Tesis Dr. Vera TESIS FINAL.pdf - Repositorio de la Universidad ...
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acuerdo al puntaje obtenido en el cuadro <strong>de</strong>l formato <strong>de</strong>signado para su<br />
interpretación.<br />
Según los resultados que se obtengan, se <strong>de</strong>termina si pa<strong>de</strong>cen <strong>de</strong> síntomas<br />
re<strong>la</strong>cionados a cada una <strong>de</strong> <strong>la</strong>s esca<strong>la</strong>s valoradas y se proce<strong>de</strong> a c<strong>la</strong>sificarlos por<br />
esca<strong>la</strong>, en el rango <strong>de</strong> pacientes normales, mo<strong>de</strong>rados o en el <strong>de</strong> severos,<br />
existiendo también <strong>la</strong> esca<strong>la</strong> <strong>de</strong> síntomas combinados, <strong>de</strong>biendo ser remitidos a una<br />
valoración psicológica o neurológica si los resultados obtenidos no son normales.<br />
Examen <strong>de</strong> Colinesterasa Sérica.<br />
Obtención <strong>de</strong> <strong>la</strong> muestra: Las muestras <strong>de</strong> sangre (1-5 ml) se obtienen por punción<br />
venosa utilizando heparina como anticoagu<strong>la</strong>nte; se recomienda mantener<strong>la</strong>s a 4º C<br />
hasta el momento <strong>de</strong>l ensayo, evitando <strong>la</strong> agitación innecesaria durante el<br />
transporte. La manipu<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong>s muestras <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong>l método analítico elegido.<br />
Existe <strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> diluir <strong>la</strong> muestra heparinizada con una solución <strong>de</strong> saponina<br />
(1:10 v/v), almacenable a -20º C. Según el método analítico utilizado, existe también<br />
<strong>la</strong> posibilidad <strong>de</strong> emplear sangre obtenida con un capi<strong>la</strong>r calib<br />
Momento <strong>de</strong> <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> muestras<br />
Este es un aspecto crítico <strong>de</strong>l control biológico <strong>de</strong> los trabajadores expuestos a<br />
organofosforados mediante <strong>la</strong> <strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> <strong>la</strong> inhibición <strong>de</strong> <strong>la</strong> colinesterasa<br />
(bien sea eritrocitaria, p<strong>la</strong>smática o total). En principio, es preciso disponer <strong>de</strong>l valor<br />
medio <strong>de</strong> <strong>la</strong> línea <strong>de</strong> base sin exposición, el valor basal individual <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />
colinesterasa; es <strong>de</strong>cir, <strong>la</strong> actividad colinesterásica promedio <strong>de</strong>l sujeto sometido a<br />
control cuando no está expuesto, para ser utilizado como valor <strong>de</strong> comparación <strong>de</strong><br />
su propia colinesterasa en cualquier momento durante el periodo <strong>de</strong> exposición. La<br />
forma concreta <strong>de</strong> establecer esta línea <strong>de</strong> base <strong>de</strong>pen<strong>de</strong> <strong>de</strong> <strong>la</strong> colinesterasa a<br />
<strong>de</strong>terminar, eritrocitaria, p<strong>la</strong>smática o total.<br />
Para establecer los valores <strong>de</strong> actividad <strong>de</strong> <strong>la</strong> colinesterasa basal <strong>de</strong> cada individuo,<br />
<strong>la</strong> ACGIH recomienda tomar dos o tres muestras, a intervalos <strong>de</strong> tres días como<br />
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