REHABILITACIÓN COGNITIVA EN ESQUIZOFRENIA: Aplicación del ...

10 Rehabilitación cognitiva en esquizofrenia: aplicación del APT
2.2. HIPÓTESIS NEUROQUIMICAS
Postulan la influencia de distintos mecanismos neuroquimicos en el
desarrollo de la esquizofrenia. Las principales hipótesis son ¡a hipótesis
dopaminérgica y la hipótesis noradrenérgica:
Hipótesis dopaminérgica
Esta hipótesis ha dado lugar a un gran volumen de investigación. En su
formulación más simple postula que algunas de las vías dopaminérgicas
cerebrales estén hiperactivadas en la esquizofrenia (Seeman, 1986). Las
evidencias que avalan esta hipótesis son las siguientes (Buschsbaum y Hazlett,
1998; Obiols y Obiols, 1989; Sedvalí, 1994):
- Los efectos bioquímicos y clínicos de los neurolépticos se producen por
el bloqueo de (os receptares dopaminérgicos cerebrales. Éstos son los
fármacos más útiles en el tratamiento de la esquizofrenia, controlando y
reduciendo parte de los síntomas, concretamente los denominados síntomas
positivos.
- El grado y potencia de dicho bloqueo es paralelo a su eficacia clínica.
- La anfetamina, que posee una acción potenciadora de la dopamina,
agrava la esquizofrenia y, además, se ha observado que puede producir
psicosis similares a ella en sujetos normales.
Sin embargo, esta hipótesis no explica la etiología de la esquizofrenia en
su totalidad, sino más bien la aparición de un grupo de síntomas,
fundamentalmente los positivos, y su respuesta a los antipsicóticos.
Hipótesis noradrenérgica
Dentro de la vertiente faramacológica una segunda hipótesis a tener en
cuenta es la hipótesis noradrenérgica. Ésta postula la existencia de una
disfunción en las vias noradrenérgicas, produciéndose un déficit de este
neurotransmisor que provocaría una hiperactividad dopaminérgica, ya que en