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Estudio IBEAS. Prevalencia de efectos adversos en ... - Noble

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3.- <strong>Preval<strong>en</strong>cia</strong> por países<br />

La preval<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes con EA hallada <strong>en</strong> el estudio fue <strong>de</strong> un 10,5% (tabla 7,<br />

figura 5).<br />

La preval<strong>en</strong>cia hallada <strong>en</strong> cada país confirmó algunas suposiciones realizadas a priori.<br />

El país 1 tuvo la preval<strong>en</strong>cia más alta <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong>bido posiblem<strong>en</strong>te a una mayor<br />

edad mediana, un m<strong>en</strong>or porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> mujeres <strong>en</strong> la muestra y un m<strong>en</strong>or número <strong>de</strong><br />

paci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> obstetricia, factores que comp<strong>en</strong>san su elevada proporción <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes<br />

<strong>en</strong> pediatría (y con m<strong>en</strong>or riesgo <strong>en</strong> principio).<br />

El país 2 tuvo la preval<strong>en</strong>cia más baja posiblem<strong>en</strong>te <strong>de</strong>bido a una m<strong>en</strong>or edad<br />

mediana, una m<strong>en</strong>or complejidad <strong>de</strong> los hospitales y un elevado porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong><br />

paci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> pediatría, aspectos que <strong>de</strong>b<strong>en</strong> comp<strong>en</strong>sar su elevada proporción <strong>de</strong><br />

paci<strong>en</strong>tes quirúrgicos (con mayor riesgo <strong>en</strong> principio).<br />

En el país 3 se ha <strong>en</strong>contrado una preval<strong>en</strong>cia superior a la media. Como factores<br />

contribuy<strong>en</strong>tes <strong>en</strong>contramos que su edad mediana era mayor y t<strong>en</strong>ía m<strong>en</strong>os paci<strong>en</strong>tes<br />

ingresados <strong>en</strong> pediatría pese a que los paci<strong>en</strong>tes estudiados pres<strong>en</strong>taran m<strong>en</strong>os<br />

factores <strong>de</strong> riesgo extrínseco.<br />

Los factores que explican una m<strong>en</strong>or preval<strong>en</strong>cia <strong>en</strong> el país 4 podrían ser su elevada<br />

proporción <strong>de</strong> mujeres <strong>en</strong> la muestra (y <strong>en</strong> obstetricia), el hecho <strong>de</strong> que una cuarta<br />

parte <strong>de</strong> sus paci<strong>en</strong>tes estuvieran ingresados <strong>en</strong> hospitales <strong>de</strong> complejidad media, que<br />

pres<strong>en</strong>tara la m<strong>en</strong>or proporción <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes ingresados <strong>en</strong> UTI y afines, su m<strong>en</strong>or<br />

estancia mediana previa al estudio o el elevado porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> paci<strong>en</strong>tes ingresados <strong>de</strong><br />

forma programada. Sin embargo t<strong>en</strong>ía pocos paci<strong>en</strong>tes ingresados <strong>en</strong> servicios<br />

pediátricos y más <strong>en</strong> servicios quirúrgicos que <strong>en</strong> médicos.<br />

En cuanto al país 5, t<strong>en</strong>ía una preval<strong>en</strong>cia superior a la media explicada por su mayor<br />

edad mediana y su elevada pres<strong>en</strong>cia <strong>de</strong> factores <strong>de</strong> riesgo intrínseco <strong>en</strong> los paci<strong>en</strong>tes<br />

pese a su bajo grado <strong>de</strong> utilización <strong>de</strong> dispositivos g<strong>en</strong>eradores <strong>de</strong> riesgo extrínseco<br />

<strong>en</strong> la asist<strong>en</strong>cia.<br />

País 1<br />

País 2<br />

País 3<br />

País 4<br />

País 5<br />

Total<br />

Paci<strong>en</strong>tes<br />

incluidos<br />

Tabla 7. <strong>Preval<strong>en</strong>cia</strong> <strong>de</strong> Paci<strong>en</strong>tes con EA<br />

Paci<strong>en</strong>tes<br />

estudiados<br />

Guía <strong>de</strong> Cribado+ VPP <strong>Preval<strong>en</strong>cia</strong><br />

2405 2373 926 (39,0%) 33,7% 312 (13,1%)<br />

2897 2897 887 (30,6%) 25,3% 224 (7,7%)<br />

1643 1632 578 (35,4%) 34,3% 198 (12,1%)<br />

2003 2003 692 (34,5%) 24,7% 171 (8,5%)<br />

2478 2474 770 (31,1%) 37,1% 286 (11,6%)<br />

11426 11379 3853 (33,9%) 30,9% 1191 (10,5%)<br />

El valor predictivo positivo (VPP) es el porc<strong>en</strong>taje <strong>de</strong> alertas positivas <strong>de</strong> la guía <strong>de</strong> cribado que fueron confirmadas<br />

posteriorm<strong>en</strong>te y por el MRF2 como EA.<br />

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