162/91 ALCOHOL monograf.a - Plan Nacional sobre drogas

dosis orales no suelen exceder los 350 mg.
Los consumidores crónicos con tolerancia a
la droga pueden tomar cantidades mucho
mayores, mientras que algunas personas son
muy sensibles a ella y acusan importantes
efectos con dosis menores.
Un grado de aparente disociación del cuerpo
es el efecto más típico. Pueden darse
experiencias de “abandonar el propio cuerpo”,
una percepción de haber trascendido al
tiempo, una clara extensión de la conciencia
más allá del consenso realidad y espaciotiempo
hacia otros universos, símbolos, los
muertos, campos de energía, arquetipos y
una fusión con la “Última Realidad”, de donde
“las ilusiones” de tiempo, espacio y materia
parecen derivar (Jansen, 2000, 2001a). Algunas
experiencias con ketamina se asemejan
a soñar con lucidez. Se trata de un estado en
el que el individuo sabe que está soñando, y
puede influir y controlar el sueño. Otras experiencias
tienen mucho en común con los juegos
de realidad virtual o con un viaje a través
de “las redes de información”. Algunas películas
como Tron, 2001: una odisea del espacio,
y Contact tienen fragmentos que pueden
ayudarnos a imaginar lo que puede ser una
experiencia con ketamina. Los cambios en la
percepción de las partes del cuerpo son
comunes (Hansen y col., 1988). El efecto
sobre el sonido es variable (Plourde y col.,
1997). Pueden experimentarse visiones llenas
de brillantes colores. Se crean nuevos
vocablos con significados que no se pueden
explicar (neologismos). Pueden repetirse las
mismas palabras o frases, como si encerraran
“el Secreto del Universo”.
KETAMINA, EXPERIENCIAS CERCANAS A
LA MUERTE Y AL NACIMIENTO
La experiencia de la cercanía de la muerte
(NDE) es un estado alterado del ser al que se
puede acceder de varias maneras. La ketamina
puede producir las mismas sensaciones
que un NDE sin que el individuo se encuentre
físicamente cerca de la muerte, ni corra
ninguna otra clase de peligro físico (Rogo,
1984; Ghoniem y col., 1985; Johnstone,
1973; Jansen, 1989; 1996a, b; 1997a; 2001a;
Klausen y col., 1983). Las típicas características
incluyen la convicción de que uno ha
muerto, la percepción de que la conciencia
ha abandonado el cuerpo, ruidos de zumbidos/
silbidos/ vibraciones seguidos de un
viaje a través de un túnel a gran velocidad,
sensación de salir a la luz; aparente comunión
con Dios; supuesta entrada en otras realidades;
aparición de viejos recuerdos; repaso
de la vida; euforia; incapacidad de sentir
dolor; claridad de pensamiento y visiones de
paisajes, gente y figuras míticas y religiosas.
Algunas experiencias son aterradoras y van
unidas a una llegada al Infierno, en lugar de al
Cielo. La pérdida de contacto con la realidad
externa y el sentimiento de formar parte de
otra, y más esencial, realidad pueden resultar
abrumadores. Al igual que en algún caso de
NDE durante una emergencia, muchos
pacientes quirúrgicos a los que se ha dado
ketamina han contado lo que se hablaba y lo
que ocurría durante la operación, y tenían la
sensación de que flotaban en el aire sobre la
escena, aunque parecían inconscientes
(Schwender y col., 1997). Algunos psiquiatras
han señalado que esa clase de “viajes” son
en realidad experiencias cercanas al nacimiento
e implican volver a experimentar partes
del proceso de nacimiento de un modo
simbólico (Grof, 1988).
Farmacología
Las células del cerebro nadan en sales
disueltas que pueden entrar y salir a través
de unos canales en las paredes de las células.
La ketamina llega a los receptores PCP
dentro de algunos de esos canales y los bloquea
(Thompson y col., 1985). El glutamato
cruza el espacio entre las células y llega a los
receptores del NMDA (N-metil-D-aspartato)
por el otro lado (en la superficie de la célula),
girando la llave química en la cerradura; pero,
mientras el canal está bloqueado por la ketamina
uniéndose a los receptores PCP, no
puede enviarse el menor impulso. El término
“receptor NMDA” se emplea a menudo de
Jansen, K.; Theron L. 139