Reporte de Caso - Universidad Libre
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clínico <strong>de</strong> esta enfermedad 2 poco<br />
frecuente en nuestro medio, y el<br />
grado <strong>de</strong> afectación psicológico<br />
y biológico que se presentó en el<br />
paciente.<br />
INFORME DEL CASO<br />
Se trata <strong>de</strong> un paciente <strong>de</strong> 50<br />
años, sexo masculino, proce<strong>de</strong>nte<br />
<strong>de</strong> Florida (Valle) cortero <strong>de</strong> caña<br />
hace 10 años, quien ingresó a la<br />
Clínica rafael Uribe Uribe (25 <strong>de</strong><br />
julio <strong>de</strong> 2007) con cuadro clínico<br />
<strong>de</strong> aproximadamente dos años<br />
<strong>de</strong> evolución, consistente en ri-<br />
norrea mucopurulenta, fétida y<br />
pruriginosa, 3 asociada a epistaxis.<br />
Como antece<strong>de</strong>nte tuvo un mes<br />
antes trauma contuso <strong>de</strong> nariz, con<br />
posterior alteración anatómica, se-<br />
creción serosanguinolenta y dolor<br />
a la palpación.<br />
Al examen físico <strong>de</strong> ingreso se<br />
encuentra un paciente en buenas<br />
condiciones generales, con signos<br />
vitales estables, afebril; pero con<br />
abundante secreción purulenta por<br />
nariz y pérdida <strong>de</strong> la continuidad<br />
<strong>de</strong>l tabique nasal.<br />
Se hospitaliza por el servicio <strong>de</strong><br />
otorrinolaringología con una impre-<br />
sión diagnóstica <strong>de</strong> rinoescleroma 4<br />
vs fractura <strong>de</strong> los huesos propios <strong>de</strong><br />
la nariz; realizando un TAC <strong>de</strong> senos<br />
paranasales don<strong>de</strong> no se observaba<br />
tabique nasal y se visualizaba una<br />
cavidad única lo que permite <strong>de</strong>s-<br />
cartar una causa reciente. Se inicia<br />
Volumen 2 • Número 2 • Julio - Diciembre <strong>de</strong> 2007<br />
manejo con antibióticos profilácticos<br />
(clindamicina 600mg cada 6 horas y<br />
ciprofloxacina 200mg cada 12 horas)<br />
por un periodo <strong>de</strong> 10 días. Por la<br />
evolución clínica tan <strong>de</strong>sfavorable<br />
y al persistir con la sintomatología<br />
se realizan múltiples estudios du-<br />
rante la hospitalización; entre estos<br />
dos biopsias, una que es enviada a<br />
Ci<strong>de</strong>im para <strong>de</strong>scartar leishmaniasis<br />
Literatura Médica<br />
Lady Vanessa Pabón Triana • Francisco Javier Sandoval • Raúl Corral. • Margarita Velasco • Heidy Schultz<br />
Paciente con compromiso nasal y <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong>l tabique<br />
r e v i s ta co l o m b i a n a<br />
Salud librE<br />
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