malformaciones del aparato genital femenino y de la mama - Univadis

TRASTORNOS DE LA RESORCIÓN
DEL TABIQUE INTERMÜLLERIANO
Se clasifican en dos tipos: úteros con tabique y malformaciones
Cerviño-ístmicas.
Úteros con tabique
Se caracteriza por la existencia de un tabique de dimensiones
variables con perforación en el istmo o sin ella, que
separa el interior del útero en dos cavidades. Tanto el cuello
como la vagina pueden ser normales o con tabiques.
Supone del 9 al 36% de las malformaciones uterinas.
Según el período en que se produzca el bloqueo en la resorción
del tabique que separa los conductos de Müller
se observarán diversas formas de malformación.
Teniendo en cuenta el tamaño del tabique se distinguen:
– Utero con tabique total (Útero septo) (Figura 8).
– Utero con tabique parcial, subtotal (Útero subsepto) (Figura
9), que a su vez puede ser: Corporal (Figura 10a)
y fúndico (Útero arcuato) (Figura 10b).
La clínica de los úteros con tabique consiste en abortos
espontáneos, prematuridad, esterilidad y dismenorrea.
Suelen presentar complicaciones obstétricas tales
como presentaciones fetales anómalas (14%), distocias
dinámicas (70%) y anomalías durante el alumbramiento.
El tratamiento será siempre quirúrgico, sobre todo en
los casos de abortos de repetición.
[ 214 ]
Figura 7: Útero bicorne y bicervical de cuernos separados
y tabique vaginal total (útero didelfo verdadero).
Fundamentos de GINECOLOGÍA (SEGO)
Figura 8: Imagen ecográfica 3D de útero septo
Malformaciones Cerviño-ístmicas
Son infrecuentes, y se caracterizan por atresia, agenesia
o aplasia cervical.
En la atresia, el cuello uterino está normalmente formado
sin orificio externo visible. La imperforación
puede ser aislada o cérvico-ístmica.
La agenesia puede ser total, cérvico-ístmica o cérvicovaginal.
El término aplasia se refiere a la falta de desarrollo de
un bosquejo embriológico, mientras que en la agenesia
falta dicho bosquejo.
Se distinguen:
Figura 9: Útero subsepto