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la calidad, responsables de establecer programas de mejoramiento continuo basados
en el proceso de evaluación de la atención médica. Según el artículo 112, el
Comité de Evaluación de la Calidad tendrá como estructuras de apoyo operativo
a varios subcomités, entre ellos el de infecciones intrahospitalarias. Este subcomité
(mencionado en el artículo 113) tiene como funciones organizar, dirigir y
controlar el programa de prevención y control de infecciones intrahospitalarias
—incluso la elaboración del manual respectivo—; determinar la magnitud de las
infecciones intrahospitalarias y establecer las recomendaciones necesarias para
su mejor control; prevenir y promover la difusión de las experiencias de estudios
epidemiológicos; controlar el cumplimiento de los requisitos necesarios para
garantizar las condiciones sanitarias del hospital; coordinar actividades con el
departamento de laboratorio clínico —como ayuda diagnóstica en el control y la
prevención de infecciones—, y promover programas de salud y educación para
el personal, los usuarios y sus acompañantes a fin de prevenir las infecciones
cruzadas.
La Norma Técnica de Vigilancia Epidemiológica describe las actividades
encaminadas a establecer la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias
en el ámbito nacional. Contiene elementos teóricos y prácticos de la
vigilancia en el hospital; describe complementos del sistema de vigilancia, que
incluyen la evaluación del sistema de vigilancia mediante el protocolo Estudio
de prevalencia de infecciones intrahospitalarias y vigilancia de los patrones de sensibilidad
antimicrobiana de los principales agentes responsables de dichas infecciones;
propone un sistema dinámico de referencia que puede complementarse
para adaptarse a la realidad de cada establecimiento; establece que las unidades
de vigilancia de cada hospital deberán trabajar en forma coordinada con todo
el equipo de salud y recibirán información generada por el mismo sistema de
vigilancia; establece que debe haber un equipo multidisciplinario responsable de
la vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias conformado por
un médico epidemiólogo y un enfermera, además de otros profesionales, con
funciones de control de infecciones intrahospitalarias y, de ser posible, un microbiólogo
con horas asignadas a estas tareas. Dispone también un sistema de
recolección y procesamientos de datos.
El protocolo tiene como objetivo utilizar una metodología de estudio homogénea
y de fácil ejecución que pueda ser aplicada en diferentes hospitales del
Ministerio de Salud, conocer la magnitud de las infecciones intrahospitalarias
en los establecimientos hospitalarios del Ministerio de Salud y establecer las características
que se asocien con la presencia de las infecciones intrahospitalarias
en los hospitales del Ministerio de Salud. El protocolo también intenta ser una
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