consideraciones generales y lineamientos estéticos en protesis ...
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Preparación d<strong>en</strong>taria<br />
La preparación protética <strong>en</strong> di<strong>en</strong>tes anteriores ti<strong>en</strong>e como objetivo buscar una<br />
ext<strong>en</strong>sión recubri<strong>en</strong>do más de 180º y una máxima cobertura de superficie de esmalte<br />
de 1 a 2 mm supragingival y un único patrón de inserción, paralelo a los 2/3 incisales<br />
para que la prótesis t<strong>en</strong>ga ret<strong>en</strong>ción y estabilidad antes de su cem<strong>en</strong>tación.<br />
El apoyo lingual o “parada vertical” int<strong>en</strong>ta evitar la intrusión de la prótesis <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido<br />
gingival. Son confeccionadas <strong>en</strong> la unión de la concavidad palatina y cíngulo<br />
invertida con la base volteada hacia vestibular, que deja una conformación <strong>en</strong> V.<br />
Sus dim<strong>en</strong>siones mínimas son de 1,5 mm <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido próximo-proximal y 1.mm de<br />
profundidad <strong>en</strong> s<strong>en</strong>tido linguovestibular. 1<br />
Se debe de evitar el oscurecimi<strong>en</strong>to <strong>en</strong> la parte incisal por la pres<strong>en</strong>cia del metal y<br />
palatino.<br />
En promedio <strong>en</strong> limite del ret<strong>en</strong>edor es de 2 mm antes del borde incisal. La región del<br />
cíngulo es siempre incorporada para aum<strong>en</strong>tar la superficie de esmalte disponible para<br />
la adhesión de la resina 1 a 2 mm supragingival.<br />
Las relaciones oclusales determinan el espesor de los desgastes necesarios para<br />
acomodar el ret<strong>en</strong>edor de los di<strong>en</strong>tes superiores. Por lo g<strong>en</strong>eral es necesaria una<br />
reducción de 0,5 mm de profundidad <strong>en</strong> la concavidad palatina. En di<strong>en</strong>tes superiores<br />
sin contacto y <strong>en</strong> los inferiores, la reducción puede limitarse a la remoción del brillo<br />
del esmalte siempre que no induzca a un ret<strong>en</strong>edor con sobrecontorno capaz de<br />
interferir <strong>en</strong> la comodidad de la l<strong>en</strong>gua y <strong>en</strong> el control de placa. 1<br />
Los segm<strong>en</strong>tos proximales son los mas críticos para la preparación, ya que el patrón<br />
de inserción es paralelo a los 2/3 incisales del di<strong>en</strong>te.<br />
Surcos proximales son confeccionados principalm<strong>en</strong>te <strong>en</strong> la superficie proximal<br />
adyac<strong>en</strong>te al espacio desd<strong>en</strong>tado, ya que la extr<strong>en</strong>cion del ret<strong>en</strong>edor se limita antes de<br />
la relación de contacto <strong>en</strong> la cara <strong>en</strong> la cra proximal junto al di<strong>en</strong>te vecino.<br />
Los surcos aum<strong>en</strong>tan la resist<strong>en</strong>cia al dislocami<strong>en</strong>to de la prótesis para lingual y son<br />
indicados <strong>en</strong> di<strong>en</strong>tes con giroversión que impid<strong>en</strong> la ext<strong>en</strong>sión adecuada del ret<strong>en</strong>edor<br />
por razones estéticas. 1<br />
Es necesario un análisis oclusal para verificar la pres<strong>en</strong>cia de puntos de contacto y<br />
ext<strong>en</strong>sión de la cara palatina.<br />
La primera etapa de preparación es la reducción de la concavidad palatina, <strong>en</strong> un<br />
espesor de 0,3 mm, con una fresa <strong>en</strong> forma de pera. Si hay guía anterior la ext<strong>en</strong>sión<br />
de contacto es reducida <strong>en</strong> una profundidad mayor, de 0,5 mm, creando espacio para<br />
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