Estudio IBEAS. Prevalencia de efectos adversos en ... - Noble
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Índice<br />
1.- Antece<strong>de</strong>ntes y justificación <strong>de</strong>l estudio .............................................................. 6<br />
2.- Hipótesis y objetivos............................................................................................. 14<br />
Objetivos g<strong>en</strong>erales ...............................................................................................................................15<br />
Objetivos específicos .............................................................................................................................15<br />
3.- Metodología ........................................................................................................... 16<br />
Diseño....................................................................................................................................................17<br />
Ámbito <strong>de</strong> estudio ..................................................................................................................................17<br />
Sujetos <strong>de</strong> estudio..................................................................................................................................17<br />
Muestreo ................................................................................................................................................17<br />
Instrum<strong>en</strong>talización ................................................................................................................................17<br />
Procedimi<strong>en</strong>to ........................................................................................................................................18<br />
Determinaciones ....................................................................................................................................19<br />
Variables resultado ................................................................................................................................19<br />
Variables in<strong>de</strong>p<strong>en</strong>di<strong>en</strong>tes.......................................................................................................................20<br />
Análisis <strong>de</strong> los datos ..............................................................................................................................21<br />
Dificulta<strong>de</strong>s y limitaciones <strong>de</strong>l estudio....................................................................................................21<br />
Confi<strong>de</strong>ncialidad y aspectos éticos ........................................................................................................22<br />
Cronograma ...........................................................................................................................................23<br />
4.- Consi<strong>de</strong>raciones previas al trabajo <strong>de</strong> campo ................................................... 24<br />
Adaptación <strong>de</strong> los formularios ................................................................................................................25<br />
Formación <strong>de</strong> los revisores ....................................................................................................................25<br />
Exploración <strong>de</strong> la concordancia <strong>en</strong>tre los revisores ...............................................................................25<br />
Establecimi<strong>en</strong>to <strong>de</strong> nuevos cons<strong>en</strong>sos ..................................................................................................26<br />
5.- Resultados <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> preval<strong>en</strong>cia ............................................................... 28<br />
1.- Características <strong>de</strong> la muestra elegida...............................................................................................29<br />
2.- Uso <strong>de</strong> la guía <strong>de</strong> cribado e i<strong>de</strong>ntificación <strong>de</strong> Efectos <strong>adversos</strong> .......................................................33<br />
3.- <strong>Preval<strong>en</strong>cia</strong> por países......................................................................................................................35<br />
4.- <strong>Preval<strong>en</strong>cia</strong> y análisis estratificado ...................................................................................................38<br />
5.- <strong>Preval<strong>en</strong>cia</strong> y análisis multivariante ..................................................................................................40<br />
6.- Orig<strong>en</strong> y localización <strong>de</strong> los EA i<strong>de</strong>ntificados....................................................................................41<br />
7.- Naturaleza <strong>de</strong> los EA y tipos <strong>de</strong> EA. .................................................................................................45<br />
8.- Impacto <strong>de</strong> los EA.............................................................................................................................51<br />
9.- Gravedad y análisis multivariante .....................................................................................................57<br />
10.- Evitabilidad <strong>de</strong> los EA .....................................................................................................................59<br />
11.- Evitabilidad y análisis multivariante.................................................................................................65<br />
6.- Resultados <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia ................................................................. 68<br />
1.- Características <strong>de</strong> la muestra elegida...............................................................................................69<br />
2.- Posibles alertas y uso <strong>de</strong> la guía <strong>de</strong> cribado.....................................................................................71<br />
3.- Inci<strong>de</strong>ncia por países ........................................................................................................................73<br />
4.- Inci<strong>de</strong>ncia y análisis estratificado......................................................................................................76<br />
5.- Inci<strong>de</strong>ncia y análisis multivariante.....................................................................................................77<br />
6.- Orig<strong>en</strong> y localización <strong>de</strong> los EA i<strong>de</strong>ntificados....................................................................................79<br />
7.- Naturaleza <strong>de</strong> los EA y tipos <strong>de</strong> EA. .................................................................................................80<br />
8.- Impacto <strong>de</strong> los EA.............................................................................................................................83<br />
9.- Gravedad y análisis multivariante .....................................................................................................86<br />
10.- Evitabilidad <strong>de</strong> los EA .....................................................................................................................87<br />
11.- Evitabilidad y análisis multivariante.................................................................................................89<br />
7.- Discusión ............................................................................................................... 92<br />
1.- Principales resultados <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> preval<strong>en</strong>cia ............................................................................93<br />
2.- Principales resultados <strong>de</strong>l estudio <strong>de</strong> inci<strong>de</strong>ncia...............................................................................94<br />
3.- Comparación <strong>de</strong> ambos métodos .....................................................................................................95<br />
4.- Lecciones apr<strong>en</strong>didas .....................................................................................................................100<br />
8.- Aplicabilidad práctica ......................................................................................... 104<br />
Anexo 1: Guía <strong>de</strong> cribado ........................................................................................ 106<br />
Anexo 2: Cuestionario modular para la revisión (MRF-2)..................................... 110<br />
Anexo 3: Definiciones y acuerdos <strong>de</strong> cons<strong>en</strong>so ................................................... 138<br />
Anexo 4: Profesionales que han colaborado <strong>en</strong> el proyecto (Grupo <strong>IBEAS</strong>) ..... 146<br />
REFERENCIAS.......................................................................................................... 162<br />
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