MANUAL DE PROCEDIMIENTOS Para la determinación de la ...

Servicio Antimicrobianos - INEI – ANLIS “Dr. Carlos G. Malbrán”
INDICE
METODO DE DETERMINACION DE SENSIBILIDAD ANTIMICROBIANA POR DIFUSION ................ 3
1.0. INTRODUCCION ......................................................................................................................... 3
2.0. INDICACIONES PARA LA REALIZACION DE LOS TEST DE SUSCEPTIBILIDAD .................. 4
3.0. SELECCION DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS PARA LAS PRUEBAS DE
SENSIBILIDAD.................................................................................................................................... 4
4.0. REACTIVOS PARA EL TEST DE DIFUSION POR DISCO ....................................................... 7
5.0. PROCEDIMIENTO para la realización del test de difusion por disco......................................... 9
6.0 Microorganismos Fastidiosos.................................................................................................... 11
7.0. DETERMINACION DE ß-LACTAMASAS ................................................................................ 16
8.0. Interpretación de los resultados del método de difusión por disco............................................ 17
9.0. CONTROL DE CALIDAD .......................................................................................................... 18
10. Limitaciones del metodo de diFUSION por discos ................................................................... 22
DETERMINACION DE LA SENSIBILIDAD ........................................................................................... 28
A LOS ANTIMICROBIANOS POR EL METODO DE DILUCION......................................................... 28
1.0 INTRODUCCION ........................................................................................................................ 28
2.0 INDICACIONES PARA REALIZAR PRUEBAS DE SENSIBILIDAD........................................... 28
3.0. AGENTES ANTIMICROBIANOS .............................................................................................. 29
4.0. SELECCION DE LOS AGENTES ANTIMICROBIANOS PARA LAS PRUEBAS DE RUTINA E
INFORME DE LOS RESULTADOS .................................................................................................. 31
5.0 PREPARACION DEL INOCULO PARA LAS PRUEBAS DE DILUCION ................................... 32
6.0 PROCEDIMIENTO PARA LA DILUCION EN AGAR ................................................................. 32
7.0 METODO DE DILUCION EN CALDO (MACRO Y MICRODILUCION) ..................................... 35
8.0 MICROORGANISMOS CON EXIGENCIAS NUTRICIONALES ESPECIALES ..................... 39
9.0 MICROORGANISMOS PROBLEMA ....................................................................................... 40
10.0 DETERMINACION DE ß-LACTAMASAS .............................................................................. 42
11.0 INFORME DE LOS RESULTADOS ....................................................................................... 43
12.0 PROCEDIMIENTOS PARA EL CONTROL DE CALIDAD....................................................... 43
13. Limitaciones de los metodos de dilucion.................................................................................... 49
14.0 PRUEBAS DE "SCREENING" .................................................................................................. 50
APENDICE A. DIAGRAMA DE FLUJO DE LOS PROTOCOLOS DE CONTROL DE CALIDAD .... 51
APENDICE A. (Continuación) ........................................................................................................... 52
RESUMEN GENERAL DE RECOMENDACIONES DEL ...................................................................... 55
NATIONAL COMMITTEE FOR CLINICAL LABORATORY STANDARDS (NCCLS) ........................... 55
Alejandra Corso................................................................................................................................. 55
Streptococcus pneumoniae :............................................................................................................. 55
Streptococcus spp :........................................................................................................................... 56
Haemophylus spp.............................................................................................................................. 57
N. meningitidis :................................................................................................................................. 58
Staphylococcus spp .......................................................................................................................... 58
Enterococcus spp.............................................................................................................................. 59
Betalactamasas de Espectro Extendido (BLEE) en E. coli , K. pneumoniae y K.oxytoca:............... 60
Vibrio cholerae : ................................................................................................................................ 61
Morganella spp :................................................................................................................................ 61
Providencia spp................................................................................................................................. 61
Pseudomonas aeruginosa................................................................................................................. 61
Acinetobacter spp.............................................................................................................................. 62
Moraxella catarrhalis ......................................................................................................................... 62
Antimicrobianos con recomendaciones particulares......................................................................... 62
Mas cepas de referencia para Control de Calidad........................................................................... 63
Condiciones Metodológicas para la Detección y Confirmación de la Presencia de BLEE en E. coli ,
K. pneumoniae y K.oxytoca............................................................................................................... 64
1) Método de difusión :...................................................................................................................... 64
2) Método de Dilución ....................................................................................................................... 65
NOVEDADES DEL NCCLS 2001.......................................................................................................... 66
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