Capítulo 13 Infantes y niños

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Repaso del capítulo
RESUMEN
La evaluación y cuidado de emergencia de infantes y niños es básicamente lo mismo que
en lo de adultos. Sin embargo, usted debe considerar las características especiales de la
anatomía, fisiología y respuestas emocionales del paciente pediátrico cuando esté
evaluando y cuidándolos. Por ejemplo, para ayudar a mantener un infante o niño
calmado, invierta el orden de la evaluación física. Comienza con los dedos de los pies y
trabaje hacía la cabeza. Los infantes y niños pueden ser evaluados también mientras que
están sentados en las piernas de uno de sus padres.
Un ejemplo de una diferencia en la anatomía del niño en comparación al adulto es la
cabeza. En infantes y niños, la cabeza es más grande y más pesada en proporción al resto
de su cuerpo. Sea sospechoso de mecanismos de herida que pueden tener el potencial de
causar herida a la cabeza y a la columna vertebral. También, maneje cuidadosamente la
cabeza de un infante hasta los 18 meces de edad; no aplique cualquier presión a las partes
suaves del cráneo. (fontanelas)
Los infantes respiran por la nariz. Sí está obstruida, no abrirán sus bocas
inmediatamente para respirar. Esté seguro de limpiar las secreciones de las ventanas de
la nariz. Acuérdese también que la lengua de un infante y niño es más grande y pueda
causar obstrucción a la vía de aire. Cuando esté manejando la vía de aire de un infante,
asegurase que su cabeza está en una posición neutral, ni en hiperflexión o hiperextensión.
Ponga una toalla doblada por debajo de los hombros del infante o niño para mantener la
columna vertebral y la vía de aire en alineación neutral.
Cuida por angustia respiratoria inmediatamente en infantes y niños. Para
angustia respiratoria, provea oxígeno con una máscara de evitar la reinhalación del
tamaño pediátrico o por medio de la técnica de dejar pasar al oxígeno. Para angustia
severa y falla respiratoria, provea ventilaciones asistidas con el aparato apropriado, tales
como la máscara de la cara de bolsillo o un ventilador pediátrico de bolsa-válvula-
máscara y oxígeno suplemental. No ponga nada en la boca del infante o niño al menos
que vea una obstrucción. Organice para transporte inmediatamente.
Los niños toleran las fiebres altas mejores que los adultos, pero una fiebre que
aumenta muy rápido puede causar ataques. Organice para transportar al niño con fiebre
lo más antes posible. Organiza también al transporte de un niño que esta vomitando y
tiene diarrea.
El área de superficie del cuerpo de un niño es grande en proporción a su peso. Esto
hace a los infantes y niños más vulnerables a la hipotermia. Cubriendo al paciente,
especialmente la cabeza, le ayudaría a mantener el calor.
Cuida para choque temprano. En un infante o niño, los signos y síntomas de choque
significan que ha progresado y está en las últimas etapas. Sí usted sospecha que pueda
resultar un choque del mecanismo de herida o carácter de la enfermedad, provea el
cuidado de emergencia inmediatamente.