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CAPITULO I CAPITULO I HISTORIA DEL CONTROL DE LA TUBERCULOSIS EN EL PERU SECCION 1 ANTECEDENTES El control de la Tuberculosis en el Perú tiene varias décadas de aplicación, con resultados variables. Se inicia en los años 40, cuando se suponía que el pilar del control residía en la vacunación con BCG 1 . Aunque, la expansión mundial de los sanatorios antituberculosis había llegado a Perú con anterioridad. En los años 60 se inicia el uso de la Isoniacida (H) y Estreptomicina (S) de manera gratuita y a fines de los 70, la Seguridad Social incorpora los esquemas acortados modernos (Rifampicina (R), Isoniacida (H), Pirazinamida (Z)), pero auto administrados, al igual que en gran parte de la red del Ministerio de Salud (MINSA) de entonces. A fines de la década de los 80 se incrementan los fondos asignados y los medicamentos para tratamiento, muchos de ellos, obtenidos de donación y de la cooperación externa, pero insuficientes para detener el incremento de la endemia de Tuberculosis. Además, existían serios problemas de organización, estructura y logística que no permitían una adecuada cobertura de localización de casos y el acceso al tratamiento gratuito de la totalidad de los pacientes diagnosticados (solo el 50 % de ellos recibía tratamiento antituberculosis), esta situación empeoró por la elevada proporción de fracasos y abandono del tratamiento (47 %). 1 Programa nacional de control de tuberculosis. Informe 1991. Artículo del Dr. Luis Cano Gironda. 29
CAPITULO I SECCION 1 Tabla Nº 1: Número de Enfermos con Tuberculosis que recibieron Tratamiento Perú, 1980 - 1985 Fuente: Quimper, W. Tuberculosis en el Perú. Situación actual y factores de riesgo.TM 1988.UPCH Tabla Nº2: Evaluación de la eficiencia del tratamiento antituberculosis. Perú, 1988 Fuente: Philip C. Hopewel, Mauro Sánchez - Hernández, Robert and Bernardus Ganter. Operational evaluation of Treatment for Tuberculosis. Resuts for a «standard» 12 - Month Regimen un Perú. Am. Rev. Respir.dis. 1984; 129:439-443 30
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