Estudio IBEAS. Prevalencia de efectos adversos en ... - Noble

Se recogieron todos los EA activos, ocurridos en el hospital, en otro hospital, en
urgencias o en atención primaria.
En caso de no disponer de historia previa al ingreso, ante un EA previo el revisor debía
estimar la causalidad y la evitabilidad de acuerdo con el conocimiento que tuviese
sobre el contexto sanitario del paciente. En ningún caso se interrogaba al paciente.
Efecto Adverso: puntuación ≥ 4 del revisor; variable dicotómica (0=no, 1= sí).
Efecto adverso grave: aquél que está relacionado con el fallecimiento del paciente o
ha necesitado de una intervención quirúrgica para su reparación.
Efecto adverso evitable: para determinar que el suceso adverso era evitable los
revisores puntuaron en una escala de 6 puntos (1= no evidencia o pequeña evidencia;
6= evidencia prácticamente segura) el grado de confianza de que el EA pudiera ser
evitable. Se requería una puntuación ≥ 4 para darlo como positivo.
Efecto Adverso evitable: puntuación ≥ 4 del revisor; variable dicotómica (0= no, 1= sí).
Variables independientes
Ligadas al paciente:
− Edad (en años cumplidos). Posteriormente categorizada en: < 1 año, 1-15
años, 16-45 años, 46-65 años y >65 años.
− Sexo (0= mujer, 1= hombre)
− Factores de riesgo intrínseco: coma, insuficiencia renal, diabetes, neoplasia,
EPOC, inmunodeficiencia, neutropenia, cirrosis hepática, drogadicción,
obesidad, desnutrición, ulcera por presión, malformaciones, insuficiencia
cardiaca, enfermedad coronaria, hipertensión. Todas eran variables
dicotómicas, pudiendo tomar el valor 0 ó 1 (0= ausente, 1= presente).
Ligadas a la asistencia:
− Complejidad del hospital (1=alta resolución: con UCI, cirugía compleja y la
mayoría de las especialidades; 2=media resolución: salas de vigilancia
intermedia o especial, cirugía que precisaba ingreso, número relevante de
especialidades; 3=baja resolución: sin UCI, cirugía que no precisaba ingreso y
parto normal, especialidades básicas).
− Tipo de ingreso (0=programado, 1=urgente).
− Servicio médico de hospitalización. Posteriormente agrupado en:
Especialidades quirúrgicas (incluye ginecología), Unidades de tratamiento
intensivo y afines, Especialidades médicas, Obstetricia y Pediatría.
− Estancia (en días): hasta la revisión y total del episodio.
− Factores de riesgo extrínsecos: sonda urinaria abierta, sonda urinaria cerrada,
catéter venoso periférico, catéter central, catéter central de inserción periférica,
catéter venoso central, nutrición parenteral, nutrición enteral, sonda nasogástrica,
sonda percutánea esofagogástrica (PEG), traqueostomía, ventilación
mecánica, terapia inmunosupresora. Todas eran variables dicotómicas,
pudiendo tomar el valor 0 ó 1 (0=ausente, 1=presente).
20