Equipamiento ClÃnico - argos
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Franqueo concertado nº 50/136<br />
Nº 94 - Diciembre 2007<br />
INFORMATIVO VETERINARIO<br />
www.<strong>argos</strong>.asisvet.com<br />
<strong>Equipamiento</strong><br />
clínico<br />
REPORTAJE: NUEVA LEY DE SOCIEDADES PROFESIONALES
4<br />
Barcelona reúne<br />
a más de 3.000<br />
veterinarios<br />
34<br />
EN PORTADA<br />
<strong>Equipamiento</strong><br />
clínico<br />
50<br />
Laparoscopia<br />
como medio<br />
diagnóstico en<br />
neoplasia abominal<br />
54<br />
Reconstrucción<br />
maxilofacial<br />
en un gato<br />
Sumario<br />
ARGOS 94<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL<br />
PÁGINA 4 / Barcelona reúne a más de 3.000 veterinarios europeos......................4<br />
Celebración del IV Congreso CLOVE. Entrevista a Mª Carmen Tovar ...................8<br />
NUEVA LEY DE SOCIEDADES PROFESIONALES/<br />
Con P de profesional .........................................................................................................................18<br />
La nueva ley obliga a los colegios veterinarios a que<br />
adapten sus estatutos. Entrevista a Esther Monterroso..........................................22<br />
La Fundación Tripartita con la formación................................................................................28<br />
Nexo hace balance de 2007..............................................................................................................30<br />
EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
Un minilaboratorio en la clínica ....................................................................................................34<br />
<strong>Equipamiento</strong>s en cardiología.........................................................................................................36<br />
Cómo gestionar los productos en stock..................................................................................40<br />
Instrumental básico en traumatología.......................................................................................42<br />
<strong>Equipamiento</strong> para odontología veterinaria .........................................................................44<br />
Principales aparatos de rayos X presentes en el mercado.........................................46<br />
Principales ecógrafos presentes en el mercado ................................................................48<br />
FORMACIÓN CONTINUADA<br />
TÉCNICA VETERINARIA / Reconstrucción maxilofacial en un gato......................54<br />
Inmunología básica y clínica de las miopatías inmunomediadas ........................56<br />
PÁGINA EUKANUBA / Efectos de la fibra sobre la salud canina.........................60<br />
FORO EMPRESAS / Firocoxib, últimos avances en oncología..............................64<br />
SECCIONES<br />
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS...................................................................................................6<br />
CENTROS VETERINARIOS /<br />
Centro Veterinario de Referencia Bahía de Málaga .........................................................32<br />
CASO CLÍNICO /<br />
Laparoscopia como medio diagnóstico en neoplasia abdominal.........................50<br />
PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS.............................................................62<br />
Noticias .................................................................................................................11, 14, 16, 24 y 26<br />
Novedades comerciales......................................................................................................12 y 14<br />
Agenda......................................................................................................................................31, 53 y 63<br />
Tablón de anuncios ....................................................................................................................55 y 63<br />
Guía de servicios.....................................................................................................................................66<br />
EDITORIAL 3<br />
¿Blanca Navidad<br />
Yo ya sé qué le voy a pedir a los<br />
Reyes Magos... que no cambie el<br />
clima. Nada de que aumente la temperatura<br />
global del planeta y de que<br />
se derritan los polos. Nada. Que se<br />
quede tal como está, que tampoco<br />
es que así llueva al gusto de todos,<br />
pero al menos no estará tan cerca el<br />
fin del mundo tal y como lo conocemos<br />
actualmente. Porque sí, el cambio<br />
climático no es sólo una amenaza<br />
futurista, es un problema que está<br />
adquiriendo unas magnitudes preocupantes,<br />
y no sé si aún estamos a<br />
tiempo de frenarlo, por mucho que<br />
los expertos emitan comunicados<br />
tranquilizadores para que no cunda<br />
el pánico entre las masas, muy<br />
dadas por otra parte a esto de dejarse<br />
llevar por tremendismos. Uno de<br />
los aspectos que se están teniendo<br />
en cuenta es cómo va a afectar la<br />
subida de temperaturas a las especies<br />
patógenas y los parásitos, y el<br />
impacto que éstos podrían tener<br />
sobre la biodiversidad animal. Un<br />
efecto que ya se está observando es<br />
la expansión de ciertas enfermedades<br />
parasitarias y bacterianas transmitidas<br />
por pulgas y garrapatas,<br />
desde la cuenca mediterránea, zona<br />
endémica habitual, hacia los países<br />
del norte. Pero claro, ante problemas<br />
como los huracanes o las lluvias<br />
torrenciales que en unas horas diezman<br />
la población de las regiones<br />
menos favorecidas, el aumento de la<br />
cantidad de mosquitos no parece<br />
tan grave. Cierto es que a lo largo de<br />
la historia de la humanidad siempre<br />
han ocurrido catástrofes naturales<br />
que han acabado con la vida de<br />
muchas personas, pero quizás no<br />
con la frecuencia actual.<br />
Y ante este discurso deprimente (lo<br />
sé)... ¿qué podemos hacer Primero,<br />
y para conservar la esperanza, ceñirnos<br />
a todos y cada uno de los puntos<br />
reflejados en el Protocolo de Kioto (lo<br />
dice Greenpeace, y por mi parte es<br />
de los que generan más confianza),<br />
segundo, pedírselo a los Reyes<br />
Magos por supuesto, y tercero y último,<br />
porque creo que no hay más,<br />
intentar disfrutar de la vida mientras<br />
dure y de las blancas navidades<br />
mientras lo sean.<br />
56<br />
Inmunología<br />
básica y clínica de<br />
las miopatías<br />
inmunomediadas<br />
94
4 PÁGINA 4 / 42 CONGRESO NACIONAL DE AVEPA-SOUTHERN EUROPEAN VETERINARY CONFERENCE<br />
Barcelona reúne a más de 3.000<br />
veterinarios europeos<br />
Tras muchos meses de preparación y organización, tuvo lugar por fin la primera conferencia<br />
de los veterinarios del sur de Europa los días 19, 20 y 21 de octubre. La denominación Southern<br />
European Veterinary Conference (SEVC) no viene a sustituir al clásico Congreso de AVEPA, sino que<br />
viene a acuñar la celebración de un evento de formación continuada, referente para la profesión veterinaria europea.<br />
Y a la vista de lo acontecido en Barcelona, parece que va por el buen camino.<br />
Quizás muchos de los no asistentes, e<br />
incluso algunos de los veterinarios que se<br />
acercaron a Barcelona los días 19-21 de<br />
octubre, se pregunten qué ha tenido de<br />
diferente el congreso de 2007 con respecto<br />
a años anteriores. Primero se<br />
podría destacar el crecimiento en el programa<br />
de ponencias y la inclusión de<br />
otras variantes como talleres prácticos,<br />
almuerzos con el profesor o clases con<br />
un menor número de participantes y, por<br />
lo tanto, más interactivas. Segundo, la<br />
notable asistencia de veterinarios extranjeros,<br />
lo que demuestra que se ha conseguido<br />
uno de los objetivos previstos, despertar<br />
el interés por este evento más allá<br />
de nuestras fronteras. Y tercero, aunque<br />
no se terminaría aquí la lista, el incremento<br />
en la participación de expertos<br />
internacionales de gran prestigio, que<br />
gracias al alcance de la SEVC y a la colaboración<br />
en su organización de la NAVC,<br />
no han tenido inconveniente en compartir<br />
sus conocimientos con los congresistas.<br />
Estos factores, junto con la destacada<br />
representación de la profesión española,<br />
una nutrida participación del sector<br />
empresas y servicios y una ubicación de<br />
lo más adecuado, respaldan esta iniciativa<br />
de la Asociación.<br />
Un entorno acertado<br />
La elección del lugar ha sido muy adecuada.<br />
El Centro de Convenciones Internacional<br />
de Barcelona dispone del espacio<br />
idóneo para ubicar tanto la parte científica<br />
del congreso como la exposición comercial.<br />
Respecto a ésta, destacar que las<br />
numerosas empresas asistentes aprovecharon<br />
para presentar sus últimas novedades y<br />
lanzamientos y también, algunas de ellas,<br />
para organizar diferentes actividades precongreso<br />
los días previos al congreso oficial.<br />
Todas ellas se muestran muy satisfechas<br />
con los resultados obtenidos.<br />
Y qué decir de la ciudad de Barcelona,<br />
sólo el hecho de salir del CCIB y encontrarse<br />
con el Mediterráneo es el mejor<br />
reclamo para los veterinarios del norte.<br />
La ceremonia inaugural contó con la<br />
participación de los presidentes de<br />
AVEPA, Ignacio Álvarez, de la SEVC,<br />
Rafael Mendieta, de la Asociación Mundial<br />
de Veterinarios de Pequeños Animales<br />
(WSAVA), Brian Romberg y de la North<br />
American Veterinary Conference (NAVC),<br />
Jorge Guerrero. En su transcurso se otorgó<br />
el Premio AVEPA al mejor artículo científico,<br />
que en esta ocasión recayó en Josep<br />
Mª Closa y Josep Font.<br />
Aspecto exterior del Centro Internacional<br />
de Convenciones de Barcelona, situado<br />
en la zona Fórum al noreste de la ciudad,<br />
justo al final de la Avda. Diagonal.<br />
En primer plano se puede apreciar la<br />
bolsa-mochila de material entregada a<br />
los congresistas a su llegada al recinto.<br />
Las cifras de asistentes a la 42 edición<br />
del Congreso han cumplido las expectativas<br />
de los organizadores.<br />
Asís Veterinaria también quiso estar presente<br />
en esta primera edición de la SEVC.<br />
Los libros de Servet (empresa del mismo<br />
grupo editorial) tuvieron muy buena acogida<br />
por parte de los asistentes.<br />
Imagen de la ceremonia inaugural, en el<br />
salón de actos, durante la participación<br />
de Ignacio Álvarez, en esos momentos<br />
todavía presidente de AVEPA.<br />
La compañía de Rafael Amargo desplegó<br />
en el escenario todo el poderío de su<br />
arte flamenco.<br />
En el cóctel de bienvenida los asistentes<br />
pudieron disfrutar de una muestra del<br />
patrimonio cultural de Cataluña como son<br />
los Castellers, en este caso de Terrassa.<br />
Espacio destinado a la exposición<br />
comercial. En total fueron 80 las empresas<br />
del sector representadas.<br />
Las empresas hicieron gala de su ingenio<br />
a la hora de captar la atención de los<br />
asistentes, en este caso mediante una<br />
consola Wii.<br />
También tuvieron representación y anunciaron<br />
sus próximas fechas las conferencias<br />
veterinarias de norteamérica (NAVC)<br />
y de latinoamérica (LAVC).<br />
Una de las zonas más concurridas fue la<br />
de los ordenadores conectados a la<br />
Red, patrocinada en esta ocasión por<br />
Bayer.<br />
El 20 de octubre los socios de AVEPA<br />
llevaron a cabo las votaciones para la<br />
elección de los c<strong>argos</strong> de la nueva junta<br />
directiva. Salió elegida como presidenta<br />
Mª Teresa Verde por mayoría absoluta.<br />
Las pausas para el café y el almuerzo son<br />
los momentos más aprovechados por los<br />
congresistas para visitar la exposición<br />
comercial e intercambiar impresiones.<br />
Este grupo de veterinarias portuguesas<br />
no quiso faltar a la cita. En total fueron<br />
alrededor de 130 los asistentes llegados<br />
desde Portugal.<br />
Algunas empresas efectuaron demostraciones<br />
en vivo, sobre ejemplares caninos,<br />
de la calidad de sus productos.<br />
El Congreso de AVEPA es también una<br />
reunión de carácter social que permite<br />
reencontrarse con amigos y compañeros.<br />
94
5<br />
Datos reflejados por la organización.<br />
Las cifras no son<br />
exactas puesto que cuando<br />
se facilitaron las mismas aún<br />
se estaba inscribiendo gente<br />
al congreso.<br />
Si nos ponemos a destacar lo menos<br />
positivo, sería la falta de organización en<br />
cuanto a la gestión de inscripciones, acreditaciones,<br />
recogida del material, etc. Se<br />
perdió un tiempo precioso en colas y esperas<br />
y desde luego el problema no estuvo en<br />
la falta de personal, sino quizás en un desbordamiento<br />
de las previsiones. Nada que<br />
no pueda subsanarse para la próxima ocasión...<br />
seguramente, los organizadores del<br />
43 Congreso de AVEPA-SEVC ya estarán<br />
pensando en posibles soluciones.<br />
Grandes presencias<br />
Respecto al programa científico, si hablamos<br />
de personalidades capaces de acapa-<br />
rar la atención de los asistentes, no podemos<br />
dejar de nombrar a Theresa W. Fossum<br />
y a Guillermo Couto. Ambos, en sus<br />
especialidades de cirugía y medicina interna<br />
respectivamente, unen a su dilatada trayectoria<br />
profesional y al exhaustivo conocimiento<br />
de sus disciplinas una enorme<br />
capacidad de transmisión. Sus ponencias<br />
son dinámicas, prácticas e incluso divertidas<br />
en el caso de G. Couto, y eso se vio<br />
reflejado en la gran cantidad de congresistas<br />
que acudieron a escucharles. <br />
Tatiana Blasco<br />
Argos<br />
Imágenes archivo Argos<br />
Aspectos a mejorar<br />
Lo que es casi inevitable, en acontecimientos<br />
de esta magnitud, es ajustar el<br />
nivel y grado de especialización de las<br />
charlas a los conocimientos de los presentes.<br />
Por ello, en los pasillos, se escucharon<br />
los omnipresentes comentarios<br />
sobre si la ponencia había sido muy<br />
superficial o demasiado compleja. Quizás<br />
con mayor incidencia en la simpleza de<br />
algunas de las exposiciones de los ponentes<br />
extranjeros, debido por una parte a<br />
que se espera más de ellos y por otra al<br />
desconocimiento por parte de éstos del<br />
buen grado de conocimientos y formación<br />
de los veterinarios nacionales, todo<br />
sea dicho de paso.<br />
Guillermo Couto, en su ponencia sobre el<br />
uso del hemograma en el diagnóstico de la<br />
anemia, dio unos consejos muy prácticos<br />
sobre cómo ahorrar en sangre a la hora de<br />
realizar la analítica.<br />
En una de sus charlas, Aldo Vezzoni comparó<br />
clínicamente las técnicas de TPLO y TTA.<br />
Ambas obtienen resultados equiparables<br />
pero difieren en su aspecto biomecánico.<br />
El ABCD (European Advisory Board on Cat<br />
Diseases) estuvo muy bien representado<br />
por seis de sus miembros: Marian Horzinek,<br />
Albert Lloret, Tim Gruffydd-Jones,<br />
Etienne Thiry, Uwe Truyen y Hans Lutz.<br />
94
6<br />
ESTUDIO DE MERCADO ARGOS<br />
De equipos y otras tecnologías<br />
Hoy en día, aunque nos consta que aún quedan nostálgicos que se aferran a sus ficheros<br />
y fichas manuscritas, la mayoría de centros veterinarios disponen de ordenadores<br />
y programas informáticos para gestionar y almacenar la información de sus clientes.<br />
Además de esto, todo el mundo es consciente de la importancia de disponer de buenos<br />
equipos tecnológicos para diagnosticar en consulta, para intervenir en quirófano<br />
e incluso para la distracción de los propietarios en la sala de espera.<br />
70<br />
60<br />
Figura 1. Equipos electrónicos de<br />
los que disponen los veterinarios.<br />
60<br />
50<br />
Actualmente ya casi no se concibe un<br />
centro veterinario sin un aparato de rayos X<br />
o de anestesia como equipamiento mínimo<br />
para llevar a cabo una buena atención primaria<br />
al paciente. La profesión veterinaria<br />
quizás no destaque en el ámbito laboral por<br />
su afición a adquirir las últimas tecnologías<br />
que continuamente aparecen en el mercado,<br />
pero no cabe duda de que está ineludiblemente<br />
ligada a los avances tecnológicos<br />
en el campo de la medicina y la gestión<br />
empresarial. En la encuesta adjunta al<br />
número 89 (junio 2007) incluimos preguntas<br />
al respecto.<br />
Dos de cada tres veterinarios<br />
tienen ordenador portátil<br />
Se pidió a los encuestados que seleccionasen,<br />
entre una lista de cuatro equipos<br />
Figura 2. Equipos en la sala<br />
de espera de los centros.<br />
electrónicos, aquéllos de los que disponían.<br />
A la vista de los resultados (figura 1),<br />
los artículos con los que cuentan más veterinarios<br />
son, de forma destacada, ordenadores<br />
portátiles y reproductores MP3 con<br />
un 65% y 55% respectivamente. Un número<br />
menor de profesionales dispone de PDA<br />
y GPS (24% y 23%), mientras que el 17%<br />
de encuestados no posee ninguno de estos<br />
artículos. Nota: los porcentajes no suman<br />
100 puesto que la pregunta planteada era<br />
de respuesta múltiple.<br />
Más de la mitad<br />
de las clínicas no disponen<br />
de equipos audiovisuales<br />
Tan sólo un 3% de profesionales afirma<br />
no poseer ninguno de ellos. Respecto a la<br />
evolución desde el último estudio realizado<br />
en 2004, prácticamente todos los equipos<br />
han igualado o incrementado sus<br />
valores excepto los ecógrafos.<br />
Notas: los porcentajes no suman 100<br />
puesto que la pregunta planteada era de<br />
respuesta múltiple. En el estudio de 2004<br />
no se incluyeron las opciones “monitorización”<br />
y “ninguno” por lo que no existen<br />
datos para comparar en estos campos.<br />
Uno de cada cinco<br />
veterinarios tiene previsto<br />
adquirir un ecógrafo<br />
Veterinarios (%)<br />
Centros veterinarios (%)<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
80%<br />
80%<br />
Figura 3. <strong>Equipamiento</strong><br />
básico de los centros.<br />
66%<br />
48%<br />
Equipos electrónicos<br />
58%<br />
59%<br />
41%<br />
53%<br />
41%<br />
35%<br />
40%<br />
<strong>Equipamiento</strong> de los centros<br />
12%<br />
8%<br />
3%<br />
Centros veterinarios (%)<br />
65% 55% 24% 23% 17%<br />
36% 13% 10% 9% 52%<br />
0<br />
Portátil Reproductor PDA GPS Ninguno Hilo Televisión DVD Vídeo Ninguno<br />
MP3<br />
Musical<br />
Rayos X<br />
Anestesia<br />
Analizador<br />
bioquímico<br />
Ecógrafo<br />
■ 2007<br />
■ 2004<br />
Analizador<br />
hematológico<br />
Monitorización<br />
Endoscopio<br />
Ninguno<br />
Veterinarios (%)<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
20<br />
15<br />
10<br />
5<br />
0<br />
Figura 4. Adquisición de nuevos<br />
equipamientos para la clínica.<br />
19%<br />
Ecógrafo<br />
17%<br />
Elementos audiovisuales<br />
17%<br />
12%<br />
Equipo de<br />
monitorización<br />
Analizador<br />
hematológico<br />
Analizador<br />
bioquímico<br />
11%<br />
Equipo de<br />
anestesia<br />
10%<br />
Nuevo equipamiento de la clínica<br />
9%<br />
Endoscopio<br />
Rayos X<br />
Para saber los equipos audiovisuales<br />
con que cuentan las salas de espera de los<br />
centros veterinarios se ofrecieron en la<br />
encuesta cuatro opciones, no limitando el<br />
número de respuestas posibles. Los resultados<br />
obtenidos (figura 2) indican que el<br />
36% dispone de hilo musical, el 13% de<br />
televisión, el 10% de DVD y el 9% de<br />
vídeo. Sin embargo, el 52% de centros no<br />
cuenta con ningún elemento audiovisual<br />
en la sala de espera.<br />
Nota: los porcentajes no suman 100<br />
puesto que la pregunta planteada era de<br />
respuesta múltiple.<br />
Cuatro de cada cinco centros<br />
cuentan con equipo de rayos X<br />
También se quiso analizar el porcentaje<br />
de algunos de los equipos que son más<br />
habituales en los centros veterinarios de<br />
pequeños animales. Como se puede apreciar<br />
(figura 3), el 80% de las clínicas cuenta<br />
con equipo de rayos X, el 66% con equipo<br />
de anestesia y el 58% con analizador<br />
bioquímico. Menores porcentajes han obtenido<br />
otros equipos como los analizadores<br />
hematológicos, los ecógrafos, los equipos<br />
de monitorización y los endoscopios.<br />
CUPÓN DE SOLICITUD O ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE LA REVISTA ARGOS<br />
Tras los resultados anteriores se preguntó<br />
a los profesionales cuáles de los equipos<br />
señalados tenían previsto adquirir o renovar<br />
este año. Las respuestas (figura 4) dan una<br />
idea de la tasa de adquisición/renovación<br />
de equipos en el sector. El 19% de clínicos<br />
tiene pensado adquirir un ecógrafo en este<br />
año, un 17% comprará un equipo de monitorización<br />
y el mismo porcentaje un analizador<br />
hematológico. Menores valores obtienen<br />
los analizadores bioquímicos (12%),<br />
equipos de anestesia (11%), endoscopios<br />
(10%) y equipos de rayos X (9%).<br />
Nota: los porcentajes no suman 100<br />
puesto que la pregunta planteada era de<br />
respuesta múltiple. <br />
FICHA TÉCNICA<br />
Este trabajo ha sido realizado con los<br />
datos obtenidos a través de la encuesta<br />
incluida en el número 89 de la revista<br />
Argos, correspondiente a junio de 2007.<br />
■ 267 respuestas<br />
■ Error muestral: ±6,1<br />
■ Intervalo de confianza: 95,5%<br />
Tatiana Blasco. Argos<br />
Imagen archivo Argos<br />
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94
8<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / OFTALMOLOGÍA<br />
Celebración del IV Congreso CLOVE<br />
Los organizadores del IV Congreso CLOVE están satisfechos con los resultados obtenidos. La calidad de los ponentes, la<br />
actualidad e interés de los contenidos y el grado de exigencia de las pruebas para poder conseguir la diplomatura del colegio,<br />
avalan la fuerza que está tomando esta asociación y, en general, la oftalmología veterinaria. Mª Carmen Tovar, secretaria del<br />
CLOVE, nos comenta a continuación lo más relevante del congreso.<br />
Entrevista a los nuevos miembros del CLOVE<br />
Estas son las preguntas que se efectuaron<br />
en común tanto a Javier Esteban<br />
como a Eva Abarca:<br />
1. ¿Qué supone para usted haber superado<br />
este examen<br />
2. ¿Qué le ha parecido el congreso ¿En su<br />
opinión, qué aspectos destacaría como los<br />
más interesantes o novedosos<br />
3. ¿Cuánto tiempo lleva usted dedicándose<br />
exclusivamente a la oftalmología<br />
4. ¿Cuáles son los principales inconvenientes<br />
que se pueden encontrar en este campo<br />
5. ¿Qué les recomendaría a los veterinarios<br />
que estén interesados en esta especialidad<br />
Mª CARMEN TOVAR<br />
A continuación, en esta misma página y en la<br />
siguiente, se muestran las respuestas.<br />
Profesora titular de medicina y cirugía animal<br />
y responsable del Servicio de Oftalmología<br />
del HCV de la Universidad de Murcia.<br />
Diplomada en oftalmología y cirugía ocular<br />
por la UAB (Barcelona) y certificado de<br />
estudios superiores en oftalmología de<br />
Toulouse (Francia). Secretaria del Colegio<br />
Latinoamericano de Oftalmólogos Veterinarios<br />
(CLOVE).<br />
Los días 5, 6 y 7 de octubre tuvo lugar<br />
en el Hospital Clínico Veterinario de la<br />
Facultad de Veterinaria de Madrid el IV<br />
Congreso del Colegio Latinoamericano de<br />
Oftalmólogos Veterinarios (CLOVE), del<br />
cual Mª Carmen Tovar es secretaria y<br />
miembro del comité organizador.<br />
¿Qué ha tenido de especial esta cuarta<br />
edición del congreso<br />
Ha sido un congreso donde todos hemos<br />
quedado muy satisfechos. Creo que la calidad<br />
de los ponentes y el programa científico<br />
han hecho que el nivel técnico del<br />
congreso sea muy alto. Por otra parte nos<br />
hemos reunido más de 120 oftalmólogos<br />
veterinarios y esto es un récord que no se<br />
había conseguido antes.<br />
Usted ya había dirigido y coordinado<br />
anteriormente otros eventos de este tipo,<br />
¿qué ha supuesto para usted participar en<br />
la organización del IV Congreso CLOVE<br />
¿Se han encontrado con alguna dificultad<br />
añadida<br />
La organización de cualquier evento de<br />
estas características supone un reto importante.<br />
Cuando acepté esta responsabilidad<br />
sabía que no iba a ser fácil, y hemos tenido<br />
que superar muchos obstáculos. Ha<br />
sido más de un año de duro trabajo, pero<br />
el esfuerzo ha merecido la pena. Además<br />
he tenido la oportunidad de trabajar en<br />
equipo con otros compañeros que han<br />
sido de gran ayuda y han contribuido<br />
enormemente al éxito del congreso.<br />
Hablo de Alfonso Rodríguez, Director del<br />
Hospital Veterinario de la Facultad de<br />
Veterinaria de Madrid, de Eduardo Huguet<br />
de Oftalmovet de Valencia y de Javier<br />
▼<br />
De las 13 personas que optaban a la incorporación al<br />
CLOVE, finalmente sólo Javier Esteban y Eva Abarca superaron<br />
todas las pruebas. Argos se ha puesto en contacto<br />
con ellos para darles la enhorabuena y para conocer sus<br />
impresiones sobre el congreso y sobre la especialidad en<br />
general.<br />
Javier Esteban es diplomado en oftalmología veterinaria<br />
por la Facultad de Veterinaria de la UCM y fundador y propietario<br />
de la Clínica Veterinaria Ocaña, centro oftalmológico<br />
de referencia en Madrid y otras provincias de España<br />
desde 1995. Autor de numerosas publicaciones en revistas<br />
de interés científico, nacionales e internacionales y ponente<br />
en diferentes cursos y conferencias. Ha recibido diferentes<br />
premios de fotografía científica y el 1 er premio al caso<br />
clínico más original en 2006. Es miembro de la Sociedad<br />
Española de Oftalmología (SEO) desde 2005 y recientemente<br />
del Colegio Latinoamericano de Oftalmólogos Veterinarios<br />
(CLOVE).<br />
1. Entrar a formar parte del Colegio Latinoamericano de<br />
Oftalmólogos Veterinarios supone para mí una enorme responsabilidad,<br />
ya que se trata de un grupo de profesionales<br />
que han demostrado su gran experiencia clínica y su espíritu<br />
investigador, en esta apasionante especialidad que nos<br />
une a todos: la oftalmología veterinaria. Espero contribuir<br />
con mi esfuerzo, mi dedicación y mi trabajo clínico diario al<br />
avance de esta disciplina y, con ello, al progreso de este<br />
colegio.<br />
2. En mi opinión, este IV Congreso del CLOVE ha sido un<br />
gran éxito. No sólo por el alto nivel científico y por el número<br />
de asistentes, sino porque he podido comprobar, con<br />
mucho agrado, la calidad humana que mantiene unidos a<br />
todos los veterinarios que nos dedicamos a la oftalmología.<br />
Quisiera aprovechar la oportunidad para felicitar a la Dra.<br />
Mª Carmen Tovar por su gran labor en la organización de<br />
este Congreso. Considero que lo más destacado y novedoso<br />
ha sido la presentación del Dr. José Mª Molleda sobre<br />
los últimos avances en el diagnóstico precoz del glaucoma.<br />
3. Durante los años 1994-1999 compatibilicé la consulta<br />
oftalmológica con la medicina interna y con la cirugía. Fue<br />
en el año 2000 cuando decidí volcarme de lleno en la oftalmología.<br />
Aunque la mayor parte de mi tiempo lo dedico a la<br />
actividad clínica, invierto muchas horas en la formación y en<br />
la investigación. A veces pienso que es una pena que el día<br />
sólo tenga 24 horas…<br />
4. Por una parte, se necesita un sofisticado equipamiento<br />
que tiene un elevado coste. En la oftalmología es fundamental<br />
disponer principalmente de magnificación y de una<br />
buena iluminación, para el estudio de las diferentes partes<br />
del globo ocular y de sus anejos. Otros medios diagnósticos<br />
como la ultrasonografía, la angiografía fluoresceínica y<br />
la electrorretinografía, por citar los más utilizados, suponen<br />
también un gran desembolso económico.<br />
Por otra parte, la actividad quirúrgica precisa de un largo<br />
aprendizaje y de mucha experiencia práctica puesto que la<br />
mayor parte de las intervenciones deben hacerse con<br />
microcirugía.<br />
5. A todos mis compañeros que sientan la atracción de la<br />
oftalmología, o tengan un cierto interés por esta especialidad,<br />
me gustaría darles, lógicamente, mucho ánimo.<br />
Soy consciente de la complejidad anatomofisiológica del<br />
ojo, y de la dificultad existente en el diagnóstico y en la aplicación<br />
de algunos tratamientos. Pero creo que esto es lo<br />
verdaderamente apasionante de la oftalmología, ese reto<br />
diario de descubrir el porqué de las cosas y cómo darle<br />
después una solución.<br />
J. ESTEBAN<br />
94
10<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / OFTALMOLOGÍA<br />
Eva Abarca, diplomada CES (Cours d’Études Supérieures en Ophtalmologie) por l’École Nationale<br />
Vétérinaire de Toulouse (Francia), es veterinaria del Hospital Ars Veterinaria (Barcelona) desde<br />
1999 y responsable de su servicio de oftalmología desde 2004. Es miembro de la Societé Française<br />
d’Études et de Recherches en Ophtalmologie Vétérinarie (SFEROV) desde 2000, miembro de la<br />
European Society of Veterinary Ophthalmology (ESVO) desde 2001 y diplomada por el Colegio Latinoamericano<br />
de Oftalmólogos Veterinarios (CLOVE) en octubre de 2007. Premio al mejor caso clínico<br />
en el Congreso de AVEPA 2005 y a la mejor comunicación libre en el Congreso de AVEPA 2006.<br />
E. ABARCA<br />
1. Pues como te puedes imaginar es una inyección de ilusión. Simplemente el proyecto de un examen<br />
como este supone un periodo de estudio de material con el que no estás familiarizado, como<br />
es la oftalmología en otras especies. Luego el hecho de que te acepten en un grupo como éste es<br />
una gran satisfacción.<br />
2. Fue una reunión con un ambiente de trabajo y camaradería muy bueno. Pudimos disfrutar de<br />
comunicaciones libres de compañeros que están realizando trabajos interesantes a un lado y otro del<br />
océano. También hubo charlas de carácter práctico, destacaría la realizada por el Dr. Gustavo A. García<br />
sobre cirugía de cataratas.<br />
3. No me dedico exclusivamente a la oftalmología aunque sí ocupa un 70% de mi trabajo desde hace<br />
cinco años. Desde luego, mi deseo es centrarme en este campo por completo en el futuro.<br />
4. Bueno, es una especialidad muy interesante y que está avanzando muy rápido. Inconvenientes<br />
no veo, simplemente dificultades que tenemos que superar como es la formación poco estandarizada<br />
y, por tanto, lenta.<br />
5. Simplemente ánimo, ilusión y buscar las nuevas opciones de formación que ya existen, como son<br />
en primer lugar los internados, para luego poder acceder a las residencias de la especialidad que ofrecen<br />
los colegios de especialistas.<br />
Esteban de la Clínica Ocaña de Madrid.<br />
Quiero aprovechar esta oportunidad para<br />
darles las gracias públicamente.<br />
▼<br />
¿Cuántas personas han asistido ¿Están<br />
satisfechos con los resultados obtenidos<br />
Estamos muy satisfechos con el resultado<br />
final, ya que muchos compañeros nos<br />
han hecho comentarios muy favorables y<br />
nos han felicitado por el congreso. Como<br />
os decía, hemos tenido 120 inscritos procedentes<br />
fundamentalmente de España,<br />
Miembros del tribunal (Gustavo Adolfo García de México, José Mª<br />
Molleda, Jorge Da Silva Pereira de Brasil y Mª Carmen Tovar) con<br />
Javier Esteban, durante la cena del congreso en el momento de<br />
comunicación oficial de los dos nuevos colegiados.<br />
pero también han venido de otros países<br />
como Brasil, Argentina, México, Estados<br />
Unidos, Francia, Holanda y Reino Unido.<br />
¿Cuáles de los contenidos tratados han<br />
despertado un mayor interés entre los asistentes<br />
Y ¿qué nos puede decir de los<br />
ponentes<br />
Los temas de la cirugía de las cataratas<br />
y del glaucoma despertaron gran interés,<br />
ya que son dos de los problemas más frecuentes<br />
en oftalmología. Todos los<br />
ponentes han sido excelentes, ya que<br />
todos ellos cuentan con reconocido prestigio<br />
y han participado en muchas ocasiones<br />
en encuentros científicos.<br />
Coméntenos las principales conclusiones<br />
que se han podido extraer del congreso,<br />
tanto de las presentaciones, las inquietudes<br />
de los asistentes, la progresión de la<br />
especialidad etc.<br />
Las expectativas creo que han sido<br />
cubiertas en el ámbito científico. Esto sólo<br />
es un paso más en el camino para continuar<br />
nuestra formación, y hemos demostrado<br />
que somos muchos compañeros los<br />
que ya nos dedicamos a esta especialidad<br />
y estamos dispuestos a seguir trabajando<br />
para hacerla cada día más grande. Posiblemente<br />
esto podría ser un germen para<br />
iniciar una sociedad de oftalmología en<br />
España ¿por qué no<br />
De izda. a dcha.: Alfonso Rodríguez, Pablo Sande (Argentina), Mª Carmen Tovar, Eduardo Huguet,<br />
Eva Abarca, Alba Galán y Graciela Sepúlveda (Argentina).<br />
¿Considera que la oftalmología es una de<br />
las especialidades con la que mayor nivel<br />
se cuenta entre los veterinarios nacionales<br />
Creo que hay veterinarios oftalmólogos<br />
con un gran nivel y muchos que se están<br />
iniciando. No cabe duda de que los que<br />
ya llevamos muchos años dedicándonos a<br />
esto debemos ser referencia de los que<br />
comienzan y estar siempre dispuestos a<br />
compartir nuestras experiencias con otros<br />
compañeros. Solamente de esta forma<br />
podremos crecer.<br />
¿Qué nos puede contar de la incorporación<br />
al Colegio de dos nuevos miembros<br />
españoles ¿cómo ha sido el proceso del<br />
examen<br />
En total se presentaron 13 currículos, de<br />
los que se seleccionaron siete. Después<br />
seis de ellos presentaron tres casos clínicos,<br />
y todos superaron la prueba. La última<br />
fase consistió en un examen teórico<br />
que aprobaron todos y la última parte fue<br />
una prueba práctica de cirugía ocular que<br />
sólo fue superada por Javier Esteban y<br />
Eva Abarca.<br />
Reconozco que el proceso de selección<br />
ha sido muy duro. El tribunal estuvo formado<br />
por tres colegiados del CLOVE, uno<br />
de México, otro de Brasil y otro de España.<br />
Intentamos tener el mismo nivel que<br />
pueden tener los colegios de oftalmología<br />
europeo o americano.<br />
¿Qué requisitos curriculares son necesarios<br />
para poder ingresar en el CLOVE<br />
En la página www.cloveweb.org están las<br />
bases del examen, y los requisitos para el<br />
currículo. Pero principalmente debe ser<br />
alguien que se dedique como mínimo<br />
desde hace dos años a la oftalmología, con<br />
una formación supervisada por un especialista,<br />
bien sea un oftalmólogo de medicina<br />
humana o bien veterinario. Por cierto, en<br />
breve vamos a ofertar una residencia con<br />
colegiados del CLOVE. Esto me parece<br />
muy interesante porque nos permite formar<br />
a otros compañeros. Bueno, creo que estamos<br />
apostando muy fuerte por la oftalmología<br />
en España y creo que todos podemos<br />
aportar nuestro granito de arena.<br />
Si me permitís, quiero aprovechar esta<br />
oportunidad, para dar las gracias a todos<br />
los compañeros que han hecho posible<br />
este encuentro, a los ponentes por el interés<br />
que han puesto en sus conferencias, a<br />
los laboratorios que han patrocinado el<br />
congreso, a los que habéis contribuido a<br />
su difusión y, por supuesto, a todos los<br />
que han asistido y han hecho con su presencia<br />
que el primer congreso de oftalmología<br />
veterinaria que se realiza en<br />
España haya sido un éxito. <br />
Tatiana Blasco. Argos<br />
Imágenes cedidas por Mª Carmen Tovar<br />
94
NOTICIAS 11<br />
Affinity Advance ha<br />
patrocinado el<br />
Primer Trofeo Agility<br />
Affinity Petcare ha sido el principal<br />
patrocinador del Primer Trofeo Agility<br />
Affinity Advance, celebrado en el<br />
marco del Festival de la Mascota en<br />
Barcelona.<br />
Affinity Petcare es el principal responsable<br />
de velar por la salud de los<br />
perros que participan en esta competición,<br />
así como de procurarles<br />
una alimentación adecuada con la<br />
gama de productos de Advance,<br />
especialmente formulada para los<br />
perros de alta actividad.<br />
La primera edición del Trofeo Agility<br />
Affinity Advance 2007, que<br />
busca poner a prueba la inteligencia,<br />
obediencia, concentración,<br />
sociabilidad y agilidad de los perros<br />
que concursan, puntuaba también<br />
para el Mundial de esta especialidad,<br />
que se llevará a cabo en 2008<br />
en Helsinky (Finlandia) y para el<br />
Campeonato de España del año<br />
próximo en Madrid.<br />
Durante la celebración del concurso<br />
se realizaron pruebas que<br />
incluyeron eslalon, competición con<br />
obstáculos, flyball y demostraciones<br />
de adiestramiento.<br />
El ganador del Primer Trofeo Agility<br />
Affinity Advance 2007 fue “Oki”,<br />
un Border Collie entrenado por Carles<br />
Fortuny.<br />
Nace B. Braun VetCare S.A.<br />
Con la misión de ofrecer soluciones al profesional veterinario nace B. Braun<br />
VetCare S.A., la nueva empresa del Grupo B. Braun dedicada en exclusiva al sector<br />
veterinario.<br />
La colaboración del Grupo B. Braun con la medicina veterinaria durante los<br />
últimos años se ha convertido en un referente en el mercado español. Su objetivo<br />
es aportar soluciones reales, anticipándose a las necesidades de sus clientes,<br />
atendiendo sus peticiones, personalizando los productos, innovando, ampliando<br />
su gama y ofreciendo cada día un mejor servicio a la vez que reafirman los valores<br />
de innovación, eficiencia y sostenibilidad.<br />
B. Braun VetCare S.A. nace con la vocación de ser “especialista en veterinaria”<br />
y con la firme convicción de que progreso y crecimiento están unidos al desarrollo<br />
profesional. Por este motivo y siendo fieles a su lema “Sharing Expertise” invierten numerosos recursos en ofrecer formación<br />
continuada a lo largo del año en ámbitos tan diversos como la fluidoterapia, cirugía ortopédica, anestesia o monitorización.<br />
En el 42 Congreso Nacional de AVEPA-SEVC, tal y como se aprecia en la imagen, B. Braun VetCare quiso simbolizar su<br />
nacimiento representando un volcán en el stand, del cual surgía la nueva empresa.<br />
El futuro de la<br />
cirugía serán los<br />
robots autónomos<br />
En noviembre se celebró el I Congreso<br />
Internacional de Ingeniería<br />
Médica (Memeet) en el Centro de<br />
Cirugía de Mínima Invasión Jesús<br />
Usón (CCMIJU) de Cáceres.<br />
Éste es un encuentro que nace<br />
con el objetivo de lograr la convergencia<br />
entre médicos e ingenieros<br />
que busquen y desarrollen nuevos<br />
prototipos e ideas en técnicas de<br />
cirugía de mínima invasión. Según el<br />
Dr. Jesús Usón, director científico<br />
de la Fundación del CCMIJU, “la<br />
finalidad es que en un futuro cercano<br />
se creen suficientes equipos<br />
españoles para equipar los quirófanos<br />
y terminar con la tendencia<br />
actual de importación”.<br />
Una de esas nuevas tecnologías<br />
tratadas en Memeet son los robots<br />
aplicados a la cirugía. Entre estos<br />
robots destaca el Da Vinci, una tecnología<br />
cada vez más utilizada, y<br />
cuyo objetivo es implantarse en<br />
todos los centros sanitarios. De<br />
hecho, hoy en día aproximadamente<br />
el 60% de las operaciones laparoscópicas<br />
que se realizan en Estados<br />
Unidos se llevan a cabo con él..<br />
94
12<br />
NOVEDADES COMERCIALES<br />
Arion Senior Light<br />
A partir de los ocho o nueve<br />
años de edad -antes en las razas<br />
de gran tamaño- la tasa metabólica<br />
de los perros adultos y el porcentaje<br />
de masa muscular disminuyen,<br />
mientras que el tejido<br />
graso aumenta. Esto hace que<br />
sea necesario un alimento específico<br />
para esta nueva etapa en la<br />
vida del perro.<br />
Arion Senior Light da una excelente solución a estos<br />
problemas de la edad avanzada, ya que mantiene a la<br />
mascota en un óptimo estado de salud sin que pierda<br />
su vitalidad en ningún momento. Por su bajo contenido<br />
energético es también adecuado para el control del<br />
peso en perros adultos más jóvenes.<br />
Arion Senior Light destaca por su bajo contenido calórico<br />
(favorece la pérdida de peso) y por el aporte de L-carnitina<br />
y vitamina A (elimina peso corporal y mantiene el<br />
tono muscular). Además incorpora antioxidantes naturales<br />
que le protegen contra el envejecimiento al evitar que<br />
los radicales libres ataquen las membranas celulares.<br />
■ Para más información: Nanta, S.A.<br />
Tel.: 902 111 321. E-mail: nanta@nutreco.com<br />
Localización de perros por GPS<br />
Telit, multinacional especializada en<br />
comunicación entre sistemas (M2M),<br />
ha anunciado la implementación<br />
de su módulo GE846-<br />
PY en el sistema de localización<br />
de perros DPS (Dog<br />
Positioning System), basado<br />
en tecnología GPS, de la<br />
firma Num´axes.<br />
La solución DPS consiste en un teléfono móvil, un módulo<br />
GPS Bluetooth y un collar localizador. Gracias al receptor GPS<br />
integrado, el propietario del animal puede localizar a su mascota<br />
a través del móvil o de la web www.numaxes-dpsusers.com.<br />
Además, el DPS también indica la distancia entre<br />
el dueño y su mascota, así como la dirección hacia la que el<br />
animal se dirige. La función de GeoFence permite al propietario<br />
determinar las zonas prohibidas y permitidas para su mascota.<br />
Si el perro abandona la zona permitida, el dueño recibe<br />
una alarma. El dispositivo mide 71 x 63 x 36 mm y pesa 88 g.<br />
Se recarga en 3 horas y presenta una capacidad de 4 horas<br />
de seguimiento GPS y de hasta 20 horas en modo standby.<br />
Es resistente tanto al agua como a temperaturas extremas.<br />
■ Para más información: Finzel PR<br />
Tel.: 918 514 567/647 465 107<br />
E-mail: nuriac@whiteoaks.es<br />
Manual de suturas<br />
en veterinaria<br />
Fatro Uriach ofrece a los veterinarios<br />
el “Manual de suturas en<br />
veterinaria” de José María Carbonell<br />
Tatay (Hospital Veterinario<br />
Tabaira, Alicante) y Julián Rodríguez<br />
Fernández (Centro Veterinario<br />
Ambra, Alicante), editado por<br />
Servet.<br />
Este manual, eminentemente<br />
práctico, ayuda al clínico tanto a elegir el tipo de hilo y<br />
material correcto como el patrón de sutura más adecuado<br />
a cada situación, dando a conocer además los<br />
nuevos materiales existentes y sus aplicaciones.<br />
Consta de 12 capítulos: historia de las suturas, clasificación,<br />
reparación de tejidos, hilos de sutura, agujas<br />
quirúrgicas, control de los parámetros de suturas, suturas<br />
en los diferentes tejidos, elección del material de<br />
sutura para animales en la clínica rural, las suturas<br />
mecánicas, biofilms, fabricación y normativa actual de<br />
las suturas estériles.<br />
■ Para más información: Fatro-Uriach<br />
E-mail: vet@fatro-uriach.es<br />
Test ImmunoComb para la detección de<br />
anticuerpos frente a Brucella<br />
Biogal ha desarrollado el ImmunoComb Canine<br />
Brucella Antibody Test Kit basándose en las necesidades<br />
de veterinarios y cuidadores de todo el<br />
mundo debido a los numerosos casos de abortos<br />
en criaderos causados por Brucella canis.<br />
Debido a que los perros infectados no presentan signos clínicos y a que la bacteria<br />
Brucella canis es muy persistente y se transmite muy rápido, es altamente recomendable<br />
analizar a todos los perros como un procedimiento de rutina. Esto es muy<br />
importante en criaderos y en aquellos lugares donde los perros conviven juntos.<br />
Eurovet es el distribuidor exclusivo para España y Portugal.<br />
■ Para más información: Eurovet Veterinaria S.L. Tel.: 918 841 374<br />
E-mail: comercial@euroveterinaria.com/pedidos@euroveterinaria.com<br />
www.euroveterinaria.com<br />
Euroklee presenta su línea de implantes<br />
de colágeno para uso veterinario<br />
Los apósitos de colágeno nativo 100%<br />
están especialmente indicados para la cura de<br />
todo tipo de heridas o agresiones en la piel,<br />
regeneración de tejido, relleno de cavidades<br />
y poseen un gran poder de<br />
hemostasia. Son totalmente reabsorbibles<br />
y compatibles con antibióticos. Muy útiles en casos de difícil cicatrización.<br />
Al tratarse de colágeno totalmente natural se obtiene una gran efectividad en el<br />
tiempo de regeneración y no existen riesgos de intolerancia.<br />
■ Para más información: Euroklee S.L. Tel.: 935 800 281. www.colageno.com<br />
Ediciones S presenta la 5ª edición del<br />
Vademécum farmacológico<br />
Bryn Tennant<br />
P.V.P.: 60 €<br />
La nueva edición (5ª) del Vademécum farmacológico de<br />
pequeños animales y exóticos, manual de formulación de<br />
la BSAVA, es fruto de la aceptación que ha tenido la edición<br />
anterior.<br />
Muchos de los fármacos utilizados en pequeños animales<br />
(perro y gato), y sobre todo en animales exóticos, no están<br />
autorizados para la prescripción en algunas de las especies en<br />
las que se utilizan. Conocer sus pautas de administración, así<br />
como otros aspectos relacionados con su utilización, es imprescindible para el clínico.<br />
Este Vademécum proporciona al clínico información precisa sobre aspectos como la<br />
clasificación, prescripción y administración de fármacos disponibles en la actualidad.<br />
Una de las novedades destacadas es la que hace referencia a los fármacos utilizados<br />
en animales exóticos, especialidad veterinaria que ha tenido un desarrollo muy<br />
importante en los últimos años.<br />
La edición también incluye apartados relevantes como son los protocolos de quimioterapia<br />
para linfomas y los protocolos para la sedación en perros, gatos y animales<br />
exóticos.<br />
■ Para más información: Ediciones S. Tel.: 932 601 919. www.edicioness.es<br />
Multimédica Ediciones Veterinarias amplía su<br />
colección “Manuales de Consulta Rápida”<br />
Thomas K. Day<br />
La interpretación del ECG en el perro y el gato<br />
enfermo crítico es una referencia clínica en el diagnóstico<br />
y el manejo de las arritmias. En este manual,<br />
mediante una aproximación a un caso orientado, se<br />
proporcionan unas opciones terapéuticas y de control<br />
a los pacientes con arritmias.<br />
Este libro detalla los distintos casos en los cuales<br />
pueden aparecer arritmias, cómo pueden diagnosticarse<br />
y qué intervención terapéutica es posible. El<br />
énfasis en el abordaje a estos casos es apropiado<br />
tanto para veterinarios como para auxiliares relacionados con los casos de emergencia<br />
en los pacientes enfermos críticos dentro de los pequeños animales.<br />
■ Para más información: Multimédica Ediciones Veterinarias<br />
Tel.: 936 746 108/Fax: 936 747 267.<br />
E-mail: info@multimedica.es - www.multimedica.es<br />
Cunipic desarrolla<br />
dos fórmulas para<br />
hurones<br />
Después de un año de pruebas<br />
en su criadero, Cunipic ha desarrollado<br />
dos fórmulas específicas para<br />
cada edad. La primera es para hurones<br />
en fase de crecimiento con un<br />
42% de proteína y un 22% de<br />
grasa; y la segunda, para adultos,<br />
con un 35% de proteína y un 19%<br />
de grasa.<br />
Los dos productos son Superpremium<br />
y están formulados con carne<br />
fresca de primera calidad, maíz,<br />
cebada, aceite de salmón, huevo en<br />
polvo y extracto de yuca. De algunos<br />
de estos ingredientes se obtienen<br />
niveles equilibrados de ácidos<br />
omega-3 y 6, que harán más brillante<br />
y suave el pelo del hurón.<br />
Su presentación en el mercado es<br />
en formato de 600 g, 2 y 20 kg.<br />
■ Para más información:<br />
Cunipic Animales de Compañía, S.L.<br />
Tel.: 973 432 366<br />
Fax: 973 432 363<br />
E-mail: info@cunipic.com<br />
www.cunipic.com<br />
Medical Express<br />
Veterinaria presenta<br />
su nueva línea de<br />
gorros quirúrgicos<br />
Medical Express Veterinaria comercializa<br />
nuevos gorros quirúrgicos con atractivos<br />
motivos estampados y diferentes<br />
variedades, todas ellas divertidas y atrevidas.<br />
En su afán por llevar la innovación y la<br />
calidad a todas las clínicas veterinarias,<br />
Medical Express presenta una nueva<br />
gama de gorros quirúrgicos, fabricados<br />
en una tela suave y transpirable teniendo<br />
en mente la comodidad del cirujano en<br />
quirófano.<br />
Estéticamente los nuevos gorros<br />
cuentan con desenfadados y coloridos<br />
estampados, que dotarán de una nota<br />
de color y originalidad al centro veterinario.<br />
Además de contribuir a la asepsia del<br />
campo quirúrgico los vistosos gorros<br />
quirúrgicos de Medical Express aportan<br />
al cirujano veterinario comodidad, frescor,<br />
y, por qué no, una sonrisa.<br />
■ Para más información:<br />
Medical Express Veterinaria<br />
Tel.: 902 320 310<br />
www.medical-vet.com<br />
94
14<br />
NOVEDADES COMERCIALES<br />
Ecógrafo digital 8300 Vet de<br />
SST2004<br />
El nuevo ecógrafo digital portátil<br />
con pantalla SVGA de 10<br />
pulgadas es uno de los equipos<br />
más completos del mercado.<br />
Con el escaneo de la imagen en<br />
tiempo real dinámico (RDF,<br />
RDA, RFS, DRA) y el nuevo sistema<br />
“Harmonic Imaging” (para<br />
sonda convex), la imagen obtenida es de la máxima<br />
calidad.<br />
Las sondas utilizadas son multifrecuencia de cuatro<br />
pasos, pudiéndose elegir entre microconvex, convex,<br />
lineal y transrectal. El rango de frecuencias es de 2,5 a<br />
10 Mhz., con 256 niveles de grises y profundidad<br />
máxima de 240 mm.<br />
Los modos de exploración son B, B/B, 4B, M y B/M.<br />
Dispone de zoom, cine loop, memoria interna y USB<br />
disk. Con procesado de Imagen, seis TGC y dos puertos<br />
USB.<br />
El software incluido en el equipo permite realizar<br />
exploraciones abdominales, OB/GYM, cardiológicas,<br />
tendones, exámenes sanguíneos periféricos, etc.<br />
P.V.P. ecógrafo con una sonda: 8.800 € (7% IVA no<br />
incluido). Dos años de garantía.<br />
■ Para más información:<br />
SST2004-Electromedicina<br />
Tel./fax: 925 120 385/615 070 447<br />
E-mail: electromedicina@sst2004.com<br />
www.sst2004.com<br />
BPC Biosed presenta el<br />
analizador Keylab<br />
BPC Biosed, compañía italiana de<br />
ámbito internacional, lanza en España<br />
su nuevo equipo Keylab, en<br />
modos continuo y aleatorio, capaz<br />
de determinar un gran número de<br />
parámetros bioquímicos, enzimáticos<br />
e inmunológicos. Keylab supone<br />
una gran solución para un espacio pequeño.<br />
Keylab puede llevar a cabo 120 test por hora, utilizando<br />
tres reactivos en cada uno de ellos. Su sistema operativo<br />
permite hasta 40 programas analíticos diferentes.<br />
■ Para más información: BPC Biosed<br />
E-mail: info@bpcbiosed.191.it<br />
www.bpcbiosed.it - www.bpcbiosed.eu<br />
Sistema de radiodiagnóstico<br />
veterinario digital CR Albéitar<br />
Konica Minolta ofrece la solución completa de digitalización<br />
incorporando al sistema compacto Regius<br />
110 Albéitar el lector más rápido y la mejor calidad de<br />
imagen, el nuevo sistema de Rayos X F-1 Albéitar con<br />
generador de 20 o 32 kW de alta frecuencia y mesa de<br />
tablero flotante.<br />
Este sistema de radiodiagnóstico con tubo de rayos<br />
X Toshiba de ánodo giratorio con dos focos, ofrece<br />
una consola de operación con programador anatómico incluido de 330 vistas anatómicas.<br />
Fabricado en exclusiva para Konica Minolta por Sedecal, es el complemento<br />
ideal para el Regius 110 Albéitar con el fin de completar la sala de radiodiagnóstico.<br />
La consola CS-3 con pantalla táctil de 17 pulgadas y salida de imágenes DICOM<br />
cubre el procesado de imágenes y la inserción de datos del paciente con un software<br />
específico veterinario de diseño intuitivo.<br />
Opcionalmente la impresora Dry Pro 832, la impresora láser seca más pequeña y<br />
rápida del mercado actual, ofrece las imágenes más espectaculares para el diagnóstico<br />
preciso, olvidándonos para siempre de los químicos y los procesos de revelado.<br />
■ Para más información: Medical Diagnóstica Ibérica S.A.<br />
Tel.: 917 480 606<br />
E-mail: sakura@sakurakonica.com<br />
www.sakurakonica.com<br />
VetNova lanza al mercado el condroprotector<br />
Glyco-Flex<br />
Glyco-Flex ha construido su liderazgo<br />
internacional gracias a una constante innovación<br />
que le ha permitido ganarse la confianza<br />
de veterinarios desde Japón hasta<br />
Estados Unidos.<br />
Glyco-Flex es el primer condroprotector en<br />
España presentado en forma de “soft<br />
chews”, premios especialmente formulados<br />
para maximizar la palatabilidad (97%). Es el<br />
único que ofrece una fórmula diferente para<br />
cada etapa de la vida de la mascota: jóvenes (prevención), maduros (enfermedad<br />
articular moderada) y sénior (enfermedad avanzada).<br />
La fórmula de Glyco-Flex es más completa, aporta glucosamina, glucosaminoglucanos<br />
(condroitín, ácido hialurónico), Omega 3, 6 y 9, MSM, dimetilglicina,<br />
minerales y antioxidantes. La alta concentración de sus principios activos permite<br />
establecer una dosificación que hace más asequible el tratamiento.<br />
La eficacia y seguridad de Glyco-Flex están avaladas científicamente y mediante<br />
análisis clínicos presentados en foros veterinarios y revistas científicas de alto<br />
prestigio.<br />
■ Para más información: VetNova<br />
Tel.: 918 440 273/918 410 392<br />
E-mail: vetnova@telefonica.net<br />
Nueva consola<br />
Cápsula V View<br />
Especialmente orientado al mercado<br />
veterinario, Fujifilm<br />
lanza el sistema Cápsula V<br />
View. Un sistema que<br />
permitirá obtener<br />
radiografías digitales<br />
a un bajo coste y sin<br />
necesidad de sustituir<br />
el equipo de rayos X.<br />
Se compone de<br />
un lector CR, una<br />
consola de adquisición y<br />
visualización de imágenes y el<br />
software de la aplicación, con menús<br />
de parámetros exclusivos para veterinaria,<br />
que permiten un diagnóstico<br />
rápido y fiable.<br />
El software de la aplicación es<br />
capaz de procesar automáticamente<br />
las imágenes que se obtienen a partir<br />
del IP (soporte de imagen) y mejorar<br />
su visualización en función de la<br />
parte anatómica del animal y del<br />
objetivo del diagnóstico.<br />
Otra de las ventajas de la Cápsula<br />
V View es la posibilidad de archivar<br />
los estudios (más de 50.000 imágenes);<br />
la impresión de las imágenes a<br />
través de la DryPix 2000, la impresora<br />
de sobremesa de Fujifilm; o incluso<br />
su almacenamiento en sistemas<br />
de archivo a largo plazo (PACS)<br />
como puede ser Synapse.<br />
■ Para más información: Fujifilm<br />
www.fujifilm.es<br />
Nota de redacción<br />
El Departamento de Redacción<br />
de Argos informa a los lectores de<br />
que las “Novedades comerciales”<br />
publicadas en esta revista han<br />
sido estrictamente elaboradas con<br />
la información remitida por las<br />
propias empresas en lo referente a<br />
las características técnicas y particularidades<br />
de los distintos productos<br />
y/o promociones.<br />
NOTICIAS<br />
Alés presenta su página web<br />
Xpress by Alés lanza su nueva página web,<br />
www.ales.es. A través de ella se podrá realizar rápida y<br />
cómodamente el pedido de prendas sanitarias, lencería<br />
quirúrgica y calzado, y recibirlo en menos de 72<br />
horas en el domicilio.<br />
Mediante esta nueva herramienta se podrá disponer<br />
de toda la información sobre la gama de productos,<br />
tallas, stock, novedades, etc.<br />
En sus cuatro meses de andadura está teniendo un<br />
éxito rotundo entre sus clientes, cubriendo las necesidades<br />
de cientos de profesionales de la medicina, veterinarios,<br />
laboratorios, residencias geriátricas, etc.<br />
Con su primer pedido el cliente recibirá gratis un<br />
obsequio promocional.<br />
Extrarius ofrece un nivel superior<br />
de reparación ósea<br />
Los nuevos resultados biomecánicos<br />
obtenidos en el Instituto<br />
de Biomecánica de Valencia<br />
(IBV) demuestran que el sistema<br />
de fijación externo extrarius<br />
puede dinamizarse, con lo cual<br />
se obtiene un nivel superior de<br />
reparación ósea.<br />
Extrarius permite modificar su comportamiento biomecánico adaptándose a las<br />
características de cada paciente y a la evolución de la fractura tratada.<br />
Los estudios del IBV, realizados para evaluar objetivamente los cambios de comportamiento<br />
del sistema de fijación, muestran que el fijador externo extrarius es un sistema que<br />
permite modificar sus características biomecánicas, dependiendo del paciente a tratar,<br />
de modo fácil y eficaz. Este sistema permite una “dinamización” del mismo, posibilitando<br />
la entrada en carga del callo de fractura en un momento determinado.<br />
Los sistemas de fijación externa capaces de adaptar su rigidez a la evolución del<br />
callo de fractura consiguen unos niveles superiores de reparación ósea que aquéllos<br />
que mantienen una rigidez idéntica durante todo el proceso de consolidación. La<br />
posibilidad de la configuración del sistema extrarius con una doble barra, y la posterior<br />
dinamización del mismo, permiten seleccionar la combinación de elementos más<br />
apropiada para lograr esta transmisión de cargas sin poner en peligro la estabilidad<br />
de la fractura.<br />
Slentrol protagonista<br />
en la SEVC<br />
Los veterinarios y ATV inscritos en<br />
el 42 Congreso AVEPA-SEVC, tuvieron<br />
ocasión de visitar el stand de Pfizer<br />
Salud Animal, cuyo protagonista<br />
indiscutible ha sido Slentrol (dirlotapida),<br />
medicamento para el tratamiento<br />
de la obesidad canina que disminuye<br />
la absorción de lípidos y aumenta la<br />
sensación de saciedad. También<br />
estuvieron allí el antiemético Cerenia,<br />
el antibiótico Convenia, el antiparasitario<br />
Stronghold y el AINE Rymadil.<br />
94
16<br />
NOTICIAS<br />
La Fundación Affinity colabora<br />
en la edición de la primera<br />
Guía del Adoptante<br />
La Fundación Affinity<br />
presentó el 3 de<br />
octubre, junto con la<br />
Sociedad Protectora<br />
de Animales de<br />
Mataró (SPAM) y<br />
representantes del<br />
Ayuntamiento de la<br />
ciudad, la Guía del Adoptante, que nace para resolver<br />
todas las dudas que puedan surgir a quienes adoptan un<br />
perro o un gato en un refugio. La información y consejos<br />
que contiene, tienen como objetivo ayudar a los nuevos<br />
propietarios para que el proceso de adopción del nuevo<br />
miembro de la familia sea todo un éxito.<br />
El alcalde de Mataró, Joan Antoni Baron, y la consellera<br />
delegada de Benestar Social, Gent Gran i Nova<br />
Ciutadania, Carme Esteban, han destacado que “prevenir<br />
el abandono ha de ser una prioridad para todos”.<br />
Por su parte, la presidenta de la Protectora de Animales<br />
de Mataró, Silvia Serra, se ha mostrado agradecida<br />
por la colaboración y apoyo de la Fundación Affinity sin<br />
la cual “tener esta guía no hubiera sido posible”.<br />
La Guía del Adoptante es gratuita y estará disponible<br />
para todas aquellas personas, protectoras, centros de<br />
acogida y otras organizaciones que lo soliciten. Así<br />
mismo, estará en la web de la Fundación Affinity:<br />
www.fundacionaffinity.org y en la web de la SPAM:<br />
www.protectoramataro.org.<br />
Vétoquinol Academia y el gato<br />
como cliente<br />
Los días 27 y 28<br />
de octubre Vétoquinol<br />
organizó, en<br />
colaboración con la<br />
Vocalía de Animales<br />
de Compañía del<br />
Ilustre Colegio de<br />
Veterinarios de Almería,<br />
una conferencia<br />
sobre el paciente felino, tanto desde el punto de vista de<br />
sus características comportamentales y patológicas propias,<br />
como desde su cada vez mayor interés como cliente en la clínica<br />
veterinaria. El ponente de dicha conferencia fue D. Santiago<br />
García Caraballo, socio fundador de la Clínica Veterinaria<br />
Gattos de Madrid, y miembro del GEMFE.<br />
El curso, de una duración de 10 horas, se dividió en tres<br />
apartados principales: 1) el gato como cliente de la clínica<br />
veterinaria, importancia del manejo en la clínica y problemas<br />
de comportamiento relacionados con el estrés, 2)<br />
patologías relacionadas con el comportamiento, y 3) otras<br />
patologías o síndromes preocupantes.<br />
Si desean obtener más información sobre esta actividad<br />
de Vétoquinol Academia, pueden solicitarla a través de sus<br />
delegados de zona.<br />
III Jornadas Vetersalud<br />
La red de clínicas<br />
veterinarias Vetersalud<br />
celebró el pasado<br />
mes de septiembre en<br />
La Rioja las III Jornadas<br />
Vetersalud. Contaron<br />
durante las mismas<br />
con la participación<br />
de especialistas de primera línea para el desarrollo<br />
del programa científico (Alfonso Velasco, Pere Mercader,<br />
Pedro Esteve, Pilar González) cuya participación<br />
fue patrocinada por empresas punteras en el sector de<br />
animales de compañía (Eukanuba, Idexx, Pfizer, Novartis,<br />
Schering-Plough, Bioiberica, Boehringer Ingelheim).<br />
El apartado científico estuvo complementado con un<br />
ameno programa lúdico que aportó un agradable<br />
ambiente de distensión en actividades como paint-ball,<br />
catas de vino, etc.<br />
Univet investiga en el diagnóstico de la<br />
dermatofitosis<br />
En el Congreso de AVEPA-SEVC, Univet<br />
presentó los resultados obtenidos en<br />
un estudio sobre el cultivo de hongos y la<br />
influencia de los factores ambientales en el diagnóstico de las dermatofitosis.<br />
El objetivo del estudio fue evaluar la influencia del medio de cultivo y de las condiciones<br />
ambientales (en clínica o laboratorio) en el crecimiento de hongos, a partir de<br />
muestras de animales con sintomatología compatible con una dermatofitosis. Para<br />
ello Univet ha contado con la participación de la Clínica Veterinaria Canis i Felis, Hospital<br />
Veterinario de Sabadell y Mediterrani Veterinaris.<br />
Los resultados mostraron que el 100% de los DTM realizados en los centros presentaban<br />
un crecimiento fúngico, y de ellos, el 40% mostraron crecimientos compatibles<br />
con hongos dermatofitos, de los cuales, únicamente en un 20% de ellos se<br />
identificó Microsporum canis.<br />
Es fundamental que la identificación de los hongos la lleve a cabo un especialista, ya<br />
que, tal y como desmuestra este estudio, las condiciones ambientales de las clínicas<br />
favorecen la contaminación y el riesgo de obtener resultados falsos positivos es elevado.<br />
El servicio de Microbiología de Univet ha incorporado una nueva técnica para el cultivo<br />
de hongos que combina el DTM con el Agar Saboraud en una única placa. El<br />
nuevo sistema permitirá una mejor identificación de los dermatofitos gracias a la comparación<br />
directa de su crecimiento (y pigmentación) en ambos medios en una misma<br />
placa, aumentando así la sensibilidad y especificidad de la técnica.<br />
Schering-Plough presentó el nuevo servicio<br />
MyVetOnline en el congreso AVEPA-SEVC<br />
Schering-Plough, S.A. subrayó el compromiso<br />
adquirido con el sector veterinario<br />
con su participación en el pasado Congreso<br />
AVEPA-SEVC.<br />
El equipo de Schering-Plough se volcó en<br />
facilitar a los visitantes toda la información<br />
posible sobre sus productos y servicios. Así<br />
mismo ofreció a los veterinarios la oportunidad de enriquecerse con las charlas desarrolladas<br />
en el Simposio Schering-Plough, que reunió entre sus ponentes a algunos<br />
de los principales profesionales veterinarios del panorama internacional.<br />
El stand de Schering-Plough, S.A. reunió a gran cantidad de asistentes interesados<br />
en sus productos. Al tiempo pudieron disfrutar de un momento de relajación<br />
en la Zona Exspot, especialmente diseñada para ello.<br />
Pero la actividad que más interés suscitó fue la demostración del nuevo servicio<br />
MyVetOnline.<br />
MyVetOnline es una herramienta de información al cliente final, que permite<br />
establecer un nuevo canal de comunicación, ágil, completo e interactivo, tanto en<br />
versión online como convencional. Permite, además, sacar máximo rendimiento<br />
a la presencia de la clínica en Internet. Como consecuencia, el uso de esta nueva<br />
herramienta repercute visiblemente en beneficio del desarrollo clínico y empresarial.<br />
MyVetOnline ya está a disposición de los veterinarios.<br />
Hill’s Pet Nutrition ayuda a la formación<br />
de los veterinarios del futuro<br />
Hill’s Pet Nutrition ha organizado, por primera<br />
vez en Europa, el programa “Veterinary<br />
Leadership Experience” (VLE) al que<br />
han asistido 80 representantes de las principales<br />
universidades europeas y que se ha<br />
desarrollado en Skåne, al sur de Suecia a<br />
finales de septiembre.<br />
Por parte de la delegación española han<br />
acudido al curso varios representantes de la Universidad Complutense de Madrid: el<br />
decano de la Facultad de Veterinaria, Joaquín Goyache, la vicedecana de convergencia<br />
europea y relaciones internacionales, Cristina Fragío, y dos estudiantes en representación<br />
de la delegación de alumnos, Patricia López y Víctor Fernández.<br />
El VLE es un programa de la Asociación de Veterinarios Americanos de Pequeños Animales<br />
(AVMA), que tiene como objetivo el desarrollar en los estudiantes de veterinaria<br />
ciertas habilidades que les ayuden en su futura vida profesional, desde el liderazgo personal,<br />
hasta el conocimiento social, pasando por las dotes de comunicación y de gestión<br />
de equipos, las cuales se enseñan principalmente a través de ejercicios de aprendizaje<br />
experimental.<br />
Impartido anualmente, el VLE ha recibido a participantes de facultades veterinarias de<br />
EE. UU., Canadá, los países del Caribe, Australia y Nueva Zelanda. Para ampliar la información<br />
sobre el curso: www.vetmed.wsu.edu/orgvle.<br />
Nota de redacción<br />
El Departamento de Redacción de Argos informa a los lectores de que las<br />
“Noticias” publicadas en esta revista deben tener como máximo 200 palabras y<br />
contar con un único elemento gráfico (fotografía o logotipo) para ilustrarlas.<br />
Vetersalud Tarso<br />
inicia su andadura<br />
en Roquetas de<br />
Mar-Almería<br />
La red de clínicas veterinarias<br />
Vetersalud cuenta con un nuevo y<br />
flamante miembro: Hospital de Día<br />
Vetersalud Tarso, que comienza su<br />
actividad en Roquetas de Mar (Almería)<br />
como un centro puntero en cuanto<br />
a equipamiento técnico, contando<br />
con todos los avances necesarios<br />
para realizar una medicina veterinaria<br />
de primera línea (eco Doppler-color,<br />
monitorización multiparamétrica,<br />
laboratorio completo...).<br />
Miguel Ángel García Fernández,<br />
su director y propietario, apuesta por<br />
la creación de un centro en el que la<br />
excelencia en la atención al cliente<br />
se refleja en una cuidadísima decoración<br />
acorde con la linea corporativa<br />
del grupo Vetersalud, que trasmita<br />
a los propietarios de los animales<br />
de compañía que sus mascotas<br />
están en las mejores manos.<br />
Hospital de Día Vetersalud Tarso<br />
nace con la vocación de convertirse<br />
en un centro de referencia para toda<br />
la costa almeriense.<br />
Advance vuelve<br />
a la televisión<br />
Affinity Petcare regresa a las principales<br />
cadenas de televisión del país con la<br />
campaña de Advance Cellular Anti-<br />
Aging System.<br />
El anuncio cuenta con un divertido y<br />
carismático protagonista e incorpora una<br />
espectacular secuencia científica, muy<br />
didáctica, para comprender mejor la<br />
importancia de la nutrición en la protección<br />
y salud de los perros.<br />
“Le proteges del frío, le proteges del<br />
calor… y con Advance le proteges siempre<br />
del envejecimiento celular”. Advance<br />
Cellular Anti-Aging es una poderosa combinación<br />
de antioxidantes que neutraliza<br />
los radicales libres para retrasar el envejecimiento<br />
celular, protegiendo los tejidos y<br />
órganos. Así, mientras el perro se nutre,<br />
también mejora sus funciones corporales,<br />
refuerza su sistema inmunológico y ayuda<br />
a prolongar la vida de sus células.<br />
Advance es la marca líder en su categoría<br />
por inversión publicitaria y el único<br />
canal especializado que hace comunicación<br />
en televisión, lo que significa un<br />
importante refuerzo para la rotación en<br />
punto de venta.<br />
94
18<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / LEGISLACIÓN VETERINARIA<br />
Nueva ley de sociedades profesionales<br />
Con P de profesional<br />
Una P va a diferenciar en su denominación a las nuevas sociedades profesionales del resto de sociedades. Desde este año,<br />
los veterinarios cuentan con una entidad creada exclusivamente para la prestación de servicios profesionales, con un tipo<br />
de sociedad creada para las profesiones de carácter colegial. Debemos informarnos a fondo sobre esta nueva normativa y<br />
conocer ventajas, inconvenientes y sobre todo obligaciones, pues todos los profesionales veterinarios que trabajen en sociedad<br />
habrán de ajustarse, a partir de ahora, a esta nueva ley.<br />
El 16 de junio del presente año entró en<br />
vigor la nueva ley de sociedades profesionales<br />
(Ley 2/2007, de 15 de marzo, de<br />
Sociedades Profesionales, B.O.E. nº 65 de<br />
16 de marzo) cuya creación ha sido motivada<br />
por la creciente especialización de<br />
los sectores profesionales que tienden a<br />
colectivizarse, dividir tareas y cualificar servicios.<br />
Se pretende, según se expone en la<br />
introducción a dicha ley, “dotar de garantía<br />
de seguridad jurídica para las sociedades<br />
profesionales, a las que se facilita un<br />
régimen peculiar, hasta ahora inexistente,<br />
y garantía para los clientes o usuarios de<br />
los servicios profesionales prestados de<br />
forma colectiva, que ven ampliada la esfera<br />
de sujetos responsables”.<br />
¿Qué es una sociedad<br />
profesional<br />
Hasta ahora los profesionales se representaban<br />
en forma de sociedades mercantiles<br />
tradicionales: sociedad anónima, limitada,<br />
comunidad de bienes, etc.<br />
Desde la aprobación de esta nueva ley,<br />
todos aquellos profesionales que con el<br />
objetivo de organizar trabajo en equipo,<br />
alcanzar mayor cota de mercado, especializarse,<br />
o aumentar u optimizar sus servicios<br />
deseen continuar o crear una sociedad,<br />
pasarán a ser una sociedad limitada<br />
profesional, sociedad anónima profesional,<br />
comunidad de bienes profesional, etc.<br />
La sociedad profesional<br />
solo podrá ejercer las<br />
actividades profesionales<br />
a través de personas<br />
colegiadas en el colegio<br />
profesional correspondiente<br />
a dicha actividad.<br />
Ahora bien, toda sociedad deberá añadir<br />
esta “p” y catalogarse como tal si cumple<br />
los requisitos establecidos en la Ley<br />
2/2007, siendo el principal el que tengan<br />
por objeto social el ejercicio en común de<br />
una actividad profesional.<br />
Forma y objeto de la sociedad<br />
Se entiende por “actividad profesional”<br />
aquella cuyo desempeño tiene como<br />
requisito la obtención de un título universitario<br />
oficial o titulación profesional, para<br />
la que haya sido necesaria la acreditación<br />
de dicho título universitario e inscripción<br />
en el correspondiente colegio profesional,<br />
en este caso veterinario.<br />
La nueva ley también contempla la posibilidad<br />
de crear una sociedad multidisciplinar<br />
para el ejercicio común de una o varias<br />
actividades profesionales, siempre que<br />
éstas no sean incompatibles. La misma filo-<br />
“Rellena un vacío para los profesionales”<br />
José Ramón Escribano, presidente de AMVAC (Asociación Madrileña de Veterinarios<br />
de Animales de Compañía) opina que hasta ahora los profesionales no<br />
tenían un marco específico al que acogerse y la sociedad profesional cubre ese<br />
hueco, si bien tendrá que pasar bastante tiempo para hacer valoraciones profundas.<br />
En el tema de las responsabilidades, cuando se producía alguna denuncia<br />
hacia un veterinario, hasta ahora el colegio sólo podía amparar al profesional pero<br />
no así a la empresa. Ahora la propia empresa “estará también colegiada” y por<br />
tanto auspiciada y vigilada por su correspondiente colegio profesional.<br />
Escribano ve positivo que la propia ley exija a la empresa la contratación de un<br />
seguro y, aunque no cabe duda de que encarecerá los costes del negocio, será<br />
también un mecanismo de protección y de garantía hacia los clientes.<br />
sofía han de tener los órganos de administración<br />
y representación. Así mismo, no<br />
podrán considerarse socios profesionales<br />
aquéllos que estén sometidos a alguna<br />
incompatibilidad para ejercer la profesión<br />
o hayan sido inhabilitados para el ejercicio<br />
por parte de una acción judicial o por el<br />
correspondiente colegio veterinario.<br />
El incumplimiento de cualquiera de estos<br />
requisitos en la composición de la sociedad<br />
profesional provocará la disolución de la<br />
misma en un plazo determinado.<br />
Composición profesional<br />
mayoritaria<br />
La ley establece que debe pertenecer a<br />
los socios profesionales:<br />
• Las 3/4 partes de la sociedad y del<br />
derecho de voto (en las sociedades no<br />
capitalistas como S.A. o S.L.), bien persona<br />
física (veterinario colegiado) o jurídica<br />
(sociedades de veterinarios inscritas en los<br />
registros del colegio profesional).<br />
• Las 3/4 partes del patrimonio social y<br />
del número de socios de las sociedades<br />
no capitalistas (por ejemplo las civiles).<br />
La sociedad profesional solo podrá ejercer<br />
las actividades profesionales a través de<br />
personas colegiadas en el colegio profesional<br />
correspondiente a dicha actividad. De<br />
esta forma no sólo la mayoría de los socios<br />
han de ser profesionales colegiados sino<br />
que la actividad de la sociedad se tiene que<br />
llevar a cabo por estos mismos.<br />
Constitución<br />
e inscripción legal<br />
Puntos importantes y comentarios acerca de la Ley 2/2007<br />
Los estatutos o contrato fundacional de<br />
la sociedad profesional se formaliza a través<br />
de una escritura pública ante notario,<br />
en la que se expondrán los requisitos de<br />
las normas de la forma societaria por la<br />
que se haya optado (limitada, anónima,<br />
etc.) y otros datos obligados como:<br />
Establece en su artículo 1.1 que “las sociedades que tengan<br />
por objeto social el ejercicio en común de una actividad<br />
profesional deberán constituirse como sociedades profesionales”.<br />
• “ejercicio en común”; la ley excluye en el preámbulo las<br />
llamadas sociedades de intermediación, al veterinario con<br />
actividad individual o a los que sólo comparten costes o locales<br />
o las colaboraciones puntuales. Aunque esto se verá en<br />
un futuro, la línea que los separa es imprecisa.<br />
• “actividad profesional”; requiere titulación universitaria<br />
oficial e inscripción en colegio profesional (el “profesional<br />
colegiado” es la propia sociedad). Las profesiones que a<br />
todos nos vienen a la mente son abogado, psicólogo, economista,<br />
farmacéutico y, por supuesto, veterinario. También<br />
se aceptan las sociedades multidisciplinares siempre que no<br />
haya incompatibilidades entre actividades (de momento las<br />
que ya están establecidas).<br />
• Incluirán tras su denominación las siglas propias del tipo<br />
de sociedad de que se trate, más una P de profesional.<br />
• “deberán”; las que ya existen y no estén excluidas,<br />
deberán adaptarse en un plazo de 12 meses. Se está exento<br />
del impuesto de transmisiones para esos documentos. No<br />
cabe elegir: si no se adaptan los estatutos, no se registrará<br />
ningún otro tipo de documento; y si a los 18 meses no se ha<br />
hecho la adaptación y registro, la sociedad queda disuelta.<br />
Sobre su composición, el artículo 4.2 dice “las tres cuartas<br />
partes del capital y de los derechos de voto, o las tres cuartas<br />
partes del patrimonio social y del número de socios en las<br />
sociedades no capitalistas, habrán de pertenecer a socios<br />
profesionales”.<br />
• Al revisar las reacciones en coloquios, foros e informes<br />
colegiales de distintas profesiones es curioso (y lógico) ver<br />
que a unas profesiones (farmacéuticos, por ejemplo) les<br />
parece una puerta abierta de hasta un 25% “nada menos” a<br />
socios-inversores que ni están colegiados, ni son profesionales;<br />
mientras tanto, un colegio profesional de psicólogos no<br />
lo encuentra relevante pues sus actuales normas ya establecen<br />
ese tope; y, sin embargo, a algunos gabinetes de abogados<br />
les parece una restricción<br />
injustificada contra<br />
la libertad de empresa.<br />
• El preámbulo de la ley<br />
se escuda en que el ejercicio<br />
profesional desde siempre<br />
ha tenido “singularidades<br />
con acusados componentes<br />
deontológicos” que<br />
se verían “desnaturalizados”<br />
por tener forma social. Escaparía al control, supervisión<br />
y régimen disciplinario de los colegios.<br />
• Los artículos 12 a 15, establecen también normas para<br />
regular los casos de separación, exclusión y fallecimiento de<br />
los socios profesionales: en principio, la condición de socio<br />
profesional no se transmite.<br />
También es objeto de debate lo que refleja el artículo 11.2<br />
de la ley: “de las deudas sociales que se deriven de los actos<br />
profesionales propiamente dichos responderán solidariamente<br />
la sociedad y los profesionales, socios o no, que<br />
hayan actuado, siéndoles de aplicación las reglas generales<br />
sobre la responsabilidad contractual o extracontractual que<br />
correspondan”.<br />
• Se ha dicho que es exactamente el mismo régimen de<br />
responsabilidad que ya existe, en el que un veterinario responde<br />
de sus actos junto con la sociedad que hubiese recibido<br />
el encargo como tal. Además, cuando el preámbulo<br />
habla de flexibilidad organizativa (pues puede ser una sociedad<br />
anónima profesional o una civil profesional) da a entender<br />
que conlleva limitación de la responsabilidad, cuando no<br />
es así.<br />
• Por el contrario, otros hablan con optimismo de la nueva<br />
ley ya que opinan que era necesario dar una regulación general<br />
al ejercicio asociado de la profesión, y una seguridad jurídica<br />
a la propia sociedad y a los posibles clientes. Y además<br />
ven que al compartir la responsabilidad la propia sociedad<br />
velará y controlará mejor el buen funcionamiento y el sometimiento<br />
a las normas deontológicas.<br />
94
19<br />
hayan actuado, socios o no, así como la<br />
propia sociedad.<br />
La pérdida de la condición de socio<br />
profesional no liberará a éste de la asunción<br />
de la responsabilidad personal derivada<br />
de su actuación profesional.<br />
La normativa obliga a las sociedades a<br />
contratar un seguro que cubra la responsabilidad<br />
derivada de su actuación profesional.<br />
Aplicación, plazos<br />
y sanciones<br />
La ley es de carácter obligatorio y establece<br />
plazos y procedimientos concretos<br />
para colegios y sociedades ya constituidas.<br />
A los colegios profesionales se les concede<br />
un plazo de nueve meses para constituir<br />
los registros de sociedades profesionales,<br />
por lo que el vencimiento se producirá<br />
en marzo de 2008. A partir de este<br />
momento se abre, a su vez, un intervalo<br />
para las sociedades ya constituidas que<br />
será de un año desde la creación de los<br />
registros colegiales.<br />
El régimen se hace extensible a aquellos<br />
supuestos en que uno o más profesionales<br />
desarrollen colectivamente una<br />
actividad profesional sin constituirse en<br />
sociedad profesional con arreglo a esta<br />
ley. Además, se presumirá que se produce<br />
este ejercicio cuando la actividad se desarrolle<br />
públicamente conforme a un<br />
▼<br />
• Identificación de las personas que<br />
intervienen, especificando si son socios<br />
profesionales o no.<br />
• Colegio al que pertenecen y número<br />
de colegiado.<br />
• Actividad profesional y objeto social.<br />
• Persona/s que asuman la administración<br />
y representación.<br />
Para que la sociedad adquiera personalidad<br />
jurídica ha de ser inscrita en el registro<br />
mercantil, así como en el registro de<br />
sociedades profesionales del colegio veterinario<br />
de su provincia. Si se realizaran<br />
diferentes actividades profesionales, debe<br />
inscribirse en cada uno de los colegios<br />
competentes a cada una. De esta forma,<br />
los colegios veterinarios y demás colegios<br />
profesionales tendrán conocimiento y<br />
constancia de la existencia de estas sociedades<br />
y podrán someterlas a las exigencias<br />
deontológicas de la organización<br />
colegial.<br />
La ley es de carácter<br />
obligatorio y establece plazos<br />
y procedimientos concretos<br />
para colegios y sociedades<br />
ya constituidas.<br />
La ley también establece que se publicarán<br />
los datos registrales de las sociedades<br />
en un portal de Internet, responsabilidad<br />
asumida por el Ministerio de Justicia.<br />
En el caso de producirse cualquier cambio<br />
de socios o administradores, así como<br />
modificaciones del contrato social, se<br />
debe hacer constar en los registros.<br />
La condición de socio es personal e<br />
intransferible, salvo que haya unanimidad<br />
en el consentimiento de todos los socios o<br />
que se establezca, en el contrato social, que<br />
la transmisión se pueda hacer con el consentimiento<br />
de la mayoría de los socios.<br />
Responsabilidad de los socios<br />
y ejercicio de la actividad<br />
En cuanto a la responsabilidad disciplinaria,<br />
la sociedad y socios deben actuar<br />
conforme a la deontología y disciplina<br />
propia de la profesión veterinaria.<br />
Las causas de incompatibilidad o inhabilitación<br />
se harán extensivas a la sociedad,<br />
por lo que el régimen disciplinario se<br />
hará extensivo a todos los miembros de la<br />
sociedad profesional sean socios o no. Es<br />
decir, el pertenecer a una sociedad no eximirá<br />
al profesional de cumplir con el régimen<br />
disciplinario.<br />
En cuanto a la responsabilidad patrimonial,<br />
la sociedad responderá con todo su<br />
patrimonio a las deudas contraídas y la<br />
responsabilidad de los socios se determinará<br />
de conformidad con la normativa de<br />
la forma social adoptada por la sociedad<br />
profesional. A su vez, de las deudas sociales<br />
derivadas de actos profesionales responderán<br />
aquellos profesionales que<br />
94
20<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / LEGISLACIÓN VETERINARIA<br />
dad en sí misma con diferente nombre.<br />
Además, en el caso de esta nueva ley, sin<br />
posibilidad de elección pues es de carácter<br />
obligatorio para todos los profesionales<br />
que trabajen en régimen de sociedad.<br />
Desde el punto de vista de los propios<br />
colegios profesionales, esta normativa obliga<br />
también a realizar una ardua tarea burocrática<br />
y crear una nueva línea de trabajo,<br />
que en los colegios de mayor envergadura<br />
no ocasionará más problemas que los<br />
meramente reorganizativos y de adaptanombre<br />
común o se emitan documentos,<br />
facturas o recibos bajo dicha denominación.<br />
Aquellas sociedades que, habiendo<br />
transcurrido 18 meses desde la entrada en<br />
vigor de la nueva ley, no se hayan adaptado<br />
a esta nueva normativa e inscrito en el<br />
registro mercantil serán gravemente sancionadas<br />
con la no inscripción de documento<br />
alguno en dicho registro, e incluso<br />
la disolución de pleno derecho de la sociedad<br />
y la cancelación de oficio, por parte<br />
del registrador mercantil, de los asientos<br />
correspondientes a la sociedad disuelta.<br />
▼<br />
Aquellas sociedades que, habiendo transcurrido el plazo<br />
desde la entrada en vigor de la nueva ley, no se hayan<br />
adaptado a esta nueva normativa e inscrito en el<br />
registro mercantil serán gravemente sancionadas.<br />
A fecha de finales de 2007 la mayoría<br />
de los colegios profesionales están en<br />
plazo de creación del registro y aún no<br />
están operativos.<br />
Algunas observaciones<br />
Los socios podrán<br />
establecer, a la hora<br />
de crear los estatutos<br />
o contrato<br />
social, los siguientes<br />
términos:<br />
• Requisitos para obtener la condición<br />
de socio profesional y la permanencia<br />
como tal.<br />
• Posibilidad y requisitos de transmisión<br />
de la condición de socio.<br />
• Régimen y criterios de participación<br />
en beneficios y pérdidas. Si no se establecen<br />
los beneficios o pérdidas, si las hubiera,<br />
se distribuirán conforme a la proporción<br />
de participación de cada socio en el<br />
capital social.<br />
• Regulación de la transmisión de las<br />
participaciones (voluntarias, forzosas, por<br />
óbito).<br />
• Criterios de valoración de la cuota de<br />
liquidación del socio profesional.<br />
• Arbitrajes para controversias.<br />
En pleno desarrollo, esta nueva ley recibe<br />
alabanzas y críticas diversas. Para el<br />
profesional veterinario y otros profesionales<br />
no cabe un duda de que supone un<br />
cambio. Pero… ¿ a mejor o a peor<br />
Adaptándose a la normativa en los colegios<br />
Barcelona<br />
“El plazo para inscribirse concluye en marzo de 2009”<br />
Elena Boyer del departamento jurídico del Colegio de Veterinarios de Barcelona<br />
considera que el procedimiento no deja de tener complejidad por las reformas<br />
estatutarias, costes notariales, modificación de tenencia de capitales y de órganos<br />
de administración, etc., que tienen que producirse en las sociedades ya<br />
constituidas pero que, una vez puesta en marcha la ley, no cabe otra opción que<br />
dar los pasos adecuados para cumplirla de la forma más beneficiosa o menos<br />
gravosa para las empresas.<br />
Para la creación del registro colegial de sociedades profesionales, el colegio<br />
barcelonés está en proceso de aprobar un reglamento interno para la regulación<br />
de dicho registro. Elena Boyer recuerda, a su vez, que previamente las sociedades<br />
han de adaptarse a la ley, para que una vez culminado el plazo de la creación<br />
de los registros colegiales puedan inscribirse, y advierte que el límite para la inscripción<br />
de las nuevas sociedades es marzo de 2009.<br />
Santa Cruz de Tenerife<br />
“Las sociedades estarán colegiadas”<br />
Sergio Ravelo, abogado asesor del colegio de Tenerife está trabajando en la<br />
creación de este nuevo registro, a la espera de la aprobación de la propuesta tras<br />
la consiguiente revisión de la normativa general consensuada desde el Consejo<br />
General. En este caso el consumidor saldrá ganando, pues estará más protegido.<br />
La nueva ley regulará con mayor especificidad las sociedades, interviniendo<br />
en ellas la deontología profesional, ya que las sociedades también estarán colegiadas.<br />
Madrid<br />
En el Colegio Oficial de Veterinarios de Madrid, comentan que están en pleno<br />
desarrollo del registro a la espera de las directrices que se adopten desde el Consejo<br />
General para unificar criterios en todos los colegios para la creación y gestión<br />
de los registros.<br />
Hasta ahora no existía una normativa<br />
propia ajustada al carácter profesional y<br />
colegial de estos negocios y estaban<br />
sometidos a cierta inseguridad e injusticia<br />
jurídica. Sin embargo se abren algunos<br />
interrogantes como: ofrece mayor garantía<br />
a los clientes pero a la vez ¿incrementa la<br />
carga sobre el profesional y los gastos<br />
para la sociedad; si la sociedad sólo consta<br />
de un socio profesional y éste es sancionado<br />
o inhabilitado, ¿desaparecerá la<br />
sociedad, ¿se evitará el intrusismo...<br />
Hasta ahora no existía una normativa propia ajustada<br />
al carácter profesional y colegial de estos negocios<br />
y estaban sometidos a cierta inseguridad e injusticia jurídica.<br />
La opinión sobre la ley es distinta dependiendo<br />
del campo profesional del que se trate.<br />
Por otro lado, algunas quejas de los<br />
empresarios van encaminadas hacia<br />
dudas sobre temas de suma importancia<br />
como capital o reparto de beneficios, que<br />
no son explicitados ni concretados.<br />
Otra de las críticas se centra en la duda<br />
sobre la supuesta utilidad o beneficio que<br />
tendrá para las sociedades ya creadas. Si<br />
modificar sus estatutos, inscribirse de<br />
nuevo, colegiarse como sociedad y los<br />
consiguientes trastornos burocráticos no<br />
serán procedimientos complejos para al<br />
fin obtener la misma modalidad de socie-<br />
ción, pero que en los de menor cuota colegial<br />
o menor experiencia, puede suponer<br />
verdaderos quebraderos de cabeza.<br />
El Consejo General de Veterinarios va a<br />
aprobar en breve una normativa generalizada<br />
para unificar criterios de actuación y<br />
facilitar la puesta en marcha de los registros<br />
colegiales. <br />
Elena Malmierca<br />
Veterinaria<br />
Imágenes archivo Argos<br />
94
22<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / LEGISLACIÓN VETERINARIA<br />
La nueva ley obliga a los colegios<br />
veterinarios a que adapten sus estatutos<br />
Para concretar un poco más sobre cómo va a afectar a los veterinarios, entre otras profesiones colegiadas, la nueva Ley<br />
de Sociedades Profesionales, Esther Monterroso, abogada especialista en responsabilidad civil y muy familiarizada con los<br />
aspectos legales que envuelven a la profesión veterinaria, responde a diversas cuestiones al respecto en la siguiente entrevista.<br />
ESTHER MONTERROSO<br />
Esther Monterroso es abogada y doctora<br />
en derecho, profesión que compagina con<br />
la docencia. Especialista en responsabilidad<br />
civil y autora de la obra “Aspectos<br />
legales y responsabilidades derivadas de la<br />
práctica veterinaria” (Editorial Servet), ha<br />
publicado diversos artículos jurídicos relativos<br />
a la responsabilidad del veterinario.<br />
También colabora con la Asociación de<br />
Veterinarios AVEPA en proyectos relacionado<br />
con temas legales, así como en másteres,<br />
congresos y simposios.<br />
El sistema de asunción de responsabilidades<br />
en la sociedad profesional,<br />
¿presenta alguna diferencia con lo<br />
requerido en otro tipo de sociedades<br />
tradicionales ¿Cómo puede afectar<br />
este hecho a los veterinarios<br />
El régimen de responsabilidad de la<br />
sociedad establecido en la nueva Ley de<br />
Sociedades Profesionales es prácticamente<br />
idéntico al anterior (por ejemplo, de las<br />
deudas sociales responde la sociedad con<br />
todo su patrimonio) y la responsabilidad<br />
de los socios dependerá del tipo de sociedad<br />
constituida (limitada, anónima, laboral<br />
u otra). Sin embargo, esta nueva ley<br />
presenta variaciones respecto a la responsabilidad<br />
de los socios respecto a las deudas<br />
que se deriven de los actos realizados<br />
en ejercicio específico de la actividad profesional<br />
(en este caso, los actos u actuaciones<br />
veterinarias), ya que responderán<br />
solidariamente la sociedad y los profesionales,<br />
socios o no.<br />
Tanto la sociedad como los<br />
socios profesionales podrán ser<br />
sancionados disciplinariamente.<br />
Por lo tanto, este dato puede afectar a<br />
los profesionales en el sentido de que un<br />
acreedor puede exigir el importe total de<br />
la deuda tanto a la sociedad como a los<br />
profesionales que la componen y que<br />
hayan efectuado la actuación veterinaria,<br />
aplicándoseles las reglas generales sobre<br />
responsabilidad contractual (artículo 1901<br />
del Código Civil) y extracontractual (artículos<br />
1902 o 1903 del Código Civil).<br />
Será, por este motivo, especialmente<br />
importante la redacción de cláusulas a la<br />
hora de prestar su servicio indicando al<br />
cliente los datos personales de los profesionales<br />
que se vayan a encargar efectivamente<br />
de la realización del mismo. Sin<br />
olvidar la obligatoriedad que existe de<br />
que estas sociedades contraten un seguro<br />
de responsabilidad.<br />
Sin embargo, en el ámbito puramente<br />
contractual por incumplimiento de la<br />
prestación del servicio veterinario (como<br />
puede ser precios, plazos o condiciones<br />
especiales) rige un criterio de responsabilidad<br />
de la sociedad profesional contratante<br />
y una responsabilidad subsidiaria de<br />
los socios, sean o no profesionales veterinarios.<br />
De otro lado, el régimen disciplinario,<br />
establecido en los códigos deontológicos<br />
(en este sentido, diversos colegios profesionales<br />
veterinarios han establecido,<br />
mediante la aprobación de sus respectivas<br />
asambleas generales, códigos o reglamentos<br />
de deontología) y estatutos colegiales<br />
veterinarios, será aplicable tanto a la<br />
sociedad profesional como a aquéllos que<br />
actúan en su seno, es decir, sean socios,<br />
empleados o arrendatarios de servicios.<br />
De esta manera, tanto la sociedad como<br />
los socios profesionales podrán ser sancionados<br />
disciplinariamente.<br />
La Ley establece, por un lado, la obligación de inscripción<br />
de las sociedades profesionales en el registro mercantil<br />
y, por otro, en el registro de sociedades profesionales<br />
del colegio veterinario correspondiente.<br />
Pasos que deben dar los propietarios de clínicas veterinarias<br />
que hasta ahora tenían un régimen de sociedad<br />
En primer lugar, el contrato de sociedad profesional<br />
debe formalizarse, con carácter constitutivo, ante<br />
notario en escritura pública. Esta escritura<br />
constitutiva, además de cumplir con la normativa<br />
concreta que regule la forma<br />
social adoptada, recogerá los siguientes<br />
extremos:<br />
• Identidad de los otorgantes,<br />
expresando si son socios profesionales<br />
o no.<br />
• El colegio profesional (veterinario)<br />
al que pertenecen los socios y su<br />
número de colegiado.<br />
• La actividad que constituyan el<br />
objeto social y la identificación de las<br />
personas que se encarguen inicialmente<br />
de la administración y representación,<br />
expresando la condición o no de socio<br />
profesional de cada una de ellas.<br />
Así mismo, el contrato social determinará la<br />
participación de los socios en los resultados de la<br />
sociedad y, a falta de disposición específica al respecto,<br />
los beneficios se distribuyen y las pérdidas se imputan en<br />
proporción a la participación de cada socio en el capital<br />
social.<br />
En cuanto a la distribución periódica de los resultados de<br />
la entidad (beneficios), puede llevarse a cabo en función de la<br />
contribución efectuada por cada socio a la buena marcha de<br />
la sociedad, debiendo quedar recogidos dichos criterios en el<br />
contrato social de constitución.<br />
Posteriormente, esta escritura de constitución deberá inscribirse<br />
en el registro mercantil y en el registro de sociedades<br />
Se incrementa la participación activa<br />
de los colegios profesionales en el<br />
registro y control del sector, ¿supondrá<br />
esto una garantía o una traba para las<br />
sociedades profesionales<br />
La nueva ley obliga a los colegios veterinarios<br />
a que adapten sus estatutos a la<br />
incorporación de las sociedades profesionales.<br />
Estos colegios tendrán que ampliar<br />
sus sistemas de control a las propias<br />
sociedades, a las que se les aplicará, como<br />
he indicado, la misma responsabilidad<br />
disciplinaria que a los socios profesionales<br />
veterinarios, pudiendo ser sancionadas, lo<br />
que supondrá un mayor control del sector<br />
por parte de la organización colegial.<br />
gial y estatutario. Ello supondrá más seguridad<br />
jurídica para los colectivos profesionales<br />
y una mayor garantía para el cliente<br />
en la efectividad del servicio veterinario.<br />
¿La exigencia legal de la participación<br />
mayoritaria de socios profesionales<br />
en este tipo de sociedades puede<br />
resultar una barrera para el intrusismo<br />
en las actividades profesionales<br />
Por lo que se refiere al control de la<br />
sociedad por parte de los socios profesionales,<br />
la titularidad del 75% del capital<br />
social y de los derechos de voto (en sociedades<br />
mercantiles) o el 75% del patrimonio<br />
social y del número de socios (en las<br />
Otro aspecto importante es la obligatoriedad<br />
de crear en todo colegio profesional<br />
un registro de sociedades profesionales<br />
donde deban inscribirse, obligatoriamente,<br />
todas ellas, sean mercantiles o civiles.<br />
Dicha inscripción permitirá a los colegios,<br />
por un lado, tener constancia de la existencia<br />
de esas sociedades y, por otro,<br />
someterlas a su legislación y régimen colesociedades<br />
civiles) debe corresponder a<br />
socios profesionales (es decir, a veterinarios),<br />
mientras que se permite que el 25%<br />
pertenezca a socios ajenos.<br />
También, en esa misma línea, deberán<br />
ser socios profesionales las tres cuartas<br />
partes de los miembros de los órganos de<br />
administración. Si el órgano de administración<br />
es unipersonal (administrador único,<br />
profesionales del colegio de su domicilio, en este caso,<br />
en el colegio de veterinarios correspondiente. Conviene<br />
recordar, que los colegios tienen de<br />
plazo para constituir dichos registros<br />
hasta el 16 de marzo de 2008.<br />
Cualquier cambio de socios y<br />
administradores, así como cualquier<br />
modificación del contrato<br />
social, deberá constar en escritura<br />
pública e inscribirse en el registro<br />
mercantil.<br />
La publicidad de la inscripción<br />
de las sociedades profesionales<br />
se llevará acabo a través de un<br />
portal (público, gratuito y permanente)<br />
en Internet, gestionado por<br />
el Ministerio de Justicia, pudiendo las<br />
autonomías crear portales similares en<br />
su ámbito territorial.<br />
Las sociedades constituidas con anterioridad<br />
a la vigencia de la ley deberán adaptarse a la<br />
nueva normativa e inscribirse en el registro mercantil y<br />
en el registro de sociedades profesionales del colegio<br />
correspondiente. Para ello tendrán como plazo hasta el 16 de<br />
junio de 2008. Para facilitar la adaptación, la Ley incentiva la<br />
constitución de estas nuevas sociedades con una exención<br />
del impuesto sobre transmisiones patrimoniales en los actos<br />
y documentos precisos para tal fin. Además, se ha aprobado<br />
recientemente el Real Decreto 1131/2007, de 31 de agosto,<br />
por el que se rebajan en un 30% los derechos arancelarios de<br />
notarios y registradores mercantiles para la adaptación de las<br />
sociedades a la nueva Ley.<br />
94
23<br />
cese o dimisión de los administradores,<br />
gerentes, directivos y liquidadores; la revocación<br />
o renuncia de poderes; la disolución<br />
de la sociedad y nombramiento de<br />
liquidadores y los asientos ordenados por<br />
la autoridad judicial o administrativa.<br />
Además, si el 16 de diciembre de 2008<br />
la sociedad no ha inscrito su adaptación<br />
en el registro mercantil, este organismo<br />
cancelará de oficio todos los asientos y la<br />
sociedad quedará disuelta. Por lo tanto,<br />
en ese caso, la sociedad quedaría inexistente<br />
de manera que todas las obligaciones<br />
y responsabilidades serían personales<br />
y exclusivas de los socios.<br />
Respecto a su inscripción en el registro<br />
de sociedades profesionales que cree el<br />
colegio veterinario pertinente, el plazo<br />
que tienen las sociedades ya constituidas<br />
para la inscripción será el de un año a<br />
contar desde la constitución o creación<br />
del registro correspondiente.<br />
Es necesario tener en cuenta que hay<br />
un plazo obligatorio de constitución de tal<br />
registro, hasta el día 16 de marzo de 2008.<br />
Aunque el colegio opte por agotar este<br />
plazo de tiempo, todas las sociedades<br />
estarán inscritas, como máximo, antes del<br />
16 de marzo de 2009. <br />
Elena Malmierca<br />
Veterinaria<br />
Imágenes archivo Argos<br />
por ejemplo) o si existen consejeros delegados<br />
o administradores solidarios o mancomunados,<br />
deberán ser necesariamente<br />
socios profesionales.<br />
Este porcentaje del 25% ha sido objeto de<br />
polémica ya que si, por una parte, supone<br />
efectivamente una barrera para el intrusismo,<br />
por otro lado, esta limitación restringe<br />
la libertad de empresa y la actuación<br />
empresarial sin suficiente justificación.<br />
¿Qué aspectos importantes cree que<br />
han quedado poco claros u olvidados<br />
en la nueva ley<br />
Uno de los aspectos problemáticos<br />
poco claros que presenta la ley es de<br />
orden fiscal, en relación con las reglas de<br />
participación en beneficios y pérdidas o<br />
de las transmisiones de acciones. Por otro<br />
lado, al ser obligatorio que estas sociedades<br />
profesionales tengan un objeto social<br />
exclusivo, pueden darse situaciones en<br />
que sea necesario realizar importantes<br />
reestructuraciones (compraventa de acciones<br />
o participaciones sociales, escisión<br />
total o parcial de rama de actividad, entre<br />
otras) que implican costes fiscales que la<br />
ley no contempla.<br />
Si el 16 de diciembre<br />
de 2008 la sociedad no<br />
ha inscrito su adaptación<br />
en el registro mercantil,<br />
este organismo cancelará<br />
de oficio todos los asientos<br />
y la sociedad quedará disuelta.<br />
Por último, la nueva ley obliga a los<br />
colegios veterinarios a que adapten sus<br />
estatutos a la incorporación de las sociedades<br />
profesionales, y la mayoría de estos<br />
colegios carecen de experiencia previa<br />
que les oriente a realizar esos cambios de<br />
la forma más adecuada.<br />
¿Qué ocurre en caso de que las sociedades<br />
actuales incumplan su adaptación<br />
como sociedad profesional<br />
Todas las sociedades que tienen por<br />
objeto social el ejercicio en común de una<br />
actividad profesional, y no están excluidas<br />
del ámbito de la ley, se encuentran obligadas<br />
a constituirse como sociedades profesionales.<br />
La ley, como he anticipado, establece,<br />
por un lado, la obligación de inscripción<br />
de las sociedades profesionales, en el<br />
registro mercantil y, por otro, en el registro<br />
de sociedades profesionales del colegio<br />
veterinario correspondiente.<br />
Respecto a su inscripción en el registro<br />
mercantil, las sociedades deberán adaptarse<br />
a las previsiones de la ley y solicitar su<br />
inscripción, o la de la adaptación en su<br />
caso, en el registro mercantil, antes del 16<br />
de junio de 2008. Transcurrido este plazo,<br />
no se inscribirá documento alguno salvo el<br />
94
24<br />
NOTICIAS<br />
Vétoquinol asiste a AVEPA-<br />
SEVC con un veterinario virtual<br />
En esta 42 edición<br />
del Congreso,<br />
Vétoquinol acudió<br />
al Centro de Convenciones<br />
Internacional<br />
de Barcelona<br />
acompañado<br />
por el Dr. Willy,<br />
afamado veterinario<br />
virtual, que ha sido contratado como colaborador<br />
para los eventos que Vétoquinol desarrolla durante<br />
2007. Los asistentes al stand tuvieron ocasión de disfrutar<br />
de unos minutos de conversación con el sistema<br />
de inteligencia artificial encargado de la gestión<br />
del mismo, y tuvieron la oportunidad de intercambiar<br />
sus experiencias en el uso de productos como Marbocyl,<br />
Aurizon o Clavaseptin. También pudieron recoger<br />
un ejemplar de la última edición de la “Guía de<br />
Antibioterapia de Vétoquinol” y los proceedings del<br />
Simposio “New Developments in antibiotic therapy for<br />
companion animals” que fueron presentados en este<br />
Congreso. Si desean recibir algún ejemplar de estas<br />
publicaciones, pueden solicitarlo a través de su delegado<br />
de zona.<br />
La Fundación Affinity destina<br />
cerca de 80.000 euros en ayudas<br />
para protectoras<br />
Con motivo de<br />
su 20 aniversario, la<br />
Fundación Affinity<br />
ha querido reforzar<br />
su compromiso en<br />
la lucha contra el abandono de animales, mediante la puesta<br />
en marcha de un Programa de Ayudas Fundación Affinity,<br />
dirigido a sociedades protectoras de animales con refugio.<br />
La iniciativa consiste en 15 ayudas, por un valor no superior<br />
a 6.000 € por cada una de ellas, destinadas a la realización<br />
de proyectos dirigidos a la protección y bienestar de<br />
los perros y gatos abandonados. Una vez cerrado el plazo<br />
para presentar candidaturas el pasado 27 de noviembre, la<br />
Fundación ha dado a conocer los 15 destinatarios de las<br />
ayudas (de un total de 24 solicitudes recibidas), que en total<br />
ascienden a 78.769 €.<br />
Los principales criterios tenidos en cuenta por la Fundación<br />
Affinity en la elección de los proyectos han sido cuatro:<br />
que se tratase de iniciativas pensadas para promover<br />
adopciones de perros y gatos; proyectos destinados a<br />
mejoras o ampliaciones del refugio o las instalaciones;<br />
campañas destinadas a la captación de fondos para los<br />
centros o bien iniciativas para promover la tenencia responsable<br />
de animales.<br />
Eukanuba patrocina la Semana<br />
de las Mascotas en Diagonal<br />
Mar de Barcelona<br />
El pasado mes<br />
de octubre tuvo<br />
lugar en el Centro<br />
Comercial Diagonal<br />
Mar de Barcelona<br />
y en colaboración<br />
con la tienda<br />
Hobby-Zoo, la<br />
Semana de las<br />
Mascotas patrocinada por Eukanuba.<br />
Las actividades principales se concentraron el sábado<br />
6 de octubre, en el que la unidad canina de la policía<br />
de Rubí (Barcelona) llevó a cabo una exhibición de<br />
las tareas que realizan sus perros policía.<br />
Por otro lado se ofreció la posibilidad a los asistentes<br />
de participar en un concurso de fotos de mascotas y en<br />
un desfile de perros. A los ganadores se les hizo entrega<br />
de un cheque-regalo de alimento Eukanuba y de<br />
productos de la marca Ferplast.<br />
Hill’s Pet Nutrition propone la fórmula:<br />
mayor cumplimiento igual a más rentabilidad<br />
Incrementar el cumplimiento por parte de los pacientes<br />
es la decisión empresarial más rentable y más sensata<br />
para las clínicas veterinarias. Ésta podría ser una<br />
de las principales conclusiones que se extraen del<br />
Simposio Internacional sobre “Practice Health” que<br />
Hill´s Pet Nutrition celebró en la jornada previa al Congreso<br />
de AVEPA- SEVC, el pasado mes de octubre.<br />
Bajo el lema “Mascotas Sanas: Negocios Saludables”,<br />
Hill’s reunió en Barcelona a un total de 135 profesionales<br />
veterinarios procedentes de España y otros 14 países europeos (Alemania,<br />
Suiza, Reino Unido, Francia, Portugal, Polonia, Suecia, Dinamarca, Bélgica, Holanda,<br />
Finlandia, Noruega, Italia y Grecia), y ha contado con la participación de cuatro ponentes<br />
de reconocido prestigio internacional en el desarrollo y la gestión de la clínica veterinaria:<br />
Caroline Jevring-Bäck, Yannick Poubanne, John Sheridan y Pere Mercader.<br />
Pere Mercader puso de manifiesto que en una clínica veterinaria tipo, “un incremento<br />
del 10 por ciento de los índices de cumplimiento de las principales áreas de<br />
medicina preventiva supondría que el nivel sanitario de más de 700 perros y 300 gatos<br />
mejoraría significativamente. Al mismo tiempo, se generarían unos ingresos extras<br />
para las clínicas de más de 100.000 euros”.<br />
Schering-Plough patrocina las ponencias<br />
sobre comunicación empresarial de las<br />
Jornadas Vetersalud<br />
Veterinarios clínicos de toda España<br />
se dieron cita en el Colegio de Veterinarios<br />
de La Rioja, en Logroño, los pasados<br />
días 28, 29 y 30 de septiembre<br />
durante la celebración de las III Jornadas<br />
Vetersalud.<br />
Schering-Plough, S.A. participó con el<br />
patrocinio de la última jornada de ponencias. Los días previos se trataron temas<br />
específicos relacionados con el ejercicio clínico, mientras que el último día de congreso<br />
se reservó para abordar en profundidad el área de la comunicación empresarial,<br />
tema de especial interés para el óptimo rendimiento de la clínica veterinaria.<br />
Las ponencias de esta última jornada corrieron a cargo de D. Santiago Mingo,<br />
socio-director de Bigfoot Comunicación Veterinaria, y D. Manuel Ovilo, director<br />
creativo de Creasol Grupo de Imagen. La audiencia pudo disfrutar de una dinámica<br />
e innovadora revisión de los puntos fundamentales de la comunicación<br />
veterinaria que, además, aportó las claves prácticas para alcanzar el éxito empresarial.<br />
Antes del acto de clausura, los numerosos asistentes tomaron parte en un<br />
enriquecedor debate.<br />
El patrocinio exclusivo de este bloque de conferencias es reflejo de la implicación<br />
de Schering-Plough, S.A. en el desarrollo del sector veterinario y del compromiso<br />
adquirido con las actuales demandas formativas del sector.<br />
KSVET se renueva en Internet<br />
KSVET, en continua expansión, una vez más se adelanta e incorpora una nueva<br />
imagen corporativa en la web. Los cambios más destacados son que, desde ahora,<br />
también se ofrece un servicio de visionado gratuito de un caso a través de la Red, que<br />
irá cambiando periodicamente. Para utilizar este servicio sólo es necesario disponer<br />
de conexión a Internet y acceder a la página web www.ksvet.com.<br />
Su diseño y la inclusión de una nueva tienda online más completa e intuitiva, permite<br />
realizar pedidos con mayor comodidad. Se ha introducido el sistema de pago<br />
PayPal, uno de los estándares de compra electrónica, para asegurar aún más la privacidad<br />
de la operación.<br />
Realizando una conexión a www.ksvet.com, se podrán ver todas las novedades de<br />
KSVET, videorevista veterinaria.<br />
Nueva distinción para ProMeris<br />
El Feline Advisory Bureau (FAB) es una entidad benéfica fundada en 1958 por<br />
Joan Judd en el Reino Unido, que se dedica a promover la salud y el bienestar<br />
de los gatos por medio de la mejora del conocimiento de los felinos.<br />
Esta entidad, por medio de su grupo de expertos, concedió el pasado 9 de<br />
noviembre el premio “Easy to Give” a ProMeris, producto lanzado en febrero de<br />
este año por Fort Dodge en toda Europa. El premio “Easy to Give” se concede a<br />
los productos que son fáciles de administrar a los gatos, haciendo más fácil la<br />
vida de los veterinarios, los propietarios y los propios gatos.<br />
ProMeris es un ectoparasiticida en spot-on cuyo principio activo es la metaflumizona,<br />
eficaz eliminando las pulgas de las especies Ctenocephalides canis y C.<br />
felis de los gatos durante seis semanas.<br />
Para ampliar la información pueden dirigirse al<br />
delegado de Fort Dodge de su zona o visitar las<br />
páginas web: www.cuidomimascota.es y<br />
www.fortdodge.eu.<br />
Virbac en apoyo<br />
a la oftalmología<br />
veterinaria<br />
Virbac colaboró con el IV Congreso<br />
del CLOVE que tuvo lugar del 5 al<br />
7 de octubre en Madrid. En este<br />
congreso participaron destacados<br />
oftalmólogos en el ámbito internacional,<br />
con la presentación de diversos<br />
trabajos libres, conferencias y<br />
mesas redondas con profesionales<br />
de distintas partes del mundo.<br />
Virbac, una de las pocas empresas<br />
veterinarias interesadas en la oftalmología,<br />
no quiso faltar a esta cita. Entre<br />
su amplia gama de productos cuenta<br />
con Soligental y Tiacil, sus dos colirios<br />
de gentamicina, EDTA y metil-celulosa<br />
con y sin dexametasona, indicados<br />
para una amplia variedad de procesos<br />
oculares inflamatorios e infecciosos.<br />
Durante el congreso se presentó un<br />
póster de un caso tratado con Soligental,<br />
lo que pone de manifiesto la<br />
utilidad de la gentamicina, uno de los<br />
antibióticos más utilizados en oftalmología.<br />
Otro póster incluyó un caso<br />
clínico de herpes ocular tratado tópicamente<br />
con otro producto de Virbac,<br />
Virbagen Omega.<br />
El cambio climático<br />
propicia la difusión<br />
de enfermedades<br />
caninas de transmisión<br />
vectorial<br />
El Departamento Federal de Medio<br />
Ambiente alemán (UBA) hizo público a<br />
mediados de octubre un estudio en el cual<br />
se anunciaba que las enfermedades de<br />
transmisión por parásitos aumentarán su<br />
presencia en toda Europa, como consecuencia<br />
del cambio climático. Estas variaciones<br />
de temperatura provocan que<br />
parásitos, como mosquitos y garrapatas,<br />
se expandan desde el litoral mediterráneo<br />
al resto del continente europeo, y con ellos<br />
enfermedades como la leishmaniosis.<br />
Desde su creación en 2006, la plataforma<br />
sin ánimo de lucro Forum Bayer<br />
(www.forumbayer.es) tiene como finalidad<br />
informar a la población sobre las<br />
enfermedades caninas de transmisión<br />
por parásitos (CVBD), especialmente de<br />
la leishmaniosis, de su prevención y su<br />
impacto en la familia. Expertos de la plataforma<br />
vienen advirtiendo sobre la<br />
necesidad de prevenir la leishmaniosis<br />
canina, ahora más que nunca, al tratarse<br />
de una patología grave, crónica e incurable,<br />
mediante productos repelentes y<br />
aconsejando un diagnóstico precoz.<br />
94
26<br />
NOTICIAS<br />
Los españoles invierten más de<br />
19 millones de euros al año en<br />
antibióticos para sus mascotas<br />
Distintas encuestas<br />
sobre grado de cumplimiento<br />
promovidas por<br />
Pfizer Animal Health en<br />
distintos países europeos<br />
arrojan datos sorprendentes<br />
sobre el<br />
gasto de los propietarios<br />
de animales de compañía en medicamentos para<br />
sus mascotas (19 millones de euros en antibióticos en<br />
el caso de España).<br />
Según Jill Maddison (en la foto), veterinaria del Royal<br />
Veterinary College de Reino Unido, que ha colaborado en<br />
la realización de estos estudios, el problema es que en<br />
muchas ocasiones se trata de dinero derrochado ya que<br />
tan solo un tercio de los propietarios utilizan estos medicamentos<br />
correctamente, es decir en la dosis prescrita, a<br />
su hora y durante el periodo indicado por el veterinario.<br />
Para Maddison el principal problema del mal uso de<br />
los antibióticos en veterinaria es que, al hacer fracasar el<br />
tratamiento e incrementarse las resistencias, daña enormemente<br />
la relación del veterinario con los propietarios.<br />
El grado de cumplimiento empeora notablemente en<br />
infecciones como la pioderma profunda, que requiere<br />
varias semanas de tratamiento, inclusive cuando han<br />
remitido los síntomas, por ello, la doctora Maddison<br />
recomienda el empleo de Convenia, que con una sola<br />
aplicación subcutánea proporciona una acción antibacteriana<br />
durante 14 días.<br />
Eukanuba volvió a patrocinar la<br />
fiesta del congreso<br />
de AVEPA-SEVC<br />
Eukanuba, uno de<br />
los patrocinadores<br />
principales del Congreso<br />
AVEPA-SEVC,<br />
presentó en el stand<br />
sus últimos lanzamientos<br />
Iams Cat<br />
Special Care e Iams<br />
Multicat. También se<br />
dio información sobre la importancia de Eukanuba Veterinary<br />
Diets Dermatosis FP en el control de enfermedades de<br />
la piel como la atopia en perros. Eukanuba patrocinó una<br />
conferencia dirigida a los auxiliares veterinarios que asistieron<br />
al congreso y por otro lado apoyó la parte más lúdica del<br />
evento: la fiesta Eukanuba. El sábado por la noche tanto los<br />
asistentes como los ponentes del congreso tuvieron la oportunidad<br />
de participar en un entretenido karaoke y disfrutar<br />
de una noche inolvidable en el propio edificio del CCIB.<br />
Vétoquinol Academia patrocinó<br />
al Dr. Pageat<br />
Vétoquinol patrocinó<br />
la masterclase sobre<br />
feromonoterapia que el<br />
Dr. Patrick Pageat<br />
expuso a los asistentes<br />
a la presente edición del Máster en Etología Aplicada que<br />
organiza la Universidad Autónoma de Barcelona. El Dr.<br />
Xavier Manteca fue el encargado de presentar al Dr.<br />
Pageat, que expuso la charla “Comunicación química: de<br />
la biología a la feromonoterapia”. En ella se explicaron las<br />
aplicaciones clínicas de las feromonas en el tratamiento<br />
de trastornos de conducta, en asociación con terapias de<br />
modificación de conducta. En el perro, el uso del DAP ha<br />
dado resultados positivos en el tratamiento de trastornos<br />
relacionados con la ansiedad por separación, el estrés y<br />
el miedo, y Feliway (F3) ha demostrado ser útil en problemas<br />
de conducta relacionados con el estrés (marcaje con<br />
orina, agresividad intraespecífica...). Si desean obtener<br />
más información sobre esta actividad de Vétoquinol Academia,<br />
contacten con sus delegados de zona.<br />
Eurovet apoya a la investigación en el IV<br />
Congreso ESEI<br />
El pasado mes de octubre Portugal acogía el<br />
IV Congreso internacional de la European<br />
Society for Emerging Infections (ESEI), en el<br />
Hotel Tivoli Tejo, en Lisboa.<br />
Correspondió a Eurovet la aportación de<br />
material de escritorio incluido en las carpetas<br />
para todos los asistentes; así mismo un técnico<br />
puso a disposición de los interesados información<br />
de la firma y atendió a los visitantes durante<br />
las pausas comerciales y coffe-break del congreso. Los dos productos estrella que<br />
Eurovet Veterinaria presentaba fueron el Kit ImmunoComb West Nile Virus de Bioga,l<br />
para serología en caballos, y la prueba inmunocromatográfica FASTest AIV de los<br />
laboratorios MegaCor, que permite la detección del virus de la influenza aviar con<br />
100% de sensibilidad en hisopos cloacales o traqueales.<br />
Por otro lado, la distribuidora había participado en el suministro al por mayor del<br />
material para inmunofluorescencia empleado en algunos de los trabajos de investigación<br />
llevados a cabo por el Instituto Nacional de Salud y la Universidad de Évora,<br />
que fueron publicados en póster durante estas jornadas (“Incidencia de Babesia<br />
canis, Borrelia burgdorferi, Ehrlichia canis, Rickettsia, Francisella tularensis y Hepatozoon<br />
en refugios de perros en Portugal”, de la Dra. Teresa Figueiredo).<br />
El programa y los trabajos presentados se pueden consultar en<br />
http://www.esei2007.com.<br />
Virbac lanza Milteforan y Medetor en el<br />
Congreso AVEPA-SEVC<br />
Virbac presentó en AVEPA-SEVC sus dos nuevos<br />
productos, Milteforan y Medetor, ante un gran número<br />
de veterinarios llegados de distintas partes del mundo.<br />
Su stand fue uno de los más visitados.<br />
Milteforan (miltefosina) es el nuevo producto de Virbac para<br />
el tratamiento de la leishmaniosis canina. Es una solución para administración oral,<br />
lo que permite tratar al animal de forma cómoda y sin dolorosas inyecciones. Es muy<br />
fácil de utilizar (una vez al día durante 28 días a dosis de 1 ml/10 kg de peso, administrado<br />
con la comida) lo que facilita el cumplimiento del tratamiento y mejora el<br />
éxito terapéutico. Milteforan no se elimina por vía renal y carece de toxicidad hepática<br />
o renal. Por esta razón, puede administrarse con toda seguridad en perros con<br />
insuficiencia renal y ni siquiera es necesario ajustar la dosis en estos animales.<br />
Medetor, es la medetomidina de siempre pero con la calidad Virbac. Virbac lanza<br />
este genérico tan conocido y utilizado en veterinaria a un precio realmente competitivo<br />
en el mercado.<br />
Virbac pone a disposición del profesional nuevos productos, tanto innovadores,<br />
fruto de sus continuas investigaciones, como genéricos, con la mejor garantía de la<br />
calidad Virbac.<br />
Exopol permite calcular el coste antes del envío<br />
Exopol ha implementado en su página web (www.exopolonline.com)<br />
un motor para solicitar la analítica al tiempo<br />
que calcula el coste final del estudio. De este modo el veterinario<br />
puede dar el precio de la analítica directamente al<br />
cliente. Este servicio es gratuito, sólo hace falta estar registrado.<br />
Los veterinarios interesados pueden registrarse llamando<br />
al teléfono 976 694 525.<br />
Además, en la misma página web el veterinario tiene<br />
acceso a todos sus resultados en tiempo real, y puede consultar<br />
las partes de la analítica que ya han sido completadas,<br />
antes de que el informe final haya sido elaborado.<br />
Veteralia celebra el primer Gran Premio<br />
de Karting<br />
El pasado 24 de octubre, en el ámbito<br />
de una Jornada de Información de Mercado,<br />
Veteralia celebró junto con sus socios<br />
el 1 er Gran Premio Veteralia en el Indoor<br />
Karting de Sant Feliu de Llobregat (Barcelona),<br />
uno de los mayores recintos cubiertos<br />
de Europa para las carreras con karts.<br />
La actividad, que se desarrolló durante toda la tarde-noche, fue divertida y desestresante<br />
para todos. Constó de dos series de pilotos, en cada una de las cuales<br />
se realizaba una sesión de entrenamiento, otra de warm-up (consecución de<br />
tiempos para clasificarse) y la carrera definitiva con salida en parrilla.<br />
La jornada, que acabó con una cena informal, sirvió además para compartir<br />
experiencias y conocimientos y para estrechar las relaciones entre los veterinarios.<br />
A todos los participantes les quedaron ganas de repetir el año que viene.<br />
Affinity Petcare<br />
presenta sus nuevas<br />
publicaciones y<br />
lanzamientos en<br />
AVEPA-SEVC<br />
En el marco del 42 Congreso de<br />
AVEPA-SEVC, Affinity Petcare presentó<br />
la edición exclusiva en castellano<br />
del libro “Notas sobre enfermedades<br />
cardiorrespiratorias de perros<br />
y gatos”, de Mike Martin y Brendan<br />
Corcoran. Además hizo entrega de<br />
la monografía “Guía para la nutrición<br />
del paciente de cirugía”, que incluye<br />
vídeos sobre diferentes técnicas y<br />
ha sido escrito por los Drs. Terry<br />
Fosum y Mike Willard, ambos de la<br />
Universidad de Texas A&M.<br />
Affinity Petcare también presentó<br />
en su stand los últimos lanzamientos:<br />
Advance Special Puppy Care y<br />
Advance Veterinary Diets Hypoallergenic<br />
and Gastrointestinal Management,<br />
así como las nuevas campañas<br />
de comunicación en las que se<br />
incluye la de Advance Cat.<br />
Cooperación entre<br />
Japag-Distribuciones y<br />
Schulze Heimtierbedarf<br />
GmbH<br />
Tras el último certamen de la feria Iberzoo,<br />
y el gran éxito de los productos de<br />
la empresa alemana Schulze Heimtierbedarf<br />
GmbH, se ha llevado a buen término<br />
un acuerdo entre Dirk Schulze,<br />
gerente de la misma empresa y José A.<br />
Palma, Gerente de Japag-Distribuciones,<br />
del cual se extrae una cooperación<br />
de ámbito nacional.<br />
Japag-Distribuciones llevará a cabo la<br />
importación de los productos de Schulze<br />
Heimtierbedarf. Esta colaboración<br />
resulta de la gran demanda surgida de la<br />
feria de Iberzoo y cuya intención es<br />
poder ofrecer y facilitar la adquisición a<br />
los pequeños comercios de sus productos,<br />
mejorando así el servicio y eliminando<br />
cualquier barrera idiomática.<br />
Además, ambas empresas coinciden<br />
en gran parte en su filosofía empresarial<br />
la cual es ofertar productos de alta calidad<br />
y diferentes, ofreciendo además<br />
interesantes novedades y productos no<br />
habituales en el mercado.<br />
El catálogo actual traducido de Schulze<br />
Heimtierbedarf se puede solicitar a Japag-<br />
Distribuciones a partir del mes de diciembre.<br />
Se ruega hacerlo mediante e-mail:<br />
comercial@japag-distribuciones.com,<br />
informando sobre los datos del establecimiento.<br />
94
28<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / PROGRAMAS FORMATIVOS<br />
La Fundación Tripartita con la formación<br />
Las personas son el principal activo de cualquier empresa. Por ello, los incentivos que se les ofrezcan no deben ser únicamente<br />
económicos, sino que tienen que abarcar aspectos tan importantes como la formación. Ésta es esencial y capacita para<br />
adaptarse y reaccionar a los cambios y necesidades del mercado. Es un sistema de motivación y retención del talento que<br />
estimula el desarrollo profesional de los trabajadores.<br />
Los programas formativos dentro de la<br />
empresa son cada vez más valorados, son<br />
un estímulo para mejorar el rendimiento<br />
del empleado, para su realización personal<br />
y profesional y para su valoración. Sin<br />
embargo, las dificultades y las barreras para<br />
que las empresas programen actuaciones<br />
de formación son muchas e importantes:<br />
• Componentes culturales que no conceden<br />
a la formación la importancia que tiene<br />
para la competitividad, relegándola al furgón<br />
de cola de las prioridades de la gestión.<br />
• La realidad de las empresas (tamaño<br />
y estructura, entorno competitivo o ubicación<br />
geográfica) no suele facilitar la conciliación<br />
de las actividades formativas con<br />
las productivas.<br />
• La formación en el ámbito laboral<br />
carece de un reconocimiento efectivo, a<br />
través de las acreditaciones, que compense<br />
el esfuerzo de los trabajadores e incentive<br />
su participación.<br />
• Falta información sobre el acceso a<br />
las ayudas y a los mecanismos de apoyo<br />
para las empresas para costear total o parcialmente<br />
los programas formativos en los<br />
que participen sus trabajadores.<br />
A medida de las necesidades<br />
La principal finalidad de la formación<br />
profesional para el empleo es poner a disposición<br />
de las empresas y los trabajadores<br />
diferentes posibilidades de acceso a la formación,<br />
que contribuyan a sus objetivos en<br />
términos de competitividad, de empleo y<br />
de desarrollo personal y profesional.<br />
Para realizar la formación, las empresas tienen<br />
asignado un crédito anual que pueden hacer<br />
efectivo mediante la aplicación de bonificaciones<br />
en las cuotas de la Seguridad Social.<br />
La formación de demanda ayuda a responder<br />
a las necesidades específicas de<br />
las empresas para impulsar la formación.<br />
Son acciones formativas aquéllas que<br />
las empresas planifiquen, organicen y gestionen<br />
para sus trabajadores, tanto con sus<br />
propios medios como recurriendo a contrataciones<br />
externas. Para realizarlas, las<br />
empresas tienen asignado un crédito<br />
anual, que pueden hacer efectivo median-<br />
Cómo organizar la formación<br />
te la aplicación de bonificaciones en las<br />
cuotas de la Seguridad Social. Las empresas<br />
de 1 a 5 trabajadores tienen garantizado<br />
un crédito mínimo de 420 €. Para el<br />
resto se establece un porcentaje de bonificación<br />
sobre su cuota de formación profesional,<br />
que es mayor cuanto menor sea<br />
el tamaño de la empresa.<br />
Al comienzo de cada año las empresas<br />
pueden conocer el crédito que tienen asignado<br />
para la formación de sus trabajadores.<br />
El crédito anual del que puede disponer<br />
actúa como límite de esas bonificaciones.<br />
El establecimiento de este sistema traslada<br />
la ayuda hasta sus usuarios directos: las<br />
empresas, que con independencia de su<br />
tamaño, actividad o ubicación pueden elegir<br />
la formación que consideren necesario<br />
realizar, seleccionar sus contenidos y determinar<br />
cuándo y cómo ha de impartirse.<br />
Las empresas tienen distintas opciones y pueden elegir la forma más adecuada a sus necesidades<br />
y circunstancias:<br />
Organizar y gestionar la formación con sus propios medios, como empresa individual, bonificándose<br />
de las cuotas a la Seguridad Social a través de los boletines de cotización.<br />
1<br />
Agruparse voluntariamente con otras empresas. Dos o más empresas podrán agruparse para<br />
2 organizar y gestionar de forma conjunta un programa de formación. En este tipo de agrupación<br />
voluntaria, una de ellas ha de asumir las funciones de entidad organizadora para realizar los trámites<br />
de comunicación de los grupos formativos con la Fundación.<br />
Agruparse voluntariamente y concertar la organización y gestión de la formación con una tercera<br />
“entidad organizadora” (centros o instituciones de formación) que asuma las gestiones<br />
3<br />
de comunicación de inicio y finalización de las acciones formativas, y las que entre ellas acuerden,<br />
respecto de la planificación e impartición de los grupos. Los costes de organización y gestión que<br />
pueden implicar esta opción tienen la consideración de costes bonificables.<br />
Cómo hacer efectivo<br />
su crédito para la formación<br />
que coticen por formación profesional<br />
pueden ser beneficiarias de las bonificaciones<br />
en las cotizaciones a la Seguridad<br />
Social.<br />
Las obligaciones de las empresas beneficiarias<br />
son:<br />
En las empresas de menos de cinco trabajadores el crédito mínimo garantizado es de 420 €. Para<br />
el resto se establece un porcentaje de bonificación sobre su cuota de formación profesional que es<br />
mayor, cuanto menor sea el tamaño de la empresa.<br />
La Administración garantiza una ventanilla<br />
única para la realización de comunicaciones<br />
y consultas y limita su intervención,<br />
básicamente, a los aspectos de control y<br />
seguimiento de las acciones formativas.<br />
Cómo disponer del crédito<br />
para la formación<br />
Todas las empresas que tengan centros<br />
de trabajo en el territorio estatal, que desarrollen<br />
formación para sus trabajadores y<br />
Para gestionar la formación a través de este sistema y hacer efectivo el crédito<br />
para formación hay que seguir seis pasos:<br />
1º Obtener el certificado digital de entidad jurídica.<br />
2º Acceder al sistema telemático y registrarse como usuario.<br />
3º Comunicar el inicio de los cursos.<br />
4º Realizar la formación.<br />
5º Comunicar la finalización de los cursos.<br />
6º Aplicar la bonificación en el boletín de cotización correspondiente.<br />
• Identificar en cuenta separada o epígrafe<br />
específico de su contabilidad todos<br />
los gastos de ejecución de las acciones<br />
formativas y permisos individuales de formación,<br />
así como las bonificaciones que<br />
se apliquen, bajo la denominación “formación<br />
profesional para el empleo”.<br />
• Someterse a las actuaciones de comprobación,<br />
seguimiento y control que realicen<br />
las administraciones públicas competentes.<br />
• Custodiar la documentación acreditativa<br />
de la asistencia diaria de los participantes<br />
a las acciones formativas.<br />
• Garantizar la gratuidad de las iniciativas<br />
de formación a los participantes.<br />
• Estar al corriente en el cumplimiento<br />
de sus obligaciones tributarias y frente a la<br />
Seguridad Social.<br />
Para disponer del crédito de formación<br />
asignado, las empresas que realicen formación<br />
para sus trabajadores tienen que<br />
registrase en el sistema telemático implantado<br />
por el Servicio Público de Empleo<br />
Estatal que la Fundación Tripartita para la<br />
Formación en el Empleo pone a disposición<br />
de todas las empresas y entidades<br />
organizadoras. Este sistema facilita y agiliza<br />
la relación entre las empresas y la<br />
Administración.<br />
El sistema telemático permite:<br />
• Acceder a la información y a los documentos<br />
normalizados.<br />
• Realizar los procesos telemáticos para<br />
la gestión de las acciones formativas y de<br />
los permisos individuales de formación<br />
que programen para la aplicación de las<br />
bonificaciones.<br />
• Cumplir las comunicaciones de inicio<br />
y de finalización de la formación.<br />
El sistema cuenta con una ayuda interactiva<br />
que permite conocer su funcionamiento<br />
antes de darse de alta como usuario:<br />
un simulador de crédito que calcula la<br />
cantidad asignada a cada empresa para<br />
desarrollar acciones formativas y una<br />
demostración que señala los pasos necesarios<br />
para acceder a la aplicación y<br />
comunicar las acciones formativas y los<br />
participantes.<br />
Con anterioridad al inicio de la ejecución<br />
de las acciones formativas, la empresa<br />
debe informar y obtener la conformidad<br />
de todos los trabajadores que vayan a<br />
participar en ellas.<br />
Por otro lado, las empresas participarán<br />
en la financiación de los costes de la formación<br />
en determinadas cuantías mínimas:<br />
10% las empresas de 10 a 49 trabajadores;<br />
20% las de 50 a 249 y 40% las de 250 o<br />
más. Las empresas de menos de 10 empleados<br />
están exentas de esta obligación.<br />
Las empresas formadoras<br />
El año 2006 ha sido el segundo de funcionamiento<br />
del sistema de bonificaciones<br />
en la cotización a la Seguridad Social que<br />
permite a las empresas costear total o parcialmente<br />
su actividad formativa. Desde<br />
marzo de 2004 se ha observando una evolución<br />
positiva en la utilización de este<br />
dispositivo, tanto en número de empresas<br />
formadoras como en número de trabajadores<br />
participantes en acciones de formación.<br />
Este último año 88.946 empresas<br />
han utilizado el sistema para formar a<br />
1.146.679 empleados.<br />
Pueden ampliar la información en las<br />
páginas web: www.fundaciontripartita.org<br />
o www.inem.es, a través del e-mail: comunicacion@fundaciontripartita.org<br />
o en el teléfono:<br />
902 183 183. <br />
Luis José García Llorente<br />
Director de Comunicación<br />
Fundación Tripartita<br />
para la Formación en el Empleo<br />
Imagen archivo Argos<br />
94
30<br />
ACTUALIDAD PROFESIONAL / NEXO CENTROS VETERINARIOS<br />
Nexo hace balance de 2007<br />
Este año está tocando ya a su fin y en Nexo Centros Veterinarios han querido analizar la<br />
evolución de su franquicia a lo largo de estos 12 meses. Javier Martínez, consejero delegado<br />
y máximo responsable del área de expansión de Nexo, expone las cifras conseguidas en 2007<br />
y plantea los próximos objetivos a alcanzar.<br />
La compañía Nexo es la primera empresa<br />
española de franquicia de clínicas veterinarias,<br />
creada en 2005 con la intención<br />
de reforzar el vínculo entre veterinarios,<br />
propietarios y animales.<br />
¿Cuál sería el balance general de<br />
Nexo a lo largo de 2007<br />
Ha sido un año en el que se ha realizado<br />
un intenso trabajo que nos ha proporcionado<br />
unos resultados muy satisfactorios.<br />
Por un lado hemos cubierto los objetivos<br />
fijados de expansión de la marca con<br />
la apertura de nueve centros franquiciados<br />
(Sevilla, Albacete, Rivas-Vaciamadrid,<br />
Albox, Huércal-Overa, Olula del Río,<br />
Vélez Rubio, Amposta y Almansa) y es<br />
probable que antes de fin de año podamos<br />
anunciar la apertura de cuatro centros<br />
más. Por otro lado se han acabado de<br />
definir y desarrollar todos los recursos<br />
necesarios para dar cobertura de servicio<br />
a nuestros franquiciados.<br />
En su opinión, ¿cómo se encuentra<br />
actualmente el sector de animales de<br />
compañía<br />
Debido a mis funciones dentro de Nexo<br />
y a mi experiencia como clínico conozco<br />
bien el sector y las preocupaciones más<br />
importantes del veterinario clínico a día<br />
de hoy, como son: la escasa rentabilidad<br />
de sus negocios, la competencia exclusiva<br />
por precios, la nula diferenciación en los<br />
servicios, las jornadas laborales interminables,<br />
los problemas con el personal, etc.<br />
No me cabe duda de que, ante esta<br />
situación, los veterinarios deben tomar<br />
decisiones estratégicas para sus clínicas<br />
hoy si quieren afrontar el mañana con<br />
ciertas garantías de éxito. La primera decisión<br />
ha de pasar por transformar la clínica<br />
en una empresa de servicios, con un<br />
proyecto de negocio y de marketing claramente<br />
definido, que escucha a sus<br />
clientes y se adapta de forma ágil a sus<br />
necesidades, ofreciéndoles productos y<br />
servicios totalmente diferenciados de su<br />
competencia. Esto es tremendamente fácil<br />
si hay alguien que, con experiencia y<br />
rigor, está detrás de ti todos los días para<br />
decirte qué pasos debes dar para conseguir<br />
los objetivos previstos de cambio. Si<br />
no es así corres el riesgo de cometer<br />
equivocaciones que suelen acabar en<br />
insatisfacción general para los clientes,<br />
colaboradores y para uno mismo. ¿Quién<br />
no ha asistido a cursos de gestión de fin<br />
¿El sistema de franquicia supone<br />
una pérdida de libertad para el<br />
funcionamiento de la clínica<br />
Las ventajas del sistema de franquicia implican pequeñas<br />
cesiones por parte del franquiciado, pero nunca una<br />
pérdida de libertad en el desarrollo de su negocio. El<br />
franquiciado debe adaptar la imagen, los procedimientos<br />
a unos mínimos y las compras y ventas a unas directrices<br />
que nunca implican exclusividades. El franquiciado<br />
es el último responsable en la toma de decisiones de<br />
compra en su centro, dentro de un gran abanico de productos<br />
homologados por la franquicia.<br />
de semana donde nos han enseñado a<br />
cambiar cosas de nuestras clínicas<br />
¿Cuántos de esos nuevos cambios hemos<br />
sido capaces de implantar en nuestros<br />
centros después de una semana ¿y de un<br />
mes ¿y de un año<br />
Entonces, ¿qué ofrece Nexo al sector<br />
veterinario<br />
Nexo ofrece dos cosas tremendamente<br />
valiosas para el veterinario clínico: un<br />
nuevo modelo de gestión para su clínica<br />
veterinaria y una marca que fideliza a los<br />
clientes.<br />
Imágenes de diferentes centros veterinarios Nexo<br />
El modelo de gestión que implementamos<br />
en las clínicas franquiciadas es fruto<br />
de diez años de estudio del sector y de los<br />
clientes de las clínicas. Este modelo ha sido<br />
probado y ajustado a cada tipo de clínica<br />
veterinaria en distintas zonas de España y<br />
con diferentes tipos de clientes, con lo cual<br />
sabes en todo momento qué tienes que<br />
hacer y cómo, con la seguridad de que no<br />
te vas a equivocar y con el seguimiento<br />
diario desde la Central Nexo. Con nuestro<br />
sistema llegamos a duplicar la facturación<br />
de una clínica en funcionamiento en<br />
menos de tres años mientras que, en clínicas<br />
de nueva apertura, el retorno de la<br />
inversión es en no más de tres años.<br />
Así mismo una formación inicial y continuada,<br />
tanto en aspectos técnicos como<br />
comerciales, para veterinarios y auxiliares,<br />
es primordial para poder llevar a cabo los<br />
cambios antes comentados.<br />
Por último, quiero resaltar que para<br />
nosotros la gestión de una clínica no consiste<br />
en estar haciendo “cuentas todo el<br />
día” para ver qué tal va tu negocio, como<br />
muchos veterinarios piensan. Para Nexo,<br />
saber gestionar tu clínica es saber liderar y<br />
supervisar en todo momento al equipo de<br />
personas que trabajan contigo, que tienen<br />
asignadas una serie de actividades y responsabilidades<br />
para lograr la mayor satisfacción<br />
en los clientes.<br />
¿Cuáles son las líneas de negocio<br />
básicas en una clínica Nexo<br />
Las líneas de negocio alrededor de las<br />
cuales gira nuestro modelo son cinco:<br />
prevención, diagnóstico, cirugía, remisión<br />
entre centros de la Red y tienda.<br />
Todo esto va ligado a unas condiciones<br />
comerciales de compra muy ventajosas<br />
para todos nuestros franquiciados.<br />
¿Qué actividades está desarrollando<br />
Nexo actualmente como Central de<br />
Franquicia<br />
Además de nuestras actividades comerciales,<br />
formativas y de seguimiento a los<br />
franquiciados, también llevamos a cabo<br />
actividades de investigación para el desarrollo<br />
de nuevos productos y servicios,<br />
que se implementarán en nuestras clínicas<br />
franquiciadas a lo largo de 2008 como<br />
nuevas líneas de ingresos.<br />
Por otro lado, realizamos actividades de<br />
tipo social para reducir la tasa de abandonos<br />
y potenciar adopciones responsables.<br />
¿Por qué Nexo Centros Veterinarios<br />
desarrolla su modelo de negocio bajo<br />
la fórmula de franquicia<br />
Sencillamente porque hemos conseguido<br />
cumplir todos los requisitos que exige<br />
la legislación que regula actualmente el<br />
sistema de franquicia, es decir, disponemos<br />
de unas marcas registradas y un<br />
modelo de negocio (“Know-How”) reconocido,<br />
tangible y probado, lo que supone<br />
una garantía absoluta para cualquier<br />
veterinario o persona que quiera entrar en<br />
la red Nexo.<br />
JAVIER MARTÍNEZ PRIOR<br />
Licenciado en Veterinaria por la Universidad<br />
de Murcia. Ha ejercido como veterinario<br />
clínico de pequeños animales<br />
durante 12 años. Co-fundador, socio propietario<br />
y director gerente de los Centros<br />
Nexo Menescal, con sede central en la<br />
población de Novelda (Alicante). Socio<br />
fundador de Nexo Centros Veterinarios<br />
donde desempeña el cargo de consejero<br />
delegado y máximo responsable del área<br />
de expansión.<br />
De esta forma, Nexo se compromete,<br />
siempre bajo contrato, a que el franquiciado<br />
explote comercialmente una marca y<br />
un modelo de negocio probado con éxito,<br />
en una zona territorial en exclusiva y<br />
durante un periodo de tiempo limitado.<br />
Además, el sistema de franquicia nos<br />
facilita la expansión de la marca y, sobre<br />
todo, la homogeneidad de procesos en<br />
todos los centros, lo cual se traduce en una<br />
mayor satisfacción de nuestros clientes.<br />
¿Qué tipo de clínicas pueden integrarse<br />
en la Red Nexo<br />
Nosotros partimos de la base de que<br />
cualquier tipo de clínica u hospital puede<br />
llegar a integrarse en la franquicia, siempre<br />
y cuando se adapte a los criterios<br />
mínimos de operatividad que exige Nexo.<br />
Nuestro departamento de expansión<br />
suele realizar una visita concertada a la clínica<br />
para evaluar una serie de datos:<br />
características del local, ubicación, tipo de<br />
población, etc. Posteriormente se realiza<br />
una entrevista con el propietario del centro<br />
con el fin de evaluar la idoneidad o no<br />
del candidato. En el caso de que sea un<br />
candidato idóneo se procede a la firma<br />
del precontrato y a la reserva de la zona,<br />
con lo que en 90 días aproximadamente,<br />
el centro está funcionando.<br />
Sí que he de resaltar que, en todo<br />
momento, es el franquiciado el que sigue<br />
siendo propietario de su clínica y de sus<br />
clientes.<br />
¿Qué zonas geográficas son las de<br />
mayor interés para la expansión de la<br />
Marca Nexo<br />
Cualquier zona de España y Portugal<br />
nos interesa, incluyendo los territorios<br />
insulares. Tenemos conversaciones muy<br />
avanzadas con centros de Galicia, Cantabria,<br />
País Vasco y Navarra aunque, de<br />
momento, nuestra principal área de<br />
expansión ha sido la mitad sur y, especialmente,<br />
el arco mediterráneo.<br />
Para 2008 nuestro objetivo es la apertura<br />
de 15 centros franquiciados más, con lo<br />
que alcanzaremos la cifra de 45 centros. <br />
Nexo Centros Veterinarios<br />
94
AGENDA<br />
31<br />
Cursos Forvet 2007-2008<br />
■ Fecha: a partir de enero 2008<br />
■ Lugar: Forvet, Centro de Formación<br />
Veterinaria. C/ Los Madrazo,<br />
18 (Madrid)<br />
- Curso Teórico-práctico de<br />
Introducción al Manejo Clínico y<br />
Patología en Animales Exóticos<br />
■ Imparte: José Vicente González<br />
Fernández-Cid y Héctor Cabezas<br />
Terrados<br />
- Curso de Odontoestomatología<br />
Veterinaria<br />
■ Imparten: Jesús María Fernández<br />
y Juan Ignacio Trobo Muñiz<br />
- Curso de Rehabilitación y Fisioterapia<br />
Animal para Veterinarios<br />
■ Organiza: Forvet, Centro de Formación<br />
Veterinaria y Centro de<br />
Rehabilitación y Fisioterapia Veterinaria<br />
Los Madrazo-La Vaguada<br />
■ Dirige: Gemma del Pueyo<br />
- Anestesia y Monitorización en<br />
Pequeños Animales: Formación<br />
Continuada y Nuevas Tendencias<br />
■ Fecha: 30 de noviembre y 1 de<br />
diciembre<br />
■ Imparten: Susana Serrano, Nacho<br />
Sández, Miki Cabezas y Gaspar<br />
Soler<br />
■ Para más información: Forvet<br />
Tel.: 913 693 971/679 188 787<br />
E-mail: info@forvet.es<br />
www.forvet.es<br />
I Congreso Regional<br />
de Aragón y Rioja<br />
■ Fecha: 19 de<br />
enero de 2008<br />
■ Organiza:<br />
II Vocalía de<br />
AVEPA<br />
■ Ponentes: Robert Kostlin (traumatología),<br />
Maite Verde (dermatología),<br />
Mariano Morales (laboratorio),<br />
Xiomara Lucas (reproducción)<br />
■ Para más información:<br />
José Silva<br />
Tel./fax: 976 251 474<br />
II Curso de Diplomatura en Acupuntura Veterinaria Internacional Avanzada<br />
■ Fecha: inicio febrero 2008<br />
■ Lugar: Barcelona<br />
■ Objetivos: que los veterinarios obtengan conocimientos suficientes<br />
para realizar diagnósticos y tratamientos desde el punto de<br />
vista de la medicina tradicional china, tanto en pequeños como en grandes animales.<br />
■ Destinado a: veterinarios y estudiantes de último curso que quieran adquirir más conocimientos<br />
sobre acupuntura<br />
■ Imparten: Dolores Puertas, Concepción García-Botey, Gemma Benedito, Albert Snijders DVM,<br />
Linda Boggie DVM, Are Thorensen<br />
■ Características: duración de 10 fines de semana (89 horas teóricas y 28 horas prácticas). Mínimo<br />
de 17 y máximo de 30 alumnos. La diplomatura se obtiene al terminar el 2º curso y superar el<br />
examen preparado por IVAS (International Veterinary Acupuncture Society).<br />
■ Para más información: E-mail: acuvets1@hotmail.com - www.acupunturaveterinaria.com<br />
I Congreso Nacional JG de<br />
Neurología<br />
■ Fecha: 19 y 20 de enero de 2008<br />
■ Lugar: Hospital Veterinario JG,<br />
Mutxamel (Alicante)<br />
■ Coordina: Juan Manuel Griñán<br />
■ Contenidos: curso práctico de clínica,<br />
técnicas diagnósticas y cirugía<br />
en neurología de animales de<br />
compañía (perros, gatos, aves,<br />
reptiles y pequeños mamíferos)<br />
■ Para más información:<br />
Hospital Veterinario JG<br />
Tel.: 965 951 897<br />
Fax: 965 955 009<br />
E-mail: jg@vetjg.com<br />
www.vetjg.com<br />
Curso Teórico-Práctico<br />
de Dermatología en P. A.<br />
■ Fecha: 8, 9 y 10 de febrero de 2008<br />
■ Lugar: HCV de la UCM<br />
■ Organiza: Dpto. de Medicina y Cirugía<br />
Animal, F. de Veterinaria UCM<br />
■ Dirige: José Luis González Arribas<br />
■ Ponentes: Gustavo Machicote,<br />
Elena Martínez, Laura Navarro,<br />
Dolores Pérez, Eduardo Rollán,<br />
Maite Verde, Cesar Yotti y José<br />
Luis González.<br />
■ Características: curso de formación<br />
continua, 12 horas teóricas y<br />
12 prácticas. Nº limitado de plazas<br />
■ Cuota de inscripción: 425 €<br />
■ Para más información:<br />
Tel.: 913 943 737<br />
E-mail: jlgonz@vet.ucm.es<br />
94
32<br />
CENTROS VETERINARIOS / CENTRO VETERINARIO DE REFERENCIA BAHÍA DE MÁLAGA<br />
Especialistas en ortopedia,<br />
neurocirugía y dermatología<br />
Carlos Macías y Mari Paz Gracia, tras pasar 13 años formándose<br />
y ejerciendo como clínicos en el Reino Unido, decidieron dedicarse<br />
exclusivamente a sus respectivos campos de especialización, ya que<br />
en el Centro Veterinario de Referencia Bahía de Málaga sólo<br />
atienden casos remitidos desde otras clínicas de atención primaria,<br />
dentro de las especialidades de traumatología y ortopedia,<br />
dermatología y neurocirugía.<br />
Fachada de la clínica.<br />
Sala de consulta de ortopedia y neurocirugía.<br />
El Centro Veterinario de Referencia<br />
Bahía de Málaga cuenta con dos veterinarios:<br />
Carlos Macías, DSAS (Orth), en las<br />
especialidades de traumatología y ortopedia<br />
y neurocirugía y Mari Paz Gracia, Cert<br />
VD, en la especialidad de dermatología.<br />
Todos los casos que se atienden en el<br />
CVR Bahía de Málaga, sin excepción, son<br />
remitidos por otros compañeros. El centro<br />
no ofrece la posibilidad de que el dueño<br />
de una mascota les visite directamente sin<br />
contar con su propio veterinario.<br />
En aquellas ocasiones en las que el propietario<br />
haya recibido información del<br />
CVR de forma indirecta, se le explica el<br />
concepto y la necesidad de que sean<br />
remitidos como condición para que se les<br />
atienda personalmente.<br />
De manera ocasional refieren casos a<br />
otros centros para la realización de pruebas<br />
complementarias no disponibles por el<br />
momento en su clínica, como resonancia<br />
magnética o TAC, o casos de cardiología u<br />
oftalmología que puedan ser detectados<br />
durante el examen clínico del paciente.<br />
Todos los casos se documentan y archivan<br />
utilizando una base de datos para<br />
poder recuperarlos y poder hacer así publicaciones,<br />
revisiones de resultados, etc.<br />
Debido a la preparación anterior con la<br />
que parten tanto Carlos como Mari Paz, su<br />
formación continuada es a través de la<br />
asistencia a congresos y reuniones de<br />
carácter nacional e internacional, a las que<br />
acuden en calidad de oyentes y/o ponentes.<br />
Por su parte ofrecen a los compañeros<br />
la posibilidad de efectuar estancias en<br />
el centro, oportunidad que muchos aprovechan<br />
para mejorar sus conocimientos.<br />
La mejor publicidad:<br />
los compañeros<br />
Al principio del funcionamiento del<br />
centro, los miembros de Bahía de Málaga<br />
efectuaron un mailing a las clínicas veterinarias<br />
de su ámbito de acción más cercano<br />
para darse a conocer. A partir de ahí,<br />
la mejor publicidad que han tenido ha<br />
sido la de los compañeros que han utilizado<br />
sus servicios y que siguen depositando<br />
su confianza en ellos, además de<br />
recomendarles a otros veterinarios.<br />
También realizan cursos de formación,<br />
tanto en el centro como por la geografía<br />
española, para llegar a aquellos compañeros<br />
que todavía no les conocen.<br />
El centro dispone de una página web<br />
pero en opinión de Carlos Macías: “se utiliza<br />
básicamente como vehículo de difusión<br />
de nuestra forma de trabajo y de los<br />
protocolos que seguimos, para agilizar la<br />
comunicación con el propietario, así<br />
como con los compañeros que contactan<br />
con nosotros por primera vez”.<br />
Un nivel de calidad muy alto<br />
En palabras de Carlos Macías: “Nuestro<br />
centro es el único en España que trabaja<br />
Zona de recepción y sala de espera.<br />
Imagen del quirófano. Vista del prequirófano<br />
a través de la ventana.<br />
Sala de radiografía. Se está realizando un<br />
estudio mielográfico de la región cervical.<br />
Plano del centro veterinario<br />
Planta baja<br />
12<br />
13<br />
9 6 4<br />
2<br />
10<br />
7<br />
5 3 3<br />
11<br />
8<br />
1<br />
Entreplanta<br />
13<br />
16<br />
15 14<br />
8<br />
1<br />
1. Distribuidor<br />
2. Sala de espera<br />
3. Consulta<br />
4. Recepción<br />
5. Laboratorio<br />
6. Quirófano<br />
7. Sala de curas<br />
8. Almacén<br />
9. Sala de rayos X<br />
10. Perrera<br />
11. Lavadero<br />
12. Sala de revelado<br />
13. Baño<br />
14. Despacho<br />
15. Zona administrativa<br />
16. Vestuario<br />
Zona de Lavado prequirúrgico.<br />
exclusivamente con casos referidos por<br />
otros compañeros, recibimos casos de<br />
toda la geografía nacional. Dichos casos<br />
suelen ser por definición complejos, a<br />
veces de difícil solución y con clientes con<br />
un alto nivel de exigencia. Todo ello obliga<br />
a mantener un nivel de calidad muy<br />
alto, no sólo en el aspecto clínico (que ya<br />
se sobreentiende) sino también en cuanto<br />
al trato con el cliente y con el propio veterinario<br />
que nos ha remitido el caso”.<br />
La política del centro es el esfuerzo,<br />
para que tanto el propietario como el<br />
compañero que ha remitido el caso perciban<br />
la calidad del servicio que se ofrece,<br />
no sólo por la obtención de un buen<br />
resultado clínico sino también por las instalaciones,<br />
rapidez con la que se tratan los<br />
Sala de conferencias para 30 personas.<br />
pacientes, trato personal, elaboración de<br />
informes detallados…<br />
La experiencia previa de más de 13 años<br />
trabajando en la clínica de pequeños animales,<br />
y sobre todo en la clínica de referencia,<br />
ha hecho posible que Carlos y Mari<br />
Paz lleven ellos mismos la gestión empresarial<br />
del centro y que puedan afrontar los<br />
retos propios de la apertura y funcionamiento<br />
de un centro de estas características.<br />
En cuanto a la influencia de la zona en<br />
la que ejercen, los integrantes están de<br />
acuerdo en afirmar que la particularidad<br />
del centro de referencia viene dada más<br />
por el tipo de clínica que por la zona en<br />
sí, aunque su localización en Málaga<br />
supone que un tercio de sus clientes habituales<br />
no hablen castellano, por lo que<br />
94
33<br />
todo el personal del centro debe dominar,<br />
por lo menos, el inglés.<br />
El reto de la profesión<br />
Ante la pregunta de cuál es el principal<br />
problema al que se enfrentan actualmen-<br />
Ficha técnica<br />
Centro Veterinario de Referencia<br />
Bahía de Málaga S.L.<br />
Parque Empresarial Laurotorre 25<br />
Alhaurín de la Torre, 29130 Málaga<br />
Tel./fax: 952 426 974<br />
www.referenciaveterinaria.com<br />
te los veterinarios dedicados a la clínica,<br />
Carlos Macías responde: “La profesión<br />
veterinaria (en el sector de los pequeños<br />
animales) tiene ante sí un gran reto, ya<br />
que cada vez es mayor el nivel de exigencia<br />
por parte de los clientes, lo que<br />
supone que la formación, profesionalidad<br />
y conocimientos requeridos para poder<br />
realizar nuestro trabajo de forma adecuada<br />
sea cada vez mayor. Esto requiere un<br />
proceso de formación continuo, con una<br />
revisión y una valoración objetiva de<br />
nuestros resultados además de una inversión<br />
constante en material, instalaciones,<br />
etc.”. Y añade: “Tanto el propietario como<br />
el veterinario están cada vez más familiarizados<br />
con el concepto de especialistas y<br />
de la imposibilidad de poder ser un<br />
experto en todas las disciplinas, con lo<br />
que remitir casos no conlleva un efecto<br />
negativo, sino todo lo contrario, hacia el<br />
veterinario de atención primaria. El propietario<br />
percibe que su veterinario de<br />
toda la vida, en el cual confía, tiene la<br />
seguridad y la honestidad de remitir su<br />
mascota a un compañero que puede ofrecer<br />
unas mayores garantías de éxito frente<br />
a una patología específica”.<br />
Una formación más práctica<br />
Si Carlos Macías pudiera cambiar algún<br />
aspecto de su trayectoria profesional intentaría<br />
cambiar la formación que recibió<br />
durante el estudio de la profesión: “Creo<br />
que se emplea y se pierde demasiado tiempo<br />
en adquirir conocimientos que luego<br />
no tienen aplicación ni nos ayudan a evolucionar<br />
profesionalmente. Nuestra estancia<br />
formativa y laboral en el Reino Unido<br />
ha sido, sin duda, la gran oportunidad para<br />
nuestro desarrollo como profesionales,<br />
pero quizás... ¡no hubiera estado del todo<br />
mal pasar algún invierno que otro en latitudes<br />
más suaves!” <br />
Tatiana Blasco<br />
Argos<br />
Imágenes cedidas por el CVR<br />
Bahía de Málaga<br />
Año de fundación: 2006<br />
Dimensiones, nº de salas y distribución:<br />
320 m 2 en dos plantas. La inferior<br />
(180 m 2 ) se dedica a las actividades clínicas:<br />
sala de espera, recepción, dos<br />
consultas, aseo, laboratorio, prequirófano,<br />
quirófano, perreras, zona de lavado<br />
y esterilización y almacén. En el piso<br />
superior disponen de almacén, vestuario,<br />
oficina y sala de conferencias para<br />
30 personas (ver plano).<br />
Equipos: anestesia inhalatoria con<br />
cuatro zonas de trabajo (una en rayos<br />
X, dos en prequirófano y una en quirófano),<br />
equipo de radiografía de alta frecuencia<br />
de 500 mA con mesa basculante<br />
para estudios mielográficos,<br />
monitorización con capnógrafo, presión<br />
sanguínea no invasiva, ECG, pulsioximetría,<br />
etc. Instrumental y motores<br />
necesarios para todo tipo de intervenciones<br />
de traumatología y ortopedia<br />
(prótesis de cadera, artroscopia, osteotomía<br />
niveladora de la meseta tibial,<br />
fijadores circulares, fracturas, etc.).<br />
Horario de atención al público: previa<br />
cita, de 9:30 a 13:30 horas y de 17:00<br />
a 20:00 horas, de lunes a viernes<br />
(excepto viernes tarde).<br />
Sólo atienden casos en las disciplinas<br />
de dermatología, traumatología y<br />
ortopedia y neurocirugía referidos<br />
por veterinarios de atención primaria.<br />
Servicio de urgencias: disponen de un<br />
teléfono de contacto para veterinarios<br />
en el contestador automático.<br />
Clientes atendidos al mes: unos 50<br />
casos<br />
Personal: 2 veterinarios y 2 auxiliares<br />
Disponen de biblioteca y hemeroteca<br />
especializada<br />
Revistas técnicas más consultadas:<br />
Veterinary Surgery, Veterinary Comparative<br />
Orthopaedics and Traumatology,<br />
Veterinary Dermatology y consultas<br />
periódicas de bibliografía en<br />
Medline (Internet)<br />
Asociaciones veterinarias a las que<br />
pertenecen: British Veterinary Orthopaedic<br />
Association (BVOA), la European<br />
Society of Veterinary Orthopaedic<br />
and Traumatology (ESVOT), el British<br />
Veterinary Dermatology Study<br />
Group (BVDSG), la European Society<br />
of Veterinary Dermatology (ESVD), la<br />
Asociación Veterinaria Española de<br />
Especialistas en Pequeños Animales<br />
(AVEPA), la British Small Animal Veterinary<br />
Association (BSAVA) y la British<br />
Veterinary Association (BVA)<br />
94
34 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
Un minilaboratorio<br />
en la clínica<br />
Para poder llevar a cabo ciertas analíticas laboratoriales en la clínica veterinaria disponemos<br />
de diversos aparatos, colorantes e instrumentos que nos pueden ser de utilidad. En función<br />
de lo que busquemos solucionar en nuestro propio centro, sin remitir al laboratorio externo,<br />
tendremos unas necesidades u otras de materiales y equipamiento.<br />
En portada<br />
EQUIPAMIENTO<br />
CLÍNICO<br />
El especial del último número del año<br />
está dedicado a los equipos, material, y<br />
productos que encontramos en la clínica<br />
veterinaria. En esta sección se refleja<br />
el equipamiento necesario para poder<br />
efectuar analíticas en la clínica, los instrumentos<br />
básicos y los aparatos más<br />
sofisticados para llevar a cabo algunas<br />
especialidades como son traumatología,<br />
cardiología y odontología, y se dan<br />
algunas pautas de gestión para poder<br />
rentabilizar mejor el centro a través de<br />
un óptimo control del almacén y una<br />
adecuada gestión del stock.<br />
En el presente artículo se describe el<br />
diferente equipamiento del que debe disponer<br />
la clínica veterinaria en función del<br />
panel de analíticas que se quieran llevar a<br />
cabo. Por supuesto hay técnicas que por<br />
su grado de complejidad y de conocimientos<br />
tanto para llevarlas a cabo como<br />
para interpretarlas, será necesario remitir a<br />
laboratorios externos para que sean realizadas<br />
por profesionales en la materia.<br />
Recursos analíticos básicos<br />
Si por ejemplo el objetivo es tener en la<br />
clínica un laboratorio funcional sin grandes<br />
inversiones, al menos se deberá contar con:<br />
• Microscopio (cuanta más calidad<br />
ofrezca mejor, aunque naturalmente será<br />
más caro pero aun así merece la pena<br />
tener una buena óptica).<br />
• Refractómetro: nos será de utilidad<br />
para la valoración de proteínas séricas y<br />
de líquidos de cavidades así como para la<br />
densidad urinaria y de líquidos pleurales<br />
y ascíticos de interés. Nos permite clasificar<br />
los líquidos de cavidades en trasudados,<br />
exudados o trasudados modificados.<br />
• Tinción rápida Diff-Quick: es la más<br />
usada comúnmente y nos será de utilidad<br />
en el 80-90% de casos clínicos, con la ventaja<br />
de la rapidez en su uso.<br />
• Sulfato de zinc: nos servirá para hacer<br />
flotaciones de heces en la clínica habitual<br />
y visualizar la mayoría de huevos de parásitos<br />
intestinales.<br />
• Lugol: es importante disponer de él<br />
para visualizar los quistes de Giardia<br />
duodenalis, aunque también nos será de<br />
utilidad en la valoración de la digestión de<br />
heces.<br />
• Test rápidos frente a Leishmania,Ehrlichia,Filaria<br />
y parvovirus. Son de interés<br />
también los test frente a Giardia dudodenalis.<br />
• Tinción especial para reticulocitos:<br />
necesaria para llevar a cabo recuentos de<br />
reticulocitos.<br />
• Glucómetro: actualmente no existe<br />
ninguno homologado para perros aunque<br />
la mayoría de ellos, a pesar de cierta variabilidad,<br />
se aproxima bastante a los valores<br />
reales de glucosa. En gatos, en cambio, sí<br />
se dispone de un glucómetro testado y<br />
con documentación publicada que asegura<br />
su fiabilidad.<br />
• Cultivos DTM (dermatophyte test<br />
medium) para hongos: es recomendable,<br />
una vez superados los 10-12 días tras el<br />
sembrado, extraer una muestra con celofán<br />
y mirar al microscopio tras teñirlo con<br />
el colorante 3 del Diff-Quick para comprobar<br />
si existen macroconidios.<br />
ácidos biliares, tiroxina (T 4 ), incluso cuantificar<br />
la proteinuria (ratio proteinuria/creatinuria).<br />
Es importante fijarnos bien en<br />
qué vamos a comprar, es tentadora la química<br />
líquida por el precio mucho más<br />
económico de cada prueba, con el consiguiente<br />
beneficio económico con respecto<br />
a la seca, pero cuidado con el tiempo<br />
que nos lleva para realizarla.<br />
• Aparato de hematología: en el mercado<br />
hay diversos tipos de aparatos para el<br />
recuento celular, es recomendable comparar<br />
precios y prestaciones. Alguno de ellos<br />
nos da resultados que deben confirmarse<br />
con frotis sanguíneos ante cualquier peque-<br />
A la hora de adquirir equipos, es importante tener presente<br />
que los reactivos tienen una caducidad y que si no los utilizamos<br />
los tendremos que tirar, con la pérdida económica que esto implica.<br />
• Centrífuga: no hace falta que su precio<br />
sea muy elevado, cualquiera es buena.<br />
Mayor amplitud de análisis<br />
Si queremos tener más autonomía en<br />
nuestra clínica será necesario invertir algo<br />
más de dinero y a lo descrito anteriormente<br />
podemos incorporar:<br />
• Aparato de bioquímica: existen dos<br />
tipos, de química líquida y seca. Los aparatos<br />
que trabajan con química líquida presentan<br />
la ventaja de que los reactivos son<br />
mucho más económicos, con lo cual por<br />
menos dinero realizamos más análisis. Son,<br />
por lo tanto, más rentables pero presentan<br />
un inconveniente y es que requieren de<br />
mucho más tiempo para hacer el análisis<br />
en sí, por ello, dependiendo del tiempo<br />
“libre de consultas” que tengamos en nuestra<br />
clínica, optaremos por química líquida<br />
o seca. Con ambas podemos efectuar un<br />
amplio espectro de pruebas de bioquímica.<br />
Algunos de los equipos más actuales<br />
tienen la capacidad de analizar cortisol,<br />
ña anomalía en el procesado e incluso en<br />
la toma de la muestra. Esto puede ser muy<br />
incómodo, sobre todo si sucede con asiduidad<br />
y disponemos de poco tiempo<br />
“libre de consultas”. Por lo tanto, es muy<br />
recomendable hablar con compañeros clínicos<br />
que los utilicen y nos den su opinión.<br />
• Coagulómetro: nos permitirá tener en<br />
breve el valor de parámetros como PT<br />
(tiempo de protrombina), TTPA (tiempo<br />
parcial de tromboplastina activada) y fibrinógeno.<br />
• Aparato de electrolitos: existen varios<br />
tipos y diversas marcas. Debemos valorar<br />
cuántos análisis vamos a hacer al día. Si<br />
son pocos cualquier aparato puede ser<br />
suficiente, pero si hospitalizamos y medimos<br />
muchos electrolitos al día son interesantes<br />
algunos instrumentos que funcionan<br />
con cartuchos que duran aproximadamente<br />
un mes, independientemente de los análisis<br />
que se realicen (es decir, con el coste<br />
de un cartucho puedes llevar a cabo todos<br />
los electrolitos que quieras a lo largo de un<br />
mes).<br />
94
35<br />
Un microscopio con una buena óptica<br />
es una pieza clave en el laboratorio.<br />
Lugol para la visualización de algunas<br />
fases parasitarias.<br />
Es muy habitual disponer en la clínica<br />
de tinción Diff-Quick.<br />
Cultivos DTM para dermatofitos.<br />
Refractómetro para la medición de proteinas<br />
en suero y líquidos extravasados.<br />
• Microcentrífuga: con ella podemos<br />
monitorizar microhematocritos en un<br />
paciente, varias veces al día, sin necesidad<br />
de efectuar una fórmula y recuento entero.<br />
Laboratorio especializado<br />
Finalmente si queremos ampliar nuestro<br />
laboratorio un poco más, por supuesto con<br />
una inversión mayor, podemos incorporar:<br />
• Medidor de gases en sangre: es de<br />
gran utilidad, sobre todo si hospitalizamos<br />
animales, ya que nos va a dar mucha<br />
información del estado ácido/base del<br />
paciente y esto va a repercutir en un<br />
manejo más preciso de fluidos, etc.<br />
Presenta ciertos inconvenientes:<br />
- El precio de las pruebas es elevado.<br />
- Las muestras se pueden alterar con el<br />
manejo y con la extracción, lo que obligaría<br />
a repetir la prueba con el consiguiente<br />
coste añadido.<br />
- La extracción normalmente será arterial.<br />
Ésta es más dolorosa que la venosa y<br />
requiere más tiempo, ya que es recomendable<br />
comprimir la arteria posteriormente<br />
a la extracción durante unos minutos para<br />
evitar hematomas desagradables.<br />
- Para la extracción suelen emplearse<br />
jeringas preparadas, de precio más elevado<br />
que una jeringa normal.<br />
Esta metodología es también de utilidad<br />
para medir el pH de las efusiones pleurales<br />
en gatos (y este junto a la glucosa,<br />
LDH, etc., es importante en el diagnóstico<br />
diferencial). Quizás en clínicas donde no<br />
se hospitalice no sea necesario ni rentable,<br />
aunque sí es imprescindible si buscamos<br />
la mejor monitorización del paciente.<br />
Un último detalle: la vigilancia del estado<br />
ácido/base de un paciente requiere de<br />
un conocimiento amplio de medicina interna,<br />
es decir, es necesario profundizar y leer<br />
bastante para dominar la información que<br />
un analizador de gases nos ofrece.<br />
A la hora de adquirir equipos, es importante<br />
tener presente que los reactivos tienen<br />
una caducidad y que si no los utilizamos<br />
los tendremos que tirar, con la pérdida<br />
económica que esto implica. Además,<br />
debemos tener en cuenta que la reparación<br />
de todos estos equipos es cara y que<br />
será un gasto más en nuestra clínica. Algunos<br />
laboratorios ofrecen contratos de<br />
mantenimiento que cubren algunas de las<br />
averías, pero aún así el precio suele ser<br />
elevado.<br />
Debemos fijarnos en que, efectivamente,<br />
tendremos resultados rápidos y un<br />
diagnóstico con celeridad pero a costa de<br />
unos gastos, que son los que debemos<br />
evaluar para derterminar la rentabilidad<br />
de cada equipo. <br />
Raúl Bas Cea<br />
José Vicente Campos Llorens<br />
Hospital Veterinario Archiduque Carlos<br />
C/ Archiduque Carlos 48 bajo (Valencia)<br />
www.veterinariosac.com<br />
Imágenes cedidas por los autores<br />
94
▼<br />
36 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
<strong>Equipamiento</strong>s en cardiología<br />
En cualquier exploración o chequeo de un paciente en la clínica veterinaria, se incluye una revisión de la funcionalidad cardiaca.<br />
Ésta puede analizarse únicamente mediante un fonendoscopio o puede implicar la realización de técnicas que requieren el uso de<br />
instrumentos y aparatos más complejos, como son la ecocardiografía o la fluoroscopia.<br />
A continuación se expone el equipamiento<br />
clínico para cardiología y algunos<br />
ejemplos de su aplicación. Está reflejado<br />
desde el aparato más común, que puede<br />
encontrarse en la mayoría de clínicas, hasta<br />
el más sofisticado, sólo en manos de los<br />
cardiólogos más especializados. <br />
Los rayos X<br />
Laín García<br />
Rodrigo Paiva<br />
Jordi Manubens<br />
Hospital Veterinari Molins (Barcelona)<br />
www.hvmolins.com<br />
Imágenes cedidas por los autores<br />
El fonendoscopio<br />
Dentro del equipamiento básico en cardiología, el fonendoscopio es seguramente<br />
el más importante. Permite identificar la presencia de soplos y arritmias en<br />
nuestros pacientes. En la clínica de pequeños animales utilizamos el fonendoscopio<br />
pediátrico o bien el de neonatos, ya que por su menor diámetro de diafragma<br />
permite diferenciar perfectamente las distintas válvulas cardiacas y las<br />
zonas donde puede haber comunicaciones cardiacas como el conducto arterioso<br />
persistente o los defectos del septo interventricular.<br />
Mediante la radiología se pueden valorar alteraciones en la silueta cardiaca,<br />
incrementos en el tamaño de cavidades y/o vasos principales, la presencia de<br />
algunos defectos congénitos, como por ejemplo una hernia peritoneo-pericárdico-diafragmática,<br />
alteraciones extracardiacas como un edema pulmonar, derrame<br />
pleural… y también ayuda a diferenciar si los signos clínicos de nuestro<br />
paciente son de origen cardiaco o respiratorio.<br />
•<br />
•<br />
•<br />
Válvula tricúspide<br />
• Defecto de septo<br />
interventricular<br />
• Válvula pulmonar<br />
Válvula aórtica<br />
• Válvula mitral<br />
• Conducto arterioso<br />
persistente<br />
Fonendoscopio pediátrico.<br />
Focos de proyección de las diferentes válvulas<br />
y comunicaciones.<br />
El electrocardiograma<br />
Equipo de radiología.<br />
Imagen radiográfica de una hernia peritoneo-pericárdico-diafragmática.<br />
Edema pulmonar cardiogénico.<br />
Cardiomegalia en un perro con derrame<br />
pericárdico.<br />
Medidores de presión arterial Doppler<br />
y oscilométrico<br />
El electrocardiograma<br />
(ECG) se utiliza básicamente<br />
para determinar el tipo de<br />
arritmia que presenta nuestro<br />
paciente, entendiéndose<br />
como tal alteraciones en:<br />
1. La frecuencia, la regularidad,<br />
o bien el lugar de origen<br />
del estímulo cardiaco.<br />
2. Interrupciones en la<br />
conducción del estímulo.<br />
3. Alteraciones en la<br />
secuencia de activación de<br />
las aurículas y ventrículos.<br />
El ECG dispone de cuatro<br />
electrodos que se colocan<br />
en el paciente del<br />
Electrocardiógrafo.<br />
siguiente modo: amarillo (extremidad anterior izquierda), rojo (extremidad anterior<br />
derecha), verde (extremidad posterior izquierda) y negro (extremidad posterior<br />
derecha). Las principales indicaciones clínicas del ECG consisten en: el diagnóstico<br />
diferencial de las distintas arritmias auscultadas, la identificación de una<br />
posible causa de síncope, y el control de la efectividad de los fármacos administrados<br />
a nuestro paciente.<br />
Mediante Doppler o bien por<br />
oscilometría se puede valorar<br />
la presión arterial sistólica a<br />
nivel periférico. Es un dato muy<br />
importante pues valores elevados<br />
conllevan un incremento<br />
en la poscarga teniendo un<br />
efecto directo sobre la hemodinámica<br />
cardiaca, y pudiendo<br />
llegar a generar una hipertrofia<br />
concéntrica del ventrículo<br />
izquierdo y elevaciones en las<br />
velocidades de regurgitación Medidores de presión arterial Doppler y oscilométrico.<br />
mitral. Así mismo, una presión<br />
arterial sistémica por debajo de lo normal implicará, entre otros cambios, una<br />
reducción del grado de insuficiencia mitral.<br />
Bloqueo AV de tercer grado.<br />
Fibrilación atrial.<br />
94
▼<br />
38 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
La ecocardiografía<br />
Estudio Holter<br />
Uno de los equipamientos que más<br />
información nos ofrece es la ecocardiografía.<br />
Permite identificar alteraciones<br />
estructurales valvulares (degeneraciones,<br />
displasias, estenosis, rotura de<br />
cuerdas tendinosas, etc.), dilataciones<br />
excéntricas (por sobrecarga de volumen,<br />
cardiomiopatías, fallos sistólicos,<br />
etc.), hipertrofias concéntricas (por<br />
incrementos de poscarga, cardiomiopatía<br />
hipertrófica, etc.), detectar la presencia<br />
de malformaciones congénitas,<br />
valorar incrementos o reducciones en<br />
las velocidades y gradientes de presión<br />
de flujos sanguíneos, y estudiar parámetros<br />
de función sistólica y diastólica.<br />
Ecocardiógrafo.<br />
La realización de un<br />
estudio Holter consiste en<br />
un registro de 24-48 horas<br />
de la actividad eléctrica del<br />
corazón. Es una herramienta<br />
muy útil que permite<br />
superar ciertas limitaciones<br />
del ECG. Cuando el<br />
paciente llega a la consulta<br />
suele estar nervioso y por<br />
lo tanto no podemos diferenciar<br />
si la taquicardia que<br />
presenta es patológica o<br />
bien asociada a la liberación<br />
de catecolaminas. Así<br />
Holter.<br />
mismo, el ECG que podemos realizar durante cinco minutos no es representativo<br />
de la actividad eléctrica del corazón, ya que las arritmias pueden aparecer de<br />
forma intermitente a lo largo del día. El paciente debe estar en su entorno habitual<br />
mientras se realiza la prueba y el propietario debe poder controlar y anotar la<br />
actividad que realice su mascota a lo largo de todo el día.<br />
Insuficiencia mitral.<br />
Comunicación interventricular.<br />
Valoración de la frecuencia cardiaca durante 24 horas.<br />
Estenosis pulmonar.<br />
Flujos transmitrálicos.<br />
La fluoroscopia<br />
La fluoroscopia es una técnica que<br />
permite obtener imágenes en tiempo<br />
real de las estructuras internas del<br />
paciente. Este tipo de equipamiento<br />
resulta imprescindible si se quieren realizar<br />
técnicas de diagnóstico y tratamiento<br />
más avanzadas como angiocardiografías,<br />
valvuloplastias o implantación<br />
de marcapasos.<br />
Equipo de fluoroscopia.<br />
Valoración del número de extrasístoles ventriculares durante 24 horas.<br />
El marcapasos temporal<br />
Dentro de los equipamientos más avanzados, el marcapasos temporal resulta<br />
en ocasiones imprescindible para eliminar y prevenir los síntomas relacionados<br />
con la bradicardia, manteniendo el corazón en una frecuencia cardiaca aceptable<br />
hasta el momento en que se disponga del marcapasos permanente.<br />
Implantación de un marcapasos endocavitario.<br />
Angiocardiografía no selectiva.<br />
Marcapasos temporal.<br />
Marcapasos permanente.<br />
94
40 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
Control del almacén:<br />
cómo gestionar los productos en stock<br />
Las clínicas veterinarias, como cualquier empresa, necesitan tener beneficios para garantizar su supervivencia y poder desarrollar<br />
una medicina de calidad. Los propietarios de las clínicas han buscado ese beneficio a través del aumento de la facturación, ya sea<br />
mediante subidas de precios, ventas cruzadas o un mayor volumen de clientes. Sin embargo, muy pocos propietarios de clínica<br />
han intentado aumentar sus beneficios mediante la gestión correcta del almacén de productos veterinarios.<br />
La inmensa mayoría de los veterinarios<br />
desconoce datos tan importantes como el<br />
beneficio, neto y en porcentaje, de cada<br />
producto; la frecuencia de renovación de<br />
productos en su almacén o el inventario<br />
del mismo.<br />
Esta laguna se hace más evidente en un<br />
mercado en el que las ventas de productos<br />
están adquiriendo cada vez más<br />
importancia dentro de la factura que se<br />
cobra al cliente. Así, en Estados Unidos,<br />
las estadísticas muestran una disminución<br />
del beneficio en las clínicas. Y ello a pesar<br />
de que la facturación continúa aumentando.<br />
¿La razón: el porcentaje, sobre la facturación<br />
total, que supone la venta de<br />
productos es cada vez mayor. Y el beneficio<br />
neto que dejan, es menor.<br />
La mayoría de los centros pueden tener un gasto en proveedores de<br />
productos de clínica en torno al 15-20% del total de ingresos.Sólo el hecho<br />
de bajarlo a un 9-12% supone un tremendo aumento en el beneficio neto.<br />
Esta tendencia está ya asimilada en España:<br />
de hecho nuestros clientes pagan facturas<br />
cada vez mayores. Pero una parte<br />
importante de dicha factura se debe a la<br />
venta de fármacos, nutracéuticos y productos<br />
que el veterinario vende en la clínica. La<br />
percepción del cliente es que el servicio<br />
veterinario es cada vez más caro (incluye<br />
en el mismo paquete servicio y venta de<br />
producto). La realidad del veterinario es<br />
que, a pesar de aumentar su facturación, los<br />
beneficios no aumentan al mismo ritmo.<br />
En este escenario se hace imprescindible<br />
un buen control del almacén de productos.<br />
La mayoría de las clínicas pueden tener un<br />
gasto en proveedores de productos de clínica<br />
(excluyendo productos de tienda y<br />
material de oficina) en<br />
torno al 15-20% del<br />
total de ingresos. Sólo el hecho de bajar ese<br />
porcentaje a un 9-12% supone un tremendo<br />
aumento en el beneficio neto.<br />
Gestión eficaz del almacén<br />
veterinario<br />
Para conseguir esta reducción en los<br />
costes no podemos centrarnos sólo en un<br />
punto. De hecho, son varios los factores<br />
que permiten optimizar los costes y el<br />
mantenimiento del almacén.<br />
Gestión de compras<br />
El primer punto requiere tener los<br />
medios para gestionar las compras. El<br />
proceso de “pedido-recepción/albaránfactura”<br />
se puede hacer en papel pero<br />
resulta mucho más eficaz utilizar los<br />
módulos de gestión con los que hoy<br />
cuentan todos los programas informáticos<br />
para clínicas. Es sorprendente que, a<br />
pesar de tener esta herramienta, muchos<br />
veterinarios no la utilicen. Mi recomendación<br />
es que todo el proceso, desde la realización<br />
del pedido hasta la recepción de<br />
la factura y la anotación de su pago se<br />
hagan a través de un sistema informático.<br />
Las ventajas son evidentes:<br />
• La introducción de artículos en el programa<br />
nos va a permitir obtener todos los<br />
ratios necesarios para valorar la renovación,<br />
precio y beneficio de cada producto.<br />
• Rapidez: una vez introducidos los artículos<br />
en el programa, la realización de los<br />
sucesivos pedidos se simplifica y puede ser<br />
fácilmente consultada por cualquiera.<br />
• Gestión del importe: no sólo sabemos<br />
la cantidad que vamos a tener que abonar<br />
sino que, además, podemos detectar en la<br />
J. R. GARCÍA<br />
¿Cuánto dinero puedo ahorrarme<br />
Para valorar la importancia de gestionar bien las compras y el almacén podemos<br />
fijarnos en un caso concreto.<br />
Una clínica que facture 300.000 € anuales y gaste el 20% de la facturación en<br />
fármacos, fungibles y productos OTC (antiparasitarios externos e internos, champús<br />
medicados, otológicos…) se gastará 60.000 € en esta área. Sólo el hecho de<br />
rebajar un punto (bajando al 19%) el gasto en este segmento provocará un ahorro<br />
de 3.000 € anuales; bajar cinco puntos (gastos en el 15%) supondría un ahorro<br />
de 15.000 e anuales; y reducir el gasto al 10% supondría un ahorro anual de<br />
30.000 €.<br />
llegada del pedido cualquier modificación<br />
no esperada del precio de productos.<br />
• La recepción del pedido permite<br />
actualizar automáticamente el almacén<br />
con lo que podremos evaluar las existencias<br />
reales.<br />
• La consolidación de la factura nos<br />
permite prever los pagos y cotejar los mismos<br />
con el extracto bancario.<br />
Frecuencia de pedidos y renovación<br />
del almacén<br />
La renovación de la mayoría de los productos<br />
del almacén veterinario debe ser<br />
inferior a los dos meses. En consecuencia,<br />
los pedidos bimensuales o mensuales<br />
consiguen mantener un equilibrio correcto<br />
de productos sin almacenar grandes<br />
cantidades.<br />
Los pedidos muy frecuentes, por un<br />
lado, aumentan el coste de transporte<br />
reduciendo en consecuencia la capacidad<br />
negociadora con el distribuidor y, por<br />
otro, favorecen la compra por impulso:<br />
cuanto más frecuente es la compra, más<br />
fácil es comprar lo que no se debe.<br />
bajan en la clínica provoca que existan<br />
diferentes productos que tienen la misma<br />
utilidad. La clínica debe definir, junto con<br />
los veterinarios que en ella trabajan, qué<br />
artículos son más idóneos y seguir un<br />
protocolo de actuación una vez definidos.<br />
Como norma, no debe entrar un<br />
nuevo producto en el almacén hasta que<br />
al que sustituye haya sido vendido o<br />
devuelto al distribuidor. Las duplicaciones<br />
de mercancías son una de las causas<br />
más frecuentes de caducidad de los mismos<br />
en el almacén.<br />
Precio de compra de los productos<br />
Los precios de compra pueden ser un<br />
factor importante de ahorro cuando evaluamos<br />
precios de artículos similares y<br />
distribuidores alternativos.<br />
Para poder realizar un estudio correcto<br />
es recomendable tener los productos con<br />
sus precios de compra introducidos en el<br />
sistema informático y que éste nos permita<br />
obtener un listado en el que aparezca:<br />
- El precio de compra y de venta del<br />
producto (ambos sin IVA).<br />
Los pedidos muy frecuentes, por un lado, aumentan el coste<br />
de transporte reduciendo en consecuencia la capacidad negociadora<br />
con el distribuidor y, por otro, favorecen la compra por impulso.<br />
En líneas generales, la compra de productos<br />
que no vayan a ser consumidos en<br />
un periodo de 45-60 días no es beneficiosa<br />
para la clínica. En este sentido, las ofertas<br />
que promueven la compra de importantes<br />
volúmenes de artículo para ser vendidos a<br />
lo largo de periodos prolongados resultan,<br />
en muchas ocasiones, contraproducentes.<br />
Aunque inicialmente parezcan ventajosas,<br />
la realidad es que no existe beneficio si el<br />
producto debe permanecer mucho tiempo<br />
en el almacén. Esto reduce el “cash flow”<br />
reteniendo un dinero que podría ser utilizado<br />
de otra manera y aumenta el riesgo de<br />
caducidad de los artículos. La recomendación<br />
en estos casos es negociar un precio<br />
lineal anual por un determinado volumen<br />
de compra.<br />
Variedad de productos<br />
La aparición de nuevas mercancías, la<br />
presión de los laboratorios y las preferencias<br />
de los diferentes veterinarios que tra-<br />
- El beneficio neto y porcentual obtenido<br />
con la venta del artículo.<br />
Seguro que con la simple revisión de<br />
estos datos nos llevaríamos alguna sorpresa<br />
con los productos que vendemos.<br />
Una vez obtenido el listado anterior estamos<br />
en disposición de estudiar la oferta de<br />
productos y distribuidores. La posibilidad<br />
de obtener mejores precios está condicionada<br />
por los siguientes factores:<br />
1. Laboratorio. La fiabilidad que tenga<br />
para nosotros un laboratorio es un factor<br />
importante. Dentro de los laboratorios/productos<br />
que nos merezcan confianza debemos<br />
hacer un análisis con los datos económicos<br />
que se desprendan de cada producto:<br />
beneficio neto y porcentual y P.V.P.<br />
(puede ser importante si es elevado y dificulta<br />
su venta). También hay que convertir<br />
en dinero todo aquello que nos ofrece el<br />
laboratorio: descuentos, asistencia a congresos…<br />
A pesar de que parece engorroso,<br />
la comparación de productos por fami-<br />
94
41<br />
Gestión de inventario y control sobre productos<br />
La gestión del inventario comienza con un buen control<br />
de los productos, sus caducidades, precios y<br />
tasas de renovación. Estos<br />
son algunos de los factores<br />
clave:<br />
1. Realizar un inventario<br />
mensual. Permite<br />
detectar errores y pérdidas<br />
de productos,<br />
con lo que<br />
podemos atacar<br />
las causas. Si el<br />
sistema de compra<br />
se realiza a<br />
ARGOS<br />
través de un programa informático el inventario se realiza en<br />
poco tiempo.<br />
Después de realizar el primer inventario es recomendable<br />
determinar el número mínimo de unidades de cada producto<br />
que queremos que tenga el almacén. Esto nos permitirá<br />
organizar los pedidos de forma más rápida y precisa.<br />
2. Determinar las cantidades de producto pedidas y<br />
vendidas mensualmente. Permite optimizar los pedidos y<br />
ajustar la cantidad de artículos que debe tener el almacén.<br />
3. Aumentar el P.V.P. en cuanto hay un aumento de<br />
costes. Más de una vez nos hemos llevado sorpresas al<br />
descubrir que estamos vendiendo un producto con muy<br />
bajo margen de beneficio o incluso perdiendo dinero. La<br />
razón es que, cuando los precios de compra suben no<br />
actualizamos el P.V.P. Este error es fácilmente subsanable si<br />
toda la gestión de compra se hace a través del programa<br />
informático: al hacer el pedido con los precios registrados en<br />
el ordenador aparece un coste total del pedido que debe<br />
coincidir con el albarán del distribuidor. Si no es así, se determina<br />
el producto en el que existe variación de precio y, si no<br />
se debe a un error, se actualiza el precio de venta.<br />
4. Controlar la caducidad de los fármacos. Según la<br />
legislación, los productos farmacéuticos de caducidad próxima<br />
deben ser retirados por el laboratorio. Los artículos<br />
próximos a caducar deben ser cambiados por otros. Para<br />
que este sistema sea eficaz, debemos tener implantado el<br />
procedimiento para que los productos más antiguos salgan<br />
antes del almacén.<br />
lias (antibióticos, AINE, antiparasitarios…)<br />
es sencilla y nos permite ver, claramente, el<br />
beneficio real que obtenemos en la venta<br />
de cada mercancía.<br />
2.Distribuidores. En este caso es importante<br />
valorar el precio base de los productos<br />
sobre el que se van a aplicar los<br />
descuentos. No todos los distribuidores<br />
respetan los precios recomendados por el<br />
laboratorio, por lo que podemos encontrar<br />
diferencias de hasta el 5% en el precio<br />
base. Es frecuente que el veterinario<br />
compare los precios con los de otro distribuidor<br />
partiendo de una factura que le<br />
haya enviado el suyo. Esta comparación<br />
puede dar lugar a errores al comparar<br />
precios de productos con un descuento<br />
ya aplicado con aquéllos base (sin descuento<br />
aplicado) del otro distribuidor.<br />
Como norma, no debe entrar un<br />
nuevo producto en el almacén<br />
hasta que al que sustituye haya sido<br />
vendido o devuelto al distribuidor.<br />
En cuanto al “rappel” que ofrecen<br />
muchos distribuidores, es siempre preferible<br />
(aunque sea menos vistoso) que ese<br />
descuento sea aplicado en cada factura en<br />
vez de ser pagado al terminar el año.<br />
3. Redes de clínicas. Un factor que será<br />
cada vez más importante en la obtención<br />
de mejores condiciones de compra es la<br />
aparición de sociedades y redes de clínicas.<br />
La decisión empresarial de realizar la compra<br />
de productos definidos en determinados<br />
distribuidores permite obtener mejores<br />
condiciones comerciales al facilitar las<br />
negociaciones y garantizar un consumo<br />
mayor de los productos seleccionados.<br />
Resumen<br />
La correcta gestión del almacén veterinario<br />
supone un ahorro importante para<br />
la clínica veterinaria y repercute, cada vez<br />
más, en el resultado económico anual.<br />
Para optimizar el almacén debemos<br />
partir siempre de datos, no de suposiciones.<br />
La obtención de estos datos no es<br />
difícil con la ayuda de los sistemas de gestión<br />
informáticos. El conocimiento de los<br />
precios de coste, precio de venta, beneficio<br />
neto y porcentual y volumen de producto<br />
comprado y vendido en el mes son<br />
los pilares sobre los que se asientan las<br />
decisiones de compra informada. Con<br />
estos datos podemos diseñar, dedicando<br />
un poco de tiempo, nuestro sistema de<br />
gestión de compras y almacén. El ahorro<br />
que podemos obtener bien merece el<br />
esfuerzo. <br />
José Ramón García<br />
Hospital de día Vetersalud<br />
San Francisco de Asís<br />
C/ Corazón de María 43 (Madrid)<br />
94
42 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
Instrumental básico en traumatología<br />
En la disciplina veterinaria de traumatología se utiliza un instrumental especializado para la actuación sobre huesos y cartílagos,<br />
y no es necesario tener mucha imaginación para darse cuenta de que es una sofisticación de las herramientas que emplea<br />
un ebanista para trabajar con la madera. Existe una amplísima gama de instrumentos y material para traumatología, con muchas<br />
variantes. Aquí repasamos los de uso más común.<br />
En términos generales, y para conocer<br />
el instrumental más utilizado en traumatología<br />
veterinaria, vamos a presentarlo en<br />
seis grupos:<br />
• General.<br />
• Cirugía articular.<br />
• Fijación interna.<br />
• Fijación externa.<br />
• Cirugía espinal.<br />
Instrumental para fijación interna<br />
Esta parte de la traumatología requiere instrumental<br />
adecuado para la implantación de placas,<br />
agujas, clavos, tornillos y cerclajes.<br />
1. Taladros y sierra oscilante (neumáticos, con<br />
motor eléctrico, a batería).<br />
2. Equipo para la colocación de tornillos:<br />
• Brocas de distintas medidas según la magnitud<br />
de los tornillos (los más usados son de<br />
2,7, 3,5 y 4,5 mm).<br />
• Guías y protectores de brocas para evitar que<br />
se lesionen los tejidos blandos.<br />
• Taraud o pasamachos para los distintos pasos<br />
de rosca de los tornillos. Con ellos haremos la<br />
rosca en el hueso para colocar el tornillo.<br />
• Medidores de profundidad del agujero para<br />
saber la medida del tornillo.<br />
• Destornilladores de punta hexagonal de dos<br />
medidas, uno para 2,7 y 3,5, y otro para 4,5<br />
mm (los más frecuentes).<br />
3. Moldeado de placas: para aplicar una placa,<br />
debemos moldearla según la forma del hueso<br />
hasta que contacte toda su superficie con la<br />
superficie del hueso.<br />
• Prensa de mesa. Requiere menos esfuerzo,<br />
pero hay que moverse del campo quirúrgico.<br />
• Instrumental específico para técnicas<br />
concretas. <br />
Àngel Duran<br />
Miembro fundador del IVOT<br />
Veteros Clínica Veterinaria<br />
(Barcelona)<br />
Imágenes cedidas por el autor<br />
Medidores de profundidad y destornilladores<br />
• Llaves grifa o plicas, grandes y pequeñas.<br />
Requieren más esfuerzo, pero no tienes que<br />
moverte del puesto.<br />
• Cizalla grande para cortar algunos tipos de<br />
placas, como las de reconstrucción.<br />
4. Elementos para la sujeción de la placa al<br />
hueso mientras se colocan los tornillos: pinzas<br />
de Lowman, pinzas de Verbrugen.<br />
5. Colocación de agujas y clavos: es necesario<br />
disponer de taladro, doblador/extractor de<br />
agujas y clavos, de cizalla pequeña y tenacillas<br />
para corte.<br />
6. Para la colocación de cerclajes utilizaremos<br />
pasahilos, tensores, retorcedores y tenacillas de<br />
corte.<br />
Instrumental para cirugía articular<br />
En la cirugía articular encuadramos,<br />
fundamentalmente, tres posibilidades<br />
de actuación: resolución de roturas de<br />
ligamentos, resolución de fracturas articulares<br />
y remodelaciones y actuaciones<br />
sobre el cartílago y hueso articulares.<br />
En la resolución de roturas de ligamentos<br />
y de fracturas articulares utilizaremos<br />
el instrumental encuadrado en la fijación<br />
interna (descrito en otro apartado).<br />
En la manipulación y remodelación<br />
de los cartílagos y huesos articulares<br />
utilizaremos:<br />
1. Instrumental de corte:<br />
• Sierra oscilante: neumática, mecánica,<br />
con batería. Se utilizan para osteotomías<br />
en artroplastias, artrodesis,<br />
ciertos abordajes, etc.<br />
• Sierra de mano: suelen utilizarse las de<br />
pequeño tamaño para cortes precisos<br />
como surcoplastias, cresta tibial, etc.<br />
• Escoplos de distinto tamaño para Gubias<br />
osteotomías.<br />
• Cucharillas de Volkman: utilizadas para rascar cartílagos articulares, úlceras,<br />
lesiones de OCD, osteofitos, etc. Se deben tener de distinto tamaño.<br />
• Pinzas de gubia: utilizadas para cortar pequeños fragmentos mordiéndolos.<br />
Son más cómodas y eficaces las de doble eje, con menos fuerza se transmite<br />
más presión a la boca.<br />
2. Limas y fresas: para remodelar y pulir huesos y cartílagos. Existen distintos<br />
tamaños y formas de limas, así como en grosor y densidad de los dientes. Las<br />
fresas suelen ser de cabeza esférica y se utilizan con un micromotor de altas<br />
revoluciones.<br />
3. En el caso de manipulación de meniscos, debemos disponer de un distractor<br />
que nos separe fémur de tibia.<br />
Sierras oscilantes<br />
Brocas, protector y tarauds<br />
Limas y fresa<br />
Micromotor<br />
Cizalla y grifa<br />
Pasahilos, doblador de agujas, tenacilla<br />
Instrumental específico para técnicas concretas<br />
En este apartado se incluye todo el instrumental altamente especializado para la realización de<br />
técnicas complejas como la implantación de prótesis de cadera, TPLO, etc., que va más allá del<br />
objetivo de este artículo.<br />
Elevador perióstico y cucharillas<br />
Escoplos y martillo<br />
94
43<br />
Instrumental general<br />
Son las herramientas y aparatos utilizados<br />
comúnmente en buena parte de las técnicas<br />
de traumatología.<br />
1. Instrumentos que nos facilitan el abordaje<br />
a los huesos y articulaciones:<br />
• Separadores ortoestáticos: separadores<br />
de Gelpi y separadores de Weitlaner, de<br />
los que hay diversas variantes, separadores<br />
de Hohmann y separadores de Senn.<br />
2. Instrumentos que nos facilitan la manipulación<br />
de los huesos y fragmentos:<br />
• Pinzas de pequeños fragmentos, pinzas de<br />
reposición de cremallera y de cierre rosca.<br />
3. Motores, micromotores, taladros con<br />
batería y taladros manuales.<br />
• Los motores (neumáticos o eléctricos)<br />
presentan una serie de accesorios:<br />
fundamentalmente pistolas de giro<br />
reversible para brocas y agujas y sierra<br />
oscilante.<br />
• Los micromotores se suelen utilizar<br />
para trabajar con fresas, tanto en cirugía<br />
articular, como en cirugía espinal.<br />
• Los taladros con batería son una<br />
buena opción cuando no se dispone<br />
de los motores y sus accesorios.<br />
Pinzas de fragmentos y retención<br />
Separadores Weitlaner, Gelpi y Hohmann<br />
Instrumental para<br />
cirugía espinal<br />
En este tipo de cirugías actuaremos<br />
en el arco vertebral o el cuerpo<br />
vertebral.<br />
1. Micromotor y fresas para ir fresando<br />
el hueso con el fin de acceder<br />
al espacio medular.<br />
2. Material de corte: tenacillas<br />
para las apófisis articulares y pinzas<br />
de gubia de distintos tamaños, planas<br />
y acodadas.<br />
3. Herramientas para retirada de<br />
material discal (cucharillas y raspadores)<br />
y manipulado del cordón<br />
medular (palpadores).<br />
4. Distractores para abrir el espacio<br />
intervertebral.<br />
Material para cirugía espinal<br />
Instrumental<br />
de fijación externa<br />
Uno de los objetivos y ventajas de<br />
la fijación externa es la reducción y<br />
fijación de fracturas a cielo cerrado,<br />
aunque no siempre se consigue.<br />
Por lo tanto sólo necesitaremos un<br />
taladro y las llaves para cerrar las<br />
mordazas y rótulas, adecuadas a<br />
cada tipo de fijador.<br />
Taladros por sirga<br />
94
44 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
<strong>Equipamiento</strong> para odontología veterinaria<br />
La odontología de pequeños animales es la especialidad en la que más ha avanzado la medicina veterinaria en los últimos años, tanto<br />
en lo que se refiere a materiales como a técnicas. Además de los instrumentos específicos para las técnicas dentales y maxilofaciales, es<br />
conveniente disponer de un equipamiento complementario que mejore la ergonomía y facilite la labor del veterinario.<br />
Hay un equipamiento básico con el que<br />
cualquier clínico veterinario puede realizar<br />
la gran mayoría de las intervenciones<br />
odontológicas, como pueden ser una limpieza<br />
de boca (tratamiento periodontal),<br />
extracciones dentarias y obturaciones. Por<br />
otra parte, es necesario un material más<br />
avanzado para la realización de técnicas<br />
como endodoncias, ortodoncias, implantes<br />
y cirugía maxilofacial.<br />
En odontología el veterinario trabaja<br />
mejor sentado, por lo que es indispensable<br />
una mesa y un taburete de altura regulable.<br />
También son importantes factores<br />
externos como, lógicamente, una buena<br />
iluminación del campo de trabajo.<br />
Es imprescindible el uso de gorro de quirófano,<br />
mascarilla y gafas protectoras, debido<br />
a que los limpiadores de sarro mecánicos<br />
e instrumentos activados por aire generan<br />
un ambiente cargado de bacterias. <br />
Jesús María Fernández Sánchez<br />
Veterinario especialista en odontología<br />
y cirugía maxilofacial<br />
Clínica Veterinaria Río Duero S.L.<br />
Móstoles (Madrid) - www.cvrioduero.com<br />
Imágenes cedidas por el autor<br />
Equipo para odontología básica<br />
Equipo para odontología avanzada<br />
• Limpiador dental por ultrasonidos (figura 1).<br />
La punta de estos equipos vibra a una frecuencia<br />
de 20-30 Khz. Podemos utilizar dos tipos de aparatos:<br />
uno piezoeléctrico con un poco menos de<br />
potencia y menor elevación de la temperatura del<br />
mango o uno magneto-restrictivo más potente,<br />
pero que presenta el inconveniente de que el<br />
mango se calienta mucho.<br />
• Set de exploración dental formado por un<br />
explorador dental, espejo dental y sonda periodontal<br />
(figura 2).<br />
• Para retirar el sarro supragingival pueden<br />
usarse pinzas de sarro o fórceps de extracción.<br />
• Limpiadores de sarro supragingivales<br />
(figura 4).<br />
• Curetas subgingivales de Gracey, empleadas<br />
para retirar el sarro subgingival.<br />
• Un juego de material para exodoncias, formado<br />
por un sindesmotomo, luxadores y elevadores<br />
y fórceps (figura 3) para extracciones de<br />
adultos y pediátricos (para perros pequeños y<br />
gatos).<br />
• Opcionalmente se puede disponer de reveladores<br />
de placa bacteriana dental, como eritrosina<br />
o fluoresceína.<br />
• Instrumental mecánico eléctrico. Disponen<br />
de un micromotor en la pieza de mano que<br />
acciona las fresas, los discos o los cabezales.<br />
La mayoría funcionan por debajo de 37.000 rpm<br />
y se denominan de baja velocidad. Generan<br />
mucho calor, por lo que la irrigación es imprescindible<br />
para evitar lesiones de la cavidad pulpar<br />
del diente o del hueso alveolar (figura 5).<br />
• Unidades de aire comprimido. En<br />
ellas, las distintas piezas de mano se<br />
accionan por aire comprimido a través<br />
de un compresor. El aire comprimido se<br />
dirige a una turbina situada en la misma<br />
pieza de mano (de alta velocidad, hasta<br />
400.000 rpm) o a un motor de baja velocidad<br />
al que se pueden acoplar diversas<br />
piezas de mano (micromotores, pieza de<br />
mano recta o contra ángulo) (figura 7).<br />
• Fresas dentales. Las fresas dentales<br />
están disponibles en varias formas<br />
y tamaños para adaptarse a distintas<br />
funciones. Pueden encontrarse montadas<br />
sobre tres tipos de vástagos: rectos<br />
(HP), de palanca (RA) y de fricción<br />
(FG) (figura 8).<br />
• Equipo de radiología y películas<br />
dentales. Con este equipo se consiguen<br />
radiografías de mejor calidad y<br />
detalle (figura 9 y 10).<br />
Figura 6. Lámpara de polimerización.<br />
• Otros materiales como puede ser<br />
el de endodoncia: limas K, limas H,<br />
tiranervios, léntulos, puntas de papel,<br />
puntas de gutapercha, espátula mezcladora,<br />
loseta de vidrio, ionómeros de<br />
vidrio, resinas acrílicas, material de<br />
impresiones, composites, lámpara de<br />
polimerización (figura 6), etc.<br />
Figura 1. Limpiador dental por ultrasonidos.<br />
Figura 2. Explorador y espejo dentales.<br />
Figura 7. Unidad de aire comprimido, micromotor y piezas de mano.<br />
Figura 8. Fresas dentales.<br />
Figura 3. Luxadores, fórceps y sindesmotomo.<br />
Figura 4. Limpiadores de sarro supragingivales.<br />
Figura 5. Micromotor.<br />
Figura 9. Equipo rayos X dental.<br />
Figura 10. Películas radiográficas dentales.<br />
94
46 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
Principales aparatos de rayos X<br />
Principales aparatos de rayos X presentes en el mercado para la clínica veterinaria (tabla elaborada a partir de la información remitida por las propias empresas incluidas).<br />
Nombre de<br />
la empresa<br />
Dimavet S.L.<br />
Tel.: 952 339 260<br />
www.dimavet.com<br />
Fujifilm España, S.A.<br />
Tel.: 934 511 515<br />
www.fujifilm.es<br />
Modelo Dimensiones Determinación del equipo Potencia, voltaje y amperaje<br />
Hi-Ray Hi Power<br />
Eickemeyer<br />
Hi-Ray Plus<br />
Eickemeyer<br />
FCR Capsula X<br />
Drypix 2000<br />
RT 300 HF<br />
RT 400 HF<br />
RT 200 SA<br />
RT 200 RA<br />
y RT 300 RA<br />
350 x 220 x 220 mm<br />
18 kg<br />
280 x 160 x 163 mm<br />
7,8 kg<br />
590 x 380 x 810 mm<br />
530 x 470 x 400 mm<br />
Distancia focal<br />
1 m a 1,50 m<br />
Distancia focal<br />
1 m a 1,50 m<br />
Distancia focal<br />
1 m a 1,50 m<br />
Distancia focal<br />
1 m a 1,50 m<br />
Portátil<br />
Portátil<br />
Digital CR<br />
Portátil. Impresora médica<br />
de sobremesa<br />
Convencional<br />
y digital<br />
Convencional<br />
y digital<br />
Convencional<br />
Convencional<br />
4 kV de salida, 40-100 kV<br />
y 0,3-50 mA<br />
2 kV de salida, 40-100 kV<br />
y 0,3-20 mA<br />
Monofásico 50-60 Hz /<br />
120-240 V / 5 A (máx.)<br />
Monofásico 50-60 Hz /<br />
120-240 V / 2-5 A<br />
30 kW / 130 kV / 300 mA<br />
30 kW / 130 kV / 400 mA<br />
6 kW / 50 a 99 Kv / 200 mA<br />
10 kW / 99 kV / 200<br />
o 300 mA según modelo<br />
PX 300 HF-APR 9,5 kg Portátil 2 kW / 100 kV / 30 mA<br />
Observaciones<br />
Alta frecuencia. Ideal para clínicas de pequeños<br />
animales. Programa anatómico, dos punteros<br />
láser, tubo Toshiba D-205 B<br />
Equipo portátil de alta frecuencia.<br />
Tubo Toshiba D-124, dos punteros láser<br />
Productividad de hasta 72 imágenes/hora<br />
(18 x 24 cm), 99 kg<br />
Segunda bandeja opcional. Productividad<br />
de hasta 90 películas/hora (20 x 25 cm), 43 kg<br />
Tubo de ánodo rotante con foco fino<br />
de 0,8 mm y foco grueso de 1,3 mm<br />
Tubo de ánodo rotante con foco fino<br />
de 0,8 mm y foco grueso de 1,3 mm<br />
Tubo de ánodo fijo con generador. Foco de 3 mm<br />
Tubo de ánodo rotante<br />
Tubo de ánodo fijo, foco de 1 mm. Alta frecuencia<br />
Intech S.L.<br />
Tel.: 976 751 768<br />
www.intechsl.com<br />
Konica Minolta<br />
(Medical<br />
Diagnóstica<br />
Ibérica S.A.)<br />
Tel.: 917 480 606<br />
www.sakurakonica.<br />
com<br />
Futura 40 - Convencional, mesa flotante 40 kW / 125 kV / 500 mA<br />
Futura 30 - Convencional, mesa flotante 30 kW / 125 kV / 400 mA<br />
Futura 15 - Convencional,mesa flotante 15 kW / 125 kV / 200 mA<br />
Futura 10 - Convencional, mesa flotante 10 kW / 110 kV / 125 mA<br />
Compacta 10 -<br />
Futura 30 DR -<br />
Futura DR 10 -<br />
Handy -<br />
Handy DR -<br />
F-1 20 kW Albéitar<br />
F-1 32 kW Albéitar<br />
1500 x 1095<br />
x 2000 cm<br />
1500 x 1095<br />
x 2000 cm<br />
Convencional,<br />
especial exóticos<br />
Digital directo<br />
Flat Panel 30 x 40 cm<br />
Digital directo<br />
Flat Panel 30 x 40 cm<br />
Convencional, carrito o mesa<br />
flotante. Portátil, especial<br />
clínica o uso mixto (equino).<br />
Digital directo Flat Panel de<br />
24 x 24 cm. Portátil, especial<br />
clínica o uso mixto (equino)<br />
Convencional y digital.<br />
En conjunto con<br />
el CR Regius 110 Albéitar<br />
Convencional y digital.<br />
En conjunto con el CR<br />
Regius 110 Albéitar<br />
10 kW / 110 kV / 200 mA<br />
30 kW / 125 kV / 400 mA<br />
10 kW / 110 kV / 125 mA<br />
4 kW / 110 kV / 63 mA<br />
4 kW / 110 kV / 63 mA<br />
20 kW / 320 mA / 125 kV<br />
32 kW / 400 mA / 125 kV<br />
Alta frecuencia bifocal 0,6 y 1,3 mm<br />
Alta frecuencia bifocal 0,6 y 1,3 mm<br />
Alta frecuencia bifocal 0,6 y 1,3 mm<br />
Alta frecuencia focal 1,6 mm<br />
Alta frecuencia focal 0,6 mm<br />
Alta frecuencia, exposimetría automática,<br />
software con licencia ilimitada. Sistema en Red<br />
Alta frecuencia. Software digital veterinario<br />
Alta frecuencia foco 1,5 mm<br />
Alta frecuencia foco 1,5 mm, digital directo portátil,<br />
software ilimitado y funciones de Red<br />
Generador de alta frecuencia,<br />
tubo ánodo giratorio (1-2 mm).<br />
Programador anatómico 330 vistas<br />
veterinarias, mesa tablero flotante<br />
Generador de alta frecuencia,<br />
tubo ánodo giratorio (1-2 mm).<br />
Programador anatómico 330 vistas<br />
veterinarias, mesa tablero flotante<br />
Practice CVM<br />
Tel.: 948 821 713<br />
www.cvm.es<br />
Rayos X Cisneros<br />
S.L, Electromedicina<br />
Tel.: 916 105 918<br />
www.rxcisneros.com<br />
Sedecal<br />
Tel.: 916 280 544<br />
www.sedecal.com<br />
Instrumentación<br />
Radiológica S.L.<br />
Tel.: 955 660 456<br />
www.instrumentacionradiologica.com<br />
SST2004-<br />
Electromedicina<br />
Tel.: 925 120 385/<br />
615 070 447<br />
www.sst2004.com<br />
Orange 8016HF 5,5 kg Portátil digital<br />
Orange 60HF<br />
Siemens Polyvet<br />
Siemens Polyvet<br />
Plus<br />
S1-FFD16<br />
S1-FFD20<br />
S1-FFD32<br />
Reference DX<br />
Melody DR<br />
80 kV / 16 mA<br />
12 kg Portátil digital 100 kV / 60 mA<br />
1810 x 1002<br />
x 1600 mm<br />
1810 x 1163 x<br />
1506 mm<br />
Convencional y digital (previsto<br />
para principios de 2008)<br />
Convencional y digital (previsto<br />
para 2008). Tablero flotante<br />
16 y 30 kW / 220 V / 16 A<br />
16 y 30 kW / 220 V / 16 A<br />
Uso mixto: pequeños y grandes animales<br />
Uso mixto: pequeños y grandes animales<br />
Generador alta frecuencia, disparo por condensador,<br />
tubo mancha focal 0,8, rotación de ánodo 3.000 rpm.<br />
Generador alta frecuencia, disparo por condensador,<br />
tubo mancha focal 0,8, rotación de ánodo 3.000 rpm,<br />
Generador de alta frecuencia, programador de 300<br />
vistas anatómicas, ánodo giratorio, focos de 1<br />
y 2 mm, exposimetría automática, fluoroscopía<br />
Generador de alta frecuencia, programador de 300<br />
vistas anatómicas, ánodo giratorio, focos de 1<br />
y 2 mm, exposimetría automática, fluoroscopía<br />
Generador de alta frecuencia, programador de<br />
300 vistas anatómicas, ánodo giratorio, focos de 1<br />
y 2 mm, exposimetría automática, fluoroscopía<br />
Control directo y automático de tipo táctil, generador<br />
de alta frecuencia, programador de 300 vistas<br />
anatómicas, ánodo giratorio, focos de 0,3 y 1 mm<br />
Área de trabajo<br />
Convencional. Chásis de hasta<br />
16 kW / 125 kV (opcional<br />
+ equipo: 2,6 m<br />
43 x 43 cm; 200, 400, 800 ASA;<br />
2 150 kV) / 200 mA<br />
opción distancia focal variable<br />
Área de trabajo<br />
Convencional. Chásis de hasta<br />
20 kW / 125 kV (opcional<br />
+ equipo: 2,6 m<br />
43 x 43 cm; 200, 400, 800 ASA;<br />
2 150 kV) / 320 mA<br />
opción distancia focal variable<br />
Convencional. Chásis de hasta<br />
Área de trabajo<br />
43 x 43 cm; 200, 400, 800 ASA;<br />
32 kW / 125 kV (opcional 150<br />
+ equipo: 2,6 m 2 opción distancia focal variable<br />
kV) / 400 mA<br />
+<br />
Área equipo: de trabajo<br />
Digital. cámara CCD-9 Mp, área<br />
3,4 m imagen = 43 x 43 cm, 3,6 pares 32 kW / 125 kV / 400 mA 2<br />
de líneas/mm; 350 ASA<br />
Digital. Detector de imagen:<br />
Área de trabajo panel plano, área de imagen<br />
Control de alta directo frecuencia, y automático programador de tipo de táctil, 300 generador<br />
+ equipo: 3,4 m<br />
vistas<br />
2 = 30 x 40 cm; 4 pares de<br />
32 kW / 125 kV / 400 mA<br />
líneas/mm, 400 ASA<br />
anatómicas, ánodo giratorio, focos de 0,3 y 1 mm<br />
SP-HF-Vet-4.0 420 x 300 x 215 mm<br />
Portátil. Rango de tensión de<br />
alimentación: 100-240 VCA,<br />
focos de 0,6 y 1,5 mm<br />
4 kW / 110 kV / 100 mA<br />
Raffaello HF 3.3 - Convencional. Alta frecuencia 3,3 kW / 110 kV / 70 mA<br />
Raffaello HF 5K - Convencional. Alta frecuencia 5 kW / 110 kV / 100 mA<br />
Raffaello HF 4<br />
30 kW<br />
- Convencional. Alta frecuencia 30 kW / 125 kV / 300 mA<br />
Generador de alta frecuencia 300 Mhz, compensación<br />
automática de tensión de red, adaptación de la potencia<br />
de salida a las condiciones de la línea eléctrica<br />
Generador monobloc, mandos integrados, mesa horizontal<br />
de tablero flotante y columna porta-generador<br />
Generador monobloc, mandos integrados, mesa horizontal<br />
de tablero flotante y columna porta-generador<br />
Generador, tubo de ánodo giratorio, mesa horizontal de<br />
tablero flotante y columna porta-generador<br />
▼<br />
94
48 EN PORTADA / EQUIPAMIENTO CLÍNICO<br />
Principales ecógrafos del mercado<br />
Principales ecógrafos presentes en el mercado para la clínica veterinaria (tabla elaborada a partir de la información remitida por las propias empresas incluidas).<br />
Nombre de<br />
la empresa<br />
Alcyon Ibérica<br />
Tel.: 902 360 426<br />
www.alcyon.com<br />
Cluster Médica S.L.<br />
Tel.: 902 106 989<br />
www.clustermedica.<br />
com<br />
Dimavet S.L.<br />
Tel.: 952 339 260<br />
www.dimavet.com<br />
Esaote<br />
Tel.: 934 732 090<br />
www.esaote.es<br />
Fuentemadero<br />
Veterinaria<br />
Tel.: 927 395 405/<br />
653 865 862<br />
www.fuentemadero.<br />
com<br />
Fundación<br />
García Muñoz<br />
Tel.: 963 843 305<br />
www.fgm.es<br />
Practice CVM<br />
Tel.: 948 821 713<br />
www.cvm.es<br />
Stangest<br />
Tel.: 977 604 651<br />
SST2004-<br />
Electromedicina<br />
Tel.: 925 120 385/<br />
615 070 447<br />
www.sst2004.com<br />
Modelo<br />
Logiq A5<br />
Logiq 3 Expert<br />
Logiq P5 Vet<br />
o Premiun<br />
Logiq Book XP<br />
LOGIQe<br />
VIVID-i<br />
VIVID-7<br />
Echostar<br />
Archivo imágenes y vídeo. Disco<br />
Siemens X-300 Micro convex, phased array, lineal Plano 15 pulgadas articulado Sí Doppler continuo<br />
duro 80 GB, CD-R/DVD, USB<br />
Digital 8300<br />
Vet-Chison<br />
SonoSite Titan Microconvexas y lineales TFT Sí<br />
SonoSite 180<br />
vet plus<br />
SonoSite<br />
MicroMaxx<br />
Microconvexas y lineales TFT Sí<br />
Microconvexas, lineales<br />
y phased array<br />
TFT<br />
Sí<br />
Sí<br />
Sí<br />
Sí<br />
Dispone de conexiones USB<br />
para archivo externo. CINE loop<br />
Pequeños animales y equino,<br />
abdomen y cardio<br />
Pequeños animales y lineales,<br />
abdomen y cardio<br />
Pequeños animales y equino,<br />
cardio y abdomen<br />
EcoVet 50 Microcovexas y lineales CRT No Sí<br />
Pequeños animales y abdomen<br />
EcoVet 100 Microconvexas y lineales CRT No Sí<br />
Pequeños animales y abdomen<br />
Honda HS-2000 Microconvexas y lineales CRT No Sí<br />
Pequeños animales y abdomen<br />
Desmin Mecánicas Integrado No -<br />
-<br />
Spinel Mecánicas y electrónicas LCD Opcional Sí<br />
-<br />
Transductores multifrecuencia convex,<br />
microconvex, lineal y<br />
820Vet-SST2004<br />
transrectal<br />
Digital 8300<br />
Vet-Chison<br />
Transductores multifrecuencia convex,<br />
microconvex, lineal y transrectal<br />
Transductores multifrecuencia convex,<br />
microconvex, lineal y transrectal<br />
10 pulgadas SVGA No<br />
10 pulgadas LCD No<br />
10 pulgadas SVGA No<br />
Guarda imágenes en disco duro<br />
Guarda imágenes en disco duro<br />
Guarda imágenes en disco duro<br />
Dispone de conexiones USB<br />
para archivo externo. Cine loop<br />
Dispone de conexiones USB<br />
para archivo externo. Cine loop<br />
Chison 500Vet Lineal rectal 5 Mhz 10 pulgadas PAL No -<br />
-<br />
Chison 600Vet<br />
Tipos de sondas<br />
Convex, microconvex, lineal, rectal<br />
Transductores multifrecuencia convex,<br />
microconvex y lineal transrectal<br />
Tamaño y características<br />
del monitor<br />
TFT LCD de 15 pulgadas<br />
de alta resolución<br />
SVGA DE 15 pulgadas<br />
de alta resolución<br />
TFT LCD de 15 pulgadas<br />
de alta resolución<br />
LCD de 10,4 pulgadas<br />
de alta resolución<br />
TFT LCD de 15 pulgadas<br />
de alta resolución<br />
TFT LCD de 15 pulgadas<br />
de alta resolución<br />
TFT LCD de 21 pulgadas,<br />
CRT de 17 pulgadas<br />
6,4 pulgadas TFT LCD<br />
Doppler<br />
color<br />
P-One Sondas mecánicas 3,5/5 Mhz 5 pulgadas TFT LCD No<br />
SSI-1000Vet<br />
SSI-5000Vet<br />
DC-6Vet<br />
DC-6Exp Vet<br />
Eickemeyer<br />
Magic 5000<br />
Eickemeyer<br />
Magic 8000<br />
Aquila<br />
Esaote MyLab<br />
15<br />
Esaote MyLab<br />
30Vet<br />
Esaote MyLab<br />
40Vet<br />
Esaote MyLab<br />
50<br />
Wed 9618V<br />
Wed 3000<br />
Wed 2018<br />
Wed 380<br />
DC-6Vet<br />
DC-6Exp Vet<br />
Multifrecuencia lineal, convex,<br />
microconvex, sectorial y rectal<br />
Multifrecuencia lineal, convexa,<br />
microconvex, sectorial<br />
Multifrecuencia lineal, convexa,<br />
microconvex, sectorial y rectal<br />
Multifrecuencia lineal,<br />
microconvex, sectorial y rectal<br />
Multifrecuencia lineal, convexa,<br />
microconvex, sectorial y rectal<br />
Multifrecuencia lineal, convexa,<br />
microconvex, sectorial<br />
Lineal, convexa, microconvexa,<br />
phased array y matrx phased array<br />
Convex, microconvex,<br />
lineal, rectal, phased array<br />
Convex, microconvex,<br />
lineal, rectal, phased array<br />
Convex, microconvex,<br />
lineal, rectal, phased array<br />
Convex, microconvex,<br />
lineal, rectal, phased array<br />
Electrónicas lineal rectal,<br />
microconvex, lineal<br />
Electrónicas microconvex, lineal<br />
y phased array. Tres conectores<br />
Electrónicas (microconvex,<br />
lineal, transrectal)<br />
Electrónicas<br />
(microconvex, lineal)<br />
Electrónicas (lineal,<br />
microconvex, phased array)<br />
Electrónicas (microconvex,<br />
lineal, phased array)<br />
Electrónicas (microconvex,<br />
lineal, phased array)<br />
Lineal, microconvex,<br />
convex y rectal<br />
Lineal, microconvex,<br />
convex y rectal<br />
Lineal, microconvex,<br />
convex y rectal<br />
Lineal, microconvex,<br />
convex y rectal<br />
Convex, microconvex,<br />
lineal, rectal, phased array<br />
Convex, microconvex,<br />
lineal, rectal, phased array<br />
15 pulgadas TFT LCD alta<br />
resolución (1024 x 768)<br />
17 pulgadas TFT LCD<br />
alta resolución (1024 x 768)<br />
No<br />
Sí<br />
Sí<br />
Sí<br />
Sí<br />
Sí<br />
Sí<br />
No<br />
Sí<br />
Sí<br />
15 pulgadas CRT Sí<br />
15 pulgadas LCD Sí<br />
10”, EDD, cine memory 256,<br />
dos conectores de sondas<br />
16”. Procesado de imágenes<br />
MBP, FTO, EPH, TSF, ITA y AVI<br />
No<br />
Sí<br />
(opcional)<br />
15 pulgadas CRT Sí<br />
15 pulgadas LCD Sí<br />
Archivo digital de imágenes<br />
y vídeo<br />
Disco duro 80 GB, DVD, CD-RW,<br />
USB. Formatos JPG, TIFF, AVI<br />
Disco duro 80 GB, DVD, CD-RW,<br />
USB. Formatos JPG, TIFF, AVI<br />
Disco duro 80 GB, DVD, CD-RW,<br />
USB. Formatos JPG, TIFF, AVI<br />
Disco duro 40 GB, DVD, CD-RW,<br />
USB. Formatos JPG, TIFF, AVI<br />
Disco duro 60 GB, DVD, CD-RW,<br />
USB. Formatos JPG, TIFF, AVI<br />
Disco duro 80 GB, DVD, CD-RW,<br />
USB. Fto. JPG, MPEG, TIFF, AVI<br />
El equipo puede almacenar<br />
32 imágenes<br />
10 pulgadas SVGA<br />
Memoria interna<br />
No<br />
de imágenes y cine<br />
-<br />
No<br />
Disco duro 40 GB ampliable<br />
Disco duro 40 GB ampliable<br />
Disco duro 80 GB<br />
Disco duro 80 GB<br />
Memoria interna para<br />
90 imágenes<br />
Memoria interna CD-RW, cine<br />
memory 1024 imágenes<br />
Disco duro 80 GB<br />
Disco duro 80 GB<br />
Observaciones<br />
Portátil. Especial ecocardiografía,<br />
tecnología TruScan<br />
Esp. ecocardiografía. Doppler:<br />
pul., cont., tisular y Power<br />
Pequeño tamaño y peso<br />
de tan sólo 1,3 kg<br />
El más pequeño y ligero<br />
ultrasonido del mundo (600 g)<br />
Transductores multi-frecuencia<br />
Transductores multi-frecuencia<br />
Hasta cuatro conectores<br />
para transductores<br />
Hasta cuatro conectores<br />
para transductores<br />
Dos puertos USB, dos salidas<br />
vídeo output<br />
Dos puertos USB, salidas<br />
de vídeo VGA, S-VIDEO, RGB<br />
9 pulgadas No Grabación en Flashcard 8 kg, batería opcional<br />
Grabación en USB.<br />
19 pulgadas LCD Opcional<br />
Archivo digital opcional<br />
Tres conectores de sonda<br />
15 pulgadas LCD Opcional<br />
19 pulgadas LCD Sí<br />
19 pulgadas LCD Sí<br />
10 pulgadas No<br />
Integrado HDD 80 GB con base<br />
de datos (imagen y vídeo)<br />
Incluido HDD 80 GB,<br />
base de datos y archivo<br />
Incluido HDD 80 GB. Base<br />
de datos y archivo<br />
Memoria Flash<br />
Tec. TruScan. Doppler pulsado,<br />
Power Doppler modo M-anat.<br />
TruScan. Doppler: pulsado y<br />
continuo, Power modo M-anat.<br />
TruScan. Doppler: pulsado y continuo,<br />
Power, THI, modo M-anat.<br />
Portátil, TruScan. Doppler pulsado,<br />
THI, modo M-anatómico<br />
Disco duro 60 GB, DVD, CD-RW, Portátil, TruScan. Doppler: pul. y<br />
USB (X2). Formatos JPG, TIFF, AVI cont., Power, THI, modo M-anat.<br />
Portátil, dos conectores de<br />
sonda. Incluye MyLab Desk<br />
Tres conectores de sonda<br />
Incluye MyLab Desk<br />
Tres conectores de sonda.<br />
Incluye MyLab Desk<br />
Salida VGA y USB<br />
para conexión a PC<br />
6,4 pulgadas TFT No -<br />
Salida USB<br />
10 pulgadas TFT No Memoria Flash<br />
Salida USB y VGA<br />
10 pulgadas TFT No Memoria Flash<br />
Salida USB y VGA<br />
Hasta cuatro conectores<br />
para transductores<br />
Hasta cuatro conectores<br />
para transductores<br />
94
▼<br />
50<br />
CASO CLÍNICO / ENDOSCOPIA<br />
Laparoscopia como medio<br />
diagnóstico en neoplasia abdominal<br />
La laparoscopia permite la visión directa de la cavidad abdominal con ayuda de un endoscopio, preferentemente rígido,<br />
aunque se pueden utilizar de una forma diagnóstica endoscopios flexibles. La toma de biopsias guiadas por laparoscopia<br />
es un método rápido, objetivo y fiable en el diagnóstico de procesos neoplásicos abdominales.<br />
No hay duda del enorme impacto emocional,<br />
sobre el propietario del animal,<br />
que supone el diagnóstico oncológico [1],<br />
pero es indudable que más angustioso es<br />
el desconocimiento, durante l<strong>argos</strong> periodos<br />
de tiempo, del proceso que afecta a<br />
su animal y del pronóstico que le espera.<br />
El conocimiento detallado de la enfermedad<br />
que se padece puede acrecentar la<br />
duración y calidad de vida del paciente.<br />
Para este conocimiento, en el caso de la<br />
neoplasia, es importante: 1º) la obtención<br />
de una muestra de tejido desde la afección<br />
en cuestión (para hacer un diagnóstico<br />
tisular exacto), y 2º) determinar la<br />
extensión del proceso (estadificación) [1].<br />
En ambos puntos obtenemos una ayuda<br />
importante con el uso de la laparoscopia.<br />
El examen físico revela una hipertermia<br />
de 40,3 °C, palidez de mucosas y decaimiento.<br />
La exploración abdominal indica<br />
un abdomen distendido y una masa no<br />
desplazable que ocupa la topografía de la<br />
vejiga de la orina, extendiéndose cranealmente<br />
y sin límites bien definidos.<br />
Pruebas diagnósticas<br />
La analítica sanguínea presenta una<br />
anemia moderada normocítica y normocrómica,<br />
con leucocitosis leve y azotemia,<br />
(tablas 1 y 2).<br />
Se realiza una radiografía simple abdominal<br />
en la que se aprecia una pérdida de<br />
definición del cuadrante caudal, aumento<br />
en la densidad del paquete intestinal y<br />
Figura 1. Imagen radiográfica latero-lateral de la paciente.<br />
El procedimiento mínimamente invasivo ayuda a una<br />
mejor recuperación posoperatoria del animal,<br />
no empeorando el cuadro, de por sí ya grave.<br />
El propósito de este trabajo es presentar<br />
la laparoscopia con la toma de biopsias<br />
como un medio objetivo, viable, rápido<br />
y eficaz en el diagnóstico de procesos<br />
neoplásicos abdominales.<br />
Presentación del caso<br />
Atendimos en la Clínica Veterinaria<br />
Ayora a una perra mestiza entera, de 11<br />
años de edad y 7,2 kg de peso. El propietario<br />
insiste en que la sintomatología<br />
se presenta de forma súbita desde hace<br />
escasamente 24 horas y lo único que le<br />
llama la atención es la postración e inapetencia<br />
del animal. No presenta vómitos y<br />
las heces son normales.<br />
Las únicas patologías que destacan en<br />
su historial son una pseudociesis (pseudogestación)<br />
y problemas dermatológicos<br />
(prurito ocasional con sobrecrecimiento<br />
bacteriano). La perra presenta celos irregulares<br />
y el propietario no recuerda la<br />
fecha del último celo.<br />
textura grumosa en topografía hipocondrial<br />
(figura 1).<br />
La ecografía abdominal nos revela un<br />
engrosamiento heterogéneo del cuello del<br />
útero (5 cm de diámetro) que se extiende<br />
hacia el cuerno uterino izquierdo. Igualmente<br />
se observa la presencia de masa<br />
craneal al riñón izquierdo. Resto de órganos<br />
abdominales normales (figura 2).<br />
Se realiza el siguiente diagnóstico diferencial:<br />
1. Tumor abdominal<br />
2. Peritonitis<br />
3. Piometra<br />
4. Torsión uterina<br />
Con estas sospechas, decidimos planificar<br />
una laparoscopia exploratoria y posible<br />
laparotomía, pasadas 12 horas. Se instaura<br />
antibioterapia con penicilina G procaína<br />
+ diestreptomicina (27.000 UI/27<br />
mg/kg IM) y corticoterapia con metilprednisolona<br />
(5,5 mg/kg IV) y se mantiene al<br />
animal en observación y en ayunas durante<br />
este periodo.<br />
Figura 2. Ecografía que muestra un engrosamiento del<br />
cuello del útero y una masa craneal al riñón izquierdo.<br />
Figura 3. Inserción de aguja de Verres en el abdomen<br />
de la paciente.<br />
Ventajas de la laparoscopia<br />
• La laparoscopia nos permite llevar a cabo una exploración de todos los órganos<br />
de la cavidad abdominal y el tejido afectado en concreto, así como localizar<br />
posibles procesos morbosos adyacentes.<br />
• La visión directa de la cavidad abdominal facilita la localización de lesiones.<br />
• La biopsia incrementa la capacidad diagnóstica de la laparoscopia. En ocasiones,<br />
el estudio histopatológico de la biopsia es el único que consigue diferenciar<br />
dos afecciones del mismo tejido [3]. La aplicación de la laparoscopia a la<br />
toma de biopsias le aporta, a su vez, una serie de ventajas:<br />
- Al utilizar un monitor la toma de muestras no es un acto individual, por lo que<br />
varios expertos pueden evaluar al mismo tiempo la zona a biopsiar. Las imágenes<br />
laparoscópicas son reales y grabables, con la ventaja de ser menos<br />
interpretativas y visualizables a posteriori, tanto por el propietario como por<br />
otros compañeros, aportando al acto clínico un valor añadido.<br />
- Es una técnica menos agresiva que la laparotomía por lo que facilita la recuperación<br />
posoperatoria.<br />
• El uso de nuevas tecnologías, asequibles hoy en día para cualquier centro,<br />
como puede ser Internet, permite la toma de decisiones rápidas por varios clínicos<br />
de distintos centros.<br />
Figura 4. Introducción de un trocar de 5 mm de grosor<br />
para la óptica.<br />
Figura 6. Detalle de una de las masas neoplásicas<br />
compatible con hemangiosarcoma.<br />
Figura 5. Diseminación carcinomatosa por los diferentes<br />
órganos abdominales.<br />
Figura 7. Punto de sutura para cerrar el orificio de<br />
entrada.<br />
94
52<br />
CASO CLÍNICO / LAPAROSCOPIA<br />
▼<br />
Laparoscopia exploratoria<br />
Para realizar la laparoscopia exploratoria,<br />
el animal se somete a una anestesia<br />
general. Se preanestesia con un cóctel de<br />
midazolan (0,2 mg/kg IM) y morfina (1<br />
mg/kg IM). La inducción anestésica se<br />
realiza con propofol (5 mg/kg IV) y el<br />
mantenimiento con isofluorano al 1,5%.<br />
Con el animal posicionado en decúbito<br />
dorsal horizontal [4], se inserta una aguja<br />
de Verres (figura 3) por la línea media a<br />
unos 2 cm de la apófisis xifoides del esternón<br />
[5], que permite la insuflación de CO 2<br />
a una presión de 10 atmósferas para provocar<br />
un neumoperitoneo. Introducimos<br />
un único trocar de 5 mm de grosor a 1-2<br />
cm de la cicatriz umbilical (figura 4), que<br />
utilizaremos para la óptica. Iniciamos una<br />
exploración reglada de la cavidad abdominal<br />
en sentido horario apreciándose una<br />
diseminación carcinomatosa en mesenterio,<br />
ligamento ventral de la vejiga de la<br />
orina, peritoneo y diafragma (figuras 5 y<br />
6). Dado el alcance de las lesiones y tras<br />
hablar con el propietario, se procede al<br />
cierre del orificio abdominal (figura 7).<br />
Tabla 1. Resultados del hemograma.<br />
Parámetro<br />
WBC<br />
RBC<br />
HGB<br />
HCT<br />
VCM<br />
HCM<br />
CHCM<br />
RDW<br />
Valor obtenido<br />
Valores de<br />
referencia<br />
16,9 6 - 15 x 10 3 /mm 3<br />
3,97 5,4 - 8 x 10 6 /mm 3<br />
9,0 12 - 18 g/dl<br />
25,4 35 - 55%<br />
64 62 - 75 fl<br />
22,6 21 - 27 pg<br />
35,3 32 - 38%<br />
17,8 16 - 18<br />
PLT 400<br />
150 - 400 x<br />
10 3 /mm 3<br />
PCT<br />
0 0,2 - 0,6 ng/ml<br />
VPM<br />
PDW<br />
8,8 8 - 11 fl<br />
40 -<br />
RDW: análisis de distribución de los glóbulos rojos por tamaños,<br />
PCT: procalcitonina, VPM: volumen plaquetario medio (MPV),<br />
PDW: distribución del volumen plaquetario<br />
Tabla 2. Resultados de la bioquímica.<br />
Parámetro<br />
Urea<br />
Creatinina<br />
Proteínas totales<br />
Valor obtenido<br />
Valores de<br />
referencia<br />
80 20 - 30 mg/dl<br />
1,2 0,8 - 2,0 mg/dl<br />
8,2 6,5 - 7,5 g/dl<br />
El animal falleció un mes después de la<br />
primera visita. La toma de biopsias y la anatomía<br />
patológica post mórtem confirmaron<br />
el hemangiosarcoma (figuras 8, 9 y 10).<br />
Discusión<br />
Al utilizar un monitor la toma de muestras no es un acto individual, por<br />
lo que varios expertos pueden evaluar al mismo tiempo la zona a biopsiar.<br />
El procedimiento mínimamente invasivo<br />
ayuda a una mejor recuperación posoperatoria<br />
del animal, no empeorando el<br />
cuadro, de por sí ya grave.<br />
Al no contar con el consentimiento del<br />
cliente no se realizó ninguna biopsia, sin<br />
embargo, se aprovecharon las imágenes<br />
obtenidas para recabar la opinión de varios<br />
expertos nacionales en anatomía patológica<br />
y oncología, coincidiendo en que se trataba<br />
de focos metastáticos de un hemangiosarcoma<br />
(figura 6). Desafortunadamente<br />
el pronóstico en este caso no varía.<br />
Figuras 8, 9 y 10. Cortes histológicos que confirman el diagnóstico de hemangiosarcoma.<br />
mente todavía no existen métodos que<br />
sean eficaces en la detección precoz de<br />
tumores viscerales [2].<br />
El primer paso en la evaluación de un<br />
animal sospechoso de neoplasia es su historia<br />
clínica y examen físico general. Éstos,<br />
en ocasiones, pueden ser muy sugerentes<br />
de neoplasia [2]. Sin embargo, en otras ocasiones,<br />
las manifestaciones clínicas varían<br />
en función del órgano de origen y tejido<br />
hacia el cual se diseminan.<br />
En el caso que nos ocupa, la sintomatología<br />
resulta inespecífica. La palpación<br />
del abdomen revela la presencia de una<br />
masa abdominal que reduce el diagnóstico<br />
diferencial, aunque este hallazgo es<br />
común a diferentes etiologías.<br />
La detección temprana de la neoplasia<br />
en pequeños animales es fundamental<br />
para su tratamiento. En el caso de los<br />
tumores cutáneos, tiroideos y orales un<br />
examen rutinario anual puede ayudarnos<br />
en el diagnóstico precoz. Desafortunadatación<br />
del tejido dependen por completo<br />
de la pericia del ecografista [2].<br />
• La tomografía computarizada ofrece<br />
una excelente discriminación de contraste<br />
entre diferentes tipos de tejidos. Las imágenes<br />
bidimensionales pueden ser construidas<br />
en los planos dorsal, sagital y<br />
transverso para determinar mediciones<br />
precisas del tumor [2]. El inconveniente es<br />
que, al igual que la ecografía, presenta<br />
una escasa resolución espacial, además<br />
exige una alta tecnología y preparación<br />
para la interpretación que no está disponible<br />
para cualquier clínico.<br />
• La resonancia magnética, al igual que<br />
la ecografía y la tomografía, se caracteriza<br />
por tener una escasa resolución espacial,<br />
aunque la capacidad de contraste es superior<br />
a la tomografía. Es, sin duda, un buen<br />
método para la evaluación del sistema<br />
nervioso central. Requiere, al igual que la<br />
tomografía, de alta tecnología y de cualificación<br />
en la interpretación de la imagen.<br />
• La gammagrafía presenta aplicaciones<br />
en el estudio de vías biliares, de huesos,<br />
en la valoración del rendimiento ventricular,<br />
estudios hepatoesplénicos, perfusión<br />
pulmonar y otros. Sin embargo esta tecnología,<br />
de momento, solo está al alcance<br />
de algunos centros [6].<br />
En medicina humana las tecnologías<br />
como la tomografía computarizada, la<br />
resonancia magnética y la gammagrafía<br />
están suponiendo un gran avance en el<br />
diagnóstico precoz de las enfermedades<br />
oncológicas en el primer mundo. La clave<br />
La laparoscopia exploratoria es la mejor opción para<br />
controlar la evolución y modificar el tratamiento en pacientes<br />
con adenocarcinoma gastrointestinal, sometidos a cirugía para<br />
extirpar el tumor y tratados posteriormente con quimioterapia [7].<br />
de este avance es, sin duda, la nula invasión<br />
de estas tecnologías, que hace que<br />
hayan pasado a ser medios de diagnóstico<br />
rutinarios en los chequeos periódicos.<br />
En medicina veterinaria, el coste de los<br />
equipos, la especialización requerida en la<br />
interpretación de los resultados y, sobre<br />
todo, la necesidad de una anestesia general<br />
para unos medios puramente diagnósticos,<br />
provocan que estas técnicas no tengan<br />
la misma utilidad que en medicina<br />
humana, al menos de momento.<br />
Estos métodos de diagnóstico por imagen<br />
son muy útiles y en muchos casos los<br />
únicos que nos pueden ayudar en determinadas<br />
patologías como las del sistema<br />
nervioso.<br />
La endoscopia requiere igualmente<br />
anestesia general, pero es diagnóstica por<br />
sí sola en muchos casos y además tiene el<br />
apoyo de la anatomía patológica. Es una<br />
técnica mínimamente invasiva y en algunos<br />
casos resolutiva. A nuestro parecer se<br />
debería tener más en cuenta para el diagnóstico<br />
y tratamiento de procesos en cavidad<br />
abdominal.<br />
Un estudio revela que la laparoscopia<br />
exploratoria es la mejor opción para controlar<br />
la evolución y modificar el tratamiento<br />
en pacientes con adenocarcinoma gas-<br />
Al seleccionar un método diagnóstico,<br />
trataremos de comenzar con aquéllos que<br />
no causan dolor para el paciente, no se<br />
asocian con complicaciones graves y no<br />
son muy costosos. Si con tales estudios no<br />
se descubre la fuente tumoral, se consideran<br />
otras opciones [2]. Tanto la radiografía<br />
como la ultrasonografía son métodos<br />
diagnósticos indoloros y asequibles para<br />
cualquier centro, por lo que consideramos<br />
que deben incluirse en los primeros pasos<br />
de la indagación de la enfermedad. Sin<br />
embargo presentan limitaciones.<br />
• La radiografía no puede evaluar el<br />
grado de invasión y la arquitectura tisular<br />
ni tampoco las estructuras blandas en<br />
contacto entre sí como entidades separadas,<br />
si tienen la misma densidad física [2].<br />
La interpretación de una imagen radiográfica<br />
es dependiente de la experiencia del<br />
radiólogo.<br />
• La ecografía no tiene una buena resolución<br />
espacial, las definiciones agudas de<br />
los márgenes distantes de una masa están<br />
limitadas por la heterogeneidad de señales<br />
ecoicas y anecoicas desde muchas<br />
estructuras compuestas. La enfermedad<br />
parenquimatosa difusa y focal se puede<br />
determinar, pero no caracterizar en forma<br />
definitiva. La calidad de imagen y la orientrointestinal,<br />
sometidos a cirugía para extirpar<br />
el tumor y tratados posteriormente con<br />
quimioterapia [7].<br />
Los equipos de endoscopia son costosos<br />
y requieren aprendizaje. Para paliar en<br />
parte el inconveniente de su coste podemos<br />
utilizar los endoscopios flexibles para<br />
la laparoscopia meramente exploratoria, y<br />
así rentabilizarlos mejor.<br />
A nuestro entender, la laparoscopia se<br />
infrautiliza como medio de diagnóstico/tratamiento<br />
en la patología abdominal.<br />
Conclusión<br />
En este trabajo hemos querido resaltar la<br />
utilidad de la laparoscopia con toma de<br />
biopsia como un método de diagnóstico<br />
muy efectivo y objetivo en procesos abdominales<br />
de sintomatología inespecífica.<br />
Mediante esta técnica podemos obtener<br />
imágenes reales que pueden ser evaluadas<br />
por varios clínicos. Además, el uso de Internet<br />
amplía el abanico de opiniones para<br />
poder llegar a un diagnóstico exacto. Apuntamos<br />
también la posibilidad del uso de<br />
endoscopios flexibles como una manera de<br />
beneficiarse de la laparoscopia exploratoria<br />
sin tener que adquirir más equipo. <br />
Bibliografía<br />
1. Nicole F. Leibman, Victoria S. Larson, Gregory K.<br />
Ogilvie. Enfermedades oncológicas del sistema<br />
digestivo. En: Tams, Tobb R. Manual de gastroenterología<br />
en animales pequeños. 2ª ed. Intermédica<br />
Buenos Aires. 2004: 388-435.<br />
2. Kevin A. Hahn. Diagnóstico de neoplasia. En: Slatter<br />
D. Tratado de cirugía en pequeños animales. 3ª<br />
ed. Intermédica. Buenos Aires. 2006. 2638-2649.<br />
3. Sánchez Margallo F.M., Soria Gálvez F., Pascual<br />
Sánchez-Gijón S., Tesonero Álvarez Mª, Usón Gargallo<br />
J. Biopsia hepática, pancreática y esplénica asistidas<br />
por laparoscopia. En: Aplicaciones técnicas de<br />
cirugía de mínima invasión en la clínica de pequeños<br />
animales. Consulta de difusión veterinaria.<br />
Valencia. 2002: 5-12.<br />
4. Usón Gargallo J., Sánchez Margallo F.M., Pascual<br />
Sánchez-Gijón S., Climent Peris S. Formación en<br />
cirugía laparoscópica paso a paso. Ed. Centro de<br />
cirugía de mínima invasión. Cáceres. 2005.<br />
5. Vázquez Autón J.M., Ramírez Zarzosa G., Gil Cano<br />
F., et al. Atlas de anatomía clínica. Ed. A. G. Novograf,<br />
S.A. Murcia 2000.<br />
6. Widmer W.R. Alternate imaging for the diagnosis<br />
of cancer. In Morrison WB (ed):Cancer in Dogs and<br />
Cats. Williams & Wilkins, Phidadelfia, 1998, P 187.<br />
7. Stanclift R.M., Wilson S.D. Use of cisplatin, 5-fluorouracil,<br />
and second-look laparotomy for the management<br />
of gastrointestinal adenocarcinoma in the<br />
dogs. JAVMA 2004; 225 (9): 1412-1417.<br />
J. R. Granados, J. M. Martínez y<br />
Mª B. Mateo<br />
Clínica Veterinaria Ayora<br />
C/ Humanista Furió 5<br />
46022 Valencia<br />
E-mail: endoscopia@cvayora.net<br />
Imágenes cedidas por los autores<br />
Agradecimientos:<br />
A Cristina Navarro, del Servicio de Diagnóstico<br />
Ecográfico Activa Veterinaria<br />
(Valencia), por la cesión de las imágenes<br />
ecográficas.<br />
A Jaume Altamira, del Servicio de Diagnóstico<br />
Histopatológico Histovet (Barcelona),<br />
por sus comentarios sobre la impresión<br />
que le causaban las imágenes.<br />
A Francisco Clemente, de la Clínica Veterinaria<br />
La Merced (Calpe), por sus comentarios<br />
sobre el caso y por su amistad.<br />
94
AGENDA<br />
53<br />
Quinto Encuentro de Psitacultura<br />
Curso Práctico de Anestesia en Pequeños Animales<br />
■ Fecha: 19 y 20 de enero de 2008<br />
■ Lugar: Valls (Tarragona)<br />
■ Ponentes: Lorenzo Crosta (especialista en psitácidas), David Vishnia<br />
(ingeniero e investigador en incubación artificial) y Rafael Zamora<br />
(biólogo de Loro Parque), entre otros<br />
■ Contenido: aspectos vinculados a la cría de los psitácidos. El<br />
Encuentro coincide con la “XXI Exposición-concurso Internacional<br />
de Aves de Raza Ciutat de Valls”. Se requerirá inscripción previa:<br />
socios de Psitacultura a partir del 10 de diciembre y no socios a<br />
partir del 27 de diciembre<br />
■ Para más información: Psitacultura<br />
Tel.: 938 411 267<br />
www.psitacultura.org<br />
■ Fecha: 27-30 de marzo de 2008<br />
■ Lugar: Universitat Autònoma de Barcelona<br />
■ Dirigido a: todos los veterinarios interesados en la anestesia (principiantes o<br />
avanzados)<br />
■ Contenidos: anestesia inhalatoria (sistemas, intubación…), monitorización básica<br />
(pulsioximetría, ECG…), técnicas de anestesia loco-regional (epidural),<br />
monitorización compleja (capnografía, presión invasiva…), respiración asistida<br />
mediante respiradores automáticos (volumétricos, por presión…) y nuevas técnicas<br />
de anestesia loco-regional (bloqueos intercostales, de plexo braquial…)<br />
■ Cuota de inscripción: 540 €<br />
■ Para más información: Tel.: 935 811 512<br />
E-mail: felix.garcia@uab.es/anna.andaluz@uab.es<br />
http://antalya.uab.es/fgarcia<br />
Curso de Ecografía Abdominal<br />
Iniciación a la Ecocardiografía<br />
■ Fecha: 14 y 15 de diciembre<br />
■ Lugar: HCV de Zaragoza<br />
■ Dirige: Pablo Gómez Ochoa<br />
■ Organiza: Esaote España, S.A.<br />
■ Cuota de inscripción: 400 €<br />
número de plazas: 12<br />
■ Para más información:<br />
Esaote España, S.A.<br />
Tel: 934 732 090<br />
E-mail: info@esaote.es<br />
Curso Teórico-Práctico<br />
de Técnicas Quirúrgicas<br />
en Medicina de Urgencias<br />
■ Fecha: 15 y 16 de diciembre<br />
■ Lugar: Hospital Veterinario Marina<br />
Baixa, Alfaz del Pi (Alicante)<br />
■ Organiza: Vetermed<br />
■ Ponente: Nuno Paixao<br />
■ Contenidos: toracotomía, traqueostomía,<br />
drenaje torácico, cirugía<br />
en peritonitis, dilatación-vólvulo<br />
gástrico<br />
■ Para más información:<br />
Tel.: 966 860 669<br />
www.vetermed.com<br />
Seminario de<br />
Comportamiento Canino<br />
■ Fecha: 23 y 24 de febrero<br />
■ Lugar: Colegio de Veterinarios de<br />
Barcelona<br />
■ Imparte: Roger Abrantes (etólogo)<br />
■ Cuota de inscripción: 210 €<br />
■ Para más información:<br />
Single Track S.L.<br />
Tel.: 667 720 610<br />
www.singletrack.es<br />
IV Congreso Nacional<br />
de la SEAAV<br />
■ Fecha: 8-10 de mayo de 2008<br />
■ Lugar: Centro de Investigación<br />
Príncipe Felipe y Universidad CEU-<br />
Cardenal Herrera (Valencia)<br />
■ Organiza: Sociedad Española de<br />
Anestesia y Analgesia Veterinaria<br />
■ Ponente invitado: Alex Valverde,<br />
diplomado por el Colegio Norteamericano<br />
de Anestesiólogos Veterinarios<br />
(ACVA)<br />
■ Contenido: anestesia y analgesia en<br />
traumatología, ortopedia, neurología<br />
y neurocirugía. Talleres prácticos,<br />
ponencias y comunicaciones<br />
■ Para más información:<br />
www.seaav.org<br />
94
54<br />
TÉCNICA VETERINARIA / CIRUGÍA RECONSTRUCTIVA<br />
Reconstrucción maxilofacial en un gato<br />
El caso clínico expuesto a continuación describe a un gato de cinco meses con una herida de grandes dimensiones en labios<br />
y carrillo derecho, con pérdida de sustancia que interesaba también el paladar blando. Además, la mandíbula derecha estaba<br />
fracturada. Se procedió a la resolución mediante desbridamiento, hemimandibulectomía y cierre de la herida.<br />
Las lesiones traumáticas que afectan los<br />
labios y carrillos incluyen heridas por mordedura<br />
(que en los gatos pueden causar el<br />
rápido desarrollo de abscesos), avulsiones<br />
o laceraciones debidas a un trauma, y electrocuciones<br />
(Kolata y Burrows, 1981).<br />
Las lesiones por avulsión pueden causar<br />
una severa perdida de piel, la cual<br />
podría tratar de reposicionarse suturándola<br />
alrededor de los dientes adyacentes<br />
(Bartels, 1987; Olmstead et al., 1976).<br />
Este tipo de lesiones, por su localización<br />
y complejidad, suponen siempre un<br />
reto formidable para el cirujano que las<br />
pretende reconstruir (Robertson y Manson,<br />
1999; Menick, 2007).<br />
Historial clínico<br />
Se remite a consulta un gato macho de<br />
cinco meses de edad recogido en la calle.<br />
A la exploración general el animal presentaba<br />
una delgadez bastante acusada, y<br />
un apetito voraz.<br />
En el carrillo derecho mostraba una<br />
herida de enormes dimensiones, con gran<br />
pérdida de sustancia; ésta se prolongaba<br />
hasta la línea media del paladar blando.<br />
También mostraba una fractura en el<br />
ángulo mandibular derecho.<br />
La herida en general presentaba un alto<br />
grado de necrosis, que afectaba también al<br />
Figura 1. Imagen de la herida a la llegada. El animal<br />
está anestesiado para proceder al primer<br />
desbridamiento. Nótese cómo la herida afectaba<br />
también a una gran porción de paladar blando.<br />
hueso mandibular y tejido de granulación,<br />
así que era obvio que el animal llevaba<br />
varios días en esas condiciones (figura 1).<br />
Por las características que presentaba la<br />
herida (comenzaba desde la mismísima<br />
región nasal), probablemente el gato, que<br />
era de actitud muy confiada, estaría durmiendo<br />
al calor del motor de algún coche<br />
y al arrancar éste se engancho con alguna<br />
pieza, produciéndose el desgarro.<br />
A pesar de la gravedad de las lesiones,<br />
como se ha indicado anteriormente, el<br />
Figura 2. Aspecto del animal apenas un mes<br />
tras la cirugía. Se advierte un pequeño desvío<br />
de la boca hacia el lado suturado.<br />
animal mostraba un apetito voraz, hecho<br />
que se explicaba por los esfuerzos infructuosos<br />
para retener el alimento en la boca<br />
y por consiguiente para deglutirlo. Se procedió<br />
al tratamiento (ver cuadro).<br />
Resultados<br />
A los siete días se procedió a la retirada<br />
de los puntos presentando la herida un<br />
aspecto excelente. El gato ha recuperado la<br />
funcionalidad total de la boca, come y<br />
bebe con total normalidad, aunque debido,<br />
obviamente, a la falta de sustancia,<br />
incluida la mandíbula, así como a la retracción<br />
cicatricial, presenta un desvío de la sínfisis<br />
hacia el lado intervenido (figura 2). <br />
Bibliografía<br />
Olmstead M.L. Correction of traumatic avulsion of<br />
the upper lip in two dogs. Vet Med Small Anim Clin.<br />
71: 1228, 1976.<br />
Kolata R.J., Burrows C.F. The clinical features of injuries<br />
by chewing electric cords in dogs and cats. J Am<br />
Anim Hosp Assoc 17:219, 1981.<br />
Bartels P., Maurer M. Calcinosis circumscripta der<br />
zunge. Kleinter Prax 22:171, 1987.<br />
Robertson B.C., Manson P.N. High-energy ballistic and<br />
avulsive injuries. A management protocol for the next<br />
millennium. Surg Clin North Am. Dec;79(6):1489-1502,<br />
1999.<br />
Menick F.J. Defects of the nose, lip, and cheek:<br />
rebuilding the composite defect. Plast Reconstr Surg.<br />
Sep 15;120(4):887-98, 2007.<br />
J. M. Vilar 1 , S. Déniz, H. Carretón<br />
1<br />
Profesor Contratado Doctor<br />
de Cirugía Veterinaria<br />
Facultad de Veterinaria de la Universidad<br />
de Las Palmas de Gran Canaria<br />
Trasmontaña s/n<br />
35413 Arucas (Las Palmas)<br />
Tel.: 928 457 244/649 977 979<br />
E-mail: jvilar@dpat.ulpgc.es<br />
Imágenes cedidas por los autores<br />
La técnica paso a paso<br />
1 2 3<br />
4 5<br />
1. La intervención consistió en una primera sesión de anestesia (medetomidina<br />
+ ketamina), en la que se realizó un primer desbridado de todos<br />
los elementos necróticos profundos de la herida. En este mismo periodo<br />
se comenzó con un tratamiento IV de antibióticos de amplio espectro<br />
(Augmentine), así como antiinflamatorios del tipo de los fibrinolíticos (Varidasa)<br />
durante dos días. En este punto quisiéramos aclarar que no dimos<br />
más tiempo a que la herida mejorara más, en cuanto a la infección e inflamación,<br />
porque considerábamos fundamental para la recuperación que<br />
el animal pudiera ingerir alimentos por sus propios medios cuanto antes,<br />
y para ello era necesaria la reconstrucción quirúrgica del carrillo.<br />
De todas formas, tras este tiempo, la herida presentó un aspecto mejor así<br />
que se procedió a la segunda y definitiva intervención con inducción de la<br />
anestesia con medetomidina + ketamina y mantenimiento con isofluorano.<br />
2. Detalle de la desinserción de la mandíbula de sus uniones gingivales.<br />
En primer lugar, y dada la complicada solución que tienen las fracturas<br />
infectadas, se procedió a la hemimandibulectomía central derecha. De<br />
este modo, al mantener el animal todos sus dientes incisivos y caninos,<br />
conservaría intacta su capacidad prensora.<br />
3. Tras ello se realizó un desbridado mucho más meticuloso de los restos<br />
necróticos que aún podían quedar, así como el resanamiento de<br />
todas las partes afectadas en el proceso de cicatrización. A continuación<br />
se procedió a la disección del tejido subcutáneo en todo el perímetro de<br />
la herida, para permitir un acercamiento de los bordes. Esta maniobra fue<br />
suficiente, por lo que no fue necesaria la creación de ningún colgajo.<br />
4. Comenzamos el proceso de sutura utilizando polidioxanona monofilamento<br />
del 2/0 (Monoplus) empezando por los planos más profundos,<br />
que en este caso correspondían al paladar blando, y posteriormente los<br />
músculos maseteros.<br />
5. Por último, se procedió a la sutura de la piel con poliamida monofilamento<br />
(Dafilon) del 2/0 ,utilizando un patrón en U para soportar la tensión<br />
debida a la falta de tejido.<br />
Una vez finalizada la intervención se continuó el tratamiento antibiótico y<br />
antiinflamatorio siete días más, y dado el carácter tan dócil del animal,<br />
durante este tiempo se realizaban no sólo las curas externas sino también<br />
las internas con clorhexidina al 2%.<br />
94
TABLÓN DE ANUNCIOS 55<br />
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94
56<br />
FORMACIÓN CONTINUADA / INMUNOLOGÍA<br />
Introducción a la inmunopatología canina<br />
Inmunología básica y clínica<br />
de las miopatías inmunomediadas<br />
Las miopatías inflamatorias idiopáticas (MII) o adquiridas son enfermedades autoinmunitarias que aparecen principalmente<br />
en el músculo, y la miositis es la primera manifestación. Generalmente son difusas y de carácter simétrico, y aunque son<br />
relativamente infrecuentes, su escaso conocimiento y el requerimiento de técnicas y personal especializado para su diagnóstico<br />
(neurofisiología, histoquímica, etc.), hacen que probablemente se detecten menos casos de los que realmente existen.<br />
Las principales miopatías inflamatorias<br />
e inmunomediadas caninas se encuentran<br />
recogidas en el cuadro inferior.<br />
Algunas formas de miositis, incluida la<br />
polimiositis y la dermatomiositis, son enfermedades<br />
sistémicas que presentan también<br />
manifestaciones extramusculares. Por otra<br />
parte, algunas enfermedades sistémicas<br />
autoinmunitarias (lupus, vasculitis) o infecciosas<br />
(leishmaniosis) pueden producir<br />
una miositis indistinguible de las miositis<br />
inflamatorias idiopáticas primarias.<br />
En esta ocasión trataremos las miopatías<br />
inflamatorias idiopáticas del perro y la miastenia<br />
gravis, una enfermedad que puede<br />
producir debilidad por la reacción autoinmunitaria<br />
frente a una estructura muscular,<br />
el receptor de acetilcolina (AChR).<br />
Figura 1. En los cortes histológicos en casos<br />
agudos de polimiositis se observan infiltrados<br />
linfoplasmocitarios, con presencia en ocasiones<br />
de eosinófilos y neutrófilos y un grado<br />
variable de mionecrosis.<br />
Figura 2. En los casos más crónicos de polimiositis<br />
se observan escasos linfocitos adyacentes a<br />
las miofibrillas, un grado variable de fibrosis y<br />
cambios miopáticos crónicos (variaciones en el<br />
tamaño de la fibra, fibrosis del endomisio, etc.).<br />
Figura 3. Histológicamente en la dermatomiositis<br />
se aprecia una miositis subaguda con<br />
inflamación linfoplasmohistiocitaria, acompañada<br />
por algunos neutrófilos y eosinófilos.<br />
Aspectos generales<br />
Existen diferentes aproximaciones diagnósticas<br />
para determinar la presencia de<br />
una miopatía.<br />
Bioquímica clínica<br />
La lesión de las fibras musculares produce<br />
la salida a la circulación sanguínea<br />
de ciertos enzimas intracelulares, entre los<br />
que destacan creatinquinasa (CK), lactato<br />
deshidrogenasa (LDH), aldolasa y aspartato<br />
amino-transferasa (AST). Estos enzimas<br />
Clasificación de las miopatías<br />
inflamatorias e inmunomediadas<br />
1. Miopatías inflamatorias infecciosas<br />
• Bacterianas<br />
- Staphylococcus spp.<br />
- Pasteurella<br />
- Clostridium, etc.<br />
• Parasitarias<br />
- Toxoplasma gondii<br />
- Neospora caninum<br />
- Leishmania infantum<br />
- Hepatozoon americanum<br />
- Trypanosoma cruzi<br />
- Trichinella spiralis<br />
no son específicos de la fibra muscular, ya<br />
que daños y alteraciones de otros órganos<br />
como hígado, riñones, pulmón y cerebro<br />
pueden producir alteraciones en las concentraciones<br />
de los mismos.<br />
En la práctica clínica, el valor más utilizado<br />
es el nivel de CK. Se trata de un<br />
enzima con una vida media muy corta<br />
(unas 6 horas), por lo que unos niveles<br />
aumentados 4 o 5 veces de forma persistente<br />
pueden ser indicativos de lesión<br />
miopática (descartando la existencia de<br />
2. Miopatías “inmunomediadas”<br />
• Inflamatorias<br />
- Miositis masticatoria<br />
- Polimiositis<br />
- Dermatomiositis<br />
- Miositis de la musculatura extraocular<br />
• No inflamatorias o mínimamente inflamatorias<br />
- Miastenia gravis<br />
3. Miopatías inflamatorias asociadas a<br />
otras enfermedades inmunomediadas<br />
• Lupus eritematoso sistémico (LES)<br />
• Vasculitis, etc.<br />
una cardiomiopatía o una enfermedad del<br />
sistema nervioso). Aunque su concentración<br />
está sujeta a grandes variaciones por<br />
múltiples factores (edad, raza, actividad<br />
física, técnica de valoración), en general,<br />
cuando los valores sobrepasan las 100<br />
UI/l sólo hay un 5% de falsos positivos.<br />
Por otro lado, un valor normal de CK no<br />
permite descartar una miopatía si los signos<br />
clínicos son indicativos.<br />
miten el diagnóstico de una miopatía inflamatoria<br />
en la microscopía óptica son:<br />
• Infiltrados de células inflamatorias en<br />
el tejido muscular.<br />
• Fibras musculares en degeneración,<br />
necrosis, fagocitosis y regeneración.<br />
• Incremento del tejido conjuntivo<br />
endo- y perimisial.<br />
El gran inconveniente de la biopsia<br />
muscular es que las técnicas habituales<br />
La lesión de las fibras musculares produce la salida<br />
a la circulación sanguínea de ciertos enzimas intracelulares,<br />
entre los que destacan creatinquinasa, lactato deshidrogenasa,<br />
aldolasa y aspartato amino-transferasa.<br />
Otro enzima muy utilizado en la práctica<br />
es AST, enzima citoplasmático y mitocondrial<br />
que se encuentra principalmente<br />
en los hepatocitos así como en el músculo<br />
cardiaco y esquelético, en riñón, cerebro,<br />
páncreas y pulmones. Cualquier alteración<br />
de estos tejidos produce un<br />
aumento en los niveles de AST circulante,<br />
en forma proporcional al grado de daño<br />
sufrido. Es la transaminasa llamada también<br />
GOT.<br />
Electromiografía<br />
La electromiografía es una técnica de<br />
gran utilidad en el diagnóstico de miopatías,<br />
especialmente en aquellos casos en<br />
los que es difícil establecer el origen neurógeno<br />
o miopático de una lesión.<br />
Histopatología de biopsia muscular<br />
La biopsia muscular es una de las herramientas<br />
más poderosas para el diagnóstico<br />
de miopatías. No sólo sirve para confirmar<br />
la presencia de una afección muscular y<br />
establecer el diagnóstico de polimiositis,<br />
dermatomiositis o miositis masticatoria, sino<br />
también para excluir otras enfermedades<br />
neuromusculares. Los elementos que per-<br />
son insuficientes, debido a que el tejido<br />
muscular presenta alteraciones muy inespecíficas<br />
comunes a múltiples patologías<br />
cuando se valora mediante la técnica de<br />
hematoxilina y eosina. Para encontrar<br />
alteraciones específicas de enfermedades<br />
concretas es necesario profundizar más en<br />
la valoración del tejido, y tienen que<br />
emplearse técnicas histoenzimáticas e<br />
inmunohistoquímicas.<br />
Dado que las técnicas de fijación rutinarias<br />
mediante formol destruyen la actividad<br />
enzimática de las células, no pueden<br />
emplearse en el caso de biopsias de<br />
músculo. El tejido debe remitirse al laboratorio<br />
en fresco, envuelto en una gasa<br />
empapada con suero fisiológico. Una vez<br />
allí, parte de la muestra será congelada a<br />
bajas temperaturas y se obtendrán secciones<br />
histológicas mediante el uso de un<br />
criomicrotomo. Sobre estos cortes se aplican<br />
entonces las diferentes técnicas. El<br />
resto de la muestra se fija en formol y se<br />
procesa de forma rutinaria.<br />
En aquellos casos en que se presenta<br />
en el músculo un componente inflamatorio<br />
de variada entidad, y en ausencia de<br />
rasgos que configuren otras entidades en<br />
94
57<br />
las cuales el mismo pueda estar presente,<br />
optamos por hacer referencia al término<br />
de “miopatía inflamatoria”, sin aludir<br />
específicamente a entidades definidas. En<br />
tales casos puede tratarse de una miopatía<br />
inflamatoria idiopática en la cual el<br />
músculo o la zona biopsiada son poco<br />
expresivos o en la cual un tratamiento<br />
corticoideo previo haya determinado una<br />
modificación del cuadro histológico. Por<br />
otro lado no puede descartarse la presencia<br />
de miopatías inflamatorias inespecíficas,<br />
de carácter moderado a leve, componiendo<br />
el cuadro de enfermedades sistémicas<br />
como el LES, vasculitis, leishmaniosis<br />
y otras entidades.<br />
Diagnósticos diferenciales<br />
La presentación de signos de debilidad<br />
muscular no es, en absoluto, específica de<br />
una miopatía, siendo múltiples y mucho<br />
más frecuentes las causas de una debilidad<br />
locomotora no miopática. Alteraciones cardiovasculares<br />
y sanguíneas (insuficiencia<br />
cardiaca, anemia, hemorragia, coagulopatías,<br />
etc.), endocrinopatías (hipotiroidismo,<br />
hiperadrenocorticismo, etc.), metabolopatías<br />
(hiponatremia, shock hipovolémico,<br />
hipo o hiperglicemia), alteraciones osteoarticulares<br />
(displasia, artritis), alteraciones<br />
respiratorias y neuropatías (tanto centrales<br />
como periféricas), pueden cursar con trastornos<br />
miopáticos.<br />
Bioquímica y serología<br />
Las concentraciones séricas de CK y<br />
AST pueden estar incrementadas, pero en<br />
casos crónicos estas concentraciones<br />
podrían estar bajas o incluso en rangos de<br />
normalidad. La determinación de anticuerpos<br />
anti-nucleares (ANA) es útil pero<br />
no siempre se encuentra.<br />
Histopatología (biopsia muscular)<br />
La polimiositis debe sospecharse en<br />
función de los hallazgos clínicos, siendo<br />
necesaria la confirmación diagnóstica<br />
mediante el estudio de la biopsia muscular.<br />
Los hallazgos histológicos de los músculos<br />
afectados son extremadamente<br />
variables. En los casos agudos, el tejido<br />
muscular se encuentra gravemente invadido<br />
por un infiltrado linfoplasmocitario.<br />
Pueden estar presentes algunos eosinófilos<br />
y neutrófilos y ser variable el grado de<br />
mionecrosis (figura 1).<br />
En los casos más crónicos e insidiosos,<br />
la única lesión consiste en escasos linfocitos<br />
asociados o adyacentes a las miofibrillas,<br />
acompañados de un grado variable<br />
de fibrosis y cambios miopáticos crónicos<br />
(variaciones en el tamaño de la fibra,<br />
fibrosis del endomisio, etc., -figura 2-).<br />
Necropsia<br />
La necropsia de estos animales puede<br />
revelar exclusivamente atrofia muscular y<br />
megaesófago como único hallazgo. La<br />
neumonía por aspiración puede ocurrir<br />
secundariamente al megaesófago.<br />
Tratamiento<br />
El tratamiento con drogas inmunosupresoras<br />
tales como corticoides (prednisona)<br />
y otras (azatioprina, citarabina, mofetil-micofenolato,<br />
ciclosporina y ciclofosfamida)<br />
puede ser curativo, pero es posible<br />
que los animales afectados requieran terapia<br />
de por vida.<br />
Miositis masticatoria (miositis<br />
eosinofílica, miositis atrófica)<br />
Las miofibrillas tipo 2 en los músculos<br />
masticatorios del perro contienen una isoforma<br />
de miosina única (miosina tipo<br />
▼<br />
Enfermedades específicas<br />
Dentro de las enfermedades específicas<br />
se pueden describir las siguientes:<br />
Polimiositis (PM)<br />
En general se afecta principalmente la<br />
musculatura de las extremidades. Los<br />
perros de raza grande presentan mayor<br />
incidencia. Los signos incluyen debilidad<br />
muscular, dolor muscular, hipertermia,<br />
amiotrofia y rigidez muscular. Puede haber<br />
disfagia y regurgitaciones (figura 1).<br />
Para encontrar alteraciones<br />
específicas de enfermedades<br />
concretas es necesario<br />
profundizar más en la<br />
valoración de la biopsia<br />
muscular, y tienen que<br />
emplearse técnicas<br />
histoenzimáticas e<br />
inmunohistoquímicas.<br />
Se debe a una inflamación y destrucción<br />
de las miofibrillas esqueléticas que<br />
resulta en necrosis miofibrilar. El daño<br />
inmunológico puede ser dirigido contra el<br />
músculo esquelético, o puede formar<br />
parte de una enfermedad sistémica inmunomediada<br />
concomitante como el lupus<br />
eritematoso sistémico, infección por Toxoplasma<br />
o Ehrlichia o neoplasia (timoma).<br />
Esta miopatía inflamatoria generalizada<br />
puede tener un curso agudo y rápidamente<br />
progresivo o una forma insidiosa<br />
de atrofia muscular y debilidad generalizada.<br />
Los signos más obvios pueden ser la<br />
atrofia de los músculos maseteros y temporal,<br />
que producirían un cuadro similar<br />
o incluso idéntico a la miositis masticatoria.<br />
La afectación del músculo esofágico<br />
puede dar lugar a fibrosis y disfunción<br />
esofágica, incluyendo la aparición de<br />
megaesófago.<br />
También pueden afectarse los músculos<br />
respiratorios, lo que causaría en casos<br />
severos la aparición de distrés respiratorio.<br />
El dolor del paciente a la palpación de<br />
los músculos es raro.<br />
94
58<br />
FORMACIÓN CONTINUADA / INMUNOLOGÍA<br />
Miastenia gravis (MG)<br />
Clínica<br />
En el perro se han descrito dos tipos de miastenia gravis; una forma congénita debida a la falta de<br />
receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular (de la que no hablaremos aquí), y una forma adquirida,<br />
la más frecuente, con formación de auto-anticuerpos frente al receptor de acetilcolina (AChR) (figura<br />
5). Similar a la enfermedad humana, la MG en perros ha sido observada como secuela de un timoma<br />
(figura 4). Sin embargo la relación timoma-MG en perros no es tan estrecha como en humanos. Las<br />
razas puras presentan un riesgo incrementado con respecto a las mixtas. Así razas como Akita, Terrier,<br />
Pointer, Chihuahua, Rottweiler, Dobermann Pinscher y Dálmata, presentan un riesgo incrementado.<br />
Se han descrito varias formas de presentación clínica, Alrededor de un tercio de los pacientes no<br />
tiene historia o evidencia clínica de debilidad muscular, y son catalogados como miasténicos focales.<br />
Estos perros habitualmente exhiben debilidad en músculos faciales, faríngeos y laríngeos. Alrededor<br />
de los dos tercios restantes presentan una enfermedad sistémica, existiendo usualmente debilidad<br />
muscular y megaesófago.<br />
La forma sistémica se subdivide en forma aguda fulminante (25%) y forma crónica insidiosa<br />
(75%). La mayoría de animales desarrollarán, independientemente de la forma en que debute la<br />
enfermedad, megaesófago y una pequeña proporción demostrará debilidad facial, faríngea y laríngea.<br />
Alrededor de la mitad de los casos muestran debilidad extrema tras el ejercicio, mientras que<br />
los pacientes con la forma aguda fulminante presentan debilidad súbita. Además de estos hallazgos,<br />
pueden presentarse bloqueos aurículo-ventriculares de tercer grado y timomas mediastínicos.<br />
En algunos casos se han descrito igualmente miocarditis, de esta forma, los problemas cardiacos<br />
pueden complicar la miastenia gravis en perros. Los signos típicos de esta enfermedad son episodios<br />
de colapso en perros adultos, con recuperación de la fuerza muscular después del descanso.<br />
El diagnóstico se lleva a cabo en función de los hallazgos clínicos y la prueba de estimulación nerviosa<br />
repetitiva. En pacientes con miastenia gravis puede darse una mejoría transitoria espectacular<br />
tras la administración intravenosa de inhibidores de acetilcolinesterasa como el edrofonio.<br />
Bioquímica y serología<br />
Las concentraciones de CK y AST son normales. El diagnóstico se confirma por la presencia de<br />
anticuerpos frente al receptor de acetilcolina (anticuerpos anti-AChR).<br />
Histopatología (biopsia muscular)<br />
Normalmente no se aconseja la biopsia muscular para el diagnóstico de la MG, ya que los hallazgos<br />
clínicos, analíticos e incluso electromiográficos son suficientes para establecer el diagnóstico.<br />
Aún así, la aplicación de técnicas inmunohistoquímicas e histoquímicas en biopsia muscular son<br />
igualmente diagnósticas, demostrándose la existencia de depósitos de IgG anti-AChR en la unión<br />
neuromuscular de los músculos afectados.<br />
Necropsia<br />
El examen post mórtem puede revelar exclusivamente megaesófago y timoma sin otras anormalidades.<br />
La mitad de los pacientes de MG muertos o eutanasiados por la enfermedad presentaron<br />
neumonía aspirativa.<br />
Tratamiento<br />
La MG a menudo experimenta remisiones sin terapia. El principal tratamiento lo constituyen los<br />
anticolinérgicos como el bromuro de piridostigmina o el uso de inmunosupresores (p. ej.: azatioprina).<br />
En casos de timomas, su ablación tiene resultados menos llamativos que en humanos, habiéndose<br />
descrito resultados variables.<br />
Receptor<br />
acetilcolina<br />
Nervio<br />
terminal<br />
Músculo<br />
Vesícula<br />
acetilcolina<br />
Anticuerpo<br />
Figura 5. En la miastenia gravis adquirida se forman auto-anticuerpos frente al receptor de acetilcolina<br />
(AChR).<br />
movilidad masticatoria, así como en un<br />
incremento de la masa muscular. Puede<br />
persistir, dependiendo del grado de fibrosis<br />
desarrollada, alguna atrofia o problemas<br />
de movilidad. Un periodo limitado de<br />
terapia puede ser curativo, sin embargo,<br />
algunos casos pueden requerir tratamiento<br />
de por vida.<br />
Miositis de la musculatura extraocular<br />
Se sospecha que puede ser inmunomediada.<br />
Se desarrolla de forma aguda un<br />
exoftalmos. Los perros afectados tienen<br />
menos de dos años de edad, la raza Golden<br />
Retriever parece especialmente predispuesta.<br />
Los músculos extraoculares,<br />
con excepción del músculo retractor bulbar,<br />
suelen estar hinchados y de color<br />
pálido-amarillento.<br />
Bioquímica<br />
Las enzimas creatinquinasa y aspartato<br />
amino-transferasa suelen presentar valores<br />
normales.<br />
Dermatomiositis (DM)<br />
Esta enfermedad ha sido comparada a<br />
la dermatomiositis humana. En las personas<br />
se caracteriza por lesiones de piel y<br />
daño inmunomediado de capilares musculares.<br />
En el perro se desarrolla en<br />
cachorros de ocho semanas de edad en<br />
adelante. Las lesiones tempranas incluyen<br />
dermatitis vesicular facial, de labios y<br />
exterior de las orejas, que progresa hacia<br />
las extremidades, especialmente en la piel<br />
que recubre las prominencias óseas. La<br />
miositis y atrofia muscular de músculos<br />
masticatorios, extremidades distales y, a<br />
veces, esófago se desarrolla después de la<br />
dermatitis. La miositis varía en gravedad y<br />
localización, siendo más prevalente en<br />
localizaciones anatómicas periféricas. En<br />
algunos casos, las lesiones afectan a esófago,<br />
músculo temporal y, a menudo,<br />
otros muchos músculos del cuerpo.<br />
Bioquímica<br />
Se observan elevaciones de la CK y<br />
AST, aunque un resultado normal no descarta<br />
el diagnóstico. En ocasiones pueden<br />
existir ANA positivos.<br />
2M), y en ocasiones, la producción de<br />
anticuerpos frente a esta miosina, da lugar<br />
a una miopatía inflamatoria focal confinada<br />
a los músculos masetero y temporal. Es,<br />
probablemente, una de las miopatías más<br />
frecuentes en el perro. Las fibras de la musculatura<br />
masticatoria, por su origen embriológico,<br />
son diferentes en algunos aspectos<br />
del resto de las fibras esqueléticas. La enfermedad<br />
se presenta en perros de cualquier<br />
raza y edad, aunque se ha descrito como<br />
más frecuente en el Pastor Alemán.<br />
Los casos agudos severos o graves, producen<br />
hinchazón bilateral simétrica y<br />
dolor en esos músculos con incapacidad<br />
para abrir completamente la boca. Los<br />
perros afectados pueden tener problemas<br />
para comer. Los casos más crónicos e insidiosos<br />
presentan atrofia simétrica bilateral<br />
▼<br />
Figura 4. Al igual que ocurre en los humanos, la miastenia gravis en<br />
perros ha sido observada como secuela de un timoma.<br />
de estos músculos y reducción de los<br />
movimientos masticatorios. El dolor<br />
puede existir o estar ausente en estos<br />
casos. Puede haber además, fiebre, tonsilitis<br />
y linfadenitis regional.<br />
Bioquímica y serología<br />
Los valores de creatinquinasa y aspartato<br />
amino-transferasa pueden ser normales<br />
o levemente elevados. Existen en el mercado<br />
test serológicos para la detección de<br />
anticuerpos anti-miosina 2M.<br />
Histopatología (biopsia muscular)<br />
El diagnóstico clínico debe de ser corroborado<br />
por estudios de biopsia muscular,<br />
y se tiene que llevar a cabo un diagnóstico<br />
diferencial con la polimiositis, ya que,<br />
como hemos comentado anteriormente,<br />
los músculos masetero y temporal pueden<br />
también verse afectados en esta patología.<br />
Histológicamente, los casos agudos presentan<br />
inflamación linfoplasmocitaria y<br />
necrosis selectiva de fibras 2M. Indistinguible<br />
a veces de la polimiositis, puede<br />
haber también numerosos eosinófilos.<br />
Éstos pueden ser también el tipo predominante.<br />
Los neutrófilos son mucho<br />
menos comunes. Con frecuencia se desarrollan<br />
fenómenos de fibrosis lo cual es<br />
un factor pronóstico.<br />
Tratamiento<br />
El tratamiento con dosis inmunosupresoras<br />
de corticoides (prednisona, dexametasona)<br />
generalmente alivia el dolor y<br />
resulta en una mejoría significativa de la<br />
Se han descrito lesiones dérmicas y vasculares indistinguibles de las<br />
de dermatomiositis en vasculitis cutáneas de perros Terrier Jack<br />
Russell y en dermatitis inducida por inyección de vacuna de rabia.<br />
Histopatología (biopsia muscular)<br />
A causa de la dificultad de obtener una<br />
biopsia de estos músculos, normalmente el<br />
diagnóstico es clínico. Histológicamente se<br />
advierte una miositis linfocítica con necrosis<br />
miofibrilar y fenómenos regenerativos.<br />
Tratamiento<br />
Los corticoides son efectivos (prednisona,<br />
dexametasona), pero con frecuencia<br />
hay recidivas.<br />
Histopatología (biopsia muscular)<br />
Histológicamente se aprecia una miositis<br />
subaguda con inflamación linfoplasmohistiocitaria,<br />
acompañada por algunos neutrófilos<br />
y eosinófilos (figura 3). La atrofia de<br />
miofibrillas se aprecia ocasionalmente. En<br />
la piel se observa dermatitis con degeneración<br />
basal epidérmica y de pared folicular,<br />
atrofia folicular, epidermis con pústulas y<br />
vesículas, así como fenómenos fibróticos de<br />
la dermis. La vasculitis, aunque no siempre<br />
es vista en biopsias pequeñas, se manifiesta<br />
en una forma linfocitaria “pobre en células”,<br />
con la aparición de microinfartos en el<br />
músculo. Por otra parte la aplicación de técnicas<br />
de marcaje ha identificado inmunocomplejos<br />
asociados a esta vasculitis.<br />
Se han descrito lesiones dérmicas y vasculares<br />
indistinguibles de las de dermatomiositis<br />
en vasculitis cutáneas de perros<br />
Terrier Jack Russell y en dermatitis inducida<br />
por inyección de vacuna de rabia.<br />
Tratamiento<br />
Los signos clínicos de la DM pueden<br />
resolverse espontáneamente en perros con<br />
enfermedad moderada, o bien hacerse cíclicos<br />
con aparición de “brotes” por exposición<br />
a la luz solar o en periodos de estro.<br />
La ovariohisterectomía y la evitación solar<br />
pueden ayudar a prevenir tales brotes. Los<br />
corticoides a dosis inmunosupresoras<br />
(prednisona), junto con la vitamina E y la<br />
pentoxifilina (400 mg/12-24 horas), incluso<br />
a veces combinados con otros inmunosupresores,<br />
producen mejoría significativa,<br />
aunque son frecuentes las recidivas. <br />
Fernando Fariñas Guerrero<br />
Director del Instituto de Patología<br />
y Enfermedades Infecciosas (IAMA)<br />
Director de Histoferon Consulting<br />
E-mail: iamalab@hotmail.com/<br />
patologia@iamalab.com<br />
Artículo cortesía de Schering-Plough<br />
94
60<br />
Efectos de la fibra sobre la salud canina<br />
Un efecto bien probado de la fibra alimentaria es su influencia sobre la velocidad de paso del alimento a lo largo del tracto digestivo.<br />
En perros, las fibras moderadamente fermentables, como la pulpa de remolacha, causan una disminución del tiempo de tránsito<br />
intestinal, mientras que las dietas que contienen fibras no fermentables, como la celulosa, presentan tiempos superiores. Aunque no<br />
ha podido demostrarse de forma científica, puede que a mayor tiempo de tránsito menor sea la ingestión de alimentos.<br />
Se trate de un Beagle que persigue<br />
conejos o de un Labrador que recupera<br />
aves acuáticas, la ingestión adecuada de<br />
una dieta equilibrada es obligatoria. Una<br />
teoría popular sobre la fibra dice que la<br />
inclusión de fibra en una dieta causa un<br />
aumento de la sensación de saciedad<br />
(satisfacción del hambre) y disminuye la<br />
ingestión de calorías. Se cree que este<br />
hecho se debe al efecto de masa de la<br />
fibra y al efecto de dilución que tiene<br />
sobre la densidad calórica de la dieta.<br />
Lo que sí se ha comprobado debidamente<br />
es la influencia de la fibra alimentaria<br />
sobre la velocidad de paso del alimento<br />
a lo largo del tracto digestivo. A<br />
menor fermentabilidad de la fibra alimentaria,<br />
mayor es su permanencia en el sistema<br />
digestivo del perro.<br />
Sería contraproducente<br />
administrar una dieta que<br />
pudiera disminuir la<br />
cantidad ingerida por culpa<br />
de una fuente de fibra no<br />
suficientemente óptima.<br />
Ingestión y paso<br />
de alimentos<br />
Aunque no ha podido demostrarse de<br />
forma científica, puede que a mayor tiempo<br />
de tránsito, menor sea la ingestión de<br />
alimentos. La disminución en la toma de<br />
alimentos limitaría la cantidad de energía y<br />
nutrientes disponibles para el perro, lo que<br />
ocasionaría una disminución de la actividad.<br />
En el caso de los perros de pruebas<br />
de campo y caza, la demanda incrementada<br />
de energía y nutrientes esenciales que<br />
pueden requerir la competición o el trabajo<br />
intenso hace necesaria la ingestión frecuente<br />
de una dieta bien equilibrada.<br />
Los cuidadores y entrenadores se enfrentan<br />
a menudo al reto de mantener el apetito<br />
de sus perros dentro de unos límites de<br />
normalidad, aunque estén sanos. Sería<br />
contraproducente administrar una dieta<br />
que pudiera disminuir la cantidad ingerida<br />
por culpa de una fuente de fibra no suficientemente<br />
óptima. Las dietas que contienen<br />
niveles apropiados de fibras moderadamente<br />
fermentables facilitarán la ingestión<br />
y paso óptimos del alimento.<br />
Digestión y absorción<br />
de nutrientes<br />
Un alimento Premium para perros<br />
debería proporcionar los sustratos necesarios<br />
para que el intestino mantenga una<br />
función, digestión y absorción de nutrientes<br />
normales. El tipo y cantidad de fibra<br />
pueden afectar significativamente a la<br />
digestibilidad de una dieta.<br />
En el perro de deporte, los niveles elevados<br />
(superiores al 5% de FB o al 14% de<br />
FAT -fibra alimentaria total-) de fibras<br />
poco fermentables como la celulosa, cáscara<br />
de cacahuete o fibra de avena, pueden<br />
disminuir espectacularmente la digestión<br />
y absorción de nutrientes. Este tipo<br />
de fibras tiende a ser de naturaleza viscosa,<br />
lo que probablemente ocasione una<br />
menor digestibilidad de las proteínas y la<br />
grasa, la unión de nutrientes clave como<br />
vitaminas y minerales, y la disminución<br />
subsiguiente de la disponibilidad global<br />
de nutrientes para el perro.<br />
Fermentación bacteriana de la fibra en ácidos grasos de cadena corta<br />
Bacterias en Pulpa de remolacha<br />
Ácidos grasos<br />
el Intestino<br />
Consumen<br />
(sustrato)<br />
de cadena corta<br />
Producen<br />
La importancia de los AGCC<br />
Otra de las características de la fibra es<br />
la cantidad y tipo de ácidos grasos de<br />
cadena corta (AGCC) que producen las<br />
bacterias intestinales durante su fermentación.<br />
Los AGCC, que incluyen el acetato,<br />
propionato y butirato, son productos finales<br />
importantes de la fermentación bacteriana<br />
y contribuyen de forma notable a<br />
muchos beneficios bien documentados de<br />
la fibra fermentable (ver figura inferior).<br />
Las células intestinales presentan una<br />
velocidad elevada de renovación que, a<br />
su vez, incrementa la demanda de energía.<br />
Los AGCC, en concreto el butirato,<br />
proporcionan una buena parte de los<br />
requerimientos de energía de las células<br />
Un alimento Premium para perros debería proporcionar los<br />
sustratos necesarios para que el intestino mantenga una función,<br />
digestión y absorción de nutrientes normales.<br />
Los productos que contienen niveles<br />
razonables (hasta un 5% de FB o 14% de<br />
FAT) de pulpa de remolacha, salvado de<br />
arroz y otras fibras moderadamente fermentables,<br />
además de ayudar a mantener<br />
la digestibilidad de los alimentos, también<br />
pueden aumentar la absorción de los<br />
nutrientes vitales. Las fibras fermentables<br />
ayudan a “alimentar al intestino”, por lo que<br />
aumentan el área de la superficie de absorción<br />
y facilitan la ingestión de nutrientes.<br />
intestinales del perro. Cuando se administra<br />
una dieta que contiene fuentes de fibra<br />
no fermentable, como celulosa, a un<br />
perro, la producción de AGCC es mínima<br />
y la energía requerida para el mantenimiento<br />
intestinal se obtiene de otras fuentes.<br />
Esto ocasiona una disminución de la<br />
energía disponible para otras funciones<br />
normales del organismo.<br />
El aporte de los niveles adecuados de<br />
fuentes de energía de fácil disposición<br />
Acetato<br />
Propionato<br />
Butirato<br />
CH 3 -(CH 2 ) 0 a 2 -COO -<br />
para el intestino, como los AGCC, favorece<br />
el crecimiento de nuevas células intestinales.<br />
Además, la administración de dietas<br />
que contienen fibras moderadamente<br />
fermentables puede, incluso, incrementar<br />
la cantidad de tejido del colon y el área de<br />
la superficie intestinal, cuando se compara<br />
con dietas que contienen una fuente de<br />
fibra no fermentable. Éstos son signos de<br />
un tracto digestivo sano que favorecen el<br />
estilo de vida intensa de los perros de<br />
competición.<br />
Las fibras fermentables ayudan<br />
a “alimentar al intestino”, por<br />
lo que aumentan el área de la<br />
superficie de absorción y facilitan<br />
la ingestión de nutrientes.<br />
El mayor crecimiento de células intestinales,<br />
aumento del tejido del colon e<br />
incremento del área de la superficie intestinal<br />
proporcionan un entorno favorable<br />
para la absorción mejorada de nutrientes.<br />
Por otro lado, las fibras altamente fermentables<br />
provocan una producción excesiva<br />
de AGCC que pueden causar efectos<br />
secundarios indeseables como heces<br />
blandas o gas excesivo. Es muy importante<br />
que una dieta contenga el tipo y cantidad<br />
adecuados de fibra para evitar estos<br />
efectos extremos. <br />
R. Jason Vickers, MS<br />
Gregory D. Sunvold, PhD<br />
Gregory A. Reinhart, PhD<br />
División de Investigación y Desarrollo<br />
Procter & Gamble Pet Care<br />
Imágenes archivo Argos<br />
Artículo gentileza de Eukanuba<br />
94
62<br />
PONGA EN PRÁCTICA SUS CONOCIMIENTOS<br />
ECG del mes<br />
Se presenta en el servicio de cardiología un<br />
Bulldog Francés macho de tres años de edad<br />
para efectuarle un chequeo previo a una intervención<br />
de orquiectomía.<br />
A la auscultación cardiaca se detecta una<br />
arritmia y la ausencia de soplo.<br />
Cuestiones<br />
1. ¿Qué arritmia aparece en el electrocardiograma<br />
2. ¿Qué implicaciones clínicas presenta<br />
dicha arritmia<br />
3. ¿Qué tratamiento requiere<br />
Respuestas<br />
¿Cuál es su diagnóstico<br />
Caso 55<br />
Fue remitido al servicio de traumatología de nuestro centro<br />
un Labrador Retriever, macho y de seis meses de edad,<br />
con una historia de cojera del miembro anterior izquierdo de<br />
dos meses de duración. Al parecer se le había tratado con<br />
Cuestiones<br />
De acuerdo con las imágenes que se muestran:<br />
1. ¿Qué anormalidades radiográficas se observan<br />
2. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial compatible con<br />
dichas alteraciones<br />
3. ¿Qué tipo de tratamiento resultaría más adecuado<br />
Respuestas<br />
antiinflamatorios no esteroideos sin producirse una mejoría<br />
clínica importante. El examen físico reveló la presencia de un<br />
engrosamiento moderado en el área caudo-medial del codo<br />
izquierdo y dolor cuando se realizaba la extensión completa<br />
de la articulación, por lo que se recomendó efectuar un estudio<br />
radiológico del codo (figuras 1 y 2).<br />
3. Cook J. L. Forelimb Lameness in the Young Patient. Vet Clin North<br />
Am Small Anim Pract 2001; 31(1): 55-83.<br />
4. Rovesti G. L., Biasibetti M., Schumacher A. et al. The use of the computed<br />
tomography in the diagnostic protocol of the elbow in the dog:<br />
24 joints. Vet Comp Orthop Traumatol 2002; 15:35-43.<br />
5. Kapatkin A. S., Volk S. W., Keith D. G. et al. Elbow dysplasia in a<br />
Basset Hound-A case report following serial radiographic, computed<br />
tomographic and arthroscopic findings. Vet Comp Orthop Traumatol<br />
2003; 16: 11-15.<br />
1. Se trata de una arritmia sinusal respiratoria.<br />
La frecuencia cardiaca es de 80 lpm. El<br />
resto de ondas y segmentos están dentro de<br />
los límites normales. Técnicamente puede<br />
hablarse de un bloqueo sinusal, pero este<br />
término hace referencia a un mal funcionamiento<br />
del nódulo sinusal y sólo tiene sentido<br />
utilizarlo en especies en las que el ritmo<br />
sinusal normal es regular y, al bloquearse un<br />
estímulo, aparecen pausas entre complejo y<br />
complejo que son exactamente el doble de<br />
la distancia predominante.<br />
Derivación II; 1 cm = 1mV; 50 mm/s<br />
2. Ninguna. Esta arritmia es fisiológica en<br />
la especie canina y no implica ninguna situación<br />
patológica ni es indicio de patología<br />
cardiaca alguna. El origen fisiológico de esta<br />
arritmia se basa en las variaciones en el<br />
balance del tono simpático y parasimpático<br />
durante las dos fases (inspiración y espiración)<br />
del ciclo respiratorio. Durante la inspiración<br />
existe un aumento de la presión intratorácica<br />
con el consiguiente aumento del tono<br />
simpático, lo que conduce a un aumento<br />
relativo en la frecuencia cardiaca. Un fenómeno<br />
contrario se produce durante la espiración.<br />
Esta arritmia puede estar acentuada<br />
en perros con algún tipo de proceso que<br />
induzca hipertonía vagal en las fases espiratorias<br />
de la respiración, por ejemplo: patologías<br />
respiratorias (bronquitis crónica, fibrosis<br />
pulmonar, colapso funcional de la mucosa<br />
dorsal de la tráquea), patologías neurológicas<br />
(procesos que cursen con aumento en la<br />
presión intracraneal), patologías genitourinarias,<br />
intraoculares, etc. Los perros con una<br />
conformación braquicefálica suelen tener,<br />
per se, un exceso de tono vagal y, por lo<br />
tanto, es frecuente la presentación de arritmias<br />
sinusales respiratorias más o menos<br />
marcadas en este tipo de pacientes.<br />
3. El paciente no requiere ningún tipo de<br />
tratamiento antiarrítmico y el procedimiento<br />
anestésico puede realizarse con garantías.<br />
Únicamente ha de tenerse en cuenta que,<br />
dado que los perros de razas braquicefálicas<br />
muestran tendencia a sufrir bajadas en la frecuencia<br />
cardiaca derivadas de la anestesia, y<br />
por la hipertonía parasimpática que produce<br />
su condición, se puede administrar atropina<br />
(0,04 mg/kg IM durante la premedicación o<br />
0,02 mg/kg IV, diluida y lentamente durante<br />
el periodo intraoperatorio) para evitar esta<br />
situación. <br />
1. Se aprecia una esclerosis moderada alrededor de<br />
la zona afectada, junto al proceso ancóneo, en la imagen<br />
medio-lateral (figura 1). En la imagen cráneo-caudal<br />
(figura 2) se observa un defecto en el hueso subcondral<br />
en el área central del cóndilo medial del húmero.<br />
2. Los hallazgos radiológicos son compatibles con<br />
una osteocondritis dissecans. El principal diagnóstico<br />
diferencial es la “lesión por rozamiento”, causada por<br />
una apófisis coronoides fragmentada de gran tamaño<br />
que produce un daño en el cartílago articular y en el<br />
hueso subcondral; esta lesión se sitúa lateral a la localización<br />
típica de osteocondritis dissecans.<br />
3. Se debería optar por un tratamiento quirúrgico,<br />
cuyo objetivo sería eliminar el fragmento de cartílago<br />
articular y estimular la cicatrización del hueso subcondral<br />
dañado (figura 3).<br />
Discusión<br />
La osteocondritis dissecans del cóndilo medial del<br />
húmero forma parte de un grupo de enfermedades ortopédicas<br />
del desarrollo que se definen genéricamente<br />
como displasia de codo. Presenta menor prevalencia que<br />
la fragmentación del proceso coronoides, pero es más frecuente<br />
que la no unión del proceso ancóneo y la incongruencia<br />
del codo [1]. Los mecanismos potenciales de<br />
esta enfermedad incluyen: maduración anormal del cartílago,<br />
compromiso vascular de la región, trauma, nutrición,<br />
y predisposición genética. Algunos autores [2] consideran<br />
que la patogénesis se debe al hecho de que existe una<br />
carga anómala en la articulación, que produce incongruencias<br />
entre la cabeza del radio y la apófisis coronoides<br />
medial, así como entre el cóndilo humeral y la escotadura<br />
semilunar del cúbito.<br />
La edad de presentación está entre los 5 y 8 meses<br />
de edad. Se produce con mayor frecuencia en los<br />
machos de las razas Labrador Retriever, Rottweiler, Bernés<br />
y Golden Retriever. Afecta a los codos de forma<br />
bilateral en un 20%-50% de los casos [3], por lo que<br />
debe hacerse el estudio de las dos articulaciones.<br />
Los hallazgos radiológicos en el caso aquí descrito,<br />
junto con la reseña del animal y los signos clínicos permitieron<br />
realizar el diagnóstico de la enfermedad. En determinadas<br />
ocasiones resulta aconsejable recurrir a otros<br />
medios diagnósticos complementarios, tales como la<br />
tomografía axial computerizada o la artroscopia [4, 5],<br />
debido a la dificultad que se presenta en la evaluación de<br />
las radiografías de esta área anatómica, puesto que se<br />
superponen las estructuras de la articulación. En cualquiera<br />
de los casos, lo que resulta esencial es hacer un<br />
diagnóstico precoz de la enfermedad, ya que un tratamiento<br />
adecuado mediante artrotomía o artroscopia<br />
podría evitar la aparición de enfermedad degenerativa articular<br />
en el futuro. <br />
Bibliografía<br />
1. Brian S. B., Donald A. H., Kurt S. S. et al. Arthroscopically Assisted<br />
Surgery of the Elbow Joint. En: Small Animal Arthroscopy, Philadelphia,<br />
WB Saunders, 2003; 68-71.<br />
2. Morgan J. P., Wind A., Davidson A. P. Displasia de codo. En: Enfermedades<br />
articulares y óseas hereditarias del perro, Inter-Médica, 2001;<br />
41-94.<br />
Figura 1. Vista medio-lateral del codo. No se identifica la lesión,<br />
sin embargo, hay un aumento de la densidad ósea del hueso<br />
subyacente al cartílago articular (esclerosis subcondral), consecuencia<br />
de una respuesta reactiva del hueso. Este signo es<br />
común a cualquier tipo de displasia de codo.<br />
Figura 2. Vista cráneo-caudal del codo. Se observa un área<br />
radiolúcida triangular aplanada sobre la superficie del cóndilo<br />
humeral medial, que corresponde al defecto de cartílago en dicha<br />
localización y a la consiguiente lesión subcondral.<br />
Figura 3. Vista cráneo-caudal del codo tres meses después de<br />
la cirugía, en la que se aprecian indicios de una correcta cicatrización<br />
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64<br />
FORO EMPRESAS / MERIAL LABORATORIOS<br />
Firocoxib, últimos avances en oncología<br />
Los AINE son fármacos de primera elección en el tratamiento de los estados dolorosos y antiinflamatorios. Sin embargo,<br />
las investigaciones de los últimos años, primero en medicina humana y después en veterinaria, van revelando cada vez<br />
más datos sobre el efecto que los AINE pueden tener en oncología. Este artículo se centra principalmente en describir los<br />
avances que se están haciendo con el firocoxib (Previcox, Merial) en el campo de la oncología.<br />
La relación entre AINE y oncología se<br />
evidenció en medicina humana a partir de<br />
estudios epidemiológicos en tumores gastrointestinales.<br />
Varios estudios establecieron<br />
una correlación entre la administración<br />
de AINE y una menor incidencia de<br />
cáncer de colon. De hecho, el celecoxib,<br />
un coxib empleado en personas, está<br />
actualmente registrado en EE. UU. para<br />
tratar pólipos colorrectales en pacientes<br />
con poliposis adenomatosa familiar.<br />
El mecanismo exacto por el cual algunos<br />
AINE poseen actividad antitumoral aún no<br />
ha sido bien esclarecido. Sin embargo, el<br />
fundamento más coherente se basaría en la<br />
demostración de que la COX-2, y las PG<br />
resultantes, se sobre-expresa en ciertos tejidos<br />
pre-malignos y tumores malignos contribuyendo<br />
a la carcinogénesis. Se han<br />
sugerido varios mecanismos que explicarían<br />
el papel de la COX-2 en los tumores.<br />
Parece ser que el más aceptado es la relación<br />
entre la expresión de la COX-2 y un<br />
aumento de la angiogénesis. No obstante,<br />
se han descrito otros mecanismos como la<br />
inhibición de la apoptosis celular, incremento<br />
de la invasión, motilidad y metástasis<br />
de las células tumorales, aumento de la<br />
inflamación crónica e inmunosupresión, y<br />
estimulación de la conversión de tejidos<br />
precarcinógenos en carcinógenos.<br />
En medicina canina, se han llevado a<br />
cabo varios estudios en los que se ha<br />
demostrado que diversos tipos de tumores<br />
expresan COX-2 y/o PGE2 (tabla 1).<br />
Tabla 1: Porcentaje de tumores caninos que expresan<br />
COX-2. (CCE: carcinoma de células escamosas,<br />
CCT: carcinoma de células de transición).<br />
Tipo de tumor<br />
Expresan COX-2<br />
CCE orales 65-100%<br />
CCE cutáneos 100%<br />
Melanomas orales 60%<br />
Carcinomas prostáticos 56-75%<br />
CCT urinarios 58-100%<br />
Tumores mamarios<br />
Expresión COX-2<br />
Depende del tipo<br />
histológico<br />
Carcinomas colorrectales 65%<br />
Debido a la variación histológica de los<br />
tumores mamarios, demostrar la expresión<br />
de la COX-2 en éstos es más complejo.<br />
No obstante, los estudios realizados<br />
indican que, dentro de este grupo de<br />
tumores, los adenomas expresan COX-2<br />
en un 24% y los carcinomas en un 56%.<br />
Dentro de los carcinomas, la expresión de<br />
la COX-2 depende del tipo del que se<br />
trate. De esta manera, parece ser que los<br />
tumores menos diferenciados, los anaplásicos,<br />
expresan COX-2 más intensamente<br />
que los tumores más diferenciados como<br />
los adenocarcinomas.<br />
Los efectos de algunos AINE, principalmente<br />
del piroxicam, han sido estudiados<br />
en el tratamiento de diversos tumores caninos.<br />
Éste se ha administrado solo o bien<br />
combinado con quimioterápicos como el<br />
cisplatino o la doxorrubicina. Los resultados<br />
en cuanto al efecto sobre el tumor han sido<br />
variados y, en algunos casos, los efectos<br />
tóxicos, principalmente a nivel gastrointestinal<br />
y renal, han sido importantes.<br />
Avances del firocoxib<br />
en oncología<br />
Al desarrollarse los coxib en medicina<br />
veterinaria, también se ha empezado a<br />
Grupo<br />
estudiar el efecto de éstos en el tratamiento<br />
de los tumores. A priori, teniendo<br />
en cuenta la selectividad de estas moléculas<br />
sobre la COX-2, los coxib deberían<br />
presentar una eficacia antitumoral más<br />
potente que los AINE tradicionales otorgando<br />
una mayor seguridad.<br />
Actualmente, Merial está desarrollando<br />
varios estudios, realizados por veterinarios<br />
expertos en oncología, cuyo objetivo es<br />
evaluar el efecto del firocoxib en distintos<br />
tipos de tumores caninos. A continuación<br />
se describen dos de estos estudios.<br />
Es preciso indicar que los datos que se<br />
muestran a continuación se basan en resultados<br />
preliminares siendo conscientes de la<br />
necesidad de realizar más estudios futuros<br />
que permitan obtener resultados más concluyentes.<br />
Eficacia del firocoxib en carcinomas<br />
de células de transición de vejiga<br />
Este primer estudio, realizado en EE.<br />
UU., tuvo como objetivo evaluar la eficacia<br />
del firocoxib en tumores de células<br />
transicionales de vejiga. Concretamente,<br />
se estudió la evolución de la enfermedad<br />
de los animales y el tiempo de supervivencia<br />
medio. Participaron 32 perros distribuidos<br />
en tres grupos:<br />
• Grupo tratado diariamente con firocoxib<br />
(5 mg/kg, vía oral).<br />
• Grupo tratado cada 21 días con cisplatino<br />
(60 mg/m 2 , vía IV).<br />
• Grupo tratado diariamente con firocoxib<br />
y cada 21 días con cisplatino.<br />
La evolución de la enfermedad fue evaluada<br />
mediante parámetros como el nivel<br />
de actividad global y el apetito. Igualmente<br />
se realizaron análisis sanguíneos (determinación<br />
de parámetros renales, hematológicos,<br />
etc.) y se tuvo en cuenta la presencia<br />
de signos adversos.<br />
En la tabla 2 podemos observar el<br />
número de animales incluidos en cada<br />
grupo y la evolución de la enfermedad<br />
durante el estudio. En el caso de intolerancia<br />
al cisplatino o al firocoxib, o de<br />
agravación de la enfermedad, se hicieron<br />
cambios en las terapias y, por lo tanto, los<br />
animales pudieron cambiar de grupo.<br />
Se puede observar que en el grupo de<br />
animales tratados con firocoxib únicamente,<br />
sólo 3 animales de 11 presentaron<br />
una evolución negativa de la enfermedad<br />
por lo que fueron cambiados de grupo.<br />
Sin embargo, en el de animales tratados<br />
con cisplatino, 9 de 11 animales presentaron<br />
una evolución adversa o efectos tóxicos.<br />
El grupo de animales con el trata-<br />
Tabla 2. Número de animales en cada grupo de tratamiento y evolución de la enfermedad.<br />
Número inicial<br />
Número<br />
de cambios<br />
Razón para<br />
el cambio de grupo<br />
Permanencia<br />
en el grupo original<br />
Firocoxib 11<br />
3 (27%)<br />
Progreso de<br />
la enfermedad<br />
8<br />
Cisplatino 11 9 (82%)<br />
Toxicidad o progreso<br />
de la enfermedad<br />
2<br />
Firocoxib + cisplatino 10 - -<br />
10<br />
Tabla 3. Tipos de tumores que presentaron los perros, tratamientos administrados, evolución<br />
de la enfermedad y tiempo de supervivencia medio. (RP: remisión parcial,<br />
CCT: carcinoma de células de transición, CCE: carcinoma de células escamosas).<br />
Tipos de tumores<br />
CCT urinarios<br />
y carcinoma prostático<br />
Número<br />
de perros<br />
CCE y oral 8<br />
9<br />
Tipo de<br />
tratamientos<br />
6: firocoxib<br />
3: firocoxib + quimioterapia<br />
6: cirugía + firocoxib<br />
1: cirugía + firocoxib<br />
+ quimioterapia<br />
1: firocoxib<br />
Evolución de la enfermedad<br />
y tiempo de supervivencia medio<br />
Enfermedad estable o RP en 8, de ellos:<br />
7: enfermedad estable durante un promedio de 6<br />
meses y supervivencia media de 12 meses<br />
1: enfermedad estable y RP, aún en tratamiento<br />
Carcinoma prostático: enfermedad progresiva<br />
3: enfermedad metastática con<br />
una supervivencia media de 10 meses<br />
4: aún en tratamiento<br />
Enfermedad estable durante 4 meses<br />
Carcinomas nasales 73-87%<br />
Carcinomas de células<br />
renales<br />
67%<br />
Osteosarcomas 23-79%<br />
No expresan COX-2<br />
Linfomas 0%<br />
Melanomas orales 7<br />
Neoplasias mamarias 29<br />
3: cirugía + firocoxib<br />
+ quimioterapia<br />
2: cirugía + firocoxib<br />
2: firocoxib<br />
27: cirugía + firocoxib<br />
(10: + quimioterapia)<br />
2: firocoxib<br />
Enfermedad estable durante<br />
un promedio de 6 meses<br />
1: enfermedad estable durante 4 meses<br />
1: enfermedad muy grave presentando<br />
una supervivencia total de 15 meses<br />
Tiempo de supervivencia variable<br />
según el tipo de tumor (3-24 meses)<br />
Enfermedad progresiva<br />
Sarcomas histiocíticos 0%<br />
Hemangiosarcomas 0%<br />
Osteosarcomas 6<br />
5: amputación + quimioterapia<br />
+ firocoxib<br />
1: firocoxib<br />
Tiempo de supervivencia: 240-369 días<br />
Tiempo de supervivencia: 90 días<br />
Mastocitomas 0%<br />
Adenocarcinoma intestinal 1 Cirugía + firocoxib<br />
Enfermedad estable durante 8 meses<br />
94
65<br />
Tiempo de supervivencia (días)<br />
200<br />
180<br />
160<br />
140<br />
120<br />
100<br />
80<br />
60<br />
40<br />
20<br />
0<br />
Tiempo de supervivencia media<br />
de los distintos grupos de tratamiento<br />
(n=8) (n=2) (n=10) (n=12)<br />
Previcox Cisplatino Previcox +<br />
cisplatino<br />
juntos<br />
Tratamiento en cada grupo<br />
Previcox +<br />
cisplatino<br />
separados<br />
cidos o ligeramente superiores a los estudios<br />
publicados en la bibliografía con el<br />
piroxicam administrado solo o junto a<br />
quimioterápicos. A destacar son los resultados<br />
obtenidos en los melanomas orales.<br />
Diversos estudios han descrito supervivencias<br />
medias, tras cirugías radicales, de<br />
150 a 318 días o tasas de supervivencia<br />
del 35% tras un año. En perros sin tratar,<br />
los tiempos de supervivencia media son<br />
de 65 días según otros autores. Recordemos<br />
que en dos perros del estudio tratados<br />
únicamente con firocoxib los tiempos<br />
de supervivencia son muy superiores a<br />
los descritos. En cuanto al resto de tumores,<br />
con los datos obtenidos no se pueden<br />
sacar conclusiones significativas.<br />
Estos resultados demuestran la tolerancia<br />
del firocoxib en tratamientos l<strong>argos</strong>, incluso<br />
cuando éste es combinado con quimioterapia.<br />
Igualmente, podemos comparar la<br />
eficacia del producto con la del piroxicam,<br />
especialmente en los tumores urinarios,<br />
asociando además la mayor seguridad que<br />
presenta el firocoxib. Además, se han<br />
observado respuestas positivas anecdóticas<br />
en casos particulares (melanoma oral, adenocarcinoma<br />
intestinal).<br />
En conclusión, podemos decir que los<br />
pequeños avances que actualmente se<br />
están alcanzando en el campo de la oncología<br />
con el firocoxib nos abren las puertas<br />
hacia una nueva era en la investigación del<br />
tratamiento del cáncer en veterinaria. Estudios<br />
prospectivos más controlados, la inclusión<br />
de casos control y la determinación de<br />
los niveles de COX-2, o niveles plasmáticos<br />
de PG, en diversos tipos de tumores, antes<br />
y después de la administración de los tratamientos,<br />
son aspectos a tener en cuenta a<br />
la hora de realizar nuevos estudios. <br />
Bibliografía disponible en<br />
www.<strong>argos</strong>.asisvet.com/bibliografias/<br />
merialfirocoxib94.doc<br />
Marta León Artozqui<br />
Doctora en Veterinaria<br />
Técnico-Animales de Compañía<br />
Merial Laboratorios<br />
miento combinado presentó una buena<br />
evolución en la enfermedad.<br />
En la figura superior se puede observar<br />
el tiempo de supervivencia en cada uno<br />
de los grupos de tratamiento. Los resultados<br />
preliminares de este estudio mostraron<br />
que los perros tratados con ambas<br />
moléculas sobrevivieron más tiempo. En<br />
el grupo que recibió sólo una terapia, los<br />
datos fueron comparables.<br />
De este primer estudio presentado se<br />
deduce que el firocoxib mejora la calidad<br />
de vida en pacientes con carcinoma de<br />
células de transición, empleado solo o en<br />
combinación con un quimioterápico.<br />
Además, la combinación firocoxib + cisplatino<br />
mejora significativamente la respuesta<br />
al tratamiento y la supervivencia<br />
de estos animales.<br />
Resultados preliminares con el uso<br />
de firocoxib en 60 neoplasias caninas<br />
Parte del segundo estudio que se describe<br />
a continuación (A. Lloret, M. C.<br />
Aceña, M. Planellas, J. Pastor, N. del Castillo,<br />
J. C. Cartagena, R. Ruiz de Gopegui,<br />
D. Tabar, X. Roura), ha sido publicado<br />
recientemente en el Congreso del European<br />
College of Veterinary Internal Medicine<br />
(ECVIM) celebrado en Budapest. El<br />
estudio completo se ha presentado en la<br />
Southern European Veterinary Conference<br />
(SEVC) en Barcelona.<br />
Se trata de un estudio clínico descriptivo<br />
y multicéntrico, cuyo objetivo fue valorar<br />
la eficacia clínica y la tolerancia del<br />
firocoxib en un grupo de perros con neoplasias<br />
en las que es frecuente la sobreexpresión<br />
de la COX-2. Se incluyeron un<br />
total de 60 perros que presentaban distintos<br />
tipos de tumores, los cuales quedan<br />
reflejados en la tabla 3.<br />
A todos los animales se les realizaron<br />
análisis sanguíneos y urinarios, pruebas<br />
de diagnóstico por imagen y citologías, al<br />
comienzo y durante el estudio. Todos los<br />
perros fueron tratados con firocoxib, a<br />
razón de 5 mg/kg cada 24 horas, y 23 de<br />
ellos recibieron también un quimioterápico<br />
según el tipo de tumor y bajo criterio<br />
del clínico.<br />
Los resultados muestran que todos los<br />
perros implicados toleraron la administración<br />
de firocoxib a largo plazo. Se produjeron<br />
dos episodios leves gastrointestinales<br />
asociados a los tratamientos quimioterápicos.<br />
Los controles sanguíneos realizados<br />
durante el tratamiento no mostraron<br />
cambios significativos durante el mismo.<br />
Tres animales desarrollaron insuficiencia<br />
renal; de éstos, dos presentaron lesiones<br />
renales no atribuibles a la administración<br />
del firocoxib y en el otro no se llegó a<br />
saber la causa.<br />
Los resultados en cuanto a la progresión<br />
de la enfermedad y el tiempo de<br />
supervivencia según los tipos de tumores<br />
pueden observarse en la tabla 3.<br />
En los CCT urinarios y CCE, los resultados<br />
en cuanto al tiempo de supervivencia<br />
y la evolución de la enfermedad son pare-<br />
94
66 FORMACIÓN GUÍA DE SERVICIOS CONTINUADA / TEMA. Empresa<br />
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E-mail: <strong>argos</strong>.redaccion@asisvet.com<br />
CENTROS VETERINARIOS DE REFERENCIA<br />
Nombre o razón social del centro<br />
Teléfono<br />
Fax<br />
Provincia<br />
¿Cuál es la especialidad principal de su centro<br />
¿Cuántos casos referidos atiende al mes<br />
Si su centro veterinario no aparece en la Guía de Servicios de Argos o han<br />
cambiado sus datos, cumplimente este cupón y envíelo al fax 976 425 411.<br />
Rogamos que los cupones se cumplimenten correctamente (todos los apartados y siguiendo las instrucciones), o no podremos incluir el centro en el listado correspondiente.<br />
DIRECTOR TÉCNICO: Enrique Ynaraja<br />
ANESTESIA: Antonio González. HV Rof Codina.<br />
CARDIOLOGÍA: Joaquín Bernal. Cardiovet.<br />
CARDIORRESPIRATORIO: Montserrat Jorro. HV Molins.<br />
CIRUGÍA: Joaquín Sopena. UCH-CEU, Valencia.<br />
José Rodríguez. FV de Zaragoza.<br />
CIRUGÍA DE MÍNIMA INVASIÓN: Jesús Usón. CCMI.<br />
COMPORTAMIENTO: Xavier Manteca. FV de Barcelona.<br />
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL: Mariano Morales. Laboratorios Albéitar.<br />
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN:<br />
Ecografía: Susana Serrano Sobrino. CV Los Madrazo.<br />
Radiología: Amalia Agut. Dipl. ECVDI. FV de Murcia.<br />
DERMATOLOGÍA: Ana Ríos. Centro Médico Veterinario.<br />
Maite Verde. Servicio de Dermatología, FV Zaragoza.<br />
ENDOCRINOLOGÍA: Carlos Melián. CV Atlántico.<br />
ENDOSCOPIA: Vicente Torrent. IME.<br />
EXÓTICOS: Albert Martínez. Centro CRARC-COMAM.<br />
Jordi Grifols y Rafael Molina. Hospital Zoologic de Badalona.<br />
Andreu Riera. HV Molins. Beatriz Álvarez Carrión. CV Camaleo.<br />
GASTROENTEROLOGÍA: Jaume Rodón. Vet Lab, S.L.<br />
GERIATRÍA: Manuel Morales. Facultad de Veterinaria ULPGC.<br />
MEDICINA FELINA: Mª Luisa Palmero. CV Gattos. GEMFE.<br />
MEDICINA INTERNA: Ana Mª Montes Cepera. FV Murcia.<br />
José Ramón García. CV San Francisco de Asís.<br />
Alberto Montoya. Facultad de Veterinaria ULPGC.<br />
NEUROLOGÍA: Xavier Raurell. HV Molins<br />
Paloma Toni. FV de Madrid.<br />
ODONTOLOGÍA: Soledad Montes. Cardiovet.<br />
Javier Collados. Servicio Móvil de Odontología.<br />
OFTALMOLOGÍA: Lucía Gómez Arcos. Centro Médico Veterinario.<br />
Javier Esteban Martín. Clínica Veterinaria Ocaña.<br />
ONCOLOGÍA: Miguel Laporta. HV Molins.<br />
PARASITOLOGÍA: Juan Antonio Castillo. FV de Zaragoza.<br />
REPRODUCCIÓN Y OBSTETRICIA: Pedro García. FV Lugo.<br />
TOXICOLOGÍA Y FARMACOLOGÍA: Arturo Anadón. FV de Madrid.<br />
TRAUMATOLOGÍA Y NEUROCIRUGÍA:<br />
Tomás Fernández. Centro Médico Veterinario.<br />
Ramón Sever. Policlínica Veterinaria Rover.<br />
Fernando Díaz Santiago. Fauna Clínica Veterinaria.<br />
URGENCIAS: Jordi Manubens. HV Molins.<br />
COLABORADORES: José Ignacio Belanche. Veterinario.<br />
Francisco Monné. Col. de Veterinarios de Barcelona.<br />
Luis Javier Yus Cantín. Gerente del Col. de Veterinarios de Zaragoza.<br />
Queda prohibida la reproducción total o parcial del contenido de Informativo<br />
Veterinario ARGOS sin previa autorización escrita. La responsabilidad de los artículos,<br />
reportajes, comunicados, etc. recae exclusivamente sobre sus autores, Asís Veterinaria<br />
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de forma gratuita a los clínicos veterinarios de pequeños animales. En virtud de<br />
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Personal, ASÍS VETERINARIA, S.L. le informa de que dispone de un fichero con<br />
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sido obtenidos de fuentes accesibles al público. El responsable del tratamiento es ASÍS<br />
VETERINARIA, S.L. Para ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y<br />
cancelación, en el ámbito reconocido por la Ley 15/1999, puede dirigirse por escrito<br />
a ASÍS VETERINARIA, S.L., Andador del Palacio de Larrinaga, 2, 50013, Zaragoza.<br />
Debido a la constante evolución de los conocimientos técnicos veterinarios, se<br />
recomienda a los lectores que comprueben los últimos datos aportados por los<br />
fabricantes sobre cada fármaco para asegurarse de que las dosis, vías y pautas de<br />
administración de productos que se indican en los artículos de esta revista son las<br />
correctas actualmente, así como sus contraindicaciones. El veterinario es el responsable<br />
directo de los tratamientos de sus pacientes, y debe determinarlos en función<br />
de su experiencia y las circunstancias de cada caso concreto. Ni Asís Veterinaria<br />
S.L. ni los autores de los artículos incluidos en Argos se hacen responsables<br />
de los daños y/o perjuicios que pudieran generarse a personas, animales o propiedades<br />
como consecuencia de la información publicada en esta revista. En cuanto<br />
a los artículos de empresa, destacar que están elaborados estrictamente con el<br />
material enviado por las compañías correspondientes. En caso de duda, son estas<br />
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