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SEMIOLOGIA DEL TORAX INSPECCIÓN:

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Pectus excavatum (o infundibuliforme) y pectus carinatum (o pecho de paloma):<br />

constituyen la deformidad por hundimiento o protrusión, respectivamente, del esternón, respecto<br />

de la parrilla costal.<br />

PALPACIÓN<br />

La palpación del tórax, en lo referido al aparato respiratorio, consiste en aplicar el sentido del<br />

tacto del observador con el paciente en actitud pasiva, o activa cuando se le solicita alguna<br />

maniobra.<br />

Referiremos los principales hallazgos en este sentido.<br />

- Enfisema subcutáneo: la crepitación del tejido celular subcutáneo ocurre por la<br />

presencia de gas en su interior. La fuente más frecuente de gas en dicho sitio es el<br />

aparato respiratorio, cuando existe un punto de rotura que permite la salida del aire a<br />

presión que diseca el tejido celular extendiéndose en un área proporcional al<br />

volumen de aire que se introduce en él. El punto anatómico de la rotura puede estar a<br />

cualquier nivel de la vía aérea. Así, las roturas laríngeas o traqueales traumáticas, las<br />

fístulas bronquiales tuberculosas, la rotura de una bulla, o las heridas penetrantes en<br />

el tórax (incluidas las maniobras quirúrgicas) permiten el escape de aire que se dirige<br />

hacia las porciones superiores del tórax y pueden extenderse hacia el cuello y la cara<br />

provocando marcadas deformidades (o raramente compresión de estructuras) si la

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