Acta del sexto simposio internacional sobre el rotavirus - Path

Sesión V. De las vacunas a los programas
ampliados de ejecución
El costo de llevar una vacuna del laboratorio al mercado requiere inversión considerable por parte de las empresas.
Al mismo tiempo, el costo de la vacuna final es importante para los países que consideran introducir una vacuna
nueva. Estas cuestiones saltaron a primera plana en la presente sesión cuando los oradores abordaron muchas
preguntas críticas. ¿Cómo se establecerá el valor de las vacunas antirrotavíricas? ¿Cuánto costarán? ¿Quiénes las
financiarán y cómo se introducirán? ¿Cómo se comunicará su valor? La sesión exploró las cuestiones que serán
fundamentales para la utilización real de las vacunas contra el rotavirus en los programas nacionales de
inmunización, desde el análisis de costo-beneficio al valor de las alianzas entre los sectores público y privado.
El costo es fundamental
La Dra. Dagna Oriana Constenla, de la Universidad Emory, hizo alusión a la pregunta sobre cómo evaluar el valor
real de las vacunas contra el rotavirus. “Desde una perspectiva de la salud, la vacunación parece ser una gran
inversión. No obstante, preguntó: ¿es una gran inversión desde el punto de vista económico?” Describió un estudio
preliminar de la eficacia en función de los costos para la vacuna en ocho países de América Latina: Argentina, Brasil,
Chile, República Dominicana, Honduras, México, Panamá y Venezuela. El estudio evaluó la carga de la morbilidad
del rotavirus en esos países, los costos para la salud en relación con esta carga (si bien no se evaluó la carga social,
como los costos para los hogares) y la eficacia en función de los costos de una vacuna contra el rotavirus en relación
con una gama de precios de vacunas. Según la vacuna en estudio de GSK, el estudio asumió una tasa de eficacia de
casi 85% en la prevención de las muertes, las hospitalizaciones y las consultas ambulatorias por rotavirus. Luego
aplicó estos datos a una cohorte de nacimiento anual hipotética en cada país en el curso de cinco años.
El estudio asumió que los costos para la salud en relación con las muertes, las hospitalizaciones y las consultas
ambulatorias por rotavirus para los ochos países en el curso de cinco años serían levemente inferiores a US$ 7.000
cada 1.000 niños menores de cinco años de edad. Si se extrapola a todos los países de ingresos bajos y medianos en
América Latina y el Caribe, la vacunación universal contra el rotavirus evitaría 4.100 muertes, 135.000 hospitalizaciones
y 1,8 millones consultas ambulatorias, con lo cual la región se ahorraría US$ 53 millones. (Véase la figura 5.1)
Pero, ¿produciría la vacunación universal contra el rotavirus a ahorros reales en los costos? Para ello, el costo de un
curso de vacunación de dos dosis necesitaría ser inferior a US$ 10, informó Constenla. Dijo que “si bien una
intervención tal vez no ahorre dinero además de mejorar la salud, aún se puede considerar una buena inversión en
salud”. Pero esto depende parcialmente del presupuesto disponible y de las prioridades de cada país, de manera que la
eficacia en función de los costos misma necesita relacionarse a un contexto de toma de decisiones.
Figura 5.1
Información y cifras sobre el financiamiento de vacunas
• Los gobiernos en los países pobres gastan en promedio US$ 6 per cápita de fondos públicos
en el sistema de atención de la salud.
• De este monto, un promedio de 4% se destina a programas de inmunización.
• Los donantes invierten cerca de 4% de la asistencia oficial para el desarrollo en el sector de atención de la salud.
*De la presentación de la Dra. Ruth Levine, Centro para el Desarrollo Mundial.
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ACTA DEL SEXTO SIMPOSIO INTERNACIONAL SOBRE EL ROTAVIRUS