Franja Ocular 85 - Brasil

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- catarata
CATARATA
• Biometría óptica:
se obtiene con equipos
como el IOLMaster de
Carl Zeiss Meditec y a
través de luz infrarroja se
calcula la longitud axial,
queratometría y profundidad
de la cámara anterior,
permitiendo un cálculo
específico del lente intraocular.
Estos equipos
son precisos, rápidos,
reducen la variabilidad
técnica y eliminan el contacto
físico con la córnea.
Además, el tamaño de la
pupila y el valor de la ametropía
no afectan los resultados.
ERRORES EN EL
CÁLCULO DEL LIO
Los errores más comunes a la
hora de realizar el cálculo del
LIO ocurren por no tener en
cuenta que el paciente fue sometido
a cirugía LASIK o PRK,
pues las mediciones debe basarse
en las dimensiones actuales de la
córnea y no en suposiciones de
modelos oculares estándar para
evitar sorpresas refractivas.
El primer error ocurre por
calibraciones inapropiadas en la
queratometría (índice queratómetro)
y los que se derivan de las
Los errores comunes
en el cálculo del LIO ocurren
por no tener en cuenta
que el paciente
fue sometido
a cirugía LASIK o PRK
falsas suposiciones que algunas
fórmulas de potencia del LIO
que se hacen con respecto a las
dimensiones internas del ojo.
Los instrumentos para queratometría
miden la altura de una
imagen reflejada en una superficie
esférica convexa y estudian
el radio de curvatura de la parte
anterior corneal.
Sin embargo, después del LA-
SIK o PRK hay diferencias entre
la curvatura corneal periférica
sin tratar y la zona óptica central,
en donde la zona óptica es más
pequeña y la queratometría podría
medir el radio de la córnea no
intervenida.
Otro tipo de error ocurre en
la fórmula del LIO, cuando el
11
FRANJA OCULAR VOL. 14 Nº 85
aplanamiento de la córnea
causa que la fórmula sea la
incorrecta para una posición
eficaz del lente.
Algunos métodos
de cálculo del LIO que
utilizan el historial de
tratamiento del paciente
son poco prácticos porque
en la mayoría de los casos,
los datos anteriores no se
encuentran disponibles,
mientras que los métodos
que utilizan sólo los datos
actuales permiten mayor
precisión como el método
de factor R, el método de no-historia
shammas, la fórmula Besst,
obtenida con Pentacam (Oculus)
y la fórmula Haigis-L, obtenida
con el IOL Master.
CONCLUSIONES
El cálculo del poder dióptrico
del LIO es una parte esencial
del examen preoperatorio en la
cirugía de catarata para el cual se
deben tener en cuenta todos los
datos de la biometría ocular.
Para lograr resultados más
precisos se debe hacer un análisis
profundo de todos los parámetros,
variables y constantes
que influyen en esta situación,
incluyendo el diseño y posición
final del lente intraocular,
el cual también avanza a
pasos sorprendentes, como
sucede con toda la tecnología
actual.
REFERENCIAS
1. O’hEineachain R. Iol Calculation,
There are Several Possible
Types of Error in IOL Calculation
that can lead to refractive surprises.
Eurotimes. 2013. Marzo.
2. O’hEineachain R. Eliminating
Refractive Surprises. Modern
Preoperative and Intraoperative
Aberrometry makes Cataract Surgery
Outcomes more Predictable.
Eurotimes. 2013. Marzo.
3. Carl Zeiss Meditec.
www.zeiss.com.mx