Patologías del Pericardio - Enfermeria en Atención al Enfermo Crítico
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PERICARDITIS AGUDA<br />
La pericarditis aguda es un síndrome producido por la inflamación <strong>del</strong> pericardio que se<br />
caracteriza por dolor precordi<strong>al</strong>, frote pericárdico y cambios electrocardiográficos evolutivos.<br />
Etiología<br />
Exist<strong>en</strong> numerosa causas médicas y quirúrgicas que pued<strong>en</strong> producir pericarditis (Tabla 1),<br />
sin embargo las más comunes son las idiopáticas y/o vir<strong>al</strong>es, la urémica, la postinfarto y la postcirugía<br />
cardíaca.<br />
• Idiopática (≅ 80%)<br />
Tabla 1. Causas de pericarditis aguda<br />
• Infecciosa: vir<strong>al</strong> (Coxsackie A9, B1-4, Echo 8, HIV, CMV, varicela, rubeola, Parvo<br />
B19, EBV), tuberculosa, bacteriana (S.aureus, Pneumococcus sp, Mycoplasma, otras),<br />
micótica (Histoplasma, Candida, Aspergillus), protozoarios (toxoplasma), otras<br />
(rickettsia, anaerobios, parásitos)<br />
• Post-infarto agudo de miocardio (síndrome de Dressler)<br />
• Metabólicas: uremia, hipotiroidismo<br />
• Neoplásicas: secundarias (mama, pulmón, linfoma, leucemia, melanoma), primarias<br />
(mesotelioma pericárdico, angiosarcoma)<br />
• Colag<strong>en</strong>opatías: lupus eritematoso sistémico, fiebre reumática, esclerodermia,<br />
granulomatosis, artritis reumatoidea, panarteritis nodosa, síndrome de Reiter<br />
• Terapia radiante<br />
• Producidas por drogas: hidr<strong>al</strong>azina, procainamida, metildopa, isoniazida, etc.<br />
• Traumatismo torácico<br />
• Cirugía cardiaca (síndrome postpericardiotomía)<br />
• Disección aórtica<br />
• Otras: colesterínica, asociada a diálisis, quilopericardio, hidropericardio, etc.<br />
La pericarditis luego de un infarto agudo de miocardio habitu<strong>al</strong>m<strong>en</strong>te se produce uno a tres<br />
días después de la lesión transmur<strong>al</strong>, presumiblem<strong>en</strong>te debido a la interacción <strong>del</strong> epicardio