Reporte de Caso - Universidad Libre

Literatura Médica
Cromomicosis por Phyalophora verrucosa en un afrocolombiano
Se expone el caso
por la presentación
clínica atípica de
cromomicosis,
simulando una
leishmaniasis
cutánea y el difícil
diagnóstico clínico
de esta enfermedad
poco frecuente en
nuestro medio, y el
grado de afectación
psicológico y
biológico que se
presentó en el
paciente.
168
r e v i s ta co l o m b i a n a
Salud librE
y la otra en la clínica. También se
toman cultivos los que muestran in-
fección sobreagregada por S. aureus
oxacilinosensible, iniciando así am-
picilina sulbactam 3g cada 6 horas,
por un periodo de 7 días, mostrando
leve mejoría, pero el compromiso
nasal era cada vez mayor por lo que
se pensó que la etiología podría ser
de una enfermedad granulomatosa
crónica.
Al cabo de un mes y medio de
estar hospitalizado y recibiendo
antibiótico eV para el manejo de la
infección nasal llega el reporte de la
biopsia de la clínica (12 de septiem-
bre 2007) que reveló inflamación
granulomatosa crónica, compatible
con cromomicosis por Phyalopho-
ra verrucosa en región nasal y en
Vista lateral de la nariz, sólo
componente cartilaginoso, la
parte ósea se ha perdido.
lesión dorsal de mano derecha, ca-
racterizada por múltiples verrugas
y fisuras asociadas a resequedad
más hipopigmentacion; se decide
traslado al servicio de infectologia
para tratamiento y manejo de la
patología; utilizando anfotericina
B por una semana e itraconazol por
un periodo de seis semanas, encon-
trando gran mejoría y sin nuevos
episodios de rinorrea. A los dos me-
ses exactamente se recibe el reporte
de Cideim donde sale negativo para
leishmanisis, corroborando así el
diagnóstico anterior.
Se decide dar salida por evolu-
ción clínica satisfactoria y se conti-
núa con manejo ambulatorio por un
año, con Itraconazol 5 y control por
consulta externa.
Mano derecha con múltiples
lesiones hipopigmentadas y
costrosas, características del
hongo dematáceo que produce
la cromomicosis.
Volumen 2 • Número 2 • Julio - Diciembre de 2007