Acta del sexto simposio internacional sobre el rotavirus - Path

El rotavirus en África
El Dr. George Armah, del Instituto de Investigación Médica Noguchi en Accra, Ghana, informó sobre el trabajo
de la RAR. Antes de su establecimiento, eran pocos los estudios con más de 100 pacientes publicados en África
sobre el rotavirus. Manifestó que “fue desalentador también que solo cinco países en toda África habían realizado
cierta genotipificación o determinación de serotipos”. En los últimos seis años, la red ha celebrado cuatro talleres
sobre el rotavirus, capacitado a un grupo de técnicos de laboratorio y evaluado 14.000 muestras de heces, 3.000
de las cuales tuvieron resultados positivos para el rotavirus. En la actualidad, la red está integrada por 19 países,
lo cual es un incremento a partir de los 11 países que participaron en el primer taller de capacitación.
En general, el 50% de las cepas identificadas en África son G1 mientras que G4 y G8 son las menos comunes.
Las cepas G9 surgieron en Nigeria en 1998-1999, mientras que las cepas G2 y G3 se manifestaron en África
Occidental en oleadas, con dos o tres años de separación. África Central Occidental y Oriental notificaron las
cepas víricas más inusuales. En todo el continente se mezclaron muchas infecciones, con cepas diferentes.
La RAR ha planeado vigilancia ininterrumpida, así como algunos estudios a fin de determinar los costos en
relación con el rotavirus. También está estableciendo laboratorios regionales en Ghana, Sudáfrica y Kenia.
El rotavirus en América Latina
En América Latina, investigadores en 11 países vigilaron durante seis meses los niños menores de 3 años de
edad hospitalizados con diarrea grave. El Dr. Miguel O’Ryan de la Universidad de Chile informó sobre el
estudio, realizado para GSK antes de la ejecución de un gran ensayo clínico de una vacuna contra el rotavirus
en etapa experimental. La vigilancia se efectuó entre noviembre de 2002 y mayo de 2003, con diferentes fechas
de inicio y períodos de vigilancia en distintos países. De las 6.300 muestras evaluadas, 49% fueron positivas a
la infección por rotavirus, con amplias diferencias estacionales entre los países, variaciones en la prevalencia de
la edad, y diferentes patrones de serotipos. (Véase la figura 1.1)
Figura 1.1
Estudio de vigilancia hospitalaria multicéntrico
en América Latina para niños menores de tres años de edad,
enero a junio de 2003
• 11 países
• Se presentaron 8.031 niños con episodios de gastroenteritis
• 78% de los niños debieron ser hospitalizados
• Se recogieron 6.521 muestras de heces
• Tasa de detección del rotavirus de 49% (3.122 niños)
• 2 días: duración media general de la hospitalización
• 67% de las personas a cargo del cuidado afectadas financieramente por la enfermedad del niño
• Determinación del serotipo de 1.240 cepas:
■ G1 = 51%
■ G2 = 1%
■ G3 = 10%
■ G4 = 18%
■ G9 = 3%
■ Indeterminado = 17%
*De la presentación del Dr. Miguel O’Ryan, Instituto de Ciencias Biomédicas, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
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ACTA DEL SEXTO SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE EL ROTAVIRUS