cartilla 18.pdf - Secretaría Distrital de Salud

ASOCIACIÓN COLOMBIANA DE FACULTADES DE ODONTOLOGÍA
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SECRETARÍA DISTRITAL DE SALUD DE BOGOTÁ
exagerada inflamación gingival, un color rojo en la encía y sangrado espontáneo
son comunes en pacientes alcohólicos. 3) El alcohol puede interferir en el
metabolismo proteico y en la cicatrización de los tejidos. Una historia de deficiencia
del complejo de vitamina B y la deficiencia de proteínas se encuentra
frecuentemente en alcohólicos. 4) Estudios In-Vitro sugieren que el etanol estimula
la reabsorción ósea y bloquea la formación de nuevo hueso. 5) Finalmente, el
alcohol puede tener efectos tóxicos directos en el tejido periodontal.
Novecek y col. 1995 demostraron que los problemas periodontales en pacientes
alcohólicos con enfermedad hepática estan principalmente relacionados con la
falta de higiene oral. Se estudiaron 97 pacientes, 64 alcohólicos y 33 noalcohólicos,
divididos en grupos según edad. Los resultados mostraron que los
niveles de higiene oral, cuidado dental y estado clínico periodontal eran
deficientes y que los dientes con necesidades de tratamiento eran
significativamente mayores en pacientes alcohólicos con cirrosis comparándolos
con pacientes no alcohólicos. También se observó que los pacientes alcohólicos
presentan menor cantidad de dientes comparándolos con los pacientes no
alcohólicos. En este estudio se concluyó que la enfermedad periodontal aparece
como consecuencia de una falta de higiene oral y un pobre cuidado dental.
(Recomendación D)
Intervención del riesgo: La presencia de sangrado profuso gingival, mas una respuesta
positiva al consumo de alcohol, pueden ser indicativas de daño hepático. Si el
paciente presenta ésta condición, deberá ser referido al servicio médico indicando
los hallazgos orales con el fin de estudiar su condición.
2.5.7 DIABETES MELLITUS
La diabetes mellitus es un término usado para describir un grupo de
desórdenes metabólicos los cuales se distinguen por alteración de los niveles de
glucosa en la sangre y un inapropiado metabolismo de los carbohidratos. La
diabetes está asociada con un grupo de complicaciones micro y macrovaculares.
Existe evidencia que sustenta que los pacientes diabéticos poco controlados
incrementan el riesgo de adquirir enfermedad periodontal destructiva por
cambios en la respuesta inmune del huésped y la homeostasis del tejido. Los
pacientes diabéticos expresan una serie de alteraciones que los hace más
susceptibles a la gingivitis. Estas son comúnmente
1) Disminución de la adherencia, quimiotaxis y fagocitosis de los neutrófilos.