SEMIOLOGIA DEL TORAX INSPECCIÓN:
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Pectus excavatum (o infundibuliforme) y pectus carinatum (o pecho de paloma):<br />
constituyen la deformidad por hundimiento o protrusión, respectivamente, del esternón, respecto<br />
de la parrilla costal.<br />
PALPACIÓN<br />
La palpación del tórax, en lo referido al aparato respiratorio, consiste en aplicar el sentido del<br />
tacto del observador con el paciente en actitud pasiva, o activa cuando se le solicita alguna<br />
maniobra.<br />
Referiremos los principales hallazgos en este sentido.<br />
- Enfisema subcutáneo: la crepitación del tejido celular subcutáneo ocurre por la<br />
presencia de gas en su interior. La fuente más frecuente de gas en dicho sitio es el<br />
aparato respiratorio, cuando existe un punto de rotura que permite la salida del aire a<br />
presión que diseca el tejido celular extendiéndose en un área proporcional al<br />
volumen de aire que se introduce en él. El punto anatómico de la rotura puede estar a<br />
cualquier nivel de la vía aérea. Así, las roturas laríngeas o traqueales traumáticas, las<br />
fístulas bronquiales tuberculosas, la rotura de una bulla, o las heridas penetrantes en<br />
el tórax (incluidas las maniobras quirúrgicas) permiten el escape de aire que se dirige<br />
hacia las porciones superiores del tórax y pueden extenderse hacia el cuello y la cara<br />
provocando marcadas deformidades (o raramente compresión de estructuras) si la