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Revista Colombiana de Neumología Volumen 24 Número 3
IMPACTO DE UN PROGRAMA DE
REHABILITACION PULMONAR EN PACIENTES
CON EPOC a 2640 m
Alejandro Casas, Vilma Gomez, Paola Aguiar, Leslie Sacristán, Ivonne González,
Paola Arévalo, Carlos Aguirre.
Fundación Neumológica Colombiana. Bogotá, Colombia
INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO
La rehabilitación pulmonar mejora la disnea, la tolerancia al
ejercicio y la calidad de vida en pacientes con EPOC, independientemente
del grado de obstrucción. En Bogotá (2640m), los
pacientes con EPOC moderado e hipoxemia considerada como
severa a nivel del mar, alcanzan niveles de ejercicio pico cercanos
al máximo esperado. No han sido descritos los resultados de
un programa de RHP de alta intensidad en la altura.
Objetivo: Evaluar la tolerancia y los beneficios de un programa
de entrenamiento físico de alta intensidad para pacientes con
EPOC en Bogotá.
A pesar del uso de oxígeno suplementario y dependiente del estadio GOLD,
hubo desaturación muy severa en el entrenamiento.
RESULTADOS EN DISNEA Y CALIDAD DE VIDA
MÉTODOS
Estudio de cohorte única en el cual cada sujeto actúa como su
propio control. 400 pacientes con EPOC terminaron el programa
de 24 sesiones de entrenamiento, tres veces en la semana, durante
10 semanas. Características de los pacientes: Edad 70±9
años, 69% hombres, VEF 1
53% del esperado, 52% en GOLD
3 y 4, PaO 2
53±9 mmHg, MRC 2±1, comorbilidad de Charlson
4.3±1.4, hemoglobina 16±2 gr/dl y BODE 3 [1-4].
INTERVENCION
En sesiones de 2 horas se realizó entrenamiento físico de fuerza
y resistencia de miembros superiores e inferiores con oxígeno
suplementario, educación centrada en el autocuidado y en casos
específicos apoyo psicológico y/o nutricional. Se midieron los
cambios antes y después de finalizar el programa en la tolerancia
al ejercicio (prueba marcha 6 minutos (P6M), disnea (escalas
MRC y TDI) y calidad de vida (Saint George’s Respiratory Questionnaire,
SGRQ).
Mejoría significativa ( > 1 punto) en la escala BDI-TDI en mas del 90% de los
pacientes (p 80% del pico) en todos los estadios GOLD.
Mejoría significativa (>4 U) en todos los dominios; en TOTAL un cambio de
-15U, p