APRENDIZAJE<br />
SECRETARÍA DE<br />
EDUCACIÓN PÚBLICA<br />
SUBSECRETARIA DE<br />
EDUCACIÓN MEDIA SUPERIOR<br />
Versión 1.0 Febrero2007<br />
Submódulo II<br />
Ejecutar Técnicas básicas <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Módulo I<br />
Aplicar procedimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería comunitaria y<br />
propedéutica <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te
Reforma Curricular <strong>de</strong>l Bachillerato Tecnológico<br />
Guía <strong>de</strong>l Alumno <strong>de</strong> la Carrera <strong>de</strong><br />
<strong>Técnico</strong> <strong>en</strong> <strong>Enfermería</strong> G<strong>en</strong>eral<br />
Profesores que elaboraron la guía didáctica <strong>de</strong>l módulo<br />
profesional <strong>de</strong> la carrera <strong>de</strong> técnico <strong>en</strong>: <strong>Enfermería</strong> G<strong>en</strong>eral<br />
NOMBRE ESTADO<br />
Laura El<strong>en</strong>a Rodríguez Martínez Aguascali<strong>en</strong>tes<br />
Claudia Plata Flores Chiapas<br />
Tomás Delgado García Estado <strong>de</strong> México<br />
Argelia Ávila Rubio Estado <strong>de</strong> México<br />
Josefina Papaqui Caballero Hidalgo<br />
Regina Reyna Monterrubio Cruz Hidalgo<br />
Leticia Maricela García Pérez Oaxaca<br />
Jorge Melo Martínez San Luís Potosí<br />
Coordinadores <strong>de</strong> Diseño:<br />
NOMBRE ESTADO<br />
Ismael Lee Cong Quintana Roo<br />
Eloina Cervantes Munive Tlaxcala<br />
Patricia Márquez Fu<strong>en</strong>tes Tlaxcala<br />
Coordinador <strong>de</strong>l Compon<strong>en</strong>te <strong>de</strong> Formación Profesional:<br />
NOMBRE<br />
Espiridión Licea Pérez
Directorio<br />
Lic. Josefina Vázquez Mota<br />
Secretaria <strong>de</strong> Educación Pública<br />
Dr. Miguel Székely Pardo<br />
Subsecretario <strong>de</strong> Educación Media Superior<br />
Ing. Fortino Garza Rodríguez<br />
Director G<strong>en</strong>eral <strong>de</strong> Educación Tecnológica<br />
Industrial<br />
Lic. El<strong>en</strong>a Karakowsky Kleyman<br />
Responsable <strong>de</strong> Desarrollo Académico <strong>de</strong> los<br />
CECyTEs<br />
Prof. Espiridión Licea Pérez<br />
Responsable <strong>de</strong> Normatividad Académica <strong>de</strong> los<br />
CECyTEs
Objetivo G<strong>en</strong>eral<br />
Cuando logres las habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas <strong>de</strong> este submódulo t<strong>en</strong>drás la<br />
capacidad <strong>de</strong> realizar técnicas <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería básica <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado <strong>en</strong> un segundo nivel <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción, realizando procedimi<strong>en</strong>tos<br />
como son el uso <strong>de</strong> soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes,<br />
empaquetar equipo y material, elaborar proceso <strong>en</strong>fermero, preparar al cli<strong>en</strong>te<br />
para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico y ejecutar técnicas <strong>de</strong> signos vitales y<br />
ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos.<br />
Las activida<strong>de</strong>s que realizarás requier<strong>en</strong> <strong>de</strong> cierta autonomía y<br />
responsabilidad individual, a m<strong>en</strong>udo pue<strong>de</strong> requerirse que colabores con<br />
otras personas o formes parte <strong>de</strong> un equipo <strong>de</strong> trabajo, por lo anterior estas<br />
activida<strong>de</strong>s correspond<strong>en</strong> al nivel <strong>de</strong> compet<strong>en</strong>cia dos.
Índice<br />
Conti<strong>en</strong>e los sigui<strong>en</strong>tes apartados:<br />
I. Mapa curricular<br />
II. Introducción al curso<br />
III. Desarrollo <strong>de</strong> compet<strong>en</strong>cias:<br />
IV. Conclusiones <strong>de</strong> la guía <strong>de</strong> apr<strong>en</strong>dizaje<br />
V. Fu<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> información<br />
VI. Glosario
Compet<strong>en</strong>cia 1<br />
Utilizar soluciones antisépticas,<br />
<strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes<br />
para la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> infecciones<br />
cruzadas.<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
• Utilizar las soluciones<br />
Antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y<br />
esterilizantes <strong>en</strong> base a su espectro<br />
<strong>de</strong> acción.<br />
• Aplicar las técnicas <strong>de</strong> asépsia<br />
médica y quirúrgica al cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado.<br />
• Ejecutar los métodos <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sinfección y esterilización <strong>en</strong> el<br />
área hospitalaria.<br />
Conocimi<strong>en</strong>tos<br />
• Terminología medica sobre<br />
asepsia y antisepsia.<br />
• Asepsia médica y<br />
quirúrgica.<br />
• Métodos <strong>de</strong> esterilización y<br />
<strong>de</strong>sinfección.<br />
• Tipos <strong>de</strong> solución<br />
antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes<br />
y esterilizantes.<br />
Actitu<strong>de</strong>s<br />
• Responsabilidad<br />
Mapa Curricular<br />
ENFERMERÍA GENERAL<br />
Modulo I. Aplicar procedimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
comunitaria y propedéutica <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te<br />
Submódulo II. Ejecutar técnicas básicas <strong>de</strong><br />
fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado.<br />
Compet<strong>en</strong>cia 2<br />
Empaquetar material y equipo <strong>de</strong> uso<br />
hospitalario basándose <strong>en</strong> los<br />
principios <strong>de</strong> asépsia y antisépsia.<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
• Clasificar el material con base a sus<br />
características.<br />
• Elaborar paquetes <strong>de</strong> material,<br />
instrum<strong>en</strong>tal y ropa hospitalaria para su<br />
esterilización.<br />
• Manejar el autoclave para la<br />
esterilización <strong>de</strong> equipo y material<br />
hospitalario.<br />
Conocimi<strong>en</strong>tos:<br />
• Principios sobre asepsia<br />
y antisepsia.<br />
• Funcionami<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l<br />
autoclave.<br />
• Técnicas <strong>de</strong><br />
empaquetado, etiquetado<br />
y proceso <strong>de</strong><br />
esterilización.<br />
• Almac<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to <strong>de</strong><br />
material esterilizado.<br />
Actitu<strong>de</strong>s<br />
• Responsabilidad<br />
• Ord<strong>en</strong><br />
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Compet<strong>en</strong>cia 3<br />
Elaborar el proceso <strong>en</strong>fermero para<br />
la at<strong>en</strong>ción al cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
• Realizar diagnósticos <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería.<br />
• Elaborar un plan <strong>de</strong> cuidados<br />
<strong>en</strong> base a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
salud <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
Conocimi<strong>en</strong>tos:<br />
• Proceso<br />
<strong>en</strong>fermero<br />
Actitu<strong>de</strong>s<br />
• Responsabilidad<br />
• Ord<strong>en</strong>
Compet<strong>en</strong>cia 4<br />
Preparar al cli<strong>en</strong>te para su<br />
ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
• Aplicarlos tipos <strong>de</strong> admisión <strong>de</strong>l<br />
paci<strong>en</strong>te al ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
• Aplicar la técnica <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l<br />
estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
• Integrar el expedi<strong>en</strong>te clínico.<br />
• Utilizar equipo para somatometría.<br />
• Utilizar el estuche <strong>de</strong> diagnóstico<br />
Conocimi<strong>en</strong>tos<br />
• Admisión <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te.<br />
• Expedi<strong>en</strong>te clínico.<br />
• Exam<strong>en</strong> físico.<br />
• Somatometría<br />
• Signos vitales<br />
Actitu<strong>de</strong>s<br />
• Responsabilidad<br />
Mapa Curricular<br />
ENFERMERÍA GENERAL<br />
Modulo I. Aplicar procedimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
comunitaria y propedéutica <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te<br />
Submódulo II. Ejecutar técnicas básicas <strong>de</strong><br />
fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado.<br />
Compet<strong>en</strong>cia 5<br />
Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> signos<br />
vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te.<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
• Ejecutar la técnica para la<br />
obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> la frecu<strong>en</strong>cia<br />
respiratoria<br />
• Ejecutar la técnica para la<br />
obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> t<strong>en</strong>sión arteria.<br />
• Ejecutar la técnica para la<br />
obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> la temperatura<br />
corporal.<br />
• Ejecutar la técnica para la<br />
obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> frecu<strong>en</strong>cia<br />
cardiaca.<br />
Conocimi<strong>en</strong>tos:<br />
• Aparatos y sistemas que<br />
intervi<strong>en</strong><strong>en</strong> <strong>en</strong> el control<br />
<strong>de</strong> los signos vitales.<br />
• Técnica y procedimi<strong>en</strong>tos<br />
<strong>de</strong> los signos vitales.<br />
• Parámetros normales <strong>de</strong><br />
signos vitales.<br />
• Medidas para estabilizar<br />
los signos vitales.<br />
• Terminología utilizada <strong>en</strong><br />
signos vitales.<br />
Actitu<strong>de</strong>s<br />
• Responsabilidad<br />
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Compet<strong>en</strong>cia 6<br />
Ejecutar las técnicas <strong>de</strong><br />
ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos al<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
• Preparar medicam<strong>en</strong>tos.<br />
• Dosificar medicam<strong>en</strong>tos<br />
• Cumplir reglas g<strong>en</strong>erales <strong>en</strong> la<br />
ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos.<br />
• Ejecutar técnicas <strong>de</strong><br />
ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos<br />
por las difer<strong>en</strong>tes vías.<br />
Conocimi<strong>en</strong>tos:<br />
• Farmacología: formas<br />
<strong>de</strong> pres<strong>en</strong>tación <strong>de</strong> los<br />
fármacos, abreviaturas,<br />
dosis y conversiones<br />
• Equipo y materia para<br />
la preparación y<br />
ministración <strong>de</strong><br />
medicam<strong>en</strong>tos.<br />
• Medidas <strong>de</strong> control y<br />
seguridad para la<br />
ministración <strong>de</strong><br />
medicam<strong>en</strong>tos.<br />
• Vías <strong>de</strong> ministración<br />
• Reglas g<strong>en</strong>erales.<br />
Actitu<strong>de</strong>s:<br />
• Ord<strong>en</strong><br />
• Responsabilidad
Un m<strong>en</strong>saje para ti<br />
¡Bi<strong>en</strong>v<strong>en</strong>ido a esta guía!, la cual te ori<strong>en</strong>tará durante este periodo <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> las compet<strong>en</strong>cias para: “Ejecutar las técnicas básicas <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te hospitalizado” ayudándote a <strong>de</strong>sarrollar tus habilida<strong>de</strong>s y<br />
<strong>de</strong>strezas mediante la aplicación <strong>de</strong> ejercicios y prácticas que te permitirán realizar<br />
procedimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> la toma y registro <strong>de</strong> signos vitales, utilización <strong>de</strong> soluciones<br />
antisépticas, preparar y esterilizar equipos y materiales para la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado brindándole un ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
Con esto te capacitarás para efectuar la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te que requiere <strong>de</strong><br />
hospitalización <strong>en</strong> el segundo nivel <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción, participando activam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> los<br />
servicios <strong>de</strong> medicina interna, cirugía, gineco-obstetricia, consulta externa y<br />
urg<strong>en</strong>cias, integrándote a un equipo multidisciplinario <strong>de</strong> trabajo, <strong>de</strong>mostrando un<br />
alto s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong> responsabilidad y ord<strong>en</strong>.<br />
Como ya te habrás dado cu<strong>en</strong>ta estas llevando <strong>en</strong> forma simultánea el<br />
conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l submodulo <strong>de</strong> “Ejecutar el programa <strong>de</strong> salud pública” que <strong>en</strong><br />
conjunto con el <strong>de</strong> “Fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería básica” te permitirá <strong>de</strong>sarrollar el<br />
tercer submodulo refer<strong>en</strong>te a “Realizar activida<strong>de</strong>s prácticas <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
comunitaria”.<br />
Para lograr las activida<strong>de</strong>s que te ayud<strong>en</strong> a alcanzar las compet<strong>en</strong>cias que indica<br />
la pres<strong>en</strong>te guía, realizarás: investigaciones para adquirir conocimi<strong>en</strong>tos, visitas a<br />
las instituciones que brindan servicios <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> segundo nivel, prácticas <strong>de</strong> los<br />
difer<strong>en</strong>tes procedimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el taller <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>de</strong> tu plantel y simulacros <strong>de</strong><br />
la at<strong>en</strong>ción al cli<strong>en</strong>te.<br />
Las compet<strong>en</strong>cias que <strong>de</strong>sarrolles con esta guía te permitirán laborar <strong>en</strong><br />
consultorios, hospitales, clínicas d<strong>en</strong>tales, guar<strong>de</strong>rías y <strong>en</strong> el hogar aplicando tus<br />
conocimi<strong>en</strong>tos teórico prácticos obt<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do como resultado final las sigui<strong>en</strong>tes<br />
evid<strong>en</strong>cias:<br />
• Las soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes para la<br />
prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cruzadas utilizadas.<br />
• El material y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario empaquetado.<br />
• El proceso <strong>en</strong>fermero para la at<strong>en</strong>ción al cli<strong>en</strong>te hospitalizado elaborado.<br />
• El cli<strong>en</strong>te para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico preparado.<br />
• Las técnicas <strong>de</strong> signos vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te ejecutadas.<br />
• Las técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos al cli<strong>en</strong>te hospitalizado<br />
ejecutadas.<br />
Como ya se ha m<strong>en</strong>cionado anteriorm<strong>en</strong>te la profesión <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería esta<br />
t<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do gran<strong>de</strong>s cambios, <strong>en</strong> la actualidad requiere que la <strong>en</strong>fermera este<br />
inmersa <strong>en</strong> los cambios ci<strong>en</strong>tíficos y tecnológicos, permiti<strong>en</strong>do ser mas<br />
competitivos como profesionistas <strong>de</strong> la salud, lo que dará como resultado que el<br />
personal que se prepara <strong>en</strong> el área <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería sea analítica, propositiva,<br />
reflexiva y con un alto s<strong>en</strong>tido <strong>de</strong> ética personal y profesional.<br />
Interesante verdad, <strong>en</strong>tonces <strong>de</strong>mos inicio a un gran apr<strong>en</strong>dizaje que te <strong>en</strong>volverá<br />
<strong>en</strong> un mundo <strong>de</strong>scubrirás por ti mismo.<br />
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Simbología<br />
Página 9 <strong>de</strong> 74<br />
PRÁCTICA<br />
EJEMPLO<br />
ERRORES TÍPICOS<br />
EJERCICIO<br />
CONCLUSIONES<br />
INTRODUCCION<br />
CONTINGENCIA<br />
OBJETIVO
Módulo I<br />
Submódulo II<br />
Compet<strong>en</strong>cias<br />
a Desarrollar<br />
Compet<strong>en</strong>cias, habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas<br />
Aplicar procedimi<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería comunitaria y<br />
propedéutica <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te.<br />
Ejecutar procedimi<strong>en</strong>tos básicos <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
<strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
I. Utilizar soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y<br />
esterilizantes par la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> infecciones cruzadas.<br />
II. Empaquetar material y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario<br />
basándose <strong>en</strong> los principios <strong>de</strong> asépsia y antisépsia.<br />
III. Elaborar el proceso <strong>en</strong>fermero para la at<strong>en</strong>ción al cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado.<br />
IV. Preparar al cli<strong>en</strong>te para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te<br />
terapéutico.<br />
V. Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> signos vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te.<br />
VI. Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos <strong>en</strong><br />
el cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
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COMPETENCIA I. Utilizar soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes<br />
para la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cruzadas.<br />
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Introducción<br />
¿Sabias qué exist<strong>en</strong> microorganismos patóg<strong>en</strong>os y no<br />
patóg<strong>en</strong>os? Los patóg<strong>en</strong>os son productores <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s y los no patóg<strong>en</strong>os se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>de</strong> forma<br />
natural <strong>en</strong> nuestro organismo y que <strong>en</strong> algún mom<strong>en</strong>to nos<br />
ayudan a prev<strong>en</strong>ir algunas <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s. A<strong>de</strong>más es<br />
importante que sepas que <strong>en</strong>tre los microorganismos<br />
patóg<strong>en</strong>os, <strong>en</strong> su forma <strong>de</strong> espora son las más resist<strong>en</strong>tes a<br />
la acción <strong>de</strong> sustancias antisépticas y <strong>de</strong>sinfectantes, es por ello que los<br />
hospitales ti<strong>en</strong><strong>en</strong> procedimi<strong>en</strong>tos específicos que se basan <strong>en</strong> <strong>de</strong>terminados<br />
principios y prácticas para la esterilización <strong>de</strong> todo su equipo.<br />
A partir <strong>de</strong> hoy vas a ejercitar el uso y preparación <strong>de</strong> las<br />
sustancias que <strong>de</strong>struy<strong>en</strong> los microorganismos, para que el<br />
material y equipo que se use <strong>en</strong> los cli<strong>en</strong>tes esté estéril o<br />
<strong>de</strong>sinfectado según sea necesario, al mismo tiempo t<strong>en</strong>drás<br />
cuidado <strong>de</strong> tu asepsia personal y usarás guantes y cubrebocas<br />
para protegerte y proteger a los cli<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> los casos que se<br />
requiera.<br />
Observarás que conforme el tiempo pase tú<br />
serás capaz <strong>de</strong> integrarte a las cirugías<br />
colaborando con habilidad y responsabilidad<br />
mostrando un <strong>de</strong>sempeño efici<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la<br />
integración profesional <strong>de</strong> la vida intrahospitalaria.
HABILIDADES<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
1. Utilizar las soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y<br />
esterilizantes <strong>en</strong> base a su espectro <strong>de</strong> acción.<br />
2. Aplicar las técnicas <strong>de</strong> asépsia médica y quirúrgica al<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
3. Ejecutar los métodos <strong>de</strong> esterilización y <strong>de</strong>sinfección<br />
<strong>en</strong> el área hospitalaria.<br />
Al término <strong>de</strong> estas habilida<strong>de</strong>s el alumno será capaz <strong>de</strong><br />
utilizar las soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y<br />
esterilizantes para la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cruzadas.<br />
Aplicar las técnicas <strong>de</strong> asepsia y antisepsia <strong>en</strong> el medio<br />
hospitalario así como seleccionar y ejecutar los métodos <strong>de</strong><br />
esterilización y <strong>de</strong>sinfección <strong>de</strong> acuerdo a las circunstancias<br />
que lo ro<strong>de</strong>an.<br />
Desarrollo<br />
A continuación <strong>en</strong>contrarás algunas conceptos <strong>de</strong> interés para el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> esta habilidad, si no los compr<strong>en</strong><strong>de</strong>s recuerda que te pue<strong>de</strong>s apoyar con<br />
tu profesor o pue<strong>de</strong>s consultar otros textos o medios electrónicos <strong>de</strong><br />
información, que te pued<strong>en</strong> ayudar a compartir y com<strong>en</strong>tarlas con tus<br />
compañeros.<br />
Técnica aséptica: Método y prácticas que evitan la contaminación cruzada.<br />
Sanitización: Proceso aplicable a la limpieza por el cual e número <strong>de</strong><br />
contaminantes que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran <strong>en</strong> una superficie se reduce a un nivel <strong>de</strong><br />
seguridad<br />
Espora: Elem<strong>en</strong>to reproductor <strong>de</strong> los bacilos propias <strong>de</strong> los hongos que nace<br />
<strong>en</strong> el extremo <strong>de</strong> un filam<strong>en</strong>to <strong>de</strong> micelio.<br />
Antiséptico: Sustancia que <strong>de</strong>struye la vida orgánica pue<strong>de</strong> ser natural o<br />
sintética <strong>de</strong> baja conc<strong>en</strong>tración que <strong>de</strong>struye, impi<strong>de</strong> o inhibe la reproducción<br />
<strong>de</strong> microorganismos. Se caracteriza por ser aplicable a tejidos vivos<br />
Esterilización: Proceso por medio <strong>de</strong>l cual toda forma <strong>de</strong> vida microbiana<br />
(bacterias, esporas, virus, y hongos) cont<strong>en</strong>i<strong>en</strong>do <strong>en</strong> líquidos, instrum<strong>en</strong>tos o<br />
ut<strong>en</strong>silios, es completam<strong>en</strong>te <strong>de</strong>struida.<br />
Ahora que hablamos con los mismos términos te explicaré algo sobre este<br />
tema, es muy interesante conocer estos aspectos <strong>de</strong>l área <strong>de</strong> hospital, así<br />
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que vamos a continuar, ¡por favor! recuerda no quedarte con dudas ya que<br />
pue<strong>de</strong>s ampliar tus conocimi<strong>en</strong>tos consultando otras fu<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> información.<br />
Iniciemos revisando algunas <strong>de</strong> las características importantes <strong>de</strong> los antisépticos<br />
y <strong>de</strong>sinfectantes, ya que nos serán necesarios para la elección <strong>de</strong> estos:<br />
a) La capacidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>strucción: Pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong> nivel alto son los<br />
que <strong>de</strong>struy<strong>en</strong> todos los microorganismos con excepción <strong>de</strong> un<br />
gran número <strong>de</strong> esporas bacterianas , nivel medio son los que<br />
eliminan el mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas y la<br />
mayor parte <strong>de</strong> virus y hongos o nivel bajo, que <strong>de</strong>struy<strong>en</strong> casi<br />
todas las bacterias y algunos hongos y virus<br />
b) Compon<strong>en</strong>tes químicos que pose<strong>en</strong> son: las sustancias<br />
liberadoras <strong>de</strong> alóg<strong>en</strong>os, compuestos clorados, compuestos <strong>de</strong><br />
yodo y yodóforos.<br />
c) Acción específica: Se refiere a que son bactericidas, esporicidas,<br />
fungicidas y virucidas.<br />
d) Relación temperatura <strong>de</strong>l ag<strong>en</strong>te <strong>de</strong>structor (tiempo <strong>de</strong><br />
exposición): El estado vegetativo <strong>de</strong> la mayor parte <strong>de</strong> los<br />
microorganismos se lleva a cabo <strong>de</strong> 5° a 80°C y su punto térmico<br />
mortal es <strong>en</strong>tre los 60° y 80°C ocasionando coagulación <strong>de</strong> las<br />
proteínas plasmáticas <strong>en</strong> tanto, que a los 0°C les permite un estado<br />
<strong>de</strong> vida lat<strong>en</strong>te.<br />
e) Relación temperatura (Presión): Es la fuerza ejercida sobre una<br />
unidad <strong>de</strong> superficie; la presión atmosférica <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> la altitud,<br />
movimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l aire, temperatura y humedad. En el proceso <strong>de</strong><br />
esterilización existe una relación directa y cuantitativa <strong>en</strong>tre la<br />
presión y el calor <strong>de</strong>l vapor.<br />
f) Pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> material orgánico: Este material pue<strong>de</strong> eliminarse<br />
mediante un <strong>de</strong>terg<strong>en</strong>te <strong>en</strong>zimático con Ph neutro, espuma<br />
controlada que actúa <strong>de</strong> prefer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> corto tiempo, a temperatura<br />
ambi<strong>en</strong>te económica, práctica que no lesione la piel y proteja al<br />
instrum<strong>en</strong>tal.<br />
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g) Ph <strong>de</strong> un medio: La vitalidad <strong>de</strong> las bacterias requiere una<br />
reacción neutra o ligeram<strong>en</strong>te alcalina, un ag<strong>en</strong>te ácido actúa<br />
l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te sobre las bacterias, <strong>en</strong> tato que los alcaloi<strong>de</strong>s<br />
<strong>de</strong>s<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>an disociación <strong>de</strong> iones produci<strong>en</strong>do su muerte.<br />
Los procedimi<strong>en</strong>tos que más vas a utilizar <strong>de</strong> asépsia y antisépsia son:<br />
Lavado médico <strong>de</strong> manos: se recomi<strong>en</strong>da como<br />
aseo personal antes y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> t<strong>en</strong>er contacto<br />
con un cli<strong>en</strong>te y <strong>de</strong> cada procedimi<strong>en</strong>to para el<br />
arrastre mecánico <strong>de</strong> microorganismos patóg<strong>en</strong>os<br />
y <strong>de</strong> esta manera <strong>de</strong>struir o inhibir la flora<br />
transitoria y la resid<strong>en</strong>te evitando infecciones<br />
cruzadas.<br />
La sanitización: es el procedimi<strong>en</strong>to por medio <strong>de</strong>l cual se preparan los<br />
ut<strong>en</strong>silios asignados al individuo con base a reglas asépticas. Ti<strong>en</strong>e como<br />
objetivo fom<strong>en</strong>tar y mant<strong>en</strong>er hábitos higiénicos <strong>en</strong> el individuo.<br />
Por el tiempo o mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que se practican las<br />
medidas <strong>de</strong> <strong>de</strong>scontaminación. Se clasifican <strong>en</strong><br />
concurr<strong>en</strong>tes, concomitantes y terminal, la primera incluye<br />
medidas para prev<strong>en</strong>ir la transmisión <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s y<br />
la <strong>de</strong>scontaminación terminal incluye medidas para<br />
eliminar toda posibilidad <strong>de</strong> infección <strong>en</strong> la unidad y<br />
pert<strong>en</strong><strong>en</strong>cias <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
Ti<strong>en</strong>e como objeto evitar la diseminación <strong>de</strong> ag<strong>en</strong>tes microbianos <strong>en</strong> el<br />
ambi<strong>en</strong>te; algunos métodos <strong>de</strong> <strong>de</strong>scontaminación pue<strong>de</strong> ser por medio <strong>de</strong><br />
ag<strong>en</strong>tes físicos como agua hirvi<strong>en</strong>do y radiación ultravioleta, también pue<strong>de</strong><br />
ser con ag<strong>en</strong>tes químicos como los <strong>de</strong>scontaminantes antisépticos.<br />
La <strong>de</strong>sinfección: Es la <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong> los microorganismos patóg<strong>en</strong>os<br />
excepto esporas, <strong>en</strong> todos los ámbitos, material o partes <strong>en</strong> que pued<strong>en</strong> ser<br />
nocivos por los distintos medios mecánicos, físicos o químicos contrarios a su<br />
vida y <strong>de</strong>sarrollo.<br />
LOS DESINFECTANTES QUÍMICOS<br />
1. El alcohol: es un <strong>de</strong>sinfectante <strong>de</strong> uso<br />
corri<strong>en</strong>te y esta integrado por dos<br />
compon<strong>en</strong>tes el alcohol etílico y el alcohol<br />
isopropílico, ambos son hidrosolubles, el<br />
alcohol no es esporicida, pero es bactericida,<br />
tuberculizada y virucida.<br />
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2. Compuestos <strong>de</strong>l cloro: El hipoclorito es un<br />
<strong>de</strong>sinfectante <strong>de</strong> amplio espectro cuyo uso es<br />
limpiador pues es corrosivo para los metales<br />
sin embargo es común que lo us<strong>en</strong> para<br />
limpiar pisos y superficies. Se <strong>de</strong>sactiva <strong>en</strong><br />
pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> material orgánico por lo que el<br />
área contaminada <strong>de</strong>be limpiarse antes <strong>de</strong> a aplicación <strong>de</strong>l cloro.<br />
3. Formal<strong>de</strong>hído: la fórmula común es la formalina que<br />
es bactericida tuberculizada, fungicida y virucida, su<br />
uso principal es <strong>en</strong> el ambi<strong>en</strong>te hospitalaria <strong>en</strong> la<br />
conservación <strong>de</strong> muestras tejidos. Es tóxico e irrita los<br />
tejidos.<br />
La esterilización por calor húmedo o vapor saturado:<br />
Es un sistema económico, rápido con gran po<strong>de</strong>r<br />
<strong>de</strong> p<strong>en</strong>etración, acción microbiana alta por<br />
coagulación <strong>de</strong> proteínas <strong>en</strong> un tiempo corto, no<br />
<strong>de</strong>ja residuos y es <strong>de</strong> fácil control <strong>de</strong> los<br />
procesos, sus objetivos son: Destruir toda forma<br />
<strong>de</strong> vida microbiana <strong>en</strong> material o equipo<br />
quirúrgico y proporcionar seguridad al cli<strong>en</strong>te, el<br />
equipo que se usa es <strong>de</strong> cierre hermético don<strong>de</strong><br />
se obti<strong>en</strong>e vapor a presión sufici<strong>en</strong>te para lograr<br />
la esterilización.<br />
El esterilizador ciclomático:<br />
Es un aparato <strong>de</strong> acero inoxidable que consiste<br />
<strong>en</strong> dos recipi<strong>en</strong>tes cilíndricos o cúbicos, funciona<br />
con <strong>en</strong>ergía eléctrica y vapor, necesita <strong>de</strong> agua<br />
para funcionar.<br />
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En la esterilización por medios químicos, los ag<strong>en</strong>tes esterilizantes son:<br />
Gases, líquidos y radiaciones. Los gases se usan <strong>en</strong> estado puro o<br />
mezclados:<br />
a) Esterilización con óxido etil<strong>en</strong>o: se usa <strong>en</strong> instrum<strong>en</strong>tos<br />
que no pued<strong>en</strong> ser esterilizados a calor húmedo como<br />
sondas, instrum<strong>en</strong>tal para cirugía laparoscopica.<br />
b) Alkacime<br />
c) Alkaci<strong>de</strong><br />
d) Ci<strong>de</strong>s<br />
SISTEMAS DE ESTERILIZACIÓN<br />
Temperatura Medios Ag<strong>en</strong>tes<br />
Alta Físicos<br />
Baja Químicos<br />
Página 16 <strong>de</strong> 74<br />
Calor seco<br />
Calor húmedo<br />
Radiaciones<br />
Gases: óxido <strong>de</strong><br />
etil<strong>en</strong>o<br />
Formal<strong>de</strong>hído<br />
Líquidos: ácido<br />
paracético<br />
Glutaral<strong>de</strong>hido<br />
Combinación:<br />
Gas plasma
I. Clasifica los <strong>de</strong>sinfectantes relacionando las columnas según el uso:<br />
( ) La capacidad <strong>de</strong> <strong>de</strong>strucción<br />
( ) Compon<strong>en</strong>tes químicos que pose<strong>en</strong><br />
( ) Acción especifica.<br />
( ) Relación temperatura<br />
( ) Relación Temperatura (presión)<br />
( ) Pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> material orgánico<br />
( ) PH<br />
1.-Son las sustancias liberadoras <strong>de</strong> alóg<strong>en</strong>os:<br />
compuestos clorados y compuestos <strong>de</strong> yodo.<br />
2.-Pue<strong>de</strong> ser <strong>de</strong> nivel alto, son los que <strong>de</strong>struy<strong>en</strong><br />
todos los microorganismos con excepción <strong>de</strong> un<br />
gran número <strong>de</strong> esporas bacterianas, nivel medio<br />
son los que eliminan el mycobacterium<br />
tuberculosis, bacterias vegetativas y la mayor<br />
parte <strong>de</strong> virus y hongos o nivel bajo, que<br />
<strong>de</strong>struy<strong>en</strong> casi todas las bacterias y algunos<br />
hongos y virus.<br />
3.-Del ag<strong>en</strong>te <strong>de</strong>structor (tiempo <strong>de</strong> exposición).<br />
El estado vegetativo <strong>de</strong> la mayor parte <strong>de</strong> los<br />
microorganismos se lleva a cabo <strong>de</strong> 5 a 80° C y<br />
su punto térmico mortal es <strong>en</strong>tre los 60 y 80º C<br />
ocasionando coagulación <strong>de</strong> las proteínas<br />
plasmáticas, <strong>en</strong> tanto que a los 0° C les permite<br />
un estado <strong>de</strong> vida lat<strong>en</strong>te.<br />
4.-Son bactericidas, esporicidas, fungicidas y<br />
virucidas.<br />
5.-Es la fuerza ejercida sobre una unidad <strong>de</strong><br />
superficie; la presión atmosférica <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> la<br />
altitud, movimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>l aire, temperatura y<br />
humedad. En el proceso <strong>de</strong> esterilización existe<br />
una relación directa y cuantitativa <strong>en</strong>tre la presión<br />
y el calor <strong>de</strong>l vapor.<br />
6.-. La vitalidad <strong>de</strong> las bacterias requiere una<br />
reacción neutra o ligeram<strong>en</strong>te alcalina. Un ag<strong>en</strong>te<br />
ácido actúa l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te sobre las bacterias <strong>en</strong><br />
tanto que los alcaloi<strong>de</strong>s <strong>de</strong>s<strong>en</strong>cad<strong>en</strong>an<br />
disociación <strong>de</strong> iones produci<strong>en</strong>do su muerte.<br />
7.-Este material pue<strong>de</strong> eliminarse mediante un<br />
<strong>de</strong>terg<strong>en</strong>te <strong>en</strong>zimático con Ph neutro, espuma<br />
controlada que actúa <strong>de</strong> prefer<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> corto<br />
tiempo, a temperatura ambi<strong>en</strong>te, económica,<br />
práctica, que no lesione la piel y proteja al<br />
instrum<strong>en</strong>tal.<br />
Página 17 <strong>de</strong> 74<br />
Ejercicio 1
PRÁCTICA 1<br />
Compet<strong>en</strong>cia 1: Utilizar soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes<br />
para la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermeda<strong>de</strong>s cruzadas<br />
Habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas:<br />
1. Utilizar las soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes <strong>en</strong> base a<br />
su espectro <strong>de</strong> acción.<br />
2. Aplicar las técnicas <strong>de</strong> asepsia médica y quirúrgica al cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
3. Ejecutar los métodos <strong>de</strong> esterilización y <strong>de</strong>sinfección <strong>en</strong> el área hospitalaria.<br />
Instrucciones para el alumno: Se te pres<strong>en</strong>tan material y equipo y tú seleccionas<br />
con que materiales los esterilizarás o <strong>de</strong>sinfectarás.<br />
Instrucciones para el doc<strong>en</strong>te: El doc<strong>en</strong>te les pres<strong>en</strong>ta difer<strong>en</strong>te equipo<br />
hospitalario para seleccionar el material para esterilizar y supervisa el bu<strong>en</strong><br />
manejo.<br />
1. Observa difer<strong>en</strong>tes sustancias antisépticas y m<strong>en</strong>ciona sus propieda<strong>de</strong>s.<br />
2. Clasifica los <strong>de</strong>sinfectantes que se te han pres<strong>en</strong>tado.<br />
3. Con los materiales e instrum<strong>en</strong>tación forma un cuadro sinóptico <strong>de</strong> material y<br />
<strong>de</strong>sinfectante seleccionado.<br />
4. Realiza una exposición con tus compañeros <strong>de</strong> la selección realizada.<br />
Material y equipo<br />
• Guantes<br />
• Instrum<strong>en</strong>tal<br />
• Ropa<br />
• Cables <strong>de</strong> electro cauterio<br />
• Instrum<strong>en</strong>tal para cirugía laparoscopica<br />
Recuerda que <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong> ti la seguridad <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te, si tú realizas bi<strong>en</strong> la<br />
asépsia y antisépsia tu paci<strong>en</strong>te no t<strong>en</strong>drá problemas <strong>de</strong> infección.<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
Mezcla <strong>de</strong> soluciones Letrero a las substancias para que no se<br />
mezcl<strong>en</strong>.<br />
Quemadura o irritación <strong>de</strong> tejidos. Manejo a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> las soluciones bajo la<br />
Falta <strong>de</strong> conocimi<strong>en</strong>to sobre el uso<br />
<strong>de</strong> las soluciones<br />
supervisión <strong>de</strong>l doc<strong>en</strong>te.<br />
Solicitar asesoría al doc<strong>en</strong>te <strong>en</strong> caso <strong>de</strong> dudas<br />
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CONCLUSIONES DE LA COMPETENCIA<br />
En este tiempo que hemos estado juntos apr<strong>en</strong>diste muchas cosas que quizás <strong>en</strong><br />
tu vida diaria no p<strong>en</strong>saste que existiera, a cada mom<strong>en</strong>to ves que te vas<br />
introduci<strong>en</strong>do mas y mas <strong>en</strong> lo que <strong>de</strong> hoy <strong>en</strong> <strong>de</strong>lante será parte <strong>de</strong> tu vida<br />
laboral. Como te diste cu<strong>en</strong>ta no solo los microorganismos se trasmit<strong>en</strong> al comer,<br />
o al darse un beso, es lo que la mayoría <strong>de</strong> las personas pi<strong>en</strong>san.<br />
Ahora ti<strong>en</strong>es los conocimi<strong>en</strong>tos sobre este tema, su<strong>en</strong>a interesante ¿verdad? algo<br />
que no sabias que existiera lo dominas <strong>de</strong> tal forma, que lo harás tuyo y t<strong>en</strong>drás<br />
un gran reto <strong>de</strong> llevarlo a la práctica.<br />
En esta guía <strong>de</strong>sarrollamos las sigui<strong>en</strong>tes habilida<strong>de</strong>s. Utilizar las soluciones<br />
antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes <strong>en</strong> base a su espectro <strong>de</strong> acción,<br />
aplicar las técnicas <strong>de</strong> asepsia médica y quirúrgica al cli<strong>en</strong>te hospitalizado,<br />
ejecutar los métodos <strong>de</strong> esterilización y <strong>de</strong>sinfección <strong>en</strong> el área hospitalaria.<br />
Y <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> esto realizaste un ejercicio <strong>en</strong> don<strong>de</strong> <strong>de</strong>mostraste la habilidad <strong>de</strong><br />
clasificar por su uso las soluciones antisépticas y <strong>de</strong>sinfectantes.<br />
Por ultimo se realizó la práctica don<strong>de</strong> <strong>de</strong>mostraste la capacidad <strong>de</strong> difer<strong>en</strong>ciar las<br />
soluciones antisépticas y tipos <strong>de</strong> esterilización, por que <strong>en</strong> un futuro tú t<strong>en</strong>drás la<br />
responsabilidad <strong>en</strong> el medio hospitalario <strong>de</strong> ofrecer seguridad al cli<strong>en</strong>te para no<br />
adquirir infecciones cruzadas.<br />
La evaluación se realiza por medio <strong>de</strong> la guía <strong>de</strong> observación, <strong>en</strong> don<strong>de</strong> se<br />
incluirán las sigui<strong>en</strong>tes evid<strong>en</strong>cias: soluciones antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y<br />
esterilizantes <strong>en</strong> base a su espectro <strong>de</strong> acción utilizados, las técnicas <strong>de</strong><br />
asepsia médica y quirúrgica al cli<strong>en</strong>te hospitalizado aplicados, los métodos<br />
<strong>de</strong> esterilización y <strong>de</strong>sinfección <strong>en</strong> el área hospitalaria ejecutados.<br />
Página 19 <strong>de</strong> 74
COMPETENCIA<br />
II. Empaquetar material y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario<br />
basándose <strong>en</strong> los principios <strong>de</strong> asépsia y antisépsia.<br />
Página 20 <strong>de</strong> 74<br />
Introducción<br />
Te has preguntado alguna vez<br />
cual es el manejo <strong>de</strong> todos los<br />
materiales y equipos que se<br />
contaminan <strong>en</strong> el área<br />
hospitalaria a raíz <strong>de</strong> la at<strong>en</strong>ción<br />
<strong>de</strong> los cli<strong>en</strong>tes, tal vez p<strong>en</strong>saras<br />
que se <strong>de</strong>sechan o que se<br />
vuelv<strong>en</strong> a usar otra vez, pero;<br />
¿Cuál es el proceso <strong>de</strong><br />
preparación por el que <strong>de</strong>berán<br />
<strong>de</strong> pasar para po<strong>de</strong>r ser<br />
utilizados nuevam<strong>en</strong>te?,<br />
Probablem<strong>en</strong>te no lo sabes, pero<br />
te invito a conocerlo para que<br />
<strong>de</strong>sarrolles habilida<strong>de</strong>s y<br />
<strong>de</strong>strezas apr<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do a clasificarlos <strong>en</strong> base a sus características, elaborar<br />
paquetes <strong>de</strong> material, instrum<strong>en</strong>tal y ropa hospitalaria, asi como apr<strong>en</strong><strong>de</strong>r el<br />
manejo <strong>de</strong>l autoclave, contribuy<strong>en</strong>do <strong>de</strong> esta manera a la eliminación <strong>de</strong> los<br />
microorganismos y sus esporas <strong>en</strong> el equipo y material para el control <strong>de</strong><br />
infecciones <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te hospitalizado, aplicando principios <strong>de</strong> asepsia y antisepsia<br />
que apr<strong>en</strong>diste <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia1 “Utilizar soluciones<br />
antisépticas, <strong>de</strong>sinfectantes y esterilizantes”.<br />
Esta compet<strong>en</strong>cia la <strong>de</strong>sarrollaras <strong>en</strong> el servicio <strong>de</strong> CEYE (C<strong>en</strong>tral <strong>de</strong> Equipo y<br />
Esterilización), <strong>en</strong> el ámbito hospitalario.<br />
En el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>berás <strong>de</strong> mostrar ord<strong>en</strong> y responsabilidad al<br />
realizar las activida<strong>de</strong>s ya m<strong>en</strong>cionadas, primero te daremos a conocer las<br />
g<strong>en</strong>eralida<strong>de</strong>s a través <strong>de</strong> diagramas <strong>de</strong> flujo e instrum<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> trabajo, que<br />
permitan repres<strong>en</strong>tar gráficam<strong>en</strong>te los pasos a seguir, lo que te facilitará la<br />
compr<strong>en</strong>sión <strong>en</strong> el proceso <strong>de</strong> preparación <strong>de</strong>l material y equipo.
HABILIDADES<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
1. Clasificar el material <strong>en</strong> base a sus características.<br />
2. Elaborar paquetes <strong>de</strong> material, instrum<strong>en</strong>tal y ropa<br />
hospitalaria para su esterilización.<br />
Al terminar estas habilida<strong>de</strong>s serás capaz <strong>de</strong> clasificar el<br />
material <strong>en</strong> base a sus características con el objeto <strong>de</strong><br />
mant<strong>en</strong>er su conservación, también preparar los paquetes <strong>de</strong><br />
ropa, material e instrum<strong>en</strong>tal sigui<strong>en</strong>do un proceso<br />
establecido, para la prev<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> infecciones cruzadas.<br />
Desarrollo<br />
Ent<strong>en</strong><strong>de</strong>mos por clasificar a la acción <strong>de</strong> separar o dividir por grupos, elem<strong>en</strong>tos,<br />
objetos o cosas según sus características.<br />
En el servicio <strong>de</strong> CEYE (C<strong>en</strong>tral <strong>de</strong> equipo y esterilización) se<br />
llevará a cabo esta acción <strong>de</strong> forma continua al separar materiales,<br />
ropa e instrum<strong>en</strong>tos antes <strong>de</strong> llevar a cabo su proceso <strong>de</strong><br />
esterilización:<br />
Objetivos:<br />
• Mant<strong>en</strong>er la conservación <strong>de</strong> equipo y<br />
material, prolongando su bu<strong>en</strong> funcionami<strong>en</strong>to.<br />
• Evitar el <strong>de</strong>terioro físico <strong>de</strong>l equipo<br />
• Disminuir gastos innecesarios a la institución <strong>de</strong> salud<br />
En el servicio <strong>de</strong> CEYE se maneja material y equipo:<br />
El equipo: es todo objeto<br />
susceptible <strong>de</strong> <strong>de</strong>sgaste o<br />
aquellos artículos que no<br />
necesitan ser<br />
reemplazados<br />
frecu<strong>en</strong>tem<strong>en</strong>te, como<br />
instrum<strong>en</strong>tos, aparatos,<br />
objetos <strong>de</strong> cristal <strong>en</strong>tre<br />
otros.<br />
Página 21 <strong>de</strong> 74<br />
El material: Es todo articulo que<br />
se utiliza <strong>en</strong> las curaciones, e<br />
interv<strong>en</strong>ciones quirúrgicas y no<br />
requiere inv<strong>en</strong>tario como: gasas,<br />
apósitos, aplicadores, v<strong>en</strong>das,<br />
dr<strong>en</strong>es, guantes, soluciones<br />
germicidas y antisépticas, jabón,<br />
cinta adhesiva, ropa, etc. que se<br />
utiliza <strong>en</strong> los tratami<strong>en</strong>tos<br />
médicos y quirúrgicos.
Conforme a su naturaleza, el equipo y material<br />
Se clasifica <strong>en</strong>:<br />
Material y equipo <strong>de</strong> orig<strong>en</strong> vegetal:<br />
Página 22 <strong>de</strong> 74<br />
• Vegetal<br />
• Hule o caucho<br />
• Vidrio<br />
• Acero inoxidable<br />
Torundas: las cuales se utilizan para asepsia <strong>de</strong> la piel,<br />
aseo vulvar y curaciones.<br />
Hisopos y aplicadores: Se utilizan para llevar cabo el<br />
frotis y aseo <strong>de</strong> cavida<strong>de</strong>s a<strong>de</strong>más para la aplicación<br />
tópica <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos.<br />
Ropa: ti<strong>en</strong>e difer<strong>en</strong>tes usos, como<br />
<strong>en</strong>voltura <strong>de</strong> equipos, barrera estéril<br />
<strong>en</strong> actos médicos y quirúrgicos, estos<br />
son: batas quirúrgicas, campos<br />
s<strong>en</strong>cillos y dobles, sabana h<strong>en</strong>dida,<br />
etc.<br />
Cigarrillos: Se utiliza para esponjear<br />
<strong>en</strong> cirugías oftálmicas y buco maxilar.<br />
Cotonoi<strong>de</strong>s: Su uso es para<br />
esponjear <strong>en</strong> interv<strong>en</strong>ciones <strong>de</strong><br />
neurocirugía.<br />
Apositos: Se usan para proteger<br />
heridas, remoción <strong>de</strong> tejido necrótico,<br />
absorción <strong>de</strong> fluidos, protección <strong>de</strong> catéteres intrav<strong>en</strong>osos, favorece el proceso <strong>de</strong><br />
cicatrización etc.<br />
Huata: Protege la piel al aplicar v<strong>en</strong>dajes <strong>de</strong> yeso.<br />
Gasas: Protege heridas <strong>en</strong> cirugías o curaciones.<br />
V<strong>en</strong>das: Sus funciones son <strong>de</strong> sostén, compresión, protección, inmovilización y se<br />
les <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>de</strong> difer<strong>en</strong>tes medidas.
Material <strong>de</strong> hule o caucho:<br />
Sondas: Se utilizan para oxig<strong>en</strong>ación, alim<strong>en</strong>tación, son<strong>de</strong>o vesical,<br />
<strong>en</strong>ema, aspiración, vaciami<strong>en</strong>to gástrico, compresión <strong>de</strong> vías<br />
esofágicas, irrigaciones vesicales, dr<strong>en</strong>es, etc. algunos ejemplos son:<br />
sonda nelaton, Levín, Foley, sonda “T”.<br />
Guantes: Ti<strong>en</strong><strong>en</strong> usos diversos <strong>en</strong> tratami<strong>en</strong>tos médicos y quirúrgicos.<br />
P<strong>en</strong>rose: Se utiliza <strong>en</strong> dr<strong>en</strong>aje <strong>de</strong> líquidos y cont<strong>en</strong>idos <strong>en</strong> cavida<strong>de</strong>s.<br />
Material <strong>de</strong> vidrio:<br />
Jeringa asepto: se utiliza para administración <strong>de</strong> líquidos por vía oral, para<br />
irrigación, o succión <strong>de</strong> exudados.<br />
Jeringa <strong>de</strong> cristal: Se usan <strong>en</strong> toma <strong>de</strong> muestra <strong>de</strong> líquido cefalorraquí<strong>de</strong>o, toma<br />
<strong>de</strong> muestras <strong>de</strong> sangre arterial para gasometría y anestesia raquí<strong>de</strong>a.<br />
Material <strong>de</strong> acero inoxidable:<br />
Bu<strong>en</strong>o ahora que<br />
ya sabes clasificar<br />
material y equipo,<br />
otra habilidad que<br />
<strong>de</strong>bes <strong>de</strong>sarrollar es el<br />
empaquetado, también llamado<br />
<strong>en</strong>samble o embalaje:<br />
Este consiste <strong>en</strong> proteger y aislar<br />
<strong>de</strong>l medio externo el material y<br />
equipo mediante <strong>en</strong>volturas y<br />
recipi<strong>en</strong>tes para conservarlos <strong>en</strong><br />
condiciones optimas <strong>de</strong><br />
seguridad <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto<br />
Como riñón, lebrillo, vasos <strong>de</strong> acero inoxidable, vasos<br />
graduados, jofainas, tijeras, y difer<strong>en</strong>tes pinzas, se usan <strong>en</strong><br />
diversos procedimi<strong>en</strong>tos médicos y quirúrgicos.<br />
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acteriológico hasta por 30 días si fue esterilizado con vapor saturado o hasta seis<br />
meses si fue esterilizado con gas.<br />
Estas <strong>en</strong>volturas y recipi<strong>en</strong>tes <strong>de</strong>b<strong>en</strong> reunir características <strong>de</strong> seguridad y<br />
confiabilidad <strong>en</strong> cuanto a tamaño, integridad y naturaleza para que el material y<br />
equipo <strong>en</strong> el campo médico y quirúrgico se conserve estéril.<br />
Exist<strong>en</strong> <strong>en</strong>volturas chicas, medianas y gran<strong>de</strong>s y se utilizan según las<br />
características <strong>de</strong>l paquete y su cont<strong>en</strong>ido.<br />
Con base <strong>en</strong> su naturaleza las <strong>en</strong>volturas son:<br />
Bolsas <strong>de</strong> plástico y campos <strong>de</strong> tela Bolsas reactivas<br />
La técnica <strong>de</strong> <strong>en</strong>voltura que se usa para el empaquetado <strong>de</strong> los materiales y<br />
equipos es:<br />
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Textiles<br />
Papel grado<br />
médico o kraft.<br />
Bolsas<br />
reactivas<br />
Plástico<br />
En forma <strong>de</strong> “cartera” sigui<strong>en</strong>do los pasos pres<strong>en</strong>tes<br />
<strong>en</strong> la sigui<strong>en</strong>te imag<strong>en</strong>
¡ ¡ ¡ F e l i c i d a d e s ! ! !<br />
Por tu esfuerzo y <strong>de</strong>dicación <strong>de</strong> esta manera obt<strong>en</strong>drás tu producto final <strong>de</strong><br />
empaquetado<br />
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Indicaciones al alumno: Realiza la investigación <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong><br />
preparación <strong>de</strong> materiales y equipos <strong>en</strong> las difer<strong>en</strong>tes áreas <strong>de</strong> CEYE.<br />
Con el apoyo <strong>de</strong> la información investigada, realiza un análisis y anota<br />
concretam<strong>en</strong>te las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería según corresponda a cada una <strong>de</strong> las<br />
áreas que te marca el sigui<strong>en</strong>te diagrama <strong>de</strong> flujo para apr<strong>en</strong><strong>de</strong>r el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la<br />
habilidad 2:<br />
AREA DE RECEPCIÓN<br />
AREA DE LIMPIEZA<br />
Ejercicio 1<br />
AREA DE TRABAJO AREA DE<br />
ESTERILIZACIÓN<br />
Página 26 <strong>de</strong> 74<br />
AREA DE<br />
ALMACENAMIENTO<br />
AREA DE ENTREGA
PRÁCTICA 1<br />
Compet<strong>en</strong>cia: Empaquetar material y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario basándose <strong>en</strong><br />
los principios <strong>de</strong> asépsia y antisépsia.<br />
Habilida<strong>de</strong>s:<br />
1. Clasificar el material <strong>en</strong> base a sus características.<br />
2. Elaborar paquetes <strong>de</strong> material, instrum<strong>en</strong>tal y ropa<br />
hospitalaria para su esterilización.<br />
Indicaciones al doc<strong>en</strong>te:<br />
El doc<strong>en</strong>te organizará al grupo <strong>en</strong> equipos, así mismo guíara el procedimi<strong>en</strong>to<br />
buscando los esc<strong>en</strong>arios para <strong>de</strong>sarrollar la práctica.<br />
Indicaciones para el alumno:<br />
Organízate con tu grupo y doc<strong>en</strong>te para que recolect<strong>en</strong>, materiales y equipos <strong>de</strong><br />
caucho, vidrio, ropa, li<strong>en</strong>zos <strong>de</strong> tela, tela adhesiva, papel <strong>de</strong>straza y kraff, cinta<br />
maskin o testigo, etc. para realizar las sigui<strong>en</strong>tes activida<strong>de</strong>s:<br />
• Dividirse <strong>en</strong> equipos<br />
• Trasladar su material al área <strong>de</strong> trabajo<br />
• Prepar<strong>en</strong> su área <strong>de</strong> trabajo.<br />
• Llev<strong>en</strong> a cabo la clasificación <strong>de</strong>l material y<br />
equipo <strong>de</strong> acuerdo sus características.<br />
• Seleccion<strong>en</strong> el tipo <strong>de</strong> <strong>en</strong>voltura a utilizar<br />
según las características <strong>de</strong>l equipo y<br />
material.<br />
• Prepar<strong>en</strong> paquetes utilizando la técnica <strong>de</strong><br />
cartera.<br />
• Rotular los paquetes y fija con cinta testigo<br />
o reactiva.<br />
• Separ<strong>en</strong> los grupos <strong>de</strong> paquetes según<br />
características para su esterilización.<br />
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Recursos materiales <strong>de</strong> apoyo:<br />
• Algodón, gasas, apósitos, guantes, Abatel<strong>en</strong>guas,<br />
aplicadores.<br />
• Sondas<br />
• Batas, campos, sabanas, li<strong>en</strong>zos<br />
• Papel <strong>de</strong>straza y kraft<br />
• Campos quirúrgicos<br />
• Mesas, escritorios <strong>de</strong> trabajo<br />
• Cinta Maskin tape, tela adhesiva<br />
• Frascos<br />
• Instrum<strong>en</strong>tal, charolas, riñón, palanganas<br />
• Bolígrafo<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
En el taller <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería no se<br />
cu<strong>en</strong>ta con cinta testigo para fijar<br />
tus paquetes.<br />
Recuerda que es importante que utilices la <strong>en</strong>voltura a<strong>de</strong>cuada para<br />
el material y equipo a esterilizar y <strong>de</strong>jar sus respectivas refer<strong>en</strong>cias<br />
para un mejor manejo al mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong> abrir los paquetes.<br />
En el taller <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería no<br />
cu<strong>en</strong>tas con campos quirúrgicos<br />
para preparar bultos o charolas<br />
<strong>de</strong> instrum<strong>en</strong>tal.<br />
Pue<strong>de</strong>s utilizar cinta maskin, tela adhesiva<br />
o micropore<br />
Utiliza li<strong>en</strong>zos <strong>de</strong> cualquier tipo <strong>de</strong> tela,<br />
sabanas, fundas o papel.<br />
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HABILIDAD<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
Chamber<br />
3. Manejar el autoclave para la esterilización <strong>de</strong> material y<br />
equipo <strong>de</strong> uso hospitalario.<br />
Al término <strong>de</strong> esta habilidad serás capaz <strong>de</strong> llevar a cabo el<br />
procedimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> esterilización, utilizando el autoclave que<br />
funciona a base <strong>de</strong> vapor saturado o vapor a presión,<br />
consi<strong>de</strong>rado como el medio i<strong>de</strong>al para la eliminación <strong>de</strong><br />
microorganismos y sus esporas.<br />
Esterilizador por vapor saturado también llamado autoclave o esterilizador<br />
ciclomático:<br />
AUTOCLAVE:<br />
Es un aparato <strong>de</strong> acero inoxidable, <strong>de</strong><br />
cierre hermético don<strong>de</strong> se obti<strong>en</strong>e<br />
vapor a pr<strong>en</strong>sión sufici<strong>en</strong>te para<br />
lograr la esterilización.<br />
Consta <strong>de</strong> dos recipi<strong>en</strong>tes cilíndricos o cúbicos, cont<strong>en</strong>idos uno d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l otro<br />
d<strong>en</strong>ominados Cámara interna o chamber y Cámara externa, camisa o jacket,<br />
que se comunican <strong>en</strong>tre si a través <strong>de</strong> perforaciones <strong>en</strong> la parte interna posterior<br />
por don<strong>de</strong> <strong>en</strong>tra el vapor mediante una cámara g<strong>en</strong>eradora <strong>de</strong> vapor.<br />
Bioogy.clc.uc.edu/autoclave.htm<br />
Página 29 <strong>de</strong> 74<br />
Jacket
Manómetro: fu<strong>en</strong>te cal.vet.up<strong>en</strong>n.edu/surgery/2220<br />
Jacket<br />
Puerta<br />
Indicador <strong>de</strong>l<br />
nivel <strong>de</strong>l agua<br />
Ambas cámaras están controladas por manómetros que<br />
indican los cambios <strong>de</strong> presión, este aparato funciona con<br />
<strong>en</strong>ergía eléctrica y vapor a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> agua, su manejo<br />
pue<strong>de</strong> ser manual o automático, los hay cilíndricos y<br />
cuadrados.<br />
Válvulas <strong>de</strong> escape<br />
Procedimi<strong>en</strong>to para el manejo <strong>de</strong> forma manual <strong>de</strong>l autoclave:<br />
Página 30 <strong>de</strong> 74<br />
Manómetros<br />
Timón<br />
Deposito <strong>de</strong> agua<br />
Botones <strong>de</strong> control<br />
1. Ll<strong>en</strong>ar <strong>de</strong> agua el g<strong>en</strong>erador <strong>de</strong> vapor al nivel “LL” o ¾ partes <strong>de</strong>l<br />
indicador.<br />
2. Conectar el esterilizador y abrir la llave que permita funcionar la fu<strong>en</strong>te <strong>de</strong><br />
calor para producir vapor.<br />
3. Colocar el selector <strong>en</strong> “manual”.<br />
4. Mover la perilla a esterilización y esperar que el manómetro <strong>de</strong>l Jacket<br />
marqu<strong>en</strong> 20 libras <strong>de</strong> presión (1.4 kg)<br />
5. Seleccionar el equipo y material a esterilizar por vapor saturado.<br />
6. Colocar los paquetes <strong>en</strong> la cámara interna <strong>de</strong> manera combinada <strong>de</strong>jando<br />
un espacio <strong>en</strong>tre estos <strong>de</strong> tres a cuatro c<strong>en</strong>tímetros, poni<strong>en</strong>do los más<br />
gran<strong>de</strong>s abajo y los pequeños arriba, esto permite el paso <strong>de</strong> vapor <strong>en</strong>tre<br />
ellos.<br />
7. Cerrar herméticam<strong>en</strong>te la puerta, girando las aspas <strong>de</strong>l volante hacia la<br />
<strong>de</strong>recha hasta quedar perp<strong>en</strong>diculares al c<strong>en</strong>tro.
8. Mover la perilla a esterilización y esperar que el manómetro <strong>de</strong>l Jacket<br />
marqu<strong>en</strong> 20 libras <strong>de</strong> presión (1.4 kg) y el termómetro <strong>en</strong> 121° C <strong>en</strong><br />
mo<strong>de</strong>los estándar. En mo<strong>de</strong>los <strong>de</strong> alto vació y alta presión se espera 32<br />
libras (2.2kg) <strong>de</strong> presión y 132° C <strong>de</strong> temperatura.<br />
9. Marcar y contar el tiempo <strong>de</strong> esterilización <strong>de</strong> acuerdo a los establecidos<br />
según la naturaleza <strong>de</strong>l material y equipo.<br />
10. Girar la perilla a “escape” para dar salida al vapor y luego a “secado”<br />
para iniciar la fase correspondi<strong>en</strong>te.<br />
11. Girar la perilla “parar” y apagar el aparato.<br />
12. Esperar a que el termómetro marque m<strong>en</strong>os <strong>de</strong> 60° C.<br />
13. Abrir la puerta y <strong>de</strong>jar que escape el vapor residual.<br />
14. Esperar a que se <strong>en</strong>frié la carga para transportarla <strong>en</strong> canastillas al área<br />
<strong>de</strong> almac<strong>en</strong>ami<strong>en</strong>to.<br />
Procedimi<strong>en</strong>to para el manejo automático <strong>de</strong>l autoclave<br />
1. Seguir los pasos <strong>de</strong>l 1 al 8 <strong>de</strong>l funcionami<strong>en</strong>to manual, excepto el número<br />
3, paso <strong>en</strong> el que se colocará el selector <strong>en</strong> “automático”.<br />
2. Marca <strong>en</strong> el reloj el tiempo requerido <strong>de</strong> acuerdo con material que se va a<br />
esterilizar.<br />
3. Girar la perilla a “esterilizar”, a partir <strong>de</strong> este paso el aparato realizará<br />
automáticam<strong>en</strong>te todo el ciclo. Al sonar la alarma se indica el término <strong>de</strong><br />
la esterilización.<br />
4. Realizar los pasos 12 al 14 <strong>de</strong>l funcionami<strong>en</strong>to manual.<br />
Recuerda que el proceso <strong>de</strong> esterilización es peligroso,<br />
nunca abras la puerta <strong>de</strong>l autoclave y timón, hasta que<br />
escape el vapor residual evitando que este sea directo a la<br />
persona ya que pue<strong>de</strong> g<strong>en</strong>erar accid<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> el personal <strong>de</strong>l<br />
servicio <strong>de</strong> CEYE.<br />
Página 31 <strong>de</strong> 74
Indicaciones al alumno:<br />
1. Investiga los tiempos <strong>de</strong> esterilización según las características físicas <strong>de</strong>l<br />
equipo y material.<br />
2. Una vez investigado el tiempo <strong>de</strong> esterilización, coloca <strong>en</strong> la línea el tiempo<br />
requerido <strong>en</strong> el autoclave según las características <strong>de</strong>l equipo y material.<br />
Gasas, torundas,<br />
apositos, abatel<strong>en</strong>gua,<br />
hisopos.<br />
Pinzas, tijeras,<br />
separadores, riñón,<br />
vasos <strong>de</strong> acero<br />
inoxidable., palanganas,<br />
etc.<br />
Ejercicio 1<br />
Bultos <strong>de</strong> ropa, batas<br />
quirúrgicas, campos,<br />
sabanas, compresas,<br />
toallas <strong>de</strong> fricción<br />
Jeringas <strong>de</strong> cristal,<br />
frascos, jeringa asepto,<br />
flaneras, vasos<br />
graduados, tubos <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>sayo<br />
Página 32 <strong>de</strong> 74<br />
Guantes quirúrgicos,<br />
p<strong>en</strong>rose, sondas nelaton,<br />
sonda <strong>de</strong> balones,<br />
sondas “T”.<br />
Esterilización <strong>de</strong><br />
agua
Compet<strong>en</strong>cia: Empaquetar material y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario basándose <strong>en</strong><br />
los principios asepsia y antisepsia.<br />
Habilidad: Manejar el autoclave para la esterilización <strong>de</strong>l equipo y material <strong>de</strong> uso<br />
hospitalario.<br />
Indicaciones para el alumno:<br />
• Conformando equipos <strong>de</strong> trabajo realizaran una maqueta <strong>de</strong>l un autoclave<br />
pue<strong>de</strong> se automático o manual, cilíndrico,<br />
cuadrado o rectangular.<br />
• Exponer ante el grupo la explicación sobre las<br />
características y manejo <strong>de</strong>l autoclave.<br />
• Con su maqueta realizarán un simulacro sobre la<br />
esterilización <strong>en</strong> autoclave.<br />
• Obt<strong>en</strong>er una fotografía <strong>de</strong> la maqueta la cual te<br />
servirá como evid<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> producto.<br />
Indicaciones al doc<strong>en</strong>te:<br />
El doc<strong>en</strong>te coordinara al grupo para llevar a cabo el<br />
trabajo <strong>en</strong> equipos, asi mismo indicara a los alumnos<br />
que cada equipo realizará una simulación <strong>de</strong> la<br />
esterilización <strong>de</strong> material y equipo según sus<br />
características y tiempo <strong>de</strong> esterilización.<br />
Dar i<strong>de</strong>as a los alumnos sobre el material a utilizar para la construcción <strong>de</strong> su<br />
maqueta.<br />
Equipos y materiales <strong>de</strong> apoyo<br />
Papel<br />
Cartón<br />
Popotes<br />
Plástico<br />
Lamina<br />
Aluminio<br />
Frascos<br />
Tapas<br />
Ma<strong>de</strong>ra<br />
Pegam<strong>en</strong>to<br />
Alambre<br />
PRÁCTICA 2<br />
Página 33 <strong>de</strong> 74
Se sugiere que utilices el material a<strong>de</strong>cuado para lograr que tu<br />
trabajo se mant<strong>en</strong>ga integro para la pres<strong>en</strong>tación y practica.<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
Utilizar material frágil <strong>en</strong> la Utilizar material resist<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la<br />
elaboración <strong>de</strong> tu maqueta. elaboración <strong>de</strong> tu maqueta.<br />
No contar con el conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> Investigación y asesoria sobre el manejo y<br />
la estructura y manejo <strong>de</strong>l diseño <strong>de</strong> autoclaves.<br />
autoclave.<br />
Página 34 <strong>de</strong> 74
Conclusiones <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia<br />
Ya concluimos el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la<br />
compet<strong>en</strong>cia 2, “Empaquetar material<br />
y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario<br />
basándose <strong>en</strong> los principios <strong>de</strong><br />
asepsia y antisepsia”, con la que<br />
serás capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar las<br />
habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para: “Clasificar<br />
el material <strong>en</strong> base a sus<br />
características”, “elaborar paquetes <strong>de</strong><br />
material, instrum<strong>en</strong>tal y ropa<br />
hospitalaria”, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> “manejar el<br />
autoclave para la esterilización <strong>de</strong><br />
material y equipo <strong>de</strong> uso hospitalario”, <strong>de</strong> esta manera estas contribuy<strong>en</strong>do<br />
activam<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la disminución <strong>de</strong> las infecciones d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> ámbito hospitalario y<br />
por lo tanto un control bacteriológico, brindando una mejor at<strong>en</strong>ción al cli<strong>en</strong>te <strong>en</strong><br />
su ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
La evaluación <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia se llevará a cabo mediante las sigui<strong>en</strong>tes<br />
evid<strong>en</strong>cias: “El material <strong>en</strong> base a sus características clasificado” “Los<br />
paquetes <strong>de</strong> material, instrum<strong>en</strong>tal y ropa hospitalaria elaborados”, y “El<br />
manejo <strong>de</strong>l autoclave para la esterilización <strong>de</strong>l equipo y material ejecutado”.<br />
Página 35 <strong>de</strong> 74
COMPETENCIA<br />
III. Elaborar el Proceso Enfermero para la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Introducción<br />
¿Te has preguntado alguna vez como se ati<strong>en</strong><strong>de</strong> un paci<strong>en</strong>te? ¿Sabes que es el<br />
Proceso Enfermero? Para respon<strong>de</strong>rte estas cuestiones déjame <strong>de</strong>cirte que hay<br />
una serie <strong>de</strong> etapas que se <strong>de</strong>sarrollarán con el paci<strong>en</strong>te y tu participación será<br />
valiosa <strong>en</strong> cada una <strong>de</strong> ellas para lograr el bi<strong>en</strong>estar <strong>de</strong> la salud.<br />
Para que puedas proporcionar at<strong>en</strong>ción integral <strong>de</strong>l individuo, familia y comunidad<br />
<strong>en</strong> esta carrera contamos con un mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción que guía nuestro quehacer<br />
diario y que se fundam<strong>en</strong>ta sobre bases ci<strong>en</strong>tíficas que nos hace más<br />
profesionales y personas con gran calidad humana.<br />
En esta compet<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>sarrollarás habilida<strong>de</strong>s como: realizar el diagnóstico <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería que te permitan id<strong>en</strong>tificar necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud y satisfacerlas con la<br />
responsabilidad que te caracteriza aplicando el plan <strong>de</strong> cuidados.<br />
Cuando termines <strong>de</strong> conocer y <strong>de</strong>sarrollar los pasos <strong>de</strong>l proceso <strong>en</strong>fermero podrás<br />
aplicarlo al cli<strong>en</strong>te que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra <strong>en</strong> los diversos servicios, lo que te permitirá<br />
<strong>de</strong>sarrollarte <strong>en</strong> instituciones <strong>de</strong> salud.<br />
Página 36 <strong>de</strong> 74
HABILIDADES<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
1. Realizar diagnósticos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería.<br />
2. Elaborar un plan <strong>de</strong> cuidados <strong>en</strong> base a las<br />
necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
Al término <strong>de</strong> estas habilida<strong>de</strong>s serás capaz <strong>de</strong> realizar la<br />
valoración, planeación, diagnóstico, ejecución y evaluación<br />
<strong>de</strong> los cuidados que brin<strong>de</strong>s al cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Desarrollo<br />
Ahora iniciaremos conoci<strong>en</strong>do el mo<strong>de</strong>lo <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería:<br />
PROCESO ENFERMERO<br />
Es un Juicio clínico sobre las respuestas <strong>de</strong>l individuo, familia o comunidad, a los<br />
procesos vitales o problemas <strong>de</strong> salud reales o <strong>de</strong> riesgo que proporciona la base<br />
para la selección <strong>de</strong> las interv<strong>en</strong>ciones, para lograr los objetivos <strong>de</strong> los que la<br />
<strong>en</strong>fermera es responsable. (NANDA, 1990)<br />
1<br />
VALORACION<br />
2<br />
DIAGNOSTICO<br />
3<br />
PLANEACION<br />
Página 37 <strong>de</strong> 74<br />
4<br />
EJECUCIÓN<br />
5<br />
EVALUACION
Iniciaremos un recorrido por las etapas <strong>de</strong>l proceso <strong>en</strong>fermero:<br />
VALORACION:<br />
Se <strong>de</strong>fine como la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> información necesaria refer<strong>en</strong>te al usuario, familia<br />
y comunidad con el fin <strong>de</strong> id<strong>en</strong>tificar las respuestas humanas y fisiopatológicas así<br />
como los recursos.<br />
Puntos <strong>de</strong> valoración<br />
1. Recolección <strong>de</strong> datos <strong>de</strong> la información<br />
2. Validación <strong>de</strong> la información<br />
3. Registro <strong>de</strong> la información<br />
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERIA:<br />
Es un juicio sobre la respuesta humana <strong>de</strong> una persona, familia o comunidad a<br />
procesos vitales y a problemas <strong>de</strong> salud reales, <strong>de</strong> riesgo y <strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar <strong>en</strong> don<strong>de</strong><br />
la <strong>en</strong>fermera(o) es responsable <strong>de</strong> su predicción, prev<strong>en</strong>ción y tratami<strong>en</strong>to <strong>en</strong><br />
forma INDEPENDIENTE.<br />
TIPOS DE DIAGNÓSTICO:<br />
P<br />
PROBLEMA<br />
DIAGNÓSTICO REAL<br />
E<br />
ETIOLOGIA<br />
ETIQUETA DX. FACTOR<br />
RELACIONADO<br />
RIESGO DE<br />
P<br />
PROBLEMA<br />
R/C M/P<br />
DIAGNÓSTICO DE RIESGO<br />
R/C<br />
Página 38 <strong>de</strong> 74<br />
SS<br />
SIGNOS Y<br />
SINTOMAS<br />
CARACTERISTICAS<br />
DEFINITORIAS<br />
E<br />
ETIOLOGIA<br />
ETIQUETA DX. FACTOR RELACIONADO<br />
VERBOS<br />
Pot<strong>en</strong>cialic<strong>en</strong><br />
Maximic<strong>en</strong><br />
Increm<strong>en</strong>t<strong>en</strong><br />
Dx <strong>de</strong> BIENESTAR<br />
RESPUESTA<br />
HUMANA
PLANEACIÓN:<br />
Es una fase sistemática y <strong>de</strong>liberativa <strong>de</strong>l proceso <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> don<strong>de</strong> se<br />
toman <strong>de</strong>cisiones y se resuelv<strong>en</strong> problemas.<br />
FECHA<br />
VERBO DE ACCION<br />
AREA DE<br />
CONTENIDO<br />
ELEMENTO<br />
TIEMPO<br />
FIRMA<br />
INDEPENDIENTES<br />
INTERDEPENDIENTES<br />
ETAPAS DE LA PLANEACIÓN<br />
Registro <strong>de</strong>l<br />
Dx <strong>de</strong> Enf.<br />
Plan <strong>de</strong><br />
cuidados<br />
4<br />
Selecciona<br />
estrategias <strong>de</strong><br />
<strong>Enfermería</strong><br />
3<br />
EJECUCIÓN:<br />
Consiste <strong>en</strong> poner <strong>en</strong> marcha las estrategias <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería planeadas.<br />
Valoración BASES DE LA EJECUCION<br />
Dx <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
Planeación<br />
EVALUACIÓN:<br />
Quinta y última fase <strong>de</strong>l proceso, consiste <strong>en</strong> <strong>de</strong>terminar hasta que grado, se han<br />
conseguido los objetivos para el cli<strong>en</strong>te.<br />
Página 39 <strong>de</strong> 74<br />
Establecer<br />
Priorida<strong>de</strong>s<br />
1<br />
Fijar<br />
resultados<br />
con el cli<strong>en</strong>te<br />
2<br />
ALTAS<br />
MEDIAS<br />
BAJAS<br />
LARGO Y<br />
CORTO<br />
PLAZO
DIRECTRICES DE LA EVALUACIÓN<br />
ESTRUCTURA PROCESO RESULTADO<br />
Organización <strong>de</strong>l<br />
sistema <strong>de</strong><br />
cuidados:<br />
estructura y<br />
recursos<br />
Se evalúa<br />
hablando con el<br />
cli<strong>en</strong>te y<br />
observando las<br />
activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería:<br />
evaluación <strong>de</strong>l<br />
cuidado.<br />
Página 40 <strong>de</strong> 74<br />
Estado <strong>de</strong> salud,<br />
<strong>de</strong> bi<strong>en</strong>estar,<br />
satisfacción <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te (cambios<br />
<strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te/<br />
criterios <strong>de</strong><br />
resultados).
Ejercicio 1<br />
1. Del sigui<strong>en</strong>te listado <strong>de</strong> respuestas humanas realiza un análisis <strong>de</strong> datos<br />
para formular diagnósticos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería sin olvidar clasificar a que tipo <strong>de</strong><br />
diagnóstico correspon<strong>de</strong>.<br />
DOLOR<br />
HIPERTERMIA<br />
ESTREÑIMIENTO<br />
RIESGO DE INFECCIÓN<br />
DUELO ANTICIPADO<br />
2. De los diagnósticos que resultarón <strong>de</strong> tu análisis <strong>de</strong> datos, elabora tu plan<br />
<strong>de</strong> cuidados <strong>en</strong> el sigui<strong>en</strong>te formato.<br />
PLAN DE CUIDADOS<br />
Patrón Funcional <strong>de</strong> Salud<br />
afectado:_____________________________________________________<br />
Dx. <strong>de</strong> <strong>Enfermería</strong>:______________________________________________<br />
Objetivo Interv<strong>en</strong>ciones<br />
<strong>de</strong> <strong>Enfermería</strong><br />
Fundam<strong>en</strong>tación Evaluación<br />
Página 41 <strong>de</strong> 74
Práctica 1:<br />
Compet<strong>en</strong>cia: Elaborar el Proceso Enfermero para la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te<br />
Hospitalizado.<br />
Habilida<strong>de</strong>s o <strong>de</strong>strezas:<br />
1. Realizar diagnósticos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería.<br />
2. Elaborar un plan <strong>de</strong> cuidados <strong>en</strong> base a las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te.<br />
Instrucciones para el alumno: Con el caso clínico que se plantea <strong>de</strong>sarrolla las<br />
etapas <strong>de</strong>l proceso <strong>en</strong>fermero con responsabilidad.<br />
Instrucciones para el maestro: Plantear el caso y proporcionar formatos para su<br />
ll<strong>en</strong>ado.<br />
CASO CLÍNICO:<br />
Se trata <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>te fem<strong>en</strong>ino <strong>de</strong> 38 años <strong>de</strong> edad, ori<strong>en</strong>tada <strong>en</strong> tiempo y espacio,<br />
con apari<strong>en</strong>cia física <strong>de</strong> acuerdo a la edad cronológica, casada, religión católica,<br />
ama <strong>de</strong> casa, con estudio <strong>de</strong> técnico secretariado. Con anteced<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> haber<br />
sufrido una caída <strong>de</strong> escalera <strong>en</strong> su casa la cual es trasladada a un hospital para<br />
su at<strong>en</strong>ción.<br />
Actualm<strong>en</strong>te se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra hospitalizada <strong>en</strong> el servicio <strong>de</strong> cirugía con signos vitales<br />
d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong> parámetros normales, Temperatura <strong>de</strong> 36°C, pulso 78x´, frecu<strong>en</strong>cia<br />
cardiaca 78x´, respiraciones 18x´, presión arterial 130 70, peso 58Kgs, talla<br />
1.50cm.<br />
Con diagnóstico médico <strong>de</strong> fractura <strong>de</strong> radio <strong>de</strong> la mano <strong>de</strong>recha y fractura <strong>de</strong><br />
mano izquierda.<br />
Tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> fractura <strong>de</strong> muñeca <strong>de</strong>recha por maniobras externas y colocación<br />
<strong>de</strong> v<strong>en</strong>daje <strong>de</strong> yeso completo, e inmovilización <strong>de</strong> la mano izquierda <strong>en</strong> espera <strong>de</strong><br />
cirugía.<br />
Niega anteced<strong>en</strong>tes crónico <strong>de</strong>g<strong>en</strong>erativos, alérgicos, transfusiones y<br />
toxicomanías.<br />
Actualm<strong>en</strong>te vive con su esposo, tres hijas y sus suegros habita <strong>en</strong> casa <strong>de</strong><br />
material <strong>de</strong> construcción <strong>de</strong> la cual ocupa dos cuartos, con bu<strong>en</strong>a v<strong>en</strong>tilación e<br />
iluminación, cu<strong>en</strong>ta con servicios <strong>de</strong>l luz, agua, y dr<strong>en</strong>aje.<br />
Alim<strong>en</strong>tación no balanceada, con predominio <strong>de</strong> carbohidratos, ingesta <strong>de</strong> líquidos<br />
<strong>en</strong> un promedio <strong>de</strong> dos litros diarios.<br />
Manifiesta cuadros <strong>de</strong>presivos leves esporádicos causados por la inmovilización<br />
<strong>de</strong> sus miembros superiores<br />
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Refiere patrón <strong>de</strong> sueño alterado <strong>de</strong>bido a la separación <strong>de</strong> sus tres hijas y a la<br />
irresponsabilidad <strong>de</strong> su esposo alcohólico, si<strong>en</strong>do este el único sostén económico<br />
<strong>de</strong> su hogar.<br />
Manifiesta temor a la soledad, <strong>de</strong>bido al abandono frecu<strong>en</strong>te <strong>de</strong> su familia.<br />
Si no id<strong>en</strong>tificas las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te no podrás elaborar<br />
tu proceso <strong>en</strong>fermero, ni brindar una at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> calidad.<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
Omisión <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong><br />
una etapa <strong>de</strong>l proceso.<br />
Desconocimi<strong>en</strong>to sobre la<br />
terminología médica.<br />
Realim<strong>en</strong>tación sobre las etapas <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería.<br />
Consulta <strong>de</strong> diccionario sobre términos<br />
médicos.<br />
Conclusión <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia<br />
Como te habrás dado cu<strong>en</strong>ta la información que se pres<strong>en</strong>tó para<br />
<strong>de</strong>sarrollar la compet<strong>en</strong>cia “Elaborar el proceso <strong>en</strong>fermero para at<strong>en</strong>ción al<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado” se estructuró <strong>de</strong> la sigui<strong>en</strong>te forma; primero te dimos a<br />
conocer <strong>en</strong> que consist<strong>en</strong> las etapas <strong>de</strong>l proceso <strong>en</strong>fermo y posteriorm<strong>en</strong>te<br />
realizaste un ejercicio y una práctica integradora, lo cual tuvo como finalidad lograr<br />
las habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> diagnosticar y aplicar el proceso <strong>en</strong>fermero.<br />
La evaluación se realiza por medio <strong>de</strong> una actividad que incluye las evid<strong>en</strong>cias <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sempeño “El proceso <strong>en</strong>fermero para la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te hospitalizado<br />
elaborado”.<br />
Página 43 <strong>de</strong> 74
COMPETENCIA IV. Preparar al cli<strong>en</strong>te para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
Página 44 <strong>de</strong> 74<br />
Introducción<br />
¿Te ali<strong>en</strong>ta la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> colaborar <strong>en</strong> el ambi<strong>en</strong>te<br />
hospitalario para que <strong>de</strong>sarrolles tus habilida<strong>de</strong>s y<br />
<strong>de</strong>strezas y con ello contribuyas a la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te que se va a hospitalizar?<br />
Antiguam<strong>en</strong>te la i<strong>de</strong>a <strong>de</strong> ir a un hospital solo se<br />
concebía si era solo con el fin <strong>de</strong> curarse; ahora no<br />
solo se realizan activida<strong>de</strong>s <strong>en</strong> este s<strong>en</strong>tido, sino<br />
también, se abarcan aspectos relacionados con la<br />
prev<strong>en</strong>ción y rehabilitación, <strong>de</strong>sarrollando al mismo<br />
tiempo funciones doc<strong>en</strong>tes, administrativas, técnicas<br />
y <strong>de</strong> investigación.<br />
En la actualidad, los servicios hospitalarios ofrec<strong>en</strong><br />
at<strong>en</strong>ción médica <strong>en</strong> tres niveles, consi<strong>de</strong>rando las<br />
áreas básicas y los servicios <strong>de</strong> apoyo <strong>de</strong><br />
diagnóstico y tratami<strong>en</strong>to.<br />
Por lo tanto tu eres un elem<strong>en</strong>to que contribuye a la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te<br />
<strong>de</strong>sarrollando la compet<strong>en</strong>cia preparar al cli<strong>en</strong>te para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te<br />
terapéutico aplicando habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas como: preparar la unidad clínica,<br />
t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama hospitalaria, conformación <strong>de</strong>l expedi<strong>en</strong>te clínico <strong>de</strong>bidam<strong>en</strong>te<br />
ord<strong>en</strong>ado, realizar somatometría y exploración física <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
En el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las habilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>berás <strong>de</strong> mostrar<br />
tu responsabilidad al realizar las activida<strong>de</strong>s ya<br />
m<strong>en</strong>cionadas.<br />
Para lograr un bu<strong>en</strong> <strong>de</strong>sempeño <strong>en</strong> el hospital te<br />
invitamos a reafirmar tus conocimi<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el <strong>de</strong>sarrollo<br />
<strong>de</strong> esta compet<strong>en</strong>cia mediante la ejecución <strong>de</strong> los<br />
ejercicios y practicas que aquí te pres<strong>en</strong>tamos.
HABILIDADES<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
1. Aplicar los tipos <strong>de</strong> admisión <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te al<br />
ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
2. Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama.<br />
3. Aplicar la técnica <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud<br />
<strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
4. Integrar el expedi<strong>en</strong>te clínico.<br />
5. Utilizar equipo para somatometría.<br />
6. Utilizar el estuche <strong>de</strong> diagnóstico.<br />
Con estas habilida<strong>de</strong>s serás capaz <strong>de</strong> brindar al cli<strong>en</strong>te un<br />
ambi<strong>en</strong>te terapéutico y colaborar <strong>en</strong> la at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> sus<br />
necesida<strong>de</strong>s al mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong> su ingreso hospitalario.<br />
Desarrollo<br />
Página 45 <strong>de</strong> 74<br />
El ambi<strong>en</strong>te que un individuo<br />
requiere <strong>de</strong>s<strong>de</strong> su ingreso a un<br />
medio hospitalario, ya sea para<br />
diagnóstico o tratami<strong>en</strong>to, <strong>de</strong>be<br />
como parte <strong>de</strong> un sistema, estar<br />
formada por una serie <strong>de</strong><br />
elem<strong>en</strong>tos que <strong>en</strong> forma<br />
coordinada ti<strong>en</strong>dan a lograr un<br />
máximo <strong>de</strong> efici<strong>en</strong>cia y eficacia <strong>en</strong><br />
su at<strong>en</strong>ción, a través <strong>de</strong> recursos<br />
tanto humanos como físicos.<br />
El ambi<strong>en</strong>te terapéutico es el<br />
conjunto <strong>de</strong> elem<strong>en</strong>tos físicos y<br />
humanos que compr<strong>en</strong>d<strong>en</strong> la interacción <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> la institución <strong>de</strong> salud<br />
con el cli<strong>en</strong>te para estimularlo hacia su salud o rehabilitación.<br />
Una actividad a <strong>de</strong>sarrollar d<strong>en</strong>tro <strong>de</strong>l ambi<strong>en</strong>te terapéutico<br />
es el ingreso <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te que pue<strong>de</strong> ser planeada o <strong>de</strong><br />
urg<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> ambos casos el ingreso <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te pue<strong>de</strong> ser<br />
voluntario e involuntario u obligatorio.<br />
La forma <strong>de</strong> recibir al cli<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el hospital <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong> <strong>de</strong><br />
a<strong>de</strong>más <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong> ingreso, por lo que las activida<strong>de</strong>s<br />
administrativas realizadas al ingreso varían <strong>de</strong> acuerdo con<br />
el tipo <strong>de</strong> unidad medica.
En el mom<strong>en</strong>to <strong>en</strong> que un cli<strong>en</strong>te ingresa al hospital se <strong>de</strong>be p<strong>en</strong>sar <strong>de</strong> inmediato<br />
que ocupará una <strong>de</strong>terminada sección <strong>en</strong> don<strong>de</strong> permanecerá por un tiempo para<br />
la recuperación <strong>de</strong> su salud, es por eso que se consi<strong>de</strong>ra <strong>de</strong> suma importancia<br />
que la unidad clínica se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tre <strong>en</strong> optimas condiciones y <strong>de</strong>be cont<strong>en</strong>er cama<br />
hospitalaria, buró, mesa pu<strong>en</strong>te, lámpara, silla, biombo, banco <strong>de</strong> altura, cesto<br />
para basura, <strong>en</strong>tre otros.<br />
Una <strong>de</strong> las partes <strong>de</strong>l<br />
mobiliario que ocupa un lugar<br />
importante es la cama clínica,<br />
por tanto, la limpieza <strong>de</strong> la<br />
cama y la manera <strong>de</strong> cubrirla<br />
<strong>de</strong>be ser especial llevando a<br />
cabo las cuatro formas básicas<br />
para pres<strong>en</strong>tar la cama <strong>en</strong> la<br />
unidad <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te que son<br />
cama cerrada, abierta, post<br />
operatoria o <strong>de</strong> recuperación y<br />
ocupada.<br />
Al mom<strong>en</strong>to <strong>de</strong> la recepción <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te recuerda que <strong>de</strong>bes<br />
<strong>de</strong> llevar a cabo un exam<strong>en</strong> físico, consi<strong>de</strong>rando la historia<br />
clínica para que conformes el expedi<strong>en</strong>te <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te. Para<br />
llevar a cabo estas acciones <strong>de</strong>bes realizar los métodos <strong>de</strong><br />
exploración física que realizaste durante el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong>l<br />
submódulo II “Técnicas básicas <strong>de</strong> fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Página 46 <strong>de</strong> 74
Palpación<br />
Percusión<br />
Expedi<strong>en</strong>te clínico<br />
Métodos <strong>de</strong><br />
exploración física<br />
Ahora te recordaremos la forma <strong>en</strong> la que integrarás el expedi<strong>en</strong>te clínico, sin<br />
olvidar que es un docum<strong>en</strong>to legal que conti<strong>en</strong>e información escrita, gráfica e<br />
imag<strong>en</strong>ológicas, <strong>en</strong> el cual el personal <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>be hacer registros y<br />
anotaciones <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te correspondi<strong>en</strong>tes a su interv<strong>en</strong>ción.<br />
Debe estar conformado por los sigui<strong>en</strong>tes docum<strong>en</strong>tos:<br />
• Id<strong>en</strong>tificación y registro administrativo.<br />
• Hoja frontal <strong>de</strong> diagnóstico<br />
• Historia clínica<br />
• Datos <strong>de</strong> laboratorio y gabinete<br />
• Programas <strong>de</strong> diagnostico y tratami<strong>en</strong>to.<br />
• Prescripción médica<br />
Página 47 <strong>de</strong> 74<br />
Inspección<br />
Auscultación
• Notas <strong>de</strong> evolución<br />
• Gráficas<br />
• Notas <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
• Información <strong>de</strong> interconsultas<br />
• Hojas <strong>de</strong> conc<strong>en</strong>tración y flujo<br />
• Hojas <strong>de</strong> refer<strong>en</strong>cia o traslado<br />
• Cartas <strong>de</strong> cons<strong>en</strong>timi<strong>en</strong>to bajo información<br />
• Hojas <strong>de</strong> notificación<br />
• Notas <strong>de</strong> trabajo social.<br />
Indicaciones al alumno:<br />
1. En base a las características que se te pres<strong>en</strong>tan <strong>en</strong> los recuadros id<strong>en</strong>tifica<br />
el tipo <strong>de</strong> t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama a la que se refiere.<br />
Se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra<br />
dispuesta para el<br />
nuevo ingreso <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te.<br />
La cama se prepara para<br />
recibir al cli<strong>en</strong>te<br />
posquirúrgico.<br />
Ejercicio 1<br />
Página 48 <strong>de</strong> 74<br />
Cuando se prepara la<br />
cama mi<strong>en</strong>tras el<br />
cli<strong>en</strong>te se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tra<br />
<strong>en</strong> ella<br />
La cama se prepara<br />
cuando el cli<strong>en</strong>te esta <strong>en</strong><br />
condiciones <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>ambular.
Indicaciones al alumno:<br />
Ejercicio 2<br />
1. Coloca el nombre correspondi<strong>en</strong>te al mobiliario que ocupa la unidad clínica<br />
<strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te.<br />
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Compet<strong>en</strong>cia: Preparar al cli<strong>en</strong>te para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
Habilidad: Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama.<br />
Indicaciones para el alumno:<br />
• Realiza los difer<strong>en</strong>tes tipos <strong>de</strong> t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama que se manejan <strong>en</strong> el<br />
ambi<strong>en</strong>te terapéutico:<br />
a) cama ocupada.<br />
b) cama abierta.<br />
c) cama postoperatoria o <strong>de</strong> recuperación.<br />
d) cama cerrada.<br />
Indicaciones al doc<strong>en</strong>te:<br />
Indicar con anticipación al alumno que realice la investigación <strong>de</strong> las difer<strong>en</strong>tes<br />
técnicas <strong>de</strong> t<strong>en</strong>didos <strong>de</strong> cama.<br />
Coordinará y supervisará el t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> camas <strong>en</strong> el laboratorio <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería.<br />
Equipos y materiales <strong>de</strong> apoyo<br />
Colcha o cubrecama<br />
Cobertor<br />
Dos sábanas gran<strong>de</strong>s<br />
Sábana clínica<br />
Hule clínico<br />
Fundas para cojin<br />
Tánico para ropa sucia<br />
Cojines<br />
PRÁCTICA 1<br />
Utiliza el material a<strong>de</strong>cuado para lograr que tu trabajo se<br />
mant<strong>en</strong>ga integro para la pres<strong>en</strong>tación y práctica conservando la<br />
estética <strong>de</strong> la unidad clínica.<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
No contar con el material Organización <strong>en</strong> equipos para integrar<br />
necesario.<br />
juegos <strong>de</strong> ropa <strong>de</strong> cama.<br />
No aplicar correctam<strong>en</strong>te la T<strong>en</strong>er el conocimi<strong>en</strong>to previo <strong>de</strong> la<br />
mecánica corporal al realizar el<br />
procedimi<strong>en</strong>to.<br />
mecánica corporal.<br />
Página 50 <strong>de</strong> 74
Compet<strong>en</strong>cia: Preparar al cli<strong>en</strong>te para su ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico.<br />
Habilida<strong>de</strong>s:<br />
Aplicar la técnica <strong>de</strong> evaluación <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te<br />
Utilizar el quipo para somatometría<br />
Utilizar el estuche <strong>de</strong> diagnóstico<br />
Integrar el expedi<strong>en</strong>te clínico.<br />
Indicaciones para el alumno:<br />
• Solicita <strong>en</strong> alguna <strong>de</strong> las instituciones <strong>de</strong>l sector salud los formatos que<br />
conforman un expedi<strong>en</strong>te clínico.<br />
• Recaba la información necesaria para que integres ord<strong>en</strong>adam<strong>en</strong>te el<br />
expedi<strong>en</strong>te clínico <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te con la sigui<strong>en</strong>te actividad:<br />
Forma equipo con alguno <strong>de</strong> tus compañeros (ras) y realiza la técnica <strong>de</strong><br />
exploración física, haci<strong>en</strong>do uso <strong>de</strong>l estuche <strong>de</strong> diagnóstico y equipo <strong>de</strong><br />
somatometría aplicando las técnicas <strong>de</strong> inspección, palpación, percusión y<br />
auscultación.<br />
Indicaciones al doc<strong>en</strong>te:<br />
Conformará equipos <strong>de</strong> trabajo y coordinará el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la práctica<br />
correspondi<strong>en</strong>te <strong>en</strong> el laboratorio <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería.<br />
Equipos y materiales <strong>de</strong> apoyo<br />
Formatos que conforman el expedi<strong>en</strong>te clínico<br />
Báscula con estadiómetro<br />
Mesa <strong>de</strong> exploración<br />
Estuche <strong>de</strong> diagnóstico<br />
Estetoscopio<br />
Bolígrafo<br />
PRÁCTICA 2<br />
Recuerda que durante la exploración <strong>de</strong>l abdom<strong>en</strong> el ord<strong>en</strong> <strong>de</strong><br />
los métodos <strong>de</strong> exploración cambia, realizando primero la<br />
auscultación y al final la palpación, si lo haces <strong>en</strong> forma contraria<br />
producirán cambios <strong>en</strong> los sonidos que pued<strong>en</strong> complicar el<br />
diagnostico.<br />
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Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
El equipo se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tre <strong>en</strong> bu<strong>en</strong>as Revisar y verificar el equipo antes <strong>de</strong> iniciar el<br />
condiciones <strong>de</strong> uso.<br />
procedimi<strong>en</strong>to.<br />
No contar con los formatos necesarios<br />
para la integración <strong>de</strong>l expedi<strong>en</strong>te<br />
clínico.<br />
Elaboración <strong>de</strong>l formato faltante.<br />
Conclusiones <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia<br />
Hemos concluido el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia 4, “ Preparar al cli<strong>en</strong>te para su<br />
ingreso al ambi<strong>en</strong>te terapéutico”, con la que serás capaz <strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar las<br />
habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para: “aplicar los tipos <strong>de</strong> admisión <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te al ambi<strong>en</strong>te<br />
terapéutico”, “ejecutar las técnicas <strong>de</strong> t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama”, “aplicar la técnica <strong>de</strong><br />
evaluación <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te”, “integrar el expedi<strong>en</strong>te clínico”, “utilizar<br />
equipo para somatometría”, “utilizar el estuche <strong>de</strong> diagnostico”; y <strong>de</strong> esta manera<br />
participarás <strong>en</strong> la valoración <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l individuo <strong>en</strong> las áreas<br />
fisiológica, psicológica y social.<br />
La evaluación <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia se llevará a cabo mediante las sigui<strong>en</strong>tes<br />
evid<strong>en</strong>cias: “Los tipos <strong>de</strong> admisión <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te al ambi<strong>en</strong>te terapéutico<br />
aplicado”, “Las técnicas <strong>de</strong>l t<strong>en</strong>dido <strong>de</strong> cama ejecutadas”, “la técnica <strong>de</strong><br />
evaluación <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l cli<strong>en</strong>te aplicada”, “El expedi<strong>en</strong>te clínico<br />
integrado” “El equipo para somatometría utilizado”, “El estuche <strong>de</strong><br />
diagnóstico utilizado”.<br />
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COMPETENCIA V. Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> signos vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te.<br />
Página 53 <strong>de</strong> 74<br />
Introducción<br />
¿Te interesaría saber que son los signos vitales?, ¿Cómo los pue<strong>de</strong>s <strong>de</strong>tectar y<br />
medir <strong>en</strong> tu organismo? ¿Cómo saber que tu corazón late a un ritmo normal?,<br />
¿Cómo empieza a acelerase cuando corres, juegas o cuando te <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tras<br />
estresado? ¿Cómo crees que tus pulmones trabajan para ll<strong>en</strong>arse <strong>de</strong> oxig<strong>en</strong>o?<br />
Pues bi<strong>en</strong> nuestros órganos se parec<strong>en</strong> a un auto o a una maquina, cuando<br />
trabajan más, requier<strong>en</strong> <strong>de</strong> gran<strong>de</strong>s cantida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> <strong>en</strong>ergía para mant<strong>en</strong>erse bi<strong>en</strong>,<br />
¡Interesante verdad!,<br />
Pues ahora nos toca medir los signos vitales <strong>de</strong> nuestro cuerpo para id<strong>en</strong>tificar<br />
alteraciones <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> un individuo.<br />
En esta compet<strong>en</strong>cia adquirirás las habilida<strong>de</strong>s que te permitan medir y registrar<br />
temperatura corporal, frecu<strong>en</strong>cia cardiaca, frecu<strong>en</strong>cia respiratoria y presión<br />
arterial; es importante que <strong>de</strong>sarrolles estas habilida<strong>de</strong>s con responsabilidad<br />
puesto que <strong>de</strong> estas <strong>de</strong>p<strong>en</strong><strong>de</strong>rá la evaluación <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> tus cli<strong>en</strong>tes y un bu<strong>en</strong><br />
<strong>de</strong>sempeño <strong>en</strong> el ámbito laboral <strong>en</strong> conjunto con el equipo multidisciplinario <strong>de</strong><br />
salud.
HABILIDADES<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
1. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> frecu<strong>en</strong>cia<br />
respiratoria.<br />
2. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> t<strong>en</strong>sión<br />
arterial (T/A).<br />
3. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> temperatura<br />
corporal.<br />
4. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> frecu<strong>en</strong>cia<br />
cardiaca.<br />
Con estas habilida<strong>de</strong>s serás capaz <strong>de</strong> medir, interpretar y<br />
registrar las constantes vitales <strong>de</strong>l cuerpo humano.<br />
Desarrollo<br />
SIGNOS VITALES<br />
La estimación <strong>de</strong> signos vitales <strong>de</strong>be basarse <strong>en</strong> mediciones confiables, objetivas<br />
y gráficas.<br />
Signos vitales: son f<strong>en</strong>óm<strong>en</strong>os o manifestaciones objetivas que se pued<strong>en</strong><br />
percibir y medir <strong>en</strong> un organismo vivo <strong>en</strong> forma constante, como, la temperatura,<br />
respiración, pulso, y presión arterial o presión sanguínea<br />
El conocimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> los signos vitales <strong>en</strong> un individuo permite valorar el estado <strong>de</strong><br />
salud o <strong>en</strong>fermedad y ayudar a establecer un diagnóstico. Deb<strong>en</strong> tomarse<br />
conjuntam<strong>en</strong>te sin importar el ord<strong>en</strong> <strong>en</strong> que se realice.<br />
VALORACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL:<br />
Procedimi<strong>en</strong>to que se realiza para medir el grado <strong>de</strong> calor <strong>de</strong>l<br />
organismo humano <strong>en</strong> las cavida<strong>de</strong>s bucal o rectal, o <strong>en</strong><br />
regiones axilar o inguinal.<br />
MATERIAL Y EQUIPO:<br />
Charola con termómetro, recipi<strong>en</strong>te porta<br />
termómetro con solución antiséptica, recipi<strong>en</strong>tes<br />
con agua, torundas secas, solución jabonosa,<br />
bolsa <strong>de</strong> papel, hoja <strong>de</strong> registro y lubricante <strong>en</strong> el<br />
caso <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> temperatura rectal.<br />
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TIPOS DE TECNICAS:<br />
Método bucal.<br />
Método axilar o inguinal.<br />
Método rectal<br />
VALORACIÓN DE LA RESPIRACION:<br />
Es el procedimi<strong>en</strong>to que se realiza para conocer el estado<br />
respiratorio <strong>de</strong>l organismo.<br />
MATERIAL Y EQUIPO:<br />
Reloj con segun<strong>de</strong>ro, hoja <strong>de</strong> registro, bolígrafo.<br />
TÉCNICA:<br />
Este procedimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong>be realizarse simultáneam<strong>en</strong>te a la<br />
valoración <strong>de</strong>l pulso, observar los movimi<strong>en</strong>tos respiratorios, y examinar el tórax o<br />
el abdom<strong>en</strong> cuando se eleva o se <strong>de</strong>prime durante un minuto para valorar<br />
alteraciones y tipos característicos <strong>de</strong> la respiración.<br />
VALORACIÓN DEL PULSO:<br />
El pulso es un indicador <strong>de</strong> la función cardiaca,<br />
producida por el aum<strong>en</strong>to <strong>de</strong> sangre impulsada <strong>en</strong> cada<br />
contracción <strong>de</strong>l v<strong>en</strong>trículo izquierdo.<br />
MATERIAL Y EQUIPO:<br />
Reloj con segun<strong>de</strong>ro, hoja <strong>de</strong> registro, bolígrafo.<br />
TÉCNICA:<br />
Cerciorarse <strong>de</strong> que el brazo <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te <strong>de</strong>scanse <strong>en</strong> una posición cómoda y<br />
colocar las puntas <strong>de</strong> los <strong>de</strong>dos índice, medio y anular sobre la arteria elegida para<br />
percibir los latidos <strong>de</strong>l pulso y contarlos durante un minuto.<br />
VALORACIÓN DE LA PRESION ARTERIAL:<br />
La presión arterial correspon<strong>de</strong> a la fuerza que ejerce la<br />
sangre sobre las pare<strong>de</strong>s <strong>de</strong> los vasos arteriales,<br />
<strong>de</strong>terminada por tres factores: la fuerza con la que<br />
bombea sangre el corazón, el volum<strong>en</strong> sanguíneo<br />
Página 55 <strong>de</strong> 74<br />
Baja el mercurio a m<strong>en</strong>os 35°C<br />
antes <strong>de</strong> colocar el termómetro
circulante y la resist<strong>en</strong>cia que opon<strong>en</strong> los vasos periféricos.<br />
MATERIAL Y EQUIPO:<br />
Esfigmomanómetro o baumanómetro <strong>de</strong> mercurio o aneroi<strong>de</strong>, estetoscopio, hoja<br />
para registro, bolígrafo.<br />
TÉCNICA:<br />
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EJERCICIO 1<br />
Instrucciones para el alumno: Realiza la investigación <strong>de</strong> los valores normales<br />
<strong>de</strong> los signos vitales y ll<strong>en</strong>a el sigui<strong>en</strong>te cuadro.<br />
EDAD TEMPERATURA RESPIRACION PULSO PRESION<br />
ARTERIAL<br />
Recién<br />
nacido<br />
1 a 3 años<br />
4 a 8 años<br />
8 a 15 años<br />
Edad adulta<br />
Vejez<br />
EJERCICIO 2<br />
Junto con tu doc<strong>en</strong>te facilitador id<strong>en</strong>tifica las partes <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong> signos vitales e<br />
indica sus partes según corresponda:<br />
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PRÁCTICA<br />
Compet<strong>en</strong>cia: Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> signos vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te<br />
Habilida<strong>de</strong>s o <strong>de</strong>strezas:<br />
1. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> frecu<strong>en</strong>cia respiratoria.<br />
2. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> t<strong>en</strong>sión arterial (T/A)<br />
3. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> temperatura corporal.<br />
4. Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> frecu<strong>en</strong>cia cardiaca.<br />
Instrucciones para el alumno: Con tus compañeros realiza las técnicas para la<br />
toma <strong>de</strong> signos vitales, interpretándolos y haci<strong>en</strong>do el registro correspondi<strong>en</strong>te.<br />
Instrucciones para el doc<strong>en</strong>te: El doc<strong>en</strong>te formará grupos o parejas para que<br />
<strong>en</strong>tre ellos se realic<strong>en</strong> las técnicas <strong>de</strong> los difer<strong>en</strong>tes signos vitales.<br />
Debe proporcionar formatos para el registro <strong>de</strong> los mismos.<br />
Prepara el<br />
equipo.<br />
Dar cuidados<br />
posteriores al<br />
equipo<br />
Trasladarlo a la<br />
unidad <strong>de</strong><br />
trabajo<br />
Registra los<br />
datos obt<strong>en</strong>idos<br />
Página 58 <strong>de</strong> 74<br />
Desarrolla la<br />
técnica <strong>de</strong> los<br />
signos vitales<br />
Realiza la<br />
interpretación<br />
<strong>de</strong> cada signo<br />
vital<br />
Es importante que recuer<strong>de</strong>s que los signos vitales <strong>de</strong>b<strong>en</strong> tomarse<br />
<strong>en</strong> conjunto sin importar el ord<strong>en</strong>, pero se recomi<strong>en</strong>da que durante<br />
el tiempo asignado a la toma <strong>de</strong> temperatura se realic<strong>en</strong><br />
simultáneam<strong>en</strong>te la valoración <strong>de</strong>l pulso y la respiración
MATERIAL Y EQUIPO:<br />
Charola clínica, Termómetro, Porta termómetro, Frasco con torundas, Frasco con<br />
solución antiséptica, Reloj con segun<strong>de</strong>ro, Estetoscopio, Baumanómetro o<br />
Esfigmomanómetro, Bolígrafo, Formatos para registros, Bolsa para <strong>de</strong>sechos.<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
No verificar las condiciones <strong>de</strong> Verificar los aparatos antes <strong>de</strong> la<br />
uso <strong>de</strong> los aparatos a utilizar realización <strong>de</strong> la técnica<br />
No aplicar la técnica<br />
En caso <strong>de</strong> duda verificar la técnica a<br />
correctam<strong>en</strong>te<br />
realizar<br />
Verificar que la campana este <strong>en</strong> la<br />
posición correcta.<br />
No percibir los sonidos al Corroborar que el brazalete no este<br />
realizar la técnica <strong>de</strong> toma flojo.<br />
presión arterial.<br />
Aflojar cuidadosam<strong>en</strong>te el tornillo <strong>de</strong> la<br />
perilla y <strong>de</strong>jar que el aire escape<br />
l<strong>en</strong>tam<strong>en</strong>te.<br />
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Conclusiones <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia<br />
Con la información que se te pres<strong>en</strong>tó para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia<br />
“Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> signos vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te” la cual se llevo a cabo <strong>de</strong><br />
la sigui<strong>en</strong>te manera, se compactaron las habilida<strong>de</strong>s, se realizaron dos ejercicios y<br />
una práctica integradora, que tuvo como finalidad que obtuvieran las habilida<strong>de</strong>s<br />
para la medición, valoración y registro <strong>de</strong> las constantes vitales <strong>de</strong>l cuerpo<br />
humano.<br />
Has <strong>de</strong> recordar que las compet<strong>en</strong>cias fueron: “Ejecutar la técnica para la<br />
obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> la frecu<strong>en</strong>cia respiratoria”, “ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong><br />
frecu<strong>en</strong>cia cardiaca”; “Ejecutar la técnica para la obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> temperatura” y<br />
“ejecutar la técnica <strong>de</strong> obt<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> t<strong>en</strong>sión arterial”.<br />
La evaluación se realiza por medio <strong>de</strong> una actividad que incluye la evid<strong>en</strong>cia <strong>de</strong><br />
<strong>de</strong>sempeño “Las técnicas <strong>de</strong> signos vitales <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te ejecutadas”.<br />
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COMPETENCIA<br />
VI. Ejecutar técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado.<br />
Página 61 <strong>de</strong> 74<br />
Introducción<br />
La administración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos es una actividad que<br />
requiere una operación eficaz que permita conocer la dinámica<br />
g<strong>en</strong>eral específica <strong>de</strong> la aplicación <strong>de</strong> los mismos. Las acciones<br />
<strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> la farmacoterapia se tratarán <strong>en</strong> forma g<strong>en</strong>eral<br />
los aspectos básicos como la dosis, la pres<strong>en</strong>tación, las vías,<br />
efectos <strong>de</strong> los medicam<strong>en</strong>tos.<br />
Los medicam<strong>en</strong>tos, fármacos o drogas son preparados<br />
que se usan con fines terapéuticos, por lo que tu función<br />
será la administración y ministración <strong>de</strong> estos a tu cli<strong>en</strong>te<br />
para que se restaure su salud.<br />
Estos procedimi<strong>en</strong>tos se efectúan <strong>en</strong> consultorios,<br />
clínicas, hospitales, asilos y casa hogar, con la finalidad<br />
<strong>de</strong> participar <strong>en</strong> forma activa <strong>en</strong> el tratami<strong>en</strong>to <strong>de</strong> las<br />
difer<strong>en</strong>tes alteraciones que afectan al ser humano <strong>en</strong> sus<br />
distintas etapas.<br />
Para que puedas efectuar estas activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>bes conocer la regla <strong>de</strong> oro, que<br />
consiste <strong>en</strong> verificar al paci<strong>en</strong>te correcto, dosis exacta, pres<strong>en</strong>tación y nombre<br />
<strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>to indicado y horario correcto, consi<strong>de</strong>rando que si no lo tomas<br />
<strong>en</strong> cu<strong>en</strong>ta pue<strong>de</strong>s causar graves iatrog<strong>en</strong>ias y complicar el estado g<strong>en</strong>eral <strong>de</strong>l<br />
cli<strong>en</strong>te.
HABILIDADES<br />
RESULTADO DE<br />
APRENDIZAJE<br />
1. Preparar medicam<strong>en</strong>tos<br />
2. Dosificar medicam<strong>en</strong>tos.<br />
3. Cumplir reglas g<strong>en</strong>erales <strong>en</strong> la ministración <strong>de</strong><br />
medicam<strong>en</strong>tos.<br />
4. Ejecutar técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos<br />
por las difer<strong>en</strong>tes vías.<br />
Al término <strong>de</strong> esta compet<strong>en</strong>cia el alumno será capaz<br />
<strong>de</strong>:<br />
1. Manejar los medicam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> acuerdo a su<br />
pres<strong>en</strong>tación y clasificación.<br />
2. Calcular la dosis indicada <strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>to.<br />
3. Conocer y aplicar la regla <strong>de</strong> oro <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos.<br />
4. Aplicar los medicam<strong>en</strong>tos por las difer<strong>en</strong>tes vías <strong>de</strong><br />
ministración.<br />
Desarrollo<br />
Los objetivos <strong>de</strong> los medicam<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> el campo <strong>de</strong><br />
la medicina son <strong>de</strong> prev<strong>en</strong>ción o profilaxis, <strong>de</strong><br />
diagnóstico y terapéuticos. Dep<strong>en</strong>di<strong>en</strong>do <strong>de</strong>l tipo <strong>de</strong><br />
medicam<strong>en</strong>tos el tratami<strong>en</strong>to pue<strong>de</strong> ser:<br />
• CURATIVO: Para eliminar al ag<strong>en</strong>te causal.<br />
• PALIATIVO O SINTOMÁTICO: Para eliminar<br />
o disminuir las manifestaciones clínicas.<br />
• DE SOSTÉN: Para conservar una <strong>de</strong>terminada condición <strong>de</strong>l organismo<br />
indisp<strong>en</strong>sable para la curación.<br />
• DE SUSTITUCIÓN: Para cubrir alguna <strong>de</strong>fici<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l organismo.<br />
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PREPARACIÓN DE LOS FÁRMACOS<br />
La cantidad <strong>de</strong> fármacos, el principio activo y el vehículo o excipi<strong>en</strong>te que permite<br />
su conservación o transporte <strong>de</strong>termina el tipo <strong>de</strong> preparación farmacológica, ya<br />
sea líquida, semisólida o sólida.<br />
Elíxir<br />
Emulsión<br />
Extracto fluido<br />
USO INTERNO Jarabe<br />
Solución<br />
Preparación Susp<strong>en</strong>sión<br />
farmacológica líquida: Tintura<br />
Crema<br />
Preparación Pasta<br />
farmacológica Pomada<br />
semisólida Ungü<strong>en</strong>to<br />
Comprimidos<br />
Gránulos<br />
Pastillas<br />
Preparación Píldoras<br />
farmacológica Polvos<br />
sólida Supositorios<br />
Óvulos<br />
Tabletas<br />
Perlas<br />
USO EXTERNO Linim<strong>en</strong>to<br />
Loción<br />
• Aerosol.<br />
• Ampolletas.<br />
• Frasco<br />
• Frasco ámpula PRESENTACIÓN DE FÁRMACOS<br />
• Papel<br />
• Caja<br />
• Comprimidos<br />
• Parches<br />
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MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS<br />
Estas técnicas requier<strong>en</strong> <strong>de</strong>l conocimi<strong>en</strong>to<br />
sobre dosis, interacción, prescripción<br />
médica y vías <strong>de</strong> ministración, por lo que te<br />
<strong>de</strong>sglosamos cada uno <strong>de</strong> estos términos,<br />
recuerda que pue<strong>de</strong>s increm<strong>en</strong>tar tu acervo<br />
ley<strong>en</strong>do e investigado por tu cu<strong>en</strong>ta.<br />
Dosis: Es la <strong>de</strong>terminación <strong>en</strong> la cantidad<br />
<strong>de</strong> un fármaco, basado <strong>en</strong> un programa<br />
racional que se administra <strong>de</strong> una solo vez. La posología es la parte <strong>de</strong> la<br />
terapéutica que trata <strong>de</strong> la dosis <strong>en</strong> que <strong>de</strong>be administrarse los medicam<strong>en</strong>tos.<br />
Interacción: La dosificación <strong>de</strong> los medicam<strong>en</strong>tos provocar una interacción <strong>en</strong><br />
el organismo que pue<strong>de</strong> ser b<strong>en</strong>éfica cuando se utiliza para lograr mejores<br />
resultados terapéuticos, o bi<strong>en</strong> adversa por lo que es indisp<strong>en</strong>sable conocer su<br />
efecto para evitar riesgos <strong>en</strong> el cli<strong>en</strong>te.<br />
Prescripción médica: Toda dosis farmacológica <strong>de</strong>be estar amparada por una<br />
prescripción médica o receta excepto cuando se pres<strong>en</strong>tan casos <strong>de</strong> urg<strong>en</strong>cia<br />
o <strong>en</strong> unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> terapia int<strong>en</strong>siva, <strong>de</strong>be t<strong>en</strong>er 4 apartados:<br />
1. Encabezado: que incluye fecha, nombre <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te, el servicio,<br />
número <strong>de</strong> cama.<br />
2. Inscripción: que conti<strong>en</strong>e nombre, composición y pres<strong>en</strong>tación <strong>de</strong>l<br />
medicam<strong>en</strong>to.<br />
3. Instrucciones: que conti<strong>en</strong>e horario, vía <strong>de</strong> ministración, dosis e<br />
indicaciones específicas.<br />
4. Datos <strong>de</strong>l médico: nombre, clave o cédula profesional, y firma.<br />
Vías <strong>de</strong> ministración: Se refiere al tejido o cavidad a través <strong>de</strong>l cual se<br />
introduce o aplica un medicam<strong>en</strong>to. Se clasifican <strong>de</strong>s<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong><br />
absorción y con relación al aparato digestivo.<br />
Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> la absorción se divid<strong>en</strong> <strong>en</strong>:<br />
Digestiva Intrav<strong>en</strong>osa<br />
Vía Respiratoria Vía Intramuscular<br />
mediata G<strong>en</strong>itourinaria inmediata Intradérmica<br />
Conjuntival Subcutánea<br />
Dermatológica<br />
Des<strong>de</strong> el punto <strong>de</strong> vista <strong>de</strong> su relación con el aparato digestivo, se divi<strong>de</strong><br />
<strong>en</strong>: <strong>en</strong>teral y par<strong>en</strong>teral. La primera es la que ti<strong>en</strong>e relación con el tracto<br />
digestivo e intestinal, y la segunda se refiere a cualquier vía que no requiere la<br />
absorción <strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>to a través <strong>de</strong> la membrana <strong>en</strong>térica hacia la<br />
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circulación sanguínea por tal; a su vez esta ésta es local (piel y mucosas) y<br />
sistémica (respiratoria e inyectables).<br />
EQUIPO Y MATERIAL<br />
Carro o charola para medicam<strong>en</strong>tos.<br />
Medicam<strong>en</strong>tos<br />
Formatos <strong>de</strong> control.<br />
Recipi<strong>en</strong>te para basura<br />
Equipo para cada vía <strong>de</strong> ministración<br />
Material <strong>de</strong> consumo acor<strong>de</strong> a la aplicación<br />
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA ORAL: Procedimi<strong>en</strong>to que<br />
permite el paso <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos a la circulación sistémica a través <strong>de</strong> la<br />
boca.<br />
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA INYECTABLE: Es la<br />
introducción <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos o productos biológicos al sitio <strong>de</strong> acción<br />
mediante punción <strong>en</strong> difer<strong>en</strong>tes tejidos corporales, que pue<strong>de</strong> ser:<br />
INTRADERMICA INTRAMUSCULAR SUBCUTANEA<br />
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA ENDOVENOSA: Es La<br />
introducción <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos directam<strong>en</strong>te al torr<strong>en</strong>te circulatorio mediante<br />
una punción <strong>en</strong> v<strong>en</strong>as periféricas.<br />
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MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA<br />
INHALATORIA: Es el procedimi<strong>en</strong>to que se<br />
recomi<strong>en</strong>da para la aplicación <strong>de</strong> fármacos que se<br />
absorb<strong>en</strong> por el tracto respiratorio o pulmonar.<br />
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA<br />
TÓPICA: Es la aplicación <strong>de</strong> los medicam<strong>en</strong>tos <strong>en</strong><br />
la superficie dérmica para ser absorbidos por los<br />
poros o capas <strong>de</strong> la piel.<br />
MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR VIA LOCAL: Serie <strong>de</strong> acciones<br />
que permit<strong>en</strong> la aplicación gota a gota <strong>de</strong> un medicam<strong>en</strong>to <strong>en</strong> una superficie o<br />
cavidad orgánica y es ótica, oftálmica, nasal.<br />
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EJERCICIO 1<br />
En este ejercicio repasarás las preparaciones farmacológicas, vas a relacionar<br />
ambas columnas <strong>de</strong> acuerdo a como corresponda el título y la preparación,<br />
colocando el número <strong>en</strong> el paréntesis, recuerda que se repetirán <strong>en</strong> varias<br />
ocasiones los números.<br />
1. Preparación<br />
líquida<br />
2. Preparación<br />
semisólida<br />
3. Preparación<br />
sólida<br />
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( ) elixir<br />
( ) granulo<br />
( ) linim<strong>en</strong>to<br />
( ) pastillas<br />
( ) emulsión<br />
( ) supositorios<br />
( ) loción<br />
( ) extracto<br />
( ) crema<br />
( ) jarabe<br />
( ) pasta<br />
( ) solución<br />
( ) pomada<br />
( ) susp<strong>en</strong>sión<br />
( ) tabletas<br />
( ) comprimidos<br />
( ) óvulos<br />
( ) tintura
EJERCICIO 2<br />
De la sigui<strong>en</strong>te lista <strong>de</strong> vías <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos, coloca<br />
<strong>en</strong> la línea la forma <strong>de</strong> absorción <strong>de</strong> cada una; escribe las palabras que<br />
correspondan usando: vía inmediata o vía mediata<br />
Digestiva ____________________<br />
Respiratoria ____________________<br />
G<strong>en</strong>itourinaria ____________________<br />
Conjuntival ____________________<br />
Dermatológica ____________________<br />
Intrav<strong>en</strong>osa ____________________<br />
Intramuscular ____________________<br />
Tópica ____________________<br />
Intradérmica ____________________<br />
Subcutánea ____________________<br />
Intracutánea ____________________<br />
Oftálmica ____________________<br />
Ótica ____________________<br />
Nasal ____________________<br />
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PRÁCTICA 1<br />
Compet<strong>en</strong>cia: Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos al cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado<br />
Habilida<strong>de</strong>s:<br />
1. Preparar medicam<strong>en</strong>tos<br />
2. Dosificar medicam<strong>en</strong>tos.<br />
3. Cumplir reglas g<strong>en</strong>erales <strong>en</strong> la ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos.<br />
4. Ejecutar técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos por las difer<strong>en</strong>tes vías.<br />
Indicaciones para el alumno: De la sigui<strong>en</strong>te prescripción realiza la práctica <strong>en</strong> el<br />
laboratorio <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería <strong>en</strong> la ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos por la vía que<br />
corresponda <strong>en</strong> realidad simulada.<br />
Indicaciones al doc<strong>en</strong>te:<br />
Programar una práctica <strong>en</strong> el laboratorio para que el alumno prepare los<br />
medicam<strong>en</strong>tos <strong>en</strong> base a la prescripción y requisite el kar<strong>de</strong>x correspondi<strong>en</strong>te.<br />
Recursos materiales <strong>de</strong> apoyo:<br />
• Charola mayo<br />
• Carro <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos<br />
• Jeringas<br />
• Vasos graduados<br />
• Torundas alcoholas<br />
• Agua para beber<br />
• Solución inyectable<br />
Hospital No. 32 Ocosingo Chiapas.<br />
Paci<strong>en</strong>te: A. G. S.. 32 años masculino.<br />
Servicio: Medicina Interna Cama: 15<br />
MEDICAMENTOS:<br />
• Ampicilina1000 U IV c/12 hrs por 7 días<br />
• Ranitidina 150 mg VO c/ 8 hrs por 7 días<br />
• Diclof<strong>en</strong>aco tópico 2 veces al día por 4 días<br />
• Salbutamol spray 2 inhalaciones c/8 hrs por 5 día<br />
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28 noviembre 2006<br />
06:00 hrs
Recuerda que el uso ina<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong> los medicam<strong>en</strong>tos pue<strong>de</strong><br />
provocar iatrog<strong>en</strong>ias con complicaciones graves<br />
Errores o conting<strong>en</strong>cias Alternativas <strong>de</strong> solución<br />
La dosis incorrecta <strong>en</strong> relación a Repetir la preparación. No aplicar la dosis<br />
la prescripción<br />
mal calculada.<br />
Se contaminó el medicam<strong>en</strong>to y Desechar la preparación y utilizar un<br />
equipo.<br />
nuevo medicam<strong>en</strong>to y equipo.<br />
Inexist<strong>en</strong>cia <strong>de</strong>l medicam<strong>en</strong>to Asesórate con el doc<strong>en</strong>te para valorar la<br />
indicado.<br />
posibilidad <strong>de</strong> un cambio <strong>de</strong> indicación<br />
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Conclusiones <strong>de</strong> la compet<strong>en</strong>cia<br />
Como te diste cu<strong>en</strong>ta la información que se pres<strong>en</strong>tó para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la<br />
compet<strong>en</strong>cia “Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos al<br />
cli<strong>en</strong>te hospitalizado”. Se estructuró <strong>de</strong> la sigui<strong>en</strong>te manera. Primero se<br />
pres<strong>en</strong>tó información sobre las consi<strong>de</strong>raciones importantes sobre la ministración<br />
<strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos, posteriorm<strong>en</strong>te realizaste ejercicios escritos y prácticas <strong>de</strong><br />
preparación <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos y requisición <strong>de</strong> kar<strong>de</strong>x que te permitierón<br />
<strong>de</strong>sarrollar habilida<strong>de</strong>s y <strong>de</strong>strezas para aplicar la regla <strong>de</strong> oro <strong>en</strong> la ministración<br />
<strong>de</strong> sustancias farmacológicas.<br />
La evaluación se realiza por medio <strong>de</strong> guías <strong>de</strong> observación y ejercicios <strong>en</strong><br />
“Ejecutar las técnicas <strong>de</strong> ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos al cli<strong>en</strong>te<br />
hospitalizado” y <strong>de</strong> esta forma lograste la compet<strong>en</strong>cia. Recuerda que estos<br />
procedimi<strong>en</strong>tos los aplicarás <strong>en</strong> consultorios, clínicas, hospitales, c<strong>en</strong>tros <strong>de</strong><br />
salud, casa hogar y asilos.<br />
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CONCLUSIONES DE LA GUÍA DE APRENDIZAJE<br />
Esta guía se estructuró con 6 compet<strong>en</strong>cias que están <strong>en</strong>focadas al segundo nivel<br />
<strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción médica, mismas que se pued<strong>en</strong> ejercer <strong>en</strong> los servicios hospitalarios,<br />
ya sea g<strong>en</strong>erales o <strong>de</strong> especialidad, como es el caso <strong>de</strong> los procedimi<strong>en</strong>tos: uso<br />
<strong>de</strong> soluciones antisépticas, empaquetar y clasificar el material <strong>de</strong> consumo,<br />
elaborar el proceso <strong>en</strong>fermero <strong>en</strong> los cli<strong>en</strong>tes, ingresar al paci<strong>en</strong>te al ambi<strong>en</strong>te<br />
terapéutico con la docum<strong>en</strong>tación correspondi<strong>en</strong>te, toma signos vitales y la<br />
ministración <strong>de</strong> medicam<strong>en</strong>tos correspondi<strong>en</strong>tes a las prescripciones médicas.<br />
El alumno efectuó una serie <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s que van <strong>de</strong>s<strong>de</strong> ejercicios escritos,<br />
ll<strong>en</strong>ado <strong>de</strong> formatos y prácticas integradoras para alcanzar los objetivos <strong>de</strong>l<br />
programa <strong>de</strong> estudios correspondi<strong>en</strong>tes al módulo 1 submódulo 2 <strong>de</strong> la carrera <strong>de</strong><br />
<strong>Técnico</strong> <strong>en</strong> <strong>Enfermería</strong>.<br />
Estas compet<strong>en</strong>cias y habilida<strong>de</strong>s se medirán mediante instrum<strong>en</strong>tos <strong>de</strong><br />
evaluación que constan <strong>de</strong> cuestionarios, guías <strong>de</strong> observación y listas <strong>de</strong> cotejo,<br />
a<strong>de</strong>más por cada ejercicio y práctica se <strong>en</strong>tregarán reportes relacionados a las<br />
compet<strong>en</strong>cias que se consi<strong>de</strong>ran evid<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> producto y permit<strong>en</strong> valorar la<br />
calidad <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s, así como el <strong>de</strong>sempeño mostrado con las actitu<strong>de</strong>s<br />
requeridas <strong>en</strong> cada caso.<br />
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Fu<strong>en</strong>tes <strong>de</strong> Información<br />
Fuller, Ruth. Manual <strong>de</strong> instrum<strong>en</strong>tación quirúrgica Ed Médica Panamericana<br />
2000 México<br />
Susana Rosales Barrera, Fundam<strong>en</strong>tos <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería, 3° edición Ed. Manual<br />
Mo<strong>de</strong>rno, 2005. México D.F<br />
Archundía García Abel Dr., Educación Quirúrgica para el estudiante <strong>de</strong><br />
ci<strong>en</strong>cias <strong>de</strong> la salud, Ed. Mén<strong>de</strong>z editores, 2005. México D.F.<br />
Álvarez Alva, Rafael, Salud pública y medicina prev<strong>en</strong>tiva, 3° edición Editoria<br />
el Manual mo<strong>de</strong>rno, 2002 México.<br />
Smith-Temple Jean. Guía <strong>de</strong> procedimi<strong>en</strong>tos para <strong>en</strong>fermeras 2° edición<br />
Editorial Médica Panamericana. 2005 México.<br />
www.hus.org.cd/html/servicioshospitaliza.htm<br />
www. Wesalud.com/articulo.htm<br />
www.medico.cart.com.mx<br />
www.medicare.com.mx<br />
www.<strong>en</strong>servo.com/es/intruquirur.htm<br />
www.amaharo.net.instrum<strong>en</strong>tal<br />
www. kimberlyclarkhogar.ar<br />
www.profesionalepi.com<br />
www. vacunasaep.orq/profesionales<br />
www.quimicasons.com.mx<br />
www.farmaconsulta.cl/nuevo<br />
alim<strong>en</strong>taciónyalim<strong>en</strong>ta.com.htm<br />
www.agcistemas.com/diagnostico.htm<br />
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Glosario<br />
Asepsia: Aus<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> materia séptica, estado libre <strong>de</strong> infección .Método<br />
para prev<strong>en</strong>ir infecciones por medios físicos.<br />
Antiséptico: Biobicida orgánico natural o sintético <strong>de</strong> baja conc<strong>en</strong>tración<br />
que <strong>de</strong>struye, impi<strong>de</strong> o inhibe la reproducción <strong>de</strong> microorganismos.<br />
Bacteriostático: sustancias que impi<strong>de</strong> el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las bacterias.<br />
Contaminación: Es la pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> un ag<strong>en</strong>te infecciosa <strong>en</strong> la superficie<br />
<strong>de</strong> un cuerpo, objetos, sustancias o alim<strong>en</strong>tos<br />
Desinfectante: Sustancia <strong>de</strong> alta conc<strong>en</strong>tración que se emplea para<br />
<strong>de</strong>struir o neutralizar los ag<strong>en</strong>tes infecciosos <strong>en</strong> el ambi<strong>en</strong>te, superficies o<br />
objetos; no es aplicable a seres vivos.<br />
Diagnóstico <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería: Es una oclusión o <strong>en</strong>unciado <strong>de</strong>finitiva, claro<br />
y conciso <strong>de</strong>l estado <strong>de</strong> salud, los problemas y necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te,<br />
que pued<strong>en</strong> modificarse con la interv<strong>en</strong>ción <strong>de</strong>l personal <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
para resolverlos o disminuirlos.<br />
Esterilización: Proceso por medio <strong>de</strong>l cual toda forma <strong>de</strong> vida microbiana<br />
es completam<strong>en</strong>te <strong>de</strong>struida.<br />
Expedi<strong>en</strong>te clínico: Es un conjunto <strong>de</strong> docum<strong>en</strong>tos escritos, gráficos e<br />
imag<strong>en</strong>ológicos, <strong>en</strong> los cuales el personal <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>be hacer registros,<br />
anotaciones y certificaciones <strong>de</strong>l paci<strong>en</strong>te correspondi<strong>en</strong>tes a su<br />
interv<strong>en</strong>ción, con arreglo a las disposiciones reglam<strong>en</strong>tarias<br />
PAE: Proceso <strong>de</strong> at<strong>en</strong>ción <strong>de</strong> <strong>en</strong>fermería<br />
Signos vitales: Manifestaciones objetivas que se pued<strong>en</strong> percibir y medir<br />
<strong>en</strong> un organismo vivo <strong>en</strong> una forma constante, como la temperatura,<br />
respiración, pulso y presión arterial.<br />
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