30.01.2014 Views

Franja Ocular 87

Revista para Oftalmólogos

Revista para Oftalmólogos

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

RETINA<br />

Igualmente, se ha avanzado en la tomografía<br />

de coherencia óptica (OCT) con el desarrollo<br />

de plataformas portátiles e intraoperatorias<br />

para observar imágenes en alta resolución. Por<br />

último, el ultrasonido proporciona información<br />

sobre el tamaño del tumor y la calcificación, así<br />

como características de invasión del nervio óptico<br />

o presencia extraocular.<br />

FACTORES CLAVE<br />

La clave para un resultado favorable es el<br />

diagnóstico oportuno y un plan de tratamiento<br />

coordinado, que incluya pediatra, oncólogo<br />

pediatra, oncólogo ocular e incluso, un cirujano<br />

neurointervencionista.<br />

El tratamiento del retinoblastoma debe centrarse<br />

principalmente en salvar la vida del niño,<br />

seguido por los ojos, y finalmente, preservar la visión.<br />

Estos conceptos hacen eco de la evolución<br />

del tratamiento del retinoblastoma, cambiando<br />

la enucleación como primera opción en los tratamientos<br />

de salvamento del globo ocular, tales<br />

como radioterapia externa y quimioterapia.<br />

Sin embargo, como con cualquier enfermedad<br />

rara, hacen falta más ensayos clínicos a gran<br />

escala, por lo<br />

que la evidencia<br />

proviene<br />

principalmente<br />

de series de<br />

casos individuales.<br />

las pruebas con imágenes y las biopsias realizadas.<br />

Para efectos prácticos, la Asociación Americana<br />

de Cáncer divide el retinoblastoma por<br />

su ubicación así: intraocular (todavía está dentro<br />

del ojo), orbitario (extendido a la órbita) y<br />

metastásico (diseminado a partes distantes en<br />

el organismo). Dados los adelantos en el diagnóstico,<br />

la mayoría de los tumores se diagnostican<br />

y se tratan son r intraoculares y a su vez se<br />

clasifican de acuerdo con el sistema de Reese<br />

-Ellsworth.<br />

Este sistema de cinco grupos ayuda a determinar<br />

la probabilidad de preservar la visión al<br />

mismo tiempo que se trata eficazmente el tumor.<br />

El sistema se creó en los años 60, cuando la mayoría<br />

de los niños se trataban con radioterapia<br />

de haz externo).<br />

Términos como favorable, dudoso y desfavorable<br />

utilizados en este sistema se refieren a la<br />

probabilidad de que el cáncer pueda ser tratado<br />

eficazmente preservando al mismo tiempo el ojo<br />

afectado. Estos términos no se refieren a la probabilidad<br />

de supervivencia del niño, porque 90% de<br />

ellos se curan. Esta clasificación busca es salvar el<br />

CLASIFICA-<br />

CIÓN DEL<br />

RETINOBLAS-<br />

TOMA<br />

El retinoblastoma<br />

se puede<br />

clasificar de<br />

acuerdo con<br />

su diseminación,<br />

lo cual<br />

ayuda a determinar<br />

el tratamiento<br />

y la<br />

supervivencia<br />

del niño. El estadío<br />

de la enfermedad<br />

se<br />

hace con base<br />

en los exámenes<br />

oculares,<br />

Foto tomada de: bionews-tx.com/news/2013/11/08/baylor-university-and-harvardmedical-school-researchers-help-make-pediatric-eye-cancer-easier-to-detect/<br />

19<br />

F R A N J A O C U L A R V O L . 1 4 N º 8 7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!