Acta del sexto simposio internacional sobre el rotavirus - Path

Figura 0.2
El estado de la salud infantil
Lo bueno
• La tasa de mortalidad infantil disminuyó casi 60% de 1960 a 2002.
• La cobertura de inmunización se expandió de 5% a 10% de los niños en 1974
a aproximadamente 75% de los niños en 1990.
Lo malo
• Más de 10 millones de niños de hasta 5 años de edad murieron en 2002.
• Los niños de hasta 5 años de edad conforman casi 10% de la población mundial,
pero representan casi 20% de las muertes mundiales.
• Seis a siete millones de los más de 10 millones de muertes infantiles fueron prevenibles.
• Cerca del 10% de esas muertes prevenibles se debieron a la infección por rotavirus.
Lo feo
• Las disparidades en la expectativa de vida entre los países ricos y los pobres supera más de 40 años.
• Las tasas de mortalidad infantil varían por un factor mayor a 50.
• Crece la disparidad en la mortalidad infantil. En 1960, la mortalidad infantil era cinco veces más
alta en los países en desarrollo en comparación con los países industrializados;
en 1990, 10 veces más alta y en 2002, 13 veces más alta.
* De la presentación del Dr. David Bloom, Facultad de Salud Pública de Harvard.
aproximadamente medio millón de muertes. “Y los cálculos se revisarán al alza con el próximo orador”, afirmó
Glass. (Véase la figura 0.2)
Dijo que “las enfermedades diarreicas en realidad son algunas de las más comunes entre las personas”. Una
vacuna salvará vidas en los países en desarrollo, donde ocurre la mayoría de las muertes, y ahorrará hospitalizaciones,
consultas médicas y costos en los países desarrollados. Por ejemplo, en los Estados Unidos, las
hospitalizaciones alcanzan aproximadamente entre 60.000 y 70.000 por año a raíz del rotavirus.
Las actividades para el desarrollo de una vacuna comenzaron hace más de 20 años y, en 1998, RotaShield recibió
la licencia para uso en los Estados Unidos. Glass expresó que “fue anunciada como la primera vacuna específicamente
contra las enfermedades diarreicas”. Pero nueve meses después de su introducción, se identificaron 15 casos
de invaginación intestinal en niños vacunados y RotaShield fue retirada voluntariamente del mercado.
Desde entonces, ha evolucionado el entendimiento científico del riesgo exacto de invaginación intestinal y
se ha recalculado la evaluación inicial del riesgo de 1 en 2.500 niños vacunados a menos de 1 en 32.000. Glass
describió los resultados de un nuevo estudio que la Dra. Lone Simonsen presentaría en la reunión. Determinó
que el riesgo de invaginación intestinal en niños menores de 3 meses de vida se encuentra entre 1 en 30.000 y
1 en 40.000. “Y es este problema de la invaginación intestinal que aún perdura y que esperamos ansiosamente
superar con una vacuna nueva”, afirmó Glass.
Si bien vacunas orales nuevas están al alcance, aún enfrentan obstáculos que deben superar. Se relacionan
con preguntas sobre la eficacia (en especial para los niños en los países en desarrollo más pobres), la inocuidad
y el costo.
4
ACTA DEL SEXTO SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE EL ROTAVIRUS