la prestacion farmaceutica del sistema nacional de salud

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A efectos de vigilancia epidemiológica, un caso SIDA se define como una enfermedad caracterizada por una o más de las enfermedades “indicativas” y los métodos diagnósticos exigidos, teniendo en cuenta que la mayoría de enfermedades deben ser diagnosticadas por métodos definitivos y otras pueden ser diagnosticadas por métodos presuntivos, si el paciente tiene anticuerpos positivos frente al VIH. Las enfermedades indicativas de SIDA incluyen candidiasis esofágica, toxoplasmosis cerebral, sarcoma de kaposi... y siguiendo la clasificación de la enfermedad de la Organización Mundial de la Salud, actualizada en 1993, se incluye la Tuberculosis. Por tanto, se da una convergencia entre estas dos enfermedades: Tuberculosis y SIDA. La responsabilidad de la lucha contra el VIE se sitúa a escala mundial y como un problema de todos, objeto de preocupación y estudio por la Organización Mundial de la Saud (28>. Noticias relativas a las dimensiones que alcanza la pandemia y datos a nivel nacional se encuentran no sólo en prensa especializada sino también en diarios (29-33), exponente del gran interés y preocupación que suscita el tema. 216
Los datos recientes relativos a la epidemiología del SIDA en España y a escala mundial según publica el Ministerio de Sanidad y Consumo (34) son los siguientes: - 18,5 millones de personas infectadas del VIE en el mundo estima la Organización Mundial de la Salud en junio de 1995 y más de 4,5 millones de casos se SIDA de los cuales la mitad ya babia fallecido. - Hay que destacar que existe una importante subnotificación de casos de SIDA a la OMS, especialmete en países en vías de desarrollo en los que la implantación es mayor y la infraestructura sanitaria escasa, por ello se recurre a estimaciones: 1.169.811 de casos declarados frente a más de 4.500.000 casos estimados. - Por continentes el más afectado es Africa. Europa con un porcentaje inferior de casos respecto de los demás, presenta sin embargo, regiones de alta incidencia de casos, especialmente en el sur y se incluye Espana. — Las tasas de incidencia de SIDA por millón de habitantes y por año de diagnóstico en España a 30 de junio de 1995, no corregidos por retraso de notificación se cifraba respecto del año 1994 en 156,3, siendo la más alta de los Estados miembros de la Unión Europea, contrastando notablemento con los demás y presentando la tasa mínima Finlandia . 217
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