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Reporte de Caso - Universidad Libre

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clínico <strong>de</strong> esta enfermedad 2 poco<br />

frecuente en nuestro medio, y el<br />

grado <strong>de</strong> afectación psicológico<br />

y biológico que se presentó en el<br />

paciente.<br />

INFORME DEL CASO<br />

Se trata <strong>de</strong> un paciente <strong>de</strong> 50<br />

años, sexo masculino, proce<strong>de</strong>nte<br />

<strong>de</strong> Florida (Valle) cortero <strong>de</strong> caña<br />

hace 10 años, quien ingresó a la<br />

Clínica rafael Uribe Uribe (25 <strong>de</strong><br />

julio <strong>de</strong> 2007) con cuadro clínico<br />

<strong>de</strong> aproximadamente dos años<br />

<strong>de</strong> evolución, consistente en ri-<br />

norrea mucopurulenta, fétida y<br />

pruriginosa, 3 asociada a epistaxis.<br />

Como antece<strong>de</strong>nte tuvo un mes<br />

antes trauma contuso <strong>de</strong> nariz, con<br />

posterior alteración anatómica, se-<br />

creción serosanguinolenta y dolor<br />

a la palpación.<br />

Al examen físico <strong>de</strong> ingreso se<br />

encuentra un paciente en buenas<br />

condiciones generales, con signos<br />

vitales estables, afebril; pero con<br />

abundante secreción purulenta por<br />

nariz y pérdida <strong>de</strong> la continuidad<br />

<strong>de</strong>l tabique nasal.<br />

Se hospitaliza por el servicio <strong>de</strong><br />

otorrinolaringología con una impre-<br />

sión diagnóstica <strong>de</strong> rinoescleroma 4<br />

vs fractura <strong>de</strong> los huesos propios <strong>de</strong><br />

la nariz; realizando un TAC <strong>de</strong> senos<br />

paranasales don<strong>de</strong> no se observaba<br />

tabique nasal y se visualizaba una<br />

cavidad única lo que permite <strong>de</strong>s-<br />

cartar una causa reciente. Se inicia<br />

Volumen 2 • Número 2 • Julio - Diciembre <strong>de</strong> 2007<br />

manejo con antibióticos profilácticos<br />

(clindamicina 600mg cada 6 horas y<br />

ciprofloxacina 200mg cada 12 horas)<br />

por un periodo <strong>de</strong> 10 días. Por la<br />

evolución clínica tan <strong>de</strong>sfavorable<br />

y al persistir con la sintomatología<br />

se realizan múltiples estudios du-<br />

rante la hospitalización; entre estos<br />

dos biopsias, una que es enviada a<br />

Ci<strong>de</strong>im para <strong>de</strong>scartar leishmaniasis<br />

Literatura Médica<br />

Lady Vanessa Pabón Triana • Francisco Javier Sandoval • Raúl Corral. • Margarita Velasco • Heidy Schultz<br />

Paciente con compromiso nasal y <strong>de</strong>strucción <strong>de</strong>l tabique<br />

r e v i s ta co l o m b i a n a<br />

Salud librE<br />

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