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Resúmenes XV Congreso Colombiano de Neumología y Cirugía de Tórax
De estas, las más frecuentes fueron cardiovasculares (62%), ortopédicas
y reumatológicas (15%). La principal causa no médica de
no inclusión fue la dificultad logística para asistir al programa (86
pacientes, 10%). El 5% de los pacientes remitidos no pudieron ingresar
a RHP por no autorización por parte de su asegurador.
DIFERENCIAS EN EL IMPACTO SOBRE EL
ESTADO DE SALUD ENTRE LA EPOC POR
CIGARRILLO Y POR HUMO DE LEÑA
Mauricio González , Carlos Torres, Vilma Gómez , Ivonne Perlaza, Alejandro Casas.
Fundación Neumológica Colombiana. Bogotá, Colombia
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
A diferencia de las mujeres con EPOC por cigarrillo (EPOC-C), las de
EPOC por humo de leña (EPOC-L), refieren más tos y expectoración
y tienen mayor hiperreactividad bronquial, menor compromiso de la
difusión y, en la tomografía, ausencia de enfisema y mayor compromiso
de la vía aérea. Por estas diferencias clínicas, funcionales y tomográficas
consideramos que puede haber diferencias en el impacto de
la enfermedad sobre el estado de salud de estas pacientes.
Objetivo: comparar la capacidad de ejercicio, la disnea y la calidad
de vida entre la EPOC-L y la EPOC-C.
La principal causa de no adherencia en 2010 fue no médica, con
una tendencia al aumento de causas médicas en 2011 (57%) y en
2012 (53%).
CONCLUSIONES
• La adherencia a nuestro programa de rehabilitación fue de 70%.
• La principal causa médica de no ser candidato y de no adherencia
al programa de RHP fueron las comorbilidades (lo cual viene en
aumento). La principal causa no médica, los inconvenientes logísticos
para asistir a las sesiones.
• Lo anterior constituye un reto a los programas de rehabilitación
pulmonar que deben prepararse para recibir pacientes con más
comorbilidades y para crear programas adaptados a pacientes
que no pueden asistir por motivos no médicos.
MÉTODOS
Estudio analítico de corte transversal en mujeres con EPOC-C (>10
paquetes/año) o EPOC-L (>10 años exposición). Mediciones: Caminata
de seis minutos (C6M), escalas de disnea “Medical Research
Council” (MRC), “Baseline Dyspnea Index” (BDI) y calidad de vida
(St. George [SGRQ]). Análisis: diferencias de promedios y medianas
de muestras independientes.
RESULTADOS
Incluimos 213 mujeres, 55% por leña, 11,3% EPOC leve, 59,6% moderado,
29,1% severo y muy severo. Las mujeres EPOC-L tienen
mayor edad, IMC, DLCO e hipercapnia, sin diferencias en comorbilidad
(Tabla 1). A mayor severidad, menos metros caminados y
menor SpO 2
sin diferencias entre grupos de EPOC (Tabla 2, figura
1). Las mujeres con EPOC moderada por leña tuvieron más disnea
(MRC y BDI) y en todos los grados de severidad mayor compromiso
de la calidad de vida (SGRQ) (Tabla 3, Figura 2).
Tabla 1. Características de las pacientes con EPOC-L y EPOC-C
Grupo Total
(N=213)
EPOC – C
(N=96)
EPOC-L
(N=117)
Edad, años 73,1 ± 8,8 70,3 ± 9,1 75,5 ± 7,7