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Tesis Dr. Vera TESIS FINAL.pdf - Repositorio de la Universidad ...

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mínimo antes <strong>de</strong> que <strong>la</strong> exposición se inicie o tras un periodo mínimo <strong>de</strong> 30 días sin<br />

exposición. Las dos primeras muestras <strong>de</strong>berían discrepar entre sí menos <strong>de</strong>l 20 %,<br />

<strong>de</strong> lo contrario se requiere <strong>la</strong> tercera. En este sentido, en trabajadores no expuestos,<br />

se estima que entre dos muestras sucesivas pue<strong>de</strong>n haber diferencias <strong>de</strong>l 13 al 25<br />

% en <strong>la</strong> actividad eritrocitaria y <strong>de</strong>l 20 al 23 % en <strong>la</strong> p<strong>la</strong>smática. El Health and Safety<br />

Executive <strong>de</strong>l Reino Unido, por su parte, en su guía establece que el periodo mínimo<br />

sin exposición a fin <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminar el valor basal es <strong>de</strong> 60 días.<br />

Durante <strong>la</strong>s campañas o periodos <strong>de</strong> aplicación, <strong>la</strong>s muestras para el control <strong>de</strong> los<br />

trabajadores se toman normalmente por <strong>la</strong> mañana, antes <strong>de</strong> empezar <strong>la</strong> actividad<br />

<strong>de</strong> aplicación <strong>de</strong> ese día. Pero cuando se sospeche que, por el organofosforado<br />

específico motivo <strong>de</strong> exposición, <strong>la</strong> reactivación <strong>de</strong>l enzima pue<strong>de</strong> constituir un<br />

problema (posibilidad <strong>de</strong> falsos negativos), como es el caso <strong>de</strong> los dimetoxifosfatos,<br />

<strong>la</strong>s muestras se tomarán inmediatamente <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> terminar <strong>la</strong> actividad <strong>de</strong><br />

aplicación <strong>de</strong>l día.<br />

Frecuencia <strong>de</strong> <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> muestras<br />

Durante los programas <strong>de</strong> aplicación prolongada <strong>de</strong> organofosforados, <strong>la</strong> OMS<br />

recomienda efectuar por lo menos dos <strong>de</strong>terminaciones semanales; no obstante,<br />

consi<strong>de</strong>ra que se requieren <strong>de</strong>terminaciones más frecuentes cuando el p<strong>la</strong>guicida es<br />

especialmente tóxico o en <strong>la</strong> realización <strong>de</strong> operaciones especialmente peligrosas,<br />

como es el caso <strong>de</strong> tratamientos en interiores <strong>de</strong> cabañas. Al mismo tiempo, cuando<br />

se estime que <strong>la</strong> exposición será probablemente más baja y contro<strong>la</strong>da, se aceptan<br />

<strong>de</strong>terminaciones menos frecuentes (una por semana).<br />

En el estudio realizado se proce<strong>de</strong> a visitar <strong>la</strong> hacienda y realizar <strong>la</strong> toma <strong>de</strong> <strong>la</strong>s<br />

muestras <strong>de</strong> sangre a través <strong>de</strong> una punción venosa, en cada uno <strong>de</strong> los<br />

trabajadores. Esto se lo realiza <strong>de</strong> manera semestral o anual.<br />

Método analítico<br />

No se dispone actualmente <strong>de</strong> ningún método validado por el INSHT para <strong>la</strong><br />

<strong>de</strong>terminación <strong>de</strong> colinesterasas (eritrocitaria, p<strong>la</strong>smática o total). Existen numerosos<br />

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