la hidratación y los ácidos grasos esenciales (efa) - Laboratorios ...

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El tipo de piel más frecuentemente encontrado fue el tipo III,
aunque se pudo advertir que existe un cruce de los datos de inicio y
finales en los tipos de piel II y IV, lo que demuestra una mayor heterogenicidad
de los pacientes en las diferentes campañas.
En relación a los antecedentes familiares de cáncer, solo 20% de
los pacientes lo tenían.
Al inicio, la mitad de los pacientes tenían antecedentes de quemadura
solar, sin embargo en las últimas campañas hubo una inversión,
debida probablemente a que la foto-educación iniciada desde
la primera campaña fue dando un buen resultado.
Se encontró un total de 97 pacientes con sospecha clínica de
cáncer de piel, obteniéndose una tasa menor a 1 por cada 100 casos,
cifra que se compara con otras tasas internacionales que oscilan de
0.2 hasta 6 por 100.000 habitantes.
Si bien la tasa encontrada es menor de 1 x 100 habitantes en una
población escogida, no puede ser comparada porque se trata de una
población altamente seleccionada. En su defecto, podría compararse
con otros datos de distintas Semanas del Lunar llevadas a cabo en
otros países del mundo con igual cantidad de pacientes.
De estos pacientes con cáncer cutáneo, 56 fueron portadores de
carcinoma basocelular, 8 de carcinoma espinocelular y 33 fueron
considerados como portadores de melanoma maligno.
La mayor parte de los pacientes que fueron citados a control por
consulta externa concurrieron a su atención y todos los pacientes en
los que se diagnosticó clínicamente una neoplasia de piel fueron
sometidos a biopsia y estudio histopatológico.
Los nevos más frecuentemente diagnosticados fueron: en el 53%
de los casos nevo celular intradérmico, 25% nevos compuestos, 20%
nevos de unión, 3% nevos sebáceos, lo que implicaría que nuestra
población tiene gran tendencia a los lunares, en sus diferentes formas.
Muchos pacientes presentaron algunas enfermedades de la piel
relacionadas con las radiaciones ultravioleta como el melasma en un
28%, la dermatitis solar en un 16% y otras patologías consideradas
precancerosas como las queratosis actinicas, detectadas en un 15%
de los casos.
Dentro de los primeros seis meses, un elevado porcentaje de los
pacientes atendidos, acudieron a la reconsulta donde se instauró el
tratamiento inicial y/ó quirúrgico de la patología diagnosticada.
TABLA Nº 1.-
TOTAL DE PACIENTES CON SOSPECHA DE CANCER DE PIEL
EN LAS CINCO CAMPAÑAS.
No DE MELANOMA CARCINOMA CARCINOMA TOTAL
CAMPAÑA MALIGNO BASOCELULAR ESPINOCELULAR
Primera 9 9 2 20
Segunda 7 10 2 19
Tercera 9 11 2 22
Cuarta 4 6 1 11
Quinta 4 20 1 25
TOTAL 33 56 8 97
Es importante reconocer, que con cada campaña, nuestra población
está mejor informada acerca de los riesgos de la exposición
solar, la fotoeducación como prevención del cáncer de piel es
el resultado de cada una de las campañas realizadas y que muchos
pacientes retornaron posteriormente a control en nuevas campañas
de prevención.
Las modificaciones en los números de cánceres encontrados,
especialmente del carcinoma basocelular, siendo llamativas, no
pueden dar lugar a conclusiones apresuradas (como decir que hay
un aumento de la tasa), ya que el diseño de investigación no lo
EXPERIENCIA DE CINCO AÑOS DE CAMPAÑAS DE LUCHA CONTRA EL CÁNCER DE PIEL “SEMANA DEL LUNAR”
permite, y estos cambios pueden ser consecuencias de variables
no controladas.
Tampoco se puede pretender, con este tipo de diseño obtener
una baja de la tasa de cánceres, ya que, aunque la intención
sea esta y probablemente se esté obteniendo un resultado
en esa dirección, el diseño no permite medirlo.
CONCLUSIONES
1. Las mujeres entre los 21 y 30 años de edad, amas de casa,
son más receptivas a la realización de las campañas de prevención.
2. El tipo de piel más frecuente en nuestra ciudad es el tipo III.
3. Las campañas de lucha contra el Cáncer de piel, denominadas
“Semana del Lunar” son necesarias para fotoeducar a la
población
4. La tasa de cáncer de piel en la ciudad de La Paz es menor a
1 por cada 100 casos.
5. El tipo de cáncer más frecuentemente encontrado fue el carcinoma
basocelular, en segundo lugar el melanoma maligno
y en tercer lugar el carcinoma espinocelular.
6. Nuestra población tiene gran tendencia a los lunares, en sus
diferentes formas.
7. Conocemos y creemos en la utilidad y el beneficio de las
campañas efectuadas, la fotoeducación a la población y la
prevención de las consecuencias de la exposición solar exagerada.
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Hilger Ed., 1982.
Dra. Heidy Monasterios
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AÑO 2002
67
Nº 1 • VOL 1
REVISTA BOLIVIANA
DE DERMATOLOGÍA