Informe SESPAS 2008 - El MÃ©dico Interactivo

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Álvarez-Dardet C. El papel de la epidemiología en la definición de políticas. Hacia la salud pública que se necesita 9. Krieger N, Northridge M, Gruskin S, Quinn M, Kriebel D, Davey Smith G, et al; HIA «promise and pitfalls» conference group. Assessing health impact assessment: multidisciplinary and international perspectives. J Epidemiol Community Health. 2003;57:659-62. 10. Krieger N. A glossary for social epidemiology. J Epidemiol Community Health. 2001;55:693-700. 11. Álvarez-Dardet C, Ruiz MT. Rethinking the map for health inequalities. Lancet. 2000;356 Suppl:36. 12. Franco A, Álvarez-Dardet C, Ruiz MT. Effect of democracy on health: ecological study. BMJ. 2004;18:1421-3. 13. Franco-Giraldo A, Palma M, Álvarez-Dardet C. The effect of structural adjustment on health conditions in Latin America and the Caribbean, 1980-2000. Rev Panam Salud Publica. 2006;19:291-9. 14. Manzanera R, Villalbi JR, Navarro A, Armengol R. La salud pública ante las reformas del sistema sanitario. Gac Sanit. 1996;10:299-310. 15. Segura A, Villalbi JR, Mata E, De la Puente ML, Ramis-Juan O, Tresserras R. Las estructuras de salud pública en España: un panorama cambiente. Gac Sanit. 1999;13:218-25. 16. Lindez P, Villalbi JR, Vaqué J. Funciones, actividades y estructuras de salud pública: el papel de los municipios grandes y medianos. Gac Sanit. 2001;15:164-71. 17. Harzheim E, Álvarez-Dardet C. A Armadillha das pirámides. Cad Saude Publica. 2001;17:1009-15. 18. Benavides FG, Moya C, Segura A, De la Puente ML, Porta M, Amela C. Professional competencies in public health. Gac Sanit. 2006;20:239-43. 19. Segura A, Larizgoitia I, Benavides FG, Gómez L. Public health professionals and professional competences debate. Gac Sanit. 2003;17 Suppl 3:23-34. 20. Benavides FG, Bolumar F, Gómez-López L. The European Space for Higher Education: a great opportunity for public health Gac Sanit. 2006;20:89-90. 21. Gómez L, Benavides FG. The new program of the specialty of preventive medicine and public health: an attempt to improve professional practice Gac Sanit. 2004;18:79-80. 22. Artundo C, Rivadeneyra A. La apuesta por una nueva salud pública en Andalucía, versión preliminar. Granada: EASP; 2007. 23. Álvarez-Dardet C. La salud pública, el Estado y la medicina: ¿amistades peligrosas En: Segura A, García Benavides F, editores. Competencias profesionales en salud pública. Barcelona: ISP-IES; 2000. 24. Anónimo. Acerca de ISTAS [citado 20 Jul 2007]. Disponible en: http://www.sostenibilidad.com/index.php/sostenibilidad/organizaciones/istas 13 Gac Sanit. 2008;22(Supl 1):8-13
CAPÍTULO 1. MEJORANDO LA INFORMACIÓN Y EL CONOCIMIENTO PARA LAS INTERVENCIONES SOBRE LA SALUD Integración de la información para las intervenciones sanitarias: de los datos a la información; de la información a la acción Carlos Campillo Artero Servei de Salut de les Illes Balears, Palma de Mallorca, España. (Integration of information for health interventions: from data to information and from information to action) Resumen Nuestros sistemas de información (SI) de salud pública y de los servicios de salud han mejorado, pero están fragmentados por áreas de interés y han evolucionado de forma independiente. Su formato, estructura e integridad y la calidad de los datos son heterogéneos, como los programas, plataformas y bases de datos que los sustentan. Las innovaciones introducidas abordan SI aislados y parten lastradas por modelos, registros, herramientas y funcionalidades obsoletos, y por una demanda inercial de información. La transferencia de competencias, realizada sin acuerdos sobre mínimos, ha mermado la cohesión de los SI, lo cual, junto con la ausencia de espacios para compartir experiencias en la informatización, nos debilita ante la oferta de aplicaciones informáticas inmaduras. La integración debe gobernar la evolución de los SI. Hemos de redefinir sus objetivos (estratégicos y operativos), revisar los datos y la información disponibles, establecer la identificación única de personas y pacientes, ordenar y homogeneizar las variables, los indicadores, las prestaciones y los servicios, y redefinir los cuadros de mandos mediante una nomenclatura única, así como unificar como fuentes de información primarias las historias clínicas, las bases de datos administrativas y las de actividad de servicios y de salud pública. Debe redefinirse la recogida, la mecanización, el registro y la explotación de datos, y su depuración y mantenimiento periódicos, con independencia de su ámbito. Urge alcanzar un compromiso nacional sobre las funcionalidades mínimas que debe reunir cualquier SI, que respete su naturaleza técnica y asuma su gestión autonómica. Palabras clave: Sistemas de información. Salud pública. Servicios de salud. Integración. Gestión de la información. Abstract Spanish public health and health services information systems (HIS) have improved, but are still fragmented by areas of interest and have evolved independently from one another. Their format, structure, integrity and data quality vary widely, as do the programs, platforms and databases that support them. The latest innovations focus on isolated HIS and are hampered by obsolete models, tools, functionalities, and the inertial demand of information. Transfer of responsibilities without minimal agreements on HIS has eroded their national cohesion and, along with the absence of exchanges on experiences of computerization on a national basis, has weakened us, given the supply of immature computer applications. The evolution of HIS must be governed by integration. We have to redefine their strategic and operational objectives, review existing data and information, and determine the single identification of specific persons and patients. Variables, indicators, services and control panels should be reviewed and systematized through a single shared nomenclature. Personal health records and administrative and clinical registries should become the primary sources of health information data. Data collection, mechanization, registration and exploitation, and their quality control and maintenance, should be redefined regardless of setting. A national agreement is urgently required on the minimal functionalities of HIS, while respecting their technical nature and management by autonomous governments. Key words: Health information systems. Public health. Health services. Integration systems. Management information systems. Ideas clave Correspondencia: Carlos Campillo Artero. Servei de Salut de les Illes Balears. Correo electrónico: ccampillo@ibsalut.caib.es • Cómo estamos Nuestros sistemas de información (SI) sanitaria han mejorado, pero están fragmentados por áreas temáticas, son heterogéneos y su calidad es mejorable. Los de salud pública y los de servicios de salud han evolucionado de forma casi independiente y seguimos careciendo de un modelo estratégico sólido de SI. • Qué sabemos La transferencia de competencias en materia de SI se ha realizado sin acuerdos sobre mínimos y ha desembocado en una notable heterogeneidad entre comunidades autónomas y en cada una de ellas respecto a su formato, estructura, integridad y calidad. Gac Sanit. 2008;22(Supl 1):14-8 14
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