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36 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO
Equipamientos en cardiología
En cualquier exploración o chequeo de un paciente en la clínica veterinaria, se incluye una revisión de la funcionalidad cardiaca.
Ésta puede analizarse únicamente mediante un fonendoscopio o puede implicar la realización de técnicas que requieren el uso de
instrumentos y aparatos más complejos, como son la ecocardiografía o la fluoroscopia.
A continuación se expone el equipamiento
clínico para cardiología y algunos
ejemplos de su aplicación. Está reflejado
desde el aparato más común, que puede
encontrarse en la mayoría de clínicas, hasta
el más sofisticado, sólo en manos de los
cardiólogos más especializados.
Los rayos X
Laín García
Rodrigo Paiva
Jordi Manubens
Hospital Veterinari Molins (Barcelona)
www.hvmolins.com
Imágenes cedidas por los autores
El fonendoscopio
Dentro del equipamiento básico en cardiología, el fonendoscopio es seguramente
el más importante. Permite identificar la presencia de soplos y arritmias en
nuestros pacientes. En la clínica de pequeños animales utilizamos el fonendoscopio
pediátrico o bien el de neonatos, ya que por su menor diámetro de diafragma
permite diferenciar perfectamente las distintas válvulas cardiacas y las
zonas donde puede haber comunicaciones cardiacas como el conducto arterioso
persistente o los defectos del septo interventricular.
Mediante la radiología se pueden valorar alteraciones en la silueta cardiaca,
incrementos en el tamaño de cavidades y/o vasos principales, la presencia de
algunos defectos congénitos, como por ejemplo una hernia peritoneo-pericárdico-diafragmática,
alteraciones extracardiacas como un edema pulmonar, derrame
pleural… y también ayuda a diferenciar si los signos clínicos de nuestro
paciente son de origen cardiaco o respiratorio.
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•
•
Válvula tricúspide
• Defecto de septo
interventricular
• Válvula pulmonar
Válvula aórtica
• Válvula mitral
• Conducto arterioso
persistente
Fonendoscopio pediátrico.
Focos de proyección de las diferentes válvulas
y comunicaciones.
El electrocardiograma
Equipo de radiología.
Imagen radiográfica de una hernia peritoneo-pericárdico-diafragmática.
Edema pulmonar cardiogénico.
Cardiomegalia en un perro con derrame
pericárdico.
Medidores de presión arterial Doppler
y oscilométrico
El electrocardiograma
(ECG) se utiliza básicamente
para determinar el tipo de
arritmia que presenta nuestro
paciente, entendiéndose
como tal alteraciones en:
1. La frecuencia, la regularidad,
o bien el lugar de origen
del estímulo cardiaco.
2. Interrupciones en la
conducción del estímulo.
3. Alteraciones en la
secuencia de activación de
las aurículas y ventrículos.
El ECG dispone de cuatro
electrodos que se colocan
en el paciente del
Electrocardiógrafo.
siguiente modo: amarillo (extremidad anterior izquierda), rojo (extremidad anterior
derecha), verde (extremidad posterior izquierda) y negro (extremidad posterior
derecha). Las principales indicaciones clínicas del ECG consisten en: el diagnóstico
diferencial de las distintas arritmias auscultadas, la identificación de una
posible causa de síncope, y el control de la efectividad de los fármacos administrados
a nuestro paciente.
Mediante Doppler o bien por
oscilometría se puede valorar
la presión arterial sistólica a
nivel periférico. Es un dato muy
importante pues valores elevados
conllevan un incremento
en la poscarga teniendo un
efecto directo sobre la hemodinámica
cardiaca, y pudiendo
llegar a generar una hipertrofia
concéntrica del ventrículo
izquierdo y elevaciones en las
velocidades de regurgitación Medidores de presión arterial Doppler y oscilométrico.
mitral. Así mismo, una presión
arterial sistémica por debajo de lo normal implicará, entre otros cambios, una
reducción del grado de insuficiencia mitral.
Bloqueo AV de tercer grado.
Fibrilación atrial.
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