162/91 ALCOHOL monograf.a - Plan Nacional sobre drogas

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guientes medicamentos: Digitálicos (xantinas y efedrina potencian sus efectos), IMAO (Passiflora y xantinas y efedrina potencian sus efectos), Depresores del SNC: Alcohol, benzodiacepinas o barbitúricos (Kava-Kava y Passiflora potencian sus efectos), Anticoagulantes orales y antiagregantes plaquetarios (Ginseng y Ginkgo potencia sus efectos pudiendo desencadenar hemorragias), Heparina (su asociación con Ginkgo aumenta la frecuencia de hemorragias cerebrales). Tampoco se deben asociar con antidiabéticos, corticoides y estrógenos. Las principales reacciones adversas a que da lugar el consumo de estas sustancias son: insomnio, estados de excitabilidad y nerviosismo, cefaleas, naúseas, vómitos, dolor abdominal, gastritis, taquicardia, hipertensión y reacciones alérgicas de distinto tipo. No hay que olvidar que los componentes del Extasis Vegetal son plantas medicinales y están sometidas a controles legales y según la Ley 25/1990 del Medicamento (20 Diciembre), “Las plantas medicinales deberán ser dispensadas sólo en Oficinas de Farmacia y bajo la supervisión profesional del farmacéutico”. El Extasis Vegetal debe ser considerado una droga de abuso según los criterios de la OMS, y su fabricación, distribución y venta está prohibida; los laboratorios que los fabrican y distribuyen carecen de autorización de comercialización (la información y venta a través de Internet debiera ser controlada); en su fabricación no existe control de calidad y los lugares de venta carecen de las medidas de seguridad adecuadas, con el agravante de que la ausencia de información objetiva lleva a la errónea creencia de que por ser los componentes del Extasis Vegetal, plantas naturales, son inofensivos y carentes de efectos secundarios. 7. ALUCINÓGENOS. 7.1. Definición y clasificación. En este apartado se incluye a un grupo heterogéneo de sustancias capaces de provocar alteraciones sensoriales. Para denominarlas, en farmacología se utilizan indistintamente los términos de alucinógeno, psicomimético, psicodislépticos o psicodélicos. Se define alucinación como la percepción sensorial sin fundamento en el mundo exterior; ilusión en cambio es la interpretación falsa de una imagen sensitiva real. Los alucinógenos son sustancias, naturales o sintéticas, que tradicionalmente han formado parte de rituales religiosos y ceremonias mágicas en numerosas culturas. Los datos epidemiológicos son tratados en el capítulo 4 de esta <strong>monograf</strong>ía. En general, se acepta que no producen dependencia, pero su uso se asocia al consumo de otras sustancias capaces de producir dependencia. El estudio de su farmacología no es sencillo ya que, generalmente, se trata de extractos obtenidos de plantas, con múltiples principios farmacológicos con acciones distintas entre sí (Tabla II). No existe una clasificación clara de los alucinógenos ya que muchas sustancias o fármacos con acciones a nivel central pueden provocar efectos psicomiméticos. Los alucinógenos se pueden clasificar en función de su estructura química (Tabla III) y de su similitud con determinados neurotransmisores del SNC en: a) Indolalquilaminas y otros derivados indólicos. - Grupo relacionado con el ácido lisérgico. El producto alucinógeno prototípico y mejor estudiado es la lisergida, dietilamida del ácido lisérgico, LSD-25 o simplemente LSD; descubierto por Hoffman en 1943. Es el compuesto de referencia para el estudio de los efectos farmacológicos de los alucinógenos. 68 Características farmacológicas de las <strong>drogas</strong> recreativas
Tabla II. Clasificación de los alucinógenos INDOLALQUILAMINAS Y OTROS DERIVADOS INDÓLICOS LSD (lisergida, dietilamida del ácido lisérgico o LSD-25) Psilocibina y psilocina DMT o dimetil triptamina y DET o dietiltriptamina (sintético) Ibogaína Alcaloides de la harmala: Harmina, harmalina, harmalol Bufotenina o N-dimetilserotonina. SUSTANCIAS RELACIONADAS ESTRUCTURALMENTE CON LAS FENILETILAMINAS. Mescalina Elemicina y miristicina Metoxianfetaminas ANTICOLINÉRGICOS Y COLINÉRGICOS Atropina Escopolamina Muscarina, ácido iboténico y el muscimol. ARILHEXILAMINAS (ARILCICLOALQUILAMINAS) Fenciclidina Ketamina OTROS Derivados de la Cannabis Sativa Opiáceos Tabla III. Características principales de algunos alucinógenos Droga Fuente Biológica Vía de administración Dosis habitual Duración efectos INDOLALQUILAMINAS LSD Hongos en centeno, semisintética Oral 100 µg 6-12 horas Psilocibina Psilocybe, Stropharia y Paneolus Oral 4-6 mg (5-10 g polvo seco) 4-6 horas DMT (dimetil triptamina) Mimosa, Virola y Piptadenia Intranasal/ Parenteral/ NO oral 50-100 mg 30-60 minutos Ibogaína Tabeernanthe iboga Oral (raices en polvo) 200-400 mg 8-12 horas Harmina Banisteriopsis caapi Oral (en infusiones) 300-400 mg 4-8 horas Bufotenina Bufo vulgaris / Piptadenia peregrina Pulmonar/Intranasal/ NO oral 1-20 mg FENILETILAMINAS Mescalina Cactus Peyote (l. Williamsii) Oral 200-400 mg (4-6 g de cactus) 10-12 horas Elemicina, miristicina Nuez Moscada (Myristica fragrans) Oral 10-30 g de nuez moscada 6-12 horas ANTICOLINÉRGICOS/COLIN. Atropina Atropa Belladona, Datura stramonium Oral >10 mg alucinaciones, delirio y coma Escopolamina Hyoscyamus niger, Scopolia carniolica Oral Ácido iboténico y muscimol Amanita Muscaria Oral - Psilocibina y la psilocina, principios activos de diversos hongos (del género Psylocibe, Stropharia y Paneolus) - La DMT o dimetil triptamina es producida por plantas como Mimosa, Virola y Piptadenia, pero también puede ser obtenida sintéticamente, lo mismo que la DET o dietiltriptamina. - Otros derivados triptaminérgicos de interés son la ibogaína, alcaloide de las raíces y granos de la especie africana Tabeernanthe iboga. Lorenzo, P.; Lizasoain, I. 69
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