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IV PREGÓN MÉDICO DE SEMANA SANTA - Colegio Oficial de ...

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UN NUEVO EQUIPO <strong>DE</strong>L HOSPITAL<br />

REINA SOFÍA QUE SUSTITUYE LOS<br />

PULMONES SALVA A UNA PACIENTE CON<br />

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA<br />

De este dispositivo, que pue<strong>de</strong> <strong>de</strong>sarrollar temporalmente la<br />

función <strong>de</strong>l corazón y/o los pulmones, se han beneficiado ya<br />

nueve pacientes <strong>de</strong>s<strong>de</strong> mediados <strong>de</strong>l pasado año<br />

Los profesionales <strong>de</strong>l Hospital Universitario Reina Sofía han<br />

usado recientemente la Terapia <strong>de</strong> Oxigenación por Membrana Extracorpórea<br />

(ECMO) para tratar a una paciente con insuficiencia<br />

respiratoria aguda como última alternativa para su problema. El<br />

complejo sanitario cuenta con dos equipos <strong>de</strong> estas características<br />

que permite sustituir temporalmente la función <strong>de</strong>l corazón y/o los<br />

pulmones.<br />

La mujer, <strong>de</strong> 32 años, se encuentra ya <strong>de</strong> alta completamente<br />

recuperada. Este dispositivo novedoso, que se empleó por primera<br />

vez en el hospital a mediados <strong>de</strong>l pasado año, permitió mantener<br />

con vida a la paciente en la UCI durante una semana hasta que sus<br />

pulmones se encontraron en disposición <strong>de</strong> realizar su función con<br />

normalidad.<br />

Es la primera vez que se aplica la ECMO para tratar <strong>de</strong> resolver<br />

una insuficiencia respiratoria aguda <strong>de</strong> origen vírico <strong>de</strong> estas<br />

características. Generalmente, las principales indicaciones <strong>de</strong> uso<br />

<strong>de</strong> este sistema son el pre y postrasplante cardiaco, tras una cirugía<br />

compleja <strong>de</strong> corazón o <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> un trasplante pulmonar con disfunción<br />

<strong>de</strong>l injerto.<br />

El uso <strong>de</strong>l dispositivo en esta paciente ha sido la última ocasión<br />

en la que los profesionales <strong>de</strong>l Hospital Reina Sofía han aplicado<br />

dicha técnica pionera en Andalucía. Des<strong>de</strong> su puesta en marcha a<br />

mediados <strong>de</strong>l pasado año, nueve pacientes se han beneficiado hasta<br />

el momento <strong>de</strong>l dispositivo.<br />

El director <strong>de</strong> la Unidad <strong>de</strong> Gestión Clínica <strong>de</strong> Cirugía Cardiovascular,<br />

Ignacio Muñoz, y el especialista Javier Moya señalan<br />

que los resultados <strong>de</strong>l empleo <strong>de</strong> la técnica son “muy positivos porque<br />

han permitido que muchas personas salgan a<strong>de</strong>lante tras pasar<br />

por situaciones extremas” e insisten en la importancia <strong>de</strong> “usar la<br />

ECMO en el momento a<strong>de</strong>cuado, antes <strong>de</strong> que el fallo respiratorio<br />

o cardiaco dañe los órganos <strong>de</strong> forma irreversible”.<br />

En el tratamiento <strong>de</strong>l paciente que recibe este soporte se implica<br />

un equipo multidisciplinar <strong>de</strong> profesio-nales con amplia<br />

experiencia entre quienes se incluyen intensivistas <strong>de</strong> adultos e<br />

infantiles, cardiólogos, anestesistas, perfusionistas y personal <strong>de</strong><br />

enfermería y auxiliares, a<strong>de</strong>más <strong>de</strong> cirujanos torácicos y neumólogos<br />

en <strong>de</strong>terminadas situaciones <strong>de</strong> disfunción <strong>de</strong>l injerto tras<br />

trasplante pulmonar.<br />

CIEN PERSONAS PARTICIPAN EN<br />

LAS JORNADAS <strong>DE</strong> <strong>DE</strong>TECCIÓN <strong>DE</strong><br />

HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR EN<br />

EL HOSPITAL REINA SOFÍA<br />

En todos los grupos familiares que se estudiaron existe algún<br />

caso confirmado <strong>de</strong> esta patología genética que incrementa el<br />

riesgo <strong>de</strong> pa<strong>de</strong>cer una enfermedad cardiovascular<br />

Alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong> un centenar <strong>de</strong> pacientes adultos e infantiles participaron<br />

en las jornadas <strong>de</strong> <strong>de</strong>tección genética <strong>de</strong> hipercolesterolemia<br />

familiar que acogió el Hospital Universitario Reina Sofía y<br />

organizó una fundación <strong>de</strong> ámbito nacional creada para promover<br />

el diagnóstico precoz <strong>de</strong> esta enfermedad y po<strong>de</strong>r iniciar su tratamiento.<br />

Esta patología es un trastorno hereditario <strong>de</strong> la infancia que<br />

presenta sus complicaciones en forma <strong>de</strong> enfermedad cardiovascular<br />

prematura en la edad adulta (infarto <strong>de</strong> miocardio, ictus o<br />

infarto cerebral, entre otras, que se sitúan como la principal causa<br />

<strong>de</strong> enfermedad y fallecimiento en España y en Europa).<br />

Las jornadas que se <strong>de</strong>sarrollaron en Córdoba contribuyen a<br />

aumentar el grado <strong>de</strong> sensibilización <strong>de</strong> los enfermos y sus familiares,<br />

ya que afecta generalmente a la mitad <strong>de</strong> los integrantes <strong>de</strong> una<br />

misma familia. La <strong>de</strong>tección rápida <strong>de</strong> la enfermedad pue<strong>de</strong> ayudar<br />

a i<strong>de</strong>ntificarla antes <strong>de</strong> que aparezcan los síntomas y comenzar su<br />

tratamiento a<strong>de</strong>cuado, que pue<strong>de</strong> evitar el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> la enfermedad<br />

cardiovascular y aumentar la supervivencia <strong>de</strong>l paciente.<br />

Con estas jornadas se persigue la i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> posibles<br />

nuevos casos y para ello se estudiaron más <strong>de</strong> 70 adultos y una<br />

veintena <strong>de</strong> niños <strong>de</strong> Córdoba y la provincia pertenecientes a tres<br />

generaciones familiares -abuelos, hijos y nietos-. A cada uno se le<br />

pasó un cuestionario <strong>de</strong> frecuencia sobre hábitos alimenticios y se<br />

le extrajo sangre para un posterior estudio genético que permitirá<br />

i<strong>de</strong>ntificar o <strong>de</strong>scartar la enfermedad. Las personas a las que se le<br />

diagnostique serán tratadas en la Unidad <strong>de</strong> Lípidos y Arteriosclerosis<br />

<strong>de</strong>l Hospital Reina Sofía.<br />

Este test es una herramienta que se sirve <strong>de</strong> tecnología <strong>de</strong> ADN<br />

para po<strong>de</strong>r realizar un screening genético <strong>de</strong> familias completas en<br />

las que se han <strong>de</strong>tectado algún caso <strong>de</strong> hipercolesterolemia familiar.<br />

Su uso permite tener información sobre el riesgo cardiovascular y<br />

así orientar el tratamiento. Antes únicamente se usaban criterios<br />

clínicos, que no ofrecían tanta precisión como la nueva técnica.<br />

- 32 - ILUSTRE COLEGIO OFICIAL <strong>DE</strong> <strong>MÉDICO</strong>S <strong>DE</strong> CÓRDOBA

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