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M. Ortiz, J. Scarton, A. Lorena Rodríguez, O. Cantó, J. Cabratosa Figura 11. Barras Dolder Figura 12. Comprobación de ajuste de barras Dolder Figura 13. Barras Dolder Figura 14. Radiografía periapical Figura 15. Radiografía periapical 66 DENTUM 2009;9(2):63-68 11 12 13 Una vez obtenido el modelo de impresión de los implantes se elaboraron las barras Dolder, teniendo en cuenta la posición de los dientes que dicta el duplicado de la prueba de dientes. Las barras se situaron debajo de los dientes protésicos a fin de minimizar el grosor extra 14 15 necesario para incluir todos los elementos retentivos en la sobredentadura (Figuras 11-13). Estas fueron probadas en boca para comprobar que existía un buen ajuste pasivo, tanto clínico (visual y táctil) como radiológica (Figuras 14 y 15).
16 17 A continuación se realizó la prueba del refuerzo metálico, el cual da rigidez a la sobredentadura y asienta los anclajes plásticos (Figura 16). A continuación se pidió al laboratorio una nueva prueba de dientes sobre esta estructura metálica. Se comprobó que no había variado la oclusión ni los parámetros biológicos tomados anteriormente. También se revisó el ajuste de los anclajes plásticos y el nivel de retención que nos proporcionan (Figuras 17-19). La prótesis cubre las tuberosidades maxilares, lo cual nos permite tener un mayor soporte. Debido a que a la paciente no le gustaron los dientes de acrílico que ya se habían montado, pedimos al laboratorio que los cambiará. <strong>Sobredentaduras</strong>: una opción de tratamiento fiable. A propósito de un caso clínico 18 19 20 Una vez comprobados todos estos aspectos se pidió el terminado de la prótesis a laboratorio. Se colocó la prótesis y se ajusto la oclusión para conseguir que esta fuera bibalanceada (Figura 20). Se dieron las indicaciones al paciente en cuanto a higiene de la prótesis. Se aconsejó no utilizar la sobredentadura por la noche para afectar lo menos posible al recambio celular en las zonas de apoyo de la sobredentadura y acudir a citas de control. Discusión y conclusiones El problema de la retención de las prótesis completas surge cuando el reborde alveolar está atrofiado y no proporciona Figura 16. Estructura de metal Figura 17. Unión de la prueba de estructura de metal y la prueba de dientes Figura 18. Prueba de dientes en boca Figura 19. Prótesis con refuerzo metálico Figura 20. Oclusión bibalanceada DENTUM 2009;9(2):63-68 67
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