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Día
Análisis de subgrupos de la mortalidad en SURVIVE
El principal criterio de valoración del estudio fue la mortalidad a los
180 días y no se observó ninguna diferencia significativa entre levosimendan
y placebo. 7 No obstante, se observó un beneficio neto no
significativo a favor del levosimendan al principio durante el curso del
estudio (Figura 26). 10
Una mayoría (88%) de los pacientes tenía antecedentes de ICAD. En
estos pacientes, el levosimendan superó en beneficios a la dobutamina.
En el subgrupo de pacientes con antecedentes de insuficiencia
cardiaca, la mortalidad fue significativamente (p = 0,046) más baja con
levosimendan, con un beneficio neto de 19 muertes menos hasta los
31 días. 10
En el subgrupo de pacientes con un betabloqueante concomitante,
la mortalidad fue significativamente más baja con el levosimendan
(Figura 27). 10
Día
0–5
0–14
0–31
Tendencias Muertes, N (%)
Levosimendan Dobutamina Levosimendan Dobutamina
0,1 0,5 1 2 10
Cociente de riesgos instantáneos (IC 95%)
P-valor
Figura 26. Ratios de riesgo de todas las causas de mortalidad durante los 31
días tras la terapia con levosimendan y dobutamina (SURVIVE).
29
59
79
(4,4)
(8,9)
(11,9)
40
69
91
(6,0)
(0,4)
(13,7)
Uso de
Tendencias Muertes, N (%) P-valor
ß-bloqueantes Levosimendan Dobutamina Levosimendan Dobutamina Interacción HR
0–5 Yes
No
0–14 Yes
No
0–31 Yes
No
5
24
15
44
24
55
0,1 0,5 1 2 10
Cociente de riesgos instantáneos (IC 95%)
(1,5)
(7,3)
(4,5)
(13,4)
(7,1)
(16,8)
Figura 27. Ratios de riesgo de todas las causas de mortalidad durante los 31
días tras la terapia con levosimendan y dobutamina (SURVIVE) estratificadas
por uso de betabloqueantes al inicio del ensayo.
17
23
25
44
31
60
(5,1)
(7,0)
(7,5)
(13,3)
(9,3)
(18,2)
0,01
0,87
0,10
1,00
0,29
0,62
0,17
0,33
0,29
0,03
0,16
0,55