Técnico en Enfermería General - Colegio de Estudios Científicos y ...

Práctica 1:
Competencia: Elaborar el Proceso Enfermero para la atención del cliente
Hospitalizado.
Habilidades o destrezas:
1. Realizar diagnósticos de enfermería.
2. Elaborar un plan de cuidados en base a las necesidades de salud del
cliente.
Instrucciones para el alumno: Con el caso clínico que se plantea desarrolla las
etapas del proceso enfermero con responsabilidad.
Instrucciones para el maestro: Plantear el caso y proporcionar formatos para su
llenado.
CASO CLÍNICO:
Se trata de paciente femenino de 38 años de edad, orientada en tiempo y espacio,
con apariencia física de acuerdo a la edad cronológica, casada, religión católica,
ama de casa, con estudio de técnico secretariado. Con antecedentes de haber
sufrido una caída de escalera en su casa la cual es trasladada a un hospital para
su atención.
Actualmente se encuentra hospitalizada en el servicio de cirugía con signos vitales
dentro de parámetros normales, Temperatura de 36°C, pulso 78x´, frecuencia
cardiaca 78x´, respiraciones 18x´, presión arterial 130 70, peso 58Kgs, talla
1.50cm.
Con diagnóstico médico de fractura de radio de la mano derecha y fractura de
mano izquierda.
Tratamiento de fractura de muñeca derecha por maniobras externas y colocación
de vendaje de yeso completo, e inmovilización de la mano izquierda en espera de
cirugía.
Niega antecedentes crónico degenerativos, alérgicos, transfusiones y
toxicomanías.
Actualmente vive con su esposo, tres hijas y sus suegros habita en casa de
material de construcción de la cual ocupa dos cuartos, con buena ventilación e
iluminación, cuenta con servicios del luz, agua, y drenaje.
Alimentación no balanceada, con predominio de carbohidratos, ingesta de líquidos
en un promedio de dos litros diarios.
Manifiesta cuadros depresivos leves esporádicos causados por la inmovilización
de sus miembros superiores
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