LA RELACIÓN <strong>MÉDICO</strong>-COMPAÑÍAS ASEGURADORAS, A <strong>DE</strong>BATE E D IT O RIAL Des<strong>de</strong> que el profesional sanitario, en nuestro caso médico, <strong>de</strong>ci<strong>de</strong> ejercer la medicina privada, tanto como complemento <strong>de</strong> renta (fórmula extinguida) como <strong>de</strong> manera exclusiva, se topa <strong>de</strong> lleno con un ente potentísimo que es el que, teóricamente, le proporcionará la mayor parte <strong>de</strong> sus pacientes: las entida<strong>de</strong>s aseguradoras (<strong>de</strong>s<strong>de</strong> ahora EEAA). En los años 80 había una serie <strong>de</strong> ellas entre las que los usuarios <strong>de</strong> pólizas y los médicos podíamos elegir trabajar o no trabajar con ellas. Las EEAA conciertan con las mutualida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> funcionarios: MUFACE, MUGEJU, ISFAS, unos precios por paciente y mes para darles cobertura sanitaria global, pero ellas no disponen <strong>de</strong> recursos humanos ni técnicos para asumir esa obligación con las mutualida<strong>de</strong>s, <strong>de</strong> ahí que concierten con médicos, analistas, hospitales, etc. privados, llevar a cabo esa atención, atención que ha sido siempre <strong>de</strong> gran calidad, lo que hacía que los funcionarios eligieran EEAA en un 85% y en un 15% la sanidad pública. La relación comercial, contractual o simplemente coyuntural entre EEAA y el prestador final <strong>de</strong>l servicio, es <strong>de</strong>cir los médicos, nosotros, no ha existido como tal. Las EEAA se han encargado <strong>de</strong> poner precios al acto médico, <strong>de</strong> abrir o cerrar los cuadros médicos, incluso <strong>de</strong> expulsar a su antojo a quien en gana les viniera. Esa pretendida relación “comercial” creo que es la única <strong>de</strong> España que no ha subido el IPC en los últimos 15 años, salvo en escasas excepciones. El sistema ha llegado a un gran <strong>de</strong>terioro, no en la asistencia, que continua siendo excelente según valoran los usuarios, sino en el grado <strong>de</strong> satisfacción <strong>de</strong>l profesional con la compañía a la que le trabaja. Ahora, <strong>de</strong>sdichadamente las Mutualida<strong>de</strong>s ponen encima <strong>de</strong> la mesa un concierto que sólo sube entre un 2.5-3.5%, cantidad que las compañías entien<strong>de</strong>n totalmente insuficiente para mantener los estándares <strong>de</strong> calidad. Por esta razón sólo han firmado el concierto A<strong>DE</strong>SLAS, ASISA, DKV (salvo con ISFAS) y un igualatorio MQ <strong>de</strong>l Norte; también CASER mantiene MUGEJU. Ese “nefasto” concierto, inasumible según las EEAA, ha hecho que las gran<strong>de</strong>s EEAA que lo han firmado, que<strong>de</strong>n en situación <strong>de</strong> oligopolio, empezando a presionar al médico y prestador final <strong>de</strong>l servicio, a rebajar aun más el baremo <strong>de</strong> los actos médicos, en algunos casos hasta un 40%. Y siempre ha sido así, nos han explotado, nos han obviado, nos han obligado a trabajar incluso con pérdidas, y nunca Cesáreo García Poyatos Presi<strong>de</strong>nte C.O.M. Córdoba “LA CLASE MÉDICA” ha reaccionado con valentía, unión y fortaleza para “parar los pies” a estos entes. Cuando <strong>de</strong> los conciertos se obtenían pingües beneficios, no se traducían en una mejora <strong>de</strong> nuestros emolumentos, y cuando el convenio es restrictivo económicamente, nos rebajan a su antojo, <strong>de</strong> forma hasta ilegal y prepotente, nuestras retribuciones. Hay que reconocer que en la O.M.C., hasta hace 2-3 años ha habido poca sensibilidad con este tema, este abuso <strong>de</strong>smedido ejercido contra nuestra profesión, y por tanto contra nuestra dignidad. Pero no nos engañemos, es y ha sido nuestra insolidaridad, y nuestra falta <strong>de</strong> conciencia <strong>de</strong> clase las que han permitido a las EEAA campar a sus anchas. Des<strong>de</strong> nuestro <strong>Colegio</strong>, preten<strong>de</strong>mos aban<strong>de</strong>rar ese, en principio, análisis <strong>de</strong> la situación y <strong>de</strong>spués las posibles consecuencias que para el sector <strong>de</strong> la sanidad privada en general y concertada en particular, que se van a producir, que no son otras que la posible <strong>de</strong>saparición <strong>de</strong>l 40% <strong>de</strong> las instituciones <strong>de</strong>l sector en los próximos 2-3 años. Así hemos reunido la 1ª Mesa <strong>de</strong> Trabajo sobre este tema, y fruto <strong>de</strong> la misma se crea un “observatorio” para este grave problema que pue<strong>de</strong> llevar al paro a miles <strong>de</strong> compañeros/as médicos y, por supuesto, al personal no facultativo y subalterno <strong>de</strong> clínicas. No enten<strong>de</strong>mos qué preten<strong>de</strong>n las mutualida<strong>de</strong>s con ese concierto tan nefasto, ¿es que quieren asimilar a todos los funcionarios al sistema público <strong>de</strong> salud?, porque si es así, <strong>de</strong>bemos saberlo <strong>de</strong> su mano y boca, para así po<strong>de</strong>r prever un cambio en el mo<strong>de</strong>lo económico que hasta ahora estaba basado en un 70% en las EEAA. ¿Será capaz el sistema público <strong>de</strong> asumir a 2,6 millones más <strong>de</strong> pacientes? ¿Es eso lo que el funcionario <strong>de</strong>sea? La sanidad privada, merece que los políticos y la sociedad en general la escuchen y valoren, porque, aparte <strong>de</strong> ser <strong>de</strong> calidad en nuestro país, es un sector que genera riqueza y empleo, y, por zonas, <strong>de</strong>scarga o complementa a la tan saturada sanidad pública. Las conclusiones <strong>de</strong> la Mesa <strong>de</strong> Trabajo celebrada <strong>de</strong> nada servirán si la clase médica sigue callada ante los abusos <strong>de</strong> EEAA o <strong>de</strong> cualquier otro tipo <strong>de</strong> Institución Pública o Privada que veje nuestro trabajo y no le conceda la alta dignidad que posee y reconocen nuestros pacientes. Hay que <strong>de</strong>spertar <strong>de</strong> este letargo y luchar por la dignidad <strong>de</strong>l ejercicio <strong>de</strong> nuestra profesión, pública o privada, en todos los ámbitos - 4 - ILUSTRE COLEGIO OFICIAL <strong>DE</strong> <strong>MÉDICO</strong>S <strong>DE</strong> CÓRDOBA
ILUSTRE COLEGIO OFICIAL <strong>DE</strong> <strong>MÉDICO</strong>S <strong>DE</strong> CÓRDOBA - 5 -